ЛФК при подагре: комплекс лечебных упражнений

Упражнения от косточки на большом пальце ноги

Оглавление:

Вальгусная деформация стопы – это образование и разрастание утолщения в области локализации большого пальца стопы. Статистика свидетельствует, что в большинстве (95%) случаев шишка на большом пальце образуется у женщин, и лишь 5% страдающих этой патологией – мужчины.

Причины развития ортопедической патологии могут быть самыми разными: наследственный фактор, неудобная обувь, заболевания суставов и костей, травмы, остеопороз, лишний вес и т.д.

Если на начальном этапе шишка на большом пальце ноги причиняет лишь эстетические неудобства, то с развитием деформации стопы появляются болевые ощущения, становится все труднее приобрести удобную обувь, ходьба причиняет дискомфорт, в редких случаях появляются даже кровотечения и другие сопутствующие патологии.

Эффективность физических упражнений при профилактике Hallus Valgus/Халлюс Вальгус.

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации ортопеды рекомендуют ряд физических упражнений, как эффективный метод предупреждения болезни и избавления от патологии на ранних стадиях развития. Гимнастика для профилактики и лечения вальгусной деформации стопы на ранних стадиях направлена на достижение таких результатов:

  • повышение тонуса мышц и укрепление связок;
  • увеличение подвижности суставов;
  • снижение болевых ощущений во время движения;
  • возвращение искривленного сустава в естественное положение.

Правила и принципы выполнения упражнений при вальгусной деформации

Гимнастические упражнения от шишки на большом пальце ноги очень эффективный способ борьбы с вальгусной деформацией на первой стадии развития патологии в послеоперационный, восстановительный период.

Чтобы повысить эффективность лечебной гимнастики, следует соблюдать все рекомендации врача относительно частоты, техники, времени выполнения упражнений. Однако, существуют принципы и правила выполнения лечебной гимнастики, которые применимы к любой индивидуальной программе упражнений:

  • Систематичность и регулярность – упражнения следует выполнять каждый день. При этом большинство специалистов считают, что гимнастикой нужно заниматься два раза в день для достижения максимального лечебного эффекта;
  • Четкое соблюдение количества подходов, рекомендованных ортопедом;
  • Выполняйте упражнения в удобное для вас время – не стоит заниматься, когда вы куда-то спешите, сконцентрированы на другом деле и т.д.;
  • Увеличить эффективность упражнений поможет легкий массаж стопы перед началом выполнения гимнастики;
  • Контролируйте степень нагрузки – если упражнения даются совсем легко, то увеличьте количество подходов или посоветуйтесь с врачом о способах усложнения гимнастики.

Правильное и регулярное выполнение лечебного комплекса упражнений позволит уже через неделю заметить положительный результат: уменьшение косточки, сокращение болевых ощущений, укрепление мышц и связок.

Эффективная гимнастика при вальгусной деформации

Перед началом лечебной гимнастики специалисты рекомендуют провести общую разминку в течение 10-15 минут. Далее переходим непосредственно к разработанному врачом комплексу гимнастических упражнений от косточки на ноге.

План упражнений разрабатывается индивидуально, а мы предлагаем ознакомиться с наиболее популярными во врачебной практике, легкими и эффективными упражнениями от вальгусной деформации:

  • Комок – небольшой и легкий предмет (скомканный лист бумаги, спичечный коробок, зажигалка и т.п.) следует взять пальцами ног и положить в руку, на стул или любой другой предмет подобной высоты. Это упражнение направлено на повышение подвижности суставов;
  • Алфавит – для начала следует удобно лечь на полу или твердом диване. Далее поднимаем ногу и начинаем вырисовывать буквы кончиками пальцев. Вначале количество букв может быть небольшим (5-6), дальше нужно добавлять хотя бы по одной букве в день, чтобы вы легко могли выписывать весь алфавит за один подход. Это упражнение укрепляет связки и снимает гипертонус в мышцах;
  • Бутылка – перекатываем полную бутылку при помощи стопы и пальцев в течение 2-3 минут. Также вместо бутылки можно использовать любой другой предмет подобной формы, например, скалку. Это упражнение развивает моторику пальцев и гибкость суставов;
  • Хождение – ходить следует поочередно сначала на пятках, потом на носочках. Также можно выполнять это упражнение при помощи внутренней и внешней поверхности стопы. Подобное упражнение очень просто в выполнение, однако эффективно нормализует тонус мышц;
  • Гусеница – это упражнение выполняется сидя со сведенными вместе коленями. Приняв исходное положение, начинайте передвигать стопы только при помощи пальцев ног. Для движения вперед вытягивайте пальцы, как бы хватаясь за неровности пола. Для обратного движения следует плотно прижимать пальцы к стопе и отталкиваться ими от пола. Упражнение «гусеница» помогает разрабатывать суставы и укреплять связки;
  • Кулак – исходное положение: ступни и колени вместе, при этом упражнение можно выполнять и стоя, и сидя. Сгибаем пальцы ног как бы в кулак до возникновения напряжения в стопах, удерживаем достигнутый эффект 3-5 секунд, расслабляемся. Аналогичные действия пальцами можно выполнять и в другую сторону, то есть против движения суставов. Возникает напряжение, но уже в совершенно иных группах мышц. Такое упражнение и его вариации позволяет улучшить мышечный тонус и повысить подвижность суставов;
  • Велосипед – выполняется по стандартной технике (положение лежа, ноги приподняты над полом на 45 градусов, выполняем круговые движения), а особое внимание уделяем ступням. Так, при движении «от себя» носок максимально вытягиваем вперед. Двигаясь «на себя», носочек стараемся направить в противоположную сторону. Это упражнение эффективно для укрепления связок и мышц, разработки суставов;
  • Пишем ногой – выполняется стоя поочередно для каждой ноги. Стоя на одной ноге, пальцами другой стопы вы удерживаете карандаш, ручку или маркер, и на листе бумаги пишите цифры, обычно от 1 до 10, ставя после каждого числа точку. Такое упражнение позволяет разминать суставы, укрепляет мышцы стопы и ноги, улучшает координацию;
  • Гладим ткань – потребуется тканевый отрез или кухонное полотенце. Стелем ткань перед собой и при помощи пальцев ступни создаем на нем как можно больше складочек, а затем пытаемся их разгладить. Также можно ухватить ткань и поднять ее, а затем опустить (аналог упражнения «комок»). Это занятие тренирует мышцы и суставы.
  • Щипок – по примеру упражнения «комок» небольшие предметы пытаемся быстро ухватить пальцами ног и быстро положить их на исходное место. Упражнения «щипок» и «комок» можно выполнять поочередно, что позволит не только разработать суставы пальцев, но и улучшить координацию в целом.
Читайте также:
Болят колени при приседании и вставании: чем лечить, причины, симптомы

Также эффективным методом профилактики и лечения косточек на ногах считается ходьба босиком. Осуществлять босые прогулки следует по неровной поверхности, идеально для этой цели подходит морское или речное побережье, где много песка, ракушек и мелких камешков.

Подготовить подобную поверхность можно и в условиях собственной дачи – на земле сформируйте небольшую дорожку из песка или крупы и прогуливайтесь мелкими шагами. Такое упражнение не только уменьшит интенсивность симптомов вальгусной деформации, но и снимет ощущение усталости в ногах за счет массажа ступней.

Наиболее простыми, но не менее эффективными, упражнениями при образовании вальгусной деформации считаются сгибание и разгибание пальцев, вытягивание их вверх поочередно, ходьба на носочках, перекаты с носка на пятку, прыжки с отталкиванием, разведение пальцев и т.п.

Простые физические упражнения быстро осваиваются человеком, поэтому периодически следует усложнять себе задачу и добавлять к комплексу гимнастики более сложные упражнения, о которых расскажет ваш доктор во время очередной консультации.

Такая нехитрая гимнастика в течение 10-15 минут ежедневно поможет быстро избавиться от вальгусной деформации стопы за короткий срок без болезненных последствий и хирургических вмешательств. При этом лечебная гимнастика не только позволяет избавиться от шишек на пальцах, но и эффективно снимает усталость, помогает исправить небольшие недостатки строения стопы, полезна для профилактики других ортопедических патологий.

Помощь специалистов Гарант Клиник

Лечебная гимнастика достаточно эффективный способ борьбы с шишкой на пальце ноги на первых этапах образования патологии, однако на второй и третьей стадии болезни физические упражнения не помогут. В такой ситуации необходимо оперативное вмешательство.

Современный медицинский центр «ГарантКлиник» проводит операции по удалению вальгусной деформации при помощи лазерных технологий. Квалифицированные специалисты быстро, аккуратно и безболезненно избавят вас от косточек на ногах пальцев, используя современное медицинское оборудование. Управляет современными аппаратами для лазерной хирургии только специалисты высочайшей категории, а сама процедура абсолютно безболезненна и не требует специфической подготовки.

Удаление косточек на ногах – инновационная технология, обладающая массой преимуществ: отсутствие необходимости общего наркоза, минимальные надрезы и потеря крови, великолепный результат с эстетической точки зрения. Еще одним плюсом метода становится короткий реабилитационный период, во время которого наши специалисты также будут наблюдать и поддерживать пациента.

ЛФК при подагре

Возникновению подагры способствует изменение пуринового обмена с отложением в различных органах и тканях солей мочевой кислоты, приводящее к изменениям функций ряда органов, в первую очередь суставов. Подагра наиболее часто встречается у лиц 40-50 лет, чаще всего заболевают мужчины. Развитие болезни у них наступает в более раннем возрасте, чем у женщин. Одним из факторов, который влияет на распространение подагры, является характер питания. Избыток потребления мяса и продуктов, богатых пуриновыми основаниями, а также жиров, нарушающих выделение уратов, и усиленное потребление алкоголя способствуют развитию подагры и появлению острых приступов. Впрочем, характер наследственности также играет роль в возникновении подагры.

Читайте также:
Гемангиолипома позвонка - что это такое и чем она опасна, лечение

Острые приступы подагры возникают, как правило, после существенных пищевых излишеств (повышенного потребления продуктов, богатых пуринами и жирами, потребления алкоголя). Хотя не исключается возможность возникновения приступа вследствие психической травматизации и острых инфекционных заболеваний, особенно протекающих с высокой температурой.

Типичными для подагры нарушениями являются отложения мочекислого натрия в тканях, деструктивные изменения и воспаления в области этих отложений. Отложения происходят в первую очередь в суставных хрящах близ их суставной поверхности, отсюда они распространяются глубже и проникают до кости. Возникают деформации сустава.

В большинстве случаев приступ проявляется поражением плюснефалангового сустава большого пальца ноги, реже — поражением других суставов. Обычно поражается только один сустав, но иногда могут быть поражены и два или несколько суставов (суставы рук, коленные суставы). Приступ начинается внезапно с появления сильной сверлящей боли. Боль захватывает обычно большой палец ноги, иногда пятку, подошву, лодыжку и отличается чрезвычайной интенсивностью. Иногда начало заболевания сопровождается ознобом с последующим повышением температуры. Приступ длится 5-6 дней. Затем боли постепенно спадают, и все явления, сопровождающие приступ, ликвидируются бесследно.

Хочется отметить, что больные подагрой склонны к катаральным состояниям дыхательных путей, насморкам, трахеитам, ларингитам, бронхитам.

Прогноз подагры в отношении жизни и трудоспособности благоприятен. Профилактика подагры неотделима от профилактики других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (таких как ожирение, диабет) и состоит, в частности, в рационально построенном питании. Надо ограничить потребление сахаристых веществ, жиров и продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Диета должна состоять из самых легких молочных, овощных блюд (молока, простокваши, молочных каш, киселя, компота, фруктов (виноград исключается). В более тяжелых случаях желательно провести «голодную диету», давая только чай с сахаром, немного несдобного печенья и рекомендуемые врачом соки. Одновременно необходимо рекомендовать занятия физкультурой. Повышению мышечной деятельности следует придавать особое значение у лиц, профессии которых связаны с ограничением движений.

Поскольку подагра является хроническим заболеванием, то постепенно развиваются стойкие прогрессирующие изменения суставов — артриты. Тяжелые случаи этого заболевания сопровождаются значительными изменениями суставных концов костей и самих суставов, что приводит к инвалидности. Заболевание начинается с ноющих болей, ощущения неловкости и скованности в суставах. Особенно это заметно по утрам. Постепенно с годами подвижность в суставах уменьшается. Как правило, артрозы наблюдаются в одном из крупных суставов, но нередко бывают и множественными. Конфигурация сустава начинает изменяться и деформироваться с резким ограничением движений. После стихания острой стадии заболевания рекомендованы физические упражнения для восстановления подвижности суставов.

Комплекс упражнений при подагре

Упражнение 1. Исходное положение — сидя на стуле. Нога не касается опоры. Потянуть на себя стопу, максимально сгибая пальцы ног. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Разогнуть стопу и пальцы ног. Повторить с другой ногой.

Упражнение 2. Исходное положение — то же. Совершать круговые вращения стопой по часовой стрелке и в обратном направлении. Повторить 5-6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение — стоя на дощечке или на краю ступеньки. Согнуть пальцы ног, стараясь как бы зацепиться ими за край. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд.

Упражнение 4. Исходное положение — сидя на стуле. Пятка прижата к полу. Расстелить полотенце перед собой на полу так, чтобы край располагался под ногой. Не отрывая пятки от опоры, передвигать полотенце пальцами ног слева направо и в обратном направлении. Выполнять упражнение то одной ногой, то другой.

Упражнение 5. Исходное положение — стоя прямо, босиком. Перекатываться с пятки на носок. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Опираясь на пальцы, приподняться как можно выше. Повторить 15-20 раз.

Упражнение 6. Ходьба на наружном своде стопы 20-30 шагов, затем на внутреннем 20-30 шагов.

Упражнение 7. Исходное положение — сидя на стуле. Положить на пол круглый брусок (потолще карандаша), поставить ногу, чтобы пальцы ног были согнуты перед бруском, и прокатывать его по полу вперед и назад.

При выполнении упражнений сохраняйте равновесие, чтобы не травмировать больной сустав.

10 полезных упражнений для суставов, не вставая с постели

Они помогут не только при остеохондрозе и артрозе, но и от других проблем, уверяет доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский.

Читайте также:
Метипред инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств

Эти несколько упражнений хорошо выполнять при: плоскостопии, подагре, шпорах стопы, артрите голеностопного сустава, после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии, варикозном расширении вен, отечности голеностопного сустава, мигренях. Все их нужно выполнять 15-20 раз, пока не ощутите тепло в работающих суставах. Если услышите хруст, не обращайте внимания, скоро он пройдет.

1. «Отталкивание»

И.п. Лежа на спине, руки лежат свободно по бокам, ноги прямые, на ширине плеч. Поочередно вытягивайте большой палец стопы (до максимально возможного выпрямления), потом сгибайте его к себе опять же по максимуму, делая как бы вытягивающие движения пяткой. Вперед и назад. Можно вместе, можно поочередно каждой ногой.

И.п. П – то же, что в первом упражнении. Поочередно сводите большие пальцы и разводите их максимально в стороны. При сведении старайтесь большие пальцы положить на поверхность кровати. При разведении медленно, не спеша как бы скручивайте всю голень.

И.п. То же. Вращайте стопой по часовой стрелке и против, попеременно. Следите за большими пальцами ног и именно ими старайтесь чертить круги.

И.п. То же. Максимально сожмите пальцы стоп, словно собирайтесь схватить ими яблоко или мячик. Потом также максимально растопырьте пальцы, словно расправив ладошку.

Для коленного сустава

Это упражнение полезно не только для разминки, необходимы они при остеоартрите коленного сустава, после травмы коленного сустава. Выполнять эти упражнения тоже нужно по 15-20 раз.

5. «Скольжение пятками»

И.п. – ноги прямые, руки вдоль туловища. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях, как бы скользя подошвами по кровати. При сгибании старайтесь пяткой коснуться ягодицы (можно даже помочь себе рукой, хотя при этом возможны судороги бедра).

Для тазобедренного сустава

Два следующих упражнения помогают при коксартрозе, асептическом некрозе головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины.

6. «Колеса поезда»

И.п. – колени полусогнуты. Поочередно вытягивайте прямую ногу пяткой вперед на максимальную длину, буквально до смещения таза. Руками можно держаться за спинку кровати.

7. «Колено в стену»

И.п. – ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Руки слегка разведены в стороны, ладонями вниз. Поочередно опускайте согнутую ногу к постели внутрь – левое колено к правой ноге, правое колено – к левой.

8. «Полумостик»

Это упражнение очень полезно при опущении тазовых органов, запорах, геморрое, трещинах прямой кишки.

И.п. – согните ноги в коленях, колени вместе, стопы касаются друг друга, руки лежат свободно по бокам. Предупреждаем – упражнение достаточно сложное, но эффективное. Итак, на выдохе старайтесь как можно выше поднять таз, при этом сжимая ягодичные мышцы несколько раз.

9. «Подтягивание»

Очень эффективно при болях в спине

И.п. Выпрямившись, ноги прямые, руки – по бокам. Обхватите руками согнутую в коленях ногу и прижмите ее к груди, приподнимая спину от постели и пытаясь коснуться подбородком колена. Поменяйте ногу. Сделайте упражнение 15 раз. Возможны болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Поэтому упражнение нужно делать плавно, на выдохе.

10. «Втягиваем живот»

Для брюшного пресса

И.п. – ноги согнуты в коленях, подошвы плотно стоят на постели. Ладонь правой или левой руки лежит на животе.

На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась вместе с животом). После небольшой задержки дыхания вдох как бы сам возвращается. Сделайте 20-30 повторений.

Иногда при выполнении этих упражнений могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Не пугайтесь – вы на правильном пути. Помассируйте мышцы и продолжайте упражнения.

Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок (рекомендации практикующему врачу)

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.

Подагра является болезнью, которая, за исключением редких случаев и в отличие от других хронических артритов, хорошо лечится. При отсутствии продвинутых и необратимых случаев почечной недостаточности, при грамотном ведении больного и его адекватности возможно практически полное обратное развитие процесса болезни. Если этого не происходит, то есть повод усомниться в достоверности диагноза подагры. Терапия включает: лечение артрита (острого или хронического), антигиперурикемическую терапию при наличии показаний, лечение сопутствующих состояний, соблюдение диеты, изменение образа жизни.
Лечение артрита
Целевая аудитория данной статьи – те, к кому в первую очередь обращаются больные с подагрой за помощью: терапевты и врачи общего профиля, иногда хирурги. Подагрический артрит – крайне болезненный, характеризуется острыми приступами, поэтому пациент, особенно впервые заболевший, не успевает «дойти» до специалиста–ревматолога.
Что обычно предпринимается врачами с целью постановки диагноза? Как правило, выполняются рентгеновское исследование воспаленного сустава и анализ сывороточного уровня мочевой кислоты (МК). При подозрении на перелом, наличии травмы в анамнезе рентгеновское исследование может оказаться полезным, но диагностировать с его помощью раннюю подагру не удастся, так как ее типичные признаки появляются позже и представляют собой рентген–негативные тофусы, которые носят название «симптом пробойника». Внутрикостные тофусы появляются в среднем на 7–8–й год болезни, когда их диагностическое значение утеряно из–за наличия тофусов видимых локализаций. Более того, процент разночтений при оценке рентгенограмм – тофусы это или псевдокисты при остеоартрозе – велик даже на поздней стадии болезни.
Определение уровня МК также не помогает определиться с диагнозом: гиперурикемия – частый признак других артритов, начало которых может быть похоже на начало подагры (пирофосфатная артропатия, остеоартроз, псориатический артрит). Сложно также использовать эти данные для дальнейшего подбора антигиперурикемической терапии, так как уровень МК снижается во время атаки артрита и будет сложно оценить эффективность аллопуринола в дальнейшем. В связи с этим основная задача в данный период – быстро и безопасно купировать артрит.
Необходимо констатировать печальный факт: до сих пор доктора считают, что самым быстрым способом подействовать на симптом является введение внутривенных или внутримышечных препаратов, что позволит избежать дополнительного влияния на желудок. В 2000 г. в одном из бюллетеней ВОЗ был опубликован мета–анализ, где было показано, что способ введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), витаминов, гормонов и антибиотиков (внутримышечный, внутривенный, ректальный или пероральный) не влияет на быстроту и выраженность действия, так же как и на частоту побочных эффектов, зарегистрированных для каждого класса препаратов [1]. Таким образом, свойства собственно молекулы имеют большее значение, чем форма введения.
Одним из препаратов, который отличается быстрым наступлением противовоспалительного эффекта, является нимесулид. Ниже перечислены особенности нимесулида, которые делают его применение при подагре эффективным.
1. Наступление анальгезии отмечается в среднем уже через 15–20 мин. после приема таблетки, что крайне важно в случае острого приступа [2].
2. Нейтральный рН препарата, обусловленный наличием в молекуле нимесулида метилсульфоновой группы, делает его более безопасным для слизистой желудка, чем НПВП, имеющие карбоксильную или кетоэнолатовую группу, создающую кислую среду [3].
3. Способность подавлять продукцию гистамина тучными клетками, что определяет хорошую переносимость препарата пациентами с астмоидными реакциями [3].
4. Безопасность применения у больных подагрой. Имеются сообщения о спорадических случаях гепатотоксичности, не превышающей таковую у других НПВП, а по данным некоторых исследований – и меньшую [3,4].
5. Высокая приверженность к терапии нимесулидами у больных подагрой [5].
По данным «Фармэксперта», лидером продаж на рынке РФ среди НПВП является препарат Найз. Такая приверженность больных, принимающих НПВП, к данному препарату обусловлена его эффективностью и оптимальным балансом цены и качества.
Применение глюкокортикоидов (ГК)
при остром подагрическом артрите
Внутрисуставное введение ГК при подагрическом артрите в амбулаторном режиме – хорошо известный подход, рекомендуемый Европейской лигой ревматологов. Однако применение ГК у больных подагрой может привести к развитию ряда нежелательных явлений, причем видимые явления (например, гиперемия лица) не так опасны, как те, что не диагностируются на поликлиническом приеме. Так, в нашем исследовании было показано, что подъем артериального давления (АД), уровня глюкозы и липидов совсем не редок у больных подагрой, при этом у каждого пятого развивается бессимптомная ишемия миокарда [6,7]. Таким образом, назначение амбулаторным больным ГК в любом виде требует тщательного мониторинга.
Основные последствия бесконтрольного применения ГК:
• возникновение метаболических нарушений и ухудшение состояния у больных с АД, СД 2–го типа, дислипидемией, развитие остеопороза;
• снижение эффективности (через год их действие равно действию НПВП);
• при отмене – развитие надпочечниковой недостаточности;
• при длительном применении – рост подкожных тофусов.
Колхицин
Колхицин назначают главным образом при наличии противопоказаний к приему НПВП или при их неэффективности. Высокие дозы колхицина приводят к развитию побочных эффектов, то время как низкие дозы (0,5 мг 1–3 раза/сут.) безопасны и могут назначаться ряду пациентов с острым подагрическим артритом.
К сожалению, в РФ в настоящее время колхицин не доступен. Однако больные могут привозить его из других стран. Поэтому необходимо знать, что ранее принимаемые схемы (до развития диареи) не актуальны.
Важно! Необходимо дать общие рекомендации больному с острым подагрическим артритом:
1. Исключить алкоголь во время приступа (способствует увеличению продолжительности приступа, отмечается нежелательное взаимодействие с лекарствами).
2. Пить много жидкости: зеленый чай, минеральную воду, ягодные несладкие морсы.
3. Домашний режим (из–за выраженной боли может подниматься АД, имеется риск развития кардиоваскулярных катастроф).
4. Соблюдать строгую диету.
5. Не ждать саморазрешения приступа, начинать эффективную терапию.
В таблице 1 приведены основные ошибки в ведении острого подагрического артрита.
Больного подагрой необходимо направлять к ревматологу. Во–первых, достоверный диагноз ревматических болезней обеспечивает только ревматолог; во–вторых, лечить хронический подагрический артрит требуется в ревматологическом отделении; в–третьих, необходим подбор антигиперурикемической терапии.
Лечение сопутствующих состояний
Известно, что подагра отличается выраженной коморбидностью, поэтому терапевтам необходимо учитывать влияние некоторых препаратов на уровень МК. Основная проблема, которую доктора решают практически ежедневно, – это применение диуретиков при подагре и артериальной гипертонии (АГ).
Важно знать:
1. Все диуретики способствуют повышению уровня МК.
2. Диуретики, назначенные по жизненным показаниям (сердечная недостаточность) больным подагрой, необходимо обязательно компенсировать приемом аллопуринола, для чего необходимо направить больного к ревматологу с целью титрования дозы.
3. Если у больного имеется неосложненная АГ, то желательно отменить диуретики. Если с помощью других групп препаратов не удается достичь целевого уровня АД, то требуется совместное ведение больного с ревматологом и подбор дозы аллопуринола.
Практически такой же должна быть тактика ведения больного при назначении антикоагулянтов, которые также способствуют повышению уровня МК.
Назначение препаратов, «дружественных» к МК, – лозартана, метформина, фенофибрата, витамина С, проводится в соответствии с показаниями к применению данных препаратов.
Диета
В результате проведенных исследований внесены некоторые изменения в диету для больных подагрой. Алкоголь и пища, богатая белком, остаются ключевыми факторами риска развития собственно подагры. Однако последние рекомендации отличаются от более ранних.
Пурины. Больным необходимо избегать употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, к которым относятся море– и субпродукты (потроха). В мясе относительно высокое содержание пуринов, но это зависит от способа его приготовления. Так, больным подагрой не рекомендуется употреблять наваристые супы, а также студень, холодец, колбасные изделия и др., однако можно есть мясо, вываренное в нескольких водах.
Грибы и продукты растительного происхождения, такие как спаржа, цветная капуста, шпинат, чечевица и соя, также богаты пуринами, но, как показали последние исследования, употребление растительных пуринов не вызывает повышения уровня МК в крови и не приводит к развитию подагры.
Продукция эндогенных пуринов повышается при употреблении большого количества белка, поэтому диета больного с подагрой должна ограничивать белки животного происхождения. С другой стороны, количество белка должно составлять не менее 1,5 г на 1 кг веса для профилактики и уменьшения явлений жировой болезни печени. Необходимо помнить, что липиды выводятся из печени, лишь связываясь с белком в виде аполипопротеидов.
В недавних крупных исследованиях показано, что употребление молочных продуктов с низкой жирностью приводит к снижению уровня МК и уменьшению заболеваемости подагрой. Это связано с тем, что содержащиеся в молочных продуктах белки казеин и лактальбумин повышают экскрецию МК с мочой.
Алкоголь. Одним из основных факторов риска развития подагры является алкоголь. Необходимо исключить употребление пива, портвейна, крепких спиртных напитков (виски, водка, коньяк и др.).
Как показали результаты недавних исследований, прием бокала (250 мл) вина в сутки не приводил к повышению уровня МК в крови. Однако в винограде, из которого производят сухое вино, много фруктозы, которая способствует гиперурикемии, поэтому употребление большего количества вина в сутки чревато подъемом уровня МК и обострением заболевания. Не менее трех дней в неделю должны быть безалкогольными.
Алкоголь может повышать уровень МК путем не только увеличения продукции уратов, но и снижения почечного клиренса. В частности, острый алкогольный эксцесс вызывает снижение экскреции уратов. Хроническое потребление алкоголя стимулирует продукцию пуринов. Имеет значение и характер алкоголя. Так, пуриновые составляющие пива вызывают гиперпродукцию уратов. В компоненты виски, портвейна и других крепких алкогольных напитков входит свинец, снижающий экскрецию МК. Алкоголь может влиять на метаболизм лекарств. Употребление алкоголя снижает эффект аллопуринола вследствие подавления образования его активного метаболита – оксипуринола, с чем связан низкий эффект аллопуринола у больных подагрой, продолжающих употреблять алкоголь.
Для профилактики камнеобразования пациенты с подагрой должны получать достаточное количество жидкости, чтобы выделялось не менее 2 л мочи в сутки. Разрешается употребление воды, в том числе минеральной, снятого молока, цитрусовых соков и ягодных морсов, чая и кофе. Зеленый чай обладает мощным урикозурическим действием. Также показано, что прием 5 и более чашек кофе в сутки оказывает умеренный, но значимый урикозурический эффект. Длительное употребление кофе ассоциировано со снижением риска развития подагры.
Углеводы. В настоящее время известно об отрицательном влиянии фруктозы, содержащейся в напитках и пищевых продуктах, которая, в отличие от других сахаров, повышает уровень МК. Так, было показано, что у людей, съедавших одновременно 5 яблок, уровень МК повышался на 35% (именно за счет фруктозы). Недавние исследования продемонстрировали прямую связь между приемом фруктозы и развитием подагры у мужчин. Напротив, прием витамина С приводит к снижению уровня МК в крови вследствие усиления выведения МК с мочой.
В целом, как показали исследования, снижение веса, вызванное уменьшением приема углеводов и увеличением количества белков и ненасыщенных жиров, приводит к снижению уровня МК и частоты подагрических атак [8].

Читайте также:
Торсия тел позвонков: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, лечение и профилактика

ЛФК при подагре — польза и меры предосторожности

Используя грамотный подход к лечению подагры, можно надолго забыть о ее проявлениях. Комплексная терапия недуга подразумевает под собой не только применение лекарственных препаратов, но и выполнение специальных упражнений и употребление определенных продуктов. Регулярные занятия ЛФК играют при подагре важную роль. Они способствуют длительному сохранению активности и работоспособности.

Комплексное лечение подагры

Подагрический артрит — патология, лечение которой требует изменения образа жизни. Полное избавление от недуга невозможно, однако, следуя всем рекомендациям врача, можно на длительное время забыть о болевых ощущениях.

Комплексный подход к терапии подразумевает совместное использование следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение специальной безпуриновой диеты;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • отказ от вредных привычек;
  • разумное соблюдение режима труда и отдыха.

Что такое ЛФК

Лечебная физкультура — один из методов медицинского воздействия, целью которого является лечение и реабилитация больных и инвалидов. Для каждой отдельной патологии комплексы тренировок разнятся. Чтобы избежать возможной травматизации, занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора.

Выделяют несколько видов лечебной физкультуры:

  • дыхательная гимнастика;
  • утренняя физическая зарядка;
  • лечебная гимнастика;
  • кинезитерапия;
  • дозированная ходьба;
  • производственная гимнастика;
  • лечебное плаванье;
  • трудотерапия;
  • механотерапия.

Основными функциями ЛФК являются:

  • стимуляция процессов регенерации тканей;
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • нормализация обмена веществ;
  • адаптация тканей и органов к новому состоянию;
  • предотвращение прогрессирования заболевания;
  • улучшение психоэмоционального фона;
  • формирование и закрепление новых навыков;
  • снижение неблагоприятного влияния внешней среды.

Польза лечебной физкультуры при подагре

В комплексе с другими мероприятиями, ЛФК позволяет повысить эффективность терапии подагрического артрита. Польза от регулярных тренировок заключается в следующем:

  • восстановление и увеличение движений в больных суставах;
  • устранение скованности;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата;
  • нормализация тонуса мышц;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выведение солей мочевой кислоты из суставных полостей;
  • устранение болевого синдрома;
  • сохранение возможности ведения активного образа жизни;
  • предупреждение быстрой инвалидизации.

Пациент должен помнить, что физические упражнения принесут пользу лишь тогда, когда они выполняются по рекомендации и под контролем врача.

Как подобрать упражнения и составить программу

Комплекс занятий ЛФК для страдающих подагрой должен быть составлен врачом с учетом показаний и индивидуальных особенностей больного. К ним относится период заболевания, его длительность, наличие осложнений и сопутствующих патологий, локализация воспалительного процесса, возраст и пол пациента, его общее самочувствие.

Читайте также:
Пояс от радикулита: какой лучше эластичный или согревающий. Чем обработать шерстяной пояс?

Программа должна включать в себя тренировку всех групп мышц. Для больных подагрой чаще всего применяются такие виды ЛФК как:

  1. Дозированная ходьба.
  2. Аквааэробика.
  3. Йога.
  4. Занятия на велотренажере.
  5. Общеукрепляющая гимнастика.

При составлении программы должны быть учтены следующие требования:

  1. Не рекомендуется проведение тренировок в период обострения.
  2. Упражнения должны выполняться медленно и плавно.
  3. При наличии деформаций анкилозов, рекомендуется выполнение массажа.
  4. Перед началом тренировки необходимо проведение разминки.
  5. Наращивание нагрузки должно происходить постепенно.
  6. Пульс и частота дыхания во время занятий не должны превышать своих максимальных возрастных значений.
  7. Необходимо исключить сильную нагрузку на больные суставы: при локализации воспалительного процесса в суставах нижних конечностей для выполнения упражнений следует выбирать лежачее положение, если подагра в большей степени поразила суставы рук — предпочтение рекомендуется отдавать положению сидя.
  8. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима во время тренировок.
  9. Режим занятий — не более 5 раз в неделю, длительностью 20—25 минут.

Какие упражнения эффективны при подагре

Во время тренировки целесообразно чередовать упражнения, направленные прицельно на пораженный сустав с общеукрепляющими. Этот прием позволяет добиться от занятий максимального эффекта.

Типовые упражнения

Специалисты рекомендуют начинать занятие с выполнения следующего комплекса:

  1. Исходное положение — сидя на гимнастической скамье или стуле. С помощью ступней ног необходимо перекатывать предмет в направлении от пятки к пальцам и обратно.
  2. Больной находится в сидячем положении. При выполнении должна быть исключена опора на ноги. Пациент подтягивает стопу вверх, пальцы ног при этом сгибаются. В крайней верхней точке необходимо удерживать ступню в течение 5—8 секунд.
  3. Вращение стоп в разные стороны из того же исходного положения.
  4. Из положения стоя пациент выполняет перекаты с пяток на носки, при этом удерживаясь в крайнем положении в течение 5 секунд.
  5. Ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы (25—30 шагов на каждую).

Целевые упражнения

Каждое занятие должно включать часть, направленную на проработку непосредственно пораженных подагрой суставов. Тренировочный комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Для коленного сустава

При локализации воспалительного процесса преимущественно в коленном суставе, рекомендуется включать в занятие следующие упражнения:

  1. Исходное положение — сидя на стуле. Пациент поочередно вытягивает колени сначала без отягощения, потом — с искусственным сопротивлением.
  2. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе из положения сидя.
  3. Повторение предыдущих упражнений из положения лежа.
Читайте также:
Можно ли избавиться от ревматоидного артрита навсегда
Для тазобедренного сустава

Прорабатывать тазобедренный сустав можно с помощью таких упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине. Больной поочередно поднимает ноги вверх.
  2. Поднятие ног из положения стоя.
  3. Вращение тазом.
  4. Приведение поочередно каждого бедра к животу из положения лежа по 5 раз.
Для голеностопного, лучезапястного, суставов большого пальца стопы и кистей рук

Увеличить объем движений в мелких суставах можно с помощью следующих занятий:

  1. Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Пациент совершает быстрые вдохи и медленные выдохи, в такт дыханию сгибает пальцы кистей и стоп. После короткой паузы сгибания повторить в лучезапястном и голеностопном суставах. Количество повторений — до 10 раз.
  2. Исходное положение — сидя, ноги подняты параллельно полу. Больной выполняет сгибание в голеностопных суставах.
  3. Вращение в голеностопных и лучезапястных суставах по 5 раз в каждую сторону.

Упражнения в воде

Идеальным решением при выборе вида гимнастики для пациентов с локализацией подагры на ногах является выбор занятий в воде. С их помощью можно снизить болевой синдром, снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и стимулировать обмен веществ.

Опытные инструкторы советуют следующие упражнения:

  1. Подъем на носки. Количество повторений — 10 раз.
  2. Маховые движения ногами поочередно в разные стороны. При выполнении упражнения пациент должен удерживаться руками за край бассейна.
  3. Приседания.

Уровень воды при проведении тренировки должен быть выше пояса, но ниже плеч пациента.

Меры предосторожности

Занимаясь лечебной физкультурой, пациент должен помнить о безопасности. Противопоказанием для тренировок является:

  • период обострения;
  • декомпенсация сопутствующей хронической патологии;
  • острый период инфекционных заболеваний.

Во время занятий задачей больного является слежение за собственным самочувствием, недопущение переохлаждения или чрезмерного перегревания организма.

Ответы на вопросы

Насколько эффективно лечение подагрического артрита по методике доктора Бубновского?

О способе лечения Бубновского можно часто услышать из телевизионных передач. Задачей этого метода является замена медикаментозной терапии на ЛФК. Однако следует помнить, что удержание недуга в состоянии ремиссии возможно только в случае использования комплексного подхода.

Как проходит тренировка для больных, страдающих от подагры?

Читайте также:
Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела: послеоперационный период восстановления

Комплекс упражнений, который будет выполняться пациентом, составляется врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Тренировки могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в составе группы. Часто техника урока может быть представлена больным заранее в виде мультимедийной презентации, видео, картинок или фото, изображающих поэтапное выполнение конкретного упражнения.

Отличаются ли тренировки для мужчин и женщин?

Разработка занятий происходит с учетом половых особенностей пациента. Однако часто тренировки происходят в смешанных группах. Их формирование основано на стадии заболевания, наличии осложнений и сопутствующей патологии.

Заключение

ЛФК является неотъемлемой мерой при терапии подагры. С ее помощью повышается эффективность от приема лекарственных препаратов и диетотерапии. Регулярные занятия физической культурой позволяют больному чувствовать себя бодрым и активным, несмотря на наличие заболевания.

Лечебная физкультура для пациентов с ревматическими заболеваниями. Комплекс лечебной гимнастики для суставов

Групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), упражнения для кистей должны быть обязательной частью лечения ревматологических больных. Различные программы ЛФК (аэробные нагрузки, силовые мышечные тренировки, комплексы упражнений для кистей и стоп) снижают болевой синдром, мышечную атрофию, улучшают функциональный статус и качество жизни, увеличивают аэробные возможности, силу мышц, объем движений в суставах у пациентов с ревматическими заболеваниями. Все это помогает сохранить трудоспособность, улучшить профессиональную и социальную адаптацию больных. Основные задачи ЛФК при ревматических заболеваниях таковы:
• воздействие на пораженные суставы и связочный аппарат с целью развития их подвижности;
• снижение болевого синдрома путем приспособления суставов к дозированной нагрузке;
• укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, борьба с гипотрофией и атрофией мышц;
• повышение общего тонуса организма, тренированности и трудоспособности;
• снижение скорости потери костной ткани, укрепление мышц, помогающих избегать падений, и тренировка равновесия при остеопорозе;
• тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижение риска развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца;
• уменьшение уровня холестерина, снижение риска тромбозов сосудов, инфаркта, инсульта;
• достижение сбалансированного потребления и расхода энергии для снижения массы тела и риска ожирения;
• повышение устойчивости к стрессам.

Читайте также:
Люмбоишиалгия: что это такое, симптомы и лечение, что делать, если боль в пояснице отдает в ногу, причины люмбаго с ишиасом

Продолжительность тренировок составляет 45–50 мин. Активные движения чередуются с расслаблением и спокойным дыханием. Лечебная гимнастика показана во всех стадиях патологического процесса; при высокой активности полезны дыхательная гимнастика, лечение положением, коррекция свода кисти.

Поддерживающие и развивающие мышечную силу и общую физическую выносливость упражнения можно делать самостоятельно, ЛФК со специальными упражнениями лучше вначале изучить под руководством специалиста. Упражнения необходимо выполнять не менее 8–10 раз. При уже развившихся ограничениях движений лучше тренироваться 2 раза в день. Помните, что нужный результат может быть достигнут только длительными (в течение недель, месяцев) тренировками.

Важнейшие программы ЛФК:

1. Аэробная тренировка, увеличивающая выносливость. Начинайте заниматься 3 раза в неделю по 30 мин, можно по 10–15 мин несколько раз в день. Далее увеличивайте продолжительность тренировки до 30 мин 5 раз в неделю.

2. Развитие мышечной силы. 8–10 упражнений необходимо выполнять по 8–12 раз, серии повторять 2–3 раза до 2–3 раз в неделю.

3. Тренировка равновесия. По возможности 2–3 раза в неделю.

Аэробные тренировки (развитие выносливости)

Влияющая на выносливость регулярная физическая активность (аэробные тренировки) улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Аэробной называется нагрузка, в ходе которой не возникает дефицита кислорода. Аэробная тренировка не вызывает у больных РА обострения заболевания или усиления боли. Благодаря регулярной аэробной физической активности можно достичь:
• тренированности сердечно-сосудистой системы;
• сохранения функции суставов;
• увеличения мышечной силы;
• улучшения функции органов дыхания;
• большей выносливости;
• снижения веса, улучшения осанки и фигуры;
• сохранения минеральной плотности костной ткани;
• улучшения настроения, психоэмоционального состояния.

Больным с разной активностью ревматоидного артрита (РА) можно рекомендовать упражнения с умеренной интенсивностью. Во время аэробной тренировки нужно выполнять упражнения при частоте пульса 60–85% от максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС); для здорового человека МЧСС = 220 – возраст (в годах):
• умеренная интенсивность упражнений – 55–70% МЧСС = (0,55–0,7) х МЧСС;
• значительная интенсивность – 70–85% МЧСС = (0,7–0,85) х МЧСС.

Коэффициент 0,6–0,7 используется для вычисления у нетренированных или пожилых людей; коэффициент 0,7–0,85 – у тренированных здоровых людей. 40–50-летним людям с низкой физической активностью, которые начинают тренировки, для определения правильной частоты сердечных сокращений рекомендуется проводить нагрузочный тест. Тренировки можно начинать с 10–15 мин 2–3 раза в неделю, затем их продолжительность увеличивают до 30 мин.

Для развития выносливости подходят динамические тренировки для всего тела (например, ходьба, танцы, езда на велосипеде или велотренажере в зале или на улице, катание на беговых лыжах). Повышение нагрузки зависит от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Если с первоначальной нагрузкой тренировки проходили 4–5 нед, можно попробовать увеличить нагрузку. Если выносливость, мышечная сила, подвижность суставов и общее самочувствие улучшаются, можно рекомендовать тренировки с умеренной интенсивностью не менее 30 мин в день 5 раз в неделю.

Читайте также:
Боль в паху и колене у женщин - обострение, показатели, признаки заболевания, рецепты народной медицины

Уровень тренированности сердечно-сосудистой системы определяется по разнице между величиной пульса до и после нагрузки, спустя 3 мин после нагрузки:
• хорошая тренированность – разница не более 5 ударов в минуту;
• удовлетворительная – разница 5–10 ударов;
• низкая – разница более 10 ударов.

Необходимо контролировать интенсивность физической активности по пульсу (см. таблицу).

Киста Бейкера: обзор симптоматики и ключевых методов лечения

Воспаления, локализованные в суставе нижних конечностей, могут провоцировать возникновение новообразования в подколенных тканях, что принято называть – киста Бейкера. Клинические проявления новообразования прослеживаются лишь после достижения кисты определенных размеров, при которых сдавливаются нервы и сосуды.

Выявление и утверждение диагноза реализуется на основании результатов лабораторного и инструментального исследования. Зачастую патология фиксируется у представительниц прекрасного пола, однако может наблюдаться и у мужчин.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это патологическое новообразование, предполагающее скапливание различного объема жидкости в синовиальном мешке, локализация которого приходится на тыльную сторону коленного сустава.

Морфологические признаки существующей патологии позволяют утверждать о доброкачественном характере образования, не относя его к категории раковых опухолей.

Подколенные синовиальные кисты чаще всего встречаются при наличии у пациента внутрисуставного заболевания, например, остеоартрита. Образование может иметь различный размер (от 2 мм и более), возникает в любом возрасте.

Симптомы кисты Бейкера

Согласно усредненным статистическим данным, киста Бейкера сопровождается проявлением симптоматической картины менискового или хондрального нарушения, куда принято относить:

  • болевые ощущения, локализованные в области колена или подколенной ямки, возникающие как при выполнении различного рода нагрузки, так и в спокойном состоянии;
  • посторонние щелчки, хрусты внутри сустава;
  • чувство скованности при движении.

Непосредственно симптомы кисты Бейкера, как таковые, проявляются крайне редко и зачастую связаны с прогрессивным ростов и увеличением размеров новообразования (от 3 см в диаметре). К ним принято относить:

  • болевые ощущения;
  • отечность артерий подколенной области;
  • потеря функциональности сустава из-за механической блокировки его подвижности.
  • При достижении ощутимых размеров кисты Бейкера, можно отметить, что зачастую образование имеет твердую структуру при полном разгибании колена и более мягкую в согнутом положении ноги. Это явление имеет название «знак Фушера» и наблюдается в ситуации, когда киста сжата между мышечными тканями.

    Стоит также обратить внимание на то, что у пациентов с таким диагнозом могут наблюдаться признаки и общие симптомы тромбофлебита, к которым относят болевые ощущения и легкая отечность нижних конечностей.

    Патогенез кисты Бейкера

    В основе патогенеза кисты Бейкера под коленом лежит нестандартное анатомическое расположение суставных тканей, а также подколенной ямки.

    Статистика показывает, что в более чем 40% случаев, при обследовании здоровых людей различного возраста и пола, между сухожилиями их мышечного каркаса коленного сустава имеется межсухожильная слизистая сумка, что не является патологией, а считается допустимым отклонением от нормы.

    Прогрессирование суставного воспаления и образование жидкости в суставных тканях ведут к увеличению размера кисты. Наличие клапанного механизма позволяет жидкости просочиться в ее полость, но не позволяет реализовать обратный поток.

    Классификация кисты Бейкера

    Киста Бейкера имеет несколько вариаций проявления и развития, что позволяет классифицировать случаи по их расположению в подколенной ямке и выделить два вида:

    • типичные – расположены между мышцами коленного сустава;
    • нетипичные – заднелатеральная киста.

    Кроме того, стоит отметить, что исследования профессора Раушинга позволили доказать существование двух форм кист:

    • симптоматическая – является симптомом патогенного суставного заболевания;
    • идиопатичсекая – киста, при которой не выявляется никаких патологических суставных процессов.

    Дагностика Кисты Бейкера

    Прояснение клинической картины реализуется с применением таких методов, как:

    • лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ;
    • инструментальные методы исследования.

    Процесс постановки диагноза кисты Бейкера предполагает дифференциальный подход, исключающий вероятность таких патологий, как:

    • аневризма подколенной артерии;
    • опухоль мягких тканей;
    • киста мениска;
    • гематома различного происхождения;
    • тромбоэмболия;
    • серома.

    В целях подтверждения имеющейся симптоматики, могут использоваться такие инструментальные методы исследования, как:

    • рентгенограмма;
    • артрография;
    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансная томография.

    Рассмотрим каждый из используемых методов более детально.

    Рентгенологическое исследование

    Рентгенографические исследования показаны к использованию на первичных стадиях оценки состояния пациента, так как их помощью можно выявить прочие патологические процессы, сопровождающиеся наличием подколенных новообразований. Среди таких заболеваний:

    • артриты различных групп;
    • свободные тела хрящевого и костного типа.
    Читайте также:
    Торсия тел позвонков: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, лечение и профилактика

    Артрография

    Артрография предполагает внутрисуставную инъекцию с использование высококонтрастного вещества с обязательной мобилизацией конечности. Использование этого диагностического метода позволяет улучшить эффективность рентгенологического исследования.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ)

    Ультразвуковое исследование относится к категории предварительных диагностических методик подколенной кисты Бейкера.

    Среди ключевых достоинств представленного метода выделяют:

    • доступность;
    • неинвазивность;
    • безопасность.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ является ключевым диагностическим методом при выявлении кист Бейкера и их дифференциации от прочих патологических явлений.

    С использованием МРТ можно полноценно охватить и изучить весь существующие спектр патологических процессов.

    Лечение кисты Бейкера

    Лечение кисты Бейкера предполагает использование как консервативных, так и радикальных методов на базе ортопедического и травматологического лечения.

    Ключевое назначение консервативных методов лечения – реализация терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологического процесса. Среди основных подходов в лечении консервативной терапии определяют такие подходы, как:

    • максимальное снятие нагрузки на пораженный сустав;
    • назначение физиотерапевтического лечения;
    • взятие пункции с последующей эвакуацией содержимого кисты и введения специализированных препаратов.

    Определение метода терапевтического лечения определяется такими критериями, как:

    • степень имеющегося воспаления;
    • объем скопившейся жидкости;
    • точное место локализации патологической полости.

    В целях максимально эффективного лечения кисты Бейкера рекомендуется использовать комплексный подход и комбинировать медикаментозную терапию с лечебной физической культурой (ЛФК) и прочими методами.

    Медикаментозное лечение кисты Бейкера

    Применение препаратов в лечении кисты Бейкера используется в целях усиления результата консервативных методов и позволяет снизить или вовсе устранить воспаление внутри сустава.

    В качестве медикаментозного лечения могут назначаться такие группы препаратов, как:

    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
    • обезболивающие;
    • спазмолитики;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • гормональные;
    • хондропротекторы.

    Особое внимание при этом уделяется группе хондропротекторов, способствующих ускорению регенерационных процессов. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы принято считать «Артракам».

    ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно реализовываться исключительно под контролем лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей клинической картины конкретного пациента. Самолечение – недопустимо.

    Лечебная физкультура (ЛФК), как метод лечения кисты Бейкера

    В целях восстановления функциональных возможностей коленного сустава, в качестве составляющей комплексного лечения применяется лечебная физическая культура.

    Выполнение ряда упражнений позволяет ускорить реабилитационный процесс, длительность которого определяется особенностями организма. Перед началом занятий требуется консультация лечащего специалиста.

    Комплексы упражнений ЛФК основываются на определенных принципах и уделяют особое внимание таким группам мышц, как:

    • икроножные;
    • четырехглавые;
    • ягодичные.

    Среди общих рекомендаций по выполнению упражнений выделяют:

    1. Обязательно разогревайте мышечные волокна перед занятием ЛФК, выполняйте качественную растяжку.
    2. Исключите использование гимнастических упражнений с повышенной интенсивностью нагрузки.
    3. Ограничьтесь в нагрузках, отслеживая исключение вероятности переутомления мышц.
    4. Тщательно подготовьте место проведения занятий, приготовив необходимую одежду, поверхность и инвентарь.

    Хирургическое вмешательство

    Радикальная терапия применяется в ситуации, когда консервативные методы лечения недостаточно эффективны или вовсе неприменимы в сложившейся ситуации.

    Хирургическое вмешательство предполагает проведение операции открытого типа, ключевая задача которого – выделение опухоли от окружающих тканей.

    Несмотря на очевидно успешное решение проблемы, результат оперативного вмешательства не во всех случаях способен дать гарантированно положительный результат. Восстановительный период может протекать с осложнениями.

    Вероятные осложнения при отсутствии лечения кисты Бейкера

    Бесконтрольное развитие кисты Бейкера подколенного типа может стать причиной образования большого количества осложнений, наиболее вероятными среди которых являются:

    • развитие инфекционного заболевания;
    • разрыв оболочки кисты;
    • силовое воздействие на сосудисто-нервный пучок, приводящее к тромбофлебиту.

    В редких случаях, отсутствие лечения кисты Бейкера под коленом может стать причиной компрессии подколенной вены или даже артерии. При обнаружении осложнения такого типа показана срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

    Профилактика заболевания

    Лучшее лечение любого патологического состояния – предотвращение его появления.

    В целях предотвращения формирования кисты Бейкера, следует соблюдать такие профилактические меры, как:

    • предупреждение травм суставов нижних конечностей;
    • отслеживание оптимальной массы тела;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • сбалансированность рациона питания;
    • своевременное лечение патологических процессов, обнаруженных в суставных тканях;
    • использование специализированных конструкций в целях снижения нагрузки на коленные соединения.

    Владея информацией о том, что такое киста Бейкера, можно своевременно распознать патологи и начать ее лечение, предотвращая вероятность ее разрыва.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: