Невралгия бедренного нерва: причины развития и симптоматические особенности патологии, методы диагностики, современные и народные способы лечения, меры профилактики

Неврит тазобедренного нерва

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками. Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» – термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B – для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением. Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт. Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится. В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Читайте также:
Косолапость фото у новорожденных – врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

  • ощущение скованности и подергивание мышц;
  • дискомфорт при пальпации основного места боли;
  • зуд и жжение перед началом приступа;
  • усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
  • появление и пропадание неприятных ощущений;
  • припухлость и покраснение кожи;
  • изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Если возникла грудная невралгия, межреберная или другого типа – не теряйте время в ожидании самоизлечения. Навредить здоровью, усугубить ситуацию легко, а вот помочь устранить причину и последствия – нет. Если появились боли, с которыми невозможно справиться с помощью обезболивающих, нужно обращаться к неврологу за медицинской помощью в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Места воспалительного поражения обычно имеют измененный цвет кожи, они горячие при прикосновении. Такие явления нужно купировать, чтобы не допустить разрушение нервных стволов. Острая боль при прощупывании межреберной области, ее усиление при кашле, вдохе и движениях сигнализирует о проблеме. Межреберная невралгия лечение требует квалифицированное.

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

Тщательное обследование – обязательное условие при клинических проявлениях заболевания. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) есть все необходимое современное оборудование для диагностики, применяются новейшие методы для исследований. В первую очередь нужно исключить потенциально возможные инфаркт, воспаление легких, пневмоторакс, остеохондроз и др. Методы диагностики включают такие позиции:

  • КТ, МРТ или рентген позвоночника;
  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
  • ультразвуковую диагностику;
  • миелографию (определение состояния нервных корешков);
  • магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Читайте также:
Почему болят икры: причины, симптомы различных заболеваний, избавление от болей +Фото

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Как лечить невралгию знает невролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), записаться к которому на прием можно по телефону: +7 (495) 775-73-60. Для удобства пациентов на сайте предоставлена форма для обратной связи. Оставив заявку, вы сможете принять звонок из клиники для согласования удобного времени приема.

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Месторасположение клиники удобное – центр Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Берегите себя и свое здоровье!

10 причин, которые могут привести к невралгии и как этого избежать?

Те, кто хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами невралгии, могут рассказать, насколько она мучительна. Это сильная боль, стреляющего, острого характера, которая возникает как результат повреждения, раздражения или воспаления нерва. Невралгия может проявиться на любом участке тела, где есть достаточно крупные нервные стволы, и боль, которая при ней возникает, может буквально изводить человека, лишая его сна и покоя на несколько дней, а то и недель.

Определенные лекарства, а иногда и хирургические вмешательства способы эффективно устранять невралгию, но важно знать основные причины, которые приводят к повреждениям нервов. При устранении этих причин возможна наиболее эффективная борьба и с симптомами.

10 причин невралгии

Причин повреждений нервов множество, одни из них встречаются достаточно часто, другие – довольно редкие. К ним можно отнести:

  • Возрастные изменения, процессы старения, дегенерацию костей и окружающих тканей;
  • Болезни почек;
  • Сахарный диабет;
  • Давление на нервы сосудистых пучков;
  • Развитие опухолей;
  • Опоясывающий лишай (вирус герпеса 3-го типа);
  • Болезнь Лайма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Остеохондроз и его осложнения;
  • Рассеянный склероз;

Отдельно выделяют так называемые неуточненные причины, влияние сразу нескольких факторов. В зависимости от места, где поврежден нерв и возникает болевой синдром, выделяется несколько наиболее частых форм невралгии. Для них типичные свои причины, характерные симптомы и способы борьбы с болью и повреждением нервного ствола.

Невралгия в области тройничного нерва

При этой форме болезни затрагивается тройничный нерв, ветви которого проходят по лицу. Как понятно из названия, у него есть три ветви, которые идут к области рта, зубов и носа, щеки и глаза. Поражение одной или всех ветвей этого нерва приводит к простреливающей боли в одной половине лица.

Возможно два варианта течения невралгии:

  • Первый тип – резкое ощущение жжения либо ударов электротоком в отдельных частях лица, приступы формируются нерегулярно, внезапно. Длительность приступа до 2 минут.
  • Второй тип – это постоянные ноющие или тупые болевые ощущения в лице.

Истинная причина невралгии остается неясной, считается, что причиной могут быть увеличение размеров проходящих рядом кровеносных сосудов, которые раздражают или сдавливают нерв.

Другой причиной может становиться рассеянный склероз. Это аутоиммунное неврологическое заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в миелиновых оболочках нервов, из-за чего они постепенно погибают. Нервы оголяются, возникает боль.

Невралгия постгерпетического типа

Эта форма болезни поражает подкожные нервы, особенно в области грудной клетки. Она является осложнением перенесенной в детстве или юности ветряной оспы, а также часто возникает на фоне опоясывающего лишая (реинфекция вируса ветряной оспы с болезненными высыпаниями в области груди, по ходу нервных стволов). Этот процесс связан с ослаблением иммунитета, нередко бывает у пожилых людей, лиц с иммунодефицитами и онкологических больных.

На фоне активации инфекции и появлении опоясывающего лишая возможны повреждения нервов, в том числе необратимые, они и провоцируют приступы боли. Защитой от этой проблемы может стать прививка от опоясывающего лишая и укрепление иммунитета.

Читайте также:
Санатории для лечения суставов: в России, ближнем зарубежье. Какими процедурами лечат болезни суставов в санаториях?

Затылочная невралгия

При этой форме болезни страдают затылочные нервы, которые проходят по задней поверхности шеи к голове.

Основные симптомы – стреляющие либо сильно пульсирующие боли от основания черепа и по задней части головы, до внутренней части глаз.

Причинами подобной проблемы могут стать травмы нервов при резких движениях головы (хлыстовая травма), постоянное напряжение шейных мышц, опухоли головы и шеи, воспаление сосудов, проходящих рядом с нервами, инфекционные болезни, сахарный диабет или подагра. Соответственно, лечение основной патологии поможет избежать и проявлений невралгии.

Межреберная невралгия

Самый частый вариант болезни – повреждение межреберных мышц, которые помогают в акте дыхания. Потенциальными причинами выступают травма грудной клетки или оперативные вмешательства в этой области, сдавление нервов опухолями или краями ребер, развитие вирусных инфекций, включая герпетическую и опоясывающий лишай.

Основные симптомы – жжение и выраженная боль по поверхности груди, области эпигастрия (верхняя область живота) или спины. При движениях, кашле или смехе, настуживании боль усиливаются. Возможны подергивания мышц, тяжесть в груди, неприятное покалывание с онемением, нарушения дыхания. Лечить подобную проблему можно, влияя на причины, которые раздражают нервы.

Диабетическая нейропатия

При постоянном высоком уровне сахара в крови на фоне диабета нервные окончания и волокна «засахариваются» и повреждаются. Возможны боль и онемение, покалывания и проблемы с движением. Боль может возникать внезапно, имеет простреливающий или жгучий характер по ходу пораженного нерва. Самый основной способ борьбы и предотвращения подобной боли – контроль за уровнем сахара крови.

Периферическая невралгия

Это поражение целого ряда периферических нервов, которые отвечают за прием пищи, глотание, дыхание или другие функции организма. Боль и дополнительные поражения возникают из-за поражения оболочек нервов, относящихся к периферической нервной системе – это все стволы за пределами головного мозга и спинного.

Может пострадать как один нерв, так и группа. Помимо боли возможны онемение и потеря чувствительности, покалывание в конечностях, подергивания мышц или их судорожные сокращения, сложности с привычными действиями (например, застегиванием пуговиц или завязыванием шнурков). Может страдать координация движений, руки и ноги меняют чувствительность к температурным воздействиям, сильно потеют.

Если вы почуствовали один или несколько симптомов, не медлите с визитом к врачу. Любую боль можно предотвратить правильным и грамотным лечением.

Консультант: Мосин Евгений Юрьевич, врач-невролог высшей категории

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Невралгия тройничного нерва – симптомы и лечение

Что такое невралгия тройничного нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., остеопата со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невралгия тройничного нерва (НТН, Neuralgia n. trigemini, Prosopalgia) — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, при этом расстройств чувствительности не выявляется.

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость заболевания находится в пределах 2-4 человек на 100 000 населения. Чаще встречается у женщин 50-69 лет. Преобладает правосторонняя локализация. [1] [2] Примерно в 3% случаев возможен двусторонний процесс, частота которого возрастает в ходе увеличения длительности заболевания. [3]

Невралгия V нерва может быть проявлением как поражения отдельных ветвей, так и его ядер в области ствола головного мозга и продолговатого мозга.

Поражения отдельных ветвей V нерва возникают в связи с переломом черепа, менингитом или рассеянным склерозом, объёмными образованиями головного мозга, саркоидозом или аневризмами близлежащих сосудов.

Поражение комплекса ядер также может быть связано с сосудистым процессом, объёмными образованиями, различными энцефалитами, рассеянным склерозом, сирингобульбией и сирингомиелией.

Кроме того, поражение V нерва может быть одним из признаков краниальной полиневропатии, связанной с отравлением трихлорэтиленом и другими химическими веществами, или ранним признаком некоторых заболеваний соединительной ткани, таких как склеродермия.

Некоторые проявления НТН возможны как сопутствующие признаки невропатии VII (лицевого) нерва. Это связано с единым кровоснабжением.

Также существует эссенциальная или идиопатическая НТН.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Боли при невралгии тройничного нерва бывают двух видов:

  • постоянные, тупые, периодически усиливающиеся боли без широкой иррадиации, возникающие в области распространения той или другой ветви нерва и не сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями;
  • боли пароксизмального характера, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. [4][5]

Интенсивность приступов различна: от несильных, но частых, продолжающихся несколько секунд, до сильных и непереносимых, продолжающихся минутами и причиняющих сильные страдания.

Приступы нередко возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей, либо в результате попадания твёрдой и холодной пищи в рот, прикосновений, сквозняков, переохлаждений под кондиционером, движений челюстями и т. п.

Приступ начинается обычно с болей в одной ветви нерва — месте первичного поражения, затем боль распространяется на другие ветви, нередко иррадиирует в затылок, к ушным нервам, в шею и даже в область грудных нервов.

Сильные приступы обычно сопровождаются вегетативными рефлекторными реакциями: покраснением лица, слезотечением, жидкими выделениями из носа, слюнотечением, иногда отёком щеки, века, небольшим припуханием половины носа.

Страдания больного проявляются общим беспокойством, потиранием болевой зоны рукой, давлению на эту зону, причмокиванию. Это наслоение новых раздражений, очевидно, ускоряет момент возникновения тормозного состояния в центре болевых восприятий, которым обычно сменяется приступ.

В качестве двигательных проявлений в связи с болевым приступом возникают тикообразные подёргивания мышц или спазматические сокращения. Максимальные подёргивания или сокращения мышц соответствуют, в основном, зонам, с которых начинается боль, т. е. местам первичного поражения.

При длительном заболевании иногда отмечается поседение волос головы на поражённой стороне.

Иногда пароксизмальные невралгии сопровождаются высыпанием herpes zoster (опоясывающий герпес), располагающегося соответственно первичным поражениям тех или других ветвей, иногда поражающего слизистую роговицы.

Периоды обострений могут чередоваться с периодами ремиссий, которые длятся месяцами, иногда годами.

Вне приступа обычно не наблюдается никаких расстройств: ни болевых точек, ни объективных расстройств чувствительности. Иногда можно отметить снижение болевой чувствительности главным образом в районе той ветви, которая являлась местом первичного поражения. Реже снижение чувствительности обнаруживается в области всех ветвей тройничного нерва. В отдельных случаях вне приступов больные испытывают лёгкие тупые боли. Болевые ощущения возникают в любое время, но чаще во сне. [6] [7]

Читайте также:
Артрадол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Патогенез невралгии тройничного нерва

Патогенез невралгии тройничного нерва, как и локализация процесса, остаётся до конца неясным. Считается, что причиной данного страдания является сдавление корешка нерва в месте его выхода из моста изменёнными сосудами или опухолью, а причиной патологии у больных с рассеянным склерозом — образование бляшки в области чувствительного ядра тройничного нерва.

Предполагают центральную локализацию поражения на уровне понтобульбоспинальных центров, есть мнения о поражении в нисходящем корешке, связанном с ядром, или на уровне задних корешков. Имеющиеся патологоанатомические исследования, как правило, обнаруживали в гассеровых узлах изменения воспалительного или рубцового характера. Патологический очаг, изменяющий функцию узлов, влечёт за собой функциональные нарушения в расположенном выше зрительном бугре. Очаг раздражения в узле периодически под влиянием обычно внешних раздражений ведёт к возбуждению последнего с последующим возбуждением в расположенных выше центрах. Начавшись с одной точки, возбуждение затем распространяется по этим центрам. Далее сверхсильное возбуждение клеток сменяется торможением, которое распространяется в том же порядке, в каком происходила иррадиация болей. Результатом полного тормозного состояния является прекращение болей.

В этой схеме, объясняющей возникновение приступа пароксизмальной невралгии, имеется аналогия с эпилептическими припадками, только с той разницей, что реализация невралгических припадков ограничивается областью подкорки, и эти припадки никогда не ведут к последующему разлитому торможению коры головного мозга. Впрочем, это бывает иногда и при истинной парциальной эпилепсии. Если исходить из данного положения, то станет понятным, что наслаивание новых раздражений ускорит наступление тормозного состояния, т.е. конца приступа. К этим приёмам обычно и прибегают больные для купирования приступа. [8] [9]

Классификация и стадии развития невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва бывает:

  1. первичной — истинной (эссенциальная или идиопатическая);
  2. вторичной — симптоматической:
  3. центральной;
  4. периферической (компрессионной).

Классификация по этиологическому фактору:

  • травматическая НТН;
  • инфекционная НТН;
  • НТН в результате патологии обмена веществ в организме.

Классификация по уровню поражения:

  • дентальная плексалгия;
  • невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина);
  • невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрейя);
  • синдром крылонебного узла (синдром Сладера);
  • глоссофарингиальная невралгия;
  • SUNCT-синдром;
  • синдром поражения полулунного узла.

Классификация по нарушению функций:

  • нарушение чувствительной функции тройничного нерва;
  • нарушение двигательной функции тройничного нерва.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Осложнения симптоматических вариантов НТН зависят в первую очередь от этиологии. При нейроинфекционных процессах, объёмных образованиях, аневризмах близлежащих сосудов, демиелинизирующих заболеваниях наиболее вероятны осложнения от основных заболеваний, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

В случае идиопатической НТН чаще всего наблюдается переход в хроническую стадию: болезнь носит длительный характер, тянется непрерывно или с интервалами различной продолжительности, почти не поддаваясь окончательному излечению. Однако в некоторых случаях отмечают длительную ремиссию до 5-7 лет, но затем боли возобновляются. В периоды ремиссий типично щадящее поведение пациентов с НТН — они предпочитают жевать одной половиной рта, даже в тёплую погоду укрывают голову.

В начальных стадиях болезни, когда её причина установлена, соответствующее лечение может быстро ликвидировать воспалительный процесс без остаточных явлений в виде образования рубцов. Если рубцы образуются, рецидив болезни почти неизбежен — она приобретает хроническое течение.

В случае длительно протекающих невралгий нередки признаки нарушения трофики (питания) тканей в зоне иннервации нервного корешка, таких как сальность и истончение кожи. В случае НТН I ветви вероятны выпадение ресниц и бровей, вплоть до трофических язв роговицы. Кроме того в зоне иннервации снижается тактильная и/или температурная чувствительность.

Хронические лицевые боли, обусловленные НТН, приводят к снижению порога болевой чувствительности и могут быть «маской» скрытой депрессии. И наоборот, при длительно существующей хронической боли присоединяется депрессия, вследствие общности патогенетических механизмов. [11]

Диагностика невралгии тройничного нерва

В первую очередь при подозрении на НТН необходимо выполнить магнитную томографию или компьютерную томография головы с целью исключения серьёзной патологии.

Важно дифференцировать НТН с сирингомиелией и сирингобульбией, иногда начинающихся болями в области тройничного нерва, которые могут приобрести пароксизмальный характер. Наличие характерных для сирингомиелии симптомов и дефектов физического развития позволяют установить правильный диагноз.

Иррадиирующие боли при заболеваниях придаточных полостей носа, зубов сравнительно легко дифференцируются от невралгии. Боли тупые, не носят пароксизмальный характер, исчезают бесследно после излечения вызвавших их заболеваний. Если после излечения боли не проходят, следует думать о невралгии. Смешение невралгии с болями, иррадиирующими из зубов, нередко ведёт к ошибочному диагнозу и удалению здоровых зубов.

Боли в районе первых ветвей тройничных нервов, наблюдаемые при тиреотоксикозах, необходимо относить к токсическим невралгиям. Они всегда двусторонние, часто сочетаются с затылочными болями, носят упорный характер. Специальное лечение обычно снимает эти боли.

Инфекционные невралгии тройничного нерва приходится дифференцировать с невралгиями неинфекционной этиологии. В пожилом возрасте такие невралгии могут быть обусловлены склеротическими изменениями отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва, с кровоизлияниями в нерв или гассеров узел.

Этиологический диагноз приходится ставить только на основании анамнестических данных. Клинические признаки могут быть сходны только при склеротическом поражении одной ветви, пароксизмы не так сильны и не приобретают широкой иррадиации. Невралгии, возникшие в результате оболочечных воспалительных процессов и неопластических процессов в области гассерова узла и корешков, тройничного нерва, кариозных заболеваний пирамидки распознаются сравнительно легко. При всех этих заболеваниях обычно в процесс вовлекаются другие черепные нервы: слуховой, лицевой, отводящий. [12] [13]

Лечение невралгии тройничного нерва

Медикаментозное лечение включает в себя приём антиконвульсантов. Лучше всего зарекомендовал себя карбамазепин («Тегретол», «Финлепсин»), который назначают по схеме, начиная со 100 мг, постепенно увеличивая дозу до 600-800 мг в зависимости от переносимости и наличия нежелательных явлений. Приём обычно длится 1-2 недели, далее, при улучшении состояния, отменяется, постепенно снижая дозировку.

Препаратами второго ряда являются баклофен, тизанидин и антидепрессанты, которые вначале назначаются в условиях стационара, а затем применяются в амбулаторных условиях с постепенной отменой при достижении улучшения.

Читайте также:
Кетопрофен: от чего помогает гель и мазь 2,5% и 5% Врамед, таблетки 100 мг и 150 мг, уколы, инструкция по применению, отзывы

Также дополнительно применяют витамины группы B и сосудистые препараты.

Используют блокады анестетиками в местах выходов соответствующих ветвей тройничного нерва, акупунктуру и остеопатические методы коррекции.

Из физиотерапевтических методов в остром периоде заболевания и во время приступа местно используют умеренное тепловое и/или ультрафиолетовое воздействие. Широко применяют курсовое воздействие диадинамическими токами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие. В упорных случаях возможно использование анальгетиков типа прокаин, тетракаин, эпинефрин.

В подостром периоде положительно зарекомендовал себя эндоназальный электрофорез 4% раствора прокаина и 2% раствор витамина В1.

В случае хронических форм НТН показан массаж лица, грязевые или парафин-озокеритовые аппликации на воротниковую область.

При неэффективности консервативной терапии показаны нейрохирургические методы лечения:

  • невротомию или нервэктомию (перерезание или удаление нерва);

  • клипирование аневризматически расширенных артерий — на мешотчатое расширение артерии накладывается металлическая скобка, прекращающая кровоток в этом расширении;
  • ликвидация сдавления нерва в костных каналах внутри черепа — частично удаляются костные стенки канала;
  • термическая коагуляция узла тройничного нерва;
  • операции на гассеровом узле и чувствительном корешке тройничного нерва — электрокоагуляция, криодеструкция. [14][15][16][17]

Многообещающие перспективы сосредоточены на использовании ботулинического токсина. [18]

Также используются когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения, релаксация, биологическая обратная связь, окклюзионные шины и трейнеры, массаж и многое другое как дополнительные методы помощи при хронических лицевых болях. [19]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности лечения и длительности ремиссии зависит от степени нарушения тройничного нерва, своевременности начатого лечения, а также возраста пациента. Бесспорно, наилучший прогноз восстановительного лечения НТН можно ожидать при вторичных симптоматических проявлениях, когда причина не вызывает сомнения и хорошо поддаётся соответствующей терапии (например, одонтогенная или инфекционная НТН). При идиопатических НТН, этиология которых не ясна, курация наиболее затруднительна.

Профилактика прозопалгий имеет большое значение вследствие малых надежд на полное излечение хронических форм невралгий, поэтому профилактические мероприятия, в основном, сводятся к своевременному лечению заболеваний, которые могут провоцировать развитие НТН. Особое внимание необходимо уделить санации зубов, лечению ринитов и гайморита.

Важным условием профилактики является отсутствие переохлаждений и сквозняков. Необходимо избегать психотравмирующих факторов, закаляться. Немаловажная роль в профилактике принадлежит саногенезу, так как любое интеркуррентное заболевание как инфекционного, так и соматического плана, приводящее к ослаблению защитных сил организма, может привести к обострению НТН. [20] [21]

Что нужно знать о невралгии

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия

Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить
Читайте также:
Метастазы в костях: симптомы, продолжительность жизни, как проявляются, лечение народными средствами

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию – это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии в неврологической практике

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Введение

Одними из наиболее распространенных видов патологии нервной системы являются повреждения периферических нервов и туннельные нейропатии. Частота возникновения повреждений мягких тканей с вовлечением в процесс периферических нервов, по данным разных авторов, составляет 25-65% среди всех случаев повреждений, а частота развития туннельных невропатий – 30-40% от всех заболеваний периферической нервной системы [1, 2]. Выбор наиболее рациональных методов диагностики повреждений и заболеваний периферических нервов конечностей в настоящее время представляет сложную проблему. Существующие способы инструментальной диагностики либо не дают изображения нервного ствола (электромиография), либо являются трудоемкими, требующими сложного дорогостоящего оборудования (магнитно-резонансная томография – MPT). По мнению ряда зарубежных авторов [3, 4], ультразвуковое сканирование может достаточно успешно применяться при диагностике повреждений и заболеваний периферических нервов.

Электрофизиологические методы, такие как электромиография и нейромиография, традиционно признаются “золотым стандартом” для выявления патологии периферической нервной системы. Однако необходимо отметить, что информация, полученная в ходе перечисленных выше обследований, не дает представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает локализацию изменений. В то же время именно эти сведения помогают определить тактику консервативного или оперативного лечения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) периферической нервной системы впервые было использовано для диагностики заболеваний нервных стволов в конце 90-х годов прошлого столетия [5], и благодаря неоспоримым преимуществам по сравнению с другими способами диагностики, получило быстрое развитие.

Однако, несмотря на имеющиеся в нашей стране публикации по данной проблеме, следует признать, что возможности ультразвуковой диагностики в оценке периферических нервов при хронических болях в нижних конечностях остаются малоизученными [6].

Целью работы явилась оценка возможностей УЗИ седалищного и бедренного нервов при синдроме хронических болей в нижних конечностях.

Материал и методы

В основу настоящего исследования положен анализ результатов УЗИ 27 пациентов (18 женщин, 9 мужчин) в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст 47,2 ± 2,4 лет), страдавших хроническими болями нижних конечностей.

Всем больным было проведено комплексное клинико-инструментальное обследование, включавшее тщательный, скрупулезный анализ жалоб и анамнеза заболевания, осмотр неврологом, ревматологом, урологом и/или гинекологом, УЗИ бедренных и седалищных нервов.

Пациенты жаловались на боли, носящие все черты нейропатических болей, которые часто сопровождались наличием сопутствующих феноменов, таких как парестезия, дизестезия, аллодиния, гиперпатия, гиперестезия и гипестезия. Пациенты характеризовали боли как жгущие, простреливающие, колющие, как “удар током”, обжигающие, леденящие, пронзающие с нарастающей интенсивностью в ягодичной, паховой и подколенной областях, ограничивающие объем движения ноги. Наряду с изменением чувствительности часто выявлялись вегетативные нарушения в соответствующей области – изменение окраски кожных покровов (гиперемия или цианоз), нарушение трофики ткани, потоотделение, отечность. Вследствие этого у пациентов нарушался сон, имелись депрессивные и тревожные нарушения. Средняя продолжительность болевого синдрома и ограничения движений составляла от 1 до 3 месяцев.

Читайте также:
Посттравматический артроз: причины, симптомы, лечение, виды, диагностика

В плане диагностического поиска для выявления возможных причин болей в тазовой области 17 пациентам проведена рентгенография тазобедренных суставов (у 16 (94%) пациентов отмечены явления коксартроза), 9 пациентам – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (у 7 (78%) пациентов выявлены дегенеративно-дистрофические процессы). В 15 случаях выполнено УЗИ органов малого таза, при этом патология выявлена в 14, в том числе в 3 – миома матки, в 4 – признаки наружного эндометриоза, который мог быть причиной болей в ягодице и бедре, иррадиирущих в стопу, выраженность которых зависела от фазы менструального цикла [7]. У 4 мужчин выявлены признаки хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы различной степени.

УЗИ проводилось на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками с частотой 5-13 МГц. В процессе исследования оценивали толщину, структуру, эхогенность нерва. Для определения эхогенности нерва проводили его сопоставление со здоровой контрлатеральной стороной и с прилежащими мышцами.

Известно, что бедренный нерв начинается тремя ветвями из II-IV поясничных спинальных нервов, которые формируют единый ствол, спускающийся вниз между большой поясничной и подвздошной мышцами, а затем по латеральному краю первой (рис. 1). Существует несколько участков, в которых анатомо-топографические особенности бедренного нерва предрасполагают к повышенному риску его компрессии или травматизации – в области подвздошно-поясничной мышцы, под паховой связкой, в области канала Гюнтера и при выходе из него.

Рис. 1. Анатомия бедренного нерва, зоны иннервации и места наиболее частого его повреждения (http://mfvt.ru/wp-content/uploads/2012/06/19.jpg).

В зависимости от уровня поражения клинические проявления бедренной нейропатии существенно варьируют.

УЗИ бедренного нерва проводили в положении пациента лежа на спине. Бедренный нерв визуализировали в паховой области латеральнее сосудистого пучка от уровня паховой связки до верхней трети бедра (рис. 2, 3). Исследование проводили в поперечной и продольной плоскостях сканирования (рис. 2, 4).

Рис. 2. В-режим. Исследование правого бедренного нерва в поперечной плоскости сканирования на уровне паховой области: БН – бедренный нерв, БА – бедренная артерия.

Рис. 3. Режим ЦДК. Исследование правого бедренного нерва в поперечной плоскости сканирования на уровне паховой области: БН – бедренный нерв, БА – бедренная артерия.

Рис. 4. В-режим. Исследование правого бедренного нерва в продольной плоскости сканирования на уровне паховой области и верхней трети бедра: стрелки – бедренный нерв.

Седалищный нерв – самый большой из периферических нервов в организме человека, который выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей (рис. 5). В области ягодичной складки седалищный нерв располагается близко к широкой фасции бедра, смещается латерально и далее лежит под длинной головкой двуглавой мышцы бедра, располагаясь между ней и большой приводящей мышцей. В зависимости от уровня (высоты) поражения [8] возможны следующие варианты нейропатии седалищного нерва: очень высокого уровня, синдром грушевидной мышцы (на уровне подгрушевидного отверстия), на уровне бедра (выше места деления на большеберцовый и общий малоберцовый нервы). Топический дифференциальный диагноз синдрома седалищного нерва часто приходится проводить с дискогенной компрессионной радикулопатией LV-SII.

УЗИ седалищного нерва проводили в положении пациента лежа на животе. Седалищный нерв визуализировали дистальнее седалищного бугра в промежутке под сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц и длинной головкой бицепса на протяжении от ягодичной области до места деления на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Исследование проводили в поперечной и продольной плоскости сканирования (рис. 6, 7).

Рис. 6. В-режим. Исследование левого седалищного нерва в поперечной плоскости сканирования в верхней трети задней поверхности бедра: СН – седалищный нерв.

Рис. 7. В-режим. Исследование левого седалищного нерва в продольной плоскости сканирования в верхней трети задней поверхности бедра: стрелки – седалищный нерв.

Результаты

По данным УЗИ, признаки нейропатии были выявлены у 24 (88,9%) пациентов. Распределение выявленных нейропатий по локализации и полу пациентов на основании результатов УЗИ представлено в таблице 1.

Локализация нейропатии Женщины Мужчины Всего
абс. % абс. % абс. %
Бедренный нерв Правый 5 31,25 2 25,00 7 29,20
Левый 4 25,00 2 25,00 6 25,00
Седалищный нерв Правый 2 12,50 3 37,50 5 20,80
Левый 5 31,25 1 12,50 6 25,00
Итого 16 100,00 8 100,00 24 100,00

У женщин преобладало поражение бедренного нерва справа (31,2%), а седалищного – слева (31,2%); у мужчин чаще наблюдалось поражение седалищного нерва справа, что согласуется с литературными данными [2].

В норме толщина бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава у мужчин и у женщин составляет 0,31 ± 0,08 см, толщина седалищного нерва в верхней и в средней трети задней поверхности бедра 0,4 ± 0,05 см.

Как видно из приведенных данных в таблице 2, при нейропатии отмечалось равномерное увеличение толщины нервов: бедренного – в среднем до 0,56 ± 0,09 см у женщин и 0,62 ± 0,20 см у мужчин; седалищного – в среднем до 0,62 ± 0,06 см у женщин и 0,66 ± 0,04 см у мужчин. Локального утолщения (подозрительного на невриномы, шванномы) или истончения (подозрительного на травму) нервных стволов в нашем исследовании не было выявлено. В 50% случаев эхогенность нервных стволов снижалась, в 37,5% не была изменена, в 12,5% была повышена. При сопоставлении значений толщины бедренного и седалищного нервов, полученных при обследовании здоровых мужчин и женщин, а также при исследовании правой и левой нижних конечностей билатеральные и половые различия параметров оказались несущественными.

Показатель Бедренный нерв Седалищный нерв
женщины мужчины женщины мужчины
Средняя толщина нерва, см 0,56 ± 0,09
(0,47-0,65)
0,62 ± 0,20
(0,50-0,70)
0,62 ± 0,06
(0,56-0,68)
0,66 ± 0,04
(0,62-0,70)
Эхогенность, случаи
снижена
обычная
повышена
5
3
1
2
2
3
3
1
2
1
1

Всем пациентам была проведена патогенетическая терапия (миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины группы В, антиконвульсанты, антидепрессанты, рефлексотерапия – акупунктура, лазеропунктура), в результате которой у 22 наступило улучшение. При контрольном УЗИ у пациентов с клиническим улучшением отмечено уменьшение толщины нервов: бедренного – в среднем до 0,39 ± 0,04 см у женщин и 0,40 ± 0,04 см у мужчин; седалищного – в среднем до 0,43 ± 0,02 см у женщин и 0,45 ± 0,03 см у мужчин.

Обсуждение

Бедренная и седалищная нейропатии относятся к достаточно частым мононейропатиям нижних конечностей [9-11]. Симптомы бедренной нейропатии и других нейропатий нередко ошибочно расцениваются как проявления вертеброгенной патологии. По данным некоторых исследований, приблизительно у 9% пациентов, направленных в клинику с диагнозом “радикулопатия”, причиной болей, сенсорных и двигательных нарушений в нижних конечностях в действительности были травматические и компрессионно-ишемические нейропатии, существенную часть из которых (более 10%) составляли различные варианты бедренной нейропатии.

Диагностика поражений бедренного нерва в первую очередь основана на тщательном неврологическом исследовании и анализе распределения чувствительных и/или двигательных нарушений, выявляющих их соответствие области иннервации бедренного нерва или его отдельных ветвей. Одновременно определяют топику поражения бедренного нерва, что наряду с анамнестическими данными позволяет предположить этиологию заболевания. На практике бедренную нейропатию чаще всего приходится дифференцировать с вертеброгенными радикулопатиями L2-L4. Рентгенография суставов нижних конечностей не имеет большого значения для диагностики состояния бедренного и седалищного нервов из-за невозможности их изображения. МРТ позволяет четко оценить состояние соответствующего отдела позвоночника, заподозрить наличие нейропатии, но не дает изображения нервов на протяжении.

Неправильная диагностика приводит к частично или полностью неадекватной терапии, что, естественно, неблагоприятно сказывается на течении заболевания и способствует его хронизации. Между тем, подавляющее большинство случаев бедренной нейропатии при условии своевременного начала и адекватности лечебных мероприятий является потенциально курабельным. Устранение причины поражения бедренного нерва и ранняя патогенетическая терапия позволяют избежать инвалидизирующих исходов, включая трудноизлечимые комплексные болевые синдромы тазового пояса и парезы передней группы мышцы бедра со стойкими нарушениями функции ходьбы.

Патологическое напряжение грушевидной мыщцы при компрессии корешка L1 или S1, а также вследствие травмы, неудачной инъекции, длительного лежания на спине и боку (при продолжительных операциях), синдрома заднего мышечного ложа бедра может быть проявлением нейропатии седалищного нерва [8]. Седалищный нерв может подвергаться сдавлению опухолью или гематомой в области таза, аневризмой подвздошной артерии.

Поэтому так важно сотрудничество неврологов, урологов, гинекологов, ревматологов, врачей ультразвуковой диагностики для более точной и детальной дифференциальной диагностики нейропатий бедренного и седалищного нервов.

Применение методов лучевой диагностики периферических нервов нижней конечности ограничено техническими возможностями аппаратуры и анатомическими особенностями расположения нервов [6, 12, 13].

Решающим преимуществом УЗИ периферических нервов является неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на больного, проведение исследования в режиме реального времени, а также минимальные экономические затраты на исследование. УЗИ позволяет не только визуализировать седалищный и бедренный нерв на всем протяжении, но и оценить его локализацию, толщину и структуру, в свою очередь помогает неврологу выбрать и своевременно начать адекватное лечение.

Заключение

Таким образом, использование в практике невролога ультразвукового метода исследования нервов позволяет оптимизировать дифференциально-диагностический поиск причин болей в нижних конечностях, а также минимизировать количество исследований, проводимых больному с неврологической симптоматикой периферического генеза, избежать излишних манипуляций и исследований, снизить показатели лучевой нагрузки на больного, уменьшить затраты на его обследование и тем самым повысить диагностическую эффективность проводимых исследований.

Литература

  1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: МЕДпресс-информ, 2003.
  2. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  3. Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of the Musculoskeletal System. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2007.
  4. Peer S., Bodner G. High-resolution ultrasound of the peripheral nervous system. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2008.
  5. Еськин Н.А. Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии // Под ред. Миронова С.П. М.: Изд-во “Социально-политическая МЫСЛЬ”, 2009.
  6. Салтыкова В.Г. Методика ультразвукового исследования и нормальная эхографическая картина седалищного нерва // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. N 6. С. 75-81.
  7. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник практического врача. 5-е изд., доп. и перераб. М.: МЕДпрессинформ, 2007. С. 91-95.
  8. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы. Том 1, 2-е изд. Санкт-Петербург, “СпецЛит”, 2001.
  9. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина, 2006.
  10. Elman L., McCluskey L. Occupational and Sport Related Traumatic Neuropathy // The Neurologist. 2004. V. 10. P. 82-96.
  11. Durrant D.H., True J.M., Blum J.W. Myelopathy radiculopathy, and peripheral entrapment syndromes. CRC Press, 2002.
  12. Jacobson J.A. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound, second edition 2013, 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
  13. МакНелли Юджин. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: Практическое руководство // Пер. с англ. Хитровой А.Н. / Под ред. Назаренко Г.И., Героевой И.Б. М.: Издательский дом Видар М, 2007.

УЗИ сканер WS80

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Артроз коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ

Артроз коленного сустава (остеоартроз) – это сложное заболевания дегенеративно-дистрофического типа, в процессе развития которого происходят процессы, поражающие костно-хрящевые ткани колена.

Патологические изменения в суставных тканях, что негативно отражается на опорно-двигательном потенциале нижних конечностей. Прогресс артроза колена приводит к затруднению подвижности, потере стабильности и существенному снижению двигательных и амортизационных способностей.

Что нужно делать, чтобы сохранить подвижность собственного тела на долгие годы и как быть, если показатели двигательной активности и уровня качества жизни снизились из-за артроза коленного сустава? Попробуем разобраться в этом нелегком вопросе.

Особенности развития остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава – это часто встречающаяся патология, относящаяся к категории наиболее распространенных заболеваний, оказывающих крайне негативное влияние на качество жизни человека.

Наиболее ярко дегенеративно-дистрофические процессы проявляются в виде физической дисфункции ног, сопровождающейся сильным болевым синдромом. В зависимости от того насколько сильно прогрессирует патологический процесс, выстраиваются дальнейшие прогнозы течения заболевания.

Одни из неутешительных прогнозов – паралич нижних конечностей. Серьезность последствий патологических процессов обуславливает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Какие причины ведут к артрозу колена?

Для выявления причин артроза коленного сустава потребовалось провести большое количество исследований. Многолетние обследования пациентов и тщательное изучение клинической картины патологии позволили специалистам прийти к выводам о том, что влияние ряда негативных факторов является первопричиной разрушения суставных тканей, вызывая сильные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Среди основных причин, приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам, стоит выделить:

  • перенесенные травмы – ушиб, вывих или перелом колена автоматически причисляет человека к группе риска и может стать причиной развития заболевания. Повреждение сустава предполагает его фиксацию, а долгое нахождение в неподвижности – прямой путь к формированию артроза;
  • сильные физические нагрузки – напряженная нагрузка на колени (в особенности у людей старшего возраста) приводит к микротравмам, что также ведет к развитию негативных патологических процессов;
  • недостаточно сильный связочный аппарат – аномальная подвижность сустава также негативно отражается на их состоянии, что проявляется преимущественно в пожилом возрасте;
  • избыточная масса тела – лишние килограммы способны нанести непоправимый врем коленным суставам, ведь вероятность травм мениска в таком случае невероятно высока. Если большой вес сопровождается варикозным расширением вен, то высока вероятность развития тяжелых форм артроза суставов нижних конечностей;
  • нарушения обмена веществ – сбой в обмене питательных веществ и элементов в организме провоцирую развитие различного рода заболеваний, что обусловлено недостаточностью снабжения различных тканей, в частности костных и хрящевых;
  • повышенный уровень стресса – беспокойства и переживания негативно сказываются не только на настроении людей, но и на уровне физического благополучия.

Характерные симптомы артроза коленного сустава

Симптоматическое проявление заболевания позволяет своевременно отследить начало и развитие патологических процессов, что дает каждому пациенту возможность на выздоровление.

Прежде чем определить, к кому обращаться за помощью и как лечить артроз коленного сустава, важно познакомиться с симптоматикой заболевания.

Выявить наличие и подтвердить диагноз, назначив лечение артроза колена, может только компетентный в этом вопросе специалист. Однако каждый пациент, должен знать основные симптомы остеоартроза колена, среди которых принято выделять:

  • боль – дискомфорт, постепенно перерастающий в болевые ощущения появляется далеко не сразу. Их незначительное проявление в коленях может беспокоить человека на протяжении долгих лет, однако в какой-то может случиться их усиление, и они не прекратятся в спокойном состоянии;
  • хруст – «щелчки» при сгибании/разгибании сустава являются тревожным звонком, который проявляется уже на второй, третьей стадии заболевания;
  • синовит – воспаление оболочки сустава, в условиях которого накапливается жидкость, что приводит к локальной отечности;
  • деформация – характерная особенность, проявляющаяся на последних стадиях заболевания, сопровождающаяся ярко выраженным воспалением и отечностью.

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимается врач ортопед или ревматолог. При желании пройти диагностическое обследование, каждый пациент может обратиться к терапевту, который даст направление к узкопрофильному специалисту или самостоятельно взять талончик к одному из них.

Основным диагностическим инструментом специалистов является, конечно, рентгенологический аппарат. Благодаря сделанному снимку можно отследить не только наличие патологии, но и степень ее развития.

Важно отметить, что рентген позволяет исключить вероятность присутствия иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологическое исследование открывает перед специалистом возможность:

  • отследить сужение суставной щели;
  • обнаружить уплотнение в суставных тканях.

Совокупность клинической симптоматики и информации, полученной со снимка обеспечивают качественную диагностику и постановку диагноза, с определением дальнейшего лечения остеоартроза коленного сустава.

Степени остеоартроза коленного сустава

Современная медицина подразделяет артроз колена на несколько степеней, в соответствии с характером развития патологических процессов.

Для начала стоит отметить, что согласно наблюдениям, заболевание может иметь различный характер:

  • односторонний (правосторонний/левосторонний);
  • двусторонний.

Кроме того, патологический процесс имеет три степени развития, каждое из которых имеет собственную клиническую картину.

1 степень артроза коленного сустава

Первоначальный этап развития патологии, успешное диагностирование которого является невероятной удачей не только для пациента, но и для лечащего врача.

Особенность степени развития артроза на этом этапе – отсутствие клинических признаков и яркой симптоматики. Выявление недуга может быть осуществлено в ходе диспансеризации или при исследовании иного заболевания.

Свидетельством артроза коленного сустава 1 степени могут быть:

  • локальные дискомфортные ощущения в области колена при длительной ходьбе;
  • легкие болевые ощущения, исчезающие в процессе отдыха.

Важно отметить тот факт, что боль может ощущаться как в одном, так и сразу в обоих суставах нижних конечностей.

Интересно заметить, что левосторонний гонартроз зачастую диагностируется у левши, а правосторонний характерен для людей, связанных с различными видами спорта.

2 степень артроза коленного сустава

Симптоматика второй степени развития патологии сопровождается расширением признаков, к числу которых принято относить:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • скованность и сильный дискомфорт в области коленного сустава;
  • атрофия мышц, расположенных около коленного сустава, что обусловлено поражением тканей;
  • усиление болевых ощущений;
  • визуально заметная деформация сустава;
  • ограничение подвижности.

Расширение симптоматики упрощает процесс диагностики. Изменения, характерные для 2 степени артроза коленного сустава, легко отследить в процессе пальпации. При прохождении клинического обследования, специалист легко обнаруживает аномальное образование в области колена.

3 степень артроза коленного сустава

Не заметить патологию третьей степени практически невозможно, ведь пациент сталкивается с постоянной болью. Кроме того, прогресс заболевания достигает критической отметки, что проявляется сильнейшей деформацией сустава, при которой конечность полностью теряет возможность сгибания/разгибания.

Отсутствие грамотного лечения приводит к полному разрушению хряща и, как следствие, – развитию анкилоза (сращение суставных костей).

Единственным решением при конечной степени развития недуга является дорогостоящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление остатков хрящевой ткани или протезирования сустава.

Как лечить артроз коленного сустава?

Уровень современной медицины находится на достаточно высоком уровне, что обеспечивает успешное лечение заболеваний различного типа. Артроз коленей не является исключением.

На сегодняшний день существует большое количество методик лечения артроза коленного сустава.

На начальных этапах развития патологии применяются преимущественно консервативные методы лечения. К консервативной терапии относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • посещение различных массажей.

Также активно применяются прогрессивные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Среди современных эффективных способов борьбы с опасной патологией выделяют такие, как:

  • озонотерапия – локальное воздействие озоном на пораженные суставные ткани. Способствует снижению болевых ощущений и остановке воспалительных процессов. Улучшает кровообращение в проблемной зоне;
  • кинезитерапия – комплекс упражнений при артрозе коленного сустава, направленный на повышение его подвижности и усиления кровотока.

Лечение артроза колена физиотерапией

Физиотерапия – один из наиболее популярных методов лечения остеоартроза коленного сустава.

Методы физического воздействия при соблюдении определенного ряда условий, оказывают максимально положительный эффект на зону локализации патологий различного типа.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • облучения лазером/инфракрасным излучением;
  • импульсная магнитотерапия.

Эффективность процедур индивидуальна и зависит от качества проработки плана основного лечения пациента.

Массаж, как лечение остеоартроза коленного сустава

Массаж является полезным дополнением тактики лечения артроза колена.

Большинство специалистов всего мира придерживается мнения, что массаж является обязательной составляющей лечения симптомов артроза коленного сустава, что благоприятно отражается на обменных процессах и способствует ускорению выздоровления.

Массаж колена может проводиться как в домашних условиях, так и в стенах больничного учреждения. Главное при массаже – предварительный качественный прогрев сустава и соблюдение оптимальной длительности процесса (от 10-15 минут).

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи массажа должно включать такие методики, как: поглаживание, растирание и разминание.

Гимнастика и ЛФК при артрозе коленного сустава

Упражнения при артрозе коленного сустава являются действенным способом устранения неприятных симптомов и лечения заболевания.

Процесс лечения артроза колена является достаточно сложным и длительным процессом, а лечебная физкультура – отличный помощник в достижении желаемого результата.

Тип ЛФК и упражнения при артрозе коленного сустава подбираются специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния физической подготовки пациента.

Главный принцип гимнастики при артрозе коленного сустава звучит, как: никаких повышенных нагрузок на пораженный сустав, только рациональные, спокойные действия.

Лекарственные препараты при лечении остеоартроза коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава применяется в целях снятия таких симптомов, как боль и отечность, а также в целях активизации регенерирующих процессов.

Препараты для лечения артроза коленного сустава могут иметь различную форму выпуска (мази/гели, таблетки или инъекции, пластырь).

ВАЖНО! Любое лекарственное средство должно быть назначено специалистом в рамках существующего плана лечения, разработанного с учетом симптомов артроза коленного сустава.

Самолечение – недопустимо и может привести к крайне негативным последствиям, в частности – параличу нижних конечностей и инвалидности.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава

Используются для устранения симптомов артроза коленного сустава.

Обезболивающие препараты при лечении артроза коленного сустава играют важную роль, ведь их применение улучшает самочувствие пациента и дает ему возможность полноценного ночного отдыха.

Ослабление болевого синдрома достигается путем действия активных веществ. К наиболее эффективным таблеткам от болей при артрозе коленного сустава принято считать «Кетанол» и «Нимесулид».

Спазмолитики при остеоартрозе колена

Назначаются в качестве активной помощи. Ключевым направлением деятельности является борьба со спазмами.

Активные вещества, входящие в состав препаратов, способствуют расслаблению мышечного каркаса и обеспечивают снятие болевых ощущений.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Мидокалм».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение артроза коленного сустава препаратами этого типа обеспечивают не только устранение болевых ощущений, но также и замедление, полное устранение прогресса патологических процессов.

Регулярный прием лекарственных средств позволяет наблюдать постоянную концентрацию активных компонентов, что гарантирует положительный эффект.

Наиболее эффективным НПВС принято считать «Артрадол».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Главные помощники при лечении артроза коленного сустава препаратами являются хонропротекторы.

Активное действие хондропротекторов при артрозе коленного сустава направлено на восстановление двигательной способности, что обусловлено входящими в состав микроэлементами, являющимися неотъемлемой составляющей в процессе строительства хрящевой ткани.

Особенность принципа действия лекарственных средств предполагает достаточно длительный, но при этом эффективный процесс избавления от остеоартроза коленного сустава.

Среди наиболее эффективных и доступных препаратов стоит выделить «Артракам», «Структум» и «Хондроксид».

Диета и общие рекомендации по питанию при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленного сустава необходима пациентам с избыточной массой тела. Низкая калорийность рациона и богатство полезных веществ обеспечат снижение массы тела и ускорение процессов восстановления пораженных суставов.

Питание при артрозе коленного сустава должно быть прежде всего сбалансированным. В ежедневном рационе должны присутствовать блюда, обогащенные полезными витаминами и микроэлементами, необходимыми для регенерации суставных тканей и поддержки баланса всего организма.

Рекомендуется отказаться не только от вредных привычек (злоупотребление алкоголем и курение), но еще и от таких блюд, как:

  • магазинные полуфабрикаты;
  • жирная, острая и чрезмерно соленая еда;
  • сладкие газированные напитки.

Для удобства и грамотного выстраивания рациона, при лечении артроза колена, рекомендуется завести пищевой дневник, что дисциплинирует и помогает облегчить процесс перестройки привычного образа жизни.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Весь спектр профилактических мер можно разделить на две группы:

  • первичные – направлены на снижение рисков возникновения патологии;
  • вторичные – направлены на снижение темпов развития уже имеющегося заболевания.

К первичным относятся:

  • повышенное внимание к суставам нижних конечностей;
  • занятия спортом, с целью укрепления околосуставных мышц;
  • поддержка оптимальной массы тела;
  • занятие плаванием.

К вторичной профилактики можно отнести:

  • систематический курс лечения хондропротекторами;
  • своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью при появлении признаков артрита.

Помните, что своевременное выявление заболевания – существенно увеличивает вероятность его полного излечения.

Не пренебрегайте походом ко врачу при появлении даже малейших симптомов артроза коленного сустава.⁠

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: