Чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава: разница, диагностика, прогноз

С чем часто путают артроз коленного сустава — гонартроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 27.04.2020

При диагностике гонартроза ошибки возникают так же часто, если не чаще, чем при диагностике заболеваний тазобедренных суставов.

Ниже приведён список заболеваний, которые чаще всего принимают за артроз коленного сустава (гонартроз).

Из практики доктора Евдокименко, чаще всего артроз коленного сустава путают
со следующими болезнями:

1. Повреждение менисков (менископатия) и блокада коленного сустава

Повреждения менисков и блокада коленного сустава случаются у людей любого возраста, как молодых, так и пожилых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Обычно повреждается один коленный сустав.

В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Как правило, после неудачного движения при ходьбе, беге или прыжке человек слышит хруст в колене и ощущает острую боль в суставе. Через 10–15 минут острая боль слегка ослабевает, человек может двигаться. Но на следующий день или через день колено опухает, а болевые ощущения вновь усиливаются.

Без правильного лечения болезнь продолжается годами — боли то стихают, то появляются вновь. Но по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава — если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, тоже случается довольно часто.

2. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Диагноз «гонартроз» нередко ошибочно ставят при «отраженных» болях, часто возникающих при артрозе тазобедренного сустава, и идущих от тазобедренного сустава в колено. Но эти состояния весьма просто дифференцировать — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего артрозом тазобедренного сустава, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.

Человек, болеющий гонартрозом, напротив, легко вращает ногу от бедра, и легко разводит ноги в стороны. Но с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.

3. Артриты

Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут поражаться любым из тех артритов, о которых рассказано во второй части книги — реактивным, ревматоидным, псориатическим, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом.

Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы.

При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена. Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1–3 дня), с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в пораженном суставе в ночное время (примерно в 3–4 часа ночи). То есть боль ночью, в покое, может быть сильнее, чем при ходьбе. При артрозе, как вы помните, в ночное время боли уменьшаются.

Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках и ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.

4. Сосудистые боли в коленях

Эти боли, возникающие из-за ухудшения кровообращения коленных суставов, знакомы многим людям. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не поспевает за ускоренным ростом костей.

Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18–20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах). И в отличие от артрозных болей, сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов.

Болевые ощущения обычно симметричные, то есть одинаково сильно выражены в правой и левой коленке; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени».

В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем и самомассажем (энергичным растиранием коленей), или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

5. Воспаление коленных сухожилий (периартрит «гусиной сумки»)

Болеют в основном женщины, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Боли обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности болевые ощущения бывают крайне редко.

Боль, вызванная периартритом, не распространяется на все колено. Она сосредотачивается исключительно на внутренней поверхности коленей, примерно на 3- ниже той точки, в которой колени соприкоснутся, если свести ноги вместе. И в отличие от артроза при периартрите не бывает ограничения подвижности колена, нога сгибается и разгибается в колене как положено, в полном объеме.

Подробнее о периартрите «гусиной сумки» — в книге доктора Евдокименко «Боль в ногах».

Видео с гимнастикой для лечения коленных суставов можно посмотреть здесь*

Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Общая информация

Краткое описание

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки).

Период протекания

Длительность лечения (дней): 16

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989 г.

I. Патогенетические варианты:
– первичный (идиопатический);
– вторичный.

II. Клинические формы:
– полиартроз;
– олигоартроз;
– моноартроз;
– в сочетании с ОА позвоночника, спондилоартрозом.

III. Преимущественная локализация:
– межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара);
– тазобедренные суставы (коксартроз);
– коленные суставы (гонартроз);
– другие суставы.

IV. Рентгенологическая стадия (по kellgren J.H., Lawrence J.S.): I, II, III, IV, V.

V. Синовит:
– имеется;
– отсутствует.

VI. Функциональная способность сустава:
– функциональная способность ограничена (ФН*-1);
– трудоспособность утрачена (ФН-2);
– нуждается в постороннем уходе (ФН-3)

* ФН – функциональная недостаточность

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клинические особенности отдельных форм ОА

ОА тазобедренного сустава (коксартроз)

ОА тазобедренного сустава – один из наиболее распространенных вариантов болезни. ОА развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин протекает гораздо тяжелей. Отмечено, что если коксартроз развивается в возрасте до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава (врожденная дисплазия вертлужной впадины).
Основными симптомами ОА являются боли механического характера в области сустава, рано присоединяется нарушение походки (прихрамывание). В ряде случаев в начале заболевания боли появляются в коленном суставе, паху, ягодице, бедре, пояснице. Болевой синдром появляется при ходьбе и стихает в покое.
Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом “блокады” сустава (заклинивание при малейшем движении в суставе).
При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникает компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, ущемление бедренного, седалищного и запирательного нервов.
Коксартроз приводит к изменению походки – вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромота.
При двустороннем поражении у больных коксартрозом формируется “утиная походка”.

Читайте также:
Таблица суставы верхних конечностей - диета, лекарства, меню, причины

ОА коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав – вторая по частоте локализация деформирующего ОА. Гонартрозом обычно страдают женщины, чему способствуют ожирение и нарушение кровообращения в нижних конечностях. Первые симптомы обычно появляются в 40-50 лет.
Наиболее частыми этиологическими факторами развития болезни являются нарушение осанки, частая травматизация. Как правило, гонартроз бывает двусторонним, но больной долгое время жалуется на боли в одном суставе.
Основным симптомом гонартроза является боль механического типа. Боль возникает при ходьбе, особенно по лестнице. Боль возникает при долгом стоянии, длительной физической нагрузке, иногда ночью. Локализация болей: в передней или внутренних частях сустава, с иррадиацией в голень. У больных появляется ощущение “подкашивания ног”. Движения в коленных суставах уменьшаются в основном при сгибании, с течением болезни сгибание ограничивается. Больные не могут выполнить полное сгибание из-за боли, но полностью сгибание не блокируется. Ограничение движений в коленных суставах возрастает при длительном течении болезни.
При пальпации отмечаются болезненность, хруст. Постепенно нарастает деформация сустава за счет образования остеофитов, перестройки суставных поверхностей с последующим подвывихом в суставе, нарастает атрофия мышц нижней конечности. Почти у половины больных обнаруживается девиация коленного сустава (genu varum и genu valgum), за счет ослабления боковых и крестообразных связок появляется нестабильность сустава при латеральных движениях в суставе, или симптом “выдвижного ящика”.
В начале заболевания чаще возникает пателло-феморальный артроз, что вызывает боль при разгибании в передней части сустава, особенно при движениях по лестнице, и поколачивании по надколеннику. При присоединении поражения коленного сустава появляются боли при пальпации суставной щели, варусные или вальгусные отклонения, гиперподвижность.
ОА коленных суставов очень часто осложняется вторичным синовитом. При длительно протекающем гонартрозе может периодически возникать “блокада” сустава, связанная с появлением в суставной полости “суставной мыши”. Поражение коленного сустава может осложниться остеонекрозом мыщелка бедра, это наблюдается при варусной девиации.

В чем разница и отличие артроза от гонартроза колена

Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава. На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.

Причины возникновения

Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.

Это подтверждают причины возникновения заболевания:

  • травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
  • поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
  • воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
  • лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
  • генетическая предрасположенность.

Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.

Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.

Принципы и разновидности лечения

Принципы и разновидности лечения

Артрозы в целом являются хроническими заболеваниями, поэтому и лечить их необходимо длительное время. Терапия может быть хирургической и консервативной.

Как первым, так и вторым методом врачи стараются каким-либо образом повлиять на причину возникновения болезни, а также устранить патологические симптомы. Следует отметить, что хирургическое вмешательство более характерно для 3−4 стадии артроза. На четвертой оно неизбежно, а на третьей ещё можно пытаться побороть болезнь консервативными методами. Дополнительно рекомендуется использовать специальные комплексы гимнастических упражнений, к примеру, методику Бубновского.

Кроме разрушения хрящей гонартрозом, деструкции поддаются мышечные волокна и связки. Целью лечения является:

  • избавление от болевых ощущений;
  • устранение воспаления;
  • удаление отёков околосуставной области;
  • приостановление разрушения хряща, его полное или частичное восстановление;
  • возвращение к полноценной жизни и свобода движений.

Даже в тех случаях, когда человек не может полностью вылечить артроз коленного сустава, он может частично возвратиться к нормальному образу жизни благодаря терапии и профилактике. Состояние сохраняется до следующего рецидива.

Консервативный метод

Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.

Для лечения могут быть назначены:

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.
  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.

В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.

На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:

  • устранение отёков в суставе;
  • избавление от болей;
  • лечение воспалительных процессов.

Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Читайте также:
Массаж при артрозе: показания и противопоказания к проведению

Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.

На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум и другие.

К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.

Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.

К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.

Хирургическое вмешательство

Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.

К новым способам проведения операций можно отнести:

  • микрохирургическое вмешательство для восстановления повреждённой ткани хряща;
  • лечение лазерным лучом с необходимыми характеристиками — толщиной, мощностью и т. п. ;
  • создание электролитного плазменного поля толщиной в 1 мм;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование — замена частей сустава искусственными протезами.

Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.

Рецепты народной медицины

Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.

Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:

  • 150 г чеснока;
  • 4 лимона с кожурой;
  • 250 г корней сельдерея.

Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.

Можно воспользоваться и таким рецептом:

  • взбить два яйца и смешать с 4 ложками соли;
  • нанести смесь на бинт и приложить к больному месту.

Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.

Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:

  • 200 г спирта;
  • 4 яичных белка;
  • 50 г камфары;
  • 50 г горчичного порошка.

К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.

Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем. Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы. Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.

Отличие артроза от гонартроза

Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:

  • артрит;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит — воспаление коленных сухожилий;
  • повреждение мениска.

Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.

При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:

  • при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
  • при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
  • если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.

Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.

Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.

Поражение суставов для пациентов любого возраста – это проблема №1 для лечебно-профилактических учреждений. Этиологическая причина воспалительных патологий костно-мышечной системы изучена очень плохо, хотя выявлено множество факторов, которые могут спровоцировать возникновению заболевания хрящевой ткани. Чаще всего поражаются крупные суставы: коленные, тазобедренные, иногда плечевые.

Причины болезней суставов

Причину возникновения болей в крупных суставах можно назвать только теоретически, так как прямой связи между двумя этими явления доказать не удалось.

Теоретические причины воспаления коленного сустава:

  1. Врождённая дисплазия (недоразвитие хрящевой ткани).
  2. Нарушение осевой нагрузки при сколиозе, ношении неправильной обуви или патологии тазобедренного сочленения.
  3. Тяжелая физическая нагрузка, которая выражается в микротравмах поверхности хряща.
  4. Травма ноги в анамнезе жизни. Любое механическое повреждение суставной поверхности сопровождается нарушение кровообращения, отёком и нарушением трофики хрящевой ткани, что непосредственно ведёт к её дистрофии.
  5. Недостаточность кровообращения ног вследствие болезни кровеносных сосудов.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Болезнь Педжета, характеризующаяся слабостью костно-мышечного аппарата, что приводит к их деформации и патологическим переломам.
  8. Наследственность – довольно спорный фактор, хотя многие учёные настаивают на его важности и обязательности.

Все вышеперечисленные причины являются основными факторами риска для возникновения, как артроза, так и гонартроза.

Идентифицировать заболевания можно только после тщательного клинического обследования и оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Артроз: особенности клинической картины

Артроз коленного сустава – это хроническое воспаление хрящевой ткани колена. Заболевание характеризуется увеличением конечности в объёме, изменением формы сустава, возникновением различной интенсивности болевых ощущений и другими признаками воспалительного процесса.

Читайте также:
Артроз плюснефалангового сустава стопы - 1 пальца, лечение

Клинические признаки артроза колена:

  1. Боль в суставе особенно утром или после сна (продолжительного двигательного покоя).
  2. Покраснение кожи (редко).
  3. Отёк – в период обострения заболевания отекает. Зачастую выраженный отёк отмечается после физической нагрузки.
  4. «Горячая кожа» при пальпации.
  5. Скрип хрящевых поверхностей при движении.

Нарушение функции – особенно это симптом ощущается утренней скованностью, часто от больных можно слышать фразу: «Пока разойдусь…».

Диагностическая особенность! Учитывая всю клиническую картину заболевания нужно отметить, что при артрозе колена нарушения в объёме движении в суставе нет.

Рентгенологически артроз проявляется признаками:

  • увеличение сустава в размере;
  • сужение суставной щели;
  • уменьшение толщины хрящевой ткани.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется поражением хрящевой поверхности коленного сустава, воспалением суставной оболочки и мышечно-связочного аппарата.

Причина боли при остеоартрозе:

  1. Давление на суставную поверхность.
  2. Уменьшение толщины хрящевой ткани, что приводит к травматизации костных структур.
  3. Окостенение хрящевой ткани, которое приводит к снижению двигательной функции.
  4. Воспаление синовиальной оболочки, которое проявляется отёком и накопление экссудата в полости.

Воспаление постепенно передаёт воспалительный процесс на связки и мелкие мышцы, окружающие колено. Тем более рефлекторно при боли в суставе возникает спазм мышц.

Клинические проявления в суставе при гонартрозе и артрозе повторяются, но в первом случае есть еще парочка симптомов, которые являются индикаторами остеоартроза колена.

Важные симптомы при гонартрозе коленного сустава:

  1. Возникновение остеофитов (костных включений в хрящевой ткани). Этот симптом можно увидеть только при рентгенологическом исследовании.
  2. Нарушение двигательной функции колена – движение в суставе ограничено до определённого угла. На последних стадиях заболевания колено может не сгибаться совсем.

По сути отличия между артрозом и гонартрозом заключаются в ограничении движений коленного сочленения. Если поражённый сустав большой, воспалённый, болезненный, но двигается после «нужно расходиться» – это артроз.

Если у человека ночные или постоянные боли, которые усиливаются при физической нагрузке на ногу, которая плохо сгибается и разгибается даже после разминания, а также есть рентгенологические признаки остеофитов на рентгенологическом снимке – это гонартроз.

Конечно, течение артроза по сравнению с гонартрозом намного легче, поэтому при остеоартрозе и назначают более мощную противовоспалительную терапию.

Лечение гонартроза и артроза коленного сочленения

Среди всех болезней человеческого организма можно найти примеры сходства и различия в лечении. Сравнительная схема лечения артроза и гонартроза – не исключение.

Одинаковые этапы лечения гонартроза и артроза коленного сустава:

  1. Диета, направленная на снижение лишней массы тела при её наличии.
  2. Увеличение приёма продуктов, содержащих желатин.
  3. Противовоспалительная терапия.
  4. Обезболивающая терапия.
  5. Лечебная физическая культура.
  6. Хондропротекторная терапия.

Различия в лечении остеоартроза и артроза:

Интенсивность противовоспалительного лечения при гонартрозе намного выше, чем при артрозе. Тут назначаются чаще глюкокортикостероиды, оказывающие мощнейшее противовоспалительное действие и улучшающие состояние больного.

Лучшим лечением гонартроза является замена больного сустава на искусственный, в то время как при артрозе с помощью снижения массы тела, средств фармакологии, методов народной медицины и ЛФК можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Вывод об артрозе и гонартрозе

Учитывая вышеизложенное, можно сказать, что гонартроз и артроз коленного сустава клинически не имеют большой разницы и без обследовании их практически не отличить. Для дифференциальной диагностики назначают рентгенологическое исследование, клинический анализ крови и после оценки результатов ставят окончательный диагноз.

Если же для больного характерно безответственное поведение к себе, это приведёт к множеству осложнений даже самой безобидной на первый взгляд болезни.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

  • хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  • эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  • наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

  • постепенным началом;
  • неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
  • «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
  • внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Читайте также:
Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз коленного сустава

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Читайте также:
Лечение и симптомы артроза кисти руки: мелкие суставы, запястье

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

  • полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
  • поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Артроз

Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Именно так развивается артроз коленного сустава – один из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
  • профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
  • венозная недостаточность;
  • неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Читайте также:
Психосоматика ревматоидного артрита: психосоматические причины артрита пальцев рук и суставов

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении – синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Опасные признаки артроза

К опасным симптомам относятся:

  • появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
  • развитие суставной деформации;
  • боли в мышцах и костях конечности;
  • неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
  • постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Чем опасен артроз

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

  1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
  2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
  3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
  4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
  5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава.

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

  • хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
  • суставной деформацией;
  • нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
  • утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

  • принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
  • нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
  • обеспечить покой больной конечности.

Локализации и клинические формы

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

  • Классификация по этиологии (причинам развития):
    1. первичные – причины развития не установлены;
    2. вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
  • Классификация по клиническим формам:
    1. полиостеоартроз – множественное поражение суставов; делится на узелковый (узелки Гебердена и Бушара) и безузелковый;
    2. олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
    3. моноостеоартроз – поражение одного сустава;
    4. в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
  • Классификация по локализации:
    1. межфаланговые;
    2. тазобедренные;
    3. коленные;
    4. другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
    1. пателлофеморальный – развивается после перенесенных травм в надколенниково-бедренном сочленении и вначале отличается незаметным течением, так как сочленение имеет много хрящей-амортизаторов, долго не позволяющих травмировать кость; но постепенно появляются боли после физических нагрузок, длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, при подъеме или спуске с лестницы; со временем они становятся постоянными, тупыми, ноющими, усиливаются при перемене погоды; часто развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит), из-за чего боль становится острой;
    2. тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) – развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
  • Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
  • Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.
Читайте также:
Лечение артроза аппаратом алмаг плюс - терапевтическое действие, показания и противопоказания

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

  1. Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз.
  2. Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
  3. Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
  4. Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Чем отличается артроз от гонартроза

Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава. На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.

Причины возникновения

Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.

Это подтверждают причины возникновения заболевания:

  • травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
  • поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
  • воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
  • лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
  • генетическая предрасположенность.

Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.

Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.

Принципы и разновидности лечения

Принципы и разновидности лечения

Артрозы в целом являются хроническими заболеваниями, поэтому и лечить их необходимо длительное время. Терапия может быть хирургической и консервативной.

Как первым, так и вторым методом врачи стараются каким-либо образом повлиять на причину возникновения болезни, а также устранить патологические симптомы. Следует отметить, что хирургическое вмешательство более характерно для 3−4 стадии артроза. На четвертой оно неизбежно, а на третьей ещё можно пытаться побороть болезнь консервативными методами. Дополнительно рекомендуется использовать специальные комплексы гимнастических упражнений, к примеру, методику Бубновского.

Кроме разрушения хрящей гонартрозом, деструкции поддаются мышечные волокна и связки. Целью лечения является:

  • избавление от болевых ощущений;
  • устранение воспаления;
  • удаление отёков околосуставной области;
  • приостановление разрушения хряща, его полное или частичное восстановление;
  • возвращение к полноценной жизни и свобода движений.

Даже в тех случаях, когда человек не может полностью вылечить артроз коленного сустава, он может частично возвратиться к нормальному образу жизни благодаря терапии и профилактике. Состояние сохраняется до следующего рецидива.

Консервативный метод

Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.

Для лечения могут быть назначены:

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.

В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.

На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:

  • устранение отёков в суставе;
  • избавление от болей;
  • лечение воспалительных процессов.

Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Читайте также:
Перелом лонной кости таза: классификация и основные причины травмы, первая помощь, диагностика и лечение, период реабилитации, возможные последствия и осложнения

Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.

На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум и другие.

К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.

Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.

К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.

Хирургическое вмешательство

Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.

К новым способам проведения операций можно отнести:

  • микрохирургическое вмешательство для восстановления повреждённой ткани хряща;
  • лечение лазерным лучом с необходимыми характеристиками — толщиной, мощностью и т. п. ;
  • создание электролитного плазменного поля толщиной в 1 мм;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование — замена частей сустава искусственными протезами.

Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.

Рецепты народной медицины

Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.

Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:

  • 150 г чеснока;
  • 4 лимона с кожурой;
  • 250 г корней сельдерея.

Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.

Можно воспользоваться и таким рецептом:

  • взбить два яйца и смешать с 4 ложками соли;
  • нанести смесь на бинт и приложить к больному месту.

Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.

Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:

  • 200 г спирта;
  • 4 яичных белка;
  • 50 г камфары;
  • 50 г горчичного порошка.

К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.

Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем. Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы. Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.

Отличие артроза от гонартроза

Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:

  • артрит;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит — воспаление коленных сухожилий;
  • повреждение мениска.

Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.

При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:

  • при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
  • при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
  • если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.

Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.

Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.

Тейпирование тазобедренного сустава: техника, эффекты

Показания к применению — ушиб, разрыв, растяжение мышечных волокон, перелом кости, шейки бедра, бурсит, тендинит, теносиновит, остеоартроз, остеоартрит, болезнь Пертеса, боли различного характера. Также тейп можно применять при повышенных физических нагрузках, синдроме грушевидной мышцы, люмбаго, коксартрозе, постоперационной реабилитации после артпластики.

Факт: тейпирование тазобедренного сустава применяют как спортсмены для защиты от травм или облегчения хронических повреждений, так и люди, страдающие различными заболеваниями тазобедренного сустава.

Что собой представляет методика тейпирования?

Тейпирование подразумевает наклеивание на определенную область специальных цветных лент (тейпов или кинезиотейпов). Изначально техника применялась в спортивной медицине для снятия болевого синдрома после травм. Сейчас же методика имеет гораздо больше показаний, а ее терапевтические эффекты значительно усовершенствовались. Врачи клиники «Качество жизни» являются действующими членами Национальной ассоциации специалистов по тейпированию.

История происхождения методики

Основателем процедуры кинезиотейпирования является японский рефлексотерапевт Кензо Касе. Изначально он отметил, что даже простые прикосновения врача к кожным покровам человека имеют разнообразные интересные эффекты в виде покалывания, ощущений холода или тепла. Поэтому он начал экспериментировать в этом направлении.

Читайте также:
Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

В результате его исследований выяснилось, что пациенты, имеющие проблемы с суставами, после растягивания кожи в пораженной области испытывали улучшение состояния. Боль у них уменьшалась или полностью исчезала, а в суставе возрастала подвижность.

Полученные результаты подтолкнули Кензо Касе к созданию кинезиотейпа — ленты, которая бы растягивала кожу без воздействия рук врача. Однако первые тейпы имели существенные недостатки. Они сильно иммобилизовали сустав, что приводило к ограничениям передвижения у пациентов. Кроме того, их лечебный эффект был кратковременным. После снятия тейпа боль возвращалась в течение нескольких часов.

Касе усовершенствовал созданную методику, чтобы она не доставляла дискомфорт пациентам. Тейпы стали изготавливать достаточно эластичными, чтобы лечебный эффект сохранялся, но подвижность не ограничивалась. Именно такие ленты используются сейчас для лечения тазобедренного сустава.

Особенности тейпов

Классический кинезиотейп имеет несколько слоев, каждый из которых изготовлен из гипоаллергенного материала: – Первый хлопковый слой с волокнами спантекса обеспечивает пропускание влаги и воздуха через изделие и его высокую эластичность. – Клейкое покрытие, которое не вызывает раздражения и аллергических реакций, активируется под воздействием температуры тела и не теряет своих свойств при контакте с влагой. – Вощеная бумага имеет удобную разметку (принт). Ленту не нужно снимать при купании и других водных процедурах. Пациенты быстро привыкают к ней и перестают ощущать чужеродное воздействие уже через 15–20 минут после приклеивания. Длительность ношения кинезиотейпа определяется индивидуально врачом, но в среднем составляет несколько дней. За это время кожа в зоне приклеивания ленты никак не изменяется.

В клинике «Качество жизни» применяются разные виды кинезиотейпов. Врач выбирает оптимальные ленты индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты клиники внимательно относятся к пациентам, поэтому сделают все возможное для достижения наилучшего эффекта лечения.

Особенности работы кинезиотейпа

Правильно наложенный кинезиотейп приподнимает кожу и подкожно-жировую клетчатку. Это способствует уменьшению давления на кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Также лента оказывает стимулирующее воздействие на нервы, что приводит к уменьшению болевой чувствительности. Все это обуславливает следующие лечебные эффекты тейпирования тазобедренной зоны: – Улучшение кровообращения и микроциркуляции в тканях; – Уменьшение отечности за счет лимфодренажного эффекта; – Частичная иммобилизация связок, мышц; – Равномерное распределение нагрузки на мягкие ткани и костные структуры; – Уменьшение и полное устранение болевых ощущений; – Восстановление функциональности мышц, связок; – Ускорение реабилитации после травматических повреждений. Накладывать тейпы могут только квалифицированные медицинские сотрудники. Попытки самолечения с помощью цветных лент могут не только не улучшить состояние, но и усугубить ситуацию. Кроме того, технология является лишь частью комплекса лечебных процедур и имеет определенные показания, определить которые может только квалифицированный медицинский сотрудник.

Виды процедуры

В зависимости от целей, которые преследует врач, тейпирование бывает иммобилизационным, функциональным или реабилитационным.

Иммобилизационная методика подразумевает накладывание лент при травматических повреждениях для снижения болевых ощущений, ускорения выздоровления, а также профилактики развития воспалительных процессов в суставе.

Функциональная методика применяется для профилактики травм, чаще всего в спортивной медицине. Позволяет снизить нагрузку на суставные структуры и тем самым уберечь их от перенапряжения и повреждения.

Реабилитационное тейпирование применяется для восстановления после травм мышц, связок и других структур. Снижает риск образования келоидных рубцов, ускоряет выздоровление, уменьшает вероятность осложнений.

Как выбрать кинезио тейп?

Производится большое количество разных пластичных полосок, которые отличаются по цвету, материалу и основному применению.

Все разнообразие этого фиксирующего материала можно разделить на несколько групп:

  1. Классический.
  2. С мягким клеем.
  3. Шелковый.
  4. Преднарезанные.
  5. Длиной 16–32 м.
  6. Узкий.
  7. Широкий.
  8. Кросс-тейп.

Классический вариант ленты имеет ширину 5 см и длину 5 м и подходит для большинства аппликаций Материал ленты на 100% состоит из хлопка.

Ленты с мягким клеем подходят для проведения кинезиотейпирования тазобедренного сочленения при наличии у пациента чувствительной кожи, склонной к аллергическим проявлениям. Материал состоит из 100%-ного хлопка.

Шелковые ленты состоят из 97% искусственного шелка и 3% нейлона. Такие тейпы являются практически незаметными на кожном покрове, они отлично подходят при фиксировании тазобедренного сустава в процессе проведения тренировок.

Преднарезанные тейпы являются удобными в применении и экономят время при их наложении.

В зависимости от формы производятся полосы:

  • I–образные;
  • X–образные;
  • Y–образные;
  • V–образные.

I–образные ленты являются традиционными и подходят для любой аппликации. Такая форма представляет собой одиночную ленту некоторой длины, которая накладывается в области поврежденного сустава.

Y– и V–образные формы применяются при необходимости наложения фиксирующей ленты вокруг границ сустава или мышцы. Такая аппликация осуществляет поддержку поврежденной мышечной структуры и позволяет ей эффективнее сокращаться.

В зависимости от схемы кинезиотейпирования тазобедренного сочленения используются I–образные или комбинации I– и Y–образных тейпов.

Для проведения процедуры фиксации бедра можно применять универсальные ленты в мотках, которые имеют ширину 5 см и длину 5 м.



Показания к процедуре

Наложение тейпов при проблемах с т/б суставом — эффективный способ лечения без лекарств и хирургических операций. Методика полностью безопасна для пациентов. Основные показания для проведения процедуры: — Травматические повреждения тазобедренных мышц, связок, суставов Изначально методика применялась преимущественно в спортивной медицине после травм. И хотя сейчас ее возможности значительно расширились, комплексная помощь после ушибов, надрывов, растяжений и других повреждений часто включает наложение тейпов на сустав для снятия болевых ощущений, ускорения реабилитации и профилактики неприятных последствий. — Коксартроз любого происхождения Коксартрозом называется хроническое заболевание тазобедренного сустава, которое характеризуется дистрофическими изменениями в нем и окружающих структурах. При коксартрозе у пациента постепенно разрушается хрящевая ткань и мягкие ткани вокруг. Из-за этого суставная щель постепенно сужается, а сам сустав деформируется. Человек испытывает болевые ощущения, подвижность в тазобедренном сочленении ограничивается. Тейпирование тазобедренного сустава при этой проблеме является эффективным методом не только для снижения интенсивности симптомов, но и для улучшения состояния тканей в целом. Процедура входит в комплекс лечебных мероприятий, план которых составляет только врач. Коксартроз тазобедренного сустава характеризуется прогрессирующим течением, то есть изменения в тканях и симптомы постепенно нарастают. Восстановить утраченную анатомическую структуру и функциональность сочленения не получится, поэтому раннее обращение к специалисту при артрозе чрезвычайно важно. При затягивании визита к врачу возрастает вероятность инвалидизации или непоправимых изменений в сочленении. В запущенных случаях единственным выходом становится эндопротезирование — достаточно сложная и дорогостоящая операция. — Остеоартрит Воспалительные процессы в области тазобедренного сустава часто являются следствиями травм, но могут быть также спровоцированы системными заболеваниями в организме. В таких ситуациях бороться с болевыми ощущениями в суставе помогает кинезиотейпирование. Процедура также способствует снижению отечности в тазобедренных структурах, благодаря чему уменьшается давление на мягкие, хрящевые и костные ткани. Пациент чувствует себя гораздо лучше. — Трохантерит или вертелит Заболевание представляет собой воспаление надкостницы в зоне тазобедренного сустава с постепенным распространением на окружающие ткани, в частности сухожилия и мышцы. Факторами риска для развития болезни служат травмы, перенапряжение хрящевых и костных структур, избыточный вес. В комплекс лечебных мероприятий при данной патологии часто входит процедура накладывания кинезиотейпов. — Синдром грушевидной мышцы Синдром грушевидной мышцы — достаточно распространенная проблема, которая подразумевает сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей в области таза. Болезнь сопровождается выраженной болью в области ягодиц, часто с переходом на бедро. Использование кинезиотейпов в данном случае помогает уменьшить компрессию на нерв, что способствует уменьшению или полному исчезновению симптомов. — Реабилитационный период после тазобедренной артропластики Эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться по разным причинам. Часто показанием для процедуры является запущенная стадия артроза, иногда это серьезные травмы. В любом случае, установка искусственного сустава — это травмирующее хирургическое вмешательство, которое подразумевает длительное восстановление, ускорить которое позволяет комплекс процедур, одной из которых является наложение тейпов. — Профилактика травматических повреждений у спортсменов и других людей с повышенными физическими нагрузками Накладывание тейпов не всегда проводится только для лечения проблем в тазобедренных сочленениях. В любой ситуации проблему в суставе проще предотвратить, чем устранить. Поэтому при наличии высоких рисков травм и других проблем в тазобедренном сочленении тейпы могут накладываться с профилактической целью. Чаще всего это делается перед соревнованиями у спортсменов. — Боль разного происхождения в области сочленения Самым распространенным синдромом при поражении т/б суставов является болевой. Лечение тазобедренных сочленений в клинике «Качество жизни» проводится комплексно с применением разных процедур. Врачи сначала выясняют точную причину проблемы и только потом составляют индивидуальный план терапии. Накладывание тейпов — одна из наиболее эффективных методик для борьбы с болевыми ощущениями, вне зависимости от их происхождения.

Читайте также:
Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Наши врачи комплексно оценивают каждую проблему, определяя возможность и необходимость применения тейпирования в качестве лечебного и/или профилактического мероприятия. Специалисты клиники ни в коем случае не будут отговаривать пациентов от традиционных методов терапии, если они действительно необходимы. Забота о здоровье и безопасности людей — прямая обязанность сотрудников «Качество жизни».

Варианты наложения аппликаций

Тейп представляет собой специальную хлопковую ленту с гипоаллергенной клеевой основой. По форме различают l-образные (наиболее распространены), Y-образные и Х-образные ленты. Лимфа-тейпы получают путем разрезания l-образного пластыря на полосы.

По технике наложения выделяют следующие виды тейпирования:

  • Иммобилизационное. Назначается при вывихе сустава. Позволяет надежно зафиксировать поврежденную область, минимизировать риск развития таких заболеваний, как артрит и артроз;
  • Функциональное. Дает возможность скорректировать нагрузку на мышцы, суставы и связки, позволяет избежать травм при интенсивных физических нагрузках. Данный метод используют спортивные врачи для снижения нагрузки на двигательный аппарат у профессиональных спортсменов;
  • Реабилитационное. Выполняется в восстановительном периоде после перенесенных травм мышц, связок, суставов. Позволяет купировать болевой синдром, снять отечность, предупредить формирование келоидных рубцов.

Преимущества процедуры

Тейпированием тазобедренного сустава при боли не зря достаточно часто пользуются специалисты, так как технология имеет множество достоинств, основные из которых: – Эффективность. Лечебный эффект методики был доказан разнообразными научными и клиническими исследованиями. – Комфорт при ношении. Пациент практически сразу перестает ощущать ленты на своем теле, может не волноваться об их отклеивании. Возможность передвижений при ношении тейпов не ограничивается. – Снижение болезненности. Болевые ощущения в тазобедренном суставе — одно из самых частых проявлений, которое эффективно купируется техникой тейпирования. – Гипоаллергенность. Кожа достаточно чувствительна к различным раздражающим воздействиям и аллергическим реакциям. Однако материалы, из которых изготавливаются тейпы, не оказывают никаких негативных влияний. – Проницаемость воздуха через ленту. При ношении тейпа на коже не возникает опрелостей, даже если его приходится носить в течение нескольких дней беспрерывно. – Возможности профилактического применения. Многие лечебные методики могут использоваться только после повреждения тазобедренных суставов. Но эту процедуру можно проводить с профилактической целью, предотвращая травмы с неприятными последствиями. Отрицательные последствия лечения тейпированием тазобедренных суставов возможны только при условии их самостоятельного неправильного использования или применения методики при наличии противопоказаний, чего никогда не случится при обращении в клинику «Качество жизни».

Виды коксартроза

Согласно установившейся классификации различают следующие виды коксартроза:

  • инволютивный (вследствие возрастных изменений);
  • диспластический (врождённое недоразвитие сустава);
  • коксартроз, развивающийся после болезни Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости);
  • посттравматический (в результате переломов вертлужной впадины, головки и шейки бедренной кости);
  • постинфекционный (исход гнойного, гнойно-аллергического и ревматоидного артрита);
  • дисгормональный (после длительного приема кортикостероидов и антидепрессантов);
  • метаболический интоксикационный коксартроз тазобедренного сустава;
  • идиопатический (неясного происхождения).

Противопоказания к проведению методики

Любая лечебная процедура имеет ограничения для применения, и тейпирование не является исключением. Абсолютных противопоказаний у техники немного, к ним относятся: – Онкологические болезни любой локализации; – Острые гнойные воспаления в зоне наложения тейпов; – Тромбозы венозных сосудов нижних конечностей; – Открытые раны и язвенные дефекты в области наложения тейпов; – Индивидуальная непереносимость материалов ленты. Также есть относительные ограничения для проведения тейпирования: декомпенсированные хронические болезни, первые 2 триместра беременности, чрезмерно чувствительная кожа и другие. Решение о проведении процедуры принимает только врач после комплексного обследования пациента. При обнаружении строгих противопоказаний для применения методики специалист может предложить альтернативные способы решения проблемы.

Кинезиотейпирование при болях разной этиологии

При сильных болях тейп накладывается крестообразно в области проекции суставного сочленения. Это уменьшит нагрузку на сустав, мышцы и связки, а также купирует все неприятные ощущения. При наклеивании кинезиологического тейпа пациент ложится на бок со стороны здоровой ноги. Ногу с больным суставом нужно слегка отвести назад и свесить с кушетки.

Затем нужно взять кинезиологический тейп 25 см длиной. Этот широкий эластичный тейп наклеивается на боковую бедренную поверхность от начала тазовой кости к коленному суставу. Вторую кинезиологическую полоску следует нанести крестообразно на широкой части бедра.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: