Аквадетрим или вигантол что лучше взрослому

13 лучших препаратов витамина Д

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под витамином Д подразумевается группа биологически активных веществ, которые образуются в кожных покровах, когда человек бывает на солнце, а также они поступают в организм во время еды. В медицине чаще всего используют 2 его формы: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Если витамина Д заметно не хватает, то это сильно отражается на здоровье.

От баланса этого биологически активного вещества зависит здоровье костей, сердечно-сосудистой системы. Витамин Д необходим для профилактики развития диабета, а также некоторых видов онкопатологии. Он принимает непосредственное участие в метаболизме кальция и фосфора. Еще к заслугам витамина Д приписывают:

поддержание работы иммунной системы;

удерживание здорового веса тела;

содействие мышечному тонусу;

регулирование функционирования щитовидной железы;

сохранение функций головного мозга при старении;

снижение риска развития рассеянного склероза;

регулирование репродуктивной функции.

У младенцев в организме наблюдается сильный дефицит витамина Д. Его запасы пополняются со временем после рождения. Чем меньше малыш, тем больше витамина Д ему необходимо получать. Особенно в нем нуждаются недоношенные дети.

Суточная потребность в витамине Д

Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамина Д — это уровень 25-OH D. Его единицы измерения могут отличаться, поэтому рекомендуемым уровнем является: 60-100 нг/мл или 150-250 нмоль/л. По мнению российской ассоциации эндокринологов нормой для взрослого человека считается — 30-100 нг/мл. При показателе 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина Д. А цифра менее 20 нг/мл указывает на его дефицит.

Профилактические нормы потребления витамина Д:

Категории лиц по возрасту

Средняя суточная норма, МЕ

доношенные 0-4 месяцев

недоношенные 0-4 месяцев

от 4 месяцев до 4 лет

беременные и кормящие

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

жители Северного полушария;

вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

страдающие расстройствами пищеварения;

имеющие темную от природы кожу;

интенсивно растущие и развивающиеся;

вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

страдающие избыточной массой тела;

перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

13 лучших препаратов витамина Д

Номинация Место Наименование товара Цена
Лучшие препараты витамина Д для детей 1 MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies 1 383 ₽
2 Аквадетрим 188 ₽
3 Ddrops Жидкий Vitamin D3 для детей, 400 МЕ 1 059 ₽
4 BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D 2 135 ₽
5 Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3 730 ₽
6 Вигантол 211 ₽
Лучшие препараты витамина Д для взрослых 1 Минисан витамин Д3 20 мкг №100 688 ₽
2 Solgar Vitamin D3 250 mcg (10,000 IU) 1 750 ₽
3 Витамин Д-Солнце №60 Эвалар 302 ₽
4 Ультра-Д витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки 885 ₽
5 Now Foods Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ 650 ₽
6 Детримакс витамин Д3 1000 МЕ 414 ₽
7 Doctor’s Best Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU) 900 ₽

Лучшие препараты витамина Д для детей

Любые препараты витамина Д следует принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что данное биологически активное вещество может сильно возбуждать нервную систему и провоцировать нарушения сна. Особенно это касается малышей.

MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies

Американский производитель MegaFood выпускает БАД для детей Vitamin D3 Wellness gummies. Эта добавка изготовлена из натуральных продуктов, полученных с семейных ферм партнеров. Продукт в каждой порции содержит 25 мкг (1000 МЕ) Витамина Д3 (холекальциферола), а также 60 мг органической смеси апельсина, клюквы, черники, имбиря. Добавка не содержит глютена, лактозы и продуктов ГМО.

Продается D3 Wellness Mixed Fruit в виде жевательных конфет (мармеладок). Они находятся в прозрачном пластиковом флаконе с белой закручивающейся крышкой в количестве 90 штук. Мармелад имеет темно-фиолетовый окрас и полусферическую форму. Конфеты не очень большие, кисло-сладкие на вкус с ярким фруктовым ароматом. В зависимости от возраста ребенка, рекомендуется разжевывать 1-2 мармеладки в день. Целесообразнее это делать утром, натощак.

Согласно отзывам родителей, эта биологическая добавка от MegaFood является отличным профилактическим средством при отсутствии серьезных проблем со здоровьем у детей. На фоне применения этого продукта малыши выглядят бодрее, проявляют больше желания учиться чему-то новому, реже болеют простудными заболеваниями. Многим детям нравится вкус этого мармелада и они сами напоминают родителям дать им витаминку.

Преимущества

натуральный органический состав;

1000 МЕ витамина Д3 в одной порции;

приятный вкус и аромат;

улучшают общее самочувствие ребенка;

придают бодрости и познавательного интереса к жизни.

Сравнить Аквадетрим и Вигантол : описания

Общая информация

Аквадетрим

Вигантол

*Выбирайте, что вам более интересно:

Действующие вещества

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Дозировка и взаимодействия

В связи с тем, что Д3 – жирорастворимый витамин, лекарственные капли для восполнения дефицита D3 представлены двух видов.

  • на водной основе;
  • на масляной основе.

Жировые соединения, попадая в ЖКТ, разбиваются на отдельные составляющие под действием солей желчных кислот. Это обеспечивает доступ специальных ферментов к жировым компонентам и дальнейшее расщепление состава.

В том случае, если препарат принимается в масляной форме, потребуется больше активных веществ и времени для того, чтобы витамин усвоился.

Мицеллярная (водная) форма витамина усваивается в 5 раз быстрее, чем масляная. Это гарантирует наступление быстрого эффекта и обеспечивает более длительное действие.

ВНИМАНИЕ! Препарат должен подбираться доктором после проведения соответствующих анализов! Зачастую водную форму назначают аллергикам и деткам, которые родились раньше срока, т.к. в их организме недостаточно ферментов для расщепления жиров масляной основы.

Несмотря на название, водная форма препаратов содержит мелкие жировые капсулы, в которые заключено действующее вещество. Это сделано для того, чтобы обеспечить наиболее полную усвоямость препарата. Об этом необходимо помнить непосредственно во время приёма препарата, т.к. велик риск случайно превысить дозировку

Сравнение препаратов

Как показывает опрос, наиболее популярными препаратами, которые содержат холекальциферол – научное название добавки, являются «Вигантол» и «Аквадетрим».

«Вигантол»

Основное действующее вещество – колекальциферол. Концентрация – 500 мг, что соответствует 20 000 МЕ (международных единиц) витамина Д.

Среднецепочечные триглицериды – 935,5 мг. Это особый вид диетических жиров, синтезированных специально для лечения пациентов, организм которых не способен переваривать обычные жиры. При этом замечен равносильный клинический эффект, при сравнении с препаратами на основе длинноцепочечных триглицеридов.

  • терапия остеопороза;
  • профилактика и лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза;
  • остеомаляция;
  • лечение и профилактика рахита;
  • профилактика дефицита витамина D.

Препарат принимается вместе с молоком.

«Аквадетрим»

Концентрация основного действующего вещества – колекальциферола соответственна 15 000 МЕ

Вспомогательные вещества: сахароза, макрогола глицерилрицинолеат, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый – могут вызвать аллергическую реакцию; бензиловый спирт – опасный канцероген, который не вымывается полностью из организма и провоцирует развитие опухолевых заболеваний; вода очищенная.

  • восполнение дефицита витамина D;
  • Лечение и профилактика таких заболеваний:;
  • рахит;
  • гипокальциемическая тетания;
  • костных заболеваний;
  • остеомаляция.

Суточная норма потребления устанавливается в зависимости от условий, в которых проживает ребёнок, а также суточного количества витамина, которое поступает в организм с едой.

Побочные эффекты

Чтобы наглядно увидеть разницу при сравнении побочные эффекты препаратов, следует проанализировать таблицу

Реакции повышенной чувствительности, а также симптомы гипервитаминоза витамина D.

Последствия передозировки: потеря аппетита, рвота и тошнота, слабость, проявление психических расстройств, нарушение циркадных ритмов, резкое уменьшение массы тела, повышение уровня кальция в крови и выделение элемента с мочой.

Крапивница, сыпь, зуд, головная боль, миалгия, артралгия, аллергические реакции, аритмия, повышение артериального давления, метеоризм, тошнота. запор, диарея, снижение аппетита, нарушение функций почек, обострение туберкулёзного процесса в лёгких. В случае приёма препаратов в высоких дозах длительное время возможны гиперкальциемия и гиперкальциурия – заболевания, вызванные нарушением работы гуморальной системы организма.

В силу того, что представленные препараты имеют одно и тоже действующее вещество, то и побочные действия имеются схожие. Также нужно учитывать возможность проявления побочных действия и проявления аллергических реакций на различные вспомогательные вещества.

Другие аналоги

Были рассмотрены основные конкуренты в этой отрасли с указанием различий в составе и дозировке лекарств. Однако стоит помнить о том, что существуют и другие препараты для восполнения дефицита витамина D в организме.

«Компливит Аква Д3»

Водный раствор, содержащий масляные капсулы с витамином. Количество основного вещества в одном мл соответствует 15 000 МЕ. Ввиду разнообразия вспомогательных веществ (макрогола глицерилрицинолеат, сахар белый, натрия гидрофосфата додекагидрат – 7 мг, лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат) – 0.43 мг, анетол – 0.825 мг, бензиловый спирт – 15 мг, вода очищенная – до 1 мл.) может вызвать аллергическую реакцию.

«Колиф Д3»

Импортный препарат на водной основе, который содержит в 1 мл состава 1600 МЕ витамина, что позволяет расходовать его экономно. Не содержит красителей и ароматизаторов. Состав максимально приближен к натуральному, что уменьшает риск развития аллергии.

«California Gold Nutrition Витамин D3»

Американский препарат для детей на масляной основе. Состав полностью натурален, препарат не содержит сахар, глютен, сою, спиртосодержащие вещества и компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В 1 мл 8000 МЕ действующего вещества.

Как можно заметить, современный фармацевтический рынок не страдает от недостатка препаратов, но их качество не всегда можно назвать достойным. Явным лидером этого рейтинга стал препарат «California Gold Nutrition Витамин D3». Однако стоит помнить о том, что высокая концентрация действующего вещества обуславливает высокую стоимость препарата.

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

  • бад
  • витамин d

В настоящее время витамин Д уже многими специалистами переименован в прогормон Д. Так как в отличие от витаминов он может синтезироваться непосредственно в самом организме из холестерина под воздействием солнечных лучей и подобно другим гормонам оказывать воздействие на органы и системы через рецепторы вдали от места своего синтеза.

Сам термин «витамин Д» является собирательным и включает в себя несколько форм: Д1, Д2, Д3, Д4, Д5. Самые популярные и изученные Д2 – эргокальциферол (образуется из растительной пищи) и Д3 – холекальциферол (образуется из животной пищи и солнечного света – вырабатывается в коже под воздействием УФО), который на сегодняшний день является наиболее употребимой формой данного нутриента и далее в статье речь будет идти именно о нём.

В чём польза витамина Д?

  • Самая важная функция – поддержание нашей костной системы, а именно, сывороточного уровня кальция и фосфора в физиологическом диапазоне. Именно эти минералы способствуют росту костей и минерализации костной ткани. Происходит это благодаря рецепторному воздействию витамина Д в двенадцатиперстной кишке: повышая эффективность абсорбции фосфора и кальция, реабсорбцию кальция в почках из клубочкового фильтрата и дифференцировке предшественников остеокластов в костях.
    Дефицит витамина Д может привести к пороку развития костей (рахит у детей, остеомаляция 1 у взрослых) и проявлениям вторичного гиперпаратиреоза.
  • витамин Дповышает как врожденный, так и приобретенный иммунитет,участвуя в активации иммунных клеток и запуская синтез эндогенных пептидов (дефензинов и кателицидинов) с антиинфекционными и противоопухолевыми свойствами. Также по ряду исследований выявлена взаимосвязь уровня витамина Д и инфекционных заболеваний 2 . На фоне сниженного уровня витамина Д повышается уровень противовоспалительных цитокинов, что существенно отражается на эффективности иммунного ответа 3,4 .
  • Недостаточный уровень данного витамина повышает риск развития острых респираторных и кишечных заболеваний. А схемы лечения, включающие восполнение суточной нормы, снижают риск развития осложнений благодаря активации противовоспалительных агентов.
  • Не стоит забывать, что витамин Д3 регулирует активность генов – улучшение показателя витамина Д3 способствует изменению выраженности (экспрессии) генов, связанных с риском развития рака 5,6 сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств.
    3% генома подвержены влиянию витамина Д.
  • витамин Д очень важен для женщин. Низкий уровень данного витамина у беременных пагубно отражается на имплантации эмбриона. При проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с уровнем витамина Д3 в допустимом нормативном коридоре, имплантационная способность эндометрия была выше 7 . Существует прямая взаимосвязь между уровнем данного витамина в крови плода и матери. Поэтому важно помнить, что недостаток витамина Д3 во время беременности может негативно влиять на развитие иммунной системы, повышать риск развития инфекционных заболеваний; при тяжелых формах дефицита возможно развитие внутриутробного рахита плода 8 . Также, согласно данным исследования 9 , низкий уровень витамина у беременных женщин ассоциирован с повышенным риском выкидышей 10 .

Есть ли у вас дефицит витамина Д?

Определить уровень витамина Д можно при помощи анализа крови на содержание 25(ОН)D.

  • менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) определяется как дефицит;
  • от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) – недостаточный уровень;
  • более 30 нг/мл (75 нмоль/л) – адекватное количество.

Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Наш организм может самостоятельно вырабатывать кальциферол, но есть группы риска, которым необходимо контролировать уровень этого микроэлемента:

  • люди с темным цветом кожи, так как снижается возможность поглощать УФ-радиацию;
  • работающие в ночное время суток, постоянно пребывающие в помещение или предпочитающие закрытую одежду;
  • люди, с метаболическими нарушениями (в частности, ожирение);
  • пожилой контингент (с возрастом способность к синтезу витамина снижается);
  • предпочитающие ограничительный стиль питания, в результате чего рацион не содержит достаточное количество витамина Д;
  • маловесные дети;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Какую же форму выбрать и как правильно принимать?

По данным ученых, свыше 80% жителей нашей планеты имеют недостаток витамин Д в крови. При условии дефицита солнечного света и пищи, являющейся источником кальциферола, только добавки и витаминные комплексы способны ликвидировать дефициты.

В какое время суток принимать витамин Д3?

Осуществлять прием «солнечного витамина» предпочтительнее в утренние часы, как и всех витаминов. Ведь с утра в нашем организме метаболические процессы протекают быстрее, а вечерний прием может спровоцировать перевозбуждение нервной системы и, как следствие, нарушение сна.

Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

витамин Д выпускается в двух формах:

  • D3 (холекальциферол),
  • D2 (эргокальциферол) получают с использованием эргостерина из дрожжей или грибов.

Результаты клинических исследований указывают на то, что лучшей формой витамина D для организма является витамин D3 (холекальциферол), получаемый промышленным путем из овечьей шерсти или других шерстистых животных (из шерстного жира – ланолина).

Для изготовления вегетарианских капсул извлекают сырье из лишайника- растительного симбиотического организма, состоящего из грибов и водорослей. Такие капсулы не содержат желатина.

Витамин D3: какая дозировка нужна для взрослых?

Рекомендованный суточный прием, согласно клиническим рекомендациям ассоциации нутрициологов, имеет следующую градацию:

  • Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки.

При наличии факторов риска дефицита витамина D (темная кожа, ожирение, гестационный диабет, низкое пребывание на солнце и др.) рекомендуется оценка уровней 25(OH)D. При выявлении дефицита витамина D необходима адекватная коррекция уровней c приемом холекальциферола в дозе 1500—4000 МЕ в сутки.

Какой витамин Д выбрать?

Давайте сегодня подробнее рассмотрим самых популярных производителей витамина Д и выясним, в каких случаях какая форма витамина Д предпочтительнее.

ДЕТРИМАКС® ВИТАМИН D3 препарат американского производства, содержит витамин D3 (холекальциферол) в нативной форме.

Важно помнить
Усиливает усвоение:
– Витамин Д следует принимать с небольшим количеством жирной пищи.
– Совместный прием с витамином К2, Омега-3, фосфором и кальцием.
Снижается усвоение:
– При заболеваниях пищеварительной системы, печени, почек и паращитовидных желез.
– При наличии генетических и физиологических особенностей усвоения витамина Д.
Избыток кальциферола депонируется в жировой ткани и печени, где может храниться несколько месяцев.

Витамин D3 600 МЕ в капсулах от Solgar

Главное преимущество данной формы, что холекальциферол получается из растительного сырья, а капсулы 100% натуральные, не содержащие желатина, крахмала, пшеницы и консервантов. Таким образом в составе данной формы нет компонентов животного происхождения, поэтому они прекрасно подходят для вегетарианцев.

Витамин Д-солнце 600 МЕ

Только у лидера российского фармрынка компании Эвалар есть витамин Д, представленный в высокоусваиваемой форме (сублингвальной) – таблетках для рассасывания в оптимальной поддерживающей дозировке. Микроинкапсулированный натуральный витамин Д, который быстро растворяется во рту, что позволяет ему усваиваться максимально.

Будьте аккуратны! Последствия передозировки!

Все больше популярные фитнес-блогеры и инстаграмные нутрициологи рекомендуют превышающие физиологическую норму дозировку, убеждая нас, что невозможно вызвать передозировку данного микроэлемента. Но это не так!

Кальциферол является жирорастворимым витамином, поэтому при его передозировке быстро вывести избыток с мочой не представляется возможным.

Передозировка может быть острой (однократный прием большого количества), хронической (длительный прием доз, превышающих суточную потребность).

Все эти симптомы являются неспецифическими, и чтобы достоверно знать, если ли у вас переизбыток витамина Д, необходимо сдать кровь на анализы. Если результат будет положительный, терапевт назначит вам соответствующее лечение. Чтобы избежать такой вероятности, не стоит превышать рекомендованные нормы потребления данного прогормона.

Также нежелательно сочетать его с различными лекарственными препаратами, если иного вам не разрешил ваш лечащий врач. Обязательно консультируйтесь с ним, если на момент начала лекарственной терапии вы принимаете любые витамины и биоактивные добавки.

Если прочитав эту статью, вы решили купить витамин D, то только сейчас по промокоду VITAMIN-D вы можете получить скидку 10% на любой БАД с витамином D в Фитомаркете. Просто перейдите по ссылке , активируйте промокод, добавьте товары в корзину и оформите покупку.

1 Остеомаляция – системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализации костной ткани.
2 Современные данные о влиянии витамина D на иммунитет и роль в профилактике острых респираторных инфекций. Авторы: Костромин А.В., Панова Л.Д., Малиевский В.А., Крывкина Н.Н., Ярукова Е.В., Акульшина А.В., Шамсутдинова А.Э.
3 Association of vitamin D deficiency, season of the year, and latent tuberculosis infection among household contacts, María Elvira Balcells , Patricia García, Camila Tiznado, Luis Villarroel, Natalia Scioscia, Camila Carvajal, Francesca Zegna-Ratá, Mariluz Hernández, Paulina Meza, Luis F. González, Carlos Peña, Rodrigo Naves.
4 Am J Respir Cell Mol Biol. 2017 Jun;56(6):749-761. doi: 10.1165/rcmb.2016-0289OC. Proinflammatory Cytokines Impair Vitamin D-Induced Host Defense in Cultured Airway Epithelial Cells, Jasmijn A Schrumpf, Gimano D Amatngalim, Joris B Veldkamp, Renate M Verhoosel, Dennis K Ninaber, Soledad R Ordonez, Anne M van der Does, Henk P Haagsman, Pieter S Hiemstra.
5 Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts Marjorie L McCullough, Emilie S Zoltick, Stephanie J Weinstein, Veronika Fedirko, Molin Wang, Nancy R Cook, A Heather Eliassen, Anne Zeleniuch-Jacquotte, Claudia Agnoli, Demetrius Albanes, Matthew J Barnett, Julie E Buring, Peter T Campbell, Tess V Clendenen, Neal D Freedman, Susan M Gapstur, Edward L Giovannucci, Gary G Goodman, Christopher A Haiman, Gloria Y F Ho, Ronald L Horst, Tao Hou, Wen-Yi Huang, Mazda Jenab, Michael E Jones, Corinne E Joshu, Vittorio Krogh, I-Min Lee, Jung Eun Lee, Satu Männistö, Loic Le Marchand, Alison M Mondul, Marian L Neuhouser, Elizabeth A Platz, Mark P Purdue, Elio Riboli, Trude Eid Robsahm, Thomas E Rohan, Shizuka Sasazuki, Minouk J Schoemaker, Sabina Sieri, Meir J Stampfer, Anthony J Swerdlow, Cynthia A Thomson, Steinar Tretli, Schoichiro Tsugane, Giske Ursin, Kala Visvanathan, Kami K White, Kana Wu, Shiaw-Shyuan Yaun, Xuehong Zhang, Walter C Willett, Mitchel H Gail, Regina G Ziegler, Stephanie A Smith-Warner JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 111, Issue 2, February 2019, Pages 158–169
6 Cancer Res. 2014 Aug 15;74(16):4398-408. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-2820. Epub 2014 Jun 17. Increased dietary vitamin D suppresses MAPK signaling, colitis, and colon cancer
7 Stacey Meeker, Audrey Seamons, Jisun Paik, Piper M Treuting, Thea Brabb, William M Grady, Lillian Maggio-Price.
8 Ozkan, S. et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil. Steril. 94, 1314–1319.
9 Wagner, C. L., Taylor, S. N., Dawodu, A., Johnson, D. D. & Hollis, B. W. Vitamin D and Its Role During Pregnancy in Attaining Optimal Health of Mother and Fetus. Nutrients 4, 208–230
10 Andersen, L. B. et al. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of firsttrimester miscarriage in the Odense Child Cohort1-2. Am. J. Clin. Nutr. 102, 633–638 (2015)

Витамин D3: его роль в организме и какие препараты лучше выбрать для взрослых и детей

Из школьного курса биологии витамин D3 известен нам, как антирахитический фактор. Его часто назначают детям, а новоиспеченным мамочкам при выписке из роддома рекомендуют гулять с ребенком на улице каждый день, чтобы избежать тяжелых последствий недостатка этого биологически активного вещества.

Но за последние 30 лет мнение ученых о витамине Д3 изменилось радикально:

  • Сейчас принимать его рекомендуют и детям, и взрослым;
  • Особенно острым дефицит витамина Д3 становится в осенне-зимний период, что обусловлено сокращением светового дня и более редким пребыванием человека на улице;
  • Функции этого биологически активного вещества не ограничиваются формированием скелета. Он оказывает влияние на выработку антител и иммунных клеток, сказывается на памяти и внимании, а последние открытия говорят, что он участвует и в процессах подавления роста опухолей.

Примечательно, что дефицит витамина Д3 испытывает 80% населения Земли — все, кто проживает вне экваториальной полосы. То есть в России принимать его нужно всем без исключения.

Роль витамина D в организме

Под звучным названием «Д3» скрывается вещество кальциферол, которое является «транспортом» для ионов кальция. Он способствует его усвоению и доставке в костную ткань, поддерживает его концентрацию в крови и помогает в выполнении основных функций в нервной системе и регулировке работы сердца. Поэтому дефицит витамина Д3 часто имеет схожие симптомы с недостатком кальция:

  • Судороги икроножных мышц, преимущественно в ночное время;
  • Аритмия с экстрасистолами;
  • Хроническая усталость и сонливость;
  • Повышение чувствительности эмали и разрушение зубов;
  • А на поздних стадиях — хрупкость костей, а в некоторых случаях даже их размягчение.

Именно на этом ранее и базировалось представление о роли витамина Д3 в организме. Но не так давно обнаружились и другие его свойства:

  • Формирование иммунного ответа. Кальциферол постоянно присутствует в костном мозге и, при проникновении в организм инфекции или обнаружении лимфоцитами-разведчиками опухолей, он оказывает влияние на стволовые клетки, способствует их трансформации в моноциты — основное оружие организма против болезней. Кроме того, витамин Д3 принимает участие в синтезе антител;
  • Подавление роста опухолей. Онкологические процессы способны до последнего «прятаться» от иммунной системы. Но кальциферол обусловливает оперативную передачу информации в костный мозг и лимфоузлы, чем и способствует остановке процесса распространения метастазов;
  • Витамин Д3 участвует и в углеводном обмене, стимулируя процесс выработки инсулина в поджелудочной железе;
  • Некоторые ученые даже высказывают необходимость переноса кальциферола в группу гормонов. И на то есть весомые основания: витамин Д3 регулирует работу надпочечников и выработку ренина — гормона, регулирующего артериальное давление. Кроме того, он активизирует работу половых желез, сопровождает весь процесс имплантации эмбриона в стенку матки и формирования плаценты.

Это и есть ответ на вопрос о том, зачем принимать витамин Д3 взрослым, у которых костная система уже полностью сформирована: он защищает наш организм от опухолей и инфекций, поддерживает эндокринную систему и отличное самочувствие. А при нерациональном питании и болезнях желудочно-кишечного тракта становится надежным базисом для усвоения кальция, магния и фосфора.

Увлекательные приключения кальциферола в организме

«Но зачем его принимать? Он же вырабатывается в организме!» — возразят все, кто с энтузиазмом изучал биологию в школе. Но на самом деле не все так просто. Чтобы кальциферол вырабатывался в нашем организме, должна соблюдаться целая сводка условий:

  • В подкожной клетчатке обязан присутствовать «хороший холестерин» — предшественник витамина Д3;
  • Обязательное условие — естественная инсоляция. Фактически, человек обязан ежедневно прогуливаться в светлое время суток не менее Даже если вы просидите это время у окна, эффект достигнут не будет: стекло поглощает часть ультрафиолетового спектра, который влияет на выработку кальциферола;
  • Более того, наличие предшественника витамина Д3 — вопрос неоднозначный. Веганы недополучают холестерин с пищей, а жировые клетки поглощают его, препятствуя дальнейшим превращениям.

Путь кальциферола в организме во многом зависит и от его формы, здоровья печени, в которой он проходит процесс «активации» и многих других факторов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев рассчитывать на его получение из пищи или самообразование в подкожной клетчатке не приходится. Намного надежнее принимать его в виде капсул или капель, которые сразу же усваиваются организмом и обеспечивают достаточный уровень витамина D в организме. Но, оказывается, еще и не каждый препарат обладает такими способностями.

Витамины D2 и D3: в чем отличия?

В природе существует 5 форм кальциферола. Обычно их обозначают, как витамин Д с порядковым числом от 1 до 5. При этом биологической ценностью для человека обладают только две формы — Д2 и Д3. Первая масштабно выпускается фармакологической промышленностью еще с советских времен — технология ее производства хорошо отработана и обходится недорого. Тем не менее, попадая в наш организм, витамин Д2 или эргокальциферол обязан пройти сложный путь превращения в Д3. При этом он:

  • На хуже всасывается в кишечнике, что обусловливает сложность расчета дозировки;
  • Не способствует транспорту кальция через эпителий кишки, что уже является существенным недостатком;
  • Его активация в организме проходит значительно дольше — требуется больше химических реакций для получения естественной биологически активной формы.

Более того, витамин Д2 — вещество, свойственное растениям. Поэтому для человека при превышении дозировки оно может оказаться токсичным. Симптомы же отравления весьма нехарактерны, что затрудняет постановку диагноза: тошнота, перепады настроения, нарушение сна и сердечного ритма — такой набор не всегда наводит специалиста на мысль об отравлении витамином Д.

Поэтому для приема лучше выбирать препараты, содержащие D3. Эта форма более свойственна для нашего организма, способствует усвоению кальция из пищи и буквально сразу же приступает к выполнению своих функций.

Показания к приему витамина Д3

Все жители умеренного климатического пояса нуждаются в дополнительном приеме кальциферола. Но для некоторых он и вовсе жизненно необходим:

  • Людям, работающим в ночную смену. Они значительно реже бывают на солнце, поэтому витамин Д3 синтезируется в их организме в ничтожно малых порциях;
  • Обладателям темного цвета кожи. Меланин препятствует превращению холестерина в кальциферол, поэтому получить его естественным путем в достаточном количестве невозможно;
  • Будущим мамам и тем, кто только планирует беременность или ЭКО. Витамин Д3 способствует успешной имплантации эмбриона в стенку матки и гармоничному развитию костной ткани;
  • Веганам. Холестерин и витамин Д3 мы получаем исключительно из пищи животного происхождения, из растений усваивается только Д2. Его превращение в активную форму занимает много времени, а часть его и вовсе «проходит транзитом» и выводится;
  • В возрасте 50+. В это время активность химических реакций в подкожной клетчатке резко снижается. В том числе теряется и скорость синтеза кальциферола. Результатом часто становятся остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и патологии суставов;
  • Людям с избыточным весом. Витамин Д3 — жирорастворимое вещество, которое может поглощаться жировыми клетками и надолго оставаться в них, не выполняя своих прямых задач.

Этим группам людей рекомендуется принимать ежедневно не менее (международных единиц) кальциферола. Это единственная возможность обеспечить организм необходимым биологически активным веществом и минералами, с которыми оно связано — кальцием, фосфором и магнием.

Как принимать витамин Д3

Кальциферол радикально отличается от других витаминов. Во-первых, он жирорастворимый. А во-вторых — его активность напрямую зависит от инсоляции. Поэтому принимать его рекомендуется утром, одновременно с завтраком или в первой половине дня. При этом дозировка во многом зависит от возраста и состояния человека:

  • Людям до 50 лет рекомендуется в сутки;
  • Старше —
  • Увеличить дозировку также рекомендуют беременным, веганам и всем, кто в силу обстоятельств редко бывает на улице при естественном освещении.

В случаях остеопороза и рахита допустимо повышение до 2000 МЕ в сутки. Но при этом лучше получить консультацию врача, поскольку передозировка витамина Д3 сказывается на организме так же неблагоприятно, как и его дефицит.

Обзор препаратов в интернет-магазине GoodTabs

Огромная значимость витамина Д3 породила и его масштабный выпуск. Сегодня он присутствует в линейке каждого производителя биологически активных добавок. Так, в интернет-магазине GoodTabs вы можете купить витамин D3 от Solgar, Scitec, Child Life и других брендов. Мы же рекомендуем обратить внимание на дозировку и форму выпуска:

  • Для всей семьи будут удобны жидкие формы, которые дозируются каплями — NOW Liquid Vitamin D-3, Natrol Vitamin D-3 5000 IU, Life Extension Liquid Vitamin D3, ChildLife Organic Vitamin D-3;
  • Для детей комфортнее всего будут мармеладки и жевательные таблетки — NOW Vitamin D-3 5000 IU, GummiKing Vitamin D for kids;
  • Для взрослых, особенно часто бывающих в командировках, наиболее комфортной формой приема станут капсулы и таблетки. Их легко дозировать, а при необходимости и брать с собой нужное количество;
  • Для веганов мы готовы предложить капсулы в оболочке из агара, не содержащие продуктов животного происхождения — NOW Vitamin D-3 1000 IU, MRM Vegan Vitamins D3 & K2;
  • Людям, у которых потребность в приеме витамина Д выше — беременным и кормящим, старше 50 лет, веганам и другим мы готовы предложить большие упаковки для длительного приема. Так, 21st Century Vitamin D-3 содержит суточную дозировку в 1000 МЕ в каждой из 500 капсул, а Vita Premium Vitamin D 4000 ME 365 капсул способна обеспечить вас на целый год приема, даже с учетом остеопороза, онкологии и других заболеваний.

Нередко дефициту витамина Д3 в организме способствует и недостаток кальция, фосфатов, викасола. Поэтому мы также рекомендуем обратить внимание на комплексные препараты, способствующие поддержанию вашего здоровья — American Health Ester-C witn D3 Bone & Immune Health Complex, Life Extension Vitamins D and K with Sea-Iodine.

Витамин Д3 в каплях: водная основа или масляная?

Витамин Д3, или колекальциферол, — это одна из форм витамина Д, без которого организм человека попросту не способен функционировать нормально. Главный источник колекальциферола — солнечные лучи: он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета. В некоторых продуктах питания витамин тоже есть, но ежедневно получать необходимое его количество только из пищи невозможно. Впрочем, «добывать» колекальциферол за счет воздействия на кожу солнечных лучей тоже получается далеко не у всех — например, в России примерно у 80% населения наблюдается недостаточность витамина Д [1] .

А это может стать серьезной проблемой. Ведь, мало того что витамин Д3 регулирует обмен кальция и фосфора, участвуя тем самым в росте и развитии костной системы, он также задействован в работе целого ряда органов и систем организма, среди которых сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная. Кроме того, колекальциферол играет особую роль в производстве лимфокинов — веществ, отвечающих за распределение, кооперацию и регуляцию иммунных клеток. Другими словами, от данного витамина зависит скорость и эффективность ответа защитных сил организма на вторжение в него различных возбудителей. Сейчас, когда начался сезон простуд, а ситуация с коронавирусом так и не наладилась, особенно важно поддерживать уровень витамина Д3 в норме. Если его будет не хватать, это непременно скажется на иммунитете, а значит, риск не справиться с какой-либо инфекцией окажется гораздо более высоким.

Как бы то ни было, проверенный способ восполнить содержание в организме колекальциферола при его недостатке и, что не менее важно, сохранить концентрацию этого элемента на оптимальном уровне есть. Речь идет о дополнительном приеме специальных препаратов, в состав которых входит витамин Д3. При этом чаще всего прибегают к приему именно жидкого витамина Д3 — раствора на масляной или водной основе. Здесь стоит обозначить, что сам по себе колекальциферол является жирорастворимым элементом, то есть растворяется в липидах и накапливается в организме. И, казалось бы, необходимости изобретать жидкий витамин Д3 на водной основе вовсе не было. Но все не так просто — разберемся в преимуществах и недостатках обеих форм.

Жирорастворимый витамин Д3 считается именно природной формой элемента. Однако организм не может сразу приступать к усвоению вещества в таком виде — колекальциферол сперва должен претерпеть ряд биохимических изменений. Для этого необходимо, чтобы в тонком кишечнике образовались мицеллярные соединения. А произойдет данный процесс при условии, что у человека нет никаких нарушений в работе ЖКТ. Так, у людей с болезнями печени, новорожденных, особенно у недоношенных, детей, а также у пожилых часто понижено содержание желчных кислот, которые отвечают за обработку поступающего элемента. К тому же прием витамина Д3 в масляных каплях может сопровождаться проблемами с усвоением при одновременном приеме некоторых препаратов вроде стероидов или лекарственных средств, способствующих снижению уровня холестерина.

Нельзя забывать и о «склонности» жирорастворимого колекальциферола накапливаться в печени или жировой ткани. С одной стороны, это позволяет создавать своего рода запас витамина в организме, а с другой — нередко его избыток приводит к таким патологиям, как гиперкальциемия и гиперкальциурия. Подобный сценарий может стать реальным, если регулярно превышать рекомендуемую суточную дозу.

Водорастворимая форма. Это колекальциферол, представленный в виде водного раствора. В его состав входят те самые мицеллы, поэтому витамин уже готов к усвоению. При таком раскладе организм не затрачивает энергию на переработку жирорастворимой формы в водорастворимую. И нарушения работы печени не сказываются негативно на усвояемости витамина.

Чтобы представление о каждой из форм препаратов с колекальциферолом было более полным, рассмотрим подробнее примеры капель и на масляной, и на водной основе.

Масляный раствор витамина Д3: представители рынка

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов с жирорастворимым колекальциферолом — в основном это биологически активные добавки (БАДы). Разница между ними и лекарствами довольно существенная: вторые проходят все необходимые клинические исследования эффективности и безопасности и заносятся в Государственный реестр лекарственных средств, в то время как у БАДов проверяется только безопасность, а регистрирует их Роспотребнадзор. Среди всего многообразия фармацевтических продуктов выбрать подходящий масляный раствор с витамином Д3 может быть довольно проблематично. Рассмотрим одни из наиболее популярных препаратов, которые выпускаются в виде капель с жирорастворимым колекальциферолом.

Детрилан ®

Детрилан ® — это польская БАД в каплях с витамином Д3 для взрослых и детей с трех лет (номер свидетельства о регистрации — RU.77.99.88.003.E.000995.03.19). Помимо колекальциферола, в состав входят только триглицериды из кокосового масла.

Детрилан ® рекомендуют принимать в качестве дополнительного источника витамина Д. Но стоит учитывать ограничения к применению: капли нельзя давать детям младше трех лет, а также запрещено пить женщинам во время беременности, кормления грудью и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов [2] .

Принимают БАД во время еды — по одной капле в день. В таком количестве Детрилана ® содержится 400 МЕ активного вещества — для получения обозначенной дозы нужно один раз нажать на помпу флакона. Согласно инструкции, одной капли средства достаточно, чтобы обеспечить организму адекватный уровень колекальциферола и не превысить при этом верхний допустимый. Пить БАД рекомендуется не меньше месяца.

Выпускается Детрилан ® во флаконах объемом 20 и 50 мл. Стоимость капель — примерно 450 рублей и около 780 рублей соответственно [3,4] .

«Витамин D3 500 МЕ» от «Эвалар»

Еще одна БАД с витамином Д3 в жирорастворимой форме — на этот раз отечественного производства (в реестре Роспотребнадзора зарегистрирован под номером AM.01.07.01.003.R.000116.11.19). В составе капель — триглицериды, колекальциферол и токоферолы для защиты препарата от окисления.

Как и предыдущий препарат, «Витамин D3 500 МЕ» от «Эвалар» используется в качестве дополнительного источника колекальциферола и лекарственными свойствами не обладает. Применение БАДа у детей разрешается только по достижению ими трех лет и, разумеется, после консультации у врача. От приема капель придется отказаться людям с непереносимостью входящих в состав препарата веществ. Относительно применения у беременных и кормящих женщин в инструкции информации нет, так что прием возможен исключительно после согласования с врачом [5] .

В одной капле препарата с витамином Д3 в жидкой форме от «Эвалар» содержится не менее 500 МЕ активного вещества. Пьют БАД один раз в сутки по капле во время еды на протяжении одного–двух месяцев. Как отмечает производитель, раствор можно добавлять в ложку с едой или, например, капать на кусочек хлеба.

Данный раствор с витамином Д3 выпускается во флаконах с дозатором-капельницей объемом 10 мл. Стоит препарат в среднем от 200 рублей [6] .

Минисан ®

Витамин Д3 в каплях Минисан ® также входит в число БАДов и имеет свидетельство о регистрации RU.77.99.11.003.Е.003523.04.14. Данное средство разработано в Финляндии. Состав раствора схож с составом предыдущего средства, а именно: колекальциферол, триглицериды и токоферол. Правда, дозировка у Минисана ® иная — в одной капле содержится всего около 100 МЕ витамина.

Капли подходят для приема в тех случаях, когда возникает необходимость в дополнительном источнике витамина Д. При этом производитель в качестве противопоказаний к применению отмечает индивидуальную непереносимость компонентов состава и детский возраст до полутора лет. Информации об использовании БАДа женщинами во время беременности и в период лактации в инструкции нет [7] .

Минисан ® рекомендуется пить во время еды, также при желании капли разрешается добавить в напитки, молоко и другие продукты. Детям от полутора до трех лет назначают по две капли масляного раствора в день, взрослым и детям старше трех лет — по четыре капли в сутки.

Препарат продается в 10-милилитровых флаконах с капельным дозатором. За одну баночку придется заплатить около 500 рублей [8] .

Водный раствор витамина Д3: обзор брендов

«ДэТриФерол»

Это российское лекарственное средство с витамином Д3 в каплях (в ГРЛС его можно найти по номеру ЛП-005163) [9] . Помимо колекальциферола, для улучшения вкусовых и физико-химических свойств в состав включены добавки вроде пропиленгликоля, макрогола глицерилгидроксистеарата и анисового/бананового ароматизатора. В одной капле препарата — около 500 МЕ витамина Д3.

Эти водные капли могут применяться для профилактики дефицита витамина Д и связанных с этим заболеваний, а также для лечения рахита. Кроме того, средство пьют при остеопорозе различного происхождения в дополнение к основной терапии. При этом «ДэТриФерол» нельзя принимать людям с почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и гипервитаминозом витамина Д, а также с гиперчувствительностью к этому элементу и другим компонентам раствора. Запрещено давать капли детям, которым не исполнилось четырех недель. С осторожностью следует применять средство женщинам, кормящим грудью, и беременным. Все остальные ограничения к применению раствора перечислены в инструкции [10] .

Перед употреблением капли растворяют в ложечке жидкости. А вот точная схема применения «ДэТриФерола» будет различаться в зависимости от возраста и цели приема. Например, для предупреждения развития рахита доношенным грудничкам с четырех недель назначают по одной капле в сутки, а недоношенным — по две в день в течение первого года жизни, после чего дозу снижают до одной капли. Всего давать «ДэТриФерол» новорожденным с обозначенной целью рекомендуется на протяжении первых двух лет.

К слову, для профилактики дефицита колекальциферола и ассоциированных с его недостаточностью заболеваний достаточно пить также по одной капле в сутки. Продолжительность приема при этом не должна быть меньше месяца. Так или иначе, врач подберет оптимальную дозировку и определит длительность курса, ведь в каждом конкретном случае эти «параметры» приема могут различаться.

В аптеках «ДэТриФерол» продается во флаконах объемом 10 или 15 мл. Маленький флакон капель стоит около 160 рублей [11] . Бутылочка побольше обойдется в сумму от 200 рублей [12] .

«Компливит ® Аква Д3»

Капли отечественного производства «Компливит ® Аква Д3» также внесены в Государственный реестр лекарственных средств, им присвоен регистрационный номер ЛП-004151 [13] . В одной капле этого водного раствора содержится 500 МЕ колекальциферола. В качестве эмульгатора в составе препарата используется макрогола глицерилрицинолеат. Напомним, что капли на водной основе всасываются лучше, чем на масляной, именно благодаря тому, что в них содержатся специальные компоненты — мицеллы.

«Компливит ® Аква Д3» подходит для применения как в профилактических целях (например, для предупреждения дефицита кальциферола и возникающих на его фоне заболеваний вроде рахита и остеопороза), так и в лечебных: как самостоятельное средство капли используют для терапии рахита, а при остеопорозе различного генеза — как один из компонентов комплексной терапии.

Препарат запрещен к использованию у грудничков в возрасте до четырех недель, а также у людей с гиперчувствительностью к ингредиентам состава, непереносимостью фруктозы, повышенным уровнем кальция в крови и с некоторыми другими особенностями здоровья. Полный перечень ограничений к применению можно найти в инструкции [14] . Во время беременности и в период лактации капли следует пить с осторожностью.

Прием препарата в каплях с витамином Д3 «Компливит ® Аква Д3» стоит начинать только после консультации с врачом. Он подскажет, в каких количествах пить раствор и с какой периодичностью это делать, обозначит продолжительность приема. Обычно, если речь идет о профилактике дефицита витамина Д, принимать «Компливит ® Аква Д3» нужно по одной капле в день на протяжении минимум месяца. Капли разбавляют жидкостью прямо в ложке и пьют независимо от приема пищи.

Выпускается данный водный раствор во флаконах-капельницах из темного стекла, и для его приобретения не понадобится рецепт от врача. Цена на препарат вполне доступная: бутылочка объемом 10 мл стоит примерно 160 рублей [15] и 20 мл — около 290 рублей [16] .

Аквадетрим ®

Еще один водный раствор с витамином Д3, также являющийся лекарственным средством (П N014088/01), но уже польского производства [17] . Препарат представляет собой бесцветную жидкость с анисовым запахом. Главный компонент, как несложно догадаться, здесь все тот же колекальциферол (500 МЕ в одной капле). А среди вспомогательных веществ формулы данного лекарства есть макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота и бензиловый спирт.

Аквадетрим ® назначают для профилактики и лечения дефицита витамина Д, а также рахита, всяческих рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе. Использовать раствор можно и в составе комплексной терапии остеопороза. Противопоказания к применению у препарата тоже есть: это и повышенная чувствительность к входящим в состав веществам, и гипервитаминоз Д, и мочекаменная болезнь, саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, активная форма туберкулеза легких. Давать эти капли детям до четырех недель также нельзя. А вот запрета на прием во время беременности и кормления грудью нет: производитель лишь обращает внимание на необходимость соблюдения осторожности — передозировка препаратом в таких случаях может быть опасна. Подробнее почитать об абсолютных и относительных противопоказаниях можно в инструкции [18] .

Универсальной для всех ситуаций схемы приема Аквадетрима ® не существует. Прежде всего дозировка, периодичность употребления и курс будут зависеть от цели, с которой врач назначит раствор. Также доктор обязательно учтет возраст и особенности здоровья пациента.

На аптечных полках Аквадетрим ® можно найти во флаконе объемом 10 мл. Стоит раствор порядка 170 рублей [19] .

Выбрать препарат с витамином Д3 не так просто, как может показаться, — нельзя покупать первый попавшийся пузырек с самой яркой этикеткой и надеяться на определенный эффект. Прежде всего необходимо обратиться к врачу. Он выяснит, какое именно средство — БАД или лекарство, водный или масляный раствор — подойдет в том или ином случае. Например, человеку с нарушениями работы кишечника для предупреждения дефицита витамина Д доктор, вероятнее всего, назначит капли с колекальциферолом водорастворимой формы. А пациенту останется лишь строго следить за соблюдением рекомендаций врача.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на январь 2021 года.

  • 1 https://www.osteo-endojournals.ru/index.php/osteo/article/view/10038#
  • 2 https://detrilan.ru/instruction
  • 3 https://www.ozon.ru/context/detail/id/157978398/
  • 4 https://www.ozon.ru/context/detail/id/157978369/
  • 5 https://shop.evalar.ru/catalog/item/vitamin-d3-500-iu-drops/
  • 6 https://apteka.ru/product/vitamin-d3-500me-10ml-flakkap-zhidkost-5e57917a8f83d9000137ae14/
  • 7 https://minisun.ru/products/drops/
  • 8 https://www.eapteka.ru/goods/id231301/
  • 9 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41419c2d-cadb-4616-920c-b1a5c7427bce&t=
  • 10 http://detriferol.ru/
  • 11 https://zdravcity.ru/p_djetriferol-kap-d-priema-vnutr-15tysme-ml-fl-10ml-n1-0095886.html
  • 12 https://stolichki.ru/drugs/detriferol-kapli-vnut-15000me-ml-15ml
  • 13 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0978c183-dc42-4feb-9cb6-dda51ec01b97&t=
  • 14 https://aquad3.com/instruction/
  • 15 https://stolichki.ru/drugs/komplivit-akva-d3-kapli-vnut-15000-me-ml-10ml
  • 16 https://www.asna.ru/cards/komplivit_akva_d3_15000meml_20ml_kapli_dpriema_vnutr_farmstandart-leksredstva_oao.html
  • 17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cc647934-3d15-4216-8b19-87c63932ff5f&t=
  • 18 https://aquadetrim.com/instructions/
  • 19 https://apteka.planetazdorovo.ru/catalog/lekarstva-i-bad/vitaminy/vitamin-d/akvadetrim-kapli-dlya-vnpr-1500-2930399/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вигантол : инструкция по применению

Состав

1 мл раствора (40 капель) содержит:

активный компонент: холекальциферол – 0,5 мг (соответствует 20000 ME витамина D3);

вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 939,5 мг.

Описание

Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин D и его аналоги.

Код АТХ: А11СС05.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика

Холекальциферол (витамин D3) формируется в коже под действием ультрафиолетового облучения и превращается в биологически активную форму, 1,25-гидроксихолекальциферол, в два этапа гидроксилирования: первый происходит в печени (положение 25), второй – в почках (положение 1). Наряду с паратгормоном и кальцитонином 1,25-гидроксихолекальциферол оказывает значительное влияние на регуляцию кальций-фосфорного обмена. В своей биологически активной форме витамин D3 усиливает всасывание кальция в кишечнике, встраивание кальция в остеоид и выход кальция из костной ткани. При дефиците витамина D не происходит кальцификации скелета (что приводит к развитию рахита) или наблюдается декальцификация костей (что приводит к остеомаляции). Дефицит кальция и/или витамина D вызывает обратимое увеличение секреции паратгормона. Подобный вторичный гиперпаратиреоз становится причиной усиления метаболизма в костной ткани, что в свою очередь может привести к возникновению хрупкости костей и переломам.

В соответствии с продукцией, физиологической регуляцией и механизмом действия витамин D3 может расцениваться в качестве прекурсора стероидного гормона. В дополнение к холекальциферолу, образующемуся в физиологических условиях в коже, его дополнительные количества могут поступать в организм с пищей или в форме лекарственных средств. Поскольку в последнем случае ингибирования образования синтеза витамина D не происходит, возможно развитие передозировки и симптомов интоксикации. Эргокальциферол (витамин D2) синтезируется растениями. Человеческий организм метаболизирует его в активную форму способом, аналогичным активации холекальциферола. Он обладает такими же количественными и качественными характеристиками.

Фармакокинетика

В дозах, поступающих с пищей, витамин D почти полностью всасывается вместе с алиментарными липидами. При более высоких дозах всасывается примерно две трети витамина D3. Кожа под действием ультрафиолетового облучения синтезирует витамин D из 7-дегидрохолестерола. Витамин D переносится в печень специфическим транспортным белком. В печени он метаболизируется микросомальной гидроксилазой до 25- гидроксихолекальциферола. Витамин D и его метаболиты выводятся из организма с желчью и калом.

Витамин D накапливается в мышечной и жировой ткани и поэтому имеет длительный биологический период полувыведения. После приема высоких доз витамина D концентрация 25-гидроксивитамина D в плазме крови может оставаться повышенной в течение нескольких месяцев. Гиперкальциемия, вызванная передозировкой, может сохраняться несколько недель (также см. раздел «Передозировка»).

Показания к применению

профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых

профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3, у здоровых в иных отношениях детей и взрослых без нарушений его абсорбции

поддерживающая терапия остеопороза у взрослых

профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей

профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3, у детей и взрослых при синдроме мальбсорбции

лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

лечение гипопаратиреоза у взрослых

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

До настоящего времени информации о риске применения холекальциферола в указанном диапазоне доз получено не было.

Длительной передозировки витамина D при беременности необходимо избегать, поскольку возникающая в ее результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

Холекальциферол следует назначать при беременности только в случае явной необходимости и только в дозах, которые являются абсолютно необходимыми для устранения дефицита. Передозировки витамина D при беременности необходимо избегать, поскольку возникающая в ее результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.

Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Случаев передозировки у новорожденных в результате их грудного вскармливания не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Профилактика рахита: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 ME витамина D3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина Д3 у пациентов групп высокого риска, не имеющих расстройств всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 500 МЕ витамина D3) в сутки.

Поддерживающее лечение остеопороза: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Обычно рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 1000 ME витамина D3) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D3 при мальабсорбции: доза определяется индивидуально врачом. Обычно рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (около 3000- 5000 ME витамина D3) капель в сутки.

Лечение рахита и остеомаляции: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Обычно рекомендуемая доза лечения дефицита витамина D3 для младенцев и детей составляет составляет 2-10 капель (около 1000-5000 ME витамина D3) в сутки. Доза лечения дефицита витамина D3 определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания.

Лечение гипопаратиреоза: Рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20000 ME витамина D3) в сутки. Если необходим прием более высоких доз холекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.

Во время длительного лечения Вигантолом необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в крови и уровень кальция в сыворотке крови и моче. При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови.

Продолжительность приема и способ применения

Детям назначают Вигантол с целью профилактики рахита, начиная со второй недели жизни до конца 1 года жизни.

В течение второго года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем применении препарата Вигантол, особенно в зимнее время.

Маленьким детям капли давать в чайной ложке воды, молока или детского питания.

Если капли добавлять в бутылочку с питанием или тарелку, необходимо убедиться в полном потреблении пищи, в противном случае нельзя гарантировать приема всей дозы препарата. Препарат добавлять в пищу сразу перед ее потреблением.

Взрослым и детям старшего возраста принимать препарат в ложке с жидкостью.

Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Лечение рахита и остеомаляции, вызванных дефицитом витамина D3, продолжается в течение 1 года.

Побочное действие

Частота побочных реакций расценивается как неизвестная, поскольку крупномасштабных клинических испытаний, которые позволили бы установить их частоту, не проводилось.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Гиперкальциемия и гиперкальциурия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка

Симптомы передозировки

Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к развитию гиперкальциемии, которая может принимать постоянный и потенциально жизнеугрожающий характер. Симптомы являются нетипичными и могут включать сердечные аритмии, жажду, обезвоживание, адинамию и нарушения сознания. Кроме того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях организма.

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Длительная передозировка витамином D может послужить причиной развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. Использование значительных избыточных доз в течение продолжительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

Эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3) обладают относительно низким терапевтическим индексом. Порог интоксикации витамином D варьирует в диапазоне 40000-100000 ME в сутки при приеме на протяжении 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидной железы. Новорожденные и дети младшего возраста могут оказаться чувствительными и к гораздо более низким дозам. Поэтому не следует назначать витамин D без медицинского наблюдения.

Передозировка приводит к повышению уровня фосфора в сыворотке крови и моче, а также к гиперкальциемическому синдрому с последующим отложением кальция в тканях, прежде всего в почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации являются в малой степени характерными и проявляются в форме тошноты, рвоты, на начальном этапе также диареи, позднее запора, потери аппетита, усталости, головной боли, мышечной боли, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии, а также обезвоживания на финальной стадии. Типичные биохимические нарушения включают гиперкальциемию, гиперкальциурию, а также повышение концентраций 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови.

Лечение передозировки

Суточные дозы до 500 МЕ/сутки

Для устранения симптомов хронической передозировки витамина D может потребоваться проведение форсированного диуреза, а также введение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

При передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению зачастую персистирующей, а при некоторых условиях жизнеугрожающей гиперкальциемии.

Мерой первой помощи является отмена препарата; для нормализации состояния гиперкальциемии, вызванной интоксикацией витамина D, может потребоваться несколько недель.

В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии могут использоваться следующие меры: диета с низким содержанием или отсутствием кальция, потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез, индуцированный фуросемидом, и в некоторых случаях назначение глюкокортикостероидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровни кальция могут быть в достаточной мере понижены внутривенным введением 0,9% раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с сопутствующим назначением фуросемида и в некоторых случаях натрия эдетата в дозе 15 мг/кг массы тела/час в сочетании с постоянным мониторингом уровня кальция и ЭКГ. При олигонурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (не содержащий кальция диализат).

Специфического антидота не существует.

При длительной терапии высокими дозами витамина D рекомендуется отслеживать развитие симптомов потенциальной передозировки (тошноты, рвоты, на начальном этапе также диареи, позднее запора, потери аппетита, усталости, головной боли, мышечной боли, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенитоин и барбитураты: уровень 25-гидроксихолекальциферола может снижаться и повышаться скорость превращения в активные метаболиты.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови и моче.

Глюкокортикостероиды: одновременное назначение глюкокортикостероидов может снижать эффект препарата.

Сердечные гликозиды: пероральное назначение витамина D может повышать их эффективность и токсичность вследствие повышения уровней кальция (риск развития сердечных аритмий). У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция в плазме и моче, ЭКГ, а также (если это показано) уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови.

Метаболиты витамина D или его аналоги (например, кальцитриол): Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в плазме крови.

Рифампицин и изониазид: могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Меры предосторожности

При назначении других лекарственных средств, содержащих витамин D, необходимо учитывать его дозу в составе препарата Вигантол. Прием дополнительных доз витамина D или кальция должен осуществляться только под наблюдением врача. В таких случаях необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.

У пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение холекальциферолом, необходимо отслеживать его влияние на метаболизм кальция и фосфатов.

Холекальциферол не должен назначаться пациентам с предрасположенностью к образованию содержащих кальций камней в почках.

Следует проявлять особую осторожность при назначении холекальциферола при нарушении выведения кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина, а также пациентам с ограниченной подвижностью (риск развития гиперкальцемии и гиперкальциурии). У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.

С осторожностью следует назначать холекальциферол при саркоидозе по причине риска повышения уровня его трансформации в активный метаболит. У таких пациентов необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке и моче.

Холекальциферол не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать другие производные витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки

При длительном лечении дозами свыше 500 ME витамина D3 сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке крови и моче, а также контролировать функцию почек путем измерения уровня креатинина сыворотки. Осуществление данного мониторинга является особенно важным у пожилых пациентов, а также при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками. При гиперкальциемии или симптомах нарушения функции почек необходимо принять решение о снижении дозы препарата или прекращении лечения. Снижение дозы препарата или прекращение лечения рекомендуется при превышении значений содержания кальция в моче 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).

Суточные дозы свыше 1000 МЕ/сутки

При длительном лечении дозами свыше 1000 ME витамина D3 сутки, необходимо проводить мониторинг концентрации кальция в сыворотке.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Изучение влияния на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.

По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла, укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Судорожный синдром у детей протекает с развитием парциальных или генерализованных судорог клонического и тонического характера с потерей или без потери сознания. Для установления причин судорожного синдрома у детей необходимы консультации педиатра, невролога, травматолога; проведение ЭЭГ, НСГ, РЭГ, рентгенографии черепа, КТ головного мозга и пр. Купирование судорожного синдрома у детей требует введения антиконвульсантов и проведения терапии основного заболевания.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение судорожного синдрома у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Судорожный синдром у детей – частое ургентное состояние детского возраста, протекающее с развитием судорожных пароксизмов. Судорожный синдром встречается с частотой 17-20 случаев на 1000 детей: при этом 2/3 судорожных припадков у детей приходится на первые 3 года жизни. У детей дошкольного возраста судорожный синдром встречается в 5 раз чаще, чем в целом в популяции. Высокая распространенность судорожного синдрома в детском возрасте объясняется незрелостью нервной системы детей, склонностью к развитию общемозговых реакций и многообразием вызывающих судороги причин. Судорожный синдром у детей не может рассматриваться как основной диагноз, поскольку сопровождает течение большого круга заболеваний в педиатрии, детской неврологии, травматологии, эндокринологии.

Причины

Судорожный синдром у детей является полиэтиологическим клиническим синдромом. Неонатальные судороги, развивающиеся у новорожденных, обычно связаны с:

  • тяжелым гипоксическим поражением ЦНС (гипоксией плода, асфиксией новорожденных);
  • внутричерепной родовой травмой;
  • внутриутробной или постнатальной инфекцией (цитомегалией, токсоплазмозом, краснухой, герпесом, врожденным сифилисом, листериозом и др.);
  • врожденными аномалиями развития мозга (голопрозэнцефалией, гидроанэнцефалией, лиссэнцефалией, гидроцефалией и др.);
  • алкогольным синдромом плода. Судороги могут являться проявлением синдрома абстиненции у детей, рожденных от матерей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью;
  • редко у новорожденных возникают столбнячные судороги, обусловленные инфицированием пупочной ранки.

Среди метаболических нарушений, являющихся причиной судорожного синдрома, следует выделить следующие:

  • электролитный дисбаланс (гипокальциемию, гипомагниемию, гипо- и гипернатриемию), встречающийся у недоношенных, детей с внутриутробной гипотрофией, галактоземией, фенилкетонурией.
  • гипербилирубинемию и связанная с ней ядерная желтуха новорожденных.
  • эндокринные нарушения – гипогликемию при сахарном диабете, гипокальциемию при спазмофилии и гипопаратиреозе.

В грудном и раннем детском возрасте в генезе судорожного синдрома у детей ведущую роль играют:

Менее частыми причинами судорожного синдрома у детей выступают опухоли мозга, абсцесс мозга, врожденные пороки сердца, отравления и интоксикации, наследственные дегенеративные заболевания ЦНС, факоматозы.

Определенная роль в возникновении судорожного синдрома у детей принадлежит генетической предрасположенности, а именно – наследованию особенностей метаболизма и нейродинамики, определяющих пониженный судорожный порог. Провоцировать судорожные припадки у ребенка могут инфекции, дегидратация, стрессовые ситуации, резкое возбуждение, перегревание и др.

Классификация

По происхождению различают эпилептический и неэпилептический (симптоматический, вторичный) судорожный синдром у детей. К числу симптоматических относятся фебрильные (инфекционные), гипоксические, метаболические, структурные (при органических поражениях ЦНС) судороги. Следует отметить, что в некоторых случаях неэпилептические судороги могут перейти в эпилептические (например, при длительном, более 30 минут некупируемом судорожном припадке, повторных судорогах).

В зависимости от клинических проявлений различают парциальные (локализованные, фокальные) судороги, охватывающие отдельные группы мышц, и генерализованные судороги (общий судорожный припадок). С учетом характера мышечных сокращений судороги могут быть клоническими и тоническими: в первом случае эпизоды сокращения и расслабления скелетных мышц быстро сменяют друг друга; во втором имеет место длительный спазм без периодов расслабления. В большинстве случаев судорожный синдром у детей протекает с генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Симптомы

Типичному генерализованному тонико-клоническому припадку свойственно внезапное начало. Внезапно ребенок теряет контакт с внешней средой; его взгляд становится блуждающим, движения глазных яблок – плавающими, затем взор фиксируется вверх и в сторону.

В тоническую фазу судорожного приступа голова ребенка запрокидывается назад, челюсти смыкаются, ноги выпрямляются, руки сгибаются в локтевых суставах, все тело напрягается. Отмечается кратковременное апноэ, брадикардия, бледность и цианотичность кожных покровов. Клоническая фаза генерализованного судорожного припадка характеризуется восстановлением дыхания, отдельными подергиваниями мимической и скелетной мускулатуры, восстановлением сознания. Если судорожные пароксизмы следуют один за другим без восстановления сознания, такое состояние расценивают как судорожный статус.

Наиболее частой клинической формой судорожного синдрома у детей служат фебрильные судороги. Они типичны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет и развиваются на фоне подъема температуры тела выше 38 °С. Признаки токсико-инфекционного поражения головного мозга и его оболочек при этом отсутствуют. Длительность фебрильных судорог у детей обычно составляет 1-2 минуты (иногда до 5 минут). Течение данного варианта судорожного синдрома у детей благоприятное; стойких неврологических нарушений, как правило, не развивается.

Судорожный синдром у детей с внутричерепной травмой протекает с выбуханием родничков, срыгиваниями, рвотой, расстройствами дыхания, цианозом. Судороги при этом могут носить характер ритмичных сокращений определенных групп мышц лица или конечностей либо генерализованный тонический характер. При нейроинфекциях в структуре судорожного синдрома у детей обычно доминируют тонико-клонические судороги, отмечается ригидности затылочных мышц. Тетания, обусловленная гипокальциемией, характеризуется судорогами в мышцах-сгибателях («рука акушера»), лицевой мускулатуре («сардоническая улыбка»), пилороспазмом с тошнотой и рвотой, ларингоспазмом. При гипогликемии развитию судорог предшествует слабость, потливость, дрожь в конечностях, головная боль.

Для судорожного синдрома при эпилепсии у детей типична предваряющая приступ «аура» (ощущение озноба, жара, головокружения, запахов, звуков и пр.). Собственно эпилептический приступ начинается с крика ребенка, следующей за этим потерей сознания и судорогами. По окончании приступа наступает сон; после пробуждения ребенок заторможен, не помнит произошедшее.

В большинстве случаев установление этиологии судорожного синдрома у детей только на основании клинических признаков невозможно.

Диагностика

В силу многофакторности происхождения судорожного синдрома у детей, его диагностикой и лечением могут заниматься детские специалисты различного профиля: неонатологи, педиатры, детские неврологи, детские травматологи, детские офтальмологи, детские эндокринологи, реаниматологи, токсикологи и др.

Решающим моментом в правильной оценке причин судорожного синдрома у детей является тщательный сбор анамнеза: выяснение наследственной отягощенности и перинатального анамнеза, предшествующих приступу заболеваний, травм, профилактических прививок и пр. При этом важно уточнить характер судорожного припадка, обстоятельства его возникновения, продолжительность, повторяемость, выход из судорог.

Важное значение в диагностике судорожного синдрома у детей имеют инструментальные и лабораторные исследования. Проведение ЭЭГ помогает оценить изменения биоэлектрической активности и выявить судорожную готовность мозга. Реоэнцефалография позволяет судить о характере кровотока и кровоснабжения головного мозга. При рентгенографии черепа у ребенка может выявляться преждевременное закрытие швов и родничков, расхождение черепных швов, наличие пальцевых вдавлений, увеличение размеров черепа, изменения контуров турецкого седла, очаги обызвествления и другие признаки, косвенно свидетельствующие о причине судорожного синдрома.

Уточнить этиологию судорожного синдрома у детей в ряде случаев помогают нейросонография, диафаноскопия, КТ головного мозга, ангиография, офтальмоскопия, проведение люмбальной пункции. При развитии судорожного синдрома у детей необходимо выполнить биохимическое исследование крови и мочи на содержание кальция, натрия, фосфора, калия, глюкозы, пиридоксина, аминокислот.

Лечение судорожного синдрома у детей

При возникновении судорожного приступа ребенка необходимо уложить на твердую поверхность, повернуть голову набок, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха. Если судорожный синдром у ребенка развился впервые и его причины неясны, необходимо вызывать скорую помощь.

Для свободного дыхания следует удалить из полости рта слизь, остатки пищи или рвотных масс с помощью электроотсоса или механическим путем, наладить ингаляции кислорода. Если причина судорог установлена, то с целью их купирования проводится патогенетическая терапия (введение раствор кальция глюконата при гипокальциемии, раствора магния сульфата – при гипомагниемии, раствора глюкозы – при гипогликемии, антипиретиков – при фебрильных судорогах и т. д.).

Однако, поскольку в ургентной клинической ситуации не всегда удается осуществить диагностический поиск, для купирования судорожного пароксизма проводится симптоматическая терапия. В качестве средств первой помощи используют внутримышечное или внутривенное введение сульфата магния, диазепама, ГОМК, гексобарбитала. Некоторые противосудорожные препараты (диазепам, гексобарбитал и др.) могут вводиться детям ректально. Кроме противосудорожных препаратов, для профилактики отека головного мозга детям назначается дегидратационная терапия (маннитол, фуросемид).

Дети с судорожным синдромом неясного генеза, судорогами, возникшим на фоне инфекционных и метаболических заболеваний, травм головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Прогноз и профилактика

Фебрильные судороги обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Читайте также:
Минеральная вода при подагре: лечение в домашних условиях, список названий, какую лучше пить
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: