Массаж при артрозе: показания и противопоказания к проведению

Лечебные массажные техники при артрите и артрозе

Заболевания суставов встречаются у каждого второго взрослого человека, а в группу риска входят спортсмены, люди пожилого возраста и страдающие ожирением. Традиционное лечение предполагает использование медикаментов, ЛФК, физиотерапии и хирургическое вмешательство в запущенных случаях. Одновременно назначают курс восстановительного или лечебного массажа. Цель его — улучшение подвижности, движения биологических жидкостей, снятие усталости и мышечного напряжения.

Болезни суставов

В зависимости от клинических, патологических и анатомических признаков все заболевания подразделяют на 2 группы:

  • артрозы или дегенеративные;
  • артриты или воспалительные.

Неправильное или несвоевременное лечение болезни может стать причиной потери подвижности конечностью и инвалидности. В редких случаях на фоне снижения насыщения тканей конечности кислородом развивается ишемия, сопровождающаяся бледностью, цианозом, онемением.

Деформация или артроз

Согласно МБК-10 остеоартрит и остеоартроз являются синонимами одного вида болезни. Исключение составляет остеоартрит позвоночника, который имеет в классификации отдельный код. Для них характерна патология сустава и суставного хряща.

Артроз может развиваться при повышенной физической нагрузке, генетической предрасположенности, после травм и многих хронических заболеваний.

Для отдельных видов остеоартроза существуют специальные названия. Так коксартрозом называют поражение сустава тазобедренного, а гонартрозом — поражение коленного сустава.

Артритное воспаление

Артритом называют состояние, когда в пораженных суставах наблюдается воспалительный процесс. Это может быть как отдельное заболевание, так и проявление хронической болезни (радикулита). Артрит протекает в острой или в хронической форме, с поражением одного или нескольких суставов. К основным причинам недуга относят:

  • инфекционный туберкулез;
  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы;
  • генетическая предрасположенность.

Осложнениям обычно подвержены люди с генетической предрасположенностью. Лечение артрита должно проводиться комплексно несколькими методами: массажем, лекарственной терапией, ЛФК. Иначе вероятность инвалидности составляет свыше 70%.

Дисплазия

Дисплазией называют нарушение нормального развития тканей, органов или других частей тела во внутриутробном и постнатальном периоде. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Также делится дисплазия на локальную, системную, множественную. Проявляется заболевание в виде:

  • гиперплазии;
  • аплазии;
  • гетероплазии;
  • гипоплазии;
  • дисформоплазии.

Врожденная дисплазия имеет более тысячи форм. Это и остеома, и сколиоз, и карликовость, и гигантизм, и т.д. Приобретенный недуг появляется под воздействием внутренней или внешней среды: нарушения работы эндокринной системы, воспалительные процессы, заболевания, травмы. К примерам болезни можно отнести болезнь Педжета, гиперостоз, остеохондроз. Причины дисплазии при лечении должны быть устранены в первую очередь, иначе терапия не даст результата.

Остеопороз

Для остеопороза характерно истончение костей и уменьшение их веса из-за острого дефицита минералов. Опасность недуга в том, что долгое время он развивается без симптомов, а диагностирование дает лишь малую часть общей картины. Остеопорозом обычно болеют женщины, а к причинам появления болезни относят гормональные перемены, гиподинамию, принадлежность к европеоидной или монголоидной расе, аменорею и ряд хронических заболеваний. Лечение заболевания состоит в медикаментозной терапии и ЛФК. Можно ли делать массаж при остеопорозе зависит от степени поражения. Процедуры должен проводить только врач-терапевт, иначе велик риск травмирования позвоночника. Массаж при остеопорозе направлен на нормализацию обменных процессов, улучшение кровообращения суставных тканей, расслабление и снижение АД.

Показания и противопоказания массажа

При назначении медикаментозного лечения врачи учитывают возраст и образ жизни пациента, общее самочувствие, сторонние хронические процессы. Также заболевания суставов лечат дополнительными методами: упражнениями, диетой, физиотерапией и массажем. Мануальная терапия и массажные процедуры назначаются обязательно в качестве профилактики обострения недуга.

Показан массаж при подагре, артрите, артрозе, анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью можно:

  • снизить болевые ощущения;
  • снять мышечное напряжение;
  • повысить тонус мышц и улучшить питание клеток;
  • снять тугоподвижность и ограничение подвижности;
  • восстановить нормальное движение конечности;
  • избавиться от невротических расстройств.

Сеансы не проводят при:

  • острой стадии воспаления;
  • хроническом остеомиелите;
  • кожных заболеваниях;
  • активной форме туберкулеза костей;
  • новообразованиях;
  • вывихах;
  • дистрофических процессах;
  • плечелопаточном периартрозе.

Временным противопоказанием к проведению массажа является повышенная температура тела и лихорадочное состояние. Самоназначение сеансов без консультации с врачом при данных заболеваниях невозможно: неправильно подобранная техника может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Массажные техники при болезнях суставов

Перед назначением массажного курса врач устанавливает степень подвижности сустава, состояние мышечной ткани, наличие контрактур и болевых точек, анкилозов. Обычно назначаются приемы и методики классического массажа:

  • поглаживания: простое, гребне- или крестообразное. Проводятся в плоском или обхватывающем направлении;
  • растирание, разминание (включая пилящие движения, надавливания, сжатия);
  • прерывистые и непрерывные вибрации;
  • похлопывающие приемы.

Массаж при остеоартрозе, артрите и артрозе можно проводить как дома, так и в медицинском центре. Сеансы мануальной терапии необходимо выполнять только в специализированном центре и только физиотерапевтом.

Массирование при артрозе

Во время массирования пояснично-крестцовой области и ягодиц пациент лежит на животе. Под стопы желательно положить валик. Для проработки применяют последовательные приемы продольного поглаживания и выжимания, поверхностного пиления, кольцевого разминания и легкие вибрационные потряхивания. Затем крестец и поясницу проходят глубоким растиранием и непрерывными вибрациями. Все движения следует проводить по направлению снизу вверх. Затем массируют бедренные мышцы и голеностоп.

Читайте также:
Невралгия шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
Коленная область и ступни

При артрозе коленей воздействие начинают с нижней части стопы. Массаж проводят от ступни к бедру: первый прием — поглаживание, за ним следует растирание и разминание. Завершают работу мягким поглаживанием. Каждое колено массируют по 10-15 минут. Способ проведения массажа при ревматоидном артрите или полиартрите зависит от формы недуга, степени поражения, подвижности сустава и характера воспаления. Обычно сеанс состоит из мягких классических приемов, каждый из которых повторяют от 4 до 6 раз.

Массирование ступней при артрозе помогает остановить прогрессирование заболевания, а на начальном стадии способно полностью излечить недуг. Во время процедуры применяют последовательность из поглаживания, растирания, легкого разминания и точечного воздействия. Интенсивность проработки подбирается индивидуально, но возрастает постепенно с каждым приемом.

Тазобедренный и плечевой сустав

Сеанс массажа при артрозе тазобедренного сустава начинают с поглаживания, затем переходят к среднему по интенсивности выжиманию. Разминание по мышцам тазобедренного сустава совершают только основанием ладони и подушечками пальцев. Прием выполняется до 4 раз с постепенным повышением силы давления. Если отсутствуют болевые ощущения, то сеанс можно дополнить кругообразным растиранием. В завершении проработки делают мягкое поглаживание и потряхивание.

Массаж при артрозе плечевого сустава проводится следующим образом: классическими приемами проработать плечевую и воротниковую зону, шею. Для устранения неподвижности сустава разрабатывают плечевые мышцы и мышцы предплечья.

Кисти и руки

Эффективные методики массажа рук при артрозе суставов кисти направлены на снижение боли, предотвращение развития утолщений межфаланговых суставов и кист. Регулярные сеансы являются профилактикой атрофии мышц и тугоподвижности, контрактур. Массаж кистей, пальцев рук проводят только на тыльной стороне. Основное воздействие идет на межпястные участки от костяшек пальцев к лучезапястным суставам. Во время массирования применяют концентрические поглаживания, растирания и легкие встряхивая.

Массирование при коксартрозе 3 степени

На 1 и 2 стадии заболевания обычно достаточно традиционной терапии. На 3 стадии болезни массаж назначают как дополнительное средство против боли, хромоты, атрофии мышечной ткани. Если лечение суставов не дает положительных изменений, то назначают хирургическое вмешательство.

Массаж при коксартрозе на 1 и 2 стадии может быть назначен после лекарственной терапии для профилактики и возвращения подвижности суставов. После курса сеансов улучшается движение биологических жидкостей, запускаются регенерационные процессы, восстанавливается общая функциональность суставной жидкости и гиалинового хряща. Процедуры также направлены на укрепление мышечного корсета, расслабление и улучшение общего тонуса.

Обязательное условие: массаж при коксартрозе тазобедренного сустава назначается врачом после обследования, определения характера заболевания и степени поражения.

Процедуру начинают с разогрева мышц спины в течение 8-10 минут. Затем переходят к разминанию: массажист спускается от лопаток к крестцу, проходя руками по обе стороны от позвоночника. После этого прорабатывают нижнюю часть спины:

  • поглаживаниями;
  • круговыми разминаниями;
  • мягкими надавливаниями.

Массирования крестцово-ягодичной зоны начинают с поглаживаний (не менее 5 минут) и надавливаний. Проработку бедренной поверхности проводят только поглаживаниями и вдавливающими движениями. Затем разминают суставной хрящ. Завершают сеанс мягкими поглаживающими движениями всей поверхности тела.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава проводят аналогичным образом с той лишь разницей, что все приемы выполняются с большей интенсивностью. Массажные приемы — это последовательность из поглаживаний, выжиманий, коротких штрихообразных растираний, разминаний и сдавливаний.

Массаж после замены сустава

При полном разрушении сустава после травмы или хронических заболеваний назначают эндопротезирование. После операции пациента направляют на обязательный курс массажных процедур, цель которых — реабилитация, восстановление нормальной работы мышц, предупреждение образования рубцов. На первых сеансах используют только поверхностное поглаживание, легкие вибрации и разминания. Воздействие усиливают после снятия швов по мере восстановления организма: добавляют активное разминание, похлопывание, встряхивание.

Во время сеанса работают не только с суставом, но и со всей областью: пояснично-крестцовой, ягодичной или бедренной. После массажного курса назначают дополнительные пассивные упражнения для разработки двигательной активности протеза.

Восстановительная техника после перелома тазобедренного сустава

После перелома бедра пожилым людям обычно назначают скелетное вытяжение, а молодым накладывают высокую гипсовую повязку. Разница объясняется способностью тканей к регенерации. Спустя несколько дней после травмы рекомендуют начинать массаж здоровой ноги. Нужно это для того, чтобы больная конечность получала рефлекторное воздействие. Во время проработки используют поглаживающие и растирающие приемы.

Через 3-5 дней после скелетного вытяжения уже можно приступать к массажным процедурам и для больной конечности. Они помогают справиться с болью, улучшить кровоток, предупредить возможные осложнения. Обычно применяют приемы поглаживания, мягкого разминания и растирания. Запрещены вибрационные воздействия и похлопывания. Для предотвращения образования пролежней поверхность кожи проходят ребром ладони и подушечкой большого пальца, используя надавливающий прием.

Читайте также:
Парез стопы (левой или правой): лечение, причины, как лечить препаратами, ЛФК

Массирование при дисплазии

Лечебный массаж при дисплазии у детей проводят в следующем порядке:

  • поглаживают ручки, животик, ножки;
  • переворачивают ребенка на живот и проходят заднюю поверхность ног приемами поглаживания, выжимания (без усилий), растирания и вновь поглаживания;
  • ножки поочередно сгибают в коленных суставах и разводят в разные стороны;
  • спину и поясницу поглаживают, растирают и похлопывают подушечками двух пальцев;
  • тазобедренный сустав поглаживают и растирают круговыми движениями;
  • малыша переворачивают на спинку, и массируют переднюю поверхность ножек;
  • совершают поочередное сгибание ножек с разведением их в стороны;
  • для стоп проводят разминание подушечками четырех пальцев, затем растирание и поглаживание;
  • завершают сеанс массированием грудной клетки.

После сеанса массажа переходят к специальным гимнастическим упражнениям для повышения лечебного эффекта.

Самомассаж

Выполнение самостоятельного массажа при артрозе голеностопного сустава возможно только из положения сидя. Массирование направлено на предупреждение отложения солей и развития артрита. Начинают сеанс прямолинейными или кругообразными поглаживаниями с двух сторон от колена. Растирание выполняют в следующем порядке:

  • сначала щипцеобразные и прямолинейные;
  • затем легкие пощипывания;
  • прямолинейное и кругообразное с опорой на большой палец.

После этого проминают пораженную область подушечкой большого пальца и переходят к растягивающим и похлопывающим движениям. Завершают сеанс мягкими поглаживаниями коленного сустава.

При артрите

Техника массажных движений при артрите схожа с предыдущей, и состоит в последовательность из поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций и пощипываний. Массаж при артрите выполняют в положении сидя или стоя, подбирая удобную силу воздействия. Чтобы избавиться от болезненных ощущений можно дополнить классическую проработку точечной техникой. Общая продолжительность сеанса не должна занимать более 20 минут. При появлении боли процедуру немедленно прекращают.

Заболевания суставов различаются симптомами, клинической картиной, последствиями и сложностью в лечении. Обычно при постановке диагноза назначают медикаментозное и дополнительное лечение, состоящее в лечебной физкультуре и массажных сеансах. Цель массажа — снижение болезненных ощущений, расслабление, повышение регенерационных способностей тканей и подвижности. Чтобы сеансы были эффективными массажную технику и интенсивность необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно проработка состоит из классических приемов: поглаживания, растирания, разминаний и т.д. Интенсивность и количество повторов подбирается индивидуально в зависимости от показаний и характера болезни.

Блог: Массаж при артрозе

Заказать массаж

Массаж при артрозе

Артроз может охватывать суставы на разных участках тела, но особенно в зоне риска колени. Еще совсем недавно медицина практически ничего не могла предложить людям, которые страдают от этого заболевания. Сейчас методик улучшения самочувствия пациента существует несколько. Одна из них – массаж колена при артрозе.

Также можно работать с тазобедренными, локтевыми, плечевыми и другими суставами. При полиартрозе, когда разрушение охватывает несколько участков тела, массажные методики не менее эффективны.

Актуальность массажа на разных стадиях артроза

Артроз развивается постепенно, переходя с одной стадии в другую. Этот процесс может быть более быстрым или медленным, однако практически всегда он продолжается с течением времени.

Артроз сопровождается дегенеративными процессами, протекающими по ряду причин в суставной ткани. Разрушение может быть спровоцировано внешними факторами, но чаще основная роль отводится генетической составляющей, повышенной нагрузке на суставы, слабым мышцам, неправильному положению позвоночника и стопы во время ходьбы. Также артрозы возникают на фоне пассивного образа жизни, ожирения, резкого набора веса.

Анализируя особенности причин, которые влияют на скорость разрушения суставных тканей, можно определить основные цели массажа при этом заболевании.

Сразу можно сказать, что препараты, восстанавливающие суставную ткань, редко оказываются достаточно эффективными и способными восполнить естественные костные клетки. В твердых структурах во взрослом возрасте не остается стволовых клеток, которые уже в детстве ежегодно перестают вырабатываться. Поскольку суставы практически не получают питание, биологически активные добавки (БАДы, к которым относятся средства для восстановления суставов) малоэффективны. В таком случае настоящим спасением оказывается массаж, который улучшает естественные процессы, протекающие в организме, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение.

Артроз классифицируют на стадии, отличающиеся по длительности существования заболевания:

  • Ранняя. Двигательная функция снижена минимально. Обменные процессы нарушаются, происходит незначительная гипотрофия мышечной ткани. Массаж помогает восстановить мышцы, сделать их более крепкими и подвижными, препятствуя последующему разрушению суставов и наступлению следующей стадии заболевания.
  • Зрелая. При ходьбе чувствуется хруст, боль, амплитуда движений ухудшается. На этой стадии все еще спасает массаж, устраняющий боль и укрепляющий мышцы. За счет последнего двигательная активность восстанавливается.
  • Застарелая. Сустав уже заметно деформирован. Даже когда человек находится в пассивном состоянии (например, лежит на кровати), суставы продолжают болеть.

Последняя стадия тяжелее поддается лечению, поскольку дегенеративные процессы ощутимо выражены. Однако и на этом этапе развития болезни массаж помогает частично вернуть активность, замедлить последующее разрушение.

Читайте также:
Наколенники при артрозе коленного сустава: как их выбрать и правильно носить

Эффективность массажа при артрозе

Массаж колена при артрозе особенно эффективен при воспалениях. Уже после первого сеанса воспалительные процессы в окружающих мягких тканях снижаются, двигательная активность возвращается в норму.

Количество и продолжительность сеансов подбирает врач исходя из текущего состояния человека, симптомов, о которых он говорит, а также результата проведенной диагностики. Предварительно можно сделать рентген суставов, чтобы определить выраженность разрушения беспокоящего сустава.

Эффективность массажа суставов при заболевании артроз выражается в следующей динамике:

  • улучшение кровообращения (приток крови усиливается, питание мышечной ткани улучшается – за счет этого суставы получают больше необходимых для обеспечения из здоровья веществ);
  • снижение болевого синдрома;
  • укрепление мышц;
  • снятие воспаления;
  • восстановление двигательной активности;
  • активизация выработки синовиальной жидкости.

Важно отметить и то, что при прохождении у ревматолога терапевтического курса, предполагающего прием лечебных препаратов, с помощью массажа удается повысить эффективность лекарственных средств за счет улучшенной транспортировки активных компонентов к мышечной и суставной тканям.

Массаж при артрозе суставов не поможет восстановить хрящевую ткань, но поспособствует быстрой реабилитации после воспалений, возникающих на фоне разрушения твердых тканей, уменьшению боли, восстановлению двигательной активности. Причем результат будет на любой стадии развития заболевания, а его выраженность зависит от текущего состояния здоровья суставов.

Массаж при артрозе коленного сустава характеризуется важным преимуществом – к нему практически нет противопоказаний. Главное – отсутствие повреждений на проблемном участке кожи, дерматологических заболеваний, а также здоровье пациента (при ОРВИ, гриппе, инфекционных процессах сеанс лучше перенести).

Показания

Массаж колена при артрозе показан на всех стадиях развития заболевания. Нет четких симптомов, которые указывали бы на необходимость проведения курса. Если вам поставлен соответствующий диагноз, ощущаются боли, есть ограниченность движения, щелчки при сгибании колена, массаж в любом случае поможет облегчить состояние и замедлить разрушающие процессы.

Выбор специалиста для курса лечебного массажа при артрозе

Мы предлагаем массаж при артрозе коленного сустава как одну из доступных процедур, актуальных при лечении заболевания. Рекомендуется проходить сразу курс, длительность которого подбирает специалист индивидуально по результатам осмотра и общения с пациентом.

Обратиться к нашему массажисту могут молодые и пожилые люди – возрастных ограничений практически не существует (за редким исключением, которые основаны, скорее, на сопутствующих обстоятельствах, а не конкретно на возрасте).

Рекомендуем проводить массаж суставов только у проверенных специалистов, получивших образование и достаточный практический опыт! Наш массажист работает с несколькими техниками, которые приводят уже после первого сеанса к ощутимому результату. Запишитесь на первый сеанс, чтобы сделать шаг вперед к улучшению качества двигательной жизни.

Какие техники и массажи нужно делать при артрозе коленного сустава?

Артроз коленного сустава вызывает болезненные ощущения, и, хоть заболевание достаточно серьезное, его можно облегчить и без операционного вмешательства. Помогут массажные процедуры, но их нужно правильно применять, и знать все нюансы.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Кроме медикаментозного лечения, при диагнозе гонартроз необходимо проводить массажные процедуры. Это облегчит боль в суставах, расслабит и уменьшит напряжение мышц колена. Мануальные процедуры активируют процесс оттока лимфы, предотвращают воспалительные процессы, убирают уплотнения в тканях, улучшают мобильность сустава, ускоряют процессы регенерации.

Виды массажей

Существуют разные виды мануальной терапии. Выделяют основные 4 вида техник: японская, русская, шведская, финская.

  1. «Шиацу». Данная техника выполняется точечно, интенсивность процедуры постепенно увеличивается: сначала делаются манипуляции практически без нагрузки, затем она постепенно наращивается. Этот массаж является достаточно сильным, и тут нужно опираться не на мнение других людей относительно эффективности воздействия шиацу, а на собственное самочувствие. Потому что, если манипуляции приносят сильный дискомфорт, то лучше перестать его делать, так как можно перестараться, и последствия будут негативными.
  2. Русский. Этот метод мануальной терапии предполагает растирание и поглаживание зоны больного сустава.
  3. Шведский. Эта техника имеет схожие черты с русским массажем, но, кроме растираний, тут необходимо приводить в движение пораженный сустав.
  4. Финский. Данная процедура выполняется большими пальцами, надавливая и разминая зону поражения колена.

В каких случаях массажные сеансы противопоказаны

Прежде чем проводить физиотерапию для лечения артроза коленного сустава, нужно тщательно разобраться, в каких случаях процедуру нельзя проводить.

Основными противопоказаниями к массажу колена являются:

  • жар;
  • появление кровоизлияний;
  • активный воспалительный процесс суставной болезни;
  • тромбоз.

Естественно, нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, если они доставляют сильные болезненные ощущения.

Техника проведения массажа и нюансы выполнения

Основные указания и примечания:

  1. Любой из массажей для лечения суставов можно делать дома, но только после посещения врача. Достаточно будет посмотреть обучающие материалы или проконсультироваться со специалистом. Второй вариант лучше, так как по неопытности новички часто наносят массажем еще больший вред своему организму.
  2. Для большей эффективности нужно постепенно увеличивать интенсивность массажных движений, в пределах комфортных ощущений.
  3. Поврежденное колено нужно массажировать очень аккуратно и только с тыльной стороны. Воздействовать на колено непосредственно прямо запрещено.
Читайте также:
Лечение артроза аппаратом алмаг плюс - терапевтическое действие, показания и противопоказания

Пошаговая инструкция по проведению мануальной процедуры при гонартрозе:

  1. В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нельзя просто резко начать массаж колена. Нужно подготовить и расслабить спину, а также размять связанные с больной зоной мышцы. Поэтому для начала нужно помассировать нижнюю часть спины. Последствия артроза часто вызывают замедление обмена веществ, ухудшение кровотока в организме. Поэтому необходимо проводить массаж спины, так как он помогает восстановить данные процессы. Однако процедуру нужно проводить крайне осторожно: манипуляции обязательно должны быть плавными и мягкими, выполняться, в основном, кончиками пальцев. Нужно размять мышцы бедра на ноге с больным суставом поглаживающими-выжимающими движениями; расслабить бедренные мышцы, размяв и встряхнув ногу.
  2. Теперь можно перейти уже и к основной части – непосредственно массажу коленного сустава. Для этого нужно выполнять следующие манипуляции в указанной последовательности:
  • для начала поглаживаем по кругу обе стороны больной зоны;
  • затем тщательно растираем колено;
  • недолго массажируем бедренные мышцы;
  • далее разрабатываем мобильность коленного сустава, очень аккуратно сгибая и разгибая его;
  • продолжения разрабатывать подвижность, вращаем голень;
  • массирующими движениями разминаем бедренную мышцу;
  • и в конце растираем пораженный сустав подушечками пальцев.
  1. Последней манипуляцией является окончательное расслабление прилегающих мышц. Для этого потряхиваем и поглаживаем ногу.

Медовый массаж и его преимущества

Мед – универсальное средство народной медицины, он имеет множество полезных свойств: снижает воспалительные процессы, ускоряет обмен веществ, богат витаминами и т.д. Мед имеет положительное воздействие не только при приеме перорально, но и в качестве растирки.

Растирание медом – чрезвычайно простая процедура. Понадобится лишь растопить столовую ложку меда на водяной бане и на протяжении 15-20 минут втирать в больное колено. А после окончания массажа замотать сочленение теплой тканью. В таком положении нужно пробыть пару часов, а лучше – ночь.

Однако перед проведением процедуры нужно будет распарить колено, пробыв в ванной или бане около 20 минут, или можно наложить на сустав грелку.

Также при нагревании меда обязательно нужно следить, чтобы тот не начал кипеть и не перегрелся, так как теряются все его полезные свойства.

Массаж при гонартрозе – действующий метод для уменьшения дискомфорта и реабилитации подвижности коленного сустава. Массаж можно выполнять и самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту, который даст полезные советы. У физиотерапевта имеется и опыт, и знания, а новичок может легко допустить ошибку. Однако если при проведении массажа возникают болезненные ощущения – следует сказать об этом специалисту, и он скорректирует технику выполнения массажных движений, изменит их амплитуду и силу. Физиотерапевт также проконсультирует по всем беспокоящим вопросам, объяснит все нюансы.

Массаж при артрозе

Массаж при артрозе входит в перечень основных методов лечения. Мануальное воздействие на область пораженного сустава позволяет купировать болевой синдром, повысить эффективность медикаментозной терапии и снизить вероятность обострения хронического заболевания. Подробная информация о массажных техниках, их пользе, противопоказаниях и принципе действия изложена в статье.

Можно ли делать массаж при артрозе

Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.

Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК. Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока. План лечения должен составляться для каждого пациента отдельно, массажные техники подбираться с учетом тяжести патологии, показаний, индивидуальных особенностей организма.

Польза массажа при артрозе

Артроз – это прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся их воспалением, деформацией, а также постепенным разрушением тканей. На ранних стадиях патология проявляется периодическими болями, отеками; на более поздних болевой синдром становится постоянным, подвижность сустава ограничивается, отмечается дисфункция околосуставных мышц и связочного аппарата.

Массаж, назначаемый при артрозе рук и ног, обеспечивает следующие эффекты:

  • нормализация мышечного тонуса в области пораженного сустава за счет применения релаксирующих и растягивающих техник;
  • снижение болевых ощущений;
  • устранение уплотнений в околосуставной области;
  • восстановление естественной подвижности сустава;
  • стимуляция кровообращения, лимфооттока (устранение отеков);
  • ускорение обменных процессов в тканях и, соответственно, вывода токсических веществ из них;
  • активизация восстановительных процессов в суставе.

Показания

Обращаться к ортопеду следует при появлении и прогрессировании типичных симптомов артроза. В их число входят:

  • хруст в суставах, особенно если он приобретает постоянный характер;
  • болезненные ощущения (вначале эпизодические, впоследствии учащающиеся), которые усиливаются во время движения, при физических нагрузках;
  • непроходящий отек мягких тканей, вызванный воспалением и локализованный в зоне пораженного сустава;
  • ограничение подвижности конечностей, на поздних стадиях заболевания – патологическая подвижность;
  • деформация (утолщение, искривление) суставов.
Читайте также:
Крестцово копчиковое сочленение

Общие правила выполнения лечебного массажа при артрозе

При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:

  • сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
  • для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
  • исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
  • оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
  • интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.

Виды и техники лечебного массажа при артрозе

Процедуры проводятся в массажном кабинете, на специальном столе или кушетке. В зависимости от специфики заболевания манипуляции предполагают положение тела больного сидя или лёжа. Некоторые техники мануального воздействия требуют помощи ассистента. Минимальный рекомендуемый курс лечения составляет 10 сеансов.

Среди основных массажных приемов, применяемых при артрозе, выделяют:

  • растирание;
  • поглаживание;
  • разминание;
  • вибрацию.

Каждый из них имеет несколько разновидностей. Поглаживание подразделяется на обхватывающее и плоскостное (ладонь обхватывает конечность либо раскрыта). В зависимости от направления движения различают поперечное, продольное, круго- или зигзагообразное, а также спиралевидное поглаживание. По силе воздействия прием может быть легким либо глубоким.

Растирание выполняется пальцами, костяшками, опорной частью или краем ладони. Основное отличие от предыдущей техники – рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, формируя валик. Движение может быть направлено по ходу крови и лимфы либо в противоположную сторону.

Разминание предполагает несколько способов взаимодействия с тканями: перетирание и сжимание, прерывистое и непрерывное захватывание, отжимание и оттягивание, попеременное сдавливание, растяжение или сдвигание.

Вибрация создает колебательные движения в тканях, различающиеся амплитудой и скоростью. Данная техника стимулирует сократительную активность мускулатуры, снимает боль, активизирует трофику. Отмечается также положительное влияние на сосуды.

Массаж при артрозе кисти и локтевого сустава

Для проведения массажа локтевого сустава при артрозе врачу понадобится ассистент. Пациент располагается на кушетке лежа на спине или сидя. Во втором случае руку следует разместить под углом 110⁰, используя медицинский валик. Массажист начинает манипуляции с наружной локтевой поверхности, воздействуя на нее ладонями и пальцами и постепенно переходя на внутреннюю:

  1. Плечевой сустав фиксируется помощником, а врач держит руку за запястье и локоть, круговыми движениями большого пальца растирая болезненный участок.
  2. Конечность вытягивается в разные стороны с одновременным выворачиванием ладони наружу.
  3. С целью улучшения кровотока проводится встряхивание.
  4. Рука сгибается и разгибается в локте несколько раз (4-5), сустав при этом сдавливается средним и большим пальцами.
  5. Разнонаправленными движениями ладоней растираются предплечье, локоть и плечо по ходу лимфотока.

Чем сильнее болевые ощущения, тем легче должно быть воздействие на пораженную область. Рекомендуемое время массирования непосредственно сустава составляет около 2 минут.

Массаж при артрозе коленного сустава

При гонартрозе массируется нижняя конечность целиком, за исключением подколенной ямки и паховой области. Массаж при артрозе коленного сустава проводится в определенной последовательности (пациент лежит на спине):

  1. В течение минуты выполняются поглаживания от стопы до паха.
  2. Ребрами ладоней растираются сначала бедро, затем голень без затрагивания коленной чашечки.
  3. В той же последовательности разминаются бедренные и икроножные мышцы, для проработки задней поверхности конечности ее нужно согнуть.
  4. Массируется колено методом защипывания кожи (формирования кожной складки) вокруг надколенника, затем поглаживания.
  5. Большими пальцами рук выполняются надавливающие приемы с наружной и внутренней сторон коленного сустава в месте сочленения бедренной и берцовых костей.

С целью усиления терапевтического эффекта голеностоп можно массировать в теплой воде.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Массаж при артрозе голеностопного сустава и пальцев ног

Массаж при артрозе голеностопа предполагает для пациента положение лежа на спине, под пораженный сустав и колено укладываются валики. Техника выполнения следующая:

  1. Делаются легкие поглаживания ладонью в направлении от пальцев стопы к голеностопу и голени.
  2. Щипцеобразными приемами и непрерывными обхватывающими круговыми растираниями прорабатываются пятка, ахиллово сухожилие, лодыжка.
  3. Костяшками пальцев интенсивно растирается подошва стопы от большого пальца к пятке. В обратном направлении выполняются поглаживающие движения.
  4. Стопа с наружного края разминается, с внутреннего – используется надавливающая техника.
  5. Пятка дополнительно массируется сильными надавливающими движениями при помощи костяшек или подушечек пальцев.

При необходимости проводится массаж пальцев. Для этого каждый из них по отдельности проглаживается поверхностными, затем глубокими движениями. Указательным и большим пальцами руки выполняются охватывающие полукружные растирания пальцев ног, а затем – продольными и поперечными движениями с одновременным сгибанием и разгибанием межфаланговых сочленений.

Читайте также:
Мелоксикам или Мовалис: что лучше, в чем разница, какой препарат эффективнее

Массаж при артрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе прорабатывается значительная поверхность тела – спина, крестец, ягодицы и бедра. Пациент вначале располагается на массажном столе лежа на животе, а затем на боку (на здоровой стороне). Массаж делается поэтапно:

  1. Поглаживаниями и растираниями от поясницы к лопаткам спинная мускулатура подготавливается к более интенсивному воздействию – разминанию.
  2. Аналогичным образом массируются крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра. Эти действия необходимы для расслабления мышц, усиления кровотока в них.
  3. Пациент поворачивается на бок так, чтобы пораженная область располагалась сверху. Нога при этом сгибается в колене и тазобедренном суставе, под нее подкладывается валик.
  4. Разминается четырехглавая мышца бедра (передняя и боковая его поверхности).
  5. Непосредственно зона сустава поглаживается, а затем растирается легкими круговыми движениями.

Продолжительность массажа при артрозе тазобедренного сочленения в среднем составляет 20 минут. В случае полного отсутствии болезненных ощущений время воздействия можно увеличить, однако если появляется резкая боль, манипуляции следует прекратить.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Пациент располагается на сиденье без спинки, слегка склонив массируемое плечо в сторону массажиста. Выполняющий процедуру врач находится сбоку, прорабатывая сначала переднюю, а затем заднюю поверхность сустава и околосуставную область. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Пациент по возможности отводит руку назад, уперев тыльную часть кисти в поясницу.
  2. Массажист продольными и круговыми поглаживающими приемами сначала разогревает мускулатуру предплечья, переходя на область сустава веерообразными движениями.
  3. Следующий этап – воздействие на суставное сочленение и связки оголовья плеча спереди. С этой целью рука врача располагается таким образом, чтобы большой палец был зафиксирован на плече, а остальными можно было свободно растирать сустав круговыми движениями.
  4. Для проработки задней суставной поверхности пациент помещает ладонь больной руки на плечо здоровой.
  5. Массажист круговыми движениями большого пальца растирает нижнюю часть сустава и оголовье, зафиксировав остальные четыре на плечевой области.
  6. Суставная сумка массируется подушечками пальцев, методом круговых поглаживаний и растираний.
  7. Заключительный этап – массаж нижней поверхности плечевого сочленения. Пациент располагает ладонь на плече массажиста, который выполняет движения от подмышки вверх большим пальцем, упираясь остальными в плечо.

Длится сеанс около 20 минут, после чего рекомендуется на некоторое время обеспечить покой больному суставу.

Медовый массаж при артрозе

Для усиления терапевтического эффекта массажа при артрозе любых суставов можно использовать мед. В нем в больших количествах содержатся биологически активные полезные для организма вещества: витамины С и В-группы, минералы, органические кислоты. Данный продукт при наружном применении способствует активизации кровообращения, усиливает отток лимфы, положительно влияет на тонус мышц и регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Специалисты рекомендуют курс из 10 процедур, первые 3 из которых проводятся ежедневно, остальные – с интервалом в 1 день. Перед массажем область пораженного сустава следует прогреть, приняв горячую ванну или приложив грелку. Перед использованием мед (1 столовую ложку) необходимо растопить на водяной бане, не допуская перегрева, иначе его лечебные свойства ухудшатся.

Подготовленный мед мягкими круговыми движениями ладоней нужно втирать в кожу в течение 5 минут. Затем обработанный участок тела накрывается марлей, а сверху теплой тканью не менее, чем на 3 часа (можно оставлять повязку на ночь). Следует помнить, что использовать мед для массажа нельзя, если на него имеется аллергия.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Массаж при артрозе

Массаж при артрозе

Артроз или дегенеративная болезнь суставов может быть первичным и вторичным. К сожалению, на сегодняшний день нет точных данных по какой причине развивается первичный артроз. Развитие вторичного артроза суставной системы возникает, по мнению медиков, из-за перенесенных инфекционных и неинфекционных артритов, нарушения обмена веществ и работы всей эндокринной системы, ожирения, чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Массаж при артрозе.

На ряду с приемом лекарственных препаратов и БАДов при лечении дегенеративных суставных заболеваний широко применяют методы физиотерапевтического лечения и массажа.

Массаж при артрозе. При артрозе сустава более всего страдают мышцы.

Дегенерация хрящей не позволяет давать нагрузку на суставной аппарат, любое напряжение вызывает боль и человек вынужден обеспечить больному суставу щадящий режим. В итоге длительного бездействия начинается атрофия мускулатуры, известная как инактиваторная атрофия мышц. Это состояние является характерным признаком прогрессирования дегенеративного артроза. Конечно мышцы атрофируются неравномерно, чаще всего подвержены инактиваторности мышцы-разгибатели. Другие же мышцы, вынужденные брать на себя работу атрофированных мышц, подвергаются чрезмерной нагрузке, гипертрофируются и находятся в постоянном напряжении.

Массаж суставов обеспечивает несколько положительных эффектов:

1) Усиление кровообращения около суставной сумки, а значит и принимаемые препараты скорее попадут в пострадавший сустав, процессы дегенерации хряща замедлятся;

Читайте также:
Чем полезен холодец? Польза и вред холодца для организма :: SYL.ru

2) Снятие болевых ощущений за счет прилива крови и расслабления мышц и связок;

3) Улучшение работы мышц конечности и устранение их атрофии, механическое устранение склеек соединительной ткани в мышечных волокнах (эндомизий), нормализация мышечного тонуса, снятие напряжения с гипертрофированных мышц.

Основная функция массирования при артрозах это восстановление мышечного баланса. И хотя дегенеративные изменения хрящевой ткани ликвидировать нельзя, благодаря курсам грамотного суставного массажирования возможно существенное замедление и полное прекращение прогрессирования процессов артроза.

Массаж тазобедренного сустава, пораженного артрозом

Выполняется в положении пациента лежа на животе либо боку. Окружающие сустав мышцы должны максимально расслабиться. Начинают процедуру с ниже- и вышепредлежащих участков. Классически начинают с применением приемов поглаживания (верхняя и нижняя части ягодицы и поясницы, верхней трети бедра), выжимания ребром ладони, разминания околотазобедранных мышц. Каждый прием применяют 6-8 раз, затем переходят к круговым растираниям и массированию. С каждым новым подходом сила давления увеличивается. Заканчивают применением приемов потряхивания и поглаживания.

Массаж коленного артрозного сустава

Начинают с массирования мышц бедра. Также применяют приемы поглаживания и выжимания, но более интенсивного с применением комбинаторной техники, когда чередуются ребра ладоней и гребни кулаков. Разминают мышцы передней и задней поверхностей бедра, избегая массирования подколенной ямки. Заканчивают потряхиванием и поглаживанием и переходят на голень. После того, как разогреты мышцы ноги, переходят к непосредственно массажу коленного сустава. Применяют техники кругового растирания, «щипцы». Заканчивают массированием бедра. Общее время проведения процедуры 15-20 минут.

Массаж при артрозе голеностопных суставов

Техники, применяемые при этом виде массажирования классические, но из-за анатомического строения суставов, массаж проводят в «несколько ступеней» — во время сеанса положение пациента несколько раз меняется. В самом начале при положении лежа на животе, разминают мышцы голени, ахилово сухожилие и боковые поверхности голеностопного сустава, затем пациент переворачивается на спину и массажист массирует берцовые мышцы. Затем под голеностоп подкладывают валик и переходят к мышцам стопы и передней поверхности сустава. Заканчивают концентрическими поглаживаниями икроножной мышцы, берцовых мышц и голеностопа, стопы. При этом пациент лежит на спине, его нога согнута в колене.

Массаж при артрозе локтевого сустава при артрозных изменениях

Положение пациента лежа на животе или боку. В данном виде массажа важна четкая последовательность : надплечье – плечо – локтевой сустав – предплечье. Начинают с поглаживания, растирания и разминания. Затем переходят к круговому разминанию подушечками пальцев. Общее время отведенное на процедуру 15 минут, массаж непосредственно сустава около 3 минут.

Для достижения целей массажирования суставов при дегенерации хрящей лучше обратиться к профессиональному массажисту, врачу. Но для облегчения состояния и поддержания тонуса мышц, массаж можно применять дома. Техники самомассажа идентичны классическому, с той лишь разницей, что интенсивность воздействия должна быть небольшой, недоставляющей дискомфорта и болевых ощущений.

Массажа при артрозе коленного сустава

Автор статьи
  • Как работает массаж?
  • Как выполняется процедура?
  • Почему массаж уменьшает боль?
  • Можно ли делать самомассаж?
  • Массаж после эндопротезирования

Массаж коленного сустава при деформирующем артрозе является частью комплексной терапии пациентов с начальной стадией заболевания. Эта болезнь развивается постепенно, прогрессирует постоянно, но обычно очень медленно. При запущенном артрозе проводят хирургическое лечение. Но операцию обычно выполняют через несколько лет, а то и через несколько десятков лет после установления диагноза. До этого времени ограничиваются консервативными мероприятиями, в числе которых используют и массаж.

Как работает массаж?

Наиболее эффективен массаж при гонартрозе коленного сустава 1 степени. Основные механизмы, за счет которых процедура оказывает благоприятное воздействие на функцию колена и самочувствие пациента:

массаж

устранение болезненного мышечного спазма;

улучшение трофики мышечной ткани;

некоторые авторы сообщают об улучшении трофики суставного хряща на фоне регулярных сеансов массажа;

улучшение передачи нервных импульсов.

Сеансы массажа нужно повторять минимум 2 раза в год. Только регулярное воздействие может привести к положительному результату.

Для артроза характерно волнообразное течение. Время от времени симптомы обостряются. После обострения наступает ремиссия, когда боль уходит или значительно уменьшается. В период обострения массаж не применяют.

Особенности массажа при артрозе коленного сустава:

воздействие более интенсивное, чем при других заболеваниях;

массажист воздействует на расположенные рядом мышцы, а не сам коленный сустав, который может быть болезненным при пальпации;

если артрозу сопутствует ревматическое воспаление, то массаж при артрите коленного сустава начинают не ранее чем через 1 месяц после купирования обострения процесса;

если отмечаются признаки недостаточного кровоснабжения нижней конечности, применяются приёмы массажа, улучшающие гемодинамику.

Массажное воздействие начинают с 7 минут. Затем процедура проводится в течение большего времени. Оно постепенно наращивается до 15 минут. Сеансы выполняются каждый день или через день. Курс состоит из 15-20 процедур.

Читайте также:
Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами, что делать, как лечить суставы

Между курсами следует делать перерывы. Массаж не может осуществляться постоянно и непрерывно. Перерывы продолжаются минимум 1 месяц.

Массаж хорошо сочетается с другими консервативными методами. В первую очередь – с лечебной физкультурой. В таком случае процедура выполняется непосредственно перед физическими нагрузками. Они могут существенно варьировать по интенсивности у разных пациентов. Всё зависит от выраженности симптомов, стадии артроза, физических возможностей человека, массы его тела.

Как выполняется процедура?

массаж

Массируют в первую очередь нижнюю конечность. Воздействию подвергаются мышцы, которые находятся выше колена. Иногда также массируют расположенные ниже ткани. Некоторые авторы рекомендуют дополнительно проводить массаж спины при артрозе коленного сустава. Осуществляется воздействие на поясничную зону. Это связано с тем, что здесь проходят спинномозговые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Процедура часто помогает уменьшить болевой синдром и устранить мышечные спазмы.

Начинают массаж со спины. Затем переходят к мышцам бедра. Делают поглаживание, растирание основанием ладони, а также пальцами. После этого обеими руками одновременно делают разминание: как поперечное, так и продольное. Для массажиста важно создать гиперемию тканей, добиться расширения кровеносных сосудов. При этом улучшается тканевой обмен, что благоприятно сказывается на трофических процессах.

Само колено массируется не всегда. Всё зависит от состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Иногда массаж при артрозе коленного сустава 2 степени не проводят, ограничиваясь воздействием на бедро и поясницу. Если колено не болезненно, его массируют. Но делают это очень осторожно, выполняя щадящие движения. Применяют плоскостное непрерывное поглаживание, полукружное растирание в различных направлениях. На болезненных участках проводят растирание. Сила воздействия регулируется индивидуально. Она зависит от чувствительности тканей.

Некоторые специалисты делают массаж при гонартрозе 2 степени коленного сустава в воде. Это позволяет дополнительно обеспечить расширение сосудов, уменьшить боль, расслабить мышцы. Берут воду температурой чуть выше человеческого тела. Такая процедура лучше обеспечивает отток лимфы, поэтому применяется при выраженных отеках.

Почему массаж уменьшает боль?

Болевой синдром при артрозе является постоянным. Время от времени он становится сильнее. Усиливается боль обычно после физических нагрузок. Именно этот симптом в наибольшей степени снижает качество жизни пациентов с дегенеративными процессами коленных суставов. Это одно из показаний для хирургического лечения. Оно может быть выполнено из-за постоянной боли, даже если функция колена ещё сохранена.

Болевой синдром возникает за счет нескольких механизмов:

массаж

рефлекторные изменения в мышцах, их спазмы;

трение обнаруженных суставных поверхностей костей, на которых больше нет полноценного гиалинового хряща;

гипоксия тканей вследствие нарушения кровообращения.

Вначале боли тупые, ноющие. Затем они становятся острыми. Человек вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты. Но все они так или иначе влияют на состояние его здоровья. Наиболее частой группой побочных эффектов остается боль в животе и желудочно-кишечные кровотечения.

Хотя препараты позволяют уменьшить боль, их прием в больших дозах в течение нескольких лет нежелателен из-за токсичности. Развивающиеся под действием лекарств кровотечения могут быть весьма серьезными, становятся причиной госпитализации и даже летальных исходов. Наибольший риск кровотечений отмечается в первый год приема препаратов.

Задача немедикаментозных методов, в том числе массажа, состоит в следующем:

уменьшить болевой синдром, повысив эффективность медикаментозного лечения;

уменьшить дозы лекарств, частоту их приема;

по возможности отказаться от препаратов полностью.

Обезболивающий эффект массаж при гонартрозе коленного сустава обеспечивает за счет воздействия на тонус мышц и кровоснабжение тканей. Таким образом, он устраняет или снижает влияние двух из трех основных механизмов возникновения боли.

Дополнительно могут использоваться другие способы борьбы с болевым синдромом:

введение в колено протезов синовиальной жидкости – позволяет на несколько месяцев уменьшить трение суставных поверхностей;

физиотерапия – обладает такими же механизмами действия, что и массаж;

лечебная физкультура – позволяет укрепить мышцы бедра, улучшить их кровообращение в долгосрочной перспективе;

коррекция веса – уменьшает нагрузку на колено;

отказ от курения – благоприятно сказывается на кровообращении и трофике тканей, уменьшает выраженность гипоксии (кислородного голодания).

В большинстве случаев один только массаж колена при артрозе не помогает полностью убрать боль на длительное время. Но он уменьшает болевой синдром. Используя процедуру вместе с другими методами, можно избавиться от хронической боли и снизить потребность в препаратах. В отличие от лекарств, массаж хорош тем, что не оказывает побочных эффектов и не грозит серьезными осложнениями.

Можно ли делать самомассаж?

Делать самомассаж при артрозе колена можно. Правда, есть некоторые особенности:

массаж

1. Вы должны уметь это делать. Не владея техникой массажа, сделать его правильно не получится. Процедура с высокой вероятностью не даст ожидаемого результата.

2. Вы должны дотянуться до своего колена. Этому может воспрепятствовать лишний вес или сопутствующие патологии позвоночника. Во время массажа нога должна быть прямой. Если её согнуть, дотянуться руками до колена намного легче. Но при этом напрягаются мышцы бедра, что ограничивает эффективность массажа.

Читайте также:
Что лучше МРТ или рентген позвоночника: сравнение двух процедур диагностирования

3. Массаж при артрозе колена часто начинают со спины. Очевидно, что сами себе помассировать поясницу вы не сможете.

Таким образом, далеко не каждый человек сможет выполнить себе процедуру самостоятельно. Поэтому лучше обратиться к профессионалам. Сделать массаж колена и бедра можно в нашей клинике. У нас работают профессионалы, которые специализируются на различных видах массажа. Техника воздействия подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания и состояния пациента. Вместе с массажем, мы используем и другие эффективные методы лечения, которые позволяют уменьшить боль и замедлить развитие заболевания.

Массаж после эндопротезирования

На определенном этапе развития заболевания человеку может потребоваться операция по эндопротезированию. Чаще всего она проводится в пожилом возрасте, после 70 лет. После хирургического вмешательства требуется длительная реабилитация. Она занимает несколько месяцев. В некоторые периоды реабилитации может применяться массаж.

Массажные процедуры не делают в ранний послеоперационный период. Это связано с тем, что в течение нескольких дней сохраняется риск тромбоэмболических осложнений. В ходе массажного воздействия специалист может сдвинуть кровяной сгусток, который попадает в крупные артерии и вызовет нарушение кровообращения в том или ином участке тела. Кроме того, для предотвращения тромбоэмболических осложнений врачи после операции вводят пациенту антикоагулянты.

Массаж в раннем послеоперационном периоде не применяется также из-за возможности усиления болевого синдрома. Поэтому в раннюю фазу реабилитации врачи обычно ограничиваются кинезиотерапией. Выполняются пассивные движения, а также изометрические сокращения мышц бедра. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей.

массаж

Массаж делают в отдаленном послеоперационном периоде, во вторую фазу реабилитации. С этого времени его можно выполнять, вплоть до полного восстановления пациента. Массажные процедуры сочетают с другими методами восстановления:

Нагрузка на прооперированную конечность.

Физиотерапия с преимущественным использованием тепловых процедур.

Использование массажа помогает предотвратить мышечные контрактуры. Наряду с электромиостимуляцией и физиотерапией методика помогает защитить мышцы от атрофии, укрепить их и улучшить кровообращение в тканях, что важно для их полноценной регенерации. При правильном подходе к реабилитации человек может полностью нагружать прооперированную ногу через 2-4 месяца после выполненной операции, в зависимости от особенностей её проведения.

Метастазы в позвоночнике

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.
Читайте также:
Парез стопы (левой или правой): лечение, причины, как лечить препаратами, ЛФК

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсиюс помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: