Невринома поясничного и грудного отдела позвоночника: симптомы, операция, риски, отзывы пациентов

Невринома позвоночника поясничного, грудного, шейного отдела

Невринома позвоночника представляет собой распространенное заболевание позвоночного столба. Если вам или вашим близким пришлось столкнуться с таким недугом, стоит узнать, что он собой представляет, как диагностируется, лечится, а также какими будут прогнозы докторов.

Что такое невринома позвоночника

Невринома – доброкачественное образование с оболочкой из шванновских клеток. Отсюда другое название заболевания – шваннома. Часто такие опухоли поражают слуховые нервы, однако они могут располагаться и на нервах позвоночного столба. Патология нередко проявляется в детском возрасте, именно ее выявляют в 20% случаев, когда диагностируют опухоль в позвоночнике.

Патология может быть представлена единственным узлом, который очень медленно растет и способен достичь веса в 2,5 килограмма. Однако нередки случаи, когда позвоночник поражен множественными узлами.

Как правило, прямой угрозы жизни человека невринома не представляет, однако ее наличие способно существенно ухудшить качество жизни пациента. В таком случае жалобы на невриному будут прямым показанием к началу лечения. Стоит понимать, что последствия удаления невриномы позвоночника редко бывают негативными.

Чаще всего лечение такой патологии не вызывает сложностей, а пациент выздоравливает в достаточно короткие сроки. Однако затягивать с посещением кабинета врача нельзя, поскольку с течением времени невринома может переродиться в недоброкачественное образование.

Причины и патогенез развития

Однозначного фактора, который провоцирует невриному на корешках позвоночника, не существует. Доктора не могут дать единого ответа на вопрос о том, почему возникает такая патология. Одной из причин развития опухоли является мутация гена в 22 хромосоме, однако почему такая мутация происходит, неизвестно. Возникновению невриномы способствуют:

  • радиация;
  • долгий контакт с химическими веществами;
  • различные опухоли в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нейрофибратоз 2 типа.

Врачу потребуется изучить состояние пациента, а по итогу опроса он сможет сказать, почему возникла опухоль.

Симптомы

Проявления недуга зависят от того, где локализуется опухоль. Признаки невриномы позвоночника в поясничном отделе будут отличаться от признаков новообразования в грудном отделе. Стоит ознакомиться с тем, какими они могут быть в разных случаях.

Невринома поясничного отдела

Провоцирует боли в позвоночнике, а также часто случается так, что болевой синдром иннервирует в ноги. Поэтому невринома позвоночника (поясничный отдел) существенно затрудняет ходьбу, человек становится в разы менее подвижным. В таком случае также могут наблюдаться сбои в работе кишечника и мочевого пузыря – из-за неправильной работы нервных окончаний может начаться недержание.

Ноги и поясницу может покалывать, могут возникать ощущения «мурашек» на коже. Нередки онемения участков кожи. Невринома способна приводить к снижению половой активности больного.

Невринома грудного отдела

Проявляет себя опоясывающими болями, возможны болевые ощущения в руках. Мышцы рук и спины могут ослабевать, человек может отмечать, что для выполнения рядовых задач ему нужно прикладывать гораздо больше усилий. Боли при невриномев грудном отделе позвоночника могут быть резкими и отдавать в другие области спины.

Невринома шейного отдела

Так же, как и в случае с грудной невриномой, боли могут иррадиировать в руки. Наклоны и повороты головы становятся болезненными, может снижаться чувствительность, а также развиваются парестезии.

Диагностика

На раннем этапе симптомы невриномы грудного или другого отдела позвоночника отсутствуют, поэтому определить патологию практически невозможно. Нередко невриному определяют случайно, исследуя организм пациента в поисках причины жалоб на другие состояния. При достаточном развитии опухоли ее будет видно на рентгеновском снимке, однако к тому моменту могут пройти годы, а то и десятилетия. Чтобы доктор мог определить, действительно ли у вас есть невринома, ему понадобятся результаты следующих исследований:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • биопсия.

Одно или два исследования практически всегда способны дать информацию, необходимую для постановки диагноза.

Способы лечения заболевания

Невринома в шейном или другом отделе позвоночника лечится, в зависимости от того, какого размера опухоль, где она расположена, какие жалобы привели пациента в кабинет врача, а также от того, не переродилось ли доброкачественное новообразование в злокачественное. В целом, существует три метода лечения:

  1. Консервативное.
  2. Радиохирургическое.
  3. Хирургическое.

Стоит понимать, что радиохирургия – это облучение опухоли, она применяется только в крайних случаях, поскольку является достаточно сильным стрессом для организма. Применима только тогда, когда ткани спинного мозга и опухоль неотделимы друг от друга.

Читайте также:
Что делать при фебрильных судорогах у детей: причины, лечение, первая помощь

Препараты

Консервативное лечение представляет собой прием медикаментов. Такой метод доктора выбирают чаще всего. Медикаменты способны снизить темпы роста образования, а также снять боль и устранить другие симптомы, которые беспокоят пациента.

Во время лечения препаратами пациент находится под постоянным надзором докторов. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, а состояние пациента ухудшается, усиливается болевой синдром, происходит ущемление спинного мозга, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Лечение невриномы позвоночника хирургическим методом подразумевает удаление образования. Оно удаляется полностью, если находится в пределах спинномозговой оболочки, и не полностью, когда часть опухоли уже вышла из оболочки. После операции пациенту необходимо будет пройти реабилитацию. Когда произойдет заживление тканей, человеку необходимо посещать массажиста, физиотерапевта, а также заниматься лечебной физкультурой. Только в этом случае итог лечения будет положительным.

Прогноз выздоровления

В том случае, если тактика лечения была выбрана верно, реабилитация после удаления невриномы позвоночника не будет затяжной, а прогнозы станут благоприятными. Осложнения могут встречаться только в единичных случаях.

Опухоли невринома

Невринома — это новообразование доброкачественной этиологии, растущее из шванновских клеток (леммоцитов), формирующих миелиновую оболочку нервных волокон. Чаще всего она поражает слуховой нерв, однако может встречаться и на любых других нервах. Её диагностируют в 10% случаев церебральных новообразований, 20% — опухолей спинномозгового канала и 50% случаев опухолей периферических нервов.

Лечение невриномы — хирургическое. Пройти операцию по её удалению в Москве приглашает отделение нейрохирургии ЦЭЛТ. Мы работаем на рынке платных медицинских услуг уже более тридцати лет и проводим лечение в соответствии с международными стандартами. В арсенале наших нейрохирургов имеется современное оборудование и щадящие методики, подбор которых осуществляется индивидуально, что позволяет добиваться наилучших результатов.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Этиология невриномы

Научные исследования выявили связь между развитием невриномы и чрезмерно активным размножении леммоцитов. Причину подобного явления пока установить не удалось. Сама по себе опухоль отличается медленным развитием и выглядит как узел круглой или овальной, а иногда — и неправильной формы. Его поверхность достаточно неровная, с буграми, покрытая капсулой. Цвет тканей может быть разным, поскольку зависит от уровня кровоснабжения невриномы: он варьируется от бледно-серого до синюшного. Внутри выявляют кисты различного размера с жидкостью, возможно частичное или полное перерождение в кисту.

Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск развития невриномы. К ним относят следующее:

  • Воздействие химических агентов и ядов;
  • Плохая экология, загрязнённость воздуха;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Частые воспалительные процессы тканей нервов;
  • Регулярное поступление в организм канцерогенов с потребляемой пищей.

Симптоматика невриномы

Как уже упоминалось, невринома растёт достаточно медленно, поэтому, как правило, в течение длительного срока больной может не отмечать негативных изменений в самочувствии. Однако, по мере развития новообразование начинает давить на соседние ткани, а поражённый нерв теряет возможность выполнять свои функции. Клинические проявления напрямую зависят от локализации проблемы и могут быть следующими:

  • Снижение слуха со стороны невриномы, тошнота и рвота при поражениях слухового нерва;
  • Боли в лицевой области, ослабление мимических мышц — поражён тройничный нерв;
  • Болевая симптоматика, слабость, атрофические процессы и нарушения чувствительности в области поражённого спинального корешка;
  • Болевые ощущения, слабость и атрофия, трофические расстройства, если в патологический процесс вовлечён периферический нерв.

Осложнения невриномы

Опасность невриномы заключается в сложности её выявления на ранней стадии развития из-за отсутствия клинических проявлений. Однако, отсутствие своевременного лечения является причиной развития серьёзных осложнений в виде:

  • полной потери слуха;
  • паралича лицевых мышц со стороны поражённого нерва;
  • нарушения функций глотании и речи;
  • серьёзных зрительных расстройств;
  • повышения внутричерепного давления;
  • расстройств функций таза.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Травмы спины и позвоночника

Диагностика и лечение невриномы в ЦЭЛТ

Штат нашего нейрохирургического отделения укомплектован врачами высшей категории с десятками лет опыта практической и научной работы. В их арсенале имеется мощная диагностическая и хирургическая база, позволяющая проводить комплексные исследования и добиваться наилучших результатов в лечении. Перед тем как приступить к нему, проводится комплексная диагностика, направленная определение точного места роста невриномы, её размеров, воздействия на окружающие ткани, наличие кистозных изменений. Для этого пациенту назначают:

  • УЗ-сканирование периферических нервов;
  • компьютерную томографию с контрастом;
  • электрическую нейромиографию;
  • церебральную магнитно-резонансную томографию;
  • забор ткани невриномы для гистологии.
Читайте также:
Артрит голеностопного сустава (симптомы, лечение): медикаментозное (народными средствами)

Хирургическое лечение предусматривает два способа удаления невриномы:

  • Традиционное иссечение — направлено на удаление тканей новообразования из нервных волокон, а потому сопряжено с высоким риском повреждения последних с невозможностью восстановления функций. Помимо этого, существует вероятность сохранения частиц опухоли и рецидива заболевания. Добиться снижения вышеперечисленных рисков можно за чёт использования микрохирургических методик, которые дают неплохие результаты;
  • Радиохирургическое иссечение — предусматривает задействование радиоволнового ножа, оказывающего направленное воздействие на клетки невриномы. Таким образом достигается её уменьшение или полное исчезновение без риска травмировать здоровые ткани. Способ оптимален при внутричерепных или спинномозговых новообразованиях.

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Получить больше информации об операции по удалению невриномы, а также узнать её точную стоимость можно записавшись на приём к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

Гигантские (сигарообразные) интрадуральные спинальные невриномы на уровне шейного и грудного отделов позвоночника – проблемы диагностики и хирургической тактики.

Гигантские (сигарообразные) интрадуральные спинальные невриномы на уровне шейного и грудного отделов позвоночника – проблемы диагностики и хирургической тактики.

* Клиника нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова.

Невриномы (шванномы) – опухоли, возникающие из шванновских клеток оболочки нерва. Среди опухолей спинного мозга по данным различных авторов они встречаются с частотой от 20 до 47% случаев и при анализе наиболее крупных серий наблюдений составляют в среднем 27% от общего количества спинальных опухолей (7). Невриномы в большинстве случаев растут из задних корешков спинного мозга. Образования располагаются

интрадурально экстрамедуллярно в 75% наблюдений или интра экстрадурально – в 25% (опухоли типа песочных часов). Экстрадуральный фрагмент опухоли может значительно превосходить по размеру интрадуральный и распространяться экстравертебрально с формированием опухолевых узлов большого размера паравертебрально на шее, в заднем средостении или забрюшинном простанстве. В единичных случаях спинальные невриномы могут располагаться интра- или интра экстрамедуллярно. В настоящее время в литературе опубликовано уже несколько десятков наблюдений подобного расположения спинальных неврином. Среди возможных причин, объясняющих интрамедуллярное расположение этих образований, называются следующие : центральное смещение шванновских клеток в эмбриональном периоде, рост из шванновских клеток, окружающих интрамуральные нервные сплетения в стенке перфорирующих артерий, отходящих от передней спинальной артерии, рост из шванновских клеток задних корешков, расположенных в

* Россия, 119021, Москва, ул.Россолимо 11.

«критической» (DREZ) зоне (3,5,6). Среди интрадуральных экстрамедуллярных опухолей, расположенных на уровне шейного и грудного отделов позвоночника, невриномы обнаруживаются несколько реже менингиом, а в проекции корешков конского хвоста невриномы являются наиболее частыми опухолями и встречаются чаще, чем эпендимомы

конечной нити (11).

Множественные опухоли корешков спинного мозга обнаруживаются при болезни Реклингаузена 1-го типа (периферическая форма). При этом опухоли корешков — нейрофибромы отличаются от неврином большим содержанием коллагеновых волокон в ткани образования (2).

Макроскопически спинальные невриномы шейного и грудного отделов позвоночника – это инкапсулированные, хорошо отграниченные от окружающих структур образования. Опухоли имеют неправильную округлую или овальную форму. Их размер, как правило, не превышает 3 см. В поясничном отделе позвоночника они могут достигать значительно больших размеров. Кисты обнаруживаются в опухолях в 15 – 20% наблюдений.

Основой инструментальной диагностики спинальных неврином является МР-томография. Традиционно невриномы при МРТ исследовании описываются как образования неправильной округлой или овальной формы, которые хорошо отграничены от мозга. Образования имеют изоинтенсивный по отношению к ткани мозга МР-сигнал в режиме Т1 и гиперинтенсивный в режиме Т2. Они хорошо накапливают контраст (1).

Читайте также:
Операция на позвоночнике — как делают, можно ли без нее обойтись, реабилитация и восстановление

Техника удаления интрадуральных экстрамедуллярных неврином разработана еще в первой половине 20-го века. После внедрения в нейрохирургическую практику микрохирургической техники хирургические приемы скорректированы в соответствии с требованиями микронейрохирургии. Совершенствование хирургической техники и тактики в последнее время определялось разработкой новых хирургических доступов, направленных на радикальное удаление интра-экстравертебральных неврином, а также

внедрением малоинвазивных вмешательств с использованием гемиламинэктомии или аркотомии (4,8,9,10). Однако, накопленный в последние годы в нейрохирургическом отделении клиники нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова материал показывает, что среди интрадуральных неврином присутствуют образования, отличающиеся от традиционного морфологического и МР – томографического описания, что вызывает проблемы в диагностике и определении хирургической тактики в отношении этой группы опухолей.

Материал и методы исследования.

В течение последних 5 лет в нейрохирургическом отделении клиники нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова было обследовано и оперировано 56 больных со спинальными невриномами. В 4 наблюдениях (7%) МР – томографическая и интраоперационная картина образований, расположенных на уровне шейного и грудного отделов позвоночника, значительно отличались от традиционных стандартов, принятых для этих опухолей. При МР-исследовании опухоли у этих пациентов представлялись вытянутыми по длиннику позвоночника «сигарообразными» образованиями. Их протяженность составляла 4 – 6 сегментов. В 2 наблюдениях в проекции полюсов образования обнаруживались кисты (рис.1а,б).

а) МР – томограмма шейного отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной плоскости, Т1 взвешенное изображение без контрастирования.

На уровне С2 – С6 в позвоночном канале определяется «сигарообразная» опухоль неоднородного гипоинтенсивного МР-сигнала, расположенная дорзано по отношению к спинному мозгу.

б) Аналогичная проекция после введения контраста. Опухоль интенсивно неоднородно накапливает контрастное вещество. В полюсах образования определяются кисты. Нижний полюс опухоли расположен экстрамеуллярно. Судить о расположении верхней части опухоли по сагиттальному срезу невозможно.

в) Сканирование в коронарной плоскости. Отчетливо видно левостороннее экстрамедуллярное расположение опухоли.

Общая характеристика этой группы представлена в таблице №1.

На операции данные образования в 3 случаях располагались преимущественно дорзально с незначительной латерализацией. У 1-го больного верхний полюс опухоли переходил на вентральную поверхность спинного мозга. Во всех случаях произведено тотальное удаление образований.

При патоморфологическом исследовании материала удаленных образований обнаруживалась картина типичных неврином.

Оценка результатов вмешательств проводилась на момент выписки пациентов из стационара в среднем через 3 недели с момента проведения операций.

Диагностические проблемы для анализируемой группы больных возникли уже на этапе интерпретации МР – томограмм. Одна больная была направлена на госпитализацию в НХО ММА с диагнозом – интрамедуллярная опухоль шейного отдела спинного мозга. Во втором случае пациент после проведения нейровизуализации получил отказ в операции в связи с тем, что опухоль была расценена, как неоперабельное интрамедуллярное образование. Диагноз опухоли был установлен за 2 года до нашей операции и к моменту ее проведения пациент уже нуждался в постоянном постороннем уходе.

Трудности в определении расположения опухолей по отношению к спинному мозгу этих пациентов возникали в связи с тем, что изображение подобных неврином на МР-томограммах в сагиттальной плоскости, трудно дифференцировать с эпендимомами интра-экстрамедуллярного расположения

(рис.2). Подозрение на наличие невриномы можно с большим основанием высказывать при анализе МР-томограммы в коронарной плоскости, где более четко видна латерализация образования, более свойственная невриномам (рис.1в). Однако, МРТ при этих опухолях, по нашему мнению, не всегда позволяет четко проводить дифференцировку между экстрамедуллярной опухолью и интрамедуллярным образованием с экстрамедуллярным распространением.

Рис.2.

Эпендимома с интра-экстрамедуллярным ростом.

МР – томограмма шейного отдела позвоночника

и спинного мозга в сагиттальной плоскости, Т1

взвешенное изображение после

На уровне С4 – Д1 в позвоночном канале

определяется опухоль интенсивно

накапливающая контрастное вещество,

расположенная дорзано по отношению к

В ходе удаления подобных неврином необходимо обратить внимание на то, что опухоль этого типа, располагаясь преимущественно дорзально, в центральных отделах полностью закрывает спинной мозг, что требует при планировании размеров доступа учитывать необходимость визуализации полюсов образования (рис.3). Опухоль может быть плотно спаяна с дорзальной (дорзо-латеральной) поверхностью резко атрофичного спинного мозга на большом протяжении. Удаление образования в этой ситуации требует аккуратной тракции с препарированием границы между опухолью и мозгом. Таким образом, при удалении данной категории неврином необходимо использовать приемы более характерные для вмешательств на интрамедуллярных опухолях. Следует заметить, что ни одна из этих опухолей не имела очевидного интрамедуллярного компонента. За последние годы в НХО ММА дважды проводилось удаление интра-экстрамедуллярных неврином. Это были небольшие образования овальной формы, враставшие в спинной мозг в проекции DREZ- зоны. В отличие от них, невриномы в анализируемой группе приводили к грубой атрофии спинного мозга по всей длине образования, но участков нарушения целостности структуры поверхности мозга после удаления опухолей не отмечалось.

Читайте также:
Ревматоидный артрит лечение препараты: самое эффективное лекарство (список лучших)

1

3

а) Интраоперационная фотография после вскрытия ТМО и частичного рассечения арахноидальной оболочки (1). Опухоль больших размеров, «сигарообразной формы занимает всю дорзальную часть полости позвоночного канала. Спинной мозг (2) визуализируется только в области полюса

образования. В центре опухоли (3) спинной мозг полностью смещен вентрально. б) Интраоперационная фотография после удаления опухоли. Резко атрофичный спинной мозг оттеснен влево (1). Хорошо видна вентральная поверхность дурального мешка и зубовидные связки (2).

После операции на момент выписки пациентов болевой синдром регрессировал во всех случаях, частичный регресс неврологических расстройств отмечен в 3 случаях, отсутствие динамики неврологических расстройств – в 1.

«Сигарообразные» интрадуральные невриномы составляют 7,5% спинальных неврином. По данным МРТ – исследования эти образования необходимо дифференцировать с интрамедуллярными опухолями, что требует обязательного проведения исследования в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Микрохирургическое удаление подобных неврином позволяет добиться регресса неврологических нарушений (частичного или полного) у большинства оперированных больных.

Общая характеристика анализируемой группы больных.

1.Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н.

Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. // М., «Видар» 1997. С. 417 — 421

2.Мацко Д.Е., Коршунов А.Г.

Атлас опухолей центральной нервной системы. // CПб., 1998. С.90.

3.Amato VG, Assietti R, Morosi M, Arienta C.

Acute brainstem dissection of syringomyelia associated with cervical intramedullary neurinoma.// Neurosurg .Rev. – 2005 – Vol.28(2) – P.163 — 167.

4.Arapis C, Gossot D, Debrosse D. at all.

Thoracoscopic removal of neurogenic mediastinal tumors: technical aspects. // Surg. Endosc. – 2004 – Vol.18(9) – P.1380-3.

5.El Malki M, Bertal A, Sami A at all.

Intramedullary schwannoma. A case report. // Neurochirurgie.- 2005 – Vol. 51(1) – P.19-22.

6.Kim SD, Nakagawa H, Mizuno J, Inoue T.

Thoracic subpial intramedullary schwannoma involving a ventral nerve root: a case report and review of the literature. // Surg. Neurol. – 2005 — Vol.63(4) – P. 389-93.

7.Pansini A., Lo Re F., Conti P. at all.

Spinal meningiomas. // Springer – Verlag . Milano. 1996. Р.15.

8.Payer M, Radovanovic I, Jost G.

Resection of thoracic dumbbell neurinomas: single postero-lateral approach or combined posterior and transthoracic approach? // J. Clin. Neurosci. – 2006 – Vol.13(6) – P. 690-3.

9. Pollo C, Richard A, De Preux J.

Resection of a retroperitoneal schwannoma by a combined approach. // Neurochirurgie. — 2004 -Vol.50(1) – P. 53-56 .

10.Shadmehr MB, Gaissert HA, Wain JC at all.

The surgical approach to «dumbbell tumors» of the mediastinum . // Ann. Thorac. Surg. — 2003 -Vol.76(5) – Р.1650-4.

11.Wager M., Lapierre F., Blanc J.L. at all.

Cauda equina tumors: a French multicenter retrospective review of 231 adult cases and review of literature. // Neurosurg. Rev. -2000 – Vol.23 – P.119 – 129.

Невринома: виды, симптомы, диагностика

Виды неврином по локализации и соответствующие им симптомы

Рассмотрим основные виды патологии и то, какими признаками они сопровождаются.

Невринома позвоночника (шейная, грудного отдела)

Чаще всего поражает грудной и шейный отдел позвоночника. В соответствии с общепринятой классификацией относится к внемозговому типу. Развивается на спинномозговых корешках и сдавливает снаружи спинной мозг.

Возникающие при этом симптомы:

  • Корешковый синдром. Характеризуется болью по ходу спинного мозга, может наблюдаться вялый паралич, нарушение чувствительности в пораженном участке.
  • Вегетативные нарушения. Симптоматика зависит от того, какой нерв вегетативной системы был поражен опухолью. Могут нарушаться функции органов малого таза (задержка либо недержание мочи, стула), органов ЖКТ (боль в животе, трудности при глотании), сердца (изменение ритма, брадикардия, стенокардия).
  • Синдром Броун Секара, когда сдавливается спинной мозг. Ниже уровня расположения опухоли возникает спастический парез, вялый паралич на уровне шванномы, выпадение чувствительности на стороне поражения, утрата ощущения температуры и боли с противоположной стороны.
  • Дискомфорт между лопаток, боли, утрата чувствительности.
Читайте также:
Стопа Шарко при сахарном диабете признаки, проявления, лечение

Признаки патологии могут то появляться, то проходить. По мере роста новообразования симптоматика становится сильной и постоянной. Боли обычно усиливаются в положении лежа.

Невринома головного мозга

Шваннома черепно-мозговых нервов – это опухоль, растущая в пределах черепа. Чаще всего развивается на тройничном и слуховом нервах. В 90% случаев – односторонняя. Симптомы обычно включают:

  • внутричерепную гипертензию;
  • проявления сдавления окружающего мозгового вещества;
  • признаки поражения нервного волокна;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • атаксию;
  • нарушения интеллекта;
  • гипотонию мышц ног и рук;
  • нарушение функции сердца и дыхания;
  • изменение зрительных полей.

Невринома тройничного нерва

Это около 35% от всех внутричерепных шванном, вторая по частоте диагностирования шваннома головного мозга. Симптомы зависят от размера новообразования:

  • сначала нарушается чувствительность на той половине головы, где есть опухоль;
  • позднее поражаются жевательные мышцы, наступает их слабость;
  • при росте образования далее появляется тошнота, рвота, распирающая головная боль, сдавливается кора височной доли;
  • на запущенных стадиях добавляются обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Невринома слухового нерва (акустическая шваннома)

Из-за расположения в мозжечково-мостовом углу опухоль быстро сдавливает окружающие участки головного мозга и нервы. Симптомы делятся на три вида:

  • поражение улиткового участка нерва – звон и шум в ухе на стороне поражения;
  • ухудшение слуха – постепенно, с высоких тонов;
  • при размере опухоли 2-3 см появляется похожая на зубную боль, атрофируются жевательные мышцы;
  • когда опухоль достигает 4-5 см поражается отводящий и лицевой нерв, в связи с чем теряется вкус на языке, неправильно работают слюнные железы, нарушается чувствительность лица на стороне поражения, возникает косоглазие с двоением в глазах;
  • вестибулярные нарушения (размер образования 5-6 см) – головокружения, обмороки.

Шваннома лицевого нерва

Последствия такой невриномы – нарушение вкуса на первой половине языка, онемение и асимметрия лица, гипотония мимических мышц, нарушение процесса слюноотделения. Возможно разрушение костных структур.

Невринома Мортона (стопы)

Представляет собой доброкачественное разрастание фиброзной ткани в зоне подошвенного нерва. В основном развивается между 3-м и 4-м пальцами. Симптомы – это боль в стопе, ощущение инородного тела, усиление дискомфорта при ношении узкой обуви и нагрузке.

Невринома конского хвоста

Локализуется в самом нижнем отделе позвоночного канала. Сначала проявляется односторонним корешковым синдромом, затем – двухсторонним. Возникает вялый парез ног, нарушения чувствительности мозаичного типа, затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Методы диагностики невриномы

Перечень исследований подбирает нейрохирург или невролог. Диагностика начинается с исключения заболеваний с похожей симптоматикой, проводится физикальное обследование – осмотр, опрос пациента на предмет жалоб.

Далее могут назначаться следующие обследования:

  • При внутричерепной шванноме – МРТ или КТ головного мозга. КТ менее информативна, потому что не «видит» новообразования менее 2 см. Если МРТ сделать нельзя, то делают КТ с контрастом.
  • МРТ или КТ позвоночника. Позволяет обнаружить опухоли, сдавливающие спинной мозг и спинномозговые нервные корешки.
  • Аудиометрия. Это часть комплексной диагностики шванномы слухового нерва. Она дает возможность узнать степень потери слуха, причину его снижения.
  • УЗИ или МРТ при расположении новообразования на периферических нервах. Первое обнаруживает утолщение неврилеммы. МРТ определяет точную локализацию опухоли, ее структуру и степень поражения нервного волокна.
  • Электронейромиография. Таким способом оценивают проходимость по нерву электрических импульсов. Применяется почти при любом виде патологии и оценивает степень нарушения структуры нерва.
  • Биопсия. Это прижизненный забор биоматериала с последующим цитологическим анализом. Определяет, злокачественная опухоль или доброкачественная.

Лечение и удаление шванномы

Данную опухоль нельзя вылечить консервативно. Поэтому ее либо удаляют хирургически, либо облучают. Иногда избирается выжидательная тактика:

  • при слабых и не прогрессирующих симптомах;
  • при случайном обнаружении опухоли во время диагностики другой болезни с помощью КТ или МРТ.
Читайте также:
Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение, терапия народными средствами

Хирургическое удаление невриномы

Основные показания к операции – это:

  • быстрое увеличение новообразования;
  • продолжение роста опухоли после ее частичного удаления;
  • рост опухоли после радиохирургического вмешательства;
  • нарастание симптомов;
  • появление новых симптомов у пациентов в возрасте до 45 лет.

При нейрохирургической операции опухоль удаляется полностью, если она не проросла в окружающие ткани. Риск рецидива сводится в такой ситуации к абсолютному минимуму. Однако операция противопоказана людям старше 65 лет, при общем плохом состоянии и при соматических болезнях в стадии декомпенсации.

Если опухоль срослась с нервами, то приходится удалять ее не полностью и далее применять методы радиохирургии (гамма- или кибер-нож).

Когда операцию нельзя провести технически, пациенту назначают лучевую терапию – направленное облучение образования потоком элементарных частиц. Для этого применяется установка линейный ускоритель.

Секвестрированная грыжа

Межпозвонковый диск – это структура, расположенная между телами всех позвонков и выполняющая амортизирующую функцию. Диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра в центре и фиброзного кольца на периферии. Грыжа образуется тогда, когда часть студенистого ядра выходит за пределы фиброзного кольца. Одной из самых тяжелых и опасных форм этого заболевания является секвестрированная грыжа.

Что такое секвестрированная грыжа

Секвестр – отделившаяся и некротизированная часть ткани, расположенная среди живых тканей. Секвестрированной называют грыжу, при которой часть пульпозного ядра отделяется от его основной массы.

Механизм образования патологии заключается в следующем. Сначала нарушается целостность фиброзного кольца. В образовавшийся дефект выходит часть студенистого ядра (которая и является грыжей). При большой или слишком резкой физической нагрузке эта часть отделяется от основной массы диска и смещается вверх или вниз.

При секвестрированной грыже часть межпозвоночного диска оказывается отделенным от основной его массы. Она располагается свободно в спинномозговом канале, где может задевать корешки нервов. Именно такое влияние на спинномозговые корешки и несет в себе основную угрозу.

Причины развития

Этиология данного заболевания точно неизвестна. Выделяют несколько предрасполагающих факторов развития секвестрированной грыжи:

  • остеохондроз;
  • врожденная патология позвоночника;
  • травмы позвоночника.

Люди, сталкивающиеся с хотя бы одним из перечисленных факторов, относятся к группе риска. При определенных обстоятельствах у них может возникнуть межпозвоночная грыжа. Такими обстоятельствами могут служить физические нагрузки, подъем тяжестей, падение с высоты собственного роста. Чем больше был выражен предрасполагающий фактор, тем больше шансов образования секвестра межпозвоночного диска.

Определенную роль в развитии грыжи диска играют дополнительные факторы. К ним относится избыточные вес, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка. Сами по себе к заболеванию они привести не могут, но повышают шансы ее возникновения. Так, у людей с избыточным весом более выражены дегенеративные заболевания позвоночника. При малоподвижном образе жизни страдает связочной аппарат позвоночника, что также предрасполагает к возникновению заболевания. При сколиозе или кифозе проблема чаще возникает в местах искривления позвоночного столба.

В чем опасность

Разрушение межпозвоночного диска длительное время остается незамеченным. Диск не иннервируется и у взрослых людей не кровоснабжается. Если секвестр не задевает никаких структур спинного мозга, он не представляет опасности. Основная проблема заключается в том, что в спинномозговом канале нет свободного места. Так или иначе, какие-то структуры мозга остаются сдавленные частью диска.

Секвестрированная грыжа шейного отдела может привести к сдавлению вертебральных артерий. Эти артерии питают ткани головного мозга. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к головной боли и обморокам. Особенно опасны сквестрированные грыжи пояснично-крестцового отдела. Они могу вызывать так называемый «синдром конского хвоста». При этом страдают волокна, иннервирующие нижние конечности, тазовые органы, промежность.

В тяжелых случаях секвестрированная грыжа приводит не только к парезам нижних конечностей, но и к нарушению функционирования тазовых органов. Задержка мочеиспускания, вызванная сдавлением конского хвоста, провоцирует развитие инфекционного процесса в мочевом пузыре. Его осложнением может стать пиелонефрит – инфекционное поражение почечных лоханок.

Запор вследствие нарушения иннервации приводит к кишечной непроходимости и интоксикации. Обратный процесс – недержание мочи и кала – также возможен при описываемой патологии. Это значительно усложняет социальное функционирование и приводит к инвалидности.

Читайте также:
Ущемленная пупочная грыжа: причины симптомы, лечение, операция

Локализации секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может наблюдаться в любом из его отделов. Соответственно, выделяют грыжи шейного, поясничного, крестцового и грудного отделов.

Секвестрированная грыжа шейного отдела

Зачастую возникает в промежутке между пятым и шестым (С5-С6) или шестым и седьмым (С6-С7) шейными позвонками. Может развиться в случае остеохондроза или травмы шейного отдела. При остеохондрозе патология возникает постепенно, при травме – более остро. В шейном отделе маленькие позвонки и их отверстия, соответственно, здесь узкий спинномозговой канал. Протрузия в этом отделе может сдавливать спинной мозг, нарушая эфферентную иннервацию всех органов и частей тела. Сдавление позвоночной артерии, которая также прилегает близко к телам позвонков, приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Хотите узнать больше о симптомах и лечении грыжи шейного отдела? Читайте нашу статью.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела

В 75% случаев возникает между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4- L5). Развивается вследствие дегенеративных изменений этого участка. Пусковыми факторами могут служить физические упражнения, особенно подъем тяжестей, а также травмы. На этом уровне возможно повреждение как эфферентных, так и афферентных нервных волокон, идущих к нижним конечностям. Как следствие – чувствительная или двигательная дисфункция правой или левой ноги.

Все про грыжи поясничного отдела читайте в этой статье.

Крестцовая секвестрированная грыжа (l5 s1)

Возникает между пятым (последним) позвонком поясничного отдела и крестцом. Она также является следствием остеохондроза и чрезмерных или резких физических нагрузок. Секвестрированная грыжа l5 s1 может задевать конский хвост, приводя к повреждению его волокон. Это влечет за собой не только нарушение чувствительности или движений в нижних конечностях, но и дисфункцию мочеиспускания и дефекации. Также у мужчин возможна эректильная дисфункция.

Секвестрированная грыжа грудного отдела

В этом отделе проблемы могут возникнуть с одинаковой частотой между любыми позвонками. Это нечасто встречающаяся патология. Наблюдается у людей с искривлением позвоночника (кифозом), а также при тяжелых травмах и занятием контактными видами спорта. Сдавление спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации ног, а также к затруднению дыхательной функции. Заболевание в этом отделе сложнее диагностировать, поскольку она часто имитирует симптомы заболеваний других органов и тканей (сердца, плевры, желудка, мышечного каркаса грудной клетки).

Более подробно о грыжах грудного отдела здесь.

Виды секвестрированой грыжи

Секвестрированные грыжи позвоночника делятся на виды по отношению к плоскости позвоночного столба. Таким образом выделяют:

  • дорзальные (задние) – выступают в просвет спинномозгового канала, встречаются наиболее часто, подлежат консервативному и хирургическому лечению;
  • медианные – встречаются редко, преимущественно между поясничным и крестцовым позвонками, доставляют беспокойство только в случае интенсивного увеличения в размерах;
  • парамедианные– в этом случае грыжа выпячивается в проекции корешка нерва и задевает его, они наиболее болезненные и быстрее приводят к осложнениям.

Подробная квалификация в нашей статье “Виды грыж позвоночника”.

Симптомы секвестрированной грыжи

Проявления данного заболевания в большей степени зависят от того, в каком отделе позвоночного столба располагается секвестр. Ведущим во всех ситуациях будет болевой синдром, но его интенсивность и локализация могут варьироваться.

Симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела и грыжи l5 s1

Боль локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она может быть разной по интенсивности. В легких случаях боль возникает при выполнении определенных движений. В тяжелых – боль при грыже позвоночника постоянная, уменьшается только в одном положении тела. При этом пациент постоянно стремится занять то положение, в котором боль минимальная.

Болевые ощущения могут локализоваться по ходу седалищного нерва. При этом болит ягодица, задняя поверхность бедра, голени, иногда – стопа. Кроме боли иногда наблюдается снижение чувствительности нижней конечности, а в наиболее тяжелых случаях – нарушение двигательных функций. Некоторые больные не могут наступить на пятку и ходят «на носочках». В редких случаях наблюдаются расстройства тазовых органов.

Симптомы секвестрированной грыжи грудного и шейного отдела

Грыжи шейного отдела наиболее часто сопровождаются болью в шее, лопаточной области и верхних конечностях. Возникают нарушения чувствительности на коже верхних конечностей. У некоторых пациентов патология проявляется двигательными нарушениями, например, преходящими или постоянными парезами одного или нескольких пальцев рук.

Читайте также:
Дуральный мешок деформирован: что это такое, деформация дурального мешка поясничного и шейного отдела, компрессия

В наиболее тяжелых ситуациях грыжа задевает не корешки нервов, а спинной мозг и может нарушить иннервацию любых органов и частей тела. Также возможно нарушение мозгового кровообращения вследствие сдавления вертебральных артерий.

В грудном отделе грыжи чаще всего сопровождаются только болью. При этом болевые ощущения могут располагаться не только в спине, но и иррадиировать по всей грудной клетке. Так они имитируют межреберную невралгию, инфаркт миокарда, язву желудка и другие заболевания.

Диагностика секвестрированной грыжи

Данную патологию диагностируют и лечат несколько специалистов. Патологией позвоночного столба занимаются вертебрологи. Нарушения иннервации, возникающие вследствие развития грыжи, выявляют неврологи. Оперативные вмешательства на спинном мозге выполняют нейрохирурги. Наилучшего результата можно добиться с помощью слаженной работы всех врачей.

Диагностика начинается с детального осмотра пациента. Он позволяет выявить уровень поражения позвоночного столба и глубину повреждений. Затем переходят к дополнительным методам диагностики. Золотым стандартом в установлении диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Менее информативной, но более доступной является КТ – компьютерная томография. Она также показывает мягкие ткани, но с меньшей степенью визуализации структур. Еще один метод диагностики – рентгенография позвоночного столба. Она не показывает мягкие ткани, но позволяет оценить целостность костных структур и их положение относительно друг друга. Рентгенография выполняется совместно с МРТ или КТ.

Лабораторные анализы не помогут поставить диагноз. Они необходимы в том случае, если выбран хирургический способ лечения. Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и анализ мочи – стандартный список предоперационной подготовки.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Невринома спинного мозга (позвоночника)

Невринома спинного мозга

Невриномами называют доброкачественные опухоли. Доля спинальных неврином, которые развиваются на позвоночнике приходится около 22-25 % всех известных опухолей позвоночника. Произрастает и развивается невринома из шванновских клеток, из которых состоит миелиновая любого нерва, потому второе название опухоли – шванома.

Невриномы растут медленно – около 1-3 мм в год. Но при патологическом течении заболевания вполне могут достигать и 2-3 кг.

Гендерная составляющая невриномы следующая: женщины этой опухолью страдают два раза чаще мужчин.

Возрастного ограничения нет: невриномы могут появляться в любом возрасте.

Не смотря на то, что невринома прямой угрозы для жизни человека не представляет, ее рост и последующая деформация центральной нервной системы чревата тем, что качество жизни пациента уменьшается в разы.

Лечение

Как правило, невриномы (шваномы) удаляют хирургически. Но учитывая, что хирургия опухолей спинного мозга сопряжена с высоким риском повредить спинной мозг, врачам долгое время приходилось делать выбор между снижением качества жизни и риском последствий от операции.

Методы лечения рака позволяют проводить удаление неврином, не прибегая к традиционному хирургическому вмешательству. В качестве безоперационной альтернативы высокую эффективность показало применение радиохирургии на КиберНоже.

Бесконтактная радиохирургия, выполняемая на системе КиберНож, позволяет разрушить опухоли высокой дозой ионизирующего излучения, разово (в течение одного амбулаторного сеанса) точно в объем невриномы, оставляя нетронутыми здоровые ткани. окружающие опухоль.

Невринома позвоночника — КиберНож подает высокую дозу ионизирующего излучения четко в объем опухоли (невринома локализована внутри красного контура на плане радиохирургического лечения)

Такое разделение зон по получаемой дозе ионизирующего излучения позволяет воздействовать на биологические процессы в опухоли, не нарушая работу других систем организма.

При этом радиохирургическое лечение невриномы спинного мозга на КиберНоже проводится амбулаторно, не требует восстановления, что позволяет эффективно лечить опухоли у пациентов, не ограничиваясь их возрастом и общим состоянием.

При этом точная тактика лечения определяется в соответствии с ведущими мировыми протоколами на заседании междисциплинарного консилиума, участие в котором принимают врачи различных специальностей — нейрохирурги, терапевты, рентгенологи, радиохирурги и т.д.

Симптомы

У невриномы есть целый перечень характерных для этой опухоли симптомов, на которые необходимо обратить внимание.

Читайте также:
Фиброзная мастопатия мкб 10 05premier.ru

Симптомы опухоли, следующие:

  • корешковый болевой синдром. Все будет зависеть от того, какой корешок был травмирован: при поражении передних корешков могут развиваться частичные параличи, если поражены задние – может нарушаться чувствительность, либо возникать сильная боль.
  • ощутимое нарушение работы органов таза
  • сильные боли в районе желудка, не прекращающиеся после стандартной дозы обезболивающего препарата
  • повторяющаяся неоднократно эректильная дисфункция, не связанная с усталостью или другими факторами
  • брадикардия
  • нарушение либо отсутствие нормальных функций дефекации и мочеиспускания

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать невриному, необходимо пройти ряд обследований. В частности, пройти компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию для того, чтобы обнаружить опухоль, выяснить размеры и точное место расположения.

Причины и факторы риска

Эта спинальная опухоль крайне редко возникает сама по себе. Однако выяснить точные причины, по которым она начинает развиваться, ученым пока не удается. Но есть ряд причин, которые могут стать катализатором роста невриномы.

Основными причинами возникновения опухоли могут стать следующие факторы:

  • на первом месте мутация генов в 22 хромосоме, которая происходит также по не известным науке причинам.
  • на втором – нейрофиброматоз второго типа.
  • общая экологическая ситуация в регионе, где проживает пациент. К этой же причине относится и радиация, которая негативно влияет на общее состояние пациента, иммунитет.
  • огромную роль играет наследственность. Если в семье были люди, страдавшие от невриномы, шансы заболеть увеличиваются.
  • наличие иных опухолей у пациента, но не обязательно злокачественных.

Ногу свело: спазм икроножных мышц

Сокращаются мышцы непроизвольно, возникает резкая боль. Мышца затвердевает, изменяет свою форму, уплотняется, в некоторых ситуациях подергивается. После сильных мышечных судорог боль может продолжаться еще некоторое время. Мы с вами чаще испытываем это состояние редко, не более нескольких раз в год.

Консультирует врач Борис Черемицын.

Группы риска

В группу риска по возникновению судорог в первую очередь входят маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, спортсмены, а также люди, принимающие некоторые лекарственные средства. Спазмы у маленьких детей особенно легко развиваются на фоне интоксикаций, инфекционных заболеваний, травм, при воздействии психогенных факторов. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями организма ребенка.

Судороги при нагрузках

Нередко икроножные мышцы сводит во время нахождения в холодной воде. Действительно, перепад температур, воздействие низкой температуры, сопровождающееся сильным напряжением мускулатуры, способно привести к спазму, сильной острой боли вследствие сужения кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения. Данный фактор нередко становится причиной гибели людей в водоемах, поэтому следует внимательно относиться к подобному явлению, особенно если у вас имеется склонность к возникновению спазмов мышц нижних конечностей, а также при заболеваниях позвоночника и нехватки кальция в организме.

Помимо этого, спазм икроножных мышц часто возникает при чрезмерных физических нагрузках, например, при занятиях спортом. Это происходит вследствие потери минеральных солей в связи с повышенным потоотделением, при обезвоживании организма. К спазмам может привести недостаточная разминка перед спортивными упражнениями, слишком сильная нагрузка на одну и ту же группу мышц, чрезмерный объем тренировок.

Причины спазмов

Усталость в мышцах.

Дефицит магния, натрия, кальция, витаминов группы В, калия.

Гормональные сбои, заболевания эндокринной системы.

Прием медикаментозных препаратов, мочегонных лекарств.

Злоупотребление алкогольными напитками.

Кроме этого, судороги в ногах беспокоят при нехватке определенных витаминов, микроэлементов, при воспалительном процессе, скрытой травме, варикозном расширении вен, нарушенном кровообращении.

Когда стоит обратиться к врачу?

Незначительные и редкие судороги зачастую не являются симптомами серьезных заболеваний, ведь это, в основном, следствие нарушения водно-электролитного баланса. Довольно редко наличие судорог икроножной мышцы указывают на тяжелое основное заболевание. Большинство судорог – это следствие их длительного перенапряжения.

Однако если к судороге в икроножной мышце присоединяются такие симптомы, как, например, онемение, покалывание, ограничение движения, вы должны незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Кроме того, вы также должны обратиться к врачу, если судороги появляются часто, нарушают качество жизни, не проходят при массаже или растяжении мышц, очень долго сохраняются болезненными.

Диагностика

Важным может быть семейный анамнез и прием некоторых лекарственных препаратов.

Читайте также:
Операция на позвоночнике — как делают, можно ли без нее обойтись, реабилитация и восстановление

Электромиография. Это важный диагностический метод, направленный на изучение способности мышц к проведению электрического импульса. Благодаря данному методу можно обнаружить локализацию поражения.

В диагностике судорог икроножных мышц также применяются и лабораторные методики такие, как общий и биохимический анализ крови.

При этом важно найти указание на наличие воспалительного процесса, а также исследовать электролиты крови (магний, кальций, натрий). Биохимический анализ крови может указать на нарушение со стороны почек и печени. Исследование гормональной функции – важная составляющая диагностики.

Дополнительными методами исследования становятся методы визуализации. Допплерография может указать на наличие тромбоза или другого заболевания вен. Боль в спине косвенно указывает на причину возникновения судорог, поэтому рациональным будет применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение мышечных судорог

Курс терапии будет зависеть от того, из-за чего возникли судороги. Если причиной является повышенная физическая нагрузка, нужно отказаться от них, ноги должны отдохнуть, человек должен придерживаться полноценного рациона питания.

В том случае, если мышечные судороги спровоцированы дефицитом витаминов, минеральных веществ, нужно обратить внимание на свой рацион питания, в нем должны быть кальций, магний, витамин группы В, D, калий. Большое количество магния входит в состав гречки, цельных злаков, укропа, сои, свежих фруктов, морской капусты, фиников, чернослива.

Достаточно калия содержится в изюме, кураге, отрубях, орехах. Обязательно в рационе питания должно быть мясо, бананы, печень, рыба, грецкие орехи. Кальция много в молочной продукции, кунжуте.

Во время беременности часто женщину беспокоят судороги, поэтому важно внимательно следить за своим питанием, интенсивно заниматься спортом, принимать определенные лекарственные препараты. Когда судороги возникают из-за патологических процессов во внутренних органах, нужно диагностировать заболевание, излечить его. Дополнительно советуют пройти курс массажа.

Когда судороги возникают из-за варикозного расширения ног, массаж нельзя проводить. На ночь нужно немного забинтовать.

Первая помощь при мышечных судорогах

1. Сядьте в постели, ноги опустите на пол, поднимайтесь аккуратно. Стойте прямо, так вы сможете восстановить тонус в мышцах, кровообращение в ногах.

2. Сделайте глубокий вдох, пальцы ног нужно обхватить руками, со всей силы потяните вверх, так вы сможете избавиться от спазма и растянуть мышцы. Выполняйте раскачивание. После того, как спазм пройдет, выполните легкий массаж ног. Если судорога является сильной, нужно ущипнуть мышцы, которые свело.

3. Мышечный спазм можно снять с помощью согревающей мази, водки, уксуса, сделайте теплый влажный компресс.

Таким образом, опасны мышечные судороги, если начинают сокращаться все мышцы сразу, в данной ситуации человек может потерять сознание. Спазм возникает из-за тяжелого заболевания, его нужно срочно лечить. Чаще всего симптоматика беспокоит, когда человеку не хватает магния, кальция, такое происходит во время беременности, если человек злоупотребляет протеинами, при дефиците витамина D, переохлаждении, при чрезмерных физических нагрузках, заболеваниях щитовидной железы, при плоскостопии, радикулите. Чтобы облегчить состояние, избавиться от боли, выполняется специальный массаж.

Профилактические мероприятия

Носить удобную обувь с каблуком не более 5 см.

Выполнять упражнения при вынужденном долгом стоянии. Например, несколько раз поочередно подниматься на носки и опускать обратно стопу или поочередно перекатывать стопу с носка на пятку.

Отдыхать с приподнятыми ногами.

Делать массаж ног с легким поглаживанием от стоп к бедру.

Делать массаж стоп с использованием специальных массажных ковриков (рекомендуется в течение 7-10 минут 3 раза в день ходить по коврику).

Носить специальные компрессионные чулки при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Регулярно делать ванночки для ног. Хороший эффект дают ножные ванночки с морской солью (на 5 литров воды комнатной температуры 3 столовые ложки соли). Ванны делают перед сном.

Принимать контрастный душ не менее одного раза в день.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: