Мелоксикам или Мовалис: что лучше, в чем разница, какой препарат эффективнее

Что лучше – Мелоксикам или Мовалис

  • Характеристика Мовалис
  • Описание Мелоксикам
  • В чем сходство между ними
  • Отличительные признаки
  • Что лучше
  • Самое важное
  • Видео по теме

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) часто используют для комплексной терапии многих заболеваний. Они помогают купировать или уменьшить выраженность симптомов воспаления: боль, отек, повышенная температура. Эти медикаменты имеют меньше побочных реакций, чем глюкокортикостероиды, поэтому считаются лучшей альтернативой.

В список наиболее популярных НПВС входят Мелоксикам и Мовалис. Оба препарата применяют для симптоматического лечения суставных и позвоночных патологий. Но пациенты, которые используют эти препараты, не знают, что лучше Мелоксикам и Мовалис. Чтобы найти ответ на данный вопрос, нужно изучить характеристику этих лекарственных средств.

Характеристика Мовалис

Это препарат из группы НПВС купирует симптомы воспаления, устраняет или ослабляет боль, нормализует температуру тела. Мовалис в терапевтических дозах ингибирует синтез простагландинов за счет подавления активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы – ферменты, участвующие в синтезе простагландинов).

Препарат выпускают в форме таблеток (7.5 мг/15 мг). Их основной компонент – мелоксикам, а также натриевая соль лимонной кислоты, лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, пирогенный диоксид кремния, кросповидон, магний стеариновокислый.

После приема лекарства пиковая концентрация мелоксикама в кровяном русле достигается через 5 – 6 часов. В суставную жидкость попадает около 50% основного компонента. Препарат метаболизируется в печени, а выводится вместе с каловыми массами и мочой.

Раствор для внутримышечного введения содержит 15 мг мелоксикама. Вспомогательные вещества: меглюмина акридонацетат, тетрагликоль, полоксамер 188, хлористый натрий, глицин, натрия гидроксид, дистиллированная вода. Это прозрачный раствор с желтовато-зеленым оттенком.

Этот раствор имеет такой же механизм действия, как таблетки. После укола максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается через 1 – 1.5 часа.

Кроме таблеток и раствора для уколов, Мовалис выпускается в виде суппозиториев и суспензии. Свечи ректальные, кроме мелоксикама, содержат суппоцир ВР (суппозиторная масса), кремофор RH40. Вспомогательные компоненты суспензии: пирогенный диоксид кремния, гиэтеллоза, сорбит, глицерол, ксилитол и т. д.

Мовалис применяют для лечения таких патологий:

  • Артроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит (заращение позвонков);
  • Другие воспалительные и дегенеративные патологии костно-мышечной системы, которые проявляются болевым синдромом (например, ишиас, плечелопаточный периартрит).

Таблетки используются для симптоматического лечения, а уколы – для стартовой или краткосрочной симптоматической терапии.

Мовалис противопоказан при таких состояниях и заболеваниях:

  • Повышенная чувствительность к мелоксикаму;
  • Склонность к аллергии;
  • Аспириновая триада (гиперчувствительность к НПВС, астма, полипозный риносинусит);
  • Язвенная болезнь;
  • Гранулематозный колит (воспаление всех слоев кишечной стенки);
  • Тяжелое нарушение функций печени или почек;
  • Внутренние кровотечения;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • После аортокоронарного шунтирования.

От приема Мовалиса лучше отказаться беременным, лактирующим женщинам, а также детям младше 12 лет. Под контролем врача лекарство могут принимать при язвенной болезни, патологиях печени, функциональной недостаточности сердца, почек, сахарном диабете и т. д.

Во время приема Мовалис могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • головная боль, сонливость;
  • перепады настроения, дезориентация;
  • боль в животе, понос, тошнота, извержение рвотных масс, запор, метеоризм, язвы;
  • анемия, недостаток лейкоцитов и/или тромбоцитов;
  • различные реакции гиперчувствительности;
  • расстройства зрения, шум в ушах и т. д.

При соблюдении правил приема (дозировка, кратность приема и длительность курса) негативные реакции возникают редко.

Таблетки принимают перорально, уколы вводят внутрь мышцы, свечи вводят в анальное отверстие 1 раз за сутки, а суспензию разводят водой, принимая раствор во время трапезы.

Описание Мелоксикам

Это представитель оксикамов, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.

Лекарство представлено таблетками (7.5/15 мг), основным компонентом которых есть мелоксикам. Дополняется лекарственная форма крахмалом 1500, МКЦ, Е331, аэросил 380, магний стеариновокислый.

Раствор для уколов содержит 15 мг мелоксикама на 1.5 мл (объем ампулы). Вспомогательные компоненты: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, хлористый натрий, глицин, гидроокись натрия, дистиллированная вода.

Ректальные суппозитории кроме мелоксикама содержат твердый жир.

Терапевтический эффект препарата проявляется за счет ингибирования изофермента ЦОГ-2. Мелоксикам практически полностью всасывается в кровь через стенки желудка и кишечника. После приема таблетки максимальное содержание основного компонента наблюдается через 5 – 6 часов. В синовиальную жидкость попадает 50% основного компонента.

Метаболизируется препарат ферментами печени. Выводится лекарство через кишечник и мочевой пузырь.

Мелоксикам показан для лечения таких болезней:

  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Ревматоидный артрит;
  • Другие поражения суставов, позвоночника и окружающих тканей, сопровождающиеся болью.

Таблетки используют для кратковременного симптоматического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в острой фазе. Также эта лекарственная форма применяется для длительной терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.

Раствор для внутримышечного введения назначают для кратковременного лечения, если пероральная или ректальная форма лекарства не может быть использована или оказалась неэффективна.

Перед применением Мелоксикама следует изучить противопоказания:

  • Аллергия на мелоксикам или другие компоненты препарата
  • Повышенная чувствительность на НПВС
  • Бронхиальная астма, полипы в носу, ангионевротический отек или крапивная лихорадка после приема ацетилсалициловой кислоты
  • Желудочно-кишечные кровотечения (даже в анамнезе)
  • Острая или хроническая язва
  • Тяжелое нарушение функциональности печени или почек
  • Нарушение свертываемости крови
  • Сердечная недостаточность
  • Период после аортокоронарного шунтирования.

Под контролем врача Мелоксикам могут принимать беременные (3 триместр), кормящие мамы, пациенты до 18 лет, пожилые люди. Это ограничение касается диабетиков, а также больных после ишемического инсульта поражения органов ЖКТ хеликобактер пилори и т. д.

Во время лечения могут возникать такие побочные реакции:

  • изъязвление слизистой желудка или кишечника, связанные с этим кровотечения;
  • тошнота, рвота, понос, повышенное газообразование, запор, боль в животе;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, анемия;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • головная боль, вертиго (головокружение), сонливость, перепады настроения, помрачение сознания, бессонница;
  • расстройства слуха и зрения;
  • нарушение функциональности сердца и т. д.

Таблетки принимают перорально во время еды. Раствор для инъекции вводят внутрь мышцы 1 раз за сутки не дольше 3 дней. Суппозитории вводят ректально (в анальное отверстие) однократно за 24 часа.

В чем сходство между ними

Многие пациенты считают, что Мелоксикам и Мовалис – это одно и тоже. Однако это мнение не совсем верное. Эти лекарственные средства имеют одинаковый активны компонент – мелоксикам. Поэтому они являются полностью взаимозаменяемыми.

Читайте также:
Капустный лист лечебные свойства: компресс, лечение суставов, при артрозе, как прикладывать

Похожие характеристики Мовалиса и Мелоксикама:

  • Действующее вещество. Оба средства содержат одинаковую концентрацию мелоксикама: в таблетках – 7.5/15 мг, растворе для уколов – 15 мг.
  • Фармакологическое действие. Лекарственные средства обладают жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектом.
  • Механизм влияния. Активный компонент ингибирует изофермент ЦОГ-2, блокирует образование простагландинов, которые провоцируют синтез других медиаторов воспаления.
  • Скорость абсорбции. Медикаменты в форме таблеток быстро проникают в кровь, максимальная концентрация наблюдается через 5 – 6 часов. После укола пиковая концентрация достигается через 1 – 1.5 часа.
  • Метаболизм и выведение. Лекарственные средства метаболизируются печенью, их остатки выводятся через кишечник и почки.
  • Показания. Мовалис и Мелоксикам применяют при артрозе, дегенеративно-дистрофических патологиях суставов, которые сопровождаются болью, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и т. д.
  • Противопоказания. Медикаменты запрещено использовать во время лечения при аллергии на их компоненты, язве, тяжелом нарушении функциональности печени, почек, сердца, а также беременным, лактирующим женщинам и детям младше 12 лет.
  • Побочные реакции. Препараты из группы НПВС могут вызывать тошноту, головную боль, рвоту, диарею, сонливость, спутанность сознания, нарушения слуха, зрения и т. д.

Мовалис и Мелоксикам нужно принимать только по медицинским показаниям, строго соблюдать дозировку, кратность и длительность приема. При увеличении дозы лекарства, слишком частом или длительном применении существует риск передозировки. Тогда наблюдаются расстройства пищеварения (в том числе желудочно-кишечное кровотечение), нарушение функциональности печени, колебания артериального давления, затруднение дыхания.

Мовалис и Мелоксикам являются представителями НПВС 3 поколения. Это означает, что они демонстрируют более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, чем аналогичные средства 1 или 2 поколения.

Отличительные признаки

Мовалис и Мелоксикам – это разные препараты, однако не все пациенты понимают в чем разница. Чтобы определиться с выбором было проще, нужно понять, чем они отличаются:

  • Состав. Эти препараты отличаются дополнительными компонентами. Например, таблетки Мовалис содержат повидон К25, кросповидон, а Мелоксикам – крахмал 1500.
  • Биодоступность. После приема Мовалиса в кровь поступает более 98% основного компонента, а у Мелоксикама этот показатель ниже – примерно 72%.
  • Производитель. Мовалис – это оригинальный германский препарат, а Мелоксикам продают под незапатентованным названием, его выпускают разные фармацевтические фирмы России, Беларуси, Вьетнама, Индии, Израиля.
  • Стоимость. Цены на Мовалис зависят от лекарственной формы: таблетки (7.5 мг) – 640 рублей, пилюли (15 мг) – 750 рублей, ректальные свечи – от 500 до 600 рублей, раствор для уколов – 650 рублей. Стоимость Мелоксикама: таблетки (7.5 мг) – 50 рублей, суппозитории – 200 рублей, инъекционный раствор (3 ампула) – 150 рублей.

Это все отличительные признаки, которые имеют данные препараты.

Что лучше

Главное отличие этих двух препаратов для пациентов – это их цена, поэтому большинство из них делают выбор в пользу бюджетного Мелоксикама, но это не всегда правильно. А другие считают, что эффективнее Мовалис, так как этот препарат оригинальный и более качественный. Но, если учитывать отзывы врачей и людей, то оба медикамента демонстрируют высокий результат.

Выбрать одно из лекарств сложно, так как они имеют много схожих признаков. Их назначают при одинаковых заболеваниях, они имеют идентичные противопоказания, схожие побочные реакции.

Оригинальный Мовалис вызывает больше доверия, так как его производителем является известная немецкая компания «Берингер Ингельхайм». Такой препарат лучше исследован, его изготовили из качественного сырья, которые позволяют быстрее достигнуть терапевтического эффекта и реже вызывают негативные реакции.

Как упоминалось, Мелоксикам выпускают разные фармацевтические компании. Поэтому риск покупки подделки намного выше, а качество используемого сырья вызывает сомнения. Основное преимущество препарата – доступная стоимость.

Самое важное

Теперь вы знаете, чем отличается Мовалис от Мелоксикама: дополнительные компоненты, биодоступность, стоимость, производитель. По остальным признакам это идентичные препараты. Невозможно однозначно сказать, какой медикамент лучше. Оба лекарства дают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Судя по отзывам, инъекции Мовалиса быстрее действуют, лучше переносятся, чем Мелосикам. Кстати, последний препарат часто вызывает повышение артериального давления. Однако многие пациенты предпочитают Мелоксикам, так как его стоимость ниже. Чтобы снизить вероятность побочных реакций, лучше приобретать дженерик израильского производства, во время изготовления которого использовалось качественное сырье.

Мелоксикам и Мовалис — какой препарат лучше взять?

На современном фармацевтическом рынке сложно найти лекарство, у которого не будет аналогов. Зачастую у одного лекарства до нескольких десятков дженериков и аналогов. Чтобы разобраться в них, нужно хотя бы минимально знать различия между ними.

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают для терапии многих заболеваний. Эта группа помогает снять воспаление, боль, температуру, не содержит в своем составе глюкокортикостероидов. Последние имеют слишком много побочных эффектов, поэтому НПВС лучшая альтернатива. Рассмотрим два популярных препарата: Мелоксикам и Мовалис. Какой из них лучше и кому подходит?

Мелоксикам

Его механизм действия основан на ингибировании циклооксегеназы-2. Оказывается противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающие действие на организм. Препарат относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Его действие направлено на снижение синтеза в организме простагландинов, биологически активных веществ воспаления, через угнетение фермента циклооксигеназы. Более он влияет на ЦОГ-2, за счет этого риск негативного воздействия на ЖКТ минимален.

В ходе лабораторных исследованиях на крысах стало ясно, что Мелоксикам не влияет на суставы при лечении. Благодаря его нейтральности при приеме исключаются такие болезни как спонтанный артроз.

Применяется при воспалительных и деструктивных заболеваниях суставов таких как артроз, остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Мовалис

Нестероидный противовоспалительный препарат, полученный из энолиевой кислоты. Относится к классу оксикамов и также обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Обладает выраженным противоспалительным действием относительно всех стандартных в медицине моделей воспаления.

Механизм действия Мовалиса заключается в способности блокировать синтез простагландинов, отвечающих за воспаление в теле. В живом организме препарат блокирует синтез простагландинов больше в месте воспаления, чем в желудке или почках.

Такие побочные действия со стороны ЖКТ, характерный для других НПВС, как диспепсия, рвота, понос, язвы верхних отделов желудка, не проявлялись при адекватной дозировке Мовалиса.

Показан к применению при: остеоартритах и ревматоидных артритах, болезни Бехтерева и прочих воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставное системы.

Читайте также:
Массаж при артрозе: показания и противопоказания к проведению

Что общего между ними

У Мелоксикама и Мовалиса одно действующее вещество – мелоксикам, который относится к классу оксикамов и является производным энолиевой кислоты. Максимальная дозировка обеих препаратов в сутки составляет 15 мг. Имеются три формы выпуска – раствор для глубоких внутримышечных инъекций, таблетки и ректальные свечи.

  • Язвенная болезнь в период обострений.
  • Острые нарушения функции печени или почек.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Детский возраст до 15 лет.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Высокая восприимчивость организма к составляющим препаратов.

В чем разница

Главное отличие эти двух препаратов в том, что Мовалис стоит дороже Мелоксикама. Некоторые врачи думают, что цена повышена из-за более безопасной формулы Мовалиса, но каких-либо исследований и испытаний на этот счет не проводилось, поэтому остаются только догадки. Цена Мовалиса за таблетки около 400-500 рублей, Мелоксикама – 40-70 рублей.

Мелоксикам выпускается в России под названием, не имеющим патента, это чревато покупкой подделки. Необходимо приобретать такие препараты в проверенных аптеках. Реже встречается Мелоксикам израильского производства. Мовалис — это разработка крупного немецкого производства, в ответственности производителя можно не сомневаться.

Что из этого выбрать

Исходя из всей статьи можно понять, что Мелоксикам и Мовалис два одинаковых лекарства, выпускающихся разными компаниями и имеющие разные цены. При выборе лекарства при воспалительных недугах пациентам стоит обратить внимание на мнение врача и его назначения, а также на собственные ощущения от приема. С большей вероятность, если не подошло одно из этих лекарств, значит, что НПВС оксикамового ряда организмом не переносятся.

Мовалис для лечения межпозвонковых грыж дисков: эффективность и противопоказания

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм. Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Читайте также:
Ушиб бедра и тазобедренного сустава: симптомы и лечение при падении

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

  • все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз с воспалительным компонентом;
  • плечелопаточный периартрит;
  • компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
  • различные плекситы.

Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

Мелоксикам выпускается в виде:

  • раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
  • таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
  • суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Читайте также:
Уплотнение на бедре под кожей на внутренней или внешней стороне: шишка или опухоль болит при нажатии

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

  • средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
  • таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
  • стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз. Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Что лучше Мелоксикам или Мовалис — отличия препаратов

Что лучше — Мелоксикам или Мовалис? Сравнивать препараты довольно сложно, поскольку они относятся к одной группе лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Оба препарата довольно популярны среди пациентов и врачей. Мелоксикам и Мовалис назначаются больным при одних и тех же заболеваниях. Существенная разница между средствами отмечается в стоимости. Именно цена порой и становится причиной того, что пациенты задаются вопросом — что лучше, Мелоксикам или Мовалис?

Мелоксикам и Мовалис: общие черты

Как уже говорилось ранее, Мелокискам и Мовалис относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа также включает в себя и другие распространенные препараты, к примеру, Индометацин, Бутадион и Ацетилсалициловую кислоту.

Лекарства из этой серии являются весьма эффективными жаропонижающими средствами, которые помогают бороться с простудными и воспалительными заболеваниями. Однако, НПВС также известны тем, что негативно влияют на печень, почки и органы пищеварительной системы. Дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты способствуют подавлению простагландинов, часть из которых являются полезными. Такие биоактивные вещества помогают реализации обменных процессов в организме больного.

Мелоксикам и Мовалис относятся к селективным средствам. Такие НПВС нового поколения избирательно воздействуют на простагландины. Они прекращают выработку активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс, и практически никак не воздействуют на полезные компоненты, нужные организму. В итоге обменные процессы в органах не нарушаются, уменьшается вероятность появления побочных эффектов. В то же время противовоспалительный эффект сохраняется на прежнем уровне, обеспечивая быстрое устранения симптомов заболевания.

Полезно знатьБлагодаря такому воздействию на организм Мелоксикам и Мовалис стали популярными на российском фармакологическом рынке. Один из лидеров среди производителей – немецкая компания Берингер Ингельхайм. Она выпускает активное вещество мелоксикам под названием Мовалис.

При ответе на вопрос, что лучше — Мелоксикам или Мовалис, следует отметить, что по сути, эти препараты являются одинаковыми. Мовалис – это лишь торговое название активного вещества мелоксикам. Препараты имеют практически одинаковый состав и схожий механизм воздействия на организм. Мовалис имеет более высокую стоимость, поскольку компании-производителю данного средства принадлежит формула синтезирования лекарства. Другие же производители либо покупают эту формулу, либо выводят ее самостоятельно.

Мелоксикам и Мовалис: сравнительные характеристики

Определить, какой из препаратов лучше, можно только при детальном изучении характеристик лекарств. Рассмотреть основные их черты можно в следующей таблице:

Таким образом, на основании таблицы можно сделать вывод, что препараты Мелоксикам и Мовалис являются идентичными средствами, которые абсолютно одинаково влияют на организм. Конечно, многие пациенты отдают предпочтение Мовалису, считая его более качественным и надежным. Однако, если учесть отзывы пациентов и врачей, можно сказать, что оба лекарства одинаково эффективны. Поэтому можно легко приобретать и более дешевое средство Мелоксикам.

Отзывы о применении препаратов

Отзыв № 1

Я страдаю болезнью Бехтерова. Пью на данный момент Мелоксикам, очень хорошо помогает. Раньше покупал Мовалис, пока не узнал, что они одинаковые.

Перешел на Мелоксикам, так как он намного дешевле. Дополнительно врач выписал Омепрозол для защиты желудка, так как с ним тоже проблемы имеются.

Читайте также:
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела у мужчин, признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

Отзыв № 2

У меня были жуткие боли в спине. Особенно когда целый день просидишь на работе, под вечер вообще тяжело становится. Врач выписал Мовалис, препарат очень хорошо обезболивает.

Сейчас боли уже прошли, но в аптечке все равно лежит Мовалис на всякий случай. Другие средства принимать даже не хочу, Мовалис – проверенный качественный препарат.

Инструкция по применению Мовалиса

Мовалис считается препаратом группы нестероидных противовоспалительных средств. Его использование целесообразно для купирования боли и уменьшения температуры тела. Основное активное вещество лекарственного средства — производное эноловой кислоты (его название — мелоксикам).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

1. Таблетки Мовалис (7,5 мг).

Цвет — от бледно-желтого до желтого цвета. Таблетки крупные, скошенный край на одной стороне. На выпуклой стороне нанесен логотип фирмы-производителя. На обратной стороне — вогнутая риска и код. На поверхности таблеток могут быть незначительные шероховатости.

  • действующее вещество лекарственного средства: мелоксикам — 7,5 мг;
  • дополнительные компоненты лекарственного средства: дигидрат цитрата натрия — 15 мг, моногидрат лактозы — 23,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, коллоидный диоксид кремния — 3,5 мг, кросповидон — 16,3 мг, стеарат магния — 1,7 мг.
  • 10 таблеток в 1 блистере внутри картонной пачки;
  • 10 таблеток в 2 блистерах внутри картонной пачки.

2. Таблетки Мовалис (15 мг).

Цвет лекарственной формы — желтоватый. Таблетки крупные, скошенный край на одной стороне. На выпуклой стороне нанесен логотип фирмы-производителя. На обратной стороне — вогнутая риска и код. Поверхность таблеток может быть шероховатой.

Вещества, входящие в состав лекарственного средства:

  • основной компонент: мелоксикам — 15 мг;
  • вспомогательные вещества для формирования таблетированной формы: дигидрат цитрата натрия — 30 мг, моногидрат лактозы — 20 мг, целлюлоза; микрокристаллическая — 87,3 мг, коллоидный диоксид кремния — 3 мг, кросповидон — 14 мг, стеарат магния — 1,7 мг.

Формат упаковки для отпуска из аптек:

  • 10 таблеток в 1 блистере внутри картонной пачки;
  • 10 таблеток в 2 блистерах внутри картонной пачки.

3.Раствор для инъекций (15 мг/1,5 мл).

Имеет желтый цвет с зеленоватым оттенком. Раствор прозрачный. В составе выделяют:

  • основной компонент: мелоксикам;
  • вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, poloxamer 188, натрия гидроксид, натрия хлорид, глицин, вода очищенная;

Упаковано в ампулы по 1,5 мл. В картонной упаковке содержится 5 ампул.

4. Суспензия для приема внутрь (7,5 мг/5 мл).

Вязкая, желтовато-зеленого цвета. Вещества, входящие в состав лекарственного средства:

  • основной компонент: мелоксикам;
  • вспомогательные вещества: двуокись кремния коллоидная, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия, сорбитол, гиэтеллоза, ксилитол, лимонной кислоты моногидрат, бензоат, малиновый ароматизатор, глицерол, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакокинетика

Сведения о всасывании препарата

Для мелоксикама характерна высокая абсолютная биологическая доступность (90 %) при приеме внутрь, хорошее всасывание при приёме pes os. Cmax в плазме крови (максимальное значение концентрации) достигается в течение 5–6 часов. Совместный прием с пищей, а также неорганическими антацидными препаратами не влияет на всасывание Мовалиса. Концентрация препарата в плазме крови при пероральном приеме соответствует применяемой дозе (7 мг или 15 мг). Устойчивое состояние фармакокинетики может быть достигнуто при регулярном приеме за 3–5 дней.

Различие диапазона Cmax и Cmin после однократного приема за день относительно невелико:

  • 0,4–1,0 мкг/мл для дозы 7,5 мг
  • 0,8–2,0 мкг/мл для дозы 15 мг

Данный диапазон соответствует значениям Cmax и Cmin в устойчивом состоянии фармакокинетики. Иногда отмечаются значения, которые выходят за границы этого диапазона.

Cmax во время устойчивого фармакокинетического состояния достигается в плазме крови через 300–360 минут.

Мовалис подлежит активному связыванию с белками плазмы крови, в частности с альбумином (99 %). Мелоксикам способен проникать в синовиальную жидкость, где его концентрация в среднем равна 50 % концентрации в плазме крови. Многократный прием Мовалиса в дозировках 7 мг и 15 мг характеризуетсятем, что Vd составляет около 16 л (коэффициент вариации 11–32 %).

Препарат подвергается полному метаболизму в печени, где образует 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы). Его образование происходит путем окисления промежуточного метаболита (5′-гидроксиметилмелоксикам), который также выводится из организма, но в меньшей степени (9 % от величины дозы).

In vitro: исследования показали, что немаловажную роль в метаболизме мелоксикама играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение принадлежит CYP3A4.

Для образования двух других метаболитов требуется действие фермента пероксидазы, активность которой индивидуально варьируется.

Мелоксикам выводится из организма в форме метаболитов. В этом процессе в равной степени участвуют почки и кишечник. В виде неизмененного вещества из организма выводится 5 % препарата от суточной дозы. В моче наблюдаются лишь следовые количества мелоксикама. Средний T ½ варьирует от 13 до 25 часов. Среднее значение плазменного клиренса после однократного приема лекарственного средства составляет 7–12 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

На фармакокинетику не оказывают значительного влияния недостаточность печени и слабо выраженная почечная недостаточность. У пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью выведение препарата Мовалис из организма значительно выше. При терминальной стадии почечной недостаточности наблюдается ухудшение связывания мелоксикама с белками плазмы. При этом состоянии повышение Vd может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Поэтому у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Особенности фармакокинетики у пожилых пациентов

Фармакокинетические показатели у пациентов пожилого и молодого возраста отличаются незначительно. В равновесный период фармакокинетики плазменный клиренс немного ниже у пожилых пациентов по сравнению с молодыми. У пожилых женщин наблюдаются более высокие значения AUC и удлиненный период T ½ по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Фармакодинамика

Мовалис принято относить к группе нестероидных противовоспалительных средств. В его состав входит мелоксикам (производное эноловой кислоты). Его основные действия: противовоспалительное, анальгетическое, антипиритическое. Эффективность препарата установлена благодаря использованию стандартных моделей воспалительного процесса.

Читайте также:
Аппарат Илизарова - ты все еще хочешь длинные ноги?

Мелоксикам в составе препарата блокирует синтез простогландинов, основных медиаторов воспалительных реакций. Это и является основой противовоспалительного эффекта лекарственного средства.

In vivo: Мовалис блокирует синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или тканях почек. Этот эффект становится возможен благодаря более селективному ингибированию ЦОГ-2 (в сравнении с ЦОГ-1). Ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может стать причиной развития ряда нежелательных реакций в организме пациента. В то же время ингибирование ЦОГ-2 способно обеспечить терапевтический эффект нестероидного противовоспалительного препарата.

In vivo, in vitro подтверждена селективность в отношении ЦОГ-2. Способность Мовалиса ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы in vitro цельной человеческой крови. Экспериментально установлено, что мелоксикам в дозировках 7,5 мг и 15 мг активнее ингибирует ЦОГ-2, а также оказывает больший ингибирующий эффект на продукцию простагландина E2, стимулируемый липосахаридом (реакция находится под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, который участвует в процессах свертывания крови (реакция находится под контролем ЦОГ-1). Выраженность эффектов зависит от величины дозы препарата. Исследования ex vivo показали, что стандартные дозы препарата Мовалис (7 мг и 15 мг) не оказывают влияния на процесс склеивания тромбоцитов и время кровотечения.

Результаты клинических испытаний: частота побочных эффектов со стороны ЖКТ при приеме Мовалис (7 мг и 15 мг) меньше, чем при использовании иных препаратов группы НПВС. Различие в частоте побочных эффектов связано с более редким развитием таких явлений, как диспепсия, тошнота, рвота, абдоминальные боли. Перфорации в верхних отделах ЖКТ, язвы и кровотечения появляются редко и зависят преимущественно от применяемой дозы лекарственного средства.

Показания к применению Мовалиса:

Среди показаний к применению Мовалиса – симптоматическое лечение следующих заболеваний:

  • остеоартрит (артроз, дегенеративные процессы в суставах), в том числе при выраженном болевом синдроме;
  • ревматоидный артрит;
  • иные дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются болевым синдромом:
    • артропатии;
    • дорсопатии (ишиаз, боль внизу спины, периартрит плеча).
  • анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  1. Сочетание бронхиальной астмы (полное или неполное), рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, крапивницы или ангионевротического отека в ответ на ацетилсалициловую кислоту или иные НПВС (в том числе в анамнезе). Ограничение связано с риском развития перекрестной чувствительности к препарату.
  2. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно-язвенного характера в период обострения или перенесенные недавно.
  3. Заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит (стадия обострения), болезнь Крона).
  4. Тяжелая степень печеночной недостаточности.
  5. Тяжелая степень почечной недостаточности (КК стоматит (нечасто);
  6. колит (редко);
  7. желудочно-двенадцатиперстные язвы (редко);
  8. эзофагит (редко);
  9. перфорация отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко).
  10. Со стороны печени:
    • транзиторные изменения печеночных показателей (повышенная активность трансаминаз, повышение концентрации билирубина) (нечасто);
    • гепатит* (очень редко).
  11. Со стороны кожи:
    • ангиоотек* (нечасто);
    • кожная сыпь (нечасто);
    • ощущение зуда (нечасто);
    • крапивница (редко);
    • синдром Стивена-Джонсона* (редко);
    • токсический эпидермальный некролиз* (редко);
    • буллезный дерматит* (очень редко);
    • эритема многоформная (очень редко);
    • фотосенсибилизация (частота не установлена).
  12. Со стороны дыхательной системы:
    • бронхиальная астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и прочие препараты группы НПВС (редко).
  13. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • повышение артериального давления (нечасто);
    • ощущения приливов крови к лицу (нечасто);
    • ощущение сердцебиения (редко).
  14. Со стороны мочевыделительной системы:
    • изменения показателей почечной функции (повышение уровня креатинина, мочевины в сыворотке крови) (нечасто);
    • нарушения мочеиспускания (например, острая задержка мочи*) (нечасто);
    • острая почечная недостаточность* (очень редко).
  15. Со стороны половых органов, молочной железы:
    • поздняя овуляция* (нечасто);
    • имеются сведения о вероятности женского бесплодия (частота не установлена).

Одновременный прием с препаратами, которые направлены на угнетение костномозгового кроветворения, может спровоцировать уменьшение количества клеток — цитопению.

Язвы, перфорации, желудочно-кишечные кровотечения могут стать причиной летального исхода.

Аналогично другим НПВС прием Мовалиса не исключает возможность появления интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома, гломерулонефрита.

Способы применения и дозы

  1. Болевой синдром при остеоартрите: 7,5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
  2. Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
  3. Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций, рекомендуемая доза для начала лечения — 7,5 мг/сут.

У лиц с выраженной почечной недостаточностью (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) максимальная суточная доза не должна быть более 7,5 мг.

Рекомендации по приему препарата Мовалис (общего характера)

В связи с взаимосвязью частоты нежелательных реакций и длительностью, дозировкой Мовалиса рекомендуется использовать максимально низкие дозы и длительность применения.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Одновременный прием Мовалиса и других нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендован. За сутки доза лекарства не должна превышать 15 мг с учетом всех форм введения в организм.

Применение препарата у детей старше 12 лет

Максимальная суточная доза — 0,25 мг/кг, но не более 15 мг/сут.

Прием таблетированных форм Мовалиса

Суточную дозу мелаксикама употребить за 1 прием, во время приема пищи, запивая водой или иной жидкостью.

Рекомендуется ежедневно вводить однократно 15 мг препарата внутримышечно.

Суспензия для приема внутрь

В сутки рекомендуется принимать 7,5 мг (1 мерная ложка). При необходимости дозировка повышается до 2 мерных ложек в день.

Передозировка

Данных о передозировке препаратов недостаточно. При превышении максимальной суточной дозы будут присутствовать симптомы передозировки НПВП. В случаях значительной передозировки возможны: нарушение сознания, сонливость, тошнота, боли в эпигастрии, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, изменение артериального давления, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфический антидот в настоящий момент неизвестен. В случае передозировки препаратов Мовалис рекомендуется произвести эвакуацию желудочного содержимого, назначить общую поддерживающую терапию. Ускорению выведения мелоксикама способствует колестирамин.

Взаимодействие

Одновременный прием с мелоксикамом ингибиторов простагландинов (включая глюкокортикостероиды и салицилаты) увеличивает риск развития язв в желудочно-кишечном тракте, а также желудочно-кишечных кровотечений вследствие однонаправленности действия. В связи с этим совместный прием препаратов группы ПНВП не рекомендован.

Читайте также:
Можно ли делать все прописанные уколы сразу? Как колоть витамины в1 в6 и в12 схема

При одновременном приеме Мовалиса с антикоагулянтами для внутреннего приема, гепарином для системного применения и тромболитическими средствами повышается риск развития кровотечений. При необходимости одновременного приема данных лекарственных средств следует тщательно контролировать деятельность свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при совместном приеме с Мовалисом повышают риск развития кровотечений из-за угнетения функции тромбоцитов. При необходимости одновременного приема данных лекарственных средств следует тщательно контролировать деятельность свертывающей системы крови.

Совместный прием с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме, так как уменьшается его выведение почками. Не рекомендуется одновременный прием данной группы препаратов и Мовалиса. В случае необходимости комбинации препаратов следует контролировать уровень лития в плазме крови на протяжение всего курса лечения.

Метотрексат при одновременном приеме с мелоксикамом медленнее выводится почками, как следствие повышается его концентрация в плазме крови. Одновременный прием в сочетании с Мовалисом в дозе более (15 мг в неделю) не рекомендован. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать почечную функцию, а также формулу крови. Выявлена способность мелоксикама усиливать гематологическую токсичность Метотрексата, особенно у пациентов с почечной патологией. При совместном приеме препаратов более 3 дней, риск повышения токсичности Метотрексата значительно возрастает.

Есть вероятность снижения эффективности внутриматочных контрацептивных устройств при одновременном их применении с препаратами группы НПВС, однако точных доказательств этого явления на данный момент не существует.

При использовании диуретиков возрастает риск развития острой почечной недостаточности при совместном применении с Мовалисом из-за обезвоживания организма.

НПВС (в том числе Мовалис) снижают эффективность ряда антигипертензивных средств: бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов АПФ).

При совместном приеме с антагонистами ангиотензиновых рецепторов II усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может способствовать развитию острой почечной недостаточности особенно у пациентов с нарушением почечной функции.

Колестерамин провоцирует быстрое выведение мелоксикама из желудочно-кишечного тракта.

Мовалис может усиливать нефротоксичность циклоспорина, так как влияет на почечные простогландины.

У пациентов с КК 45-79 мл/мин следует прекратить прием Мовалиса за 5 дней до начала применения пеметрекседа. Возобновить прием лекарственного средства можно не ранее чем через 2 дня после окончания лечения последним. При возникновении необходимости совместного приема пациент должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Особенное внимание уделяется риску развития побочных явлений со стороны ЖКТ, миелосупрессии. У пациентов с КК

Эффективность мовалиса при лечении острых болей в нижней части спины

Е. Г. Филатова А. В. Кондриков О. И. Истомина

Целью исследования были определение факторов, влияющих на эффективность мовалиса (мелоксикам) при комбинированном (инъекционная и таблетированная формы) использовании его у пациентов с синдромом острой боли в спине (БНС) и оценка безопасности лечения. Наблюдали 30 пациентов (18 женщин, 12 мужчин, средний возраст 43,1 года) с первичным синдромом БНС. У 83% пациентов его причиной был мышечно-тонический синдром, у 17% он сочетался с радикулопатией.

Схема лечения мовалисом : внутримышечное введение в дозе 15 мг/сут в течение 5 дней с последующим приемом препарата внутрь по 15 мг (1 таблетка) в сутки, длительность лечения 2 нед. Установлена высокая эффективность этого режима. В соответствии с субъективной оценкой пациентами результатов лечения его эффективность оказалась следующей: “удовлетворительная” – 7%, “хорошая” – 30%, “очень хорошая” – 33%, “отличная” – 30%. Побочные эффекты в виде преходящих болей в животе наблюдались лишь у 2 (6,6%) пациентов. Основными факторами, влияющими на эффективность препарата в снижении боли, оказались эмоциональные, а именно выраженность депрессии и тревоги, и наличие или отсутствие радикулопатии.

Синдром боли в нижней части спины (БНС) – это боли, локализующиеся между XII парой ребер и ягодичными складками. Распространенность их в популяции очень высока – до 58-84%, и связанные с этой патологией социально-экономические потери для общества огромны. По данным ВОЗ, в США в 2000 г. они составили 25-85 млрд долларов, в Великобритании – 6 млрд фунтов стерлингов [5].

Различают первичный и вторичный синдром БНС.

Главными причинами первичного синдрома БНС, который развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет (пик заболеваемости 35-45 лет), являются дисфункция мышечно-связочного аппарата, спондилез, реже грыжа межпозвонкового диска и др. Вторичный синдром БНС наблюдается как в более старшем, так и в среднем возрасте. Он развивается в результате болезней висцеральных органов (сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, легких, желудочно-кишечного тракта и пр.), эндокринных и других заболеваний.

Синдром может протекать остро (около 3 нед), подостро (3-12 нед) и хронически (более 12 нед – до 25 эпизодов в год) [5].Особенностью рассматриваемых болей является сочетание рефлекторных мышечно-тонических и миофасциальных синдромов с изменениями в психической, а именно в эмоциональной сфере. Последние способствуют хронизации состояния. В части случаев именно эмоциональные факторы обусловливают отсутствие корреляций между выраженностью дегенеративных изменений и болевого синдрома, корреляций болевого синдрома с размерами и локализацией межпозвонковой грыжи, а также рецидивирующее течение при относительной стабильности патологических изменений анатомических структур.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ [5] лечение БНС проводится с учетом их формы и варианта течения. В общий терапевтический комплекс обычно включаются следующие мероприятия:

  • воздействия, направленные на устранение причины боли в спине;
  • обеспечение отдыха на 2-5 дней;
  • использование бандажа;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и миорелаксантов; локальная терапия – инъекции антестетиков, глюкокортикоидов, акупунктура;
  • мануальная терапия; тракция (хотя с позиции доказательной медицины убедительных данных о ее эффективности нет);
  • транскутанная электрическая стимуляция; физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, лазер- и магнитотерапия);
  • хирургическая декомпрессия [2, 3].

НПВС (диклофенак и др.) занимают центральное место в терапии БНС.

Их терапевтическое действие основано на ингибировании фермента циклооксигеназы, катализирующей синтез простагландинов [4]. Сегодня известны две его формы – 1 и 2.

Новым средством, селективно ингибирующим циклооксигеназу 2 (что обеспечивает лучшую переносимость по сравнению с традиционными НПВС), является мелоксикам (мовалис). Его преимущество заключается в наличии инъекционной формы использования. В ряде работ [1, 6-8] показано, что мовалис эффективно купирует БНС, причем действует быстрее, чем диклофенак, и отличается лучшей переносимостью.

Целью нашего исследования были выявление факторов, влияющих на эффективность мовалиса при комбинированном (инъекционная и таблетированная формы) лечении пациентов с острыми БНС, и оценка его безопасности.

Читайте также:
Почему немеют Пятки: Причины онемения левой или правой пятки у человека

Материал и методы

Наблюдали 30 пациентов (18 женщин и 12 мужчин) в возрасте 27-64 лет (средний 43,1 года) с первичным синдромом БНС.Критериями включения были острое или подострое течение БНС; прекращение приема других НПВС за 3-7 дней до начала исследования; прекращение приема миорелаксантов, психотропных и других средств противоболевой направленности и влияющих на порог болевой чувствительности.

Критериями исключения являлись хроническое или хронически рецидивирующее течение БНС (более двух атак за последние 6 мес); наличие травм позвоночника в анамнезе; последствия оперативного вмешательства на позвоночнике; наличие клинических признаков обеспечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; заболевания крови; болезнь почек; повышенная чувствительность к анальгетикам, антипиретикам и к НПВС.Исследование проведено на базе неврологического отделения Московской городской клинической больницы #33.Мовалис вводили внутримышечно в дозе 15 мг/сут в течение 5 дней с последующим энтеральным приемом в той же дозе (одна таблетка в сутки).

Длительность лечения составила 2 нед. Наряду с мовалисом пациенты по показаниям получали сосудистые препараты, витамины, физиотерапию, массаж.Обследование проводили до начала курса лечения мовалисом (фон), в 1-й день лечения через 1 ч после инъекции мовалиса, на 5-й день, в последний день инъекционной терапии и на 14-й день – в конце курса лечения.Наряду с традиционным клиническим неврологическим обследованием оценивали интенсивность боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), выраженность симптома Ласега (в градусах), сгибание поясничного отдела позвоночника, его боковую подвижность вправо и влево.

При определении порога болевой чувствительности альгометром измеряли порог давления в максимально болезненной точке спины. Прибор регистрирует давление (в футах) в момент появления болевого ощущения. Определяли индекс нетрудоспособности (по Вадделю).

Принимали во внимание также субъективную оценку результата лечения самими пациентами: “отличный”, “очень хороший”, “хороший”, “удовлетворительный”, “плохой”. Кроме того, психометрически по тесту Спилбергера определяли уровень тревоги, по шкале Бэка – уровень депрессии, а также оценивали качество жизни пациентов.

Результаты

Неврологическое исследование показало, что рефлекторный мышечно-тонический синдром (МТС) – напряжение и болезненность при пальпации паравертебральных мышц, а в некоторых случаях и грушевидной мышцы имелся у всех больных. В то же время у 5 (17%) пациентов, помимо этого, выявлялись клинические признаки радикулопатии корешков L5 и S1 – выпадение коленного или ахиллова сухожильного рефлекса, снижение болевой и тактильной чувствительности в зоне соответствующего корешка, парестезии, слабость мышц стопы (у 2).

При анализе симптомов натяжения у пациентов с радикулопатией отмечался истинный симптом Ласега, когда боль при поднимании выпрямленной конечности иррадиировала по ходу пораженного корешка вплоть до стопы. У пациентов только с МТС отмечался псевдосимптом Ласега, когда поднимание ноги вызывало локальную боль или в пояснице, или в бедре, или под коленом, или в голени, что объяснялось растяжением спазмированных мышц.

Таким образом, у 17% пациентов при клиническом неврологическом обследовании выявлялись признаки радикулопатии в сочетании со вторичным рефлекторным МТС, тогда как у остальных 83% острый болевой синдром в нижней части спины был обусловлен только МТС.

При рентгенологическом исследовании позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения разной выраженности, т.е. признаки остеохондроза, определялись у всех пациентов.Нейровизуализационные исследования КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника были проведены всем больным с радикулопатией и 5 (20%) пациентам только с МТС.

На всех томограммах выявлялись протрузии дисков и/или грыжи разной выраженности, однако при радикулопатии они имели бульшую величину (7-10 мм), сдавливали корешок или жировую клетчатку, а у одного пациента определялись признаки стеноза позвоночного канала.Интенсивность спонтанной боли по ВАШ, составлявшая до лечения 4 балла, а при движении более 7,5 балла, уже через час после первой инъекции мовалиса достоверно (р Обсуждение

Высокая эффективность мовалиса при купировании синдрома БНС ранее уже отмечалась как в многоцентровых зарубежных исследованиях, так и в недавно закончившемся в России исследовании при участии 767 пациентов с обострением люмбоишиалгического синдрома [1]. Соответствующие обобщенные результаты свидетельствуют о том, что больные оценивали эффект лечения как хороший в 78,0% случаев, как удовлетворительный в 20,5% и как неудовлетворительный в 1,5%. В наших случаях неудовлетворительной оценки не было, удовлетворительную дали лишь 7% пациентов, а остальные – хорошую и отличную.

Таким образом, проведенное нами исследование подтвердило высокую эффективность препарата при лечении острого синдрома БНС. Получение нами лучших результатов, возможно, объясняется более длительным применением инъекционной формы – 5 дней (при 3 днях в упоминавшемся выше многоцентровом исследовании).

Такой режим его назначения, видимо, способствует повышению эффекта курса лечения в целом, поскольку достоверное уменьшение боли и улучшение функции определяются уже после первой инъекции препарата.Отмеченная нами безопасность мовалиса подтверждает результаты других его исследований [1, 6-8].Представляют интерес некоторые особенности БНС у мужчин и женщин.

Известно, что женщины чаще мужчин испытывают боль. Это связано с целым рядом биологических, социально-психологических и культуральных факторов. Речь идет о разной активности болевых – ноцицептивных и антиноцицептивных систем, о меньшем содержании серотонина – одного из основных антиноцицептивных медиаторов, более частом обращении женщин к врачу, их большей эмоциональной лабильности и склонности к тревожно-депрессивным реакциям, а также о рентных установках при наличии болевого синдрома и т.п. Кроме того, боль для женщины является социально приемлемой формой реагирования на стресс.

Мовалис, как указывалось выше, в одинаковой степени уменьшал боль в спине у мужчин и женщин. Вместе с тем функциональная активность позвоночника после проведенного лечения была выше у женщин, что, возможно, связано с большей природной гибкостью вообще, однако нельзя исключить и влияние перечисленных социально-психологических факторов.

В нашем исследовании у всех пациентов выявлялся рефлекторный МТС, причем боль носила в 83% случаев ноцицептивный характер и лишь у 17% больных мышечно-тонические расстройства сочетались со страданием корешка, т.е. имела место смешанная ноцицептивная и нейропатическая боль. Отмечено, что пациенты с радикулопатией в целом хуже оценивали результаты лечения мовалисом.

К сожалению, статистическую оценку таких различий ввиду малого числа пациентов нам провести не удалось.Роль депрессии и тревожно-депрессивных нарушений в патогенезе хронической боли широко обсуждается в литературе. Их наличие является основным аргументом в пользу назначения антидепрессантов пациентам с хроническими болевыми синдромами. Наше исследование подтверждает это. Более выраженный положительный эффект лечения мовалисом зафиксирован у пациентов без депрессии.

Читайте также:
Артропатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение реактивной артропатии колена

Таким образом, эмоциональные нарушения депрессивного и тревожного спектров не только играют значительную роль в патогенезе хронических болевых синдромов, но и существенно влияют на результаты лечения. При высокой выраженности эмоциональных нарушений возможна хронизация заболевания. Все это определяет актуальность разработки оптимальных режимов применения НПВС в комбинации с антидепрессивными и антитревожными средствами.

Литература

  1. Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В. Мелоксикам (мовалис) в лечении люмбоишиалгического синдрома. Лечение нервных болезней 2004; 2.
  2. Вознесенская Т.Г., Вейн А.М. В кн.: А.М. Вейн, М.Я. Авруцкий. Боль и обезболивание. М: Медицина 1997; 98-126.
  3. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты: проблемы безопасности лечения. Сonsilium medicum 1999; 1: 4: 41-46.
  4. Насонова В.А. Значение циклооксигеназы-2 в развитии боли. Тер арх 2001; 5: 56-57.
  5. Шостак Н.А., Насонова В.А., Шеметов Д.А., Аринина Е.Н. Боль в нижней части спины как многодисциплинарная проблема (обзор). Тер арх 2000; 10: 57-60.
  6. Auvinet В., Ziller R., Appelboom Т., Velicitat P. Comparison of onset and intensity of action of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute sciatica. Clin Therapeutics 1995; 6: 17: 1078-1090.7. Colberg К., Hettich M., Sigmund R. et al. The efficacy and tolerability of an 8-day administration of intravenous and oral meloxicam: a comparison with intramuscular and oral diclofenac in patients with acute lumbago. Curr Med Res Opin 1996; 13: 7: 363-377.8. Dreiser R.L., Parc J.M., Velicitat P., Leu P.L. Oral meloxicam is effective in acute sciatica: two randomized, double-blind trials versus placebo or diclofenac. Inflammation Res 2001; 50: Suppl 1: 17-23.Поступила 10.03.05

Источник Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова №7 | 2005

Лечение пятки народными средствами

Нередко люди встречаются с таким неприятным симптомом, как болезненное чувство в области стопы. Чаще возникает во время ходьбы. Причиной тому могут быть болезни различного характера или травмы. По большей части с таким явлением встречаются женщины, которые регулярно ходят на каблуках.

Пяточная область каждый день подвергается нагрузкам во время ходьбы, бега, стояния или выполнения тяжелой работы. Кость в этом участке ноги считается самой большой. Она отличается формой и прочностью.

На ней располагается слой жировой ткани. Выступает в качестве амортизатора. Но несмотря на это, при серьезных нагрузках она становится уязвима к травмам.

Боль в пятке можно устранить различными способами с помощью медикаментов, народных средств, массажа и физиотерапии. Но, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить, что стало причиной появления неприятного симптома.

Почему болит пятка и больно наступать — причины

Зачастую причиной патологического явления становятся болезни суставных тканей и формирование пяточных шпор. В редчайших случаях возникают различные травмы и переломы, образуются трещинки или развивается грибковая инфекция. Нередко болевой синдром в области стопы проявляется после ношения новой пары обуви или продолжительного нахождения на каблуках.

Часто диагностируемой причиной является пяточная шпора. Эта патология считается болезнью и характеризуется разращением костной ткани в области пятки. Под шпорой понимается шип, который передавливает рядом находящиеся мягкие ткани. Происходит образование выпячивания. При наступании на пораженную область человек испытывает дискомфорт и боль.

Привести к проявлению шпоры могут:

  • наличие лишнего веса;
  • регулярное занятие спортом;
  • сахарный диабет;
  • наличие плоскостопия;
  • постоянная носка обуви на высоких каблуках.

Болевой синдром острого характера в пятке возникает при повреждении, ушибе и растяжении связок.

Если дискомфорт появляется периодически, то возможно патология носит хронический характер. Причиной может быть артроз или артрит.

Болезненное чувство в стопе нередко возникает при болезнях инфекционного характера в виде хламидиоза. Дискомфорт усиливается к вечеру.

Привести к неприятному чувству может грибковая инфекция. Тогда человек жалуется не только на боль в пятке, но также на появление неприятного запаха от ног, образование трещин и шелушение.

Лечение пятки народными средствами

Если появилось болезненное чувство в пятке, оставлять без внимания эту проблему нельзя. Лучше всего для начала обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины. До приема можно попробовать воспользоваться народными методами.

Ножные ванны

Такой метод лечения направлен на расслабление прилежащих тканей, устранение незначительных болей и предотвращение развития воспалительного процесса.

Для снятия дискомфорта помогут контрастные ночные ванночки. Необходимо взять 2 тазика — с прохладной и горячей водой. Для начала ноги опускают в горячую воду, через 30-60 секунд перемещают в тазик с холодной водой. Манипуляции повторяют 10-15 раз. После этого ноги вытирают насухо и смазывают кремом.

Чтобы убрать боль и улучшить кровообращение, необходимо взять литр горячей воды и растворить в ней 300 г поваренной, йодированной или морской соли. В получившийся раствор опускают ноги. Процедура длится 10-15 минут.

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в тканях и быстро убрать боль, рекомендуется добавить в теплую воду 1 таблетку Анальгина, 1 таблетку Фурацилина, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда.

Компрессы

Чтобы быстро устранить болевой синдром в пятке, можно воспользоваться компрессами. При пяточной шпоре хорошо помогает народное средство из мела и чеснока. Берется кусочек белого мела и измельчается до порошкообразного состояния. Потом следует взять 3 головки чеснока, очистить от шелухи и перетереть. Соединить с получившимся из мела порошком.

Сначала область пяток нужно распарить под струей горячей воды. Потом приложить получившуюся смесь и зафиксировать ее с помощью бинта.

При сильных болях хорошо помогает черная редька. Овощ натирают на мелкой терке. Кашицу прикладывают к пораженному участку, фиксируют пленкой. Поверх надевают носки. Процедуру лучше делать на ночь. После сна смесь убирают.

Эффективные средства

Народные средства не только устраняют боль, но также предотвращают развитие воспаления в тканях, избавляют от пяточной шпоры на начальных стадиях, ускоряют процесс заживления трещин.

Читайте также:
Чем полезен холодец? Польза и вред холодца для организма :: SYL.ru

Существует несколько эффективных рецептов:

  1. В древности боль в пятке убирали с помощью лука. Этот способ способствует нормализации кровообращения, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Для приготовления необходимо взять 1 луковицу среднего размера. Разрезать ее пополам, привязать к проблемному участку на ночь. Чтобы добиться полного выздоровления, нужно провести 5-7 процедур.
  2. Хорошо помогает при пяточной шпоре картофель. Несколько корнеплодов отваривают, разминают до пюреобразной массы, добавляют 2 капли раствора йода. Полученный состав наносят на пленку и прикладывают к пораженному участку. Фиксируют с помощью бинта. Поверх надевают теплый носок.
  3. Для снятия воспаления поможет следующий рецепт. Потребуется 1 ч. л. соли, 1 ст. л. меда, 20 мл раствора йода. Все компоненты перемешивают между собой. Полученный состав наносят на пятку, поверх фиксируют марлей и пленкой. Компресс должен находиться на ноге не меньше 2 часов.
  4. От пяточной шпоры и сильных болей помогут 80 мл уксуса. В жидкость помещают одно свежее яйцо. Оставляют в таком виде на 10-18 дней. За это время скорлупа полностью растворится. В полученную смесь добавляют столько же подсолнечного масла, тщательно перемешивают. Перед тем как нанести средство, следует распарить ноги в горячей воде. Массу наносят тонким слоем, стопу закутывают теплой тканью.

Народные средства эффективны и безопасны только на начальных стадиях развитии болезни. Если боль возникает постоянно, то нужно искать и устранять причину.

Болит пятка, больно наступать, как лечить (мази и таблетки)

Дискомфорт в пятке можно убрать с помощью медикаментозных средств. Фармакологические компании предлагают большой список препаратов для избавления от неприятных симптомов в виде мазей и таблеток.

В домашних условиях помогут:

  1. Вольтарен. Выпускается в виде геля. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Помогает при сильных болях. Препарат наносится 2-3 раза в день.
  2. Мовалис. Имеет несколько форм выпуска. При болях в пятке можно ставить уколы внутримышечно или принимать внутрь таблетки. Препарат оказывает системное действие. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  3. Димексид. Отличное средство от болей и других проблем, связанные со стопами. Препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Хорошо помогает при мышечных и суставных болях. Выпускается в форме геля, мази и раствора. Можно на ночь наносить крем или прикладывать компрессы.

При появлении болей хорошо помогает перцовый пластырь. В его состав входят натуральные компоненты. Оказывает согревающее, обезболивающее и местно-раздражающее действие.

Если болит пятка сбоку с наружной стороны, что делать

При появлении болей в пятке сбоку с наружной стороны помогут народные средства и медикаменты. В лечении используются антибактериальные, кортикостероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме этого, можно выполнять специальные упражнения, которые направлены на растяжения сухожилий. После пробуждения регулярно рекомендуется катать ногой теннисный мячик или скалку.

После рабочего дня или длительной ходьбы можно делать массаж. Необходимо обрабатывать не только пяточную область, но и всю стопу. Все движения должны быть мягкими. Такой способ быстро расслабляет ткани и мышцы, тем самым удается избавиться от неприятных симптомов.

Больно наступать на пятку и боль с внутренней стороны

Если дискомфорт наблюдается внутри пятки, то причиной могут быть серьезные заболевания в виде ревматоидного артрита, эпифизита, остеомиелита, артроза. Тогда самолечением заниматься недопустимо. Применение народных средств может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. В таких случаях требуется обращение к врачу.

Лечение заключается в применение медикаментов, проведении гимнастики и массажа, выполнении физиотерапевтических процедур. Но перед этим необходимо пройти обследование и выявить причину патологического процесса.

Болит стопа и пятка: лучшие способы лечения

Устранение болей требует комплексного подхода к решению проблемы. Лечение заключается:

  • в использовании мазей, к примеру, Пироксикам и Эразон. Быстро впитываются в кожу, оказывают выраженный обезболивающий эффект;
  • в нанесении на пораженный участок мумие с медом или багульника с ланолином. Средства помогают избавиться от болевого синдрома, но эффект наступит не сразу;
  • в постановке блокады. Такие мероприятия проводятся только в том случае, если боль отличается высокой интенсивностью и отечностью тканей. В таких случаях используются препараты Дипроспан и Кеналог;
  • в тейпировании. На область стопы клеят специальную спортивную ленту. Она позволяет удерживать мышцы в правильном положении и снизить нагрузку на пораженный участок;
  • в проведении физиотерапевтических процедур. Улучшают двигательную активность, устраняют боль, снимают отечность, приостанавливают воспалительный процесс. Если на пятку невозможно наступить, то поможет ударно-волновая терапия;
  • в выполнении упражнений. Укрепляют и оздоравливают мышцы стоп. Проводить гимнастику нужно утром и вечером ежедневно;
  • в массажировании стоп. В этой области находится много нервных окончаний. Чтобы снизить проявление болей, нужно постоянно массировать пятки.

Комплексная терапия позволяет быстро избавиться от болевого синдрома и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Как избавиться от боли в пятке при трещине

Причиной появления трещин на пятках чаще всего становится грибковая инфекция или недостаток каких-либо витаминов. Но существует универсальное решение проблемы — ножные ванночки и нанесение жирных кремов. Хороший эффект оказывает мыльная ванночка.

Понадобится небольшой кусочек хозяйственного мыла. Его натирают на терке. Полученный состав добавляют в горячую воду и тщательно перемешивают. Стопы опускают в ванночку. Процедура длится от 10 до 20 минут. Потом ноги вытирают насухо, наносят жирный крем.

Если трещины на ногах не проходят, то возможно причиной является сахарный диабет. Тогда необходимо посетить врача, сдать анализы на кровь. Если диагноз подтвердится, то пациенту назначат лечение. В первую очередь оно заключается в нормализации питания и отказе от некоторых продуктов.

Также будут назначены соответствующие медикаменты. После лечения трещины исчезнут самостоятельно. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, все это время их нужно обрабатывать любым антисептическим раствором.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: