МЫШЦЫ ШЕИ поверхностного слоя, подъязычной кости и глубокие (Таблица)

МЫШЦЫ ШЕИ поверхностного слоя, подъязычной кости и глубокие (Таблица)

Справочная таблица содержит информацию по мышцам шеи человека: наименование мышцы, начало и прикрепление, функция мышц, кровоснабжение и иннервация мышц.

Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы: поверхностные; средние (или подъязычной кости), лежащие выше и ниже подъязычной кости и участвующие в актах глотания, жевания и речи; и глубокие. Кровоснабжаются ветвями наружной сонной и подключичной артерии, иннервируются черепно-мозговыми нервами и мышечными ветвями шейного сплетения

Мышцы поверхностного слоя

1. Подкожная мышца (m. platysma)

второе ребро, грудная фасция

край нижней челюсти, угол рта

опускает нижнюю челюсть, оттягивает угол рта кнаружи и книзу и натягивает кожу шеи

ветви наружной сонной артерии

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m.sternocleidomastoideus)

передняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы

сосцевидный отросток височной кости

при двустороннем сокращении – запрокидывает голову назад или сгибает шею, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону, а лицо в противоположную

затылочная артерия, грудино-ключично-сосцевидная артерия, верхняя артерия щитовидной ж.

Мышцы области подъязычной кости

а) выше подъязычной кости расположены:

1. Двубрюшная мышца (m.digastricus)

сосцевидный отросток височной кости

вубрюшная ямка нижней челюсти

при фиксированной подъязычной кости тянет нижнюю челюсть вниз, при укрепленной нижней челюсти поднимает подъязычную кость и гортань

затылочная артерия, заднеушная артерия

лицевой нерв (заднее брюшко)и тройничный нерв (переднее брюшко)

2. Шило-подъязычная мышца (m.stylohyoideus)

шиловидный отросток височной кости

тело подъязычной кости

подтягивает подъязычную кость кверху, кзади и кнаружи

затылочная артерия, заднеушная артерия

3. Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus)

челюстно-подъязычная линия нижней челюсти

передняя поверхность тела подъязычной кости

образует дно ротовой полости

язычная артерия, челюстная артерия

нижнечелюстная ветвь тройничного нерва

4. Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus)

подбородочная ость нижней челюсти

тело подъязычной кости

синергист двубрюшной мышцы

б) ниже подъязычной кости расположены:

1. Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus)

рукоятка грудины, грудинный конец ключицы, хрящ первого ребра

тело подъязычной кости

при укрепленной грудной клетке оттягивает подъязычную кость книзу

ветви наружной сонной артерии

нисходящий шейный нерв шейного сплетения

2. Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus)

рукоятка грудины, хрящ первого ребра

щитовидный хрящ гортани

тянет гортань книзу при укрепленной грудной клетке

3. Щито-подъязычная мышца (m.thyrohyoideus)

косая линия щитовидного хряща гортани

тело, большой рог подъязычной кости

тянет подъязычную кость к гортани, поднимает гортань

4. Лопаточно-подъязычная мышца (m.m.omohyoideus)

верхний край лопатки

нижний край тела подъязычной кости

при укрепленной лопатке опускает подъязычную кость книзу

Глубокие мышцы шеи

1. Лестничные мышцы:

– средние; (m. scalenus medius)

– задние; (m. scalenus posterior)

поперечные отростки 3-6 шейных позвонков

поперечные отростки 2-7 шейных позвонков

поперечные отростки 4-6 шейных позвонков

верхний край 2-го ребра

при укрепленной шее – поднимают 1-2 ребра ( вспомогательные мышцы вдоха), при двустороннем сокращении и укрепленной грудной клетке наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди,

при одностороннем – наклоняют шею в свою сторону

ветви наружной сонной (верхняя артерия щитовидной железы) и подключичной артерии (щито-и реберно-шейный стволы)

мышечные ветви шейного сплетения

2. Длинная мышца головы (m. longuscapitis)

поперечные отростки 3-6 шейных позвонков

нижняя поверхность базилярной части затылочной кости

наклоняют шейный отдел позвоночного столба и голову вперед

ветви щито-шейного ствола

3. Длинная мышца шеи (m. longuscolli)

передняя поверхность тел и поперечные отростки шейных (3-7) и грудных (1-3) позвонков

тела и поперечные отростки верхних шейных (1-5) позвонков, передний бугорок атланта

наклоняют вперед и в сторону шейный отдел позвоночного столба

Строение мышц лица и шеи

Строение мышц шеи.

Мышцы шеи – крупный массив поверхностных, срединных и глубоких мышц. Шейные мышцы отвечают в основном за наклоны и другие движения головы во всех направлениях. Помимо этого, они выполняют еще несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур и в отличие от лицевых, покрыты плотными фасциями.

Поверхностные мышцы шеи.

Группа поверхностных мышц состоит из двух частей: подкожной, а также грудинно-ключично-сосцевидной мышц.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками. Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.

Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею. При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.

Читайте также:
Лечение и симптомы артроза кисти руки: мелкие суставы, запястье

Подкожная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой. Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.

Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу. Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания. Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.

Средние или срединные мышцы шеи.

Данная группа мышц включает в себя: латеральную и медиальную крыловидные мышцы, щечную мышцу, срединную, переднюю и заднюю лестничные мышцы, двубрюшную, щито- и грудиноподъязычную, грудинощитовидную и трапециевидную мышцы.

Челюстно-подъязычная мышца обладает формой неправильного треугольника, является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед. Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы. Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.

Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость. Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.

Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли.

Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами).

Шилоподъязычная мышца обладает тонким уплощенным брюшком, начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости и играет важную роль в процессе членораздельной речи.

Грудино-подъязычная мышца расположена глубоко. Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости. Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.

Подбородочно-подъязычная мышца начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).

Поднимает подъязычную кость кверху. К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.

Лопаточно-подъязычная мышца входит в группу подподъязычных мышц и является парной мышцей передней поверхности шеи. Обладает длинной уплощенной формой и сухожилием, которое делит ее на два брюшка. Она тянет книзу подъязычную кость, обеспечивает натягивание претрахеальной пластинки шейной фасции.

Грудино-щитовидная мышца имеет плоскую форму. Она берет начало от задней поверхности первого хряща и рукоятки грудины, идет кверху и крепится к щитовидному хрящу гортани (косой линии его боковой поверхности). Основная задача данной мышцы – опускать гортань.

Щитоподъязычная мышца начинается от косой линии хряща щитовидки. Крепится к большому рогу, телу подъязычной кости. Поднимает гортань при зафиксированной подъязычной кости.

Глубокие мышцы шеи.

Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи, латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцу головы.

Передняя лестничная мышца берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков, идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.

Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания, поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба.

Средняя лестничная мышца начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.

Читайте также:
17 точек на стопе для коррекции здоровья

Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.

Задняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра.

Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.

Длинная мышца шеи занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками. Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.

Длинная мышца головы находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки. Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости). Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника.

Передняя прямая мышца головы является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия. Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).

Местом для начала латеральной прямой мышцы головы служит передняя часть поперечного отростка атланта. Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости. Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед.

Лицевая мускулатура.

Мышцы лица тесно переплетены между собой и располагаются вокруг глаз, носа, ушей, рта. Лицевая мускулатура включает мышцы мимические и жевательные, которые прикрепляются к коже и мягким тканям лица. Общая структура включает около 20 плоских скелетных мышц, лежащих под кожей лица и в волосистой части головы. Все они, за исключением щечной, не окружены фасцией.

Особенности строения позволяют лицевым мышцам перемещать кожу и мягкие ткани относительно костной поверхности черепа. Это способствует образованию борозд, складок, морщин и ямок, которые меняют выражение лица и играют большую роль в вопросах внешнего вида. Мимические мышцы связаны с nervus facialis— лицевым нервом. При повреждениях и воспалении лицевого нерва соответствующие мышцы частично или полностью утрачивают свои функции и не работают должным образом, что приводит к видимым изменениям внешности.

Жевательная группа лицевых мышц.

Она обеспечивает процесс жевания. Состоит из височной — temporalis, жевательной — masseter, латеральной и медиальной крыловидных мышц.

Височная, соответственно, расположена в височной ямке. Латеральная и медиальная крыловидные — в подвисочной ямке. Жевательная мышца находится в области щеки. Мышцы этой группы прикрепляются к нижней челюсти и отвечают за её движение в височно-нижнечелюстном суставе при выполнении таких функций, как жевание и измельчение.

Мимическая группа лицевых мышц.

Большинство мимических мышц способствует выражению эмоций. Следствием сокращения мускулатуры этой группы является изменение выражение лица.

Соответственно, чем чаще задействованы мимические мышцы, тем более высокой является вероятность появления преждевременных морщин на лице и в области шеи, так как шейные и лицевые мышцы тесно связаны. Отличительной особенностью является то, что мышцы в этой группе относительно тонкие и прикрепляются непосредственно к коже, соединяясь между собой отдельными пучками.

Мышцы окружности глаз.

  • Круговая мышца глаза состоит из нескольких частей: глазничная, вековая, слезная.
  • Глазничная мышца отвечает за закрытие глазной щели, образование складок в области глазницы и поперечных морщин в лобной части.
  • Вековая мышца — за смыкание век.
  • Слезная мышца — расширение слезного мешка, заполнение слезной жидкостью.
  • Мышца, сморщивающая бровь — отвечает за сближение брови, принимает участие в образовании межбровных складок.
  • Мышца гордецов — отвечает за среднюю часть бровей и сморщивает межбровную кожу.
  • Мышца, опускающая бровь — опускает бровь, способствует образованию поперечных складок в области корня носа.
Читайте также:
Мази при артрозе коленного сустава, обзор эффективных гелей для лечения остеоартоза и гонартроза

Мышцы окружности рта.

Мышцы рта относятся к щечно-губной группе и представляют собой сложное структурное соединение. Основные функции — контроль движений губ и рта. Всего в этой группе 2 основные категории мышц, которые имеют разное функциональное назначение: сжимание, поднятие и вытягивание губ, опускание уголков рта и другие.

Функции, которые выполняют мышцы окружности рта, соответствуют названию.
  • Круговая мышца рта
  • Большая скуловая
  • Малая скуловая
  • Мышца смеха
  • Мышца-депрессор —опускающая угол рта
  • Опускающая нижнюю губу
  • Поднимающая верхнюю губу
  • Поднимающая угол рта
  • Подбородочная мышца
  • Поперечная мышца подбородка

Мышцы окружности носа

Носовая мышца начинается в верхней челюсти, прикрепляется к носовой кости и представляет собой группу мышц, которая состоит из двух частей. Наружная огибает крыло носа, далее немного расширяется и у средней линии и переходит в сухожилие. Внутренняя часть прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа.

  • Носовая мышца отвечает за сужение ноздрей.
  • Мышца, опускающая перегородку носа, отвечает за расширение ноздри в области входа.

Мышцы шеи

  • Ревитоника уделяет огромное внимание мышцам шеи. И дело не в том, что шея у нас почти всегда открыта и предательски выдает возраст — помимо эстетической причины есть еще и физиологическая. Эта группа мышц (рисунок 1) удерживает голову в равновесии, участвует в движении головы и шеи, в процессах глотания и произнесения звуков. Более того, от состояния мышц шеи напрямую зависит молодость лица. Без правильной статики шеи и формирования хорошей осанки “чинить” лицо просто бессмысленно. Кстати, о биомеханических причинно-следственных связях мы подробно рассказываем в статье “Дисбаланс мышц шеи”. А здесь, ниже, перечислим основные мышцы, которые задействованы в фитнес-комплексе Ревитоники:

    Рисунок 1. Мышцы шеи (анфас и профиль)

    Трапециевидная мышца

    Трапециевидная мышца (рисунок 2) — это тонкая и широкая пластинка, почти полностью занимающая заднюю поверхность шеи. Такое странное название она носит потому, что мышцы, если их соединить с обеих сторон, образуют подобие трапеции. Каждая в отдельности имеет вид треугольника, основание которого идет прямо по позвонкам, а верхушка направлена к лопатке.

    Рисунок 2. Трапециевидная мышца
    Рисунок 3. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

    Грудинно-ключично-сосцевидная мышца

    Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рисунок 3) — одна из тех мышц шеи, что расположены ближе всего к поверхности кожи. Такое необычное и длинное название она получила, потому что имеет особое строение и крепится в трех разных местах. В отличие от большинства мышц в нашем теле, она имеет две головки. Первая крепится у верхнего края грудины, поэтому её назвали грудинной. Вторая — ключичная — крепится к грудинному краю ключицы. Затем эти две головки соединяются, образуя одно брюшко, и прикрепляются к отростку височной кости, который называют сосцевидным. Если повернуть голову влево, то под кожей можно полностью прощупать, как идет эта мышца справа, ведя рукой от бугорка сразу за ушной раковиной к грудине. Точно также можно найти эту мышцу слева, повернув голову вправо.

    Функции её необычны и разнообразны. Если сокращается только левая мышца, голова наклоняется влево, при этом лицо поворачивается вправо и немного приподнимается вверх — и наоборот, если сокращается только правая мышца. Когда сокращены сразу обе, голова находится в вертикальном положении — недаром эту мышцу ещё называют “головодержателем”. Если обе мышцы сокращаются сильнее, голова запрокидывается назад, а лицо поднимается вверх. Если же голову зафиксировать, то эта мышца будет помогать при дыхании, приподнимая грудную клетку.

    Подкожная мышца шеи

    Подкожная мышца шеи (рисунок 4) относится к поверхностным мышцам и имеет вид широкой пластинки. Она находится сразу под кожей и особенна тем, что начинается на грудной клетке на уровне второго ребра, а заканчивается у нижнего края челюсти. И хотя она очень тонкая и потрогать её нельзя, даже если она напряжена, мышца эта выполняет очень важную функцию. Когда она напрягается, кожа над ней отодвигается вперед, тем самым помогая расшириться венам, проходящим сразу под мышцей. Это необходимо при больших физических нагрузках, когда важно усилить отток крови от головы, чтобы предотвратить переполнение головного мозга кровью.

    Рисунок 4. Подкожная мышца шеи
    Рисунок 5. Челюстно-подъязычная мышца

    Челюстно-подъязычная мышца

    Челюстно-подъязычная мышца (рисунок 5) начинается на внутренней поверхности нижней челюсти и идет горизонтально. По средней линии она переплетается с такой же мышцей противоположной стороны, после чего они обе крепятся к особой кости, называемой подъязычной. Такой интересный ход необходим, чтобы создать дно ротовой полости. Благодаря такому прикреплению эта мышца участвует в опускании нижней челюсти. Если же нижняя челюсть неподвижна, мышца поднимает подъязычную кость, участвуя в проглатывании пищи. Когда челюстно-подъязычная мышца находится в тонусе, она не дает подбородку “обвиснуть”, укрепляя его.

    Читайте также:
    Кетопрофен: от чего помогает гель и мазь 2,5% и 5% Врамед, таблетки 100 мг и 150 мг, уколы, инструкция по применению, отзывы

    Двубрюшная мышца

    Особенность двубрюшной мышцы (рисунок 6) понятна из её названия: она имеет два брюшка — переднее и заднее.

    Заднее брюшко, как грудино-ключично-сосцевидная мышца, одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости — бугорку позади ушной раковины, а вторым — к подъязычной кости, встречаясь там с передним брюшком. Переднее, в свою очередь, направляется несколько перпендикулярно и крепится на внутренней поверхности нижней челюсти в специальной ямке, названной в её честь двубрюшной. Такое расположение мышцы образует своего рода нишу — подчелюстной треугольник, в котором располагается подчелюстная слюнная железа, необходимая для пищеварения.

    Как и челюстно-подъязычная, двубрюшная мышца опускает нижнюю челюсть, и также участвует в процессе глотания, если челюсть неподвижна.

    МЫШЦЫ ШЕИ поверхностного слоя, подъязычной кости и глубокие (Таблица)

    Мышцы и фасции шеи

    Развитие мышц и фасций шеи

    Мышцы и фасции шеи развиваются из вентральных закладок тыльных частей четырех верхних шейных миотомов. Первоначально возникает общий зачаток, дающий начало развитию трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, которые в дальнейшем разделяются, но сохраняют единый источник иннервации – добавочный нерв. Несколько вентральнее от предыдущих мышц возникают закладки мышц языка и мышц подъязычной группы, иннервируемых подъязычным нервом, а также закладки для лестничных мышц, глубоких мышц шеи и головы, источниками иннервации которых являются двигательные нервы шейного сплетения.

    Мезодерма жаберных дуг дифференцируется в группу бранхиогенных мышц, сохраняющих иннервацию, характерную для жаберных стадий. Из мезодермы 1-й жаберной дуги, связанной с двигательными ветвями тройничного нерва, из общего зачатка для жевательных мышц медиально от нижнего края нижней челюсти развиваются челюстно-подъязычные мышцы. Несколько ниже между подъязычной костью и подбородком возникает переднее брюшко двубрюшной мышцы. Из мезодермы 2-й жаберной дуги (ее поверхностного слоя) в результате сложной дифференцировки развиваются шило-подъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, широкая подкожная мышца шеи, иннервируемые лицевым нервом.

    Мышцы шеи

    Шея – часть тела, соединяющая голову с туловищем. В ней различают условно два отдела: задний, выя, nucha, мышцы которой описаны в разделе “Спина”, и передний – собственно шея, collum. В собственно шее выделяют три группы мышц: поверхностную, среднюю – мышцы подъязычной кости – и глубокую (рис. 67). Все мышцы шеи парные.


    Рис. 67. Мышцы шеи (вид сбоку). 1,3 – двубрюшная мышца (передние брюшки); 2 – челюстно-подъязычная мышца; 4 – подъязычная кость; 5 – щито-подъязычная мышца; 6 – щитовидный хрящ; 7 – лопаточно-подъязычная мышца (верхнее брюшко); 8 – грудино-подъязычная мыш. ца; 9 – перстне-щитовидная мышца; 10 – щитовидная железа; 11 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 12 – ключица; 13 – трапециевидная мышца; 14 – передняя лестничная мышца; 15 – средняя лестничная мышца; 16 – лопаточно-подъязычная мышца (нижнее брюшко); 17 – задняя лестничная мышца; 18 – мышца, поднимающая лопатку; 19 – мышцы глотки; 20 – ременная мышца головы; 21 – полуостистая мышца; 22 – двубрюшная мышца (заднее брюшко); 23 – шило-язычная мышца; 24 – шило-подъязычная мышца; 25 – промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы; 26 – подъязычно-язычная мышца

    Поверхностные мышцы шеи

    1. Широкая подкожная мышца шеи, platysma, лежит под кожей в виде тонкой и широкой мышечной пластинки, покрывая переднюю и боковые части шеи. Начинается от фасции большой грудной и дельтовидной мышц, прикрепляется к краю нижней челюсти, углу рта и околоушно-жевательной фасции.

    Функция: тянет угол рта вниз, поднимает и оттягивает кожу шеи.

    Иннервация: лицевой нерв.

    2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. siernocleidomastoideus, начинается двумя головками: грудинной – от рукоятки грудины и ключичной – от грудинного конца ключицы, идет вверх, рельефно выступая под кожей в виде валика, прикрепляется к сосцевидному отростку и верхней выйной линии.

    Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову, при одностороннем – наклоняет ее, поворачивая при этом лицо в противоположную сторону.

    Иннервация: СII, добавочный нерв.

    Мышцы подъязычной кости

    Средняя группа мышц, начинающихся на подъязычной кости, объединяет мышцы, принадлежащие шее, а также мышцы, составляющие диафрагму рта, diaphragma oris, m. mylohyoideus et geniohyoideus (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания). Топографически средняя группа мышц подразделяется на мышцы, расположенные выше подъязычной кости и ниже ее.

    Читайте также:
    Чем артрит отличается от артроза коленного сустава: симптоматика, методы лечения

    Мышцы, расположенные выше подъязычной кости. 1. Двубрюшная мышца, m. digastricus, имеет два брюшка: заднее, venter posterior, начинает с я от incisura mastoidea, и переднее, venter anterior, – от fossa digastrica mandibulae, и одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся плотной фиброзной пластинкой к большому рогу подъязычной кости.

    Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет вверх и назад подъязычную кость.

    Иннервация: переднее брюшко III тройничного нерва, заднее – лицевой нерв.

    2. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, располагается между нижней челюстью и подъязычной костью и образует диафрагму рта (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания).

    3. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, лежит над челюстно-подъязычной (см. раздел Собственно полость рта, настоящего издания).

    4. Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, идет над задним брюшком двубрюшной мышцы, начинается от шиловидного отростка и прикрепляется к подъязычной кости.

    Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад. Иннервация: лицевой нерв.

    Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости. Эта группа мышц лежит кпереди от гортани и щитовидной железы (см. рис 67).

    1. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus, имеет два брюшка: верхнее, venter superior, берущее начало от подъязычной кости, и нижнее, venter inferior, – от поперечной связки лопатки и от верхнего края ее. Их промежуточное сухожилие лежит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, плотно срастаясь с его фасциальным влагалищем.

    2. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, начинается от задней поверхности капсулы грудино-ключичного сустава и окружающих костных образований, идет вверх к подъязычной кости.

    3. Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyreoideus, начинается от хряща I ребра и рукоятки грудины и прикрепляется к пластинке щитовидного хряща.

    4. Щито-подъязычная мышца, m. thyreohyoideus, является как бы продолжением предыдущей, начинается от пластинки щитовидного хряща и прикрепляется к подъязычной кости.

    Функция: мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, опускают подъязычную кость; при этом грудино-щитовидная мышца опускает щитовидный хрящ вместе с гортанью, а щито-подъязычная – поднимает щитовидный хрящ, приближая его к подъязычной кости. Кроме того, эти мышцы принимают участие в фиксации подъязычной кости и гортани.

    Иннервация: CI-III, шейная петля.

    Глубокие мышцы шеи

    Глубокие мышцы шеи лежат на позвоночнике, позади внутренних органов шеи и представлены двумя группами: латеральной и медиальной (рис. 68).


    Рис 68. Глубокие (предпозвоночные) мышцы шеи. 1 – основная часть затылочной кости; 2 – глоточный бугорок; 3 – передняя прямая мышца головы; 4 – яремная ямка; 5 – барабанная часть височной кости; 6 – латеральная прямая мышца головы; 7 – грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана); 8, 29 – двубрюшная мышца (заднее брюшко отрезано); 9 – длинная мышца головы (перерезана); 10, 28 – ременная мышца головы; 11, 17 – длинная мышца шеи; 12, 27 – мышца, поднимающая лопатку; 13, 25 – средняя лестничная мышца; ,14, 24 – передняя лестничная мышца; 15, 23 – задняя лестничная мышца; 16 – плечевое сплетение; 18 – подключичная артерия; 19 – подключичная вена; 20 – поперечный отросток; 21 – наружная межреберная мышца; 22 – I ребро; 26 – длинная мышца головы; 30 – шиловидный отросток; 31 – сосцевидный отросток

    Латеральную группу мышц шеи составляют передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, mm. scaleni anterior, medius et posterior, которые начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются: передняя и средняя лестничные мышцы – к I ребру соответственно кпереди и кзади от борозды подключичной артерии, задняя – к II ребру.

    Функция: при фиксированной грудной клетке, сокращаясь с двух сторон, производят сгибание шеи вперед, при одностороннем сокращении наклоняют ее в свою сторону, при фиксированном позвоночнике поднимают I и II ребра.

    Медиальную группу мышц шеи составляют 4 мышцы, лежащие на позвоночнике в костно-фиброзном влагалище на протяжении от затылочной кости до III грудного позвонка.

    1. Длинная мышца шеи, m. longus colli, имеет две части: медиальную, отходящую от тел I-III грудных, V, VI, VII шейных позвонков и прикрепляющуюся к телам II, III, IV и поперечным отросткам V, VI, VII шейных позвонков, и латеральную (верхнюю), возникающую от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляющуюся к переднему бугорку атланта.

    Функция: при одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону, при двустороннем – вперед.

    Читайте также:
    Симптомы и лечение артроза пальцев ног: фото признаков и видео операции сустава, как лечить в домашних условиях медикаментами и народными средствами

    2. Длинная мышца головы, m. longus capitis, начинается от III-VI шейных позвонков и прикрепляется к pars basilaris затылочной кости.

    Функция: при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, при одностороннем – поворачивает ее в, сторону.

    3. Передняя прямая мышца головы, m. rectus capitis anterior, идет от поперечного отростка I шейного позвонка к основной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову вперед.

    4. Боковая прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis, отходит от поперечного отростка I шейного позвонка к боковым частям затылочной кости. Функция: наклоняет голову в свою сторону.

    Иннервация глубоких мышц шеи осуществляется за счет двигательных ветвей шейного сплетения.

    МЫШЦЫ ШЕИ поверхностного слоя, подъязычной кости и глубокие (Таблица)

    Шилоподъязычный синдром (ШПС), или синдром Eagle, – это общепринятое название клинического симптомокомплекса, связанного с аномалиями размеров и положения шиловидного отростка височной кости (ШОВК). Изменения, как правило, касаются структур шилоподъязычного комплекса (ШПК), который образован ШОВК, шилоподъязычной связкой и подъязычной костью [9].

    Больные могут предъявлять целый набор неспецифических жалоб, с которыми они обращаются к специалистам различного профиля, длительное время не получая адекватного лечения. Среди них:

    – боль, чаще, в глотке, ухе и височно-нижнечелюстном суставе, с иррадиацией в нижнюю челюсть, височную и щечную области, поднижнечелюстной треугольник, зубы, корень языка [9];
    – дисфагия с усилением боли в горле и ухе во время глотания (возможны ощущения инородного тела в глотке или «постоянно воспаленного горла» [3, 4];
    – упорный сухой кашель без объективных признаков воспаления в верхних дыхательных путях [1, 2, 5, 7];
    – ограничение движений головы и чувство «скованности» мышц шеи [6, 8].

    Изменения шилоподъязычного комплекса встречаются у 20–30% взрослых людей. Однако в силу недостаточной осведомленности практических врачей о ШПС, своевременное распознавание его значительно запаздывает.

    Клинические наблюдения

    Больной К., 30 лет
    Считает себя больным в течение двух лет, когда впервые случайно обнаружил на переднебоковой поверхности шеи слева небольшое округлое безболезненное образование. Был консультирован хирургом. Для уточнения природы образования была выполнена пункция, результат которой оказался неубедительным. В течение последующего времени образование медленно увеличивалось в размерах, присоединилось затруднение глотания и ограничение боковых движений шеи. Для дальнейшего обследования и лечения госпитализирован в МОНИКИ.
    Объективно: Лицо симметрично. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Открывание рта свободное, в полном объеме, безболезненное. Со стороны полости рта – без особенностей. Фонация не нарушена. Во время глотания наблюдается смещение гортани вправо. Чувствительность не нарушена. На переднебоковой поверхности шеи слева при пальпации определяется неподвижное, безболезненное, твердое продолговатое образование длиной около 5 см, неспаянное с окружающими тканями. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа при УЗИ без патологии.
    При рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой и косой проекциях: слева определялось дополнительное S-образной формы образование между шиловидным отростком и телом подъязычной кости, состоящее из вставочных костей, соединяющихся между собой суставоподобными сочленениями (рис.1).
    Более полная информация была получена при компьютерной томографии (рис.2): левый шиловидный отросток височной кости утолщен, соединяется с телом подъязычной кости посредством вставочных двух костей, которые образуют между собой ложные суставы. Левый большой рог подъязычной кости соединяется за счет обызвествленной щитоподъязычной связки с рогом обызвествленного щитовидного хряща. Правый ШОВК удлинен и утолщен. Заключение: КТ картина аномалии развития ШПК с формированием синостозов и ложных суставов между подъязычной костью, шиловидным отростком левой височной кости и верхними рогами щитовидного хряща.

    На основании проведенных клинико-рентгенологических исследований подтвержден диагноз шилоподъязычного синдрома. При операции удален левый шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная связка и левый рог подъязычной кости. В удаленном материале оказались костные фрагменты компактного строения с участками гиалинового хряща и мелкодисперстные отложения кальция.
    При контрольной рентгенографии в зоне проведенного хирургического вмешательства определяется не удаленный фрагмент дистального отдела обызвествленной шило-подъязычной связки, соединяющийся с телом подъязычной кости (рис. 3).

    Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на динамическое наблюдение.

    Обсуждение

    Аномалии ШОВК связаны с нарушениями развития жаберных дуг. В мезенхиме между жаберными карманами формируется хрящевые жаберные дуги. Особое значение имеют первые две из них – висцеральные дуги, на основе которых развивается висцеральный череп [12, 13]. В спектре изменений ШПК могут встретиться следующие варианты аномалий: удлинение ШОВК, окостенение или кальцификация шилоподъязычной связки (полное или частичное, одно- или двустороннее), возможно тотальное поражение или образование диартрозоподобных сочленений.
    В патогенезе ШПС значение имеет патологическое отклонение отростка в задне-медиальном направлении, нередко в сочетании с его удлинением и искривлением. Это приводит к давлению на окружающие мышцы, языкоглоточный нерв, симпатическое сплетение внутренней сонной артерии, боковую стенку глотки. При этом значение угла отклонения, при котором верхушечная часть отростка соприкасается с этими анатомическими образованиями, находится в обратной зависимости от его длины и выраженности искривления [11].
    Клиническая диагностика весьма проблематична в первую очередь из-за отсутствия характерной объективной симптоматики. При обследовании можно пальпировать верхушку отростка, а также выявить болезненность в проекции шиловидного отростка, передней небной дужки, шилоподъязычной, жевательных (крыловидных, височной) и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Кроме того, нет единого мнения по вопросу о нормальной длине шиловидного отростка подъязычной кости. Так, ранее ШОВК более 30-33 мм считался удлиненным. Однако более поздние данные (на основе массовых ортопантомографий) показали, что средней длиной ШОВК следует считать 45 мм, причем показатель этот различен в разных возрастно-половых группах (42 мм у женщин моложе 35 лет; 49 мм у мужчин старше 45 лет), а колебания длины отростка могут варьировать от полного его отсутствия (с одной или обеих сторон) до сращения его верхушки с малым рожком подъязычной кости [7].
    В то же время современные возможности хирургического лечения ШПС повышают актуальность точной диагностики заболевания, основную роль в которой играют лучевые методы исследования – традиционная рентгенография и компьютерная томография.

    Читайте также:
    Артроз плюснефалангового сустава стопы - 1 пальца, лечение

    Заключение

    Интерес данного клинического наблюдения, на наш взгляд, обусловлен достаточно типичной историей болезни пациента с шилоподъязычным синдромом, диагностические проблемы при котором связаны в основном с недостаточной осведомленностью врачей различных специальностей, в том числе и практических рентгенологов, о существовании такого заболевания. Упоминания о нем встречаются, как правило, в специализированной литературе по оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии и неврологии. В действительности, использование выделенного комплекса жалоб, объективных признаков и корректного диагностического алгоритма, включающего рентгенографию и КТ, облегчают распознавание ШПС, планирование и выполнение корригирующей операции.

    Литература

    Акберов Р. Ф., Хабибуллин И. Р. // Вертеброневрология. – 1992. – №2. – С. 46–47.
    Гринберг Л. М. Неврология лица / ред. В. А. Карлова. Москва, 1991. – С. 57–59.
    Данилов А. Б. Болевые синдромы в неврологической практике / ред. А. М. Вейна. Москва, 1999. – С. 13–51.
    Лебедянцев В. В., Шульга И. А., Овчинникова Н. К. XI Научно-практическая конференция оториноларингологов Оренбургской области. – 1998. – С. 23–24.
    Лебедянцев В. В., Шульга И. А. К патогенезу шилоподъязычного синдрома // Новости оториноларингологии и логопатологии. – 2001. – №2. – С. 32–36.
    Carter L. Soft tissue calcification and ossification. In: White SC, Pharoah MJ, editors. Oral radiology, principles and interpretation. Missouri: Mosby, 2004. – Р. 597–614.
    Gokce C., Sisman Y., Tarim Ertas E., Akgunlu F., Ozturk A. Prevalence of styloid process elongation on panoramic radiography in the Turkey population from Cappodocia region // Eur J Dent. – 2008. – №2. – Р. 18–22.
    Gözil R., Yener N., Calgüner E., Araç M., Tunç E., Bahcelio lu M. Morphological characteristics of styloid process evaluated by computerized axial tomography // Ann Anat. – 2001. – №183. – Р. 527–535.
    Krennmair G., Piehslinger E. Variants of ossification in the stylohyoid chain // Cranio. – 2003. – №21. – Р. 31–37.
    Baekim C. C., Mutlu H., Güngör A., et al. Evaluation of styloid process by three dimensional computed tomography // Eur Radiol. – 2005. – №15. – Р. 134–139.
    Prasad K. C., Kamath M. P., Reddy K. J., Raju K., Agarwal S. Elongated styloid process
    (Eagle’s syndrome): a clinical study // J Oral Maxillofac Surg. – 2002. – №60. – Р. 171–175.
    Ryan D. Murtagh, Jamie T. Caracciolo, and Gaspar Fernandez CT Findings Associated with Eagle Syndrome AJNR Am // J Neuroradiol. – 2001. – № 22 (аugust). – Р. 1401–1402.
    Ramadan S. U., Gokharman D., Tuncbilek I., Kacar M., Kosar P., Kosar U. Assessment of the Eagle’s syndrome stylohoid chain by 3D-CT // Surg Radiol Anat. – 2007. – №29. – Р. 583–588.

    Угол молодости: как восстановить четкий контур лица

    Правильный овал лица выглядит не только ровно и подтянуто, но и имеет выраженный угол молодости. Если первые параметры являются привычными критериями оценки, то угол молодости — понятие, незнакомое многим людям.

    Читайте также:
    ВИГАНТОЛ и АКВАДЕТРИМ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

    Большинство из тех, кто интересуется косметологией, могло слышать такую неутешительную характеристику как «поплывший овал лица». Она могла означать потерю привычных контуров лица. Например, могут возникать выраженные обвисшие щеки. Обычно подобные изменения характерны для людей в возрасте после 30 лет. При отсутствии активных мер по решению проблемы после 40 лет от нее может спасти только круговая подтяжка.

    Четким овал лица делает угол молодости, располагающийся в области между нижней челюстью и шеей. В правильных пропорциях он составляет порядка 110°. Эта область является одной из тех, что наиболее красноречиво свидетельствует о возрасте человека, а потому необходимо заниматься поддержанием ее состояния.

    Что влияет на угол молодости

    Угол молодости формируется на основании нескольких факторов: непосредственно возраста человека и его осанки. Возрастные изменения отражаются на всех областях человеческого тела. Эти процессы считаются естественными для любого организма. Важно не пускать этот процесс на самотек, своевременно уделить внимание своему лицу, чтобы дольше сохранять молодой, привлекательный внешний вид. Важную роль в этом играет положение спины и шеи — той области, в которой непосредственно располагается угол красоты.

    Из-за чего деформируется угол молодости

    Чтобы понять, почему происходят подобные изменения, необходимо углубиться в физиологию человеческого организма. Существует ряд факторов, оказывающих влияние на состояние этой области:

    Смещение костей. Кожа лица располагается на своеобразном каркасе, состоящем из костей. С течением времени костная ткань теряет первоначальный объем, из-за чего привычное положение мышц смещается. В результате мышцы деформируется, что происходит одновременно со смещением угла челюсти.

    Изменение жевательных мышц. Постоянное напряжение и возрастные изменения приводят к спазмированию и укорачиванию мышц в этой области. Из-за этого угол наклона нижней челюсти постепенно уходит в верхнюю часть. Все это приводит к провисанию области подбородка, что способствует вытягиванию лица. Контуры опускаются к низу, а сам угол молодости начинает сглаживаться.

    Растяжение жевательных мышц. При такой ситуации происходит западение рта внутрь одновременно со снижением положения носа. Вместе с тем начинает сильно выступать подбородок, что визуально изменяет положение лица и старит человека даже при условии сохранения угла молодости.

    Деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца может постепенно перемещаться со своего обычного места ближе к нижней челюсти. Благодаря тому, что она связана с другими мышцами, этот процесс оказывает косвенное влияние на состояние угла молодости.

    Кроме того, стандартными процессами, провоцирующими деформацию этой области, являются такие проблемы как:

    • Нездоровый образ жизни.
    • Избыточный вес.
    • Наличие отеков.

    Каждый фактор отражается на состоянии организма и, в частности, на лице, из-за чего происходит преждевременное старение человека.

    Кто находится в группе риска

    Самостоятельное омоложение в первую очередь забота тех людей, у которых есть пагубные повседневные привычки. К их числу относятся такие действия как:

    • Подпирание лица руками. Регулярное пребывание в этой позе смещает подъязычную кость, что непосредственно отражается на положении угла молодости и всех лицевых пропорций. В результате появляется второй подбородок и возникает асимметрия овала лица.
    • Сутулость. Осанка оказывает непосредственное влияние на внешний вид, в том числе, на лицо человека. Так, спина, находящаяся в постоянном напряжении, препятствует естественному течению кровотока, затрудняет лимфообмен.
    • Постоянный наклон головы. Эта привычка ухудшает внешний вид линии шеи и формирует складки. Неприятным довеском этого положения могут стать головные боли и увеличение объема щек.
    • Засыпание лицом на подушке. Сон в этом положении — залог появления мешков под глазами, а также первый предвестник образования морщин.

    Что стоит предпринять для сохранения идеального овала лица

    Чтобы поддерживать четкий контур лица, достаточно выполнять следующие рекомендации:

    • Постоянно следить за осанкой. Это придаст здоровый облик не только лицу, но и положительно скажется на всем состоянии организма.
    • Контролировать мимику. Чтобы предотвратить преждевременное старение необходимо отказаться от гримас и кривляний. От последствий нахмуренного лба и поджатых губы не избавит даже контурная пластика.
    • Периодически расслаблять мышцы. Особенно актуально это во время сна. Сон должен проходить только на боку, а в это время шею нужно разместить таким образом, чтобы она лежала ровно, без дополнительного напряжения.
    • Поднимать все предметы (телефон, книги) на уровень глаз.
    • Делать упражнения, разминая шею. Достаточно просто тщательного массирования, чтобы временно снять напряжение и стимулировать отток лимфы.
    • Проводить гимнастику для лица не менее 10 минут в день.
    Читайте также:
    Тренажер Долинова Похудей: как сделать своими руками, схема, размеры веревки, упражнения на велотренажере, противопоказания, отзывы, эффективность

    Уколы и пластика при этом будут плохим подспорьем для коррекции контура лица. Они могут только устранить симптомы неправильного образа жизни, но не исключат их причину. Из-за этого проблемы с овалом лицам могут возникнуть снова спустя некоторое время.

    При возникновении любых проблем со здоровьем, связаны ли они с косметической областью или с любой другой, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Врач поможет подобрать действенные методы решения, учтет все сопутствующие факторы, чего нельзя сделать, занимаясь самолечением.

    9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога

    Коленный сустав – это на самом деле не один, а целых три сустава. Есть и другие факты, о которых широкому кругу людей мало известно, поэтому вокруг боли в колене существует множество мифов. Оттого и способов лечения тоже немало. Рассмотрим самые распространенные заблуждения и послушаем комментарии опытного врача-травматолога.

    Болит колено? Доверьтесь опытному врачу

    Миф 1. Колено болит из-за отложения солей.

    В народе артроз коленного сустава часто называют «отложением солей», но это ошибка. Гонартроз не имеет ничего общего с солями. Его причина – износ хрящевой ткани. С возрастом хрящ истирается от постоянного трения, особенно если у человека были травмы. Этот процесс усугубляется при избыточном весе, который создает дополнительную нагрузку на сустав.

    Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой.

    Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

    Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

    ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

    Миф 3. Разрушенный хрящ можно восстановить лекарствами.

    Сегодня рекламируют множество препаратов, которые якобы восстанавливают хрящ. В их составе – компоненты хряща хондроитин и глюкозамин. Однако их действия недостаточно, чтобы восполнить ежедневные потери хрящевых клеток. Получается, что с этой целью принимать хондропротекторы нужно пожизненно и в огромных дозах. Специалисты Американской Академии хирургов-ортопедов делают акцент на недоказанности их эффективности. Хотя, возможно, бывают и исключения.

    Толщина здорового хряща – всего несколько миллиметров

    Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.

    Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом. Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

    Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

    Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

    Миф 5. Вылечить артроз и навсегда избавиться от боли в колене можно стволовыми клетками.

    Ученые во всем мире проводят исследования и ищут способ восстановить хрящ с помощью стволовых клеток. Пока этого сделать не удалось, но, вполне возможно, скоро это произойдет. Даже в этом случае стволовые клетки не приостановят механизм развития остеоартроза. Они лишь избавят человека от очаговых повреждений хряща. Если же хрящ изношен очень сильно, единственный метод – эндопротезирование сустава.

    Если у вас хотя бы иногда болит колено, стоит задуматься. Если же у вас уже гонартроз, нужно быть внимательным вдвойне. Как не запустить заболевание? Простые советы от эксперта:

    Миф 6. Если поставить искусственный сустав, это навсегда избавит от боли в колене.

    Прочность хряща у каждого человека разная и определяется генетическим фактором. Кто-то хромает уже в 50 лет, а другой спокойно передвигается без трости и в 80. Если у вас есть склонность к артрозу, он непременно разовьется. Все терапевтические методы устраняют лишь последствия, но не воздействуют на причину. Даже если вы установите искусственный сустав, в сочленениях все равно будут прогрессировать дистрофические процессы, вызванные, например, гормональным сбоем, нарушением метаболизма или генетикой.

    Читайте также:
    Болит стопа сбоку с внешней стороны, причины боли в ступне при ходьбе

    Эндопротезирование сустава часто дает осложнения и требует серьезной реабилитации. Иногда даже после его установки боли в колене сохраняются, а как долго прослужит конструкция – не скажет ни один врач. Поэтому не стоит рассматривать эту операцию как панацею. Правильнее как можно дольше сохранить «родной» сустав. Продлить его жизнь и избавиться от боли можно с помощью инъекций «Нолтрекс» – протеза синовиальной жидкости.

    Иногда после эндопротезирования колено болит еще больше

    Миф 7. Боли в колене при артрозе – удел пожилых людей.

    Сегодня боли в колене все чаще беспокоят и молодых, особенно тех, кто увлекается активным отдыхом или занимается спортом. Заболевание «молодеет», все чаще встречается посттравматический артроз, например, после повреждений крестообразной передней связки у футболистов, гандболистов и т. д. Безусловно, преобладает болезнь у людей старше пятидесяти, но и многие молодые попадают в группу риска. Так, получить артроз локтя или плеча можно, если регулярно заниматься однотипной деятельностью, а это как раз удел молодежи.

    Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.

    Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

    Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

    Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

    Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

    Миф 9. Если болит колено, лечить нужно колено.

    Так происходит далеко не всегда. Иногда после диагностики пациент с удивлением обнаруживает, что коленные суставы у него здоровы. Ортопеды говорят: если болит колено – проверяйте тазобедренный сустав. При артрозе тазобедренного сустава боль отдает в колено, при этом поврежденный сустав может вообще не беспокоить.

    Иногда к боли в колене приводят проблемы со спиной, например, из-за грыжи дисков между поясничными позвонками сдавливаются нервы. Бывают и другие причины, в том числе гинекологического характера, например воспаление органов малого таза. Очень часто колено болит вследствие сдавливания чувствительного нерва между мышцами бедер. Это состояние диагностируют, если болит внутренняя часть колена, боль имеет жгучий характер и не исчезает после приема обезболивающих.

    Боль в колене часто бывает и при системных заболеваниях – псориазе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ее причина – воспаление в суставе, которое, несмотря на отсутствие травмы или износа, быстро приводит к разрушению хряща. Бывали случаи, когда боль в колене возникала на фоне реактивного артрита, вызванного инфекциями мочеполовых путей. Поэтому на приеме у ортопеда не стоит скрывать никаких клинических симптомов, чтобы получить точный диагноз.

    Коленный сустав – сложная система. Даже опытные врачи-ортопеды не всегда могут определить причину боли в нем. Поэтому берегите колени, не оставляйте без внимания болезненность и дискомфорт, ведь кто знает, что скрывается за этим симптомом – обычная усталость, системное заболевание или неизлечимый гонартроз.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: