Подвздошная область. Где находится правая/левая, фото, как болит у мужчин, женщин. Причины

Причины боли в паху слева

Боль в паху слева свидетельствует о патологиях внутренних органов. Болезнь может быть связана с нарушениями желудочно-кишечного тракта, с органами малого таза и даже с опорно-двигательным аппаратом. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами. Среди них тошнота, рвота, повышением температуры, упадок сил, нарушения со стороны сердечнососудистой системы и другие.

На боль в левом бедре и пазу влияет множество причин. Среди них наследственность, воспалительные процессы, внутренние травмы и кровотечения, беременность и другие. Чтобы диагностировать болезнь даже на ранней стадии обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в КДС Клиник. Обследования проводятся на современном оборудовании с применением инновационных технологий. Чтобы быть здоровым и не запустить болезнь, как можно скорее пройдите комплексную диагностику организма.

Причины боли внизу паха слева у женщин

На появление болей в паху слева влияет множество факторов. У каждого пациента причины индивидуальны. Обратите внимание на характер болей. Они могут быть резкими, тянущими, острыми и тупыми. Интенсивность, частота и характер неприятных ощущений даст возможность определить диагноз. Ухудшение состояния свидетельствует о воспалительных процессах внутренних органов и требует особого внимания. Среди наиболее распространенных причин развития болей:

  1. Болезни селезенки. Боль в левом бедре и паху – это главный симптом при болезнях селезенки. Болезненные ощущения разливаются по всему организму. Болезнь характеризуется повышением температуры до сорока градусов, ознобом и головокружением. Если симптомы не прекращаются долгое время, то речь идет об абсцессе селезенки. Он вскрылся в брюшную полость, поэтому боль в паху слева у женщины интенсивно усиливается.Если неприятные болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, помутнениями перед глазами и слабостью, то у пациента наблюдается воспалительный процесс селезенки. Болезнь вызвана неправильным оттоком крови. Стоит немедленно обратиться к врачу. Когда больной не может самостоятельно встать с кровати из-за сильных болей, то возможно развитие заворота селезенки. Диагноз крайне опасен при отсутствии лечения.
  2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. При лимфолейкозе и миелолейкозе боль усиливается с каждым днем. На ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. В связи с ростом опухоли появляется боль внизу живота слева в паху. Особенно сильные ощущения проявляются после приема пищи, при движении и при нажатии на низ живота.
  3. Нарушение работы тонкого кишечника. При нарушении работы тонкого кишечника болит левый бок в паху. Также появляются сопутствующие симптомы. Среди них расстройства желудочно-кишечного тракта, понос или запор. Слышны резкие звуки кишечного тракта, которые свидетельствуют о патологиях внутренних органов. Во рту больного ощущается специфический кислый привкус. Боли можно сравнить со схваткообразными. Они появляются так зваными приступами и со временем утихают.При диарее органы малого таза сильно перегружены, вследствие чего боль в левом паху у женщины появляется в большинстве случаев. Пациента беспокоит вздутие живота, схваткообразные боли, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, общая слабость.
  4. Нарушения работы толстого кишечника. При повреждении толстого кишечника появляется резкая боль в левом паху. В начальной стадии больного беспокоит газообразование, запор, вздутие живота, и схваткообразные приступы. В некоторых случаях диагноз сопровождается повышением температуры. В запущенных ситуациях появляется кал с кровью. Речь идет о микробах в микрофлоре слизистой оболочки.
  5. Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника болит в паху слева у женщин и у мужчин. После испражнения ощущается сильная боль в желудке, которая сопровождается рвотой. Кал жидкий с примесями слизи.
  6. Менструация. У женщин боль проявляется при ходьбе боли в левом паху. Особенно частым этот симптом является при менструации. Происходят гормональные изменения, яичники перегружены, поэтому такая реакция внутренних органов вполне нормальна.
  7. Беременность. В большинстве случаев каждая вторая беременная женщина ощущает боли внизу живота. Однако в некоторых случаях речь идет о патологиях и аномалиях развития плода.
  8. Заворот кишок.
  9. Гормональные изменения. При гормональных изменениях возможно появление режущих кинжальных болей внизу живота. Они не проходят даже после принятия обезболивающих препаратов.
  10. Аднексит.
  11. Воспаление матки. Среди сопутствующих признаков – повышенная температура, кровянистые выделения из влагалища, нарушенный менструальный цикл, частое мочеиспускание.
  12. Воспаление яичников. Острая боль в тазу проявляется при пальпации. Усиливается при ходьбе и движениях.
  13. Эндометриоз. Развивается при гормональном сбое. Наругается обмен веществ, менструальный цикл. Возможны выделения из влагалища и частое мочеиспускание.
  14. Разрыв яичника. Сопровождается высокой температурой, бледностью лица, тянущими болями внизу живота, слабостью, рвотой и кровянистыми выделениями.
  15. Внематочная беременность. Когда плод прикреплен к яичнику или к фаллопиевой трубе, то речь идет о внематочной беременности. Диагноз крайне опасен и может быть чреват негативными последствиями.
  16. Угроза выкидыша. При беременности частые боли могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если неприятные ощущения беспокоят Вас на протяжении нескольких дней, то обратитесь к гинекологу и сделайте ультразвуковую диагностику.

Диагностика болей в паху слева

Для предотвращения развития болезни при появлении жалоб стоит посетить медицинского эксперта в учреждении КДС Клиник. Специалисты осмотрят Вас в любое удобное время. При таких жалобах пациента направляют на сдачу анализов, на ультразвуковую диагностику и на осмотр гинеколога. Для записи на прием позвоните по номеру 8 (495) 374-03-53.

На какие болезни указывает боль в правой части живота?

Боль в животе является распространенным симптомом, но сама по себе она обычно не является надежным признаком основной причины. В связи с этим ее называют неспецифическим симптомом. Поэтому важно определить расположение боли и принять во внимание другие присутствующие симптомы, чтобы установить возможный диагноз. Этому также способствуют результаты диагностических исследований, таких как УЗИ брюшной полости или МРТ.

Читайте также:
Ревматоидный артрит и беременность: рекомендации специалистов

Под болью в правой части живота подразумевается любой дискомфорт, ощущение жжения или явной боли, возникающей в правой половине живота.

Органы на правой стороне живота

Понимание того, какие органы лежат в этой области и какие симптомы могут быть связаны с конкретными органами, поможет в определении причины боли в животе справой стороны.

Иногда боль может возникнуть из-за проблемы в одном месте, но ощущаться в другом. Она известна как упомянутая боль. В других случаях боль, возникающая в одном месте, может распространяться на более широкую область, за которой лежит больной орган. Это лучевая боль.

На правой стороне находятся следующие органы:
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • слепая кишка с аппендиксом (если имеется), восходящая ободочная кишка и половина поперечной ободочной кишки;
  • почка и мочеточник;
  • часть поджелудочной железы;
  • часть тонкой кишки;
  • часть желудка.

Такие органы, как яичник, маточная труба и матка, технически находятся в полости таза. Кроме того, поверхность брюшной стенки (мышцы и фасция), крупные кровеносные сосуды (аорта и нижняя полая вена), нервы, лимфатические узлы, жировая ткань, глубокие мышцы и ткани также являются частью брюшной полости.

Причины боли в правой части живота

Есть много причин, вызывающих диффузную боль в животе, то есть распространяющуюся по большой области живота или даже по всему животу. Это происходит главным образом из-за структур, простирающихся по многим квадрантам живота. В этой статье особое внимание уделяется боли в правой части живота, возникающей от органов, находящихся в правых квадрантах.

Печень и желчный пузырь

Печень имеет множество различных функций в организме и является одним из самых универсальных органов. Она обрабатывает питательные вещества, токсины и отходы в организме. Отходы, токсины, побочные продукты обмена веществ и лишние вещества, которые не нужны организму, перерабатываются печенью, а некоторые выделяются с желчью, производимой этим органом.

Эта желчь отфильтровывается из печени и попадает в желчный пузырь. Со временем она выделяется в тонкую кишку и в конечном итоге выводится со стулом. Печень — это большой орган, лежащий под диафрагмой. Большая ее часть находится в правом верхнем квадранте, который начинается под правым соском, а часть простирается до левой стороны верхней части живота. Желчный пузырь лежит в небольшом углублении, но ближе к центру живота.

Заболевания печени, желчного пузыря и желчного протока, способные вызывать боль в правой части живота:
  • гепатит (воспаление печени) — обычно происходит из-за вирусной инфекции;
  • ракпечени;
  • желчные камни и камни желчных протоков;
  • холангит (инфицирование желчного протока);
  • ракжелчного пузыря.

Увеличенная печень, жировые заболевания печени и цирроз также сопровождаются болями в животе, но часто эти состояния в течение длительных периодов времени протекают бессимптомно. Сопутствующие симптомы: желтуха, тошнота, рвота, бледный стул, диарея и потеря аппетита. Боль обычно в правом верхнем квадранте.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа простирается от правой стороны живота до левой. Эта железа выполняет несколько функций в организме. Она производит и секретирует важные гормоны в кровотоке, такие как инсулин и глюкагон, необходимые для контроля уровня глюкозы в крови. А еще этот орган производит и выделяет сильные пищеварительные ферменты через протоки в тонкий кишечник вместе с желчью из желчного пузыря.

Что может быть причиной боли:
  • панкреатит;
  • ракподжелудочной железы (злокачественная опухоль головки поджелудочной железы);
  • панкреатическая псевдокиста.

Сопутствующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, потеря аппетита и жирные испражнения. Боль обычно возникает вокруг верхней средней части живота и может немного распространяться влево или вправо.

Желудок

Большая часть желудка лежит в левом верхнем квадранте. Тем не менее, конечная часть желудка находится на правой стороне. Поэтому состояния, связанные с этой последней областью желудка, могут вызывать боль в правой части живота, особенно в правом верхнем квадранте.

Что провоцирует боль:
  • гастрит (воспаленная стенка желудка);
  • язвенная болезнь (распространяется на двенадцатиперстную кишку);
  • перфорация желудка (разрыв стенки желудка);
  • непроходимость желудка у выхода из него.

Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, изменения аппетита и вздутие живота. Боль обычно возникает с левой стороны живота, но может распространяться на правую сторону, ближе к средней линии.

Почки и мочеточник

Почки отфильтровывают отходы, избыток воды, побочные продукты обмена веществ и ненужные вещества из кровотока, чтобы вывести их в виде мочи. Эта моча проходит по мочеточнику и накапливается в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выведена в окружающую среду. Правая почка лежит за печенью, немного под диафрагмой. Проблемы с почками и мочеточниками обычно возникают при болях в боку и спине.

Что провоцирует боль:
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • уретрит (воспаление мочеточника);
  • почечная киста;
  • кровоизлияние в надпочечники;
  • ракнадпочечника или правой почки;
  • почечный абсцесс или периренальный абсцесс;
  • стеноз почечной артерии (сужение) или окклюзия (закупорка).

Связанные симптомы: изменения в мочеиспускании (объем и/или частота), смена цвета или запаха мочи, тошнота, рвота и изменения в кровяном давлении. Боль направляется по бокам и часто сообщается как боль в средней части спины с правой стороны.

Читайте также:
Ювенильный ревматоидный артрит у детей (юношеский): симптомы, лечение (хронически)

Кишечник и аппендикс

Толстая кишка начинается в слепой кишке, которая сообщается с последней частью тонкой кишки, подвздошной кишкой. Аппендикс представляет собой выступ из слепой кишки. И слепая кишка, и аппендикс находятся в правом нижнем квадранте.

На какие болезни указывает боль:
  • аппендицит (воспаление аппендикса);
  • колит (воспаление толстой кишки);
  • дивертикулит;
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — болезнь Крона или язвенный колит;
  • заворот толстой кишки.

Связанные симптомы: изменения в привычках кишечника, особенно диарея, кровь или слизь в кале, тошнота, метеоризм, потеря аппетита и вздутие живота. Боль может охватывать как верхний, так и нижний квадранты правой стороны живота.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет

Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.

Оглавление

  • Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы
  • Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы
  • Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.
  • Что такое «Принцип волоса»?
  • Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон. Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы. Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.

Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.

Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы

Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы

При синдроме подвздошно поясничной мышцы – симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:

  • во-первых, эта боль распределяется вертикально – вдоль позвоночника.
  • во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
  • в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении – стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.

Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой. И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца – симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами. Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].

Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.

Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.

Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика. В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы. Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота. В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца – симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.

Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.

Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам. Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны. Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека – передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника. Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.

Читайте также:
Найз Гель: инструкция по применению, действующее вещество

Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.

Что такое «Принцип волоса»?

Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове – у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца. А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов. У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах – бедро – низ живота.

Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.

  • Выясним, чем вызваны симптомы — синдромом подвздошно-поясничной мышцы, остеохондрозом, протрузией или грыжей диска. Проведем мануальное мышечное тестирование.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.

Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.

Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Боль в подвздошной области

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.

Читайте также:
Дифференциальная диагностика суставного синдрома при ювенильных артритах

Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью – regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины боли в подвздошной впадине

Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:

  • Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
  • Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
  • И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
  • Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
  • Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
  • Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Характер боли в подвздошной области может быть различным – от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:

Боль в подвздошной области с левой стороны:

  • Спайки воспалительной этиологии.
  • Внематочная, трубная беременность у женщин.
  • Боль после гинекологических хирургических операций.
  • Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
  • Сексуальное воздержание.
  • Онкологический процесс.
  • Нефрологические заболевания.
  • Патология строения сигмовидной кишки.
  • Колиты.
  • Опущение органов малого таза.
  • Паразитарная инфекция.
  • Варикозное расширение вен малого таза.
  • Перекрут ножки кисты правого яичника.
  • Сальпингит.
  • Почечная колика.
  • Грыжа спигелиевой линии.
  • Аневризма подвздошной артерии.

Боль в подвздошной области с правой стороны:

  • Разрыв Coecum – слепой кишки.
  • Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
  • Прободение язвы желудка.
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
  • Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
  • Почечная колика.
  • Злокачественная опухоль яичника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
  • Конкременты в почках.
  • Паразитарная инфекция.
  • Аневризма подвздошной артерии.

Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).

[11], [12], [13], [14], [15]

Болит левая подвздошная область у мужчин

Боль в левой подвздошной области живота может быть связана с несколькими причинами. Лишь часть из них носит неопасный характер, другие же факторы болезненных ощущений могут быть симптомами опасных патологий в репродуктивной, желудочно-кишечной и мочевой системе. При появлении даже слабовыраженной боли в левой подвздошной области, которая отличается продолжительностью или систематичностью, стоит обратиться за помощью к терапевту. Он соберет анамнез и направит пациента к более узкому специалисту.

Когда стоит беспокоиться?

Даже если боль слабая, или известна ее причина, с визитом к врачу лучше не затягивать. Есть случаи, когда требуется срочный вызов «неотложки». К ним относятся:

  • мучительные болезненные ощущения, не проходящие более трех часов и не унимаемые анальгетическими препаратами;
  • серьезные механические повреждения тканей и органов;
  • болезненность по всей области брюшины при нажатии;
  • возникновение рвоты, сильного поноса, головокружения;
  • неожиданный скачок температуры;
  • потеря координации движений, помутнение сознания, обморок;
  • побледнение или иное изменение оттенка кожи;
  • тахикардия;
  • понижение давления.

Все эти признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи, а в некоторых случаях, даже операции. Если подобная симптоматика сочетается с болевым синдромом над паховой складкой или подреберье, следует вызывать скорую помощь. Перитонит и другие воспалительные процессы, а также внематочная беременность без срочного лечения способны привести к летальному исходу.

Проблемы мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Мочевыводящая система не так редко провоцирует у пациентов ноющую или пульсирующую боль в области паха с левого бока. При этом состояние больного может долгое время оставаться стабильным, пока не наступит острая стадия.

Из патологий мочевыводящей системы чаще всего дискомфорт вызывает мочекаменная болезнь. Она в большинстве случаев протекает без серьезной симптоматики. Но малейшее движение камня приводит к резкой боли. Сразу она может появиться в области поясницы, но с движением скоплений будет сдвигаться в левую сторону живота и паха.

Для лечения мочекаменной болезни используются обезболивающие медикаменты, могут назначаться диуретики. Для дробления скопившихся фракций используются растворы калия бикарбоната и цитратные смеси. Обязательно назначаются такие медикаменты, как Прогестерон, Глюкагон и нестероидные противовоспалительные. При невозможности консервативного лечения могут назначаться операции, во время которых хирург извлекает камни.

Цистит и уретрит

Уретрит – одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин. Это связано с особенностью мужской уретры, что имеет контакт не только с мочой, но и с жидкостью, которая образуется в предстательной железе. Поэтому различные инфекции могут проникнуть в мочевой канал несколькими путями: из простаты, мочевого пузыря или почек. Для развития цистита у мужчин организм должен быть побежден нескольким факторам. Такими факторами могут быть:

  • хронический или острый стресс;
  • переохлаждение;
  • застой жидкости в мочевом пузыре;
  • слабый иммунитет.
Читайте также:
Ортопедическая обувь при плоскостопии: для женщин и мужчин, кроссовки при поперечном плоскостопии, плоскостопие и спорт

По поводу постельного режима вряд ли могут возникнуть какие-то вопросы. Что касается медикаментозного лечения, то больному необходимо принимать ряд препаратов:

  • практически всегда это будут антибиотики из группы фторхинолонов или цефалоспоринов;
  • когда подозрение на хронический цистит у мужчин, назначается физиотерапия;
  • как обезболивающее назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • витамины, повышают сопротивляемость инфекциям.

При составлении рациона обязательно учитывать среду pH мочи, так как кислая моча предрасполагает к выпадению осадка из уратов, нейтральная помогает оксалатного кристаллообразованию, щелочная способствует возникновению фосфатных солей.

Репродуктивные органы мужчины

Боль внизу живота у мужчин, связанная с половой сферой:

  • Простатит – попадание инфекции в простату. Сопровождается болезненными походами в туалет, повышением градуса температуры тела, простреливающими спазмами поясницы и анального отверстия. Для определения объёма поражения органа используется безболезненное ультразвуковое исследование. Требует незамедлительного обращения к урологу, быстро переходит в хроническую форму.
  • Аденома – доброкачественное новообразование разрастающихся тканей простаты. Источником неприятностей является гормональный сбой. Частые позывы в туалет, особенно ночью. Затруднения при оттоке мочи. Требует осмотра уролога и хирурга.
  • Развитие раковых клеток в простате – появление злокачественной патологии в тканях железы. Что вызывает болезнь с точностью установить невозможно. Диагностируется лабораторными методами урологом и онкологом.
  • Везикулит – развитие воспаления в семенном пузырьке (односторонний или двухсторонний). Самой вероятной причиной заболевания служит половая инфекция. Проявляется болью при семяизвержении, в надлобковом районе и в заднем проходе. Требует лечения курсом антибиотиков.
  • Эпидидимоорхит – болезнь яичка или придатка к нему. Протекает остро. Пациенты жалуются на температуру и неприятные ощущения в мошонке. При этом наблюдается твёрдость в яичке и увеличение его объёма.

Лечение этих заболеваний требует медицинского контроля и угрожает развитием импотенции и бесплодия.

Локация описанного дискомфорта зависит от того, с какой стороны образовалась проблема. Если быстро не оказать мужчине помощь, он может стать бесплодным и лишиться яичка. Лечение возможно только при помощи операции, при которой специалист вернет яичко в нормальное положение и по возможности восстановит кровообращение.

Воспаление яичка

У представителей сильного пола проблема чаще всего связана с воспалительным процессом в яичке, при этом боль редко локализуется непосредственно в паху. Боль в левой подвздошной области из-за патологии может усиливаться в ночное время и во время полового акта. Постепенно пациент может отметить уменьшение либидо и количества спермы.

В некоторых случаях у мужчины наступала полная импотенция, которая очень тяжело поддавалась лечению. Помимо этого, при воспалительном процессе в яичке может развиться неизлечимая форма бесплодия. Обычно при воспалении у мужчины значительно возрастает температура тела, может появиться бугристость на поверхности яичка, а сам орган будет значительно отличаться по размеру от здорового.

Эпидидимоорхит

Так называется процесс, при котором диагностируется сильное воспаление в яичках и его придатках. Расположение болезненных ощущений зависит от локации основного нарушения. Спровоцировать воспалительный процесс могут случайные удары, инфекционное поражение или сильный застой крови в малом тазу. Распознать патологию можно по экстремально высокой температуре и увеличению яичка и прилегающей области.

Лечение предусматривает использование обезболивающих препаратов, медикаментов антибактериального класса. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, азитромицинового или ципрофлоксацинового ряда.

Везикулит

Под ним понимается воспалительный процесс в семенных канальцах, проявляет себя в виде болевого приступа при процессе дефекации, при получении оргазма, дополнительно повышается температура тела и в сперме можно увидеть примеси гноя и кровяных сгустков. Спровоцировать патологию могут инфекции, проникшие в другие части репродуктивной системы и опустившиеся ниже. Иногда причиной болезни ставятся венерические болезни и сильное переохлаждение.

Лечение всегда предусматривает использование антибиотиков. При переохлаждениях дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, которые оказывают воздействие на защитные силы организма. Для купирования болевого синдрома назначаются стандартные нестероидные противовоспалительные препараты типа Нурофена, Нимесулида и других.

Простатит

Нарушение характеризуется появлением очага воспаления в предстательной железе. Проявляется нарушение значительным затруднением мочеиспускания, болезненностью во время акта очищения кишечника. Пациент может столкнуться с проблемами в половой жизни, снижается репродуктивная способность. Провоцирует острый и хронический простатит массовое проникновение микробов в ткань простаты.

Лечение заключается в применении специальных средств, стимулирующих работу предстательной железы: Омник, Простамол Уно, Пепонен, Финалгон и другие. Для быстрого устранения воспаления применяются антибиотики Ципрофлоксацин, Оспамокс или Эритромицин.

Рак и аденома предстательной железы

Эти опасные патологии помимо боли с левой стороны могут проявлять себя болезненными ощущениями в других областях, задержкой мочи, резями. Дополнительно могут развиваться цистит и пиелонефрит. Часто больной мучается из-за спазмических ощущений. При раке у пациента могут выделяться кровяные сгустки. При обоих типах патологии одновременно с этим наблюдается нарушение эректильной функции.

Раковые опухоли лечат специально подобранными препаратами, их назначение может проводить только врач. Дополнительно применяется хирургический метод, облучение или химиотерапия. Аденома простаты лечиться теми же медикаментами, что и простатит. Дополнительно назначаются витамины. Для предотвращения эректильной дисфункции используются медикаменты на основе тестостерона.

Читайте также:
Лекарства для лечения артрита коленного сустава: виды, список препаратов

Внимание! Также причиной возникшего дискомфорта может стать даже малейшая травма подвздошной области, из-за чего обычно образуется гематома. В лучшем случае она быстро самостоятельно рассосется, в худшем формируется воспаление, клетки перерождаются и могут перерасти в опухоль.

Опорно-двигательная система и нервные поражения

Патология Описание Симптомы Последствия
Паховые травмы Причиной подобного нарушения чаще всего становятся случайные травмы. С ними сталкиваются спортсмены и занятые тяжелым физическим трудом Боль, появление гематомы, проблемы и боль при мочеиспускании, дополнительный воспалительный процесс в других отделах мочеполовой системы Импотенция, бесплодие, недержание, проблемы с передвижением из-за воспаления прилегающих областей копчика и поясницы
Повреждение или зажимание нерва Причиной болезни становится травма, разрастание опухолей, кист и гематомы Острая боль, постоянное тянущее чувство в больном месте, пациент принимает позу эмбриона Невозможность малейшего движения, частичный паралич
Травма поясницы или копчика Любые механические повреждения области, в том числе из-за остеопороза и остеохондроза Боль может быть резкой пронзающей, усиливается в ночное время и после физических нагрузок. Отдавать может не только в поясницу, но и в пах Деформация кости, образование гематомы
Опоясывающий лишай Повреждение нервных окончаний Болезненность схожа с болью при зажатии нерва, может беспокоить волнообразно с моментами затихания и повторного нарастания. На пораженной подвздошной области видна сыпь Инфекции, длительные боли, распространения по другим участкам тела

Внимание! Иногда состояния приводят к патологиям в других отделах мочеполовой системы, при этом не редко развиваются перекручивание яичка, воспаления придатков и другие опасные нарушения.

Проблемы в органах ЖКТ

Паховая грыжа

Вначале не проявляет себя никакими симптомами, а только выпячивается в пораженной области. Но со временем появляются болевые ощущения, которые могут усиливаться при тяжелом физическом труде и иногда при малейшем движении. Происходит это из-за ущемления паховой грыжи и ее дополнительной травматизации. Провоцируют болезнь поднятие тяжестей, врожденные нарушения соединительной ткани, истончение апоневроза, нередко причина кроется в расширении пупочного или пахового кольца. Дополнительно болезнь может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Лечение подобного состояния предусматривает использование обезболивающих препаратов, оперативное вмешательство по удалению грыжи, физиопроцедуры, а также обязательное отсутствие больших физических нагрузок. Для предотвращения оперативного вмешательства врач сначала может назначить утягивающий бандаж. Если его ношение не дает никакого результата, применяется хирургический метод.

Аппендицит

Эта болезнь не всегда проявляет себя только привычной болью справа. Он может отличаться блуждающими болями или же их иррадиированием в левую сторону. При этом пациент может столкнуться с тошнотой, рвотой, часто отмечается задержка стула. Дополнительно у больного возрастает температура тела, могут появиться судороги из-за сильного дискомфорта.

К болезни приводит не только блокирование ворот аппендикса из-за плохо переваренной пищей. Ее провоцирующим фактором также становятся запоры, травмы живота, инфекционные поражения и раковые опухоли. Хронические болезни брюшной полости в стадии обострения также могут спровоцировать аппендицит. Лечение у нарушения только одно и заключается в немедленном оперативном вмешательстве по полному удалению отростка.

После проведения хирургических манипуляций специалист может назначить обезболивающие на основе Парацетамола или Ибуфена. Для предотвращения возможных инфекций используются антисептики на ране, заживляющие мази, могут применяться антибиотики азитромицинового, в редких случаях пенициллинового ряда. Восстановительный период длится 2-3 недели.

Патология кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (симптомы у взрослых и детей будут рассмотрены далее) характеризуется частичным или же полным прекращением продвижения химуса по кишечнику. Такое патологическое состояние требует неотложного вмешательства со стороны специалистов, так как угрожает жизни пациента. В медицинской практике рассматриваемую болезнь принято классифицировать следующим образом:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Опираясь на причины развития и механизм болезни, следует уточнить, что врожденная форма кишечной непроходимости является результатом внутриутробных аномалий. Обычно развитие такого заболевания характеризуется болезненными ощущениями в области живота. Они могут носить резкий, схваткообразный, а также нарастающий характер. Подобное состояние способствует возникновению тошноты и последующей рвоты.

В стационарных условиях при отсутствии выраженных признаков механической непроходимости проводят лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Содержимое желудка и кишечника отсасывают через тонкий зонд, который вводят через нос.
  • При усиленной перистальтике больному дают спазмолитики.

Если у пациента диагнострована механическая непроходимость, а консервативные методы не помогают, то следует выполнить экстренную хирургическую операцию.

Как поможет диета?

При любых проявлениях боли в животе у мужчин врачи рекомендуют на период обследования и лечения придерживаться диеты. Основой диеты являются жидкие бульоны и перетёртые супы. К ним рекомендуют добавлять сухари из белого хлеба, рис без соли и специй. Такая еда обладает обволакивающим эффектом, что защищает слизистую кишечника от влияния медикаментов и легко усваивается.

В случае выявления причины болей и её устранения, можно вернуться к обычному рациону питания, исключив при этом жаренную острую пищу. Диетологи рекомендуют при болях в животе начинать день с каши. Идеальным вариантом будет жидкая овсянка, но при неприятии такой пищи её можно заменить гречневой или рисовой. На время болезни рекомендуется исключить из рациона свежие овощи. Они заменяются на тушенные или запеченные овощи. В качестве десерта можно позволить запеченные яблоки с творогом с добавлением мёда.

Подвздошная область. Где находится у человека правая/левая, как болит, причины

Подвздошная область – это большая впадина в брюшной полости, которая находится между нижними рёбрами и костями таза. Она является естественным резервуаром, в котором располагаются такие органы пищеварительной системы как аппендикс, подвздошная кишка. Слепая кишка также находится в подвздошной области, но спереди она закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

Что такое подвздошная область?

Подвздошная область – это часть переднего бокового отдела тела, которая является впадиной брюшной полости. Данная зона исполняет роль физиологического резервуара, в котором находятся внутренние органы пищеварительной системы.

В нижней части подвздошной области содержаться элементы репродуктивной и выделительной системы, а также проходит ветвь нервного сплетения поясничного отдела.

Где находится?

Подвздошная область находится внутри брюшной полости мужчин и женщин. Данная часть человеческого организма условно разделена на правую и левую сторону. В каждой части подвздошной впадины локализуются внутренние органы, которые имеют своё функциональное предназначение.

В правой впадине сосредоточены:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • подвздошная кишка.

Слепая кишка, которая не имеет патологических изменений и не находится в болезненном состоянии, спереди закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

В том случае, если слепая кишка полностью заполнена газами, то она охватывает всю впадину. Левая сторона подвздошной ямки содержит петли тощей кишки. Сигмовидная кишка также находится в данной части брюшной полости, но она проходит по направлению от 3-го крестцового позвонка до гребня подвздошной кишки.

В случае полного заполнения полости мочевого пузыря и прямой кишки биологическим содержимым, то петли S-образной кишки плавно перемещаются в левую часть подвздошной области.

В подвздошной впадине также находятся следующие органы репродуктивной системы мужчин и женщин:

  • мочеточник, соединяющий лоханку почек с мочевым пузырём;
  • круглая связка женского детородного органа – матки;
  • мужской репродуктивный орган – семявыводящий канал.

Все вышеперечисленные органы получают стабильное кровеносное питание по магистральным кровеносным сосудам. Подвздошная впадина является одной из самых наименее ёмких частей брюшной полости.

Строение

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости, охватывает её боковые стороны, а также низ живота. Для того чтобы обеспечить качественную диагностику и контроль над состоянием здоровья внутренних органов пищеварительной и мочеполовой системы, подвздошную впадину разделяют на 2 основных структурных сегмента. Данная часть организма имеет следующее строение.

Подвздошная область состоит из левой и правой части

Наименование структурной части подвздошной области Расположение в брюшной полости
Левая Данная часть подвздошной области располагается внутри брюшной полости в пространстве между левым нижним рядом рёбер и подвздошной костью.
Правая Правая подвздошная впадина охватывает брюшную полость с правого бока от нижних рёбер до подвздошной кости.

Если рассматривать анатомическое строение данной части брюшины на картинках, то создаётся визуальное впечатление, что левая и правая подвздошные области располагаются прямо над боковой частью костей большого таза или же непосредственно над тазобедренными суставами.

Обе части подвздошной впадины располагаются друг напротив друга и выполняют единую физиологическую функцию резервуара для внутренних органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие органы находятся в подвздошной области?

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости. Внутри неё содержатся следующие внутренние органы, которые являются жизненно необходимыми для поддержания стабильного функционирования всех систем человеческого организма:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • сигмовидная кишка;
  • мочеточник (этот орган локализуется в данной части брюшной полости, как у мужчин, так и у женщин);
  • петлевидные ткани тощей кишки;
  • тонкая кишка;
  • подвздошная кишка;
  • семявыводящий канал у мужчин;
  • круглая связка женского внутреннего полового органа – матки.

В данной части брюшной полости проходит нервное сплетение, которое соединяет ткани и мышечные волокна с поясничным отделом позвоночника. Благодаря им осуществляется нервация вышеперечисленных внутренних органов, а также других элементов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области?

Правая и левая подвздошные области могут подвергаться воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые вызваны в результате механического повреждения тканей, аутоиммунной реакции организма, либо же по причине бактериального инфицирования тканей внутренних органов. В пределах данной области организма могут локализоваться следующие виды заболеваний.

Характеристика клинических проявлений и их локализация

Мужчины, у которых диагностировано воспаление семенных пузырьков, также могут испытывать чувство дискомфорта и тянущей боли, которая локализуется в подвздошной впадине. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненное состояние данной части тела было связно с патологическими изменениями в тканях подвздошной кости.

Что означает боль в подвздошной области

Подвздошная область находится по бокам нижней части живота. Возникновение дискомфорта, чувства острой или ноющей боли с левой, либо же правой стороны, может свидетельствовать о развитии воспалительного или иного патологического состояния внутренних органов.

Слева

Возникновение боли с левой стороны подвздошной области может быть связано с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, её заворотом, кишечной непроходимостью, запором или дисбактериозом. Болевой синдром характеризуется частыми схваткообразными приступами, которые усиливаются по мере усугубления воспалительного процесса.

Справа

Боль с правой стороны подвздошной области чаще всего свидетельствует о воспалении червеобразного отростка, которое также известно, как заболевание аппендицит.

У мужчин подобная симптоматика может быть связана с воспалением семенных пузырьков и гиперплазией тканей предстательной железы. У женщин острая или ноющая боль в правой части подвздошной области возникает из-за патологий придатков матки.

Перелом подвздошной кости

Подвздошная кость – это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается в момент нажатия на лобковую кость;
  • образование подкожной гематомы в области мошонки у мужчин и промежности у женщин;
  • недержание урины или непроизвольное мочеиспускание, если произошло смещение костной ткани с повреждением органов выделения;
  • вагинальное кровотечение у женщин;
  • нарушение положения предстательной железы и невозможность осуществить её пальпацию у мужчин;
  • наличие крови внутри мочеиспускательного канала;
  • не прекращающая боль в нижней части брюшной полости слева или справа;
  • анальное кровотечение;
  • слабое или полное отсутствие чувствительности в области промежности, лобка, анального отверстия, внутренней стороны бедра или всей нижней конечности (данный симптом характерен для переломов подвздошной кости с повреждением нервного сплетения поясничного отдела позвоночника).

Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому.

На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. в зависимости от тяжести перелома и возможного наличия осложнений.

Рак подвздошной кости: причины и признаки

Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:

  • чувство ноющей боли в промежности или в области поясницы;
  • температура тела в области расположения поражённой кости на 1-2 градуса выше;
  • кожная поверхность с внутренней стороны бедра, мошонки, промежности, становится отёчной и краснеет;
  • нарушается чувствительность кожи со стороны задней части бедра;
  • во время ходьбы чувствуется острая боль в бедре или в нижней части живота.

Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.

Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.

Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.

К какому врачу обратиться при патологиях в подвздошной области?

Лечением заболеваний, возникших в подвздошной области, занимается врач-гастроэнтеролог. Если в учреждении здравоохранения медицинский специалист данного профиля отсутствует, то необходимо записаться на консультацию к терапевту.

Пациентов детской возрастной группы осматривает педиатр. Если после первичного обследования у человека обнаружен аппендицит, заворот сигмовидной кишки, разрывы кисты яичника, то лечением больного занимается врач-хирург.

Лечение

Терапия заболеваний подвздошной области является симптоматической. В случае развития дисбактериоза, колита с инфекционным воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, используются антибактериальные средства, активные компоненты которых эффективны против микроорганизмов конкретных штаммов. Вид антибиотика подбирается по результатам лабораторной диагностики.

Аппендицит, заворот сигмовидной кишки, злокачественные и раковые новообразования, закупорка мочеточника конкрементами, острое воспаление предстательной железы с нарушением оттока мочи требуют хирургического вмешательства.

Большинство операций, которые проводятся на органах подвздошной области, являются не сложными. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление является положительным.

Подвздошная область – это впадина в нижней части живота, которая разделена на правую и левую сторону. В её полости находится слепая, сигмовидная кишка, мочеточник, придатки матки у женщин, червеобразный отросток, семявыводящий канал у мужчин.

Располагается впадина между подвздошной костью и нижними рёбрами. Заболевания данной части организма связаны с дисфункциями органов пищеварительной и мочеполовой систем. Лечение патологий симптоматическое. Включает в себя использование противовоспалительных, антибактериальных средств, а также хирургического вмешательства.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болезнях подвздошной области

Малышева расскажет о крестцово-подвздошном синдроме:

Диагностика боли в области тазового пояса

Боль в области тазового пояса (БОТП) относится к проблемам опорно-двигательного аппарата, влияющим на таз. В первую очередь она затрагивает крестцово-подвздошные суставы, лобковый симфиз и связанные с ними связки и мышцы.

Это частая ситуация во время беременности, но она может возникать и в другие периоды жизни. Данное состояние является инвалидизирующим и оказывает существенное влияние на повседневную функцию и качество жизни, а также может привести к потере работы.

Определение БОТП

Существуют различные определения БОТП, и исторически существовали расхождения в терминологии, касающейся тазовой боли и / или боли в пояснице, особенно у беременных женщин. Европейские рекомендации (и большинство специалистов их придерживаются) определяют БОТП как:

«Тазовая боль, возникающая в связи с беременностью, травмой, артритом и остеоартритом. Боль ощущается между задней верхней остью подвздошной кости и ягодичными складками, особенно в области крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра, а также может возникать в сочетании с болью в симфизе.

Друзья, совсем скоро состоится вебинар Марины Осокиной «Как тренировать беременных». Узнать подробнее…

В своих клинических рекомендациях по лечению БОТП в послеродовой популяции Clinton (2017) использует следующее определение: «Боль в задней части таза, между гребнями подвздошных костей, вплоть до ягодичных складок и особенно в области КПС. Она включает в себя дисфункцию КПС и может возникать вместе или отдельно от боли в области лобкового симфиза».

Другой термин, который также используется, — это боль в пояснице, связанная с беременностью (БПБ), и ее не следует путать с БОТП. БПБ характеризуется тупой болью, более выраженной при сгибании вперед, с сопутствующим ограничением движений поясничного отдела позвоночника. При пальпации мышцы, выпрямляющей позвоночник, боль усугубляется.

Причины боли в области тазового пояса

БОТП относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата, которые затрагивают таз, и в первую очередь включает КПС, лобковый симфиз и связанные с ними связки и мышцы, а также рассматривает эти структуры в рамках более широкой кинематической цепи. Это частая проблема во время беременности, но она также может возникать в любое другое время.

К причинам БОТП относятся:

  • БОТП часто встречается во время беременности и после родов.
  • Может возникать в результате таких травм, как:
    • падение;
    • шаг в яму;
    • ДТП.
  • Спортивные травмы.
  • Результат артрита и остеоартрита.

БОТП не ограничивается только женщинами, хотя подавляющее большинство исследований по поводу этой проблемы были проведены во время беременности и после родов.

Другие причины БОТП могут включать в себя:

  • Эндометриоз.
  • Дисменорея.
  • Вульводиния.
  • Болезнь Крона.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Язвенный колит.
  • Септический артрит.
  • Остеомиелит.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
  • Аневризмы брюшной полости.
  • Рак.

Дифференциальная диагностика

В предродовой популяции БОТП может быть следствием различных воспалительных, инфекционных, травматических, опухолевых, дегенеративных или метаболических нарушений. Физиотерапевт должен действовать с осторожностью или рассмотреть вопрос о направлении пациента к врачу, если в анамнезе есть любое из следующих состояний/заболеваний:

  • История травмы.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Рак в анамнезе.
  • Использование стероидов.
  • Употребление наркотиков.
  • Вирус иммунодефицита или иммуносупрессивное состояние.
  • Неврологические симптомы / признаки.
  • Лихорадка и / или системное недомогание.
  • Особые соображения при БОТП должны включать:
    • Симптомы, вызванные отслойкой плаценты.
    • Отраженная боль (из-за инфекции мочевыводящих путей) в нижнюю часть живота/тазовую или крестцовую область.
  • Другие факторы, которые могут потребовать направления к врачу-специалисту, включают:
    • Отсутствие функционального улучшения.
    • Боль не уменьшается с отдыхом.
    • Сильная, инвалидизирующая боль.
  • Другие состояния:
    • Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ).
      • Слабость мышц тазового дна часто связана со слабостью мышц брюшной стенки.
      • 66% заболеваемости ДПМЖ приходится на третий триместр беременности.
      • ДПМЖ встречается у 39% женщин в послеродовой популяции (от 7 недель до нескольких лет).
  • Другие ортопедические проблемы:
    • Наличие дисфункции тазобедренного сустава.
    • Возможность стрессового перелома шейки бедренной кости вследствие остеопороза.
    • Бурсит тазобедренного сустава / тендинопатия.
    • Хондральные повреждения / свободные тела.
    • Слабость суставной капсулы.
    • Фемороацетабулярный импинджмент.
    • Раздражение/повреждение суставной губы.
    • Повреждение мышц.
    • Отраженная боль из сегмента L2/3.
    • Остеонекроз головки бедренной кости.
    • Болезнь Педжета.
    • Артриты: ревматоидный, псориатический и септический.
    • Дисфункции поясничного отдела позвоночника.
    • Спондилолистез.
    • Паттерны повреждения межпозвонкового диска с симптомами, которые не могут быть централизованы.
    • Неврологический скрининг, указывающий на наличие признаков поражения нижнего или верхнего мотонейрона.
    • Дисфункцию кишечника / мочевого пузыря следует рассматривать в сочетании с оценкой сенсорных и моторных рефлексов, поскольку это может указывать на синдром конского хвоста, грыжу диска и т.д.

Распространенность боли БОТП

Во всем мире 5-10% людей страдают хроническими болями в пояснице. Это приводит к:

  • Высоким затратам на лечение.
  • Длительным периодам отпуска по болезни.
  • Снижению качества жизни.
  • Инвазивным вмешательствам (операциям).
  • Инвалидности.

Компрессия поясничного нервного корешка иногда имитирует поражение КПС. В исследовании Visser и соавт. (2013) 41% исследуемой популяции имели поражение КПС или КПС сустава в сочетании с поясничной радикулопатией.

Также известно, что КПС является источником боли в пояснице 10-30% случаев.

Частота встречаемости БОТП

  • Встречается у 56-72% беременных.
  • 20% женщин сообщают о тяжелых симптомах в течение 20-30 недель беременности.
  • 7% женщин с БОТП будут испытывать проблемы в течение всей жизни.
  • 33-50% беременных женщин сообщают о БОТП до 20 недель беременности, причем распространенность может достигать 60-70% на поздних сроках беременности.

Учитывая такую высокую распространенность, очевидно, что БОТП является серьезной проблемой во всем мире. Физические терапевты имеет все возможности для того, чтобы предложить таким пациентам помощь в избавлении от этого заболевания.

Главная проблема заключается в том, что в настоящее время не существует золотого стандарта для тестирования и определения того, от чего человек страдает, от БОТП или боли вследствие поражения КПС. Поэтому необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Факторы риска БОТП

Факторы риска развития боли в области тазового пояса могут включать:

  • Беременность в анамнезе.
  • Ортопедические нарушения.
  • Гипермобильность суставов.
  • Дисфункция тазобедренного сустава и/или нижних конечностей, включая дисфункцию средней ягодичной мышцы и мышц тазового дна.
  • Травма таза в анамнезе.
  • История болей в пояснице и/или области тазового пояса, особенно во время предыдущих беременностей.
  • Избыточная масса тела.
  • Курение.
  • Неудовлетворенность работой.
  • Отсутствие веры в возможность восстановления.
  • Раннее начало боли.
  • Множественные места боли.
  • Большое количество положительных тестов на провокацию тазовой боли.

Факторы риска возникновения стойкой БОТП в послеродовом периоде

В недавнем систематическом обзоре и метаанализе были выявлены следующие факторы риска персистирующей БОТП после родов:

  • История возникновения болей в пояснице.
  • Индекс массы тела более 25 до беременности.
  • БОТП при беременности.
  • Депрессия во время беременности.
  • Большая нагрузка во время беременности.

Клиническая картина БОТП

Клиническая картина варьируется от пациента к пациенту и также может изменяться в течение беременности.

Про хроническую тазовую боль можно почитать здесь.

  • Боль может возникнуть примерно на 18-й неделе беременности и достигать пика интенсивности между 24-й и 36-й неделями.
  • Как правило, боль проходит к 3-му месяцу после родов.
  • Боль, локализуется между задне-верхней подвздошной остью (ЗВПО) и ягодичной складкой, особенно в области КПС и/или лобкового симфиза.
  • Боль может быть локальной или иррадиирующей.
  • Область Фортина — это прямоугольная область, которая простирается от обеих ЗВПО на 3 см латерально и 10 см каудально. Человек часто использует один палец и указывает на болезненное место, обычно в пределах этой прямоугольной области.
  • Первоначально считалось, что боль ниже колена не может быть связана с дисфункцией КПС, но Fortin и соавт. (2003) показали, что боль от КПС может проходить ниже колена и быть связанной с дисфункцией КПС. Visser и соавт. (2013) также сообщили о связи дисфункции КПС и связанной с поражением межпозвонкового диска корешковой болью.
  • Боль может иррадиировать по задней части бедра и может возникать в сочетании с (или отдельно) болью в лобковом симфизе.
  • Боль может быть описана как колющая, тупая, стреляющая или жгучая.
  • Интенсивность боли на ВАШ составляет в среднем около 5-6 баллов.
  • Для дифференциальной диагностики БОТП и БПБ полезно использовать диаграмму распределения боли пациента.
    • БОТП локализуется под ЗВПО в области ягодиц, задней части бедер и паху (в частности, над лобковым симфизом).
    • БПБ концентрируется в поясничной области, выше крестца.

Функциональные жалобы

Проблемы с такими движениями, как

  • Выход из машины.
  • Вставание со стула.
  • Ограничение подвижности.
  • Передвижение по лестнице или ходьба.
  • Стояние в течение 30 минут или дольше.
  • Стояние на одной ноге или при переносе веса тела с одной ноги на другую.
  • Переворачивание в постели.
  • Снижение способности выполнять домашнюю работу.
  • Боль/дискомфорт при подъеме тяжестей.

Прогноз

Bergström и соавт. (2014) исследовали БПБ и БОТП через 14 месяцев после беременности. В исследование была включена когорта из 639 женщин с болями в пояснице или области тазового пояса, возникшими во время беременности.

Участники заполнили анкеты о болевом статусе и самооценке состояния здоровья и семейных ситуаций. Последующее наблюдение было проведено через 6 месяцев после первоначальной оценки, и из 639 участниц 200 женщин сообщили о послеродовых болях в пояснице или БОТП. Через 14 месяцев 176 из них заполнили анкеты еще раз. 19.3% женщин находились в состоянии ремиссии, а 75.3% сообщили о рецидивирующих болях в пояснице. Через 40 месяцев после первоначальной оценки 15.3% участниц сообщили о постоянной боли в пояснице и БОТП.

По результатам исследования от 2017 года Bergstrom и соавт. сообщили, что 40.3% участников исследования сообщили о боли различной степени выраженности. Были выявлены следующие факторы, связанные со статистически значимым увеличением вероятности сообщения о боли через 12 лет после родов:

  • Увеличение продолжительности боли.
  • Как участники исследования оценивали свое здоровье.
  • Наличие поражения седалищного нерва, боли в шее и / или грудном отделе позвоночника.
  • Отпуск по болезни в течение последних 12 месяцев.
  • Использование рецептурных и / или безрецептурных лекарств.

Bergstrom и соавт. (2017) пришли к выводу, что для подгруппы женщин с БОТП, связанной с беременностью, спонтанное выздоровление без рецидивов маловероятно. Самыми сильными предикторами плохих долгосрочных результатов были:

  • Персистенция и / или длительность болевых синдромов.
  • Распространенность боли — это также может способствовать долгосрочному отпуску по болезни и пенсии по инвалидности.

Разработка скринингового инструмента для выявления женщин, подверженных риску развития БОТП, связанной с беременностью, необходима для того, чтобы обеспечить возможность раннего лечения.

Wuytak и соавт. (2018) провели систематический обзор и выявили потенциальные прогностические факторы на срок до одного года после родов. Только три исследования были включены в окончательный обзор, и качество доказательств по всем факторам было оценено как низкое или очень низкое. Это можно было бы объяснить отсутствием репликации, поскольку ни один из факторов не был исследован более чем в одном исследовании. Учитывая неопределенность результатов и врожденную склонность к предвзятости были выявлены следующие прогностические факторы у женщин с меньшей вероятностью выздоровления через 12 недель после родов:

  • История возникновения болей в пояснице.
  • Боль в трех-четырех местах в области таза.
  • Избыточный вес.
  • Через шесть месяцев после родов БОТП скорее всего сохранится в следующих случаях:
    • использование костылей во время беременности;
    • сильная боль во всех трех местах малого таза во время беременности;
    • наличие других болевых состояний;
    • ожирение;
    • более молодой возраст менархе;
    • история предыдущих болей в пояснице;
    • высокий индекс коморбидности;
    • курение (противоречивые свидетельства);
    • способ родов в подгруппе женщин, которым приходилось пользоваться костылями во время беременности, причем женщины, перенесшие инструментальные роды или кесарево сечение, чаще имели стойкую БОТП;
    • эмоциональное расстройство во время беременности.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: