Что показывает МРТ малого таза у мужчин с контрастом и без – в чем разница?

Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) – это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше. В медицинских центрах Санкт-Петербурга магнитно-резонансную томографию органов малого таза можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Существует два основных протокола проведения данного обследования – нативная, бесконтрастная томография и МРТ малого таза с контрастом. Если вы приняли самостоятельное решение с профилактической точки зрения сделать данное исследование, начинать нужно с базовой томографии малого таза без контраста. Решение о контрастировании обычно принимает лечащий врач, если в ходе первичной диагностики возникли подозрения на опухолевые образования. Иногда в ходе самой томографии рентгенолог может предложить дополнить протокол обследования контрастным усилением, когда на нативных снимках выявлены патологии, дифференциальная диагностика которых требует применения контраста.

Что такое МРТ органов малого таза?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Томографическая установка состоит из мощного сканера и компьютера. Когда тело пациента попадает внутрь аппарата, оно оказывается под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн. Атомы водорода в клетках организма под их воздействием начинают совершать сильные колебательные движения. Эти импульсы улавливает сканер и на базе них создает трёхмерные изображения мягких и костных тканей. Чем больше воды содержится в клетках органов, тем точнее будут томограммы. Органы малого таза в своем клеточном составе имеют большое количество атомов водорода, поэтому тканевая контрастность на снимках будет хорошей, а значит информационная ценность томографии будет очень высокой.

  • МРТ МОШОНКИ И ПОЛОВОГО ОРГАНА
  • МРТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  • МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • МРТ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ

Показания

Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии малого таза станут следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота и паховой области;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие кровяной примеси в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • сбой в менструальном цикле;
  • кровяные выделения из влагалища между циклами;
  • кровяные выделения из влагалища после менопаузы;
  • боль при половом акте;
  • хроническое бесплодие;
  • история частых раковых заболеваний органов мочеполовой системы в семье.

Нужно сказать, что томография органов малого таза является экспертной формой диагностики. В качестве скринингового метода для профилактики патологии мочеполовой системы у женщин и мужчин в медицинских центрах Санкт-Петербурга активно используется более дешевое и общедоступное ультразвуковое обследование. Если данные УЗИ показали патологические признаки, пациента направят на дообследование с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что входит в МРТ органов малого таза у женщин?

В ходе МРТ органов малого таза у женщин в деталях оценивается состояние:

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин?

В ходе МРТ органов малого таза у мужчин в деталях оценивается состояние:

Что покажет МРТ малого таза?

МРТ органов малого таза – это возможность виртуально заглянуть внутрь тела человека и оценить все органы и ткани, которые находятся в анатомической области низа живота и паха. Особенно хорошо данный вид сканирования может осуществлять дифференциальную диагностику следующих заболеваний:

Противопоказания

Противопоказанием к томографии могут быть ситуации, если в теле пациента:

  • находятся металлические протезы, импланты, другие элементы из стали;
  • есть вшитый кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховые импланты, в паспорте изделия которых не стоит отметка о совместимости с МРТ.

Относительным противопоказанием может стать:

  • избыточный вес и большие габариты человека (до 120 кг и 60-70 см в диаметре);
  • клаустрофобия.

Процедура

Томография области малого таза может проходить несколькими способами:

  • абдоминальная МРТ органов малого таза;
  • эндоректальная МРТ органов малого таза у мужчин;
  • эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин;
  • МРТ малого таза с контрастом.

В большинстве случаев пациенту назначают сделать абдоминальную томографию, когда в ходе обследования МРТ катушка ставится сверху на область исследования, и пациент завозится внутрь томографа. Этот метод неинвазивный и не причиняет никаких неприятных ощущений пациенту. В случае сложных опухолевых поражений простаты мужчину могут направить на эндоректальную томографию. В ходе этого обследования специальная тонкая МРТ катушка вводится на 3 см в прямую кишку. Этот метод обладает наибольшей разрешающей способностью, но у чувствительных мужчин может вызвать легкий дискомфорт. В ходе ректальной томографии снижается расстояние между МРТ катушкой и приемником, что всегда улучшает качество получаемых снимков.

По тому же принципу действует эндовагинальная МРТ органов малого таза у женщин, однако катушка вводится внутрь влагалища.

Во время процедуры томографии основная задача пациента – лежать без движения на протяжении всего исследования. Средняя продолжительность скрининга составляет 20-30 минут. Иногда рентгенолог может давать команды по задержке дыхания. Исполнять их нужно правильно. От этого будет зависеть качество получаемых томограмм.

Читайте также:
Дуральный мешок деформирован: что это такое, деформация дурального мешка поясничного и шейного отдела, компрессия

  • От чего зависит стоимость?

    Стоимость магнитно-резонансной томографии органов малого таза зависит от мощности томографа (1,5 Тесла или 3 Тесла), требуется ли контрастное усиление (его цена рассчитывается по весу пациента), нужно ли применять седацию, если исследование проводят пациенту с сильной формой клаустрофобии, а также действуют ли в медицинской клинике акции и скидки.

    Исследование (Что входит) Цена МРТ 3 Тесла Скидки
    МРТ малого таза у мужчин (предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3300 руб. от 7000 руб. Ночью
    МРТ малого таза у женщин (матки и яичников, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, лимфатических узлов) от 3300 руб. от 7000 руб. Ночью
    МРТ полового члена, яичек и мошонки от 4000 руб. от 7000 руб. Ночью
    МРТ плода (МР-пельвиметрия или МР-фетометрия) от 5500 руб. от 10500 руб.
    МРТ малого таза с контрастом от 5800 руб. от 9500 руб. Ночью
    Контрастирование Цена
    Стоимость введения контрастного вещества – вес пациента до 60 кг от 2000 руб.
    Стоимость введения контрастного вещества – вес пациента от 60 до 75 кг от 3500 руб.
    Стоимость введения контрастного вещества – вес пациента выше 75 кг от 5500 руб.

    Что такое МРТ малого таза с контрастом?

    Врачи обычно назначают сделать МРТ малого таза с контрастом, когда есть необходимость максимально увеличить контрастность тканей на томограммах, когда есть подозрения на воспалительные процессы и новообразования. Применение контрастирования носит обязательный характер:

    • при диагностике опухолей;
    • при определении их качества (доброкачественное образование или рак);
    • при оценке стадии онкологии.

    Перед началом сканирования пациенту через вену вводят специальный контрастирующий состав на базе редкоземельного металла гадолиния. Он, как правило, не вызывает никакой аллергии и побочных эффектов. Дозу контраста рассчитывают по весу пациента. Контрастное вещество быстро расщепляется в организме и выводится естественным образом через мочевыделительные органы в течение 12-24 часов после диагностики.

    При контрастной томографии в группу риска входят пациенты с почечной недостаточностью, так как их ослабленные почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой. Таким пациентам контрастное усиление делают только по результатам тестов крови на креатинин.

    Памятка по правилам подготовки к томографии малого таза

    Во время записи на томографию органов малого таза обязательно уточняют правила подготовки к исследованию. От их точного выполнения будет зависеть качество и успешность исследования. Процедура подготовки к МРТ органов малого таза включает в себя:

    • этап диеты;
    • этап подготовки мочевого пузыря.

    На этапе диеты за сутки до процедуры из рациона необходимо исключить газообразующие продукты. Накануне вечером допускается легкий ужин. На ночь необходимо принять энтеросорбент и но-шпу. С утра разрешается за 4 часа до начала процедуры легкий завтрак.

    Чтобы правильно подготовить мочевой пузырь к обследованию, за 1,5 часа до процедуры необходимо сходить опорожнить его, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться. За 30 минут до начала исследования можно выпить 2 таблетки но-шпы, чтобы максимально расслабить мускулатуру кишечника.

    МРТ или КТ органов малого таза – что лучше?

    В большинстве случаев магнитно-резонансная томография органов малого таза будет более информативным способом диагностики патологий половых органов женщины или мужчины. Тканевая контрастность и уровень детализации на снимках МРТ будет лучше, чем на КТ изображениях. Следует принять во внимание также аспект безопасности диагностики. Компьютерная томография малого таза сопряжена с лучевой нагрузкой на организм пациента. Доза облучения может доходить до 10-15 мЗв. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. Её можно проводить неограниченное количество раз любым пациентам, включая беременных женщин и маленьких детей. Все это вкупе делает магнитно-резонансную томографию приоритетным методом сканирования органов малого таза по сравнению с КТ малого таза.

    Однако у КТ есть свои диагностические достоинства. Если фокусом обследования является мочевой пузырь, его детализация на КТ снимках будет лучше, чем на МРТ. Особенно хорошо КТ мочевого пузыря покажет мочекаменную болезнь. На МР-томограммах будут видны только крупные конкременты, в то время как КТ снимки могут успешно визуализировать даже мелкие камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Травматические повреждения костей таза также лучше оценивать на компьютерной томографии. Поскольку в костях содержится мало воды, на МРТ костная структура будет плохо различима.

    Окончательный выбор, что лучше сделать – МРТ или КТ малого таза, следует делать не пациенту, а лечащему врачу. Он сможет подобрать правильную форму диагностики, исходя из первичного диагноза, целей сканирования и состояния здоровья больного.

    Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

    1. Березовская Т. П. Магнитно-резонансная томография опухолей матки и придатков / Т. П. Березовская, А. А. Дьячков, В. Н. Валькова. – Архангельск, 2002.
    2. Долгушин Б. И. Стандарты проведения КТ- и МРТ-исследований в онкологии с использованием внутривенного контрастного усиления / Б. И. Долгушин, И. Е. Тюрин, А. Б. Лукьянченко, Б. М. Медведева, Е. Л. Дронова и др. // Медицинский алфавит.- 2013.- Т. 3-4.- № 23.
    3. Солопова, А. Е. Магнитно-резонансная томография. Новые возможности мультипараметрической оценки образований яичника / А. Е. Солопова // Тезисы к I Национальному конгрессу «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». – М., 2016.
    4. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при рак предстательной железы. ММА им. И.М. Сеченова. Автореферат канд. Мед. Наук. М., 2002.
    5. Платицын И.В. Магнитно-резонансная, томография и ультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге лечения рака предстательной; железы: автореферат дис. Канд. Мед. Наук. М.— 2005.
    6. Chelsky M.J., Schnall M.D. Fast spin-echo MR images of the pelvis obtained with a phased-array coil: value in localizing and staging prostatic carcinoma // Am. J. Roentgenol. 1993. V. 161.
    7. Donati, O. F. Role of preoperative MR imaging in the evaluation of patients with persistent or recurrent gynaecological malignancies before pelvic exenteration / O. F. Donati, Y. Lakhman, E. Sala, I. A. Burger, H. A. Vargas // Eur Radiol. -2013. – № 23.

    Последние статьи о диагностике

    Что покажет МРТ забрюшинного пространства

    Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

    Подготовка к МРТ малого таза у женщин

    По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.

    Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

    Многие виды магнитно-резонансной диагностики не требуют какой-либо особенной подготовки, но к МРТ органов малого таза у мужчин такая подготовка необходима, ведь от этого зависит информативность, полнота и точность обследования.

    МРТ органов малого таза у мужчин

    Сделать МРТ органов малого таза мужчине по недорогой цене в СПб поможет Общегородская служба записи на МРТ и КТ. Для удобства на нашем портале мы собрали полную информацию об адресах и ценах на томографию как в коммерческих, так и государственных клиниках Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Наши специалисты будут рады помочь Вам лучше понять, как делают мужскую МРТ малого таза, какова подготовка к сканированию и стоимость томографии с контрастом в каждом конкретном случае.

    МРТ и КТ с контрастом и без – в чем разница?

    Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

    Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

    В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

    Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

    В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

    Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

    Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

    Показания и противопоказания

    МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

    К показаниям для проведения обследования относят:

    • судороги, мигрени, частые обмороки;
    • снижение или потеря слуха, зрения;
    • пальпируемые новообразования в области шеи;
    • артроз суставов, грыжи, протрузии;
    • рассеянный склероз;
    • боли в суставах;
    • мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
    • инфекционные поражения головного или спинного мозга;
    • новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
    • бесплодие у мужчин и женщин.

    Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

    • беременность, независимо от триместра;
    • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
    • наличие в организме металлических предметов и устройств;
    • боязнь закрытых пространств.

    МРТ с контрастом и без: что лучше?

    Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

    1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
    2. Позволяет получить более детализированные снимки.
    3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
    4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
    5. Требует больших финансовых затрат.
    6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

    ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

    Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

    Вывод

    Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

    МРТ органов малого таза у мужчин

    Заболевания малого таза считаются одними из самых распространенных у мужчин, особенно среднего и старшего возраста. Речь при этом идет не только о заболеваниях предстательной железы, но также и о возможных проблемах с мочевым пузырем и мочевыводящими каналами. В большинстве случаев МРТ органов малого таза у мужчин — это самый надежный способ поставить точный диагноз и разработать наиболее удачную схему дальнейшего лечения.

    Длительность обследования: 20-30 минут

    Подготовка к обследованию: требуется

    Подготовка заключения: в течение часа

    Ограничение по весу: до 170 кг.

    Стоимость обследования: от 4 500 руб.

    Вы можете воспользоваться on-line записью:

    Что обследуется

    В область исследования входят следующие органы:

    • Мочевой пузырь
    • Предстательная железа (простата)
    • Лимфатические узлы

    Основные показания к проведению МРТ малого таза у мужчин

    • Хроническое воспаление простаты, мочевого пузыря.
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе простатит: несмотря на свою доброкачественность, эти заболевания необходимо держать под контролем, иначе они могут стать пусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.
    • Подозрение на наличие злокачественных опухолей либо диагностированные ранее онкологические заболевания: МРТ малого таза у мужчин позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на благоприятный исход. Также томография дает достаточно подробную информацию о характере опухолей, наличии метастазов.
    • Боли в паховой области неясного происхождения, особенно при наличии проблем с мочеиспусканием и крови в моче.

    Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин:

    • За сутки до исследования отказаться от употребления газированных напитков, продуктов, богатых клетчаткой (капуста, сырые овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб), кисломолочных продуктов;
    • Накануне исследования очистить кишечник (микроклизма или естественным путём);
    • В день исследования принять активированный уголь, при выраженном газообразовании 1-2 капсулы эспумизана. За 30 минут до исследования принять 2 таблетки но-шпы;
    • При исследовании мочевыделительной системы – необходимо среднее заполнение мочевого пузыря.

    Что покажет МРТ малого таза у мужчин

    Метод помогает оценить состояние и структурные особенности простаты, прямой кишки,лимфатических узлов и клетчатки, окружающей органы таза, а также мошонки с яичками, мочевого пузыря и мочеточников.

    С помощью данного исследования можно обнаружить:

    • Причины бесплодия;
    • Нарушения проходимости мочевыводящих путей и семявыносящих протоков;
    • Причины недержания мочи;
    • Новообразования (в предстательной железе, мочевом пузыре, яичке, прямой кишке и т.д.), метастатическое поражение органов и тазовой клетчатки, или прорастание опухоли в стенку соседнего органа;
    • Увеличение лимфатических узлов рядом с тазовыми органами;
    • Воспалительные процессы (орхит, проктит и парапроктит);
    • Повреждения и свищи органов малого таза (разрыв мочевого пузыря, ректальный свищ и др.).

    В отдельных случаях МРТ малого таза у мужчин проводится с дополнительным внутривенным введением гадолиниевого контрастного вещества. Это позволяет получить больше диагностически важной информации, выявить области патологического накопления контраста, провести точную дифференциальную диагностику.

    Контрастирование может использоваться:

    • В онкопоиске или дифференциальной диагностике между разными видами опухолей (доброкачественных и злокачественных), а также между опухолью и воспалительным процессом;
    • Для наблюдения за новообразованиями в динамике (до и после проведённого лечения);
    • С целью обнаружения и более детальной оценки особенностей воспалительного процесса в органах малого таза и т.д.

    Медицинский центр «Мы и Дети» предлагает своим пациентам услуги МРТ-диагностики на самом современном немецком оборудовании Siemens Magnetom C. Принцип послойной съемки в сочетании с высокоточными снимками дает достоверные результаты и позволяет объективно оценить состояние здоровья пациента.

    МРТ в центре «Мы и Дети» — это возможность позаботиться о своем здоровье сейчас.

    МРТ малого таза что показывает

    МР-сканирование – высокоинформативная диагностическая процедура, не связанная с действием ионизирующего излучения. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса и компьютерная обработка данных. Изображения внутренних органов и структур области интереса состоят из множества поперечных срезов толщиной от 1 мм. Рентгенолог может рассматривать фото патологического участка в увеличенном виде, в разных плоскостях.

    Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

    МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.

    Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

    Поликистоз яичников (стрелки)

    Что показывает МРТ малого таза:

    добро-, злокачественные новообразования, метастазы;

    камни в простате, мочевом пузыре;

    воспаление и осложнения;

    травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;

    аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;

    изменения мышечно-связочного аппарата;

    патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

    Заболевания органов малого таза

    Рак матки на МРТ

    Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

    при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;

    для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;

    перед подготовкой к оперативному вмешательству;

    для оценки эффективности лечения;

    в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;

    для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

    Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.

    кисты придатков и природу происхождения образований;

    эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;

    ургентные состояния – разрыв/перекрут кисты, эктопическую беременность;

    эндометриоз, распространение патологических очагов;

    полипы эндометрия больших размеров и пр.

    Двурогая матка на магнитно-резонансном скане

    При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

    аномалии и пороки развития внутренних гениталий:

    нетипичную форму – одно-, двурогую, седловидную матку;

    наличие перегородок (синдром Ашермана);

    спаечные процессы и пр.

    Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.

    Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

    У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

    новообразования – рак, аденому предстательной железы (окончательный диагноз формулируют после гистологического заключения), степень обструкции мочеиспускательного канала;

    воспалительные процессы – простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, проктит;

    нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;

    простато-, цистолитиаз (камнеобразование);

    дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

    МРТ малого таза: какие органы проверяют?

    Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

    МРТ с контрастом

    Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

    Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, использующий магнитное поле, радиочастотные импульсы и технологии компьютерной обработки для получения подробных изображений тела. МРТ с контрастом выполняют, если необходимо получить более четкие снимки.

    На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

    Зачем нужен контраст и когда его назначают

    МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

    Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

    Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

    Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

    стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;

    зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);

    поражение лицевого нерва (асимметрия лица);

    пальпируемая опухолевая масса в области шеи;

    грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;

    поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;

    неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;

    оценка состояния ликворных пространств;

    вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;

    болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);

    опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;

    патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;

    рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;

    доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);

    эректильная дисфункция неясной этиологии;

    нарушения менструального цикла;

    мужское и женское бесплодие;

    рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);

    изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);

    повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

    МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

    Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

    В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

    К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

    Что такое контраст при МРТ-томографии

    Контраст для МРТ

    Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

    Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

    В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

    Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.

    Подготовка к МРТ с контрастом

    Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

    Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

    Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

    МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

    Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

    Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

    МРТ с контрастом: как проходит процедура

    Болюсная МРТ

    Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

    При МРТ с динамическим введением контраста (болюсная магнитно-резонансная томография) препарат поступает внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального приспособления – автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это способствует синхронизации хода исследования с накоплением индикатора в русле крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

    Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

    Болюсную МРТ назначают, если нужно посмотреть плотные паренхиматозные органы – печень, почки и пр. или дифференцировать структуру опухолей.

    МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.

    Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

    Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

    Во время контрастирования может быть:

    ощущение жара или холода;

    внезапный позыв на акт мочеиспускания;

    Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

    Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

    Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

    боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;

    появление зудящей сыпи на коже.

    Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

    Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

    Вред от контрастного вещества и противопоказания

    Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

    выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

    острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

    болями в костях и суставах;

    диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

    высыпаниями на коже.

    По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

    Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

    На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

    Вследствие острой почечной недостаточности – состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы – нефроны – гибнут.

    Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

    Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин – основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

    Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

    тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

    аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

    беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

    любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

    вес пациента более 120 кг.

    Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

    Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

    Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

    Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

    Как часто можно делать МРТ

    Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

    МРТ малого таза что показывает, показания и противопоказания

    Магнитно-резонансная томография или МРТ с каждым годом набирает популярность в медицинской среде. МРТ малого таза включена в ряд стандартных диагностических исследований в современной урологии, гинекологии, проктологии и многих других медицинских областях. Появлению этой высокоточной методики медицина обязана ученым-физикам, открывшим явление магнитно-ядерного резонанса.

    Что показывает МРТ органов малого таза

    Понятие «малый таз» в анатомии означает зону, заключенную в границы из костных структур. Передний край представлен лобковыми костями, боковые границы – седалищными, задняя оконечность ограничена костями крестца и копчика. В пространстве малотазовых костных образований расположены жизненно важные органы:

    • мочевой пузырь;
    • внутренние половые органы;
    • участок кишечника — прямая кишка.

    Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

    МРТ малого таза позволяет осуществить тщательный и подробный скрининг данной области у мужчин и у женщин, оценить анатомическое строение органов и систем, выявить даже незначительные нарушения их работы, определить любые патологические процессы уже на стадии зарождения. Такой подход позволяет установить верный диагноз, своевременно приступить к консервативному или оперативному лечению, предупредить наступление осложнений и ускорить выздоровление.

    Показания для МРТ-скрининга

    Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:

    • болевой синдром невыясненной этиологии;
    • подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
    • нарушения функции репродукции;
    • фактор травмы;
    • плановое хирургическое вмешательство;
    • воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
    • признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
    • влагалищные кровотечения;
    • проверка метастазирования;
    • врожденные анатомические дефекты;
    • болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
    • необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
    • в части дифференциальной диагностики;
    • в рамках врачебного контроля после завершения лечения.

    Медицинский центр «ДиМагнит», расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.

    «ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.

    В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.

    У женщин

    Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:

    • мочевой пузырь;
    • влагалище;
    • шейка матки и сама матка;
    • маточные трубы;
    • яичники;
    • участок прямой кишки.

    МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.

    У мужчин

    Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:

    • мочевой пузырь;
    • простата;
    • семенные пузырьки;
    • паховые лимфатические узлы;
    • прямая кишка.

    Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.

    Противопоказания

    Прежде, чем направить на МРТ малого таза, врач-специалист проведет осмотр больного и проанализирует собранный анамнез.

    Причинами, не позволяющими осуществить данный вид диагностики, считаются:

    • течение первого триместра беременности;
    • наличие психических или психосоматических расстройств, приводящих к невозможности продолжительное время находиться без движения, неадекватное поведение пациента;
    • страх нахождения в замкнутом пространстве;
    • масса тела пациента более 130 кг или обхват талии свыше 140 см;
    • любые металлические предметы в теле человека (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, клипсы, осколки и дробь после ранений);
    • повышенная восприимчивость к контрастному веществу, если запланировано комплексное проведение обследования с его введением.

    Во избежание непредвиденных ситуаций во время исследования необходимо рассказать врачу обо всех особенностях своего организма и любых проблемах со здоровьем.

    Отдельные индивидуальные нюансы медикам удается корректировать. Так, пациенты с легкой формой клаустрофобии в центре “ДиМагнит” могут пройти обследование без медседации, поскольку томограф светлый и открыт спереди и сзади. Поэтому при проведении МРТ малого таза голова находится уже у выезда из томографа, а значит дискомфорт не так выражен.

    Подготовка к МРТ малого таза

    Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

    • за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
    • перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
    • за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
    • в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
    • для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

    Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

    Как происходит МРТ-процедура

    Пациент приходит в МЦ «ДиМагнит» к определенному времени по предварительной записи. Благодаря распределению пациентов по времени появление очереди исключено. При необходимости в медицинском учреждении осуществляется бесплатная консультация с врачом-диагностом, где клиента информируют обо всех особенностях сканирования и проверяют на отсутствие противопоказаний.

    Непосредственно процедура МРТ малого таза происходит поэтапно:

    • обследуемому предлагают избавиться от любых металлических вещей и ювелирных украшений;
    • человека укладывают на выдвижную плоскость и предупреждают о соблюдении полной неподвижности во время скрининга, а для лучшей визуализации используют специализированные РЧ катушки, усиливающие передачу сигнала от полости малого таза;
    • поверхность с лежащим пациентом втягивается в томограф, а специалист-диагност направляется в комнату рядом для контроля работы аппарата по компьютеру;
    • на протяжении диагностики больной слышит звуки работающего прибора (щелчки, стуки). Особо впечатлительным людям в центре «ДиМагнит» предусмотрена выдача наушников с музыкальными саундтреками для более комфортного самочувствия;
    • аудиосвязь «врач-пациент» присутствует на протяжении всего периода нахождения в томографе.

    Длительность стандартной магнитно-резонансной томографии области малого таза не превышает сорока минут.

    Так выглядят МРТ-изображения внутренних мужских и женских половых органов

    МРТ малого таза с контрастом

    Эффект контрастирования основан на способности вещества-индикатора концентрироваться в месте расположения повышенного кровоснабжения. Такая тактика помогает врачам-специалистам вовремя обнаружить новообразование и разработать алгоритм дальнейших действий, четко определить границы опухоли, степень её инвазии.

    Использование контрастирующего средства предполагает увеличение времени на обследование на пятнадцать минут. МРТ-сканирование с веществом-контрастом имеет свои нюансы:

    • сперва проводится нативное исследование;
    • по его окончании производится инъекция: контраст поступает в вену болюсно либо через предварительно установленный катетер;
    • после этого проходит дополнительное сканирование.

    Динамическое контрастирование с помощью специальной постпроцессной обработки по характеру накопления и выведения препарата из организма позволяет предположить, доброкачественное образование или злокачественное. Такое исследование часто используется при МРТ малого таза, поскольку диагностика новообразований требуетс в подавляющем большинстве случаев обращения пациентов за томографией.

    Расшифровка полученного изображения, как правило, занимает от 15 до 30 минут. Готовые результаты клиент «ДиМагнит» получает на руки. В оплату входит само диагностическое исследование и диск с изображениями.

    По желанию предусмотрена запись результатов исследования на USB-устройство или распечатка на пленку.

    По информативности итоговый протокол после завершения магнитно-резонансного теста в разы превосходит аналогичные заключения, предоставленные после ультразвукового контроля.

    МРТ малого таза что показывает

    Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

    МРТ малого таза, что показывает: показания, как проходит, расшифровка

    МРТ малого таза позволяет распознать нарушения в области малого таза.

    Дата загрузки: 2019-07-15

    Видео — МРТ малого таза

    Какие заболевания покажет МРТ малого таза

    О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

    кожи и подкожной клетчатки;

    связок и сухожилий;

    висцеральных жировых отложений;

    неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;

    лимфатических и кровеносных сосудов.

    Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

    Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

    доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;

    врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;

    врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;

    воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;

    полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;

    ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

    МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается деформация матки за счет множественных миоматозных узлов гиалиновой дегенерации, округлой и овальной форм. После внутривенного введения контрастного вещества (изображение слева) отмечается неоднородное малоинтенсивное накопление его миоматозными узлами.

    Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания.

    Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы.

    Что входит в МРТ малого таза?

    В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

    половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);

    тазовые мышцы и связки;

    кровеносные сосуды и лимфатические узлы;

    переднюю брюшную стенку;

    Какие органы проверяют у женщин

    Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

    все слои матки, полость матки;

    фаллопиевых (маточных) труб;

    цервикального канала, эндоцервикса;

    связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

    МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается увеличение размеров левого яичника за счет наличия образования с преимущественным жировым содержимым, округлой формы без признаков инвазивного роста — зрелая тератома.

    При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

    Какие органы проверяют у мужчин

    В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

    семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;

    мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;

    прямая и сигмовидная кишка;

    МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается объемное образования нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Определяется интенсивное и неравномерное накопление объемным образованием прямой кишки (изображение слева). Параректальные лимфатические узлы с признаками вторичного поражения (метастазы).

    Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

    Показания МРТ органов малого таза

    Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

    половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;

    нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;

    болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;

    недержанию мочи или кала;

    кровотечениям из прямой кишки;

    крови в моче, в сперме;

    хроническим болям в бедренном суставе;

    онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

    Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

    одно яичко выглядит явно больше, чем другое;

    увеличился живот на фоне общего похудения;

    изменилась форма и размер пениса.

    По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

    Как подготовиться к МРТ малого таза?

    Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

    Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

    употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;

    заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);

    отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;

    исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

    Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

    В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

    Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

    Как делают МРТ малого таза?

    Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

    После этого обследуемого просят снять:

    тесную, сковывающую движения одежду

    украшения и пирсинг

    аксессуары с металлическими элементами и заколки

    одежду с металлической фурнитурой

    съемные зубные протезы.

    Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

    После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу” для экстренной связи с врачом или лаборантом.

    В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа.

    Расшифровка МРТ снимков малого таза

    В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

    состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;

    состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;

    состояние и толщину передней брюшной стенки;

    наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;

    состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;

    наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;

    наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;

    наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

    Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: