Осевая нагрузка на позвоночник: что это такое, какие бывают упражнения с осевой нагрузкой и без нее

Расправить крылья: исправляем сутулость правильно

А что если Ваша спина всегда будет прямой, а плечи расправлены? И не придется постоянно поправлять себя, вспоминая про осанку… Мечта? Нет, реальность! «Просто укрепляйте мышцы спины!» – так считает Ольга Козуб, элит-тренер клуба Магис Спорт на Взлетной.

О причинах сутулости, способах восстановления и исправления неровностей осанки и советах для тех, кто вынужден проводить время за столом в офисе, мы поговорили с ней. После такой мотивации Вам точно захочется «расправить крылья». Читайте большое интервью с Ольгой Козуб.

– Оля, расскажи, какие существуют самые распространенные причины сутулости?

По опыту, чаще всего причиной сутулости являются слабые мышцы спины. Потому что именно они поддерживают лопатки в разведенном положении и приближают их к позвоночнику, что создает прямую осанку. Это широчайшая мышца спины, ромбовидные и трапециевидные мышцы спины. Только они удерживают лопатки у позвоночника. Больше лопатку никакая косточка к позвоночнику не прикрепляет. Там есть только мышцы. Это значит, что если убрать весь мышечный корсет, то у нас скелет в буквальном смысле повиснет. То, как это происходит, например, при гиперкифозе.

– Что такое гиперкифоз?

Гиперкифоз – это состояние чрезмерного прогиба позвоночника назад. Причин для его возникновения может быть несколько: это может быть, как врожденным диагнозом, так и приобретенным. Особенно важно отметить, что гиперкифоз – это диагноз, который определяется врачом по снимкам и МРТ. Но некоторые признаки гиперкифоза можно в принципе обнаружить и самостоятельно. Для этого нужно встать к углу, прижать к стене пятки, копчик, грудной отдел и затылок. Если приходится сильно закидывать затылок, чтобы прижаться равномерно – это в большинстве случаев означает определенные нарушения, в том числе и гиперкифоз. Но это все так условно, что конечно, лучше всего диагноз поставит врач.

– Есть ли способы исправления гиперкифоза?

Полностью исправить – нет, скорректировать и улучшить как внешнее, так и внутренне проявление гиперкифоза – да. Есть ряд упражнений и занятий, которые позволят свести к минимуму симптомы этого недуга и сделать правильное положение лопаток. Но лучше всего, конечно, предотвратить заболевание. И при возникновении самых первых проявлений сутулости обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Ну и, конечно, нужно укреплять спину. И лучше всего – с раннего детства!

– Что вообще способствует появлению гиперкифоза? «Сидячая» работа?

И это в том числе! Откровенно говоря, долго сидеть – это в принципе неестественно. По природе как-то так не было предусмотрено, что homo sapience будет с 8 утра, а иногда и до 8 вечера сидеть. Было предусмотрено, чтобы он двигался хотя бы иногда, прыгал и что-то таскал. Но происходят изменения в образе жизни, и они далеко не всегда положительно сказываются на здоровье. В том числе, и офисная работа. Особенно, когда мышцы спины слабые и при положении «сидя» лопатки уходят вперед, тем самым отдаляясь от позвоночника. Этому способствует также положение рук впереди стола, когда локти на столе и корпус наклонен вперед. Кстати, последствиями «сидячего» образа жизни может стать не только гиперкифоз, но и более распространенный – сколиоз.

– Расскажи и про сколиоз: почему развивается, как предотвратить и исправить?

Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону. Оно также может быть врожденным или приобретенным с детства – особенно, когда приходилось много за партой сидеть и прятаться от учителя под нее. Весь позвоночник, он же формируется еще в детстве. И на самом деле, причин, почему что-то с позвоночником пошло не так, может быть много. Но все они говорят о том, что важно с детства укреплять мышцы спины, чтобы позвоночник развился правильно. А потом, когда уже позвоночник окреп, мы можем его поддерживать и корректировать. Это нам сделать под силу, нежели, чем исправить такие изменения, как сколиоз и гиперкифоз.

– Какие есть особенности тренировок при проблемах со спиной?

  • При сколиозе во время выполнения различных упражнений важно отслеживать не только правильное положение лопаток, но и правильное положение плеч относительно друг друга. То есть если посмотреть на человека спереди, бывает такое, что у него одно плечо выше другого (это может быть и не с первого раза заметно). И когда он делает какое-то упражнение на тренажере, он делает его с неправильным положением плеч. И такие неправильные тренировки могут еще и усугубить это искривление. Чтобы этого не произошло и все развивалось правильно, тренер всегда отслеживает и выравнивает тебя: плечи на одном уровне, локти на одном уровне. Очень важно создать при таких изменениях симметричную нагрузку.
  • А что касается гиперкифоза, то важно, кроме укрепления мышц спины, растягивать мышцы груди и плеч. Часто мы сидим так, что грудная клетка у нас впереди и грудная мышца зажата. При этом, когда плечевой сустав приближается к грудине, тогда сжимается грудная мышца и как бы растягивается спина. Не сокращается, а растягивается. И чтобы исправить в дальнейшем неправильное положение сутулости, нам необходимо растянуть грудную мышцу. Тогда мы выполняем комплекс упражнений на растяжение, на увеличение объема легких и в то же время на укрепление мышц спины. То есть мы качаем спину и растягиваем грудь и плечи. Это очень важно.

Важно понимать, что все такие изменения поддаются корректировке. И после правильных нагрузок и таких упражнений, как например, фронтальная тяга, если выполнять ее по технике и подконтрольно, тебе прям самому хочется ходить ровно. Через некоторое время ты замечаешь, что начинаешь разворачивать плечи. И это происходит уже без твоего контроля. Это происходит из-за того, что мышцы спины становятся сильнее и могут удержать плечи и лопатки в правильном положении. То есть если мы будем двигаться в этом направлении: развивать мышцы спины правильно, растягивать грудную клетку и увеличивать гибкость плечевого сустава, то мы сможем подкорректировать и исправить сутулость.

Читайте также:
Симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц и другие синдромы раздражения мозговых оболочек

– А есть ли какие-то противопоказания?

Противопоказанием всегда будет осевая нагрузка, то есть когда мы давим сверху. Когда вес в руках, например. Но сейчас очень много современных тренажеров, в том числе и у нас в клубе, которые исключают осевую нагрузку, абсолютно безопасны и подходят для всех категорий людей. У нас есть тренажеры с независимыми рукоятками, которые отслеживают равномерную нагрузку на плечевые и локтевые суставы. Это позволяет обеим рукам работать одинаково – это очень важно, как при выполнении как тяговых упражнений, так и жима.

При гиперкифозе также не рекомендуется уделять слишком большое внимание мышцам груди и плечам. Потому что при выполнении силовой нагрузки на плечи и грудь, опять происходит закрытие плеч. А нужно делать больше акцент на растяжку и поддерживающий тренинг. А вот для спины уже развивающий тренинг.

– Говорят, для спины полезно плавание. Верно ли это утверждение?

В некоторой степени, да. Правда, оговорюсь, что рекомендуется, плавание с тренером. Объясню почему. Если упасть в воду и «просто плавать», то мышцы спины задействуются в меньшей степени, в большей – это, конечно, работа рук. Чтобы научиться работать мышцами спины, нужно все-таки заниматься плаванием профессионально. Поэтому сказать однозначно, что плавание развивает мышцы спины мы не можем. То есть нельзя сказать, что пришел, плюхнулся в воду, начал барахтаться и все, мышцы спины начали работать. Такого не бывает! На суше-то правильно задействовать эти мышцы непросто, а в воде сделать это еще сложнее, там же еще дыхание, техника…Это сложно и надо делать подконтрольно, в любом случае.

– А какие групповые уроки подойдут для «проблемной» спины?

Чтобы правильно сочетать тренировки в тренажерном зале с групповыми направлениями, я рекомендую посещать уроки направления Mind Body. Эти занятия способствуют укреплению глубоких мышц спины. То есть поверхностный слой мышц и более крупные мышечные группы мы можем проработать и задействовать в тренажерном зале. А глубокий слой мышц, которые очень маленькие сами по себе, задействуются именно тогда, когда мы включаем в тренировки не только механические движения, но и разум. Mind Body – это вообще такие уроки, когда мы еще мозг подключаем к той мышце, которую пытаемся проработать. Здесь важна именно концентрация на мышцах. А концентрируясь мы уже можем подключить этот глубокий мышечный слой, который тоже поддерживает анатомически верное положение спины и лопаток.

Забавный случай из жизни про мышечную концентрацию: «Я помню, когда еще в школе училась, парень из параллельного класса попросил его потренировать. И я значит говорю ему: «Так, вот сейчас ложись и думай о груди». Он такой штангу жмет и как засмеётся. Я спрашиваю: «Чего ты смеешься?». Он говорит: «А я о груди думаю». Я ему отвечаю: «Ты о своей груди думай, а не о моей!»

– Оля, какие уроки из Mind Body стоит выбрать?

– Это, однозначно, «Здоровая спина» – она улучшает гибкость позвоночника и суставов, а также провоцирует закачку жидкости в межпозвоночные диски, которые, кстати, должны на 80% состоять из воды. Со временем происходит дистрофия, то есть они высыхают. Дистрофия межпозвоночных дисков – это, собственно говоря, и есть остеохондроз. В этом случае нам необходимо улучшить кровоснабжение, спровоцировать закачку жидкости. На уроке «Здоровая спина» мы выполняем такие правильные движения, которые будут провоцировать закачку жидкости в межпозвоночные диски. Кроме этого урока, я бы еще посоветовала Pilates и Regeneration. Также можно подключать еще йогу, лучше базовую (Yoga Basic), и Растяжку. В базовом виде это не реабилитационные направления, но тем не менее лишними точно не будут.

– И в завершении, дай совет на каждый день нам, офисным работникам, вынужденным проводить целый день на работе, сидя за столом?

Контролировать постоянно, чтобы спина была ровной – это, конечно, сложная задача. И, пожалуй, все закончится тем, что вместо работы, ты будешь находиться в постоянном напряжении по поводу того «а ровно ли я сижу». Плюс постоянный дискомфорт и усталость от самоконтроля.

Самой важной рекомендацией будет: не сидеть неподвижно более 40 минут. Не зря у детей, в школе, именно тогда, когда процесс формирования мышечного корсета и происходит, уроки длятся 40 минут. А за границей при всем при этом еще и перемены минимум по 15 минут. И по идее в это время ты должен быть активным: ходить, больше двигаться, разминаться. Потому что если ты сидишь 40 минут – это уже атас, а если несколько часов – то просто словами не передать. Таким образом, наша задача, хотя бы на 5 минут отвлекаться от работы, вставать и ходить каждые 40 – 60 минут. В это время можно выполнять наклоны головы, перекаты, круговые вращения в плечевом суставе, с включением работы лопаток (их сведение), потягивания руками наверх и в сторону, прогнуться назад. То есть какие-то движения, задействующие позвоночник, нужно максимально постараться сделать в эти 5 минут. Ну и конечно, помните про фитнес и тренажерный зал. Движение – это жизнь!

Кстати, в Магис Спорт есть безопасные тренажеры, способные укрепить мышцы спины и сделать осанку ровнее и красивее. Если Вы еще у нас не были, приглашаем записаться на пробное посещение: поплавать в бассейне (на Взлетной), посетить тренажерный зал и групповые уроки.

Просто заполните форму и менеджер свяжется с Вами в течение дня.

Осевая нагрузка на позвоночник: что это такое, какие бывают упражнения с осевой нагрузкой и без нее

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Читайте также:
Правильная осанка за 30 минут для начинающих, йога для выпрямления, асаны йоги

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Смещение позвонков (спондилолистез)

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).

  • физические нагрузки
  • врожденные нарушения развития позвоночника
  • статическое напряжение
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • искривления позвоночника
  • артроз
  • слабость мышечного каркаса
  • злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

  • локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
  • лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
  • иглотерапия
  • применение хондропротекторов
  • физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
  • лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

  • Выполнять упражнения при обострении боли
  • Заниматься в вертикальном положении.
  • Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

ЛФК при грыже

ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.

Нужно ли ЛФК при грыже

ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:

  • стимулируют жизненные функции;
  • повышают выносливость мышечных структур и реактивность организма (способность реагировать на разные факторы);
  • вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвуют в патологическом процессе, что способствует их устранению.

Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.

Читайте также:
Академик Неумывакин: лечение суставов в коленках перекисью водорода и содой

Регулярное выполнение ЛФК помогает:

  • Облегчить боль, ускорить процесс выздоровления.
  • Сформировать правильную осанку.
  • Улучшить силу, выносливость, координацию.
  • Равномерно распределить нагрузку по отделам позвоночного столба.
  • Восстановить подвижность.
  • Подготовить тело к силовым и аэробным нагрузкам.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.

Кому показана ЛФК

  • при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
  • после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
  • в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

  • Гипертония.
  • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
  • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
  • Высокая температура.
  • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Кровотечения – в т.ч. носовые.

Техника выполнения упражнений

Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

Комплекс упражнений

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

Про грыжу поясничного отдела читайте тут.

Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

  • на животе;
  • на спине;
  • на боку;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

  1. Постелите коврик, сядьте возле стены.
  2. Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
  3. Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
  4. Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

Полукобра

Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:

  1. Ложитесь на живот, согнув руки в локтях так, чтобы ладони находились с двух сторон лица.
  2. Медленно прогните спину вверх. Локти на полу, на одном уровне с плечами.
  3. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
  4. Медленно возвратитесь в исходную позу.
  5. Повторите 10 раз.
  6. Постепенно увеличьте время до 30 сек.
Кобра

Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.

Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:

  1. Лягте на живот, руки согнуты в локтях, ладони возле лица.
  2. Из положения лежа начинайте медленно выпрямлять спину, не отрывая ладоней от пола, пока руки полностью не выпрямятся.
  3. Держите позицию 10 сек. (постепенно увеличьте до 20-30 сек.)
  4. Вернитесь в исходную позицию.
  5. Максимальное количество действий – 10 раз. Если появилась боль, к упражнению вы пока не готовы, не делайте.
Кошка

Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.

Упражнение делайте так:

  1. Согните ноги, встаньте на четвереньки, руки прямые, опираются на пол на уровне плеч.
  2. Сделайте глубокий вдох и прогните позвоночник вверх, сами опустите голову, смотрите в пупок.
  3. Выдохните и прогните поясницу к полу, чтобы голова смотрела вверх, на потолок. Живот должен максимально опуститься к полу, но руки не сгибать.
  4. Повторите 5-10 раз.
Птица-собака

Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.

Схема действий такая:

  1. Встаньте на колени. Руки должны быть выпрямлены.
  2. Поднимите левую руку и вытяните ее вперед, пока она не окажется параллельно туловищу. В это же время поднимите правую ногу, отведите ее назад, она должна быть на том же уровне, что и левая рука.
  3. Сохраняйте такую позицию 2-3 сек.
  4. Вернитесь в исходное положение.
  5. Повторите с правой рукой и левой ногой.
  6. Сделайте так 10 раз.
Запрещенные упражнения

При грыже поясничного отдела нельзя:

  • делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
  • наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
  • делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
  • скакать, заниматься аэробикой, бегать.
Читайте также:
Лечение артроза аппаратом алмаг плюс - терапевтическое действие, показания и противопоказания

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

Лучшие упражнения
  1. Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
  2. Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
  3. Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
  4. Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
  5. Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.
Запрещенные упражнения

При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела можно заниматься:

  • стоя;
  • лежа;
  • сидя на стуле;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения

Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

  1. Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
  2. Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
  3. Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

Запрещенные упражнения

При грыже шейного отдела запрещены:

  • подтягивание на турнире;
  • упражнения с весами и на скручивание;
  • отжимание.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

  • метод Бубновского;
  • упражнения по Дикулю;
  • водную гимнастику;
  • йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

  • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
  • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

  1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
  2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
  3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

  • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
  • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
  • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».
Читайте также:
Тренажер Долинова Похудей: как сделать своими руками, схема, размеры веревки, упражнения на велотренажере, противопоказания, отзывы, эффективность

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Упражнения для мышечного корсета

Основа ровной, красивой и, главное, здоровой спины – это мышечный корсет. Он состоит из мышц спины, груди и брюшного пресса, расположенных вдоль позвоночника и поддерживающих его в вертикальном положении. Благодаря этому человек обрел способность прямохождения. От его состояния зависят осанка и здоровье внутренних органов, при этом мышечный корсет может долго не напоминать о себе: до того момента, пока не появляются болезненные ощущения и ограничения в движениях. Прочитайте эту статью и поймете, что иметь ровную осанку и здоровую спину не сложно, а начать можно в любом возрасте!

Содержание:

  1. Роль мышечного корсета
  2. Зачем делать упражнения
  3. Всем ли можно делать упражнения на мышечный корсет?
  4. Как подготовиться к гимнастике: техника безопасности
  5. Комплекс упражнений для мышечного корсета
  6. Упражнения для растяжки (с фото и видео)
  7. Как помочь спине, если уже есть проблемы?

Роль мышечного корсета

Чтобы стало понятно, насколько важен мышечный корсет, перечислим, за что отвечает эта группа мышц:

  • за наклоны и повороты головы – ременные мышцы;
  • за движения плеч – широчайшие;
  • за защиту внутренних органов и правильную осанку – косые;
  • за движения ребер во время вдоха-выдоха – зубчатые;
  • за сгибы и разгибы позвоночника – поперечно-остистая и межостистая;
  • в движениях торса и бедер задействованы большие ягодичные.

Это только часть сложнейшего функционала, который выполняют мышцы корсета, поэтому крайне важно поддерживать его здоровье с молодого возраста. Для этого есть огромное количество простых упражнений, которые помогут поддерживать мышцы в тонусе и не отнимут много времени. Бонусом вы получите прекрасное настроение, ровную осанку и стройную фигуру.

Зачем делать упражнения?

Если вы задаетесь таким вопросом, то просто представьте, как жил бы человек, имея менее сильный мышечный корсет:

  • ограничения в движениях;
  • неспособность удерживать ровную спину;
  • постоянная усталость и желание присесть;
  • отсутствие защиты и неправильное расположение внутренних органов;
  • согнутые вперед плечи и шея и как следствие – преждевременное появление морщин и опущение кожи на лице.

Знакомая картина? Действительно, многие так выглядят уже сейчас, и это не случайность. Ослабление мышечного корсета вызывает современный стиль жизни:

  • мы много сидим и мало двигаемся;
  • мы работаем и отдыхаем за компьютером в одной и той же позе часами напролет;
  • мы мало используем мышцы, и постепенно они «забывают» свое истинное предназначение.
Читайте также:
Боль в голени (передней части) и голеностопном суставе, лечение резкой боли

В условиях, когда человеку для пропитания нужно работать не физически, а умственно, обязательно требуется принудительная нагрузка, иначе не только мышечный корсет, но и другие мышц утратят свои способности.

Всем ли можно делать упражнения?

Минимальная физическая активность показана абсолютно всем, без исключения. Но усиленные нагрузки, которые дают упражнения на мышечный корсет, действительно, имеют потенциальную опасность для людей, страдающих проблемами со спиной: грыжи, обострение хронических заболеваний, болевой синдром – все это повод заняться лечением. Помимо медикаментов, оно будет включать лечебную гимнастику, но конкретные упражнения лучше согласовать с врачом, а также прекращать зарядку при малейшем проявлении боли.

Как подготовиться к гимнастике: техника безопасности

  1. Чтобы гимнастика на мышечный корсет принесла только пользу, а не привела к проблемам со спиной, соблюдайте следующие рекомендации:
  2. Подготовьте место для занятий: освободите пространство от посторонних предметов и мебели.
  3. Возьмите гимнастический коврик, наденьте облегающую, удобную одежду и нескользящую обувь.
  4. Обязательно изучите технику выполнения и строго следуйте рекомендациям специалистов.
  5. Сделайте разминку на все тело.
  6. Не старайтесь делать быстрые резкие движения. Плавно выполняйте упражнения, чтобы не возникало болезненных ощущений.
  7. Не занимайтесь на сквозняке.

Готовы? А теперь выбирайте упражнения!

Комплекс упражнений для мышечного корсета

Мы собрали для вас упражнения на мышечный корсет, которые, по отзывам, показывают максимальную эффективность.

1. Планка – популярный и простой элемент, который вполне подходит, чтобы стать вашим стартом на пути к ежедневным нагрузкам. Причем может быть пока единственным в списке, а может стать пунктом в большом перечне. Планка затрагивает большинство мышц тела. Нужно лечь на живот, согнуть руки в локтях под прямым углом и подняться на предплечьях. Следите за тем, чтобы локти были строго под плечом, не уходили вперед или назад. Живот втяните, лопатки соедините. Ступни должны стоять на носках и быть параллельны друг другу. Постойте так какое-то время. Есливсе сделали правильно, то почувствуете, как напрягается тело, а корпус выпрямляется вдоль пола. Следите за отсутствием прогибов спины, чтобы получить максимум пользы и ни в коем случае не навредить позвоночнику.В планке можно находиться столько, сколько позволяет подготовка: от нескольких секунд до нескольких минут.

2. Для более «продвинутых» в спортивной подготовке предлагаем это же упражнение, но дополненное. Утяжелит его поочередное поднимание ног.

3. Боковая планка не менее полезна, чем другие вариации. Принцип выполнения тот же, только опорами становятся предплечье и нога. Свободная рука на поясе, тело прямое, без провисаний, живот втянут.

4. «Полет» прекрасно помогает укрепить руки и спину всего за 10-15 раз. Лягте и поочередно поднимайте ноги, руки и грудную клетку. Разведите выпрямленные руки и продержитесь так 20 секунд.

5. «Рыбка» – вариация «полета». Перевернитесь на живот и вытяните руки над головой. Оторвите от пола руки и ноги. Поясница должна прогибаться. Напрягите все мышцы, аккуратно оторвите от пола грудную клетку и продержитесь в таком положении 5-15 сек. Опуститесь, отдохните. Сделайте таких 4-8 подходов.

6. Переворачиваемся на спину – на очереди подъемы ног. Проконтролируйте, чтобы поясница была максимально прижата к полу. Начинайте поднимать ноги под прямым углом. Далее нужно одну ногу положить так, чтобы пятка дотронулась до пола, а затем вернуть ногу обратно. Аналогично проделайте со второй ногой. Обратите внимание – колени должны быть прямыми, а стопы – вытянутыми на себя.

7. Боковые скручивания понравится тем, кто хочет дополнительно избавиться от ненужных сантиметров на талии. Лягте на спине, согните ноги в коленях, поясница и лопатки прижаты к полу, руки за головой, локти согнуты. Приподнимите правую лопатку и потяните правый локоть навстречу и левому колену, которое также приподнимите навстречу локтю. Нужно отсчитать по 20 таких скручиваний в каждую сторону.

8. Ходьба на ягодицах укрепляет мышцы спины, а также помогает придать ягодицам привлекательную форму. Сядьте на коврик, ноги чуть согните в коленях, руки сомкнуты в замок перед грудью. Поднимите ягодицу вместе с ногой, «шагните», немного смещая корпус вперед и сохраняя правильную осанку. Проделайте таких 4 “шага” вперед, потом вернитесь назад. Таких подходов 4-8 раз.

9. Подъемы туловища и ног, но не обычным способом, а лежа на боку. Выпрямите ноги, а руки согните, локти раскрыты. Согните ноги в коленях и одновременно поднимайте вверх корпус.

Упражнения для растяжки (с фото)

Переходим к растяжке. Упражнения будут полезны не только для спины, но и для всего организма. Даже походка станет более плавной и грациозной. А гибкие мышцы вокруг позвоночника снижают нагрузку на суставы и подготавливают их к физическим нагрузкам.
Перед растяжкой важно разогреть мышцы, поэтому делайте эти упражнения в конце гимнастики.
1. Подтягивание коленей к груди из положения лежа. Удобно лягте и расслабьте спину. Одну ногу выпрямите, а вторую согните в колене и подтяните его к себе до легкого чувства напряжения в пояснице. Остановитесь на 15-30 секунд и поменяйте ноги.

2. Растяжка задней поверхности бедра. Нужно согнуть колени в положении лежа, одну ногу поднять и максимально выпрямить колено, поддерживая ногу рукой под коленом. Вторую ногу можно оставить согнутой или выпрямить для усиления эффекта. Засеките полминуты. Поменяйте ногу.

3. Сядьте на коврик. Проследите, чтобы спина была прямой. Насколько позволяет растяжка, разведите ноги по сторонам. Поднимите руки вверх и опускайте корпус поочередно к каждой ноге. Старайтесь достать пальцами до носков и не скруглять спину.

Читайте также:
Детский невролог: какие заболевания лечит, когда нужно обращаться, как проходит осмотр

4. Продолжайте сидеть на коврике. Ноги выпрямите вперед. Нагнитесь к ногам так низко, как получается до легкого напряжения в мышцах. Руки вытяните вдоль ног, старайтесь прижать голову к ногам, но сохраняя спину ровной. Постарайтесь продержаться так 15-30 секунд. Рекомендуется, следить за дыханием и с каждым новым выдохом продвигаться все ниже.

Встаньте, сделайте пару вдохов-выдохов. И теперь с красивой спиной и бодрым телом можно смело заниматься своими делами.

Мы собрали список упражнений для тех, кто только начинает следить за собой. Такая тренировка поможет обеспечить надлежащую поддержку позвоночнику. Если вам комфортнее заниматься по видео, посмотрите видео на нашем канале.

Артроз и остеоартроз: в чем разница?

Некоторые заболевания суставов имеют схожую симптоматику и развиваются, на первый взгляд, одинаково. Установить точный диагноз может только специалист после полного обследования, особенно когда речь идет об очень близких болезнях – артрозе и остеоартрозе. В чем отличия между ними и насколько разным будет лечение?

Артроз и остеоартроз – это два разных заболевания

Артроз и остеоартроз: болезнь и ее форма

Артроз – это болезнь суставов, следствием которой становится разрушение хряща и костной ткани. Спровоцировать патологию может тяжелая травма, однако произойдет это по другой, более глубокой причине, например на фоне нарушения метаболизма, снижения функции щитовидной или половой железы, от избыточного веса.

Остеоартроз – это осложненная форма артроза, которая развивается на фоне деформации хрящевой ткани поврежденного сустава. Как правило, происходит это из-за механического износа. Прогрессирует патология очень медленно, поэтому, в отличие от артроза, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно.

К артрозу предрасположены женщины, а остеоартроз диагностируют в одинаковой мере у представителей обоих полов

Симптомы артроза и остеоартроза

Артроз Остеоартроз
Несильная, периодичная или ноющая боль в суставе – в основном при нагрузке Боль разного характера, например, при подъеме с кровати
Хруст в суставе при физической нагрузке, ощущение ломоты Хруст в конце рабочего дня
Припухлость и появление красноватого оттенка в области пораженного сустава (острая форма) Образование узелков в суставах пальцев рук и ног, сильная деформация
Поражение любых суставов Поражение мелких суставов рук и ног

Признаки артроза появляются зачастую на второй стадии, в то время как остеоартоз может дать о себе знать, когда болезнь уже прогрессировала достаточно серьезно. Симптоматика очень схожа, поэтому самостоятельно определить, насколько сильно развилась болезнь, невозможно.

Остеоартроз иногда называют прогрессирующим артрозом

3 принципиальных отличия

  1. Артроз чаще развивается у людей, имеющий к нему генетическую предрасположенность. Остеоартроз – это результат механической перегрузки суставов.
  2. Если на рентгене специалист отмечает образование узелков в суставе, диагноз очевиден: остеоартроз. Если их нет, у пациента артроз.
  3. Остеоартроз поражает преимущественно суставы пальцев рук и ног, в основном большие пальцы ног. Артроз развивается чаще всего в коленном и тазобедренном суставах, а также любом другом.

Некоторые медики не видят принципиальных отличий между артрозом и остеоартрозом

Лечение артроза и остеоартроза

В лечении артроза и остеоартроза есть много общего. В обоих случаях пациенту назначают:

  • специальную диету для снижения веса и укрепления хрящевой ткани (низкокалорийную пищу с преобладанием овощей и фруктов, с оливковым маслом, рыбой жирных сортов);
  • лечебную физкультуру и физиотерапию, за исключением острого воспалительного периода;
  • ортопедические фиксаторы для коррекции распределения нагрузки на суставы;
  • медикаментозную терапию.

На начальной стадии справиться с болью при остеоартрозе суставов пальцев рук помогают контрастные ванночки. Однако, если заболевание прогрессировало, этот метод стоит использовать только как дополнительный, для временного снятия симптоматики:

При каком диагнозе помогут внутрисуставные инъекции

Справиться с болью и скованностью движения как при артрозе, так и при остеоартрозе помогают инъекции препаратов – заменителей синовиальной жидкости. К примеру, курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» восстанавливает ее количество и уровень вязкости, устраняет механическое трение и расширяет суставную щель на длительное время. Проходить его необходимо, в зависимости от тяжести заболевания, каждые 9-24 месяца.

В идеале лечение артроза и остеоартроза должно быть комплексным. Одного восстановления синовиальной жидкости недостаточно, чтобы вернуться к привычной жизни. Необходимо позаботиться о правильном питании, снизить нагрузку на больной сустав, избавиться из лишних килограмм и следовать всем рекомендациям ревматолога-ортопеда.

Вместо заключения

Понятие «артроз» – более широкое и объемное. Под ним подразумевают заболевание сустава, следствием которого становится и его деформация, и разрушение близлежащего хряща, вплоть до инвалидности.

В момент деформации хрящевой ткани начинается промежуточная, острая форма артроза – остеоартроз. Как бы там ни было, при любых тревожных симптомах в суставах не стоит гадать и самостоятельно ставить диагноз: ревматологи-ортопеды справляются с этим гораздо эффективнее, а значит, и прогнозы будут более благоприятными!

Остеоартроз

Какие органы поражает: хрящи, суставы, околосуставные связки и мышцы

Причины: внешние (травмы, нагрузки, операции) и внутренние (генетика, заболевания, аутоиммунные патологии)

Симптомы: боль в суставах, ограничение подвижности

Осложнения: деформация суставов, потеря подвижности, инвалидность

Лечение: медикаментозное, местное, физиотерапия, массаж, гимнастика, диета, хирургическое лечение

Профилактика: использование ортопедических изделий, снижение физических нагрузок, контроль здоровья

Что это?

Остеоартрозом называют группу заболеваний суставного хряща и околосуставных тканей (рис. 1), в которых происходят дегенеративные нарушения. В основе остеоартроза лежит поражение гиалинового хряща, подлежащей (субхондральной) кости, синовиальной оболочки и капсулы сустава, околосуставных связок и мышц.

Рисунок 1. Строение сустава. Поверхность костей внутри сустава покрыта хрящом, что помогает снижать трение. Суставная капсула прикреплена к костям и состоит из соединительной ткани. Внутри полость сустава заполнена суставной жидкостью. Источник: OpenStax College

При остеоартрозе снижается плотность и эластичность хряща, происходит его истончение, разволокнение, растрескивание с образованием эрозий. Суставная поверхность прилежащей кости уплотняется и утолщается, суставная щель между хрящами сужается, формируются костные разрастания – остеофиты, похожие на шипы (рис. 2).

Рисунок 2. Остеоартроз (остеоартрит) коленного сустава. Межсуставное пространство сужено, хрящ разрушен, на кости образовались наросты. Источник: drugwatch.com

Читайте также:
Туннельный синдром локтевого нерва: анатомия, причины, симптоматика

Они травмируют капсулу сустава, вызывая воспаление ее внутренней синовиальной оболочки (синовит). В результате возникает боль в суставе, он увеличивается и деформируется, а главное – не может полноценно работать.

Чем остеоартроз отличается от артроза?

Согласно Международной классификации болезней, которой руководствуются врачи всего земного шара, термины «остеоартроз» и «артроз» рассматриваются как синонимы. Приставка «остео» в диагнозе говорит о том, что болезнь уже затронула кость. На начальных стадиях артроза кость может быть еще не деформирована.

Не следует путать артроз и артрит. При остеоартрозе происходит разрушение сустава, следствием которого может стать воспаление затронутой области. Артрит – это всегда воспаление, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой.

В чем причины заболевания?

Внешними причинами остеоартроза могут быть:

  • травмы – переломы, повреждение связочного аппарата суставов, вывихи, растяжение связок;
  • избыточная нагрузка на суставы из-за обуви на высоких каблуках, занятий спортом (прыжки, бег, тяжелая атлетика) и тяжелым физическим трудом, статичной (сидя или стоя) работы;
  • операции на суставах.

Гораздо больше внутренних причин формирования остеоартроза. Это:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез, ранний климакс и дефицит гормонов в менопаузе (эстрогенов);
  • воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные);
  • аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз);
  • генетические факторы: дисплазии хрящевой ткани, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (из-за нарушения свертывания крови происходят повторные кровоизлияния в суставы);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • нарушения осанки;
  • нарушения кровоснабжения суставов из-за варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов.

Кто в группе риска?

Учитывая причины заболевания, в группе риска по остеоартрозу находятся:

  • люди старше 45 лет с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • женщины, особенно в период естественной или хирургической менопаузы;
  • пациенты с перенесенными травмами опорно-двигательного аппарата;
  • работники тяжелого физического труда и определенных профессий (водители, продавцы, бухгалтеры, спортсмены).

Формы заболевания

Остеоартроз бывает локализованным (поражается менее трех суставов) и генерализованным (три и более сустава). В патологический процесс могут вовлекаться любые сочленения, но чаще всего:

  • Кисти с характерными утолщениями межфаланговых и пястно-фаланговых суставов – узлами Гебердена и Бушара,
  • Сустав большого пальца ног (первый плюснефаланговый), где появляется «косточка»,
  • Межпозвоночные суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,
  • Коленные суставы (гонартроз),
  • Тазобедренный сустав (коксартроз),
  • Голеностопный сустав,
  • Плечевой сустав,
  • Височно-нижнечелюстной сустав.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава в целом не установлена. Вторичные остеоартрозы, напротив, имеют свою причину: травмы, нарушения обмена кальция и мочевой кислоты, неврологические расстройства, воспалительные процессы в суставах.

Стадии болезни

Различают три (иногда – 4 и даже 5) стадии остеоартроза.

Начальная стадия

Болит сустав лишь при чрезмерных нагрузках, но после отдыха перестает. Рентгенологическое исследование показывает незначительное уменьшение просвета суставной щели. Разрастание костной ткани отсутствует либо незначительно .

Стадия остеофитов

Хрящи и мениски начинают разрушаться, боль возникает при обычной физической нагрузке и сама не проходит, снимается анальгетиками. Сустав увеличивается, нарушается его форма и подвижность. Размер суставной щели на рентгеновском снимке заметно уменьшен, видны явные костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на снимке – просветления в кости).

Тяжелый артроз

Беспокоят постоянная боль, стойкая деформация суставов с нарушением оси конечности, резкое ограничение подвижности. Из-за вынужденного бездействия в определенных группах мышц развивается атрофия, может измениться длина конечности. При рентгенологическом исследовании суставная щель не визуализируется. Поверхность сустава изменена, видно обширное разрастание остеофитов, наблюдаются явные кистозные просветления в кости.

Рисунок 3. Стадии остеоартроза на рентгеновском снимке: а – начальная стадия, б – стадия остеофитов, в – тяжелая стадия. Классификация Натальи Сергеевны Косинской. Источник: injectran.ru

Симптомы остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания выступает боль в области одного или нескольких суставов.

Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

  • в начале движения – «стартовая» боль;
  • в ночное время – при запущенных стадиях остеоартроза.

Боль начинается постепенно, усиливается после нагрузок и в конце дня, уменьшается в покое.

Нарушение функции суставов проявляется ограничением подвижности, хрустом, изменением походки, чувством «заклинивания» вплоть до полной невозможности движения – блокировки.

Деформация возникает за счет отека суставной сумки, разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов образуется Х- или О-образная деформация ног (рис. 4). При остеоартрозе пястно-фалангового сустава большого пальца стопы формируется пресловутая «косточка», которая уродует ногу и причиняет дискомфорт.

Рисунок 4. Деформация ног при остеоартрозе. Источник: СС0 Public Domain

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности наличия артроза говорят:

  • наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
  • преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение при остеоартрозе направлено на устранение болевого синдрома, снижение нагрузки на пораженный сустав, сохранение его подвижности и предупреждение прогрессирования патологии. Обычно лечение проводят комплексно и не требуется госпитализация пациента в стационар.

Компоненты комплексного лечения: медикаментозная терапия, местные средства (наружные с анальгетиками и противовоспалительными компонентами и введение лекарств в полость пораженного сустава), физиотерапия, массаж и ЛФК, диетотерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при остеоартрозе направлен на устранение боли и нарушений метаболизма в хрящах и костной ткани (табл. 1).

Назначают при слабой и умеренной боли без признаков воспаления. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г, разовая – 0,35–0,5 г. Допускается применение препарата длительностью до 2 лет.

Нельзя принимать парацетамол при болезнях печени и алкогольной зависимости.

Читайте также:
Крузартроз голеностопного сустава 1-3 степени: что это такое и лечение, код по МКБ-10

Назначают при воспалении суставов в минимально эффективных дозах, коротким курсом (до 14 дней). НПВС способны провоцировать появление эрозий и язв в желудке и повышать риск кровотечений.

Опасны сочетания НПВС со стероидными гормонами, средствами для разжижения крови (антикоагулянтами), поскольку повышается риск желудочно-кишечных, носовых, маточных и других кровотечений. Для предупреждения таких осложнений необходимо назначать НПВС в сочетании с препаратами омепразола.

Наименьшими рисками кровотечений ЖКТ обладают коксибы (рофекоксиб, целекоксиб). Для лечения только коленных и тазобедренных суставов может использоваться диацереин – НПВС, у которого есть хондропротекторное действие. В отличие от других НПВС, он применяется длительно, но частый побочный эффект препарата в виде диареи требует прекращения лечения.

Местные средства

Есть 2 основные методики местного лечения: введение препаратов в полость сустава и местное применение дермальных пластырей, мазей, кремов и гелей, которые содержат НПВС.

Наиболее эффективный метод лечения – введение в полость сустава глюкокортикостероидных гормонов. Они применяются только при неэффективности негормональных средств для устранения боли и купировании синовита (выпота в полость сустава). Обезболивающий эффект при внутрисуставном введении стероидов длится от 1 недели до 3 месяцев. Не рекомендуется более 2–3 инъекций в год в полость одного сустава.

Для улучшения выработки синовиальной жидкости, улучшения состояния хрящевой и костной ткани в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту и собственную плазму, обогащенную тромбоцитами (РRР-терапия).

Эффект гиалуроновой кислоты объясняется повышением вязкости синовиальной жидкости, питания хряща, удержанием влаги в нем, стимуляцией синтеза коллагена. Нежелательные последствия применения гиалуроновой кислоты – аллергические реакции, инфекционные осложнения, короткий период действия.

Гели полимерного происхождения действуют подобно гиалуроновой кислоте, но влияние их на структуры сустава длится не менее 6–12 месяцев, аллергические реакции не возникают.

РRР-терапия заключается в получении плазмы после центрифугирования венозной крови в количестве 7–10 мл. Плазма (жидкость желтоватого цвета над сгустком крови) набирается в шприц и вводится в полость сустава (3–5 процедур с интервалом в неделю). Эффект связан с тромбоцитарными факторами роста, которые могут способствовать регенерации хряща.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Физиотерапия снижает лекарственную нагрузку на организм пациента, улучшает кровообращение в тканях суставов и уменьшает боль. Наиболее эффективные процедуры:

  • электрофорез с НПВС, гидрокортизоном, димексидом, хлоридом кальция;
  • импульсные токи низкой частоты (ДДТ);
  • электромагнитные поля (УВЧ-терапия, индуктотермия);
  • ультразвуковое лечение с гидрокортизоном, НПВС (фонофорез);
  • аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей;
  • ванны радоновые, йодобромные, скипидарные, сульфидные.

Основные противопоказания для физиолечения – новообразования, повышение температуры, эпилепсия, перенесенные инфаркты и инсульты, нарушения сердечного ритма и наличие кардиостимулятора, психозы, заболевания крови и кровотечения, тяжелое состояние пациента.

Нужен ли массаж при остеоартрозе?

Один из источников боли и ограничения движений у пациентов с остеоартрозом – спазм околосуставных мышц. Курс массажа поможет устранить его. Массаж улучшает самочувствие за счет релаксирующего действия и уменьшения боли. Противопоказан при синовите.

Лечебная физкультура

Дозированная физическая нагрузка не реже 3 раз в неделю по 35–40 минут уменьшает боль, препятствует прогрессированию остеоартроза и атрофии околосуставных мышц, устраняет лишний вес (в комплексе с диетой). Лучше, если комплекс упражнений разработает инструктор с учетом локализации и степени остеоартроза. Предпочтительны занятия в воде и плавание, ходьба по ровной поверхности, упражнения на растяжение мышц (при отсутствии синовита).

Важно! Физическую нагрузку на пораженные суставы нужно дозировать, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Диета

При остеоартрозе нельзя переедать, злоупотреблять солью, жирной пищей и углеводами.

Добавляйте в рацион продукты, которые содержат желатин для образования коллагена (холодец, желе, домашний мармелад), ягоды и несладкие фрукты, овощи, рыбий жир, нежирные молочные продукты.

Хирургия

При неэффективности комплекса лекарственной и физиотерапии, ЛФК, стойком болевом синдроме и необратимой деформации суставов с ограничением подвижности, пациенту могут предложить операцию по замене сустава (эндопротезирование, рис. 5).

Рисунок 5. Эндопротезирование коленного сустава. Источник

Эффективны ли народные способы лечения?

Народные методы лечения направлены на согревание или охлаждение тканей околосуставного аппарата, снижение отечности, рефлекторное уменьшение боли. Существуют сотни народных рецептов применения горчицы, горького перца, капусты и лопуха, петрушки, меда, скипидара. Однако эффективность этих средств сомнительна.

Прогноз

Остеоартроз – заболевание необратимое и прогрессирующее. Для жизни прогноз благоприятный, а для трудоспособности и дальнейшего самообслуживания – не всегда. На третьей стадии остеоартроза коленных или тазобедренных суставов ограничивается способность к самостоятельному передвижению, возникает необходимость использования дополнительных средств опоры (трости, костылей, ходунков).

Возможные осложнения

Заболевание грозит утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза нужно следовать рекомендациям врачей. Также важно:

  1. Поддерживать нормальную массу тела, а при лишнем весе снижать индекс массы тела до 25 и меньше.
  2. Систематически заниматься физическими упражнениями без чрезмерной нагрузки на пораженные суставы – плавание, упражнения в воде, езда на велосипеде, ходьба, гимнастика в положении сидя и лежа.
  3. Соблюдать принципы рационального питания.
  4. Лечить травмы опорно-двигательного аппарата, предупреждать спортивные травмы.

Пациентам с остеоартрозом следует в повседневной жизни использовать ортопедические изделия: стельки, ортезы, наколенники при нестабильности связочного аппарата и для разгрузки пораженных суставов. Обувь нужна не сдавливающая, удобная, на широком низком каблуке.

Некоторые специалисты считают, что риск развития остеоартроза у женщин после менопаузы можно снизить с помощью заместительной гормональной терапии.

Целью такой терапии является замена утраченной гормональной функции яичников и предотвращение климактерических расстройств. В настоящее время степень влияния приема эстрогенов на развитие артроза суставов у женщин продолжают исследовать.

Заключение

Остеоартроз – распространенное заболевание, риск развития которого растет с возрастом. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, следует как можно скорее обратиться к врачу. На первых стадиях остеоартроз может почти не вызывать дискомфорта, однако суставы в это время уже начинают разрушаться. Чтобы снизить риск остеоартроза, необходимо следить за весом и рационом.

Чем отличаются артроз и остеоартроз? Как проходит лечение?

С диагнозом деформирующий остеоартроз сталкивается до 12% населения всего земного шара. В мире распространение недуга довольно широкое – более 2000 человек из каждых ста тысяч

Читайте также:
Симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц и другие синдромы раздражения мозговых оболочек

Остеоартроз деформирующий — с таким диагнозом сталкивается до 12% населения всего земного шара. В мире распространение недуга довольно широкое – более 2000 человек из каждых ста тысяч¹ . Остеоартроз значительно усложняет жизнь, поэтому избавиться от него нужно как можно быстрее. Клиника Ладистен помогает пациентам в этой борьбе.

Что такое артроз

Прежде, чем выбрать лечение деформирующего артроза, необходимо понимать суть заболевания. Дело в том, что львиная доля терапии сводится к устранению симптомов, облегчению боли. Недуг продолжает прогрессировать с каждым годом. Почему это происходит? И почему профилактика деформирующего артроза не всегда эффективна?

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание суставного хряща. Оно приводит к его истончению, оголению кости, костному разрастанию и деформации суставных поверхностей². Остеоартроз и артроз, а также деформирующий остеоартроз (ДОА) – это синонимы.

Опорно-двигательный аппарат – сложная биомеханическая структура. Суставы, мышцы, хрящи и кости – его основные составляющие. Если хотя бы один элемент выходит из строя, механизм распадается, страдает вся система. Этим и опасен артроз: он затрагивает все составляющие сразу. А ведь скелет – основа всего организма.

В норме сустав расположен между двумя костями. В него входит хрящ, суставная капсула с нервными окончаниями, суставная полость с синовиальной жидкостью. Все это обеспечивает смазку, эластичность и подвижность. Благодаря суставу, человек совершает движение.

Под действием некоторых факторов хрящ истирается, количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают прикасаться друг к другу. Это вызывает боль и обездвиживает человека. Боль можно уменьшить препаратами, но восстановить сустав медикаментами, практически невозможно.

Профилактика остеоартроза – это гимнастика, плаванье, аэробика. Она не оказывает должного эффекта, когда хрящ разрушен наполовину. Напротив, сильная физическая нагрузка, только способствует его деформации.

Многие думают, что артроз – это возрастная болезнь. Если вовремя не принять меры, болезнь может застать в молодом возрасте

Почему возникает остеоартроз

Многие думают, что артроз – это возрастная болезнь. И зря. Если вовремя не принять меры, болезнь может застать в молодом возрасте. Основные причины:

  • Врожденные патологии. Даже варусная и вальгусная деформация могут со временем привести к артрозу;
  • Большие нагрузки на суставы. Профессиональный спорт, перенос тяжестей, работа на ногах;
  • Травмы в анамнезе. После травм кости могут срастись неправильно, что влияет на сустав и хрящ;
  • Лишний вес. Килограммы повышают нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Если появился остеоартроз, лечение необходимо сразу. Возникает вопрос: какой врач лечит ДОА ? Для начала обращаются к терапевту, а затем к ортопеду и неврологу. Диагноз нужно подтвердить с помощью анализов и рентгена. Ведь артроз можно спутать с артритом и другими недугами.

Виды заболевания остеоартроз

Остеоартрозы различают по причине возникновения: первичный (идиопатический) и вторичный. Другая классификация касается области поражения:

  • Остеоартроз суставов рук или кистей;
  • Артроз плечевого сустава;
  • Коксартроз (недуг тазобедренного сустава );
  • Гонартроз (коленного сустава).

И другие виды заболевания.

Остеоартроз суставов: лечение

Артроз имеет свои степени и стадии развития.

  1. На первых этапах просвет между костями еще есть, хрящ истирается, но его можно поддерживать с помощью медикаментозной терапии.
  • Применяют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, обезболивающие. Нужно проходить регулярные поддерживающие курсы 1-2 раза в год. Но прием аптечных средств не дает гарантии, что болезнь не будет прогрессировать.
  • В ряде случаев причина разрушения хряща – плохая наследственность и образ жизни. С первой бороться бесполезно, со второй – очень сложно. Поэтому, если поставлен диагноз «деформирующий остеоартроз», лечение подбирают комплексное.

2. Начиная со второй стадии деформации хрящей, применяют хирургические вмешательства.

  • По данным OARSI (Международное Общество по Изучению Остеоартроза)³корригирующая остеотомия оказывает 100%-ый результат при лечении артроза коленного сустава, в отличие от многих медикаментозных методов.
  • При лечении артроза кость надсекается в нужном месте, чтобы сформировалась абсолютно новая хрящевая ткань. Фиксируют сустав специальным аппаратом.

Как лечить ДОА с помощью операции? Страшно ли это?

Современные технологии свели к минимуму неприятности остеотомии:

  • Инфицирование раны. Маловероятно, так как манипуляции проводятся через разрезы 2-4 мм;
  • Большая кровопотеря и открытая операционная рана практически отсутствует;
  • Воспаление и травмирование при установке спиц. В Ладистен не применяются спицы как при лечении аппаратом Илизарова, используется аппарат другой конструкции;
  • Длительная реабилитация. В среднем, лечение занимает до 3 месяцев, за это время пациент уже может передвигаться самостоятельно;
  • Громоздкий аппарат фиксации. Аппарат доктора Веклича выгодно отличается от аналогов. Он имеет меньший вес и габариты.

Отзывы пациентов, прошедших лечение в Ладистен , говорят, что остеотомия спасла их суставы за 90 дней, а медикаменты они принимали годами.

Для диагностики и лечения остеоартроза достаточно записаться на прием или online консультацию позвонив нам по телефонам:

  • +38 (044) 209 80 54+38 (067) 794 46 86

  • Написать В WHATSAPPНаписать В VIBER

Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.

Литература

  1. Коваленко В.М., Корнацький В.М., Шуба Н.М. та ін. Ревматичні хвороби в Україні: сучасний стан проблеми і надання медичної допомоги та шляхи покращання. — К., 2004. — С. 23-26. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. — К.: Моріон, 2003. — 448 с.
  2. Артрозы. Большая медицинская энциклопедия. — М., 1975. — Т. 2. — 679 c
  3. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476-499.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: