Как выбрать мазь от боли в спине (пояснице) – 12 видов и народные рецепты

Что делать при острой боли в спине?

Вы знали, что боль в спине — вторая по популярности (после простуды) причина для обращения к доктору? Жалобы на острую болевую реакцию в области нижней части спины, поясницы, грудины или шеи встречаются среди людей любого возраста, но чаще всего — у представителей средней и старшей возрастных групп. С проблемой боли пациенты часто обращаются к терапевту, врачу общей практики или неврологу. На самом деле, причин возникновения этого симптома может быть немало — от сидячего образа жизни до проблем с суставами и даже жизнеугрожающих состояний. Многие исследователи говорят, что подавляющее количество обращений обнаруживает общую проблему: часто боль в спине — очевидное следствие образа жизни и структуры профессиональной деятельности.

В этом материале мы расскажем, как справиться с этим неприятным состоянием, как не допустить его возникновения.

Что делать при острой боли в спине

Те, кто давно и регулярно испытывает неприятные ощущения в области позвоночника, уже знают, как помощь себе справиться с вновь возникшим симптомом. Но что делать, когда боль застала внезапно, дома или в офисе?

Конечно, первое решение, которое приходит в голову, это обезболивающий препарат. Нанести его наружно или принять противовоспалительную таблетку внутрь — именно так поступают все, кто впервые сталкивается с болью. Препараты НПВС снимают болевые ощущения и нейтрализуют воспалительный процесс. При отсутствии под рукой лекарств, иногда помогает тугая фиксация больного места, например, перевязка зоны поясницы шарфом или свитером. Это обездвиживает участок, в котором локализуется боль. Если вы чувствуете «стреляющую» боль в шейном отделе позвоночника и чуть ниже, воспользуйтесь бандажом, а при поясничных прострелах хорошо зарекомендовал себя в качестве временного средства облегчения пояс-корсет.

Обязательно постарайтесь сократить нагрузку на позвоночник. Даже вес тела уже является значительной нагрузкой на него, поэтому рекомендуем прилечь, принимая естественную позу, добиваясь сокращения проявлений боли.

Чего делать нельзя?

Конечно, не стоит сразу прибегать к активным мерам: исключите по возможности нагрузки на позвоночник, не нагибайтесь и не наклоняйтесь без весомой причины, не допускайте вставания в неудобную позу, не поднимайте тяжестей. Сохраняйте максимально статичное положение, двигайтесь без резких выпадов.

При появлении болей категорически нельзя принимать горячую ванну, идти в баню или сауну. Это может серьезно усугубить процесс, чем бы он ни был вызван. Также постарайтесь не спать на жесткой, неудобной поверхности — это может усилить болевые ощущения. Нельзя также делать массажи, которые могут усугубить мышечный спазм. Расслабляющие поглаживания могут быть полезными и эффективными.

Не старайтесь охладить или, наоборот, прогреть больное место. Особенно опасно влажное прогревание.

С помощью первых мер помощи вы можете немного сгладить острую картину заболевания, но это даст лишь временное облегчение. Как только возникнет возможность, обращайтесь за помощью к специалисту.

Разновидности боли

Как резкая, так и ноющая боль в спине может иметь разное происхождение. Выделяют несколько ее разновидностей.

Специфическая боль обычно имеет вполне конкретную и достаточно легко выявляемую стандартными методами причину: инфекционные процессы, новообразования, компрессионные повреждения позвоночника, заболевания органов малого таза. Эти случаи составляют всего 3% от общего количества эпизодов болей, с которыми люди обращаются к врачу.

Диагностика боли в пояснице и других отделах позвоночника имеет ряд «красных флагов» — симптомов, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Если с болевыми ощущениями в области спины сочетается хотя бы один из этих симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Вот перечень «красных флагов»:

  • быстрая потеря массы тела без видимых причин, особенно сочетании с лихорадкой;
  • злокачественные опухоли в прошлом;
  • постепенное усиление интенсивности боли;
  • параличи, нарушение чувствительности, ощущение слабости в нижних конечностях, дисфункция органов малого таза — это нередко свидетельствует о поражении спинного мозга;
  • возраст до 20 лет;
  • нарушение походки, усиление болей ночью, сохранение боли при изменении положения тела;
  • травма позвоночника в сочетании с возрастом старше 55 лет (подозрение на остеопороз, перелом позвоночника).

Радикулярная боль в области спины встречается гораздо чаще, и возникает она вследствие воспаления или защемления корешка спинного мозга. Проявляется этот вид боли по-разному, но о нем свидетельствует нарастание интенсивности болевого синдрома при физической нагрузке, активности, кашле или когда вы хотите чихнуть.

Неспецифическая боль в области спины возникает обычно остро, без явного указания на конкретные причины. В большинстве случаев такая боль указывает на наличие дистрофических изменений в хрящевой или костной тканях позвоночного столба, патологий мышц и связок, поддерживающих спинной аппарат. В МКБ-10 есть отдельный раздел для диагностики таких состояний, которые называются дорсопатиями.

Таких случаев больше всего — все они связаны с нарушениями в работе отделов позвоночника, каждый из которых может стать локализацией болевых импульсов. При этом сама боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний — такую боль называют компрессионной, или спазмами и патологиями окружающих тканей — в этом случае вы имеете дело с рефлекторной болью.

В зависимости от того, где именно болит, даже сам симптом может иметь разные названия. Например, если проблема в шейном отделе, шея не разгибается, то такая боль называется цервикалгией, а если неприятные ощущения исходят из пояснично-крестцовой области, — люмбалгией. Если вам беспокоит боль поясницы, симптомы и лечение лучше не искать в интернете, а найти доктора, профиль деятельности которого, — диагностика и лечение неприятных ощущений в области спины.

Читайте также:
Как лечить ушиб ноги с отёком: рекомендации и способы оздоровления

К какому врачу обратиться

Не всегда нужно искать ответы, как снять острую боль в пояснице. Лучше обратиться к специалисту. На болях в области позвоночного столба специализируется вертебролог — это узкая ортопедическая специальность с углублением в хирургию позвоночника, поэтому если в доступной поликлинике или частной клинике нет штатного вертебролога, запишитесь к травматологу-ортопеду.

Также при болезненных ощущениях в разных отделах позвоночника может помочь невролог — в случаях, когда боль возникает из-за патологий нервной системы. Иногда приходится обращаться к урологу или гинекологу — когда боль локализуется в районе малого таза, и причина ее — заболевания соответствующих органов.

Заболевания, вызывающие боли в спине

В числе основных причин развития болей в области спины принято выделять связанные с патологией позвоночного столба (вертеброгенные причины) и вызванные патологиями других органов и систем (невертеброгенные причины). К первым относят:

  • патологические процессы в межпозвонковых дисках, включая грыжи и спондилиты;
  • суставные заболевания;
  • последствия травм;
  • врожденные аномалии и пороки формирования позвоночника.

К причинам боли в спине, вызванным заболеваниями других органов, принято относить:

  • мышечные растяжения, повреждения связок;
  • хронические мышечные боли, диагностируемые как миофасциальный синдром;
  • болезни внутренних органов, органов малого таза;
  • психические расстройства;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Конечно, разные виды боли говорят о разных заболеваниях. Резкая боль в пояснице при движении может быть совсем никак не связана с тем, что у других людей возникают резкие боли в нижней части спины. Да, несмотря на то что все эти симптомы называются дорсалгиями, они могут быть вызваны совершенно разными факторами.

При этом самыми частыми провокаторами или факторами риска развития болей в области спины считаются:

  • чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка (можно «сорвать» спину, неудачно потянувшись за тяжелым грузом, или «отсидеть» копчик, проведя весь день неподвижно);
  • переохлаждение часто приводит к возникновению болевого синдрома, особенно в шейном отделе;
  • долгое вынужденное пребывание в нефизиологичной позе;
  • неосторожные и резкие движения;
  • лишний вес — дополнительная нагрузка на мышечный корсет. Постоянно перенапрягаясь, мышцы могут реагировать болезненностью, спазмами.

Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.

Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Жто может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.

Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.

Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.

Диагностика

При обращении к современным международным стандартам диагностики, мы видим, что при отсутствии угрожающих симптомов и «красных флагов» не нужно сразу же назначать пациенту с болью в спине полноценное лабораторно-инструментальное обследование, в том числе, рентген любого из отделов позвоночника, а также КТ или магнитно-резонансную томографию. Подобные методы визуализации рекомендуется назначать, если у доктора возникли подозрения на специфический характер болевого синдрома, на травму или поражение мышц, нервные заболевания.

Чаще всего неспецифическая боль в спине — это следствие скелетно-мышечной патологии, и могут быть диагностированы мышечно-тонический, миофасциальный и артропатический болевые синдромы. У каждого их них разных механизм развития и разная программа терапии. Самостоятельно определить характер боли, даже если вы точно знаете, что вас беспокоит острая боль в позвоночнике посередине спины, вряд ли сможет даже подкованный в любительской вертебрологии пациент — это могут делать исключительно специалисты.

Лечение

Помощь при острой боли в пояснице и других отделах позвоночника в первую очередь должна иметь целью регресс болевых ощущений, минимизацию изначальной симптоматики. Доктор стремится восстановить активность, подвижность пациента, а также сократить риск превращения боли в хроническую. Если врач, к которому вы обратились, пытается вовлечь вас в процесс лечения, всеми силами убеждает в возможности избавления от боли, разъясняет причины ее возникновения и подробно объясняет тактику лечения, скорее всего, вы попали к специалисту, которому действительно важно, чтобы пациент чувствовал комфорт во время результативного лечения.

Читайте также:
Опухоль на шее с левой стороны что это: в домашних условиях, народные средства, расшифровка, рецепты

В острый период болезни мужчинам и женщинам, страдающим от болезненных ощущений в области позвоночника, важно следить за посильностью физических нагрузок. Также важно избегать эпизодов длительного пребывания в нефизиологичном сидячем или лежачем положении. Постельный режим не нужен — чем раньше вы начнете посильно двигаться, тем быстрее получится избавиться от боли.

Для внешней поддержки и стабилизации позвоночника можно использовать ряд ортопедических изделий. Чтобы нигде не кололо, не давило и не стреляло, можно выбрать бандаж, корсет, ортез, корректор осанки. Все эти предметы разгружают позвоночный столб, одновременно стабилизируя его.

Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.

Такой мультидисциплинарный подход помогает сочетать и эффективно использовать лучшие средства из методик лекарственной, когнитивно-поведенческой терапии, задействовать двигательную реабилитацию.

Профилактика

Часто боль проще предупредить, чем избавляться от последствий ее появления. Уважительный подход к организму, а также ведение образа жизни, в котором есть место профилактике болезней, помогут сократить частоту и тяжесть эпизодов заболевания. Для профилактики не нужно тратить деньги и что-то специально планировать. Просто уделите время себе, заботьтесь о себе, ведь здоровье вашего организма в ваших руках.
Есть несколько несложных в соблюдении рекомендаций, которые помогут вам избежать боли в спине. Важно контролировать эту ситуацию, особенно если боль впервые проявила себя в молодом возрасте. Впоследствии, по мере изнашивания организма, заболевание может привести к осложнениям.

Начните с обуви. При ходьбе и беге на позвоночник также приходится значительная нагрузка. Не носите обувь на высоком каблуке и на совершенно плоской подошве. Рекомендуем низкий каблук 1-2,5 см. Спортивная обувь обязательно должна быть снабжена пружинящей подошвой или специальными стельками.

Позаботьтесь о верном позиционировании тела. Во время сидячей работы сидите прямо, не горбитесь и сутультесь. Как можно чаще меняйте положение тела: делайте перерывы, прохаживайтесь по кабинету, выходите на свежий воздух.

Во время переноски тяжестей старайтесь распределять массу груза равномерно. Для поднятия тяжелых рюкзаков, сумок лучше присесть с прямой спиной, чем нагибаться и прогибать спину.

Следующий этап профилактики проблем со спиной — гимнастика. Крепкий мышечный корсет берет на себя часть нагрузки на позвоночник, а значит, важно, чтобы мышцы спины и живота, соседствующие с основой опорно-двигательной системы, были крепкими и функциональными. Лечебная физкультура и комплексы упражнений, разработанные учеными и докторами, помогут вам укрепить свои мышцы.

Мазь от боли в спине и пояснице

Местная терапия от боли в спине и пояснице — мазь, разнообразные гели и пластыри — важная часть симптоматического и патогенетического лечения болезней мягких тканей позвоночника. Противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, нейрорефлекторные, отвлекающие и улучшающие кровообращение средства служат хорошей подмогой при комплексном лечении боли в спине. К преимуществам такой терапии относят избирательность действия (отсутствуют системные побочные эффекты тех же нестероидных противовоспалительных средств или НПВС). Минусом местной терапии является низкая биодоступность — кожные покровы практически не пропускают высокомолекулярные соединения, из-за чего некоторые средства не обладают желаемой эффективностью.

Местные НПВС от боли в спине и пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, эффективно подавляющие воспаление и имеющие обезболивающий эффект за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. В результате нарушается синтез простагландинов — соединений, играющих ключевую роль в развитии воспаления и боли. Чаще всего НПВС используются в виде таблеток и инъекций, однако в такой форме они часто приводят к побочным эффектами — язве желудка, желудочному кровотечению, нарушению свертывания крови, почечной недостаточности. Особенно часто побочные эффекты возникают при длительном применении.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

При хронической боли в спине требуется длительный прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Но что делать с побочными эффектами? Для борьбы с ними используют местные средства в виде гелей, пластырей и мазей, при болях в спине также оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие, но без характерных для НПВС недостатков. Использование этой группы препаратов в виде местной терапии безопаснее уколов и таблеток. Наличие в составе таких средств веществ, облегчающих проникновение НПВС в мягкие ткани, увеличивает эффективность лечения.

Крема, мази и гели с НПВС помогают и от острой боли в спине. Более того, рекомендуется начинать лечение с местной терапии, и только при отсутствии эффекта переходить на прием таблеток или проведение уколов. Так вы предупредите побочные эффекты НПВС, прием которых более 3-5 дней без консультации врача чреват осложнениями.

Наиболее распространенные мази, гели и пластыри с НПВС, применяющиеся при боли в спине и пояснице:

  • Найз;
  • Фастум Гель;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Кетонал;
  • Нурофен Экспресс;
  • Финалгель;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Долгит.

Местная терапия почти всегда менее эффективна по сравнению с таблетками и уколами. Однако если боли не сильные, лучше попробовать обойтись мазями, гелями и трансдермальными пластырями с НПВС.

Читайте также:
Анализы на ревматоидный артрит: какие нужно сдать, норма АЦЦП, показатели общего и биохимического анализа крови, расшифровка специфических исследований на РА

Мази с пчелиным и змеиным ядом

Пчелиный и змеиный яд применялся с лечебными целями еще в древние времена. Подробное описание такой терапии встречается у Гиппократа, Авиценны, Галена и многих других целителей. Современные исследования подтверждают способность яда пчел и змей оказывать ряд положительных эффектов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Содержащиеся в нем ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, фосфатаза), токсины, биологически активные вещества обладают местно раздражающим и отвлекающим, рефлекторным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Под действием яда происходит рефлекторное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируется регенерация и улучшается питание тканей. Прямой противовоспалительный и обезболивающий эффект снимает отек и воспаление. Добавление вспомогательных веществ, таких как салициловая кислота, горчичное масло усиливает действие мазей при боли в спине и пояснице.

Важно помнить, что применение мазей с ядом пчел и змей строго противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, поливалентной аллергии, склонностью к анафилактическому шоку. У таких пациентов даже небольшие количества яда могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до отека верхних дыхательных путей и анафилактического дока.

Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице:

  • Апизартрон;
  • Випросал;
  • Вирапин.

Как выбрать мазь от боли в спине (пояснице) – 12 видов и народные рецепты

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

  • боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
  • радикулопатии и остеохондрозе;
  • межреберной невралгии;
  • травматические синдромы в спине;
  • межпозвоночной грыже и т. д.

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

  • спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
  • мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Читайте также:
Дипроспан: аналоги и заменители, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

  • спинных межпозвоночных грыжах;
  • прогрессирующем радикулите;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите.

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

  • мильгамма;
  • тригамма;
  • комбилипен и т. д.

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

  • идометацин;
  • цитрамон;
  • кетопрофен и другие.

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Как выбрать противовоспалительное?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из самых распространенных групп лекарств. Они используются практически везде: в неврологии, ревматологии, терапии, гинекологии, хирургии и анестезиологии. Многие противовоспалительные можно купить без рецепта, поэтому они так популярны в домашней практике и часто применяются без назначения врача. Рассказываем как они работают, как их использовать и как понять, какое именно противовоспалительное нужно.

Читайте также:
Разновидности заболеваний кожи рук, как с ними бороться и в чем причина их появления

Что это и как работает

Независимо от группы и формы выпуска, НПВС всегда имеет три фармакологических эффекта: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Чтобы понять механизм действия, нужно кое-что знать о воспалении и боли.

Воспаление – это последовательное выделение химических веществ. Одно из них – циклооксигеназа первого и второго типа (ЦОГ-1 и 2), которая играет ключевую роль в синтезе простагландинов, активных веществ, которые расширяют местные сосуды, вызывают отек, боль и повышают температуру, то есть развивают типовые признаки воспаления.

Физиологическое действие НПВС заключается в том, что они блокируют выработку циклооксигеназы, тем самым не дают простагландинам синтезироваться и вызвать реакции воспаления. Либо, если оно уже есть, НПВС подавляют его.

По воздействию они бывают трех видов:

  1. Неселективные – блокируют преимущественно ЦОГ-1, в меньшей степени ЦОГ-2: аспирин, индометацин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен, напроксен;
  2. Селективные – блокируют в основном ЦОГ-2, но и частично ЦОГ-1: нимесулид, мелоксикам, этодолак;
  3. Высокоселективные – блокируют только ЦОГ-2: целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб.

Это принципиальное и важное в клинической практике разделение. Дело в том, простагландины – это не только воспалительные вещества, но еще и фактор защиты желудка : там они снижают секрецию кислоты и увеличивают продукцию слизи.

Получается, что при применении неселективных НПВС подавляется выработка не только «воспалительных» простагландинов, но еще и физиологических в желудке, из-за чего нередко возникают побочные эффекты: боль в животе, тошнота, диарея, вздутие, вплоть до язвы и желудочного кровотечения. Именно поэтому врачи, назначая неселективные препараты, подчас добавляют в курс блокаторы протонного насоса (например, омепразол), которые снижают секрецию желудочной кислоты и защищают желудок от вредного действия НПВС.

« Частый побочный эффект противовоспалительных – эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ. К счастью, у врача достаточно средств, чтобы свести к минимуму повреждение желудка, – делится опытом невролог GMS Clinic Сергей Макаров . При курсовом приеме НПВС для лечения, например, обострения боли в спине, пациентам с риском развития побочных эффектов назначают ингибиторы протонной помпы — средства, которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке. Для предотвращения повреждения желудка необходим дополнительный прием ингибиторов протонной помпы утром за 30 мин до завтрака. Курс приема обычно определяется лечащим врачом ».

Любой НПВС может быть потенциально токсичен, особенно при хронических заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Также вероятность осложнений увеличивается при бесконтрольном приеме – без назначения и наблюдения врача, и при превышении дозы и длительности применения, которые указаны в инструкции. Чтобы прием противовоспалительных не повредил организму, он должен быть согласован с лечащим врачом, который знает о хронических патологиях пациента.

Какие бывают

Их выпускают в таблетках, капсулах, суппозиториях, суспензиях, растворах для инъекций, мазях и гелях. Каждая из форм предназначена для чего-то конкретного, например, мазь – для лечения растяжения связок, инъекцию – когда нужна «ударная» доза, таблетки и капсулы, например, при лихорадке или умеренном болевом синдроме, а суппозитории, или «свечи», при воспалительных заболеваниях прямой кишки и женских половых органов, или когда из-за тошноты и рвоты нет возможности принять таблетку.

От формы выпуска также зависит скорость достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови, то есть то, как быстро лекарство подействует и окажет клинический эффект. Быстрее всего действуют инъекции для внутривенного, внутрисуставного и внутримышечного введения – высокая концентрация достигается в течение 15-30 минут.

Далее по скорости всасывания идут суппозитории. Их преимущество в том, что они довольно быстро попадают в общий кровоток, всасываясь через слизистую оболочку толстой кишки, и, кроме того, частично минуют метаболическую обработку в печени. Эффект можно ожидать через 30 минут после использования.

Затем идут лекарства с пероральным применением (те, которые нужно запивать водой): таблетки, капсулы, порошки и суспензии. Сначала они попадают в желудок, а затем проходят через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа-двух после приема.

Предыдущие формы имеют системное действие, поскольку попадают в общий кровоток. Средства для наружного применения (мазь и гель), в отличие от них, обладают локальным эффектом, то есть действуют только в месте нанесения и в очень малой степени всасываются в кровь. При этом мазь – одна из самых безопасных лекарственных форм, побочные эффекты которой ограничиваются редкими случаями покраснения, жжения кожи или аллергической реакцией.

Иногда для усиления противовоспалительного, обезболивающего или жаропонижающего эффектов (такое бывает при остром или тяжелом состоянии) НПВС комбинируют с другими лекарствами с похожим эффектом. Например – Анальгин-хинин – сочетание сильного противовоспалительного и классического противомалярийного средства, их физиологические действия взаимоусиливают друг друга.

Другой известный пример – Цитрамон , содержит два противовоспалительных и кофеин. Как правило, почти все лекарства в виде порошков, которые люди растворяют в теплой воде и пьют при простуде , – это комбинация витаминов , полезных кислот и нескольких НПВС.

Читайте также:
Ушиб пальца на руке: симптомы, первая помощь, варианты лечения

« Обычно мы стараемся обойтись минимальным количеством лекарственных средств, – объясняет Сергей Макаров. – Однако в некоторых случаях для купирования сильной боли оказываются эффективны комбинированные препараты. Часто у пациентов нет возможности попасть к врачу в день возникновения заболевания, а боль вызывает сильный дискомфорт. В этих случаях возможен прием комбинированных препаратов, где в небольших дозах содержатся разные действующие вещества, что позволяет купировать широкий спектр болевых синдромов вне зависимости от их причины, а также минимизировать риски возникновения побочных эффектов за счет использования небольших доз действующего вещества ».

Когда применяют

Основная цель нестероидных противовоспалительных – это патологии, которые сопровождаются болью и воспалением:

  • лихорадка
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – почти все артриты
  • суставные боли
  • подагра
  • послеоперационный болевой синдром
  • болевые синдромы при травмах , дисменорее, почечной колике, мигрени
  • неврологические заболевания с воспалением нервных корешков (радикулопатия, ишиас, люмбаго)
  • головные боли.

Можно ли беременным

По этому вопросу исследователи и врачи нередко спорят. Одни говорят, что, если можно не принимать, то лучше не принимать, другие – что нельзя только после 20 недели беременности, но можно по назначению врача.

« НПВС беременным принимать нельзя, поскольку существует риск негативного влияния на плод (эта группа препаратов может быть токсична), поэтому при болях в спине, например, им назначают ЛФК и мануальное лечение – это эффективные и безопасные методы, которые также снимают боли и напряжение в мышцах, – делится рекомендациями невролог, мануальный терапевт и реабилитолог GMS Clinic Тигран Макичян ».

Есть мнения, что применение больших доз нестероидных противовоспалительных средств на ранних стадиях беременности может увеличить риск выкидыша и врожденных патологий сердца у ребенка. Однако это лишь предположение и конкретной причинно-следственной связи и статистики нет. Считается, что самый безопасный НПВС во время беременности – это парацетамол (ацетаминофен). Можно принимать и другие нестероидные противовоспалительные, но только при согласии врача и под его наблюдением.

На что ориентироваться при выборе

Аптечных вариантов настолько много, что очень тяжело выбрать один НПВС, да такой, чтобы он подходил. Важно помнить, что противовоспалительное – это всегда медикаментозное средство, а потому нужно ориентироваться на назначение врача. Но бывают случаи, когда нет возможности пойти в клинику. А безрецептурная продажа соблазняет пойти в аптеку, спросить у провизора и купить противовоспалительное без назначения доктора.

Невозможно указать на один единственный препарат, который подходил бы для всех, тем более, если речь идет о самостоятельном применении, без наблюдения врача. Поэтому при выборе противовоспалительного в домашнюю аптечку или для снятия болей лучше ориентироваться на безопасность лекарства и наличие факторов, которые повышают вероятность развития побочных эффектов:

  • пожилого возраста
  • пептической язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки
  • желудочных кровотечений в анамнезе
  • острых и хронических заболеваний сердца, легких, печени и почек.

Людям, у которых есть хоть один пункт из этого списка, вообще не рекомендуется принимать НПВС без консультации у врача.

Вероятность побочных эффектов также повышается, если противовоспалительные принимать одновременно с:

  • другими НПВС
  • глюкокортикостероидами
  • мочегонными и антикоагулянтами.

Если что-то из этого уже активно используется, нестероидные противовоспалительные необходимо применять только имея на это разрешение врача.

«Если брать примеры развитых стран – там в открытом доступе применяют Advil (ибупрофен), так как он является одним из самых безопасных и изученных препаратов этой группы. Я так же стараюсь чаще всего назначать именно его, – делится опытом Тигран Макичян. При выборе НПВС в первую очередь необходимо ориентироваться на болезни ЖКТ. А так, в идеале, лучше обратиться к своему лечащему врачу, который в курсе ваших заболеваний и сможет подобрать наиболее правильный препарат. Но самому лучше принимать ибупрофен» .

Относительно безопасными считаются селективные НПВС, которые в наименьшей степени влияют на стенки желудка. Это выбор тех, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

« При приеме лекарств без назначения врача следует руководствоваться инструкцией по применению, – советует Сергей Макаров. Существует важное правило, что обезболивающие нужно принимать «по часам», а не «по требованию» Это означает, что необходимо принимать лекарственные средства в зависимости от скорости выведения действующего вещества из крови, а не только в случаях когда возникает боль. Эту информацию можно найти в инструкции по применению в разделе «Способ применения и дозы ».

Как выбрать мазь от боли в спине (пояснице) – 12 видов и народные рецепты

Прострел — острая боль в позвоночнике, в основном — его в поясничном отделе. Прострел часто связан с неловким движением, падением, резкой чрезмерной нагрузкой. Основная статья по теме “прострел в пояснице” — “Люмбаго (прострел в пояснице, прострел в спине, острый пояснично-крестцовый радикулит)”.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ

Как только “прострелило”, для уменьшения болей сделайте следующее:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
  • при простреле в шейном отделе позвоночника желательно одеть желательно одетьшейный корсет (бандаж) или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
  • при простреле в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер.
  • при боли в поясничном отделе позвоночника:
  • желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами;
  • расстелите на полу одеяло и лягте на пол. Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу.
Читайте также:
Плавание в воде при грыже поясничного отдела позвоночника - правила и..

Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки):
(1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял;


(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

Все описанные рекомендации помогут облегчить состояние, но не устранить причину! Для устранения причины прострела следует обратиться к квалифицированному врачу мануальной терапии (мануальному терапевту). Подробнее о мануальной терапии.

Обращайтесь за помощью только к квалифицированному врачу — неквалифицированные или неправильные манипуляции могут значительно ухудшить состояние и привести к осложнениям и травмам!

Проведите простой тест: встаньте рядом с зеркалом и посмотрите на себя — ваша фигура деформирована “противоболевой позой”? Если да — не откладывайте встречу с врачом! Чем дольше Вы терпите, тем продолжительнее и труднее будет курс лечения, да и дороже (придется посетить большее количество лечебных сеансов с более длительными лечебными процедурами).

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
      • при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
      • при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
      • при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу.
Займите наименее болезненное положение.
Основные удобные позы (смотрите рисунки):
(1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял;

(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

Для предотвращения появления боли в спине (боли в позвоночнике) рекомендуем вам ознакомиться со статьями Как правильно сидеть, Как правильно стоять, Как правильно поднимать и перемещать тяжести и Как правильно лежать и спать. Также, не менее важно знать, как функционирует позвоночник (смотрите статью Строение позвоночника человека).

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

Для быстрого устранения боли в спине (боли в позвоночнике) и лечения заболевания, которое вызвало боли в спине, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

С 2003 года наш медицинский центр занимается лечением заболеваний позвоночника и болей в спине (позвоночнике), являющихся основными проявлениями заболеваний позвоночника. Для устранения боли в спине (позвоночнике) и лечения заболеваний позвоночника врачи мануальные терапевты (врачи мануальной терапии) нашего центра применяют Нетравматичную методику безоперационного лечения.

Курс безоперационного лечения боли в спине (боли в позвоночнике) в нашем центре составляет 3 — 15 комплексных лечебных сеансов (в зависимости от причины возникновения болей и стадии патологического процесса). Периодичность посещения нашего центра при курсовом лечении — ежедневно или через день. Снять острую боль и значительно улучшить состояния можно за 1 — 3 сеанса лечения.

На сеансах лечения комплексно применяются: мануальная терапия, лечебный массаж,физиотерапия, медикаментозная терапия и другие методы безоперационного лечения.

В процессе лечения необходимо соблюдать максимально щадящий режим для позвоночника, и максимально исключающий физические нагрузки в течение курса лечения и, как минимум, нескольких дней после окончания курса лечения!

Очень внимательно надо отнестись к рекомендациям лечащего врача мануального терапевта (врача мануальной терапии). Иногда пациенту необходима дополнительная наружная фиксация позвоночника. В таком случае, после проведения комплексного лечебного сеанса и процедурымануальной терапии (коррекции позвоночника, вправления позвонков) пациенту рекомендуется ношение специального медицинского фиксирующего пояса (корсета).

По мере улучшения самочувствия следует внимательно следовать рекомендациям врача мануальной терапии (мануального терапевта). Не думайте, что после проведенного сеанса мануальной терапии и снятия острого болевого синдрома вы сразу вылечились! Это только начало: боль прошла, но нарушенный тонус мышц и нестабильность позвоночника остались. Если вас лечат по принципу “раз — и готово!” — это методика шарлатанов. Серьезный врач после снятия болей острого периода обязательно порекомендует дальнейшее лечение.

Читайте также:
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте: принципы питания, запрещенные и разрешенные продукты, меню, рецепты блюд

Лучшие таблетки от боли в спине

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Ольга Зорина

Провизор, главный редактор МедКорр
Профиль эксперта

Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. У всех тяжесть и локализация боли – разные. Это не единое заболевание, это только симптом различных патологий скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому нет единого, универсального лекарства, сложно подобрать лучшие таблетки от боли в спине. Есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и трофическим эффектом. Но без определения причины и ее устранения боли все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а эффект – временным. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо обращение к врачу – неврологу или ортопеду.

Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

    местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства);

таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;

инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подбирать разные группы средств. Например, лекарства, называемые анальгетиками, могут помочь облегчить боль. Другие средства, называемые миорелаксантами, могут помочь расслабить напряженные мышцы, которые провоцируют болезненные ощущения. Если ваша боль в спине вызвана артритом, ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность боли в спине. Наиболее распространенные лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, но имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

КАК ПОМОЧЬ

Препарат «Чудо-Хаш» поможет справиться с болью в мышцах, суставах и позвоночнике. Содержащиеся в его составе хондроитин и коллаген обладают восстанавливающим действием, а муравьиный спирт и сабельник болотный оказывают сильнейшее противовоспалительное действие*. Они проникают глубоко в кожу, интенсивно питают эпидермис полезными веществами и стимулируют активное восстановление поврежденных и старых клеток, улучшая эластичность мышц и связок.

*Противовоспалительные свойства доказаны клиническими испытаниями

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Диклофенак

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

  • боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
  • болевых ощущений на фоне остеоартроза;
  • проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
  • послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
  • боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.

Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

Ревматоидный артрит – что делать?

Ревматоидный артрит (РА) – хроническая аутоиммунная болезнь, от которой страдает 2% жителей России. Она характеризуется постоянным воспалительным процессом с периодическими обострениями, которые поражают синовиальную оболочку сустава и приводит к ее постепенному разрушению. При этом деструктивные изменения (в т.ч. эрозия) вызваны тем, что антитела атакуют “родные” ткани организма, принимая их за чужеродные и больные. При неблагоприятном течении болезни ревматоидный артрит переходит на субхондральные кости, а также может провоцировать нарушения сердечного ритма и функции сосудов, работы печени и почек. Воспаление сосудов, слизистой легких и сердца, инфекционные поражения, гастрит, остеопороз, заболевания глаз, деформация суставов с ограничением их подвижности – частые осложнения этого системного заболевания.

Болезнь коварна – зачастую она протекает скрытно, без симптомов и лечения ревматического артрита, в течение 6-12 месяцев, а затем дает о себе знать неожиданным и болезненным приступом. В 1-й год РА протекает особенно стремительно, в течение первых 6-10 лет появляются необратимые изменения в суставах.

Чаще всего болезнь поражает женщин зрелого и пожилого возраста (мужчины болеют в 3 раза меньше), однако может возникать у молодых людей обоих полов в возрасте от 25 лет. У детей и подростков диагностируют ювенальный ревматоидный артрит, первые проявления которого возможны еще в дошкольном возрасте.

Каждому 10 пациенту с РА, несмотря на усилия медиков, присваивают тяжелую инвалидность. Поэтому информирование о симптомах и о том, как лечить ревматоидный артрит, входит в число важнейших мер по предотвращению осложнений.

Причины ревматоидного артрита

Точные причины заболевания ревматоидный артрит науке неизвестны – с уверенностью можно говорить лишь о том, что он опосредован аутоиммунными заболеваниями. Предполагается, что риск заболевания повышает:

  • наследственность (наличие в семье больных ревматоидным артритом или другими аутоиммунными заболеваниями свидетельствует о наличии генов, влияющих на образование антител);
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • вирусные и другие инфекционные заболевания;
  • курение.

Перечисленные причины ревматоидного артрита не означают, что человек гарантированно заболеет. К примеру, симптомы проявляются только у 15-30% людей, унаследовавших склонность к РА. Даже при носительстве определенных генов первый эпизод всегда связан с провоцирующими факторами. К ним относятся:

  • хронический стресс, в особенности, связанный с недосыпом и нервным перенапряжением;
  • физические или эмоциональные потрясения;
  • перенесенные инфекции;
  • эндокринные нарушения и изменения гормонального фона (например, менопауза);
  • переохлаждение или перегрев;
  • травмы, в т.ч. ушибы (особенно при отсутствии лечения – если травма показалась “незначительной”);
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;

Доказано, что люди с высоким иммунитетом больше подвержены ревматоидному артриту с тяжелым течением. Также ученые предполагают причины возникновения заболевания ревматоидный артрит в наличии неизвестной инфекции, которая вызывает усиленную выработку антител при ревматоидном артрите.

Классификация ревматоидных артритов

Иммунологические исследования при ревматоидном артрите (Анти-ЦЦП и ревматоидный фактор) позволяют установить серопозитивные или серонегативные характеристики заболевания. Серонегативный РА протекает легче, эрозия менее выражена, реже возникают стойкие функциональные нарушения биомеханики сустава, искривления суставов наблюдаются нечасто. Однако серопозитивная форма более чувствительна лечению базисными и иммуносупрессивными препаратами. Определение клиникоиммунологических характеристик помогает спрогнозировать течение болезни еще на ранних этапах и подобрать соответствующее лечение.

Существует 4 стадии ревматоидного артрита:

  • очень ранняя (длительностью до полугода);
  • ранняя (от 6 до 12 месяцев);
  • развернутая (свыше года);
  • поздняя (свыше 2 лет).

Наступление стойкой ремиссии с минимальным разрушением суставной сумки достигается лечением, начатым в очень ранней и ранней стадиях. К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе часто можно только лабораторно – в случае, если пациент осведомлен о своей предрасположенности к РА и проходит регулярные обследования.

Также на этап развития болезни может указывать стадия эрозии (от 1 до 4), которую определяют при помощи рентгенологического исследования.

Симптомы ревматоидного артрита

Ключевые симптомы ревматоидного артрита – это боль и ломота в суставах, их тугоподвижность, локальное повышение температуры, появление отеков, а также полная или частичная неспособность задействовать сустав при силовых нагрузках.

На ранних стадиях болезни пациент может не замечать признаки воспаления, списывая их на усталость, а со временем – даже привыкать к ним, воспринимая болезненность и ухудшение биомеханики сустава в “фоновом” режиме. Однако в острой фазе заболевания РА заявляет о себе резкими болями и плохим самочувствием.

Также неспецифические признаки ревматоидного артрита включают:

  • общую слабость и повышенную утомляемость;
  • одышку при малейших физических нагрузках (например, при попытке подняться хотя бы на 2-й этаж);
  • ледность кожных покровов, которая свидетельствует об анемии (при РА нередки отеки и уменьшение массы кроветворного костного мозга за счет того, что его активно атакуют макрофаги);
  • сухость слизистых, в особенности, ротовой полости, носа, глаз;
  • лихорадка или незначительное повышение температуры;
  • болезненное состояние, как при первых симптомах гриппа или простуды;
  • ухудшение аппетита и снижение массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • раздражительность, подавленность, вплоть до депрессии.

К специфическим симптомам относится:

  • опухание суставов, локальное повышение температуры;
  • утренняя скованность в движениях;
  • боль в мышцах, которая не утихает после отдыха;
  • на участках, которые испытывают давление (локти, колени, суставы пальцев и кисти) образуются плотные и подвижные ревматоидные узелки – это необязательный, хотя и распространенный симптом. который наблюдается у каждого 3-го пациента;
  • могут появляться характерные изменения кожи и ногтей.

В отличие от других ревматологических заболеваний, РА может причинять сильный дискомфорт ночью, а симптомы могут нарастать после периода покоя, когда питание тканей ухудшается. Острый период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего симптомы могут уходить на неопределенное время.

Чаще всего первые симптомы наблюдаются в мелких суставах пальцев рук, коленных, локтевых, на поздних этапах – в тазобедренных суставах, голеностопе и позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания количество вовлеченных сочленений может увеличиваться. Со временем появляется выраженная деформация сустава. Поражения, как правило, носят симметричный характер.

Лечение ревматоидного артрита

Поскольку ревматоидный артрит является системным мультифакторным заболеванием, то и к лечению необходимо подходить комплексно. Лечебный план включает медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение моциона, ортопедического режима и диеты, а также ортокоррекцию. Наибольшую эффективность лечение имеет в том случае, если оно было начато в первые 3 месяца после начала заболевания.

Лечение ревматоидного артрита ведется в нескольких направлениях:

  • снятие воспаления;
  • устранение системных симптомов;
  • профилактика осложнений, которые могут затронуть другие органы и системы;
  • собственно, лечение суставного синдрома;
  • сохранение биомеханики сустава, профилактика контрактур и других ограничений подвижности;
  • сдерживание эрозии и других деструктивных изменений в суставе, недопущение инвалидизации;
  • улучшение качества жизни больных, в т.ч. их психологического состояния, а также всестороннее информирование их о лечебно-профилактических мерах;
  • установление стойкой ремиссии;
  • сокращение побочных эффектов от фармакотерапии.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностировать РА врач может на основании данных осмотра и анамнеза пациента. Также проводятся анализы крови (биохимия, СОЭ, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП), мочи, УЗИ, МРТ и рентгенография, которая помогает установить тяжесть заболевания, потери костной и хрящевой ткани. Наличие ревматоидных узелков является важным критерием для диагностики ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита препаратами

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита строится вокруг симптоматической терапии (снятие воспаления, обезболивание, поддержание хрящевой ткани), а также подавления иммунитета. Устранение отеков и улучшение обмена веществ в суставе достигается при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов при ревматоидном артрите (НПВП) – селективных (типа нимесулида) и неселективных (ибупрофена). При патологиях ЖКТ селективные НПВП являются препаратами выбора.

Показано как местное применение НПВП в виде мазей при ревматоидном артрите, гелей и кремов (а иногда – и компрессов), так и системное, в виде инъекций или таблеток. Инъекционное введение препаратов 1 раз в неделю или по индивидуальному расписанию показано пациентам с проблемами ЖКТ (гастрит, язва), но может выбираться ими по собственному желанию, поскольку более щадяще по отношению к пищеварительной системе. В связи с этим в лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения (биологические) набирают все большую популярность.

При наличии существенных эрозий и других показаний (например, специфические формы РА, такие как болезнь Стилла) назначаются глюкокортикостероидные препараты (ГК). Гормональная терапия внутривенно или в таблетках от ревматоидного артрита проводится в течение 12 месяцев и помогает улучшить состояние субхондральных костей, снизить побочные эффекты лечения. При тяжелом суставном синдроме ГК вводятся непосредственно в сустав – не чаще 3-х раз в год.

Эффект от иммуноподавляющей терапии наблюдается спустя 3-6 месяцев от начала приема. Иммуносупрессанты снижают потребность в НПВП и ГК. Также рекомендовано применение хондропротекторов. При выраженной анемии назначается эритропоэтин – для активного кроветворения. При дисбиозе – пробиотики. ВВажно понимать, что устранение симптомов не замедляет разрушение суставов, а торможение деструктивных изменений не помогает избавиться от дискомфорта, так что необходимо одновременно применять оба типа лекарств от ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита препаратами ведется пожизненно. Больным противопоказана вакцинация (за редким исключением). На время простудных и вирусных заболеваний прием иммуносупрессивных препаратов прекращается. Также необходимо прервать терапию не позднее, чем за 6 месяцев до запланированной беременности.

Немедикаментозное лечение РА

Вспомогательное лечение ревматоидного артрита направлено на улучшение трофики тканей, сохранение подвижности сустава и сдерживание дальнейшего прогрессирования болезни. Выбор лечебной стратегии зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и сопутствующих проблем со здоровьем.

Помимо физиотерапии и коррекции ортопедического режима (оборудование удобного рабочего места, ношение лангета и прочее) пораженным суставам рекомендован покой. Также необходимо отказаться от курения и обеспечить полноценное питание.

Физическая нагрузка (преимущественно в виде лечебной физкультуры) назначается, чтобы предотвратить атрофию мышц и связочного аппарата, который способен поддержать и разгрузить больные суставы.

В особо тяжелых случаях, когда сустав сильно деформирован или анкилозирован, может назначаться хирургическое вмешательство c протезированием.

Питание при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите предполагает незначительные ограничения, в частности, в потреблении простых углеводов (сдоба, картофель) – это позволяет уменьшить воспалительный процесс. Диета при ревматоидном артрите суставов включает продукты, богатые кальцием, витамином Д3, полиненасыщенными жирными кислотами и коллагеном. Также важно пить не менее 2,5 л воды в сутки.

Потребление соли и твердых жиров должно быть умеренным, поскольку их избыток приводит к появлению отеков, воспалений, отложений в суставных сумках и набору веса.

Клинические рекомендации при лечении ревматоидного артрита

Как вылечить ревматоидный артрит? На данный момент болезнь неизлечима. Поэтому самое эффективное лекарство при ревматоидном артрите – это профилактика стрессов и простудных заболеваний, здоровый режим сна, полноценное питание и умеренные физические нагрузки. Терапия аллергий, нервных срывов, иммунных сбоев, метаболических нарушений помогает отсрочить проявление артрита даже при генетической предрасположенности. Избегайте перегрева на солнце и переохлаждения.
Не забывайте, что диагностика и лечение ревматоидного артрита проводится строго под наблюдением врача и требует регулярных визитов к нему.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: