Гиперкифоз грудного отдела: что это такое, разновидности патологии, симптоматика, диагностика и лечение, фото

Возрастной гиперкифоз

Возрастному гиперкифозу подвержены 20–40% пожилых людей, он может быть описан как чрезмерное фронтальное искривление грудного отдела позвоночника, возникающее в процессе старения.

  • Фронтальное искривление грудного отдела позвоночника является естественным (кифоз), оно обусловлено формой тел позвонков и межпозвонковых дисков.
  • Кифоз может переходить в гиперкифоз, если его угол превышает 40°.

Основными причинами возрастного гиперкифоза являются плохая осанка, дегидратация межпозвонковых дисков и слабые мышцы-разгибатели. Возрастной гиперкифоз может:

  • привести к снижению подвижности грудной клетки (она соединена с грудным отделом позвоночника), что может вызвать затруднения в работе лёгких;
  • увеличить биомеханическую нагрузку на позвоночник, что может привести к его компрессионным переломам;
  • увеличить риск падений и переломов ввиду затруднённой ходьбы;
  • снижать качество жизни путём ограничения функциональности организма;
  • быть фактором риска преждевременной смерти. С ростом угла кифоза растёт вероятность смерти. Некоторые исследования связывают этот рост с нарушением функции лёгких.

Клинически значимая анатомия

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков, имеет форму кривой и подразделён на несколько отделов.

Друзья, 3 июня состоится вебинар Дмитрия Горковского «Стратегии лечения и тренировки подростков и взрослых со сколиозом». Узнать подробнее…

Важными элементами грудного отдела позвоночника выступают кости, суставы, нервы, связки, межпозвонковые диски и мышцы. Грудной отдел характеризуется относительно высокой жёсткостью в сравнении с другими отделами из-за его скрепления с грудной клеткой, связками и тонкими, малоподвижными позвоночными дисками. Именно грудной отдел наиболее часто подвержен гиперкифозу.

Эпидемиология/этиология

  • Угол кифоза варьируется от 20° до 29°.
  • Гиперкифоз встречается у 20–40% людей вне зависимости от пола.
  • После 40 лет угол кифоза у женщин обычно увеличивается быстрее, чем у мужчин.
  • Угол гиперкифоза варьируется от 43° до 52° у женщин в возрасте 55–60 лет и достигает 52° у женщин в возрасте 76–80 лет.

Чрезмерное искривление грудного отдела может быть связано со многими физиологическими факторами и причинам:

  • Остеопороз и переломы тел позвонков. При этом только у 1/3 пациентов с гиперкифозом имеются рентгенографически подтверждённые переломы.
  • Депрессия, чувство незащищённости, уныние и беспокойство.
  • Постепенные изменения в структуре и механике соединительной ткани, со временем приводящие к потере эластичности и подвижности, что вызывает неспособность противодействовать силе тяжести, увлекающей тело вперёд.
  • Мышечная слабость (чаще всего из-за слабости мышц-разгибателей спины).
  • Нарушения в работе соматосенсорной, зрительной и вестибулярной систем, приводящие к ослаблению контроля над осанкой.
  • Потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности суставов нижних конечностей, затрудняющая поддержание прямого вертикального положения тела.

Характеристика/клиническая картина

Грудной гиперкифоз характеризуется следующими основными симптомами:

  • Увеличенное фронтальное искривление грудного отдела позвоночника. Оно может развиваться в течение длительного времени и чаще всего замечается не самим пациентом, а его близкими (внезапное искривление позвоночника может быть признаком не только гиперкифоза, но и других заболеваний).
  • Трудности при вставании с кресла без помощи рук.
  • Потеря чувства равновесия (пациент чувствует, что может упасть).
  • Сниженный темп ходьбы.
  • Сниженная скорость ходьбы по лестнице.
  • Необходимость применения вспомогательных средств для ходьбы и поддержания положения тела во избежание падения.
  • В тяжёлых случаях гиперкифоза наблюдается затруднённое дыхание ввиду снижения объёма легких.

Дифференциальный диагноз

  • Остеопороз.
  • Переломы тел позвонков.
  • Мышечный дисбаланс, вызванный нейромышечными болезнями.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Кифоз Шейермана.

Диагностика

Существует несколько общепризнанных способов диагностики гиперкифоза. Одним из таких способов является рентгенография позвоночника в боковой проекции в положении стоя. Она является своеобразным золотым стандартом для количественной оценки грудного кифоза, осуществляемой измерением угла Кобба.

Кроме рентгенографии, используют и другие неивазивные способы клинического измерения угла Кобба, в частности, применяют кифометр Дебруннера, приборы Flexicurve и Spinal Mouse ® .

  • Кифометр измеряет угол кифоза. Концы кифометра располагаются на верхней и нижней оконечности грудного отдела позвоночника (сверху – на 1-ый позвонок грудного отдела, снизу – на 11-й/12-й позвонок). Применяя соответствующую математическую формулу, можно оценить угол Кобба, достаточно точно совпадающий с данными рентгенографии.
  • Flexicurve представляет собой линейку, изготовленную из полоски гибкого металла, покрытого пластиком. Её плотно прикладывают к спине вдоль позвоночника (от 7-го шейного позвонка до пояснично-крестцового сустава) для принятия ею формы, соответствующей его кривизне. Коэффициент кифоза рассчитывается как ширина линейки, делёная на длину кривой грудного отдела и умноженная на 100. Гиперкифозу соответствует значения индекса, превышающее 13.
  • Прибор Spinal Mouse ® – это электронное устройство, которое совместно с соответствующей компьютерной программой позволяет оценить искривление позвоночника без использования рентгенологического исследования.

Примечание: между вышеперечисленными методами измерения угла кифоза и радиологическим исследованиям существует значительная корреляция (коэффициент внутригрупповой корреляции равен 0,68).

Оценка исходов

  • Опросник Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society Outcomes Instrument, SRS-22). SRS-22 позволяет оценить боль, функциональность, самовосприятие пациента, его психическое здоровье и удовлетворение лечением. Существуют свидетельства связи гиперкифоза с усиленной болью, притуплённым самовосприятием и снижением общей функциональности и активности организма. Определяемые этим опросником значения для кифоза (0,40–0,66) оказываются значительно большими, чем для сколиоза (0,16–0,26). Таким образом, опросник SRS является весьма эффективным методом оценки гиперкифоза.
  • Тест «от затылка до стены» (Occiput to Wall Distance). Пациент прислоняется спиной к стене, затем врач измеряет расстояние от затылка пациента до стены.
  • Тест «от козелка до стены» (Tragus to wall). Аналогичен предыдущему, расстояние измеряют от козелка уха до стены.
  • Шкала дисфункции и боли в шеи (Neck Pain and Disability Scale).
  • Тест «встань и иди» (пациент встаёт с кресла, проходит 3 метра и возвращается на место; тест проводится на время).
Читайте также:
Боль в колене сверху над чашечкой: болит над коленной чашечкой

Клиническая оценка

Гиперкифоз может быть качественно оценён посредством визуального осмотра паициента. Осмотр может быть проведён следующими способами:

  • Оценка фронтальной кривизны позвоночника. Стоит при этом иметь в виду, что на кривизну грудного отдела могут повлиять изменения и в других областях позвоночника (например, в поясничном отделе);
  • Тест «от козелка до стены» или «от затылка до стены»;
  • Определение количества 1,5-сантиметровых блоков для поддержки головы.

На данный момент нет исследований, в которых было бы проведено сравнение вышеуказанных мер с рентгенографией.

Лечение

В процессе фармакологического лечения преимущественно предписывают анти-резорбтивные или костно-регенерирующие препараты, поскольку у многих пациентов с возрастным гиперкифозом наблюдается низкая плотность костей или переломы позвонков.

В рамках хирургического лечениявозможны два варианта: вертебропластика или кифопластика (в основном для избавления от боли, уменьшения угла кифоза и устранения дисфункции организма).

  1. Кифопластика помогает устранить боль у пациентов с переломами позвоночника и его деформацию.
  2. Вертебропластика предполагает введение акрилового костного цемента непосредственно в пространство позвоночного перелома. Операция имеет те же риски, что и кифопластика, в частности, существует вероятность повреждения спинного мозга и вытекания спинномозговой жидкости.

Физическая терапия

В систематическом обзоре влияния физических упражнений на лечение гиперкифоза (Bansal et al., 2014) авторы сообщают, что на данный момент существует лишь небольшое количество надёжных исследований, в которых был бы засвидетельствован положительный эффект от упражнений в рамках лечения данного заболевания (этот эффект, однако, весьма скромен: угол кифоза уменьшается на 1.67°–3.74°). На первых порах пациент должен выполнять физические упражнения под наблюдением физиотерапевта или сертифицированного спортивного инструктора для достижения наибольшей пользы и безопасности. Нагрузка и частота данных упражнений подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Основными задачами физиотерапевтического ухода являются:

  • Увеличение силы мышц-разгибателей спины.
  • Увеличение подвижности позвоночника.
  • Усиление постурального контроля.
  • Предотвращение компрессионных переломов.

Стратегии физиотерапевтического ухода включают в себя:

  • Коррекцию осанки посредством растяжки и укрепляющих упражнений для уменьшения гиперкифотического искривления и предотвращения его развития.
  • Дыхательные упражнения для адаптации к физическим нагрузкам посредством увеличения объёма лёгких (например, диафрагматические дыхательные упражнения).
  • Ослабление болевых ощущений с использованием тепла, холода и/или электрической стимуляции (например, чрескожная электронейростимуляция).
  • Мануальную терапию (в том числе техники мобилизации мягких тканей) для увеличения гибкости позвоночника.
  • Применение специализированных ортопедических изделий или терапевтического тейпирования для уменьшения кифотического угла.
  • Информирование пациента о необходимости подержания правильной осанки и каждодневной физической активности для сохранения функциональной активности.
  • Упражнения на равновесие и тренировку ходьбы для поддержания общей физической формы и снижения риска внезапного падения.

Для лечения и профилактики гиперкифоза рекомендованы следующие упражнения (эффект упражнений изучен в ходе рандомизированных контролируемых исследований, уровень доказательств – 1B):

  • Хатха-йога, адаптированная для людей с гиперкифозом. Акцент должен быть сделан на дыхательных техниках, растяжке напряжённых групп мышц и укреплении ослабленных мышечных групп (например, ромбовидных мышц).
  • Мануальные мобилизационные техники. Мобилизация должна проводиться в соответствии с Мэйтлендской шкалой суставной мобилизации (Maitland Joint Mobilization Grading Scale).
  • Активная мобилизация/растяжка грудных мышц, плечевого пояса и широчайшей мышцы спины.
  • Укрепление мышц: паравертебральные мышцы, мышцы живота, мышцы лопатки, другие мышцы верхних конечностей.
  • Поддержание правильной осанки (стоя, сидя) с использованием зрительных (изображения, зеркала), слуховых (советы терапевта) или тактильных (тейпирование, помощь терапевта) мер контроля осанки.

Для тренировки правильной осанки следует:

  • Объяснить пациенту, какие позы могут привести к гиперкифозу.
  • Продемонстрировать корректную позу с объяснением каждого необходимого движения:
    • колени слегка согнуты;
    • плечи отведены назад (лопатки сведены), можно также одновременно совершать внешнее вращение плечами;
    • грудь выгнута вперёд;
    • подбородок слегка опущен.
  • Позволить пациенту самому попробовать занять корректную позу, сопровождая его подсказками. После того как пациент сможет уверенно и самостоятельно занимать корректную позу по команде, можно прибегнуть к тейпированию или периодическим напоминаниям (в частности, можно использовать таймер) для контроля правильной осанки в течение всего дня.

Заключение

Гиперкифоз распространён среди пожилых людей. Он увеличивает риск переломов и преждевременной смерти, а также наносит ущерб физическому здоровью, функциональности организма и качеству жизни больного.

Скрининг на предмет гиперкифоза может быть легко проведён в клинических условиях. Накопленная к данному моменту информация свидетельствует о положительном эффекте сравнительно простых, доступных и недорогих консервативных вмешательств в отношении лечения гиперкифоза, улучшения качества жизни пациента, снижения риска переломов как у мужчин, так и у женщин. К таким вмешательствам относятся физические упражнения, регулярная гимнастика, применение ортопедических изделий и тейпирование.

Читайте также:
Защемление седалищного нерва при беременности: почему происходит, способы лечения и профилактики

Лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником способны не только навредить осанке.

Позвоночник является опорой организма.

Если имеется патологическое развитие позвоночного столба, то нарушается работа многих органов, деятельность которых зависит от него.

Некоторые заболевания можно вылечить.

Но лучше всего предупредить их развитие заранее.

Опасным для здоровья является гиперкифоз – это патологический изгиб позвоночника.

Что это такое

Позвоночник имеет несколько изгибов, цель которых амортизировать удары, способствовать комфортному распределению нагрузок. Верхний изгиб позвоночника носит название кифоз. При нормальном физиологическом развитии кифоз имеет немного выгнутую линию.

Если кифоз ярко выраженный, линия изгиба сильно выпирает наружу. Такое состояние относится к гиперкифозу позвоночника. Гиперкифоз является патологическим развитием структуры позвоночного столба.

Гиперкифоз может развиваться в детском возрасте, в подростковом, когда происходят резкие скачки роста скелета.

История протекания заболевания

Развитие гиперкифоза позвоночника может происходить с раннего возраста, даже еще в утробе матери, если имеется аномалия развития позвонков. Такое явление носит врожденный характер. Чаще всего кифоз является приобретенным по разным причинам, поэтому его развитие зависит от привычек и ежедневной деятельности.

Гиперкифоз может быть совмещен со сколиозом. Тогда болезненность его развития будет еще больше ощутима.

Гиперкифоз визуально определяется, когда появляется выпуклость на спине или деформация грудины.

Кифозное иксривление определяется по выпуклости на спине

Поскольку в позвоночнике расположен спинной мозг с множеством нервных окончаний, которые сигнализируют о развитии почти всех органов, то деформация, смещение и защемление волокон может приводить к другим симптомам.

Классификация заболевания

Гиперкифоз классифицируют несколькими способами. В зависимости от причины появления и развития заболевание разделяют на следующие виды:

  • врожденный. Формируется в утробе, когда у плода наблюдается патологическое развитие позвоночника;
  • наследственный. Передается по наследству по доминантному признаку;
  • компрессионный. Развитие происходит в результате перелома компрессионных позвонков;
  • рахитический. Возникает у детей с рахитом, который обусловлен мягкостью позвонков и мышечных связок позвоночника;
  • возрастной (старческий). Развивается у пожилых людей из-за ослабления мышц позвоночника и изменением тканей межпозвоночных дисков;
  • мобильный. Возникает, когда при ослабленном мышечном околопозвоночном корсете ежедневные привычки (долгое сидение в одном положении с выгнутой спиной) приводят к деформации;
  • тотальный. Развивается с детского возраста при наличии заболевания Бехтерева или других аномальных процессах позвоночного столба;
  • туберкулезный. Развивается в результате компрессии и разрушения позвоночных тел при туберкулезном спондилите;
  • паралитический. Возникает вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или паралича;
  • физиологический. Начинает свое развитие с нормального состояния позвоночника. Обусловлен образом жизни и привычками. Может развиваться в подростковом возрасте из-за неравномерности развития костной и мышечное тканей.

У подростков заболевание может развиваться также вследствие болезни Шейермана-Мау.

По степени искривления гиперкифоз классифицируется на степени развития:

Степень Угол искривления Симптомы
Первую При которой искривление составляет не более 30° от позвоночного столба. Отмечается некоторая сутулость, побочных симптомов, как правило, не ощущается.
Вторую При искривлении 40-50°. Сутулость носит слабо выраженный характер, слегка заметна под одеждой. Ощущается постоянной болью в спине.
Третью Угол искривления составляет до 70°. Наблюдается горб, сопровождается слабостью, ощутимой болью в спине, онемением конечностей.
Четвертую Относится к выраженной степени, когда искривление достигает более 70°. Происходит сильно выраженная деформация скелета. Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата, органов пищеварения.

Кроме того, гиперкифоз можно разделить по типам: первый характеризуется аномальным развитием позвонков, второй — при котором происходит аномальная сегментация позвонков, третий — смешанный, представляет совокупность первых двух типов.

Распространенность и значимость

Гиперкифоз — довольно распространенное явление. Он приводит не только к некрасивой осанке, но является причиной неправильного функционирования внутренних органов. Запущенная форма заболевания может привести к необратимым процессам в организме, а также к инвалидности.

Гиперкифоз необходимо лечить: чем раньше выявить проблему, тем больше шансов на успешно выздоровление.

Видео: “Патологические типы осанки”

Факторы риска, причины и последствия

Развитию заболевания больше подвержены мужчины. Однако, все, находящиеся в группе риска могут заполучить гиперкифоз грудного отдела позвоночника.

Факторы риска развития заболевания:

  • травмы позвоночника;
  • неправильное положение тела во сне или при долгом сидении, например, за партой;
  • перенесенные травмы при родах;
  • склонность к сутулости, привычка выгибаться вперед;
  • плоскостопие;
  • сидячий образ жизни;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность.

Причинами заболевания чаще всего служат слабость мышц, а также деформация и аномальное развитие позвонков.

Последствия

Последствием развития гиперкифоза могут быть нарушения работы других органов. Так, врожденный тип гиперкифоза может провоцировать аномалию развития мочеполовой системы.

Если причиной гиперкифоза является паралич мышечных волокон спины, то болезнь в таком случае быстро прогрессирует и приводит к развитию межпозвоночных грыж и отеохондроза.

Кифоз способствует развитию межпозвоночной грыжи

Читайте также:
Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

Если не лечить гиперкифоз, то нарушений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем не избежать: происходит усиленное сокращение сердечной мышцы для обеспечения восполнения дефицита кислорода из-за деформации легочных альвеол. Высока вероятность появления остеофитов (краевых разрастаний кости).

Особенностью развития гиперкифоза является развитие грыж внутри тел позвонков, приводящее к гипертрофии продольной передней связки на передней части позвонков. От этого еще больше деформируется позвоночник и течение заболевания усугубляется.

Формируется сутулость, вырастает горб на спине.

Важно! При первом обнаружении сутулости или асимметричного расположения высоты плеч, лопаток следует обратиться к врачу для обследования позвоночника. Иногда гиперкифоз определяется по другим симптомам, которые следует принимать как сигнал для врачебного исследования позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Характерным симптомом нарушения развития позвоночника и наличия гиперкифоза является неправильная осанка, при которой плечи опущены, живот выпирает вперед, спина имеет выраженную округлую форму в грудном отделе. Если человек наклоняется вперед, то его колени вынуждены сгибаться из-за неэластичности задних мышц ног.

Гиперкифоз грудного отдела всегда заметен со стороны, так как нарушается осанка

Визуальное аномальное развитие спины сопровождается другими симптомами, характерными для гиперкифоза:

  • деформацией дисков между позвонками;
  • сильной утомляемостью;
  • болью в спине, особенно в грудном отделе;
  • дискомфортом в грудной клетке;
  • онемением конечностей;
  • неспособностью поддерживать правильную осанку;
  • нехваткой воздуха, тяжестью дыхания;
  • головокружением;
  • головной болью, шумом в ушах;
  • нарушением кровоснабжения в головном мозге.

Развиваются хронические заболевания дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.

Диагностика

Основными методами диагностирования гиперкифоза является визуальный осмотр врача, пальпаторное исследование шеи и спины, рентгеновское исследование позвоночного столба.

Также изучается история заболевания, исключается возможность наследственной предрасположенности. Для более тщательного исследования состояния межпозвоночных дисков и определения степени протекания заболевания назначается ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография.
После обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Курс лечения гиперкифоза включает в себя комплекс мер, которые подбираются индивидуально в соответствии с картиной болезни.

Препараты

Назначение препаратов производится в случае наличия сильной боли в спине, а также для нормализации обмена веществ, укрепления мышц спины.

Для снятия боли в спине применяют нестероидные противовоспалительные препараты, одновременно с этим при риске развития кровотечений в ЖКТ назначают ингибиторы протонной помпы.

Если болезненность слабая, то прибегают к приему витаминных комплексов с преимущественным содержанием витамина В.

Для укрепления костной ткани используют калцийсодержащие препараты.

Хирургическое лечение

Операция при гиперкифозе грудного отдела позвоночника показана в случае сильной деформации, тяжелой симптоматики, болезненности, нарушения деятельности внутренних органов. Она носит название металлоостеосинтез.

Суть операции заключается в прикреплении титановых элементов к позвонкам. Пластины способствуют постепенному выравниванию искривленного столба позвоночника. После того, как позвоночник выравнивается, пластины изымаются.

Для укрепления мышечного каркаса позвоночника, нормализации кровообращения врач назначает серию упражнений. В каждом случае упражнения могут отличаться. Упражнения следует выполнять регулярно. В комплексе с другими методами ЛФК является наиболее эффективным способом лечения.

Видео: “Коррекция гиперкифоза грудного отдела”

Массаж

Массаж имеет смысл назначать, если заболевание протекает на начальном этапе. Массажные мероприятия могут способствовать выравниванию позвоночного столба, вправлению позвонков. Происходит восстановление тонуса мышечного каркаса.

Важно! Специалист по массажу (мануальный терапевт) должен иметь соответствующую квалификацию, опыт работы и обладать техникой лечения. Массаж может не только не дать результатов, но и усугубить ситуацию при неправильном подходе.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Средства народной медицины не смогут победить кифоз: с их помощью можно лишь расслабить мускулатуру, купировать болевые синдромы, укрепить мышцы. Для этого используют ванны с горчицей, настойку тысячелистника, скипидарные ванны.

В домашних условиях эффективно будет использование корректирующего корсета. В сочетании с ЛФК данный метод поможет укрепить мышечный каркас спины.

Профилактика и диета

С целью профилактических мероприятий следует с детства следить за положением ребенка за столом во время уроков, спать на достаточно твердом основании, заниматься регулярно физическими упражнениями.

При сидячей работе следует делать перерывы каждый час, по возможности с зарядкой. Избегать больших тяжестей. Следует всегда контролировать положение спины.

Обратите внимание на то, какой должна быть осанка

Ожирение может приводить к деформации позвоночника, поэтому следует питаться правильно, обязательно с включением в ежедневный рацион витаминов, воды и фруктов.

Прогноз

Благоприятный прогноз лечения гиперкифоза возможен в случае комбинированного лечения. Чем раньше начать лечение, тем больше возможность полностью избавиться от искривления. После лечения следует всегда следить за осанкой и не пренебрегать физическими упражнениями.

Заключение

Гиперкифоз — прямое искривление позвоночника в грудном отделе. Болезнь не только разрушает осанку, но способствует нарушению работы сердца, желудка, легких. Возникают побочные симптомы: головная боль, усталость, онемение рук или ног. Лечить гиперкифоз следует при первом подозрении на болезнь, тогда вероятность излечения выше.

Гиперкифоз: что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение заболевания

Примерно 40% населения находятся в группе риска такого заболевания, как гиперкифоз, причем большую часть составляют люди среднего и пожилого возраста. Тем не мене, не все знают об этом заболевании. В статье подробно рассказано о патологии, о ее симптомах и профилактике.

Читайте также:
Рекомендации при возникновении кружения головы при ходьбе. Качает при ходьбе

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Гиперкифозом называют чрезмерное искривление в грудном отделе позвоночника в заднем направлении. Диагностируется в случае, если угол изгиба превышает 30 градусов.

Что из себя представляет гиперкифоз?

Существует несколько видов заболевания:

  1. Врожденный. Большую роль здесь играет наследственность. Вызван, как правило, генетическими болезнями позвоночника.
  2. Функциональный. Результат слабой, неразвитой мышечной системы.
  3. Компрессионный как результат компрессионного перелома позвоночного столба.
  4. Рахитический. Чаще встречается у взрослых или детей, перенесших рахит до года.
  5. Тотальный. Появляется при наличии отклонений в развитии позвоночника.
  6. Возрастной. Наблюдается, как правило, у людей преклонного возраста.
  7. Паралитический. Связан с наличием у больного паралича или проблем с нервной системой.

Болезнь может развиться у всех: и у детей, и у взрослых. Однако возраст большей части людей, находящихся в группе риска возникновения патологии, варьируется от среднего (40-45 лет) до преклонного (вплоть до 80 лет). Фактором для возникновения могут стать старческий, синильный, туберкулезный, рахитический кифоз либо же врожденный при наличии болезней опорно-двигательной системы у родственников.

У детей появление заболевания чаще всего происходит во время усиленного роста, когда опорно-двигательная система опережает в развитии мышечную, из-за чего последняя не всегда может удержать скелет в правильном положении. Слабые мышцы могут стать и результатом частых заболеваний у ребенка в детстве либо же рахита у детей до года. Стоит отметить, что большую роль здесь играет наследственность.

У мальчиков в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет может развиться юношеских гиперкифоз или, как его еще называют, болезнь Шейермана-Мау. Данная патология представляет собой диспластическое заболевание, при котором позвонки грудного отдела позвоночника деформируются и принимают форму клина. Появляются грыжи в позвонковых телах, которые хорошо заметны на рентгеновских снимках. Угол искривления варьируется от 30 до 75 градусов.

Факторы, способствующие возникновению гиперкифоза

К таковым относятся:

  1. Быстрый рост организма в подростковом периоде. В результате опорно-двигательная система становится более развитой, чем мышечная.
  2. Наследственный заболевания ОДА, в частности, позвоночника.
  3. Рахит.
  4. Повреждения позвоночного столба в области грудной клетки из-за хрупкости позвонков, являющейся результатом остеопороза.
  5. Позвоночные грыжи.
  6. Неправильные позы, в которых человек проводит достаточно длительное время каждый день, приводящие к деформации позвоночных тел грудного отдела (такое часто встречается у людей с профессиями, где много времени проводится в сидячем положении, или у стариков, которые вынуждены постоянно смотреть себе под ноги, дабы не потерять равновесие).
  7. Болезнь Шейермана-Мау.
  8. Туберкулезный спондилит.
  9. Проблемы с вестибулярным аппаратом и зрительной системой, в следствие которых человек не контролирует осанку.

Реже в качестве причин, провоцирующих развитие патологии, выступают ревматоидный артрит, опухоли, плоскостопие, неправильное питание.

Как ни странно, причиной может стать депрессия, постоянный стресс или беспокойство. Ведь когда человек не уверен в себе либо подавлен, плечи в буквальном смысле опускаются, спина долгое время находится в сгорбленном состоянии, что приводит к гиперкифозу.

Симптоматика болезни

К основным симптомам болезни относятся:

  1. Растяжение мышц спины, доставляющее дискомфорт.
  2. Следствием вышеуказанной причины является гипертонус. Его также может спровоцировать излишняя нагрузка на спину.
  3. Болевые ощущения, распространяющиеся на боковые отделы грудной клетки, в пространство между ребрами, в переднюю часть груди. Боль является результатом раздражения нервных окончаний из-за воспаления связок спины или из-за контакта с межпозвоночными дисками.
  4. Нарушения работы дыхательной системы (из-за постоянного наклона объем легких уменьшается и дышать становится сложнее).
  5. Ярко выраженный изгиб позвоночного столба в заднем направлении. Этот симптом не заметен на протяжении длительного времени. Чаще всего на него обращают внимание другие люди, а не сам пациент.
  6. Сложности, возникающие при принятии положения стоя из положения сидя.
  7. Проблемы с равновесием.
  8. Трудно ходить в быстром темпе.
  9. Быстрая утомляемость, упадок сил, головокружение.
  10. Онемение конечностей, спазмы мышц.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена в положении стоя.

Лечение патологии

Эффективны традиционные способы лечения, включающие в себя:

  • Прием обезболивающих и препаратов, способствующих быстрому восстановлению, витаминов;
  • Лечебную физическую культуру, растяжку, бассейн;
  • Гимнастики на мягкую растяжку и расслабление, а также массаж позвоночника;
  • Использование корсетов и медицинских бандажей, необходимых для поддержания спины в правильном положении.

Для устранения гиперкифоза и формирования красивой осанки необходимо заниматься правильным лечением, с грамотно подобранными лекарственными препаратами, ЛФК и гимнастическими упражнениями, и массажами. Необходимо, чтобы пациент сам осознавал всю важность ситуации, чувствовал свое тело и выполнял все рекомендации врача. Но если заболевание является врожденным или угол изгиба больше 65 градусов, устранить искривление позвоночного столба можно только путем вмешательства хирургов.

Гиперкифоз

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы: лордоз шейного и поясничного отдела, кифоз грудного и крестцово-копчикового. В норме кифотический изгиб грудного отдела в этих местах – до 30 градусов, если больше, то ортопеды ставят диагноз гиперкифоз и назначают лечение. Последствия патологии очень опасны для здоровья человека: внешне она выражается в сутулости и искривлении позвоночника в целом, а внутри влечет за собой изменение в работе органов, которые из-за смещения оси позвоночного столба испытывают компрессионную нагрузку.

Читайте также:
Осевая нагрузка на позвоночник: что это такое, какие бывают упражнения с осевой нагрузкой и без нее

Виды гиперкифоза

Изменение изгиба позвоночного столба может быть следствием врожденных патологий или приобретенным заболеванием в результате воздействия на организм внешних факторов. Врожденная форма связана с аномалией развития тел позвонков или является результатом наследственной болезни Шейермана-Мау, которая проявляет себя в юношеском возрасте и связана с дегенеративно-дистрофическими и обменными изменением позвонков, приобретающих клиновидную форму.

Вторичный гиперкифоз развивается в течение жизни и в зависимости от провоцирующих факторов делится на типы:

  • рахитический – связан с нехваткой витамина D, проявляется в раннем возрасте. При несвоевременном лечении грудной гиперкифоз приводит к разрушению костной ткани и развитию деформации скелета;
  • функциональный – прогрессирует при недостаточном развитии мышечного корсета. Пик развития – подростковый возраст, когда происходит быстрый рост;
  • компрессионный – развивается после травмы позвоночника или после хирургического вмешательства в этой области;
  • старческий – дегенеративные изменения происходят в результате развития остеопороза, нарушения гормонального фона организма, недостаточного поступления и плохой усвояемости питательных веществ.

Проявления гиперкифоза

Сутулость – главный показатель того, что в грудном отделе начался патологический процесс. На фоне округлившейся спины становится виден усиленный шейный лордоз, плечи опускаются и выгибаются вперед, живот выпячивается. При развитии гиперкифоза человек жалуется на напряжение мышц спины, затруднение дыхания, онемение рук, невозможность наклониться вперед на ровных ногах.

Патологию диагностируют на основании визуального осмотра пациента и по результатам рентгенологических снимков. Классификация по Коббу:

  • I степень – угол от 31 до 40 градусов с обязатель­ным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;
  • II степень – угол oт 41 до 50 градусов;
  • III степень – угол от 51 до 70 градусов, характерно формирование горба;
  • IV степень – угол свыше 71 градуса – считается тяжелой стадией, возможен паралич нижних конечностей.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника требует лечения, так как за внешним неприглядным видом кроются патологии внутренних органов. Первая стадия характеризуется изменением мышечного тонуса и появлением дискомфорта в области грудины. Если на этом этапе не начать заниматься профилактикой проблемы, то прогрессирование нарушений осанки повлечет за собой компрессию всех внутренних органов:

  • происходят нарушения в работе поджелудочной железы, ухудшается отток желудочного сока, что приводит к панкреатиту с возможностью дальнейшего развития некроза этого органа;
  • нарушается работа печени и желчного пузыря, образуются камни;
  • уменьшается размер грудной клетки, происходит недораскрытие легких, что влечет за собой атрофию легочной и плевральной ткани. Возникает риск развития бронхитов, пневмоний, плевритов;
  • ухудшается снабжение кровью сердечной мышцы, а это путь к ИБС со стенокардией.

Лечение и профилактика

Первая и вторая стадия гиперкифоза предполагает проведение физиотерапевтических процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • тренажерное корсетерирование;
  • режим ежедневной физической нагрузки;
  • соблюдение гигиены положения во сне и во время деятельности.

Это помогает расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение в пораженном участке и провести коррекцию оси позвоночного столба. Если у подростка есть симптомы и рентген-данные болезни Шейермана-Мау, то необходим подбор ортопедического пособия, корсета, ортезов и укладок. Мануальная терапия в таком случае проводится только по рекомендации врача и с результатами КТ или МРТ-диагностики, так как это заболевание часто сопровождается развитием грыж Шморля.

Пожилым пациентам, имеющим в багаже не только гиперкифоз, но и другие дегенеративные изменения позвоночника, для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие инъекции, мази и таблетки. На ранних стадиях хорошо зарекомендовала себя кинезиотерапия.

Запущенный гиперкифоз и его врожденные формы требуют оперативного вмешательства, в результате которого искусственно выравнивают изгиб и при помощи имплантатов укрепляют мышечный корсет.

Нарушение осанки легче предупредить, чем лечить. На ранних стадиях и в качестве профилактики необходимо внимательней относится к спальному месту, подбирать его жесткость учитывая массу тела и особенности строения тела, предпочтительная поза – на спине, возможно с использованием ортопедических подушек и валиков.

При сидячей работе нужно пользоваться ортопедическим стулом или подбирать подходящие ортопедические приспособление, которые так же можно сделать своими руками. Следить за осанкой при ходьбе и в положении сидя, научиться биомеханике шага. Ежедневно выполнять симметричные физические упражнения. Использовать ортопедические корсеты в режиме тренажера. Активный образ жизни и подходящий вашему организму спорт – профилактика гиперкифоза.

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

Читайте также:
ВИГАНТОЛ и АКВАДЕТРИМ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

МКБ-10

  • Причины кифоза
  • Патогенез
  • Классификация
  • Виды кифоза
    • Функциональный кифоз
    • Дорзальный юношеский кифоз
    • Врожденный кифоз
    • Паралитический кифоз
    • Посттравматический кифоз
    • Дегенеративный кифоз
  • Диагностика
  • Лечение кифоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Читайте также:
Ванночки для ног с морской солью - рецепты, профилактика

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Читайте также:
6 лучших хондропротекторов для собак для суставов - все о здоровье

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз — это позвоночный изгиб, следующий за лордозом. Такая дуга в нормальном состоянии образует небольшой S-образный сгиб. Вместе с тем, если она увеличена, человека могут преследовать болевые ощущения в спине, и это приводит к формированию болезни Шейермана-Мау.

Чаще всего затруднения начинаются у подростков с 12-13 лет при неправильной посадке, и далее образуется, перерастая сначала в неизменную сгорбленность, а потом в заболевание с элементами периодической ноющей боли.

Кифоз позвоночника подразделяется на физиологический и патологический. В нормальном состоянии кифоз грудного отдела человек располагается под углом в 30 градусов, при превышении показателя развивается дефективность.

Дефективность описывается в виде неестественной сутулости. Чаще всего деформируется именно грудной отдел позвоночника, что сопровождается неприятными болевыми ощущениями в мышцах пояса верхних конечностей.

Наличие большого s-образного выступа в грудном отделе исключает нормальное кровяное давление и негативно воздействует на общее состояние мозга.

Типы заболевания

Различают два типа кифоза по виду искривления:

Угловой – из-за большого изгиба образуется горб, тело заметно изменяется, вперед выставлена грудь.
Дуговой – характеризуется в менее резком искривлении в виде буквы C.

Виды патологического кифоза:

  • Рахитический — в результате перенесённого в детстве рахита меняется изгиб кифоза.
  • Компрессионный — формируется из-за компрессионной травмы позвонков в грудном отделе. Влечёт за собой защемление нервных волокон в спинном мозге.
  • Сенильный — зарождается у людей, приближенных к пожилому возрасту. Проявляется в слабости мышц.
  • Постуральный — проявляется из-за слаборазвитых мышц спинного отдела и искривлённой осанки. К этому виду наиболее склонны подростки. Благодаря уместному лечению окончательно исчезает.

Развитие болезни может продолжаться после неблагоприятных условий окружающей среды и врождённых отклонений. Отклонения, полученные от рождения, легко распознаются экспертами в первые сутки жизни ребенка. Недостаток ежедневных физических упражнений, сидячий образ жизни во время формирования позвоночного столба, малоактивны образ жизни – качества жизни человека, способствующие прогрессированию патологий и болезней позвоночника.

Диагностировать проблемы в возрасте 3 – 17 лет сложнее, но содействовать этому могут систематические посещения остеопата. Остеопат сможет выявить заболевание на ранних сроках и избежать дальнейшего ухудшения состояния позвоночного столба, благодаря эффективному лечению и процедурам. Такие меры помогут избежать возобновления болезни.

Итак, главные причины появления кифоза:

  • Врождённые (факторы, влияющие на внутриутробное развитие);
  • Гипотонус (сниженный мышечный тонус);
  • Различные стрессоры;
  • Искривлённая осанка;
  • Факторы окружающей среды (сильное округление верхней части спины связано с сидячим и малоподвижным образом жизни, с гиподинамией. Грязный городской воздух не позволяют диафрагме расслабляться и сокращаться правильно);
  • Патологический кифоз – основная причина развития дальнейших заболеваний позвоночника.

Стадии кифоза

Запущенный кифоз грудного отделаможет быть осложнён остеохондрозом, протрузией диска, межпозвонковыми грыжами.

Появление такого рода заболеваний существенно влияет на позвоночный столб. Меняется форма, уменьшается тонус мышц, действия могут вести за собой боли.

Кровяному давлению в шейных сосудах может мешать сильно увеличенный изгиб позвоночника, который так же влияет на гемодинамику головного органа. Как следствие, человек начинают беспокоить головная боль и шум в ушах.

Сведения анамнеза, анализов, лабораторных и инструментальных методов, жалобы на плохое самочувствие составляют диагностику кифоза.

Кифоз подразделяется на несколько основных стадий:

  1. Первая (30-40 градусов) – человек не ощущает болевых симптомов. Первой стадии обычно предшествует сколиоз.
  2. Вторая (40-50 градусов) – человек ощущает онемение рук, сильное утомление предплечий и боль в груди.
  3. Поздняя (50-70 градусов) – человек с поздней стадией развития сколиоза выглядит сутулым, плечи сильно поданы вперед. От позвоночника боли распространяются на весь организм. Наличие нарушений сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, осложнений неврологического характера. В особых запущенный случаях заболевание приводит к вынужденной операции, где позвонки фиксируют с помощью высокопрочных сплавов.
  • Медицинский массаж, необходимый для расслабления мышц плеч и предплечий. Лечение способом под названием остеопатия заключается в воздействии на организм движением рук, чтобы исправить возникшие изъяны анатомической структуры тела;
  • Гимнастика. Первое, что нужно предпринять против болезни – заниматься физкультурой. По мнению врачей, это самый первый и необходимый способ избежать заболеваний позвоночник в домашних условиях;
  • Лечебные физ. занятия;

Благодаря ЛФК можно справиться с некоторыми трудностями:

  • Снизить болевые ощущения и зажим межпозвоночных дисков.
  • Повысить тонус мышц позвоночника.
  • Ускорить рост здоровой ткани — костной и хрящевой — позвоночника.
  • Практические упражнения, которые увеличивают скорость кровотока, помогают во время занятий очистить организм от токсинов и ненужных продуктов жизнедеятельности.

Плавание помогает улучшить состояние мышц спины. Очень важно во время прохождения курса лечения кифоза находиться под присмотром специалиста и делать всё в соответствии с его советами. Самостоятельно заниматься лечебным плаванием не рекомендуется. В водной лечебной физкультуре против кифоза не входят упражнения, прямо относящиеся к плаванию. Необходимо проводить упражнения с соблюдением правильного дыхания, упражнения для расслабления мышц, упражнения с инвентарём, занятия с элементами игры в водное поло и другое;

Читайте также:
Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Физиотерапия — неотъемлемая составляющая лечения кифоза. Процедуры укрепят мышечный тонус, избавят мышцы от дистрофии, снимут блоки в позвоночных сегментах, уберут болевые ощущения, улучшат кровообращение и лимфодренаж. При процедурах пациент находится под действием тепла, холода, ультразвука, магнитного поля, лазера и другого;

Лечение кифоза грудного отдела

Как исправить кифоз грудного отдела? Успешная терапия возможна при соблюдении описанных ниже положений.

Тогда не поможет и медикаментозная терапия. Правильное решение в случае лечения крайней стадии кифоза будет операция, однако и тут нужно проконсультироваться с остеопатами-неврологами по поводу персонально вашего случая.

На первых порах формирования болезни следует проходить профилактические сеансы остеопатии и упражнения по ЛФК.

Человеку, страдающего от кифоза, медицинский корсет поможет остановить развитие заболевания, но лечению такой позвоночник не подлежит, т.к. полностью вылечить орган от искривлений невозможно. В детском возрасте скелетная основа может изменяться с помощью хрящевой структуре, оттого профилактика остеопатией в комплексе с корсетом и упражнениям ЛФК способна вернуть мгновенно осанке прежний вид.

Необходимо проводить корректирование и диагностику остеопороза. В дальнейшем такая практика поможет приостановить рост дегенеративного кифоза. Для корректировки можно сочетать прием препаратов кальция и облегчённых гимнастических нагрузок/остеопатических сеансов, которые назначит вам специалист напервичной консультации. Дополнительная физиотерапия в нашей клинике способна уменьшить воспалительные процессы и прервать ощущения боли.

При продолжительном лечении доктор назначает курс медикаментозной терапии. От боли спинных мышц помогают противовоспалительные препараты, которые снимают сильные боли и отёк тканей.

Хирургическое вмешательство при самых запущенных случаях, мы же стараемся не подвергать организм пациентов хирургическому вмешательству, а помочь пациенту с помощью альтернативно эффективных методов.

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Троицкая Татьяна Евгеневна

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Жжение в грудной клетке

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Наши врачи

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

Читайте также:
Уплотнение на бедре под кожей на внутренней или внешней стороне: шишка или опухоль болит при нажатии

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:

Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:

  • Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз;
  • Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит;
  • Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз.

Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:

Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:

Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:

Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.

Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.

Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

  • гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
  • ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
  • неврологу — при подозрении на остеохондроз;
  • кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

  • Рентгенография грудины;
  • УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
  • Электрокардиография;
  • Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

  • Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
  • Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: