Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами, что делать, как лечить суставы

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

  1. суставов кистей и пальцев рук.
  2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Читайте также:
Ушиб пятки: симптомы и лечение травмы после прыжка если долго не проходит

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног

Артрозы могут возникать в любом возрасте, и часто связаны с хроническими травмами. Если у пациента обнаружен артроз сустава большого пальца, то вероятно, он ранее перенес стресс-перелом либо сильный удар в этом месте. Следует знать, по каким признакам можно заподозрить наличие артроза в пальцах ног, и в каких ситуациях рекомендуют обращаться к врачу для оказания помощи.

Причины возникновения болезни

Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.

Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.

Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.

Факторы возникновения заболевания включают:

  1. Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей.
  2. Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе.
  3. Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни.
  4. Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления.
  5. Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах.
Читайте также:
Перелом Лопатки (шейки): Симптомы, Последствия, Лекарства, Суставная Впадина

Механизм развития патологии

Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.

Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.

В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.

Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:

  1. Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию.
  2. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения.
  3. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление.
  4. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Как диагностировать деформирующий остеоартроз

На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.

Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:

  1. Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
  2. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы.
  3. Уровень глюкозы натощак.
  4. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза.

На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:

  1. УЗИ.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Артроскопия.

Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.

Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение

Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Читайте также:
Туннельный синдром локтевого нерва: анатомия, причины, симптоматика

Методы лечения артроза пальцев ног

Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.

Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.

Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:

  1. НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.
  2. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта.
  5. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.

Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.

Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:

  1. Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах.
  2. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно.
  3. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения.

Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

  • хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  • эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  • наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]
Читайте также:
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – причины развития, частота поражений и правила организации лечения

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

  • постепенным началом;
  • неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
  • «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
  • внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз коленного сустава

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Читайте также:
Ригидность мышц, как лечить ригидность затылочных мышц?

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

  • полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
  • поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой
Читайте также:
Капустный лист - лекарство от 100 болезней

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ

Пост опубликован: 28.08.2018

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза суставов стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

  1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
  2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
  3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
  4. Постоянное действие холода.
  5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
  6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
  9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

  • гормональные и эндокринные нарушения в организме;
  • нехватка полезных и жизненно важных элементов;
  • хронические инфекционные поражения конечностей;
  • аллергия и аутоиммунные заболевания;
  • смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза суставов стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Читайте также:
Детский невролог: какие заболевания лечит, когда нужно обращаться, как проходит осмотр

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

  1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
  2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
  3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
  4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
  5. Ноги быстро устают.
  6. Скованность в стопах по утрам.
  7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

  • болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
  • наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
  • утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация болезней стоп

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

  • заболевание подтаранной связки;
  • болезнь кубовидно-пяточного сустава;
  • патология в плюснефаланговом суставе и связках;
  • пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

  1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
  2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
  3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни артроз

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

  1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
  2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
  3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

  • изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
  • рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
  • обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
  • лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
  2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
  3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
  4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
  5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
  2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
  3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
  4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
  5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
  6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика мер для оздоровления стопы

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Читайте также:
17 точек на стопе для коррекции здоровья

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:

  • снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
  • повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
  • снижение употребления соли;
  • своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
  • защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
  • ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
  • осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
  • каждодневная зарядка дляног;
  • передвижение босиком по земле или песку.

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Лечение полиостеоартроза пальцев рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 25.01.2020

Вовремя замеченный полиостеоартроз лечится довольно легко. Чтобы улучшить состояние хрящевой ткани, всем болеющим полиостеоартрозом полезно принимать хондропротекторы: глюкозамин и хондроитинсульфат. Эти препараты постепенно восстанавливают неполноценный суставной хрящ и таким образом выбивают «основание болезни».

Усилить эффект хондропротекторов можно с помощью сосудорасширяющих средств: трентала и теоникола.

В период обострения можно назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты: вольтарен, ибупрофен, индометацин, ибупрофен. Применение этих лекарств помогает в короткие сроки облегчить жизнь тех больных, у которых полиостеоартроз протекает наиболее остро, с сильными болями или жжением в области воспаленных артрозных узелков.

Местно при полиостеоартрозе пальцев рук широко применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: ипдометациновая, бутадионовая, долгит, фастум и вольтарен-гель. Противовоспалительную мазь втирают непосредственно в сам артрозный узелок в период его формирования или обострения; лечение проводят курсом из 20–30 ежедневных втираний мази или геля в больные суставы. В целом такие мази помогают примерно 60–70% пациентов.

Еще больший лечебный эффект при узелках Гебердена и Бушара дают примочки с бишофитом.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при полиостеоартрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание узелков Гебердена и Бушара. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Особенно полезно при полиостеоартрозе пальцев рук делать так называемые «варежки» с бишофитом: обычный медицинский бинт обильно пропитывают рассолом бишофита и этим бинтом оборачивают каждый больной палец. Сверху на кисть руки надевают обычный прозрачный полиэтиленовый пакетик, а поверх пакетика — хлопчатобумажные рукавицы (садовые или кухонные). Снимают такую лечебную «варежку» через 2–3 часа. Курс лечения состоит из 20–30 процедур, проводимых через день. Спустя 1 месяц после первого курса лечения «бишофитовыми варежками» такой же курс можно повторить.

С помощью подобных «варежек» большинству моих пациентов удалось в короткие сроки существенно улучшить состояние и внешний вид больных пальцев. К преимуществу подобного лечения можно отнести его безвредность и полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в некоторых случаях отмечалось раздражение кожи, при котором требовалось либо отменить процедуру, либо перейти на прерывистый курс лечения — один компресс (или «варежка») раз в 3–4 дня.

Кстати говоря, те немногие пациенты, которым не помогли лечебные «варежки» с бишофитом, могут попробовать сменить бишофит на медицинскую желчь. Ее достаточно просто купить в аптеках, и стоит она недорого. «Варежки» с медицинской желчью при полиостеоартрозе пальцев рук делают абсолютно так же, как и варежки с бишофитом.

Из физиотерапевтических методов лечения при узелках Гебердена и Бушара с успехом применяют лечебные грязи и парафинотерапию.

В самых тяжелых и редких случаях, когда полиостеоартроз протекает с затяжным воспалением суставов и сильными болевыми ощущениями, можно назначить пациенту особый препарат — плаквенил. При полиостеоартрозе плаквенил нужно принимать ежедневно курсом от 6 до 12 месяцев. Использование плаквенила помогает постепенно погасить воспаление в артрозных узелках и снижает риск рецидивов (подробнее о плаквениле рассказано в разделе, посвященном лечению ревматоидного артрита).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011 г. Все права защищены.

Артроз кистей рук

Негнущиеся искривленные пальцы, ладонь неестественной формы, сильная боль – все это симптомы артроза кистей рук в запущенной стадии. В таком состоянии повседневные операции – прием пищи, завязывание шнурков, простое письмо – становятся непосильным трудом. К счастью, предупредить такое развитие событий вполне возможно, если быть внимательным к собственному здоровью и не упустить первых признаков недуга.

Кто в группе риска

Артроз кистей, или межфаланговых суставов пальцев, развивается в пожилом возрасте. Женщины подвержены ему в десять раз больше, чем мужчины. Особенно внимательным стоит быть тем:

  • у кого в анамнезе родственников уже были случаи артроза, независимо от пораженного сустава (заболевание часто имеет наследственный характер);
  • чей род деятельности связан с нагрузкой на кисти рук, например представителям сельского хозяйства, операторам компьютерного набора, швеям;
  • у кого есть врожденные дефекты строения связочного аппарата кистей или межфаланговых суставов;
  • кто перенес травмы;
  • кто страдает ожирением;
  • кому уже поставили диагноз ревматоидный артрит, псориаз или сахарный диабет.
Читайте также:
6 лучших хондропротекторов для собак для суставов - все о здоровье

У женщин в период менопаузы снижается синтез эстрогенов, что приводит к ряду заболеваний, среди которых – остеопороз и артроз, в том числе суставов кистей.

Занимаетесь ручным трудом? Обращайте внимание на малейшие проблемы с пальцами

Артроз межфаланговых суставов проходит такие стадии развития:

Как и в случае с заболеваниями других суставов, деформации в межфаланговых – прогрессируют очень медленно, поэтому человек может долго не замечать проблемы. А ведь даже малейший дискомфорт в пальцах должен насторожить.

  • На первой стадии распознать артроз кистей можно по характерному хрусту в пальцах при разгибании и сгибании. Боль незначительная, ноющая, тупая или распирающая, бывает периодически, например, после сильных нагрузок. Иногда на межфаланговых сочленениях появляется припухлость.

Уже на первой стадии артроза пальцы могут периодически опухать

  • На второй стадии боль становится интенсивнее и продолжительнее, особенно в ночное время. В суставах появляются пульсация и жжение. На месте припухлостей, как правило, симметрично на обеих руках, заметны наросты из костной ткани – узелки Гебердена. Человеку становится дискомфортно двигать уже слегка деформированными пальцами.

Узелки Гебердена – характерный симптом второй стадии артроза кистей

  • Третья стадии говорит о полном разрушении хрящевой ткани межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, что приводит к искривлениям пальцев и полному ограничению их подвижности. Человек испытывает постоянную ноющую боль. Часто появляются анкилозы – участки сросшихся костных поверхностей.

Главные принципы лечения артроза кистей рук

Выбор методов лечения в традиционной медицине зависит от стадии заболевания. Пока хрящ не разрушен, имеет смысл пробовать разные подходы:

  • прием хондропротекторов для улучшения питания и восстановления обменных процессов в хрящевой ткани (курсы достаточно длительные и результат дают не сразу);
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • если на фоне артроза развился синовит или артрит, имеющий воспалительную природу, часто назначают кортикостероидные гормоны.

Медикаментозное лечение артроза и остеоартроза кистей направлено на то, чтобы избавить человека от боли и уменьшить симптоматику. Однако полностью излечить болезнь с их помощью или добиться стойкой ремиссии на период в год-два с их помощью достаточно сложно.

Медикаментозное лечение артроза кистей направлено на борьбу с симптомами, а не с причиной

Кисти рук состоят из самых хрупких, подверженных поражениям суставов. Улучшить в них кровообращение и поддержать хорошее физическое состояние помогают простые упражнения:

Какие еще методы практикуют

  • Мануальное воздействие на межфаланговые суставы – перкуссионный массаж, вытяжение пальцев, разминание.
  • Лечебная физкультура – сжимание и разжимание пальцев.
  • Физиотерапия – парафиновые и озокеритовые аппликации, лазеро- и магнитотерапия.

Процедуры, о которых идет речь, выступают вспомогательными в комплексном лечении артроза, требуют много усилий и времени, при этом дают незначительный облегчающий эффект.

Гимнастика при артрозе кистей улучшает кровообращение

Как правильно питаться при артрозе кистей

Прием хондпропротекторов и других медпрепаратов не имеет смысла, если не обеспечить хрящевые ткани правильным питанием. Диетологи и медики рекомендуют при таком диагнозе употреблять красную рыбу лососевых пород, растительные масла и орехи. Эти продукты являются оптимальным источником полиненасыщенных жирных кислот.

Очень важно разнообразить рацион витаминами группы В и фолиевой кислотой, которые содержатся в хлебе грубого помола, пророщенных злаках, фасоли, белокочанной капусте, чечевице, бананах и кисломолочной продукции. Табу накладывается на алкоголь и высококалорийные блюда.

Внутрисуставные инъекции при артрозе кистей

При артрозе страдает не только хрящевая ткань: изменяется вязкость и количество синовиальной жидкости, что способствует трению суставов и их деформациям. Именно поэтому эффективно при таком диагнозе сосредоточиться на восстановлении суставной жидкости, поскольку это избавит от первопричины проблемы, а с ней и от симптомов.

Как действует жидкий эндопротез «Нолтрекс»

  • Препарат вводится в сустав в условиях медкабинета, покрывает равномерным слоем суставные поверхности и синовиальную оболочку. Noltrex имеет консистенцию гидрогеля, поэтому выполняет амортизирующую функцию – смягчает механические нагрузки на сустав и приостанавливает его разрушение.
  • Вязкостные характеристики гидрогеля «Нолтрекс» близки к естественным, поэтому после его введения происходит быстрое восстановление физических свойств суставной среды.
  • После появления искусственной синовиальной жидкости суставная щель в межфаланговых суставах расширяется – поверхности перестают тереться, исчезает боль.

Опасно ли это?

Многие люди с диагнозом артроз опасаются внутрисуставных инъекций. На самом деле введение синтетического эндопротеза под контролем медиков не несет в себе никакой опасности:

  • молекулы препарата инертны и не взаимодействуют с тканями организма, поэтому средство не вызывает отторжения или аллергий;
  • лекарство не имеет побочных действий, возможно незначительное жжение в суставах, которое купируется анальгетиками или проходит самостоятельно спустя 12-24 часа.

Синтетические компоненты в составе «Нолтрекс» не распознаются иммунными клетками организма, поэтому препарат, в отличие от натуральных аналогов, остается в суставе надолго. Этим и объясняется его длительное действие – от 9 месяцев до двух лет, в зависимости от степени поражения межфалангового сустава.

Читайте также:
Капустный лист - лекарство от 100 болезней

На фоне остальных способов лечения артроза внутрисуставные инъекции Noltrex имеют значительное преимущество: и медики, и пациенты отмечают их эффективность и безопасность, а главное – быстрый результат!

10 простых упражнений для кистей рук при артрозе

Экология здоровья: Если руки болят и двигаются с трудом, попытайтесь согреть их перед выполнением упражнений. Это облегчает движения и растяжку. Используйте грелку или горячую воду (10 минут). Чтобы разогреть глубокие структуры, нанесите на руки масло и наденьте резиновые перчатки, а потом поместите руки под горячую воду на несколько минут.

Если руки болят и двигаются с трудом, попытайтесь согреть их перед выполнением упражнений. Это облегчает движения и растяжку. Используйте грелку или горячую воду (10 минут). Чтобы разогреть глубокие структуры, нанесите на руки масло и наденьте резиновые перчатки, а потом поместите руки под горячую воду на несколько минут.

Полезные упражнения для рук

1. Кулак

Упражнения для ладоней и пальцев развивают силу, развивают подвижность суставов, облегчают боль. Распрямите и вытяните пальцы, прочувствуйте напряжение в мышцах и суставах. Болевых ощущений быть не должно.

Начните с простой растяжки:
Соберите пальцы в кулак, большой палец положите на другие пальцы.
Держите 30-60 секунд. Потом разожмите кулак и распрямите пальцы, широко разведите их. Повторите минимум 4 раза для каждой руки.

2. Растяжка пальцев

Используйте это упражнение для облегчения боли и повышения подвижности суставов:

Положите руку ладонью вниз на ровную поверхность.
Мягко распрямите пальцы, положив их на поверхность, не форсируя и не напрягая суставы.
Держите 30-60 секунд, потом расслабьтесь, возвращаясь в исходное положение.
Повторите минимум 4 раза для каждой руки.

3. Когти

Упражнение развивает подвижность пальцев:

Поместите руку перед собой ладонью к себе.
Согните пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна выглядеть как когтистая лапа.
Держите 30-60 секунд. Повторите минимум 4 раза для каждой руки.

4. Хватка

Упражнение на развитие хватки, помогает справляться с дверными ручками и держать предметы.

Возьмите мягкий мяч и сожмите его со всей силы.
Держите несколько секунд, потом отпустите.
Повторите 10-15 раз для каждой руки. Выполняйте это упражнение 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно должен быть интервал (не менее 48 часов). Не выполняйте это упражнение, если повреждены суставы большого пальца.

5. Щипки

Упражнение развивает мышцы пальцев. Его выполнение помогает обращаться с ключами, открывать упаковку, заправлять машину.

Ущипните мягкий мяч, сжав его между большим пальцем и одним из других пальцев.

Держите 30-60 секунд.
Повторите 10-15 раз для каждой руки. Выполняйте это упражнение 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно должен быть интервал (не менее 48 часов). Не выполняйте это упражнение, если повреждены суставы большого пальца.

6. Поднятие пальца

Упражнение развивает подвижность суставов, гибкость пальцев.


Положите руку ладонью вниз на ровную поверхность.
По очереди поднимайте пальцы и кладите их обратно на поверхность.
Можно поднимать все пальцы сразу.
Повторите 10-12 раз для каждой руки.

7. Отведение большого пальца

Упражнение развивает мышцы больших пальцев, помогает лучше справляться с захватом и поднятием вещей, например, банок и бутылок.

Положите руку ладонью вниз на ровную поверхность. Стяните резинкой ладонь с большим пальцем.
Отведите большой палец в сторону, преодолевая сопротивление резинки.
Держите 30-60 секунд, расслабьтесь.
Повторите 10-15 раз для каждой руки. Выполняйте это упражнение 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно должен быть интервал (не менее 48 часов).

8. Сгибание большого пальца

Упражнение развивает подвижность больших пальцев.

Поместите руку перед собой ладонью вверх.
Отведите большой палец в сторону. Потом согните большой палец к ладони так, чтобы он дотронулся до основания мизинца.
Держите 30-60 секунд, расслабьтесь.
Повторите минимум 4 раза для каждой руки.

9. Прикосновение большим пальцем

Упражнение развивает подвижность больших пальцев, помогает лучше справляться с чисткой зубов щекой, едой вилкой и ложкой, письмом карандашом и ручкой.

Поместите руку перед собой, запястье прямое.
По очереди дотроньтесь большим пальцем до каждого пальца, образуя форму буквы «О».
Держите 30-60 секунд, расслабьтесь. Повторите минимум 4 раза для каждой руки.

10. Растяжка большого пальца

Два упражнения на растяжку больших пальцев:


Поместите руку перед собой ладонью к себе. Согните большой палец по направлению к указательному. Держите 30-60 секунд, расслабьтесь. Повторите минимум 4 раза для каждой руки.
Поместите руку перед собой ладонью к себе. Тяните большой палец над ладонью, используйте самый нижний сустав. Держите 30-60 секунд, расслабьтесь. Повторите минимум 4 раза для каждой руки. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: