Артроз и остеоартроз: отличие, лечение, симптомы

Остеоартроз – симптомы и лечение

Что такое остеоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев А. А., ортопеда со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза. [1]

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется. [5] Основными принято считать:

– нарушения обмена веществ;

– повышенный вес тела;

– неполноценное и нерегулярное питание;

– артрит (воспалительный процесс в суставе);

– очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

– варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы остеоартроза

Общие симптомы артроза включают:

  1. боль во время нагрузок;
  2. ограничение движений в суставе;
  3. чувство скованности по утрам, чувство «хруста»;
  4. боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»).

Суставная боль редко бывает острой, чаще ноющего или тупого характера, как правило, прекращающаяся во время покоя. Симптомы часто носят волнообразный характер, могут возникать и прекращаться без попыток лечения. Они могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми. Жалобы при остеоартрозе могут оставаться примерно одинаковыми в течение многих лет, но со временем прогрессируют, и состояние ухудшается. Незначительные и умеренные симптомы возможно контролировать на одном уровне, а вот тяжелое течение заболевания может привести к хронической боли, неспособности выполнять ежедневные бытовые действия, что влечет за собой и потерю трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Патогенез остеоартроза

Основной питательной средой сустава является синовиальная жидкость. Она же выполняет и роль смазывающего агента между суставными поверхностями. Огромную и главную роль в развитии остеоартроза отводят метаболическим процессам в суставе и в его структурах. На начальной стадии, когда развиваются биохимические нарушения в синовиальной жидкости, ее свойства снижаются, что запускает механизм разрушения. Первой под удар попадает синовиальная оболочка сустава, которая выполняет важную роль мембраны и является подобием фильтра для самого главного питательного вещества хряща — гиалуроновой кислоты, не давая ей покинуть ее основное место работы — полость сустава. Насыщенность свойств суставной жидкости определяет ее циркуляция, чего без регулярного движения самого сустава быть не может. Отсюда и известная фраза «движение — это жизнь». Постоянная циркуляция синовиальной жидкости в полости сустава — залог полноценного обмена веществ в нем. При недостатке питательных веществ хрящ истончается, образование новых клеток останавливается, суставная поверхность становится неровной, грубой, с участками дефектов. Известна взаимосвязь между заболеваниями вен нижних конечностей (например, варикоз) и развитием нарушений обмена веществ в суставах, преимущественно коленных. [6] Костная структура, находящаяся под хрящевой, отвечает на процесс компенсаторным механизмом — она утолщается, становится грубее и расширяет зону покрытия, в результате чего образуются экзостозы и остеофиты, что и является основной причиной ограничений и деформаций сустава. Синовиальная жидкость насыщается клетками воспаления и элементами распада, суставная капсула в ответ на это утолщается, становится грубой и теряет эластичность, мягкие ткани буквально становятся сухими (происходит их дегидратация), отсюда и жалобы на утреннюю скованность, «стартовые боли». Патологический процесс в последних стадиях провоцирует организм включить последний компенсаторный механизм — обездвиживание. В состоянии покоя и так называемом физиологическом положении болезненность минимальна, связочный аппарат максимально расправлен. В таком положении сустав стремится зафиксироваться, и ему это удается быстрым образованием более грубых экзостозов, которые «фиксируют» сустав, а пациент при этом теряет способность полноценно двигать им. Мышцы такой конечности гипотрофируются, становятся слабее и меньше. Такие изменения уже считаются необратимыми.

Классификация и стадии развития остеоартроза

Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный. Первая группа развивается в результате либо неясной причины, либо в результате возрастных изменений. Вторая характеризуется четкими причинами и развивается в результате их патологического процесса (например, на фоне туберкулеза, рассекающего остеохондрита, субхондрального некроза и т.д.)

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава.

2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений.

3 стадия: сопровождается сужением суставного просвета, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности.

4 стадия: тяжелая, при которой движения выраженно ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).

Осложнения остеоартроза

Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Если это первичная форма, то к основным осложнениям относятся:

  • повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.);
  • хронический воспалительный процесс;
  • анкилоз (полное отсутствие движений в суставе);
  • деформация сустава.
Читайте также:
Тренажер Долинова Похудей: как сделать своими руками, схема, размеры веревки, упражнения на велотренажере, противопоказания, отзывы, эффективность

Если это вторичная форма, то осложнения зависят от процесса, вызвавшего развитие артроза. Например, это может привести к остеопорозу, хроническому заболеванию, которое характеризуется прогрессирующим нарушением обмена веществ в костной ткани. Вследствие этого кости становятся хрупкими, нарушается их питание, в итоге остеоартроз осложняется угрозой внутрисуставных переломов. Поэтому так важно обратиться к врачу своевременно. Как писал выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Диагностика остеоартроза

Диагностика артроза часто начинается с врача (как правило, это травматолог-ортопед) медицинской помощи первого звена (поликлиники), где выполняется клинический осмотр и интерпретируются данные обследования (КТ, МРТ, рентгенограммы и т.п.), чтобы определить степень и тип остеоартроза. Диагностика и постановка диагноза обычно не вызывают затруднений. Если диагноз неясен или врач предполагает вторичное развитие заболевания, то для уточнения пациент направляется к врачам других специальностей (например, ревматологу). Поставить степень артроза без результатов обследования очень затруднительно. Важным для постановки диагноза и определения тактики лечения является также история заболевания, способы и попытки лечения, так как перед врачом часто стоит сложная задача дифференциальной диагностики (например, симптомы артроза и артрита часто совпадают).

Лечение остеоартроза

На начальных стадиях остеоартроз поддается консервативному лечению при условии комплексного подхода. Лечение требует длительного времени и преследует основную цель: либо остановить процесс разрушения на той стадии, на которой начато лечение, либо этот процесс замедлить. Комплекс включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение, в который входят курсы ЛФК (лечебной физкультуры и гимнастика), физиотерапия (чаще это фонофорез и магнитотерапия), плавание, противовоспалительная терапия (либо прием внутрь, либо местно в виде гелей или крема), хондропротективной терапии (прием препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина) и внутрисуставных инъекций (это могут быть как гомеопатические препараты, так и препараты гиалуроновой кислоты). Хондропротекторы до сих пор применяются врачами-травматологами-ортопедами на территории РФ и СНГ, их назначают курсами внутрь, однако результаты последних научных исследований западных стран опровергают положительное действие в сравнении с эффектом плацебо. [2] При выраженных симптомах и тяжелых стадиях консервативное лечение становится неэффективным, что ставит на первое место лечение оперативное. Учитывая показания, это может быть как малоинвазивное лечение — артроскопия, так и эндопротезирование. При артроскопии (эндоскопии сустава) выполняется его санация под контролем видео-оптики, производится удаление экзостозов (при возможности) и повреждения мягких структур, что при таких стадиях наблюдается достаточно часто. Однако в последнее время пользу от такого вида вмешательства при остеоартрозе все чаще стали ставить под сомнение, так как оно не имеет должного эффекта при хронической боли, [3] а в ряде случаев и может нанести значительный вред при некачественном выполнении. [4]

Эндопротезирование – технически сложная и тяжелая операция, цель которой — создать искусственный, полностью новый сустав. Требует четких показаний и определения рисков при наличии противопоказаний. Сегодня успешно используются эндопротезы для коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Дальнейшее амбулаторное наблюдение врачом снижает риски и сроки реабилитации, улучшает качество и эффективность выполненной операции.

Прогноз. Профилактика

Прогнозирование зависит от своевременного обращения к врачу-травматологу-ортопеду и начала комплекса лечения. В плане ликвидации морфологических изменений при остеоартрозе прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить хрящевую структуру сустава невозможно. В пожилом возрасте течение заболевания более тяжелое, чем в молодом. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно добиться устранения всех жалоб и восстановить полноценную двигательную функцию сустава.

  1. Регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав. [7] Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза.
  2. Контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики).
  3. Коррекция и устранение врожденных деформаций. Важную роль отводят плоскостопию, с годами приводящему к нарушению оси ног, что за собой влечет повышенную непропорциональную нагрузку на отдельные участки суставов и позвоночника, деформируя их.
  4. Полноценное питание. Оно позволяет создать условия для полноценного обогащения сустава питательными веществами. Поэтому отказ от большого ряда продуктов, частые диеты, нерегулярное питание бедной веществами пищей (фастфуд и т.п.) может стать «пусковым механизмом» для развития остеоартроза.
  5. Своевременное устранение сопутствующих заболеваний. Ныне забытые диспансеризации, которые во времена СССР были обязательными, позволяли своевременно выявить и устранить заболевания еще на начальной стадии. Сопутствующие заболевания могут быть весомой причиной развития и прогрессирования артроза (например, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, хронические очаги инфекций или воспаления).

Различия артроза и остеоартроза

Для хорошего самочувствия необходимо верно определить возникающие заболевания, чтобы эффективно вылечить их. Однако бывают схожие по симптоматике болезни, поэтому рекомендуется четко различать симптомы артроза и остеоартроза.

Читайте также:
Капустный лист лечебные свойства: компресс, лечение суставов, при артрозе, как прикладывать

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Определения нарушений

Артроз — это дистрофическое нарушение работы суставов, способствующее деформации хрящевой и костной тканей. Следствием может стать настолько сильное повреждение, которое способно привести пациента к инвалидности. Может проявляться в любых сочленениях. Наиболее часто встречается у взрослых людей, однако в последнее время все больше случаев разрушения тканей у более молодых.

Остеоартроз — заболевание, обусловленное поражением хрящевой ткани. Поражает мелкие суставы конечностей. Носит дегенеративно-дистрофический характер и развивается намного медленнее артроза, следовательно, диагностика в первых стадиях крайне затруднительна.

Симптомы

Артроз может дать о себе знать следующими признаками:

  • Редкая и несильная боль — ноющая или периодическая – в суставе при нагрузках выше привычных;
  • При физических упражнениях, длительной ходьбе слышен хруст, ощущается слабость и ноющая боль;
  • Появление отечности и небольшого покраснения при острой стадии заболевания.

Остеоартроз зачастую считают последними стадиями развития артроза, так как их симптомы схожи. Однако некоторые отличия все же присутствуют:

  • Сильное изменение формы суставов. Образование так называемых “узелков”;
  • Хруст в пальцах после загруженного дня;
  • Ноющая или острая боль при действиях разного типа, например, при вставании со стула или кровати.

Причины, служащие стимулом для развития нарушений

Оба отклонения могут спровоцировать травмы или истончение стенок синовиальных сумок, однако артроз в основном развивается по причине менее заметных процессов: ухудшения функций, выполняемых щитовидной и половыми железами, изменения в негативную сторону обмена веществ, а также по причине лишнего веса, увеличивающего нагрузку на суставы.

Поскольку остеоартроз прогрессирует очень медленно, и патология проявляется на поздних этапах, основными причинами считают именно износ суставов, дисплазию (врожденная неполноценность каких-либо элементов сустава) и воспалительный процесс.

Диагностика

Стадии заболевания влияют на постановку диагноза, так как на первом этапе развития артроза у человека могут отсутствовать болевые ощущения, в связи с этим пациент либо не обращается к врачу, либо врач может не обнаружить нарушений. Опытный ортопед сможет распознать ранние очаги заболевания с помощью пальпации.

На второй стадии негативные ощущения становятся сильнее, а хруст и потеря тонуса не проходят.

Третья степень нарушения характеризуются обширным поражением хрящевой и костной ткани, из-за чего первая становится заметно тоньше. В связи с нарушением обмена веществ появляются заметные изменения даже при осмотре невооруженным глазом.

Четвертая стадия обладает следующими чертами: сильные изменения костей и хрящей, деформация усиливается, щель между костями практически полностью отсутствует.

Увидеть степень разрушения, их характер и запущенность можно увидеть с помощью следующих способов диагностики:

  • Сбор анамнеза, направленный на раскрытие первых болевых симптомов, их расположение, силы боли в этом месте, а также проведение пальпации участка;
  • Основным способом определить данное заболевание является рентгенография;
  • Пункция больного сустава, чтобы выявить степень разрушения и состояние синовиальной мембраны, выполняющей фильтрацию гиалуроновой кислоты;
  • Биопсия из суставной сумки может быть назначена для определения ее качества на момент проведения осмотра;
  • Обязательным этапом диагностики является сбор крови и ряд других дополнительных анализов.

При постановке диагноза “остеоартроз” устанавливают следующие диагностические меры:

  • Сбор анамнеза по характеру, локализации и времени возникновения боли. Например, в конце дня, ночью во время сна, после физической нагрузки. Сильная всегда или ослабевающая в состоянии покоя;
  • Осмотр на наличие внешних изменений, так как при остеоартрозе разрастается костная ткань на месте хрящевой, и оценка подвижности поврежденных пальцев;
  • Рентгенография для определения ширины просвета между суставными хрящами, наличия остеофитов (разрастания костной площади, заострения).

Сходство и различие путей лечения

В обоих случаях поражаются схожие по физическому и химическому составу области, поэтому основные способы восстановления схожи:

  • Лечебная физическая культура для восстановления подвижности и тонуса, если движение не вызывает острой боли;
  • Физиотерапия;
  • Ортопедические бандажи и фиксаторы для равномерного распределения нагрузки с подвергнутых заболеванию суставов;
  • Может быть назначена диета, направленная на восстановление метаболических процессов в организме, укрепление хрящей и снижение веса, включающая в себя высокое содержание клетчатки и витаминов, растительное масло, в особенности оливковое, рыба с высоким содержанием жировой ткани;
  • Прием лекарственных препаратов.

При остеоартрозе и поздних стадиях артроза также назначают санаторно-курортное лечение для комплексной профилактики с использованием физиопроцедур, массажа, сауны. Полезными могут быть внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и синтетических восстановителей для обновления хрящевой ткани, снижения деформации и трения, снятия болевого синдрома и восстановления подвижности.

Для снижения риска прогрессии заболевания может быть назначена лазерная терапия, так как она оказывает стимулирующий и противовоспалительный эффекты.

Поскольку поздние стадии обоих заболеваний практически не дают шансов на восстановление, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для замены пораженного сустава на аналог.

Артроз

Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Именно так развивается артроз коленного сустава – один из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».

Читайте также:
Кетопрофен: от чего помогает гель и мазь 2,5% и 5% Врамед, таблетки 100 мг и 150 мг, уколы, инструкция по применению, отзывы

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
  • профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
  • венозная недостаточность;
  • неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении – синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Опасные признаки артроза

К опасным симптомам относятся:

  • появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
  • развитие суставной деформации;
  • боли в мышцах и костях конечности;
  • неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
  • постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.
Читайте также:
Лечение гипертонии по Евдокименко: методика борьбы с высоким давлением без лекарств

Чем опасен артроз

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

  1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
  2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
  3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
  4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
  5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава.

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

  • хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
  • суставной деформацией;
  • нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
  • утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

  • принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
  • нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
  • обеспечить покой больной конечности.

Локализации и клинические формы

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

  • Классификация по этиологии (причинам развития):
    1. первичные – причины развития не установлены;
    2. вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
  • Классификация по клиническим формам:
    1. полиостеоартроз – множественное поражение суставов; делится на узелковый (узелки Гебердена и Бушара) и безузелковый;
    2. олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
    3. моноостеоартроз – поражение одного сустава;
    4. в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
  • Классификация по локализации:
    1. межфаланговые;
    2. тазобедренные;
    3. коленные;
    4. другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
    1. пателлофеморальный – развивается после перенесенных травм в надколенниково-бедренном сочленении и вначале отличается незаметным течением, так как сочленение имеет много хрящей-амортизаторов, долго не позволяющих травмировать кость; но постепенно появляются боли после физических нагрузок, длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, при подъеме или спуске с лестницы; со временем они становятся постоянными, тупыми, ноющими, усиливаются при перемене погоды; часто развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит), из-за чего боль становится острой;
    2. тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) – развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
  • Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
  • Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.
Читайте также:
Как лечить ушиб ребра в домашних условиях: народные средства

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

  1. Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз.
  2. Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
  3. Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
  4. Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Что такое остеоартроз и остеоартрит?

Остеоартроз и остеоартрит – заболевания суставов. Но в чем все-таки разница? Под остеоартрозом традиционно понимали дегенеративный процесс в суставных тканях, сопровождаемый деформацией и истиранием суставного хряща, то есть по сути – механический износ сустава в результате возрастных изменений или травм. Однако и механический износ сустава в том числе провоцирует воспалительные процессы, поэтому сегодня остеоартроз и остеоартрит – синонимы. Тем не менее, остеоартроз и остеоартрит не следует путать с артритами, в которых воспаление – первичный процесс, провоцирующий разрушение сустава (ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагрический артрит и другие).

Остеоартроз (остеоартрит) — группа хронических, дегенеративно-воспалительных заболеваний, поражающих суставы и хрящи. Чтобы понять, как именно болезнь влияет на организм, нужно обратиться к строению здорового сустава.

На концах костей имеется хрящевая ткань, состоящая из трех элементов:

  • строительных клеток — хондроцитов;
  • межклеточного вещества, в котором расположены эти клетки;
  • коллагеновых волокон.

Хрящ имеет 2 основные функции:

  • уменьшение нагрузки при движении;
  • снижение трения между костями.

Хрящевые соединения костей покрыты синовиальной оболочкой, обеспечивающей защиту и надежное «сцепление». Она же выделяет синовиальную жидкость, которая выполняет 2 важные задачи:

  • обеспечивает питание, поддерживающее хрящи в рабочем состоянии;
  • служит смазкой между хрящами для уменьшения трения.

Остеоартроз поражает клетки, вырабатывающие основной элемент синовиальной жидкости, — глюкозамин. Из-за отсутствия питания хрящи теряют свою эластичность и трескаются. Расстояние между ними на концах костей (суставная щель) уменьшается, а отсутствие смазки увеличивает трение и ускоряет процесс истончения хрящевой ткани. В итоге, сустав теряет функциональность. Все эти изменения и приводят к боли, а затем — к отсутствию возможности нормально двигаться.

Симптомы остеоартроза (остеоартрита)

Сложность своевременной диагностики заболевания заключается в том, что на ранних стадиях пациенты практически не замечают отклонений от нормы. Болей нет (или они слабые), движения не сковываются. Узнать о развитии остеоартроза можно по результатам рентгенограммы или УЗИ. Хрящи начинают терять гладкость, появляются костные разрастания.

Первыми симптомами остеоартроза, при которых стоит обратиться к специалисту, считаются:

  • Боли при движении или даже просто попытке совершить какое-либо действие;
  • Ограничение подвижности в первое время после сна;
  • Болезненные ощущения при прикосновении к суставу.

Возможен и другой вариант: у некоторых пациентов боли появляются сразу на ранних стадиях заболевания. Это связано с воспалительным процессом в суставе. Отломленные части разрушенного хряща раздражают суставную оболочку, вызывая воспаление. Такой процесс не остается незамеченным и мешает двигаться. Особенно сильные боли возникают по ночам, ближе к утру.

С развитием болезни остеоартроз все больше поражает хрящевую ткань. Для компенсации ущерба организм пытается расширить поверхность сустава, поэтому появляются костные наросты. На этой стадии дискомфорт значительно усиливается. Каждое движение становится сложным и болезненным. Суставы не справляются с нагрузкой, а костные разрастания только усугубляют ситуацию, сокращая подвижность.

В конечном итоге, болезнь приводит к полной потере функциональности сустава. Хрящевая ткань разрушается, трение между костями становится максимальным. Фактически человек утрачивает возможность двигаться. Помимо этого, возникает поражение мышц рядом с суставом, они теряют способность сокращаться (мышечная атрофия).

Общими симптомами остеоартроза являются:

  • Боль в суставе (при движении, ночью, при попытке движения — «стартовые боли»);
  • Сокращение подвижности (тяжесть при совершении действий, ограничения из-за острой боли);
  • Характерный хруст во время движений;
  • Скованность или тугоподвижность (в утреннее время);
  • Потеря подвижности (последняя стадия болезни).
Читайте также:
Мазь "Кетонал": показания, инструкция по применению, аналоги, противопоказания

Причины остеоартроза (остеоартрита)

Конкретной причины появления остеоартроза не выделяют. Чаще всего к болезни приводит совокупность различных факторов. Тем не менее, существуют определенные группы риска, которые больше всего подвержены данному заболеванию. Вероятность развития остеоартроза повышается при наличии следующих обстоятельств:

1. Старение. С возрастом все механизмы организма начинают терять свою мощность. Большинство пациентов с остеоартрозом — это люди старше 40 лет. Возраст не является обязательным фактором для появления артроза, но при наличии дополнительных провокаторов риск повышается.

2. Травмы. Одна из распространенных причин развития заболевания. Ушибы, переломы, вывихи не приводят к моментальному появлению остеоартроза, но ослабляют сустав, что служит причиной развития болезни в будущем.

3. Регулярная повышенная нагрузка. Тяжелый физический труд приводит к микротравмам сустава. Например, у футболистов развивается артроз коленного сустава, у боксеров — кистевого.

4. Сопутствующие заболевания. Любые болезни ослабляют организм. Остеоартроз часто поражает людей с излишним весом, сахарным диабетом, варикозом.

5. Климакс. В климактерический период уменьшается выработка важных гормонов, способных защитить организм. Это сочетание двух факторов: возраста и ослабления иммунитета. В результате, женщины болеют чаще мужчин.

6. Плоскостопие. Уплощение сводов стопы мешает амортизации при ходьбе. Нагрузка со стопы переходит на коленный сустав, в результате чего может развиться артроз коленного сустава.

7. Врожденные отклонения. Некоторые врожденные аномалии (дисплазия соединительной ткани, вывихи, сколиоз) значительно повышают вероятность остеоартроза. Но при своевременном и правильном их лечении болезнь не появится.

Общим определением причины остеоартроза можно назвать несоответствие нагрузки и возможностей организма.

Какие суставы подвергаются болезни?

Больше всего развитию болезни подвержены следующие суставы:

  • Коленный;
  • Тазобедренный;
  • Межпозвонковые суставы (шейный и поясничные отделы);
  • Плечевой;
  • Локтевой;
  • Мелкие суставы пальцев.

Виды остеоартроза (остеоартрита)

Несмотря на общность симптомов, последствия заболевания различаются в зависимости от места поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Несмотря на общность симптомов, последствия заболевания различаются в зависимости от места поражения. Поэтому остановимся подробнее на видах артроза.

Одна из самых распространенных форм артроза. Под ударом оказывается коленный сустав. Чаще всего болезнь проявляется после 45 лет. Дополнительными провокаторами являются лишний вес, травмы или ушибы.

В группу риска входят и спортсмены: футболисты, легкоатлеты, штангисты и т. д. При этом, по статистике, заболевают больше женщины. Болезнь может поразить как обе ноги, так и одну. При этом болезненные ощущения могут проявляться только на одной ноге.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Артроз тазобедренного сустава — одна из наиболее тяжелых форм артроза.

Этот вид остеоартроза хуже всего поддается лечению. Болезнь проявляется в пенсионном возрасте, но при наличии врожденных аномалий заболевают и молодые люди. Женщины переносят эту форму артроза хуже, так как специфическое устройство костей таза играет важную роль в вынашивании и рождении ребенка.

Главным симптомом коксартроза является сильная боль в тазовой области. Она может вызывать хромоту и изменять походку. Воспаления внешне незаметны, но прикосновение к больному месту сопровождается болезненными ощущениями.

Серьезным побочным эффектом является искривление позвоночника. Чтобы уменьшить боль, человек начинает наклоняться вперед, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые суставы. Помимо этого, изменение походки.

Артроз плечевого сустава

Болезнь сокращает подвижность рук. Чаще всего болеют мужчины ввиду больших нагрузок на руки в течение жизни. В группе риска также спортсмены. Причиной появления артроза могут быть физические нагрузки, травмы, врожденные патологии.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Данная форма чаще проявляется у женщин после менопаузы. Явным признаком остеоартроза являются небольшие уплотнения — узелки, которые можно нащупать на пальцах. Пациенты ощущают жжение и покалывания в пальцах. Функциональность фаланг пальцев снижается. При диагностике важно не путать с ревматоидным артритом. При нем также часто поражаются пальцы, но при остеоартрозе это «концевые» суставы, расположенные ближе к кончикам пальцев, а при ревматоидном артрите – «внутренние», расположенные у основания пальца.

Остеохондрозы:

Унковертебральный артроз (артроз шейного сустава)

Основной причиной развития артроза шейного сустава является старение. С возрастом хрящи теряют свою эластичность, а клетки, вырабатывающие питательные вещества, перестают работать с былой эффективностью. Последствия шейного артроза серьезные. Если вовремя не заняться лечением, появляется головная боль, шум в ушах, может ухудшаться зрение.

Спондилоартроз (артроз позвоночника)

Артроз позвоночника поражает один или несколько позвонков конкретного отдела: шейного, грудного или поясничного из-за повышенной нагрузки на один из них. Проявляется остеоартроз при движении. Боль постоянная, но немного затихает в состоянии покоя.

Стадии остеоартроза (остеоартрита)

Выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

1. На начальном этапе рентгенограмма показывает минимальные изменения тканей сустава, единичные костные разрастания. Изменения хряща выражены умеренно и являются обратимыми. Для постановки диагноза иногда требуются дополнительные исследования, так как признаки неявные;

2. Следующий этап сопровождается небольшим сужением суставной щели, которая отображает на рентгеновском снимке расстояние между костями, а также повреждениями хряща, более выраженными костными разрастаниями (остеофитами);

3. Суставная щель продолжает уменьшаться, костные разрастания появляются в еще большем количестве. На данном этапе подвижность сустава сильно снижается, пациенты чувствуют боль при каждом движении;

Читайте также:
Лечение артроза и артрита: медикаментозные и народные средства

4. Последняя стадия – суставная щель полностью исчезает. Подвижность крайне ограничена.

Диагностика заболевания

Важным моментом в диагностике артроза является своевременное обращение ко врачу. Большинство людей списывают боли на перенапряжение и не придают значение этим важнейшим сигналам организма.

Первичный прием осуществляет участковый терапевт. Если выявлены подозрения на наличие болезни, для постановки диагноза он отправит пациента к профильному специалисту, например, к неврологу, ревматологу или ортопеду.

В первую очередь врач будет опираться на ваше описание своих симптомов. Необходимо максимально полно рассказать о своих ощущениях, характере боли и ее локализации (местоположении).

Существуют специальные критерии для постановки диагноза (по Беневоленской, Альтману и др.), а также опросники— индексы Лекена, Визуально-аналоговая шкала (ВАШ), WOMAC и др. Ответы помогают специалисту правильно распознать болезнь. Обычно диагноз остеоартроза ставится на основании осмотра и опроса пациента.

В качестве основных методов диагностики применяются:

  • Клиническая оценка суставов;
  • Лабораторные исследования;
  • Инструментальные исследования.

Клиническая оценка подразумевает внешний осмотр сустава врачом: ощупывание, определение наличия припухлости, измерение окружности сустава, определение границ подвижности. Для подтверждения диагноза пациента не всегда направляют на расширенное обследование, оно проводится только при сомнении доктора в диагнозе.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови и забор внутрисуставной жидкости. Изучение состава этой жидкости позволяет исключить другие заболевания суставов. Анализ крови не несет информации об артрозе, но позволяет исключить вероятность аутоиммунных заболеваний суставов.

Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. На снимках можно рассмотреть изменения состояния сустава: сужение суставной щели, появление костных разрастаний, изменение контура внутренних поверхностей сустава. Рентгеновское исследование дает полное представление о степени поражения.

Лечение остеоартроза (остеоартрита)

Программа лечения остеоартроза напрямую зависит от вида и степени остеоартроза. В некоторых случаях достаточно пребывания в санатории, в других необходима обязательная операция.

В качестве главной лечебной меры назначают препараты на основе натуральных компонентов хряща, например, глюкозамина и хондроитина. Они демонстрируют отличные результаты по влиянию на поврежденный сустав.

Основные виды медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол. Их действие направлено на борьбу с воспалительными процессами, что также уменьшает боли. Курс приема сильно ограничен, так как препараты имеют серьезные побочные эффекты и негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта и печень
  • Хондропротекторы. Натуральные препараты, о которых упоминалось выше. Эти средства можно применять для лечения с самых ранних признаков заболевания, в том числе и для профилактики прогрессирования остеоартроза. Глюкозамин и хондроитин являются необходимым строительным материалом для хряща и стимулируют образование полноценной синовиальной жидкости. В норме они синтезируется организмом в достаточном количестве. При остеоартрите хондроциты (строительные клетки хрящевой ткани) перестают вырабатывать необходимые объемы этих веществ, поэтому необходимо получать их извне.
  • Опиоидные обезболивающие. Главный симптом, беспокоящий всех пациентов, — это боль. Она возникает при каждом движении и даже по ночам не дает покоя. Для уменьшения болевых ощущений прописывают опиоидные препараты. Они являются наркотическими средствами и отпускаются строго по рецепту. Такие сильные анальгетики помогают человеку справляться с назойливым симптомом и продолжать лечение. В Российской Федерации фактически не используются.

Помимо лекарств пациентам прописывают лечебные процедуры:

  • Массаж (усиливает кровообращение, возвращает тонус мышцам);
  • Электрофорез (устраняет воспаление и снимает боль);
  • Гимнастику (укрепляет мышцы, возвращает питание хрящам, предотвращает застойные процессы);
  • Физиотерапию (улучшает кровообращение в зоне сустава);
  • Санаторное лечение (уменьшает нагрузку, способствует общему укреплению организма).

Такие меры действенны только на ранних стадиях болезни. Когда 50% сустава потеряно – изменения необратимы, в таком случае больному уже требуется хирургическое вмешательство. Одним из популярных современных методов считается эндопротезирование. Суть операции в замене поврежденных суставов имплантатами. Все материалы проходят проверку на совместимость и приживаемость в организме. Этот вариант лечения применяют в крайних случаях, когда восстановить функциональность естественным путем невозможно.

Лучшим способом борьбы с болезнью всегда считается профилактика. Поэтому важно помнить и соблюдать несколько базовых правил:

  • Ограничивайте чрезмерную физическую нагрузку;
  • Уделяйте время гимнастике и разминке;
  • Следите за весом;
  • Соблюдайте режим дня и поддерживайте здоровый образ жизни.

Действенным профилактическим методом является прием хондропротекторов — препаратов на основе глюкозамина и хондроитина. Они помогают предотвратить развитие болезней суставов и способствуют самовосстановлению хрящевой ткани, и из всех натуральных препаратов для здоровья суставов только глюкозамин и хондроитин подтвердили свою эффективность клинически. Для профилактики и лечения остеоартроза подходит линейка препаратов «Терафлекс», содержащие как раз комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Бандаж на колено для занятий спортом: виды спортивных изделий, как выбрать нужный

Травмировать коленный сустав могут как профессиональные спортсмены, так и любители. Во время длительных и интенсивных тренировок кости, мышцы, связочно-сухожильный аппарат подвергается избыточным нагрузкам. Возникают микротравмы, которые провоцируют воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы в суставе. Предупредить развитие событий по такому негативному сценарию позволяет ношение ортопедических изделий — бандажей (или суппортов) на колено для занятий спортом.

В спортивных магазинах продаются различные модели приспособлений. Они бывают эластичными или усиленными специальными жесткими вставками, различаются и спектром применения. Одни ортопедические приспособления используются спортсменами для профилактики травм, другие — для быстрого восстановления после повреждения колена. Трикотажные изделия плотно прилегают к коже, стабилизируя сустав, предупреждая опасное смещение составляющих его элементов.

Читайте также:
Лечение артроза аппаратом алмаг плюс - терапевтическое действие, показания и противопоказания

Предназначение спортивных бандажей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Использование спортивного бандажа на колено показано людям, занимающимся различными видами спорта. Они необходимы при подъеме штанги, беге, езде на велосипеде, прыжках в длину и высоту. Профессионалы всегда надевают эластичные изделия на колено. Это рекомендуют им спортивные врачи для предупреждения травмирования. При интенсивной тренировке может произойти сдавливание сустава, сопровождающееся выраженными болями. Но если спортсмен использует бандаж, то серьезного смещения не происходит, человек ощущает только небольшой дискомфорт во время выполнения движений.

Эластичный суппорт удобен для ношения, а при стабилизации сустава не сдавливает кровеносные сосуды, мышцы, нервы. Он служит своеобразным амортизирующим устройством, обеспечивает дополнительную прочность связкам и сухожилиям.

У спортсменов, регулярно использующих суппорты, редко возникают боли в коленных сочленениях из-за избыточного скопления в мышцах молочной кислоты. Они быстрее восстанавливаются после тренировок, легче переносят даже повышенные нагрузки.

Для чего еще применяются спортивные приспособления для колена:

  • ускоренная регенерация мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата. Длительная иммобилизация после серьезной спортивной травмы категорически запрещена. В неподвижном суставе возникает дефицит питательных веществ из-за плохого кровообращения. Это провоцирует разрушение хрящей, атрофию мышечных волокон. Пострадавшему показаны регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Во время тренировок колено стабилизируется эластичным суппортом;
  • терапия воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. У профессиональных спортсменов с возрастом могут развиваться хронические патологии коленных суставов, например, гонартроз. Причиной обычно становится поражение гиалиновых хрящей в результате частого и длительного микротравмирования. Спортивные врачи рекомендуют избегать повышенных нагрузок на колено, в том числе и с помощью эластичных, усиленных силиконовыми вставками бандажей.

Частая ошибка людей, решивших быстро укрепить здоровье интенсивными тренировками, — отказ от ношения суппортов. Даже после непродолжительной ходьбы могут возникать сильные боли. А для восстановления поврежденных мышц и связок может потребоваться несколько дней. Использовать суппорты необходимо спортсменам-любителям с лишним весом, любыми хроническими заболеваниями, гипермобильностью суставов.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для использования спортивного бандажа на колено. Его нельзя надевать при наличии повреждений на коже — открытых раневых поверхностей, трещин, царапин, порезов. Это может спровоцировать усиление воспалительного процесса, в том числе в результате инфицирования тканей болезнетворными бактериями. Если в области коленного сочленения есть крупные выпуклые родинки, то спортивный врач может выписать направление к онкологу. Необходимо оценить состояние образования, спрогнозировать риск его роста при натирании. К противопоказаниям также относятся:

  • тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность;
  • патологии кожи, внешние проявления которых локализованы в области колена — экзема, псориатические бляшки или папулы;
  • заболевания суставов, рецидивирующих при тепловом воздействии.

У людей с чувствительной кожей может разиться местная аллергическая реакция. Это не должно стать причиной отказа от использования суппорта. Следует выбирать модели из натуральных гипоаллергенных тканей. Они показаны и для юных спортсменов. Внутренняя поверхность детских изделий изготовлена их гипоаллергенных, воздухопроницаемых материалов.

Разновидности бандажей

Выбором бандажа на колено для бега, ходьбы, езды на велосипеде, подъема штанги занимается спортивный врач или тренер. У людей, тренирующихся самостоятельно, при покупке возникают определенные трудности из-за разнообразия ортопедических изделий, которые изготовлены в виде эластичных чехлов, надевающихся на ногу. Встречаются модели и с более сложной конструкцией, оснащенные системой застежек. У качественных суппортов есть преимущества:

  • встроенные мягкие силиконовые спицы или кольца предупреждают излишнее давление на коленную чашечку, уменьшая интенсивность болезненных ощущений;
  • трикотажный материал напоминает вязаные изделия и обеспечивает свободный доступ воздуха к коже;
  • для внешней поверхности использованы синтетические материалы с высокой эластичностью, для внутренней — хлопчатобумажные ткани.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время использования суппорта увеличивается функциональная активность сустава в результате разогрева и повышения мышечного тонуса. Для занятий спортом следует выбирать модели, оснащенные по бокам силиконовыми спиралями, которые предупреждают смещение бандажа на колено для бега или других видов спорта.

В спортивных магазинах продаются специальные модели для коленных чашечек. Они представляют собой бандаж-липучку, предназначенную для крепления под коленным сочленением. Это способствует надежной фиксации полужесткого пилота даже при интенсивных спортивных тренировках. Рекомендованы эластичные модели, в конструкции которых есть силиконовые кольца. Они защищают коленные чашечки от ушибов и чрезмерного смещения во время падений или сильных ударов. Форма хорошего бандажа на коленный сустав для занятий спортом эргономична, повторяет контуры сочленения. Его применение не вызывает никаких дискомфортных ощущений.

Мягкие

Материал, из которого изготовлен мягкий суппорт, напоминает эластичный бинт. Иногда спортсмены-любители фиксируют сустав таким бинтом, несколько раз оборачивая его вокруг колено. Это обеспечивает необходимую степень компрессии, но во время бега или прыжков повязка часто смещается. Альтернативой станет мягкий суппорт — удобный, легко растягивающийся. Он предназначен для предупреждения травм во время спортивных тренировок. Применение суппорта — это профилактика формирования отеков и возникновения болей после выполнения любых физических упражнений. Мягкий бандаж подойдет для утренней пробежки или езды на велосипеде. Но он не убережет коленную чашечку от повреждения при падении или сильном ударе.

Полужесткие

В отличие от мягких спортивных бандажей для колена полужесткие модели будут немого ограничивать подвижность сустав. Суппорты имеют функцию «запоминания», то есть принимают заданную форму. Полужесткие модели надежно фиксируют коленный сустав, предупреждают движения, которые могут его повредить. При их изготовлении используются синтетические и натуральные материалы, различные вставки, застежки, фиксаторы и регуляторы компрессии. Обычно полужесткие суппорты рекомендуется носить спортсменам после травмы. Это позволяет коленному суставу быстрее восстановиться за счет исключения повышенных нагрузок.

Читайте также:
Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Как выбрать

Покупать следует бандаж спортивный на колено в полном соответствии с размером. Такой суппорт эффективно поддержит сочленение, зафиксирует его, предупредит повреждение при серьезных нагрузках. Только во время использования любой модели соответствующего размера улучшается кровообращение в коленном сочленении, повышается тонус мышц. Слишком маленький бандаж будет сдавливать ткани, усиливая нагрузку на связки, сухожилия, нервные корешки. А большой не окажет никакого терапевтического и профилактического воздействия. На что еще нужно обратить внимание при покупке:

  • степень компрессии;
  • экологическую безопасность материалов;
  • наличие сертификатов качества;
  • эргономичность всей конструкции.

Большое значение имеет качество пошива. Строчки должны быть ровными, стежки — одинаковыми, а торчащие нитки указывают на низкое качество. Лучше ориентироваться на цену. Хороший спортивный бандаж для колена не может стоить слишком дешево. Но и высокая цена не всегда становится гарантией качества, так как часто формируется с учетом затрат на рекламу, грузоперевозки, таможенные расходы.

Использование суппорта поможет предупредить травмирование во время спортивных тренировок. Применение бандажа снижает вероятность развития тяжелых хронических патологий, самая опасная из которых — остеоартроз.

Зачем нужен суппорт для колена и как правильно его выбрать?

  1. Наколенник – что это?
  2. Виды наколенников
  3. Выбор наколенника в зависимости от вида спорта
  4. Как определить размер наколенника
  5. Принцип действия
  6. Польза
  7. Какие виды суппортов бывают?
  8. Мягкие суппорты
  9. Полужесткие суппорты
  10. Жесткие суппорты
  11. Как выбрать суппорт колена по размеру?
  12. Описание спортивных наколенников
  13. Функции спортивных наколенников
  14. Отличие от лечебных наколенников
  15. Лучшие модели
  16. Variteks 884
  17. Variteks 885
  18. PSB 83
  19. Orlett MKN-103
  20. 401 PHARMACELS Compression Knee Support Closed Patella Pharmacels
  21. McDavid 410
  22. Rehband 7751
  23. Другие типы наколенников
  24. Производители, стоимость
  25. Где купить?
  26. Противопоказания к использованию
  27. Советы при выборе суппорта
  28. Как правильно пользоваться и ухаживать?

Наколенник – что это?

Наколенник – это специальная ортопедические средства, задачей которых является поддержка коленного сустава. Они обеспечивают фиксацию и некоторую стабилизацию колена и надколенника, поддерживают боковые связки и мениски.

Показаниями для применения наколенников являются:

  • период реабилитации после операций и травм;
  • профилактика повреждений колена во время занятий спортом;
  • при различных заболеваниях, таких как артроз, артрит, синовит, бурсит и др.
  • при больших нагрузках на коленный сустав в повседневной жизни;
  • при «разболтанности» суставов, при которой пациенты жалуются на ощущения нестабильности колена при ходьбе.

Виды наколенников

В зависимости от предназначения наколенники могут быть профилактическими, лечебными и спортивными. Они все имеют разное строение, степень фиксации и компрессии, изготавливаются из разных материалов.

Условно наколенники спортивные можно поделить на 3 группы:

  • Мягкие. К этим спортивным наколенникам относят эластичные и трикотажные модели. Их задача обеспечить слабую либо среднюю фиксацию, мягко обхватывая колено и прилегающую область. Они также обеспечивают защиту коленной чашечке, не позволяя ей раскачиваться из стороны в сторону. Также такие наколенники мягко распределяют нагрузку. Применяется этот тип при получении легких травм, при заболеваниях суставов легких форм, а также для защиты от травм в процессе занятий спортом. Часто такие наколенники обладают согревающим эффектом благодаря улучшению кровотока либо имеют дополнительный микросмассажный эффект.
  • Полужесткие бандажи для колена имеют дополнительные укрепления и шины по бокам. Это обеспечивает фиксацию сустава и не позволяет ему болтаться из стороны в сторону, что в свою очередь уберегает от повреждения боковые связки. Этот вид наколенников обычно оснащается специальными крепежами (ремнями, липучками), которые позволяют контролировать фиксацию. Наиболее часто встречаются представители этой группы с отверстием для коленной чашечки, которые фиксируют ее и ограничивают движение крестообразных связок. Применяется этот вид бандажей в посттравматическом периоде.
  • Жесткие. Этот вид наколенников используется только в лечебных целях и должен подбираться каждый раз индивидуально для каждого пациента. Они предусматривают практически полное или полное обездвиживание коленного сустава.

Выбор наколенника в зависимости от вида спорта

  • Для занятий акробатикой и спортивными танцами подойдут модели спортивных наколенников с толстыми мягкими подушечками.
  • Для занятий волейболом наиболее часто отдают предпочтения моделям с гелиевыми вставками, которые со временем приобретают форму колена и обеспечивают мягкую защиту, уменьшая риск получения травмы и смягчая удары, в случае падения. Такие же наколенники популярны и для катания на коньках, роликах, скейтах, а также могут использоваться в профилактических целях практически во всех видах спорта и в повседневной жизни.
  • Для занятий водными видами спорта приобретают неопреновые наколенники.
  • Для хоккея необходимы жесткие и прочные наколенники, способные защитить колено от травм при ударах и падениях.
  • Существуют и танцевальные наколенники. Они обеспечивают мягкую и надежную поддержку колена, при этом практически не ощущаются на ноге и не мешают выполнять танцевальные па.
  • Для игры в гандбол, футбол, баскетбол и другие агрессивные игры используют наколенники с усиленной прошитой подушечкой, которая защитит сустав от падений и ударов по коленям.
  • Для детей существуют отдельные наколенники разных размеров. Они помогают уберечь коленки детей во время занятий спортом, а также во время активного досуга.
  • Существуют и универсальные наколенники, которые можно использовать при любых занятиях спортом и для носки в повседневной жизни в целях профилактики. Они имеют тонкую и широкую вставку, которая производится по особой технологии и хорошо смягчает удары. Благодаря небольшой толщине такие наколенники практически не заметны под одеждой.
Читайте также:
Лечение артроза и артрита: медикаментозные и народные средства

Как определить размер наколенника

Ни один наколенник не поможет вам, если изначально был неправильно выбран размер. Каждая фирма выпускает свои размеры наколенников, поэтому необходимо каждый раз выбирать индивидуально. На коробке с изделием всегда нанесена информация со шкалой размеров.


Обычно для определения достаточно измерять окружность коленного сустава по центру коленной чашечки в положении стоя и сверить со шкалой, выбрав подходящий.

Иногда требуются дополнительные измерения голени и бедра. В любом случае врач-ортопед либо продавцы-консультанты всегда смогут помочь правильно определить размер.

Принцип действия

Суппорт специально разработан для защиты от повреждений во время активных занятий спортом. Он надежно и мягко фиксирует сустав, дополнительно поддерживает чрезмерно нагруженные и уставшие мышцы, при этом сохраняя хорошую подвижность и не мешая циркуляции кровообращения в конечности. Суппорт помогает снизить нагрузку на колено при резких ускорениях, поворотах, прыжках, которые присущи многим игровым или иным видам спорта (волейбол, баскетбол, футбол, гандбол, пионербол, боевые единоборства и т. д.).

Наколенный бандаж – хорошая защита сустава и подколенных сухожилий при серьезных нагрузках в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике. Суппорт снижает вероятность получения растяжения мышц, повреждения мениска и связок. Он помогает не только защититься от травм, но и повышает эффективность тренировки, создавая дополнительный амортизационный эффект во время выполнения упражнений.

Как правильно подобрать и выбрать наколенник по размеру

Наколенник – ортопедическое изделие для поддержки коленного сустава. Гарантирует фиксацию и стабилизацию колена, надколенника, боковых связок и менисков. Чтобы поддержка сустава была оптимальной, нужно правильно определить размер наколенников.

  1. Показания к применению
  2. Секреты успешного выбора
  3. Особенности измерения колен
  4. Рекомендации по использованию

Показания к применению

Наколенники рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • реабилитация после хирургических вмешательств и травматических повреждений;
  • профилактика травм колена во время спортивных тренировок;
  • заболевания коленных суставов;
  • серьезные нагрузки на колени, которые грозят изнашиванием суставов.

Рекомендуется выбирать наколенник по размеру, чтобы он оказывал необходимую поддержку сустава и защиту от всевозможных внешних факторов. Размер ортопедического изделия очень важен, поскольку оно используется для защиты сустава, сохранения здоровья и функциональности.

Секреты успешного выбора

При покупке не достаточно выбрать наколенник по размеру. Важно учитывать дополнительные аспекты:

  1. Размер. Параметры установлены от 1 до 4. Первый – предназначен для худых людей. При крупном телосложении подойдет четвертый.
  2. Удобство. Обхват колен – важный показатель. Выбирать ортопедическое изделие желательно утром, так как во второй половине дня ноги отекают. Наколенник не должен вызывать дискомфорта и чувства перетягивания. Самыми удобными являются модели с держателями на липучках, так как они позволяют затягивать и расслаблять изделия.
  3. Качество. Известные производители отказываются от использования потенциально опасных дешевых материалов. Цена при этом не маленькая, но она себя оправдывает.
  4. Материал. Наколенник должен гарантировать хорошее проникновение воздуха, согревание, удобство. Модели из эластана и полиэстера считаются износостойкими, но их стоимость выше средней. Изделия из неопрена хорошо пропускают воздух. Хлопковые и шерстяные изделия хорошо согревают, но требуют специального ухода и менее долговечны.

Только правильно подобранные ортопедические изделия проявят лечебный эффект.

Особенности измерения колен

Размер эластичного наколенника определяется длиной окружности колена. Каждый производитель разрабатывает изделия по определенным таблицам, поэтому следует изучить доступную информацию перед покупкой. В некоторых случаях окружность колена соответствует двум размерам, так как находится на стыке.

Для определения окружности замеряют колено по центральной части коленной чашечки в положении стоя. Иногда дополнительно требуется измерить голень и бедра. Это нужно для наколенника более широкой модели для захвата ноги.

Не стоит покупать наколенник в период обострения заболевания, так как колено отекает. В противном случае после того, как спадет отек, потребуется изделие меньшего размера. Исключение – универсальные наколенники с функцией регулировки объема.

Рекомендации по использованию

Правила эксплуатации ортопедических изделий:

  1. Длительность использования наколенника ограничивается парой часов в сутки.
  2. Продолжительность ношения наколенника определяет врач с учетом состояния коленного сустава.
  3. Наколенники – это дополнительное средство лечения суставов. Он не подойдет в качестве основного метода терапии.
  4. Изделия не должны сдавливать сосуды ноги, вызывать отек тканей и чувство онемения.
  5. Наколенник должен быть удобным, не натирать кожу.
  6. Разрешается только ручная стирка при температуре воды в 40 градусов и с деликатными моющими средствами. В противном случае размеры наколенников изменятся.

Наколенники отличаются исполнением и функциональностью, наличием дополнительных жестких составляющих: пластиковых или металлических вставок, железных пружин, механизмов для регулировки поддержки коленного сустава, качественного каркаса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: