РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. Локтевой сустав по анатомическому строению является одним из наиболее сложных суста­вов

“Суставные мыши” локтевого сустава

Свободные внутрисуставные тела локтевого сустава

В последние годы наблюдается значительное развитие малоинвазивных, в том числе артроскопических, методов лечения пациентов с заболеваниями и травмами локтевого сустава. Наиболее распространенным видом артроскопического вмешательства на локтевом суставе является удаление свободных внутрисуставных тел. Преимущества эндоскопического метода удаления подобных тел из полости сустава через проколы кожи по сравнению с открытой операцией очевидны.

Существует множество причин образования свободных тел в полости локтевого сустава. Исход длительного их нахождения внутри сустава, к сожалению, неблагоприятный. Со временем, наряду с выраженным болевым синдромом и периодическими блокадами, пациенты начинают отмечать стойкое ограничение движений в локтевом суставе, связанное с его постепенной дегенерацией. Настоящая статья посвящена причинам образования свободных тел внутри локтевого сустава, симптомам, сопровождающим это заболевание, а также методам диагностики и лечения, которые может предложить вам современная медицина.

Локтевой сустав — это достаточно сложный по строению сустав. Основная функция локтевого сустава — изменение положения кисти в пространстве. Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Благодаря сложной геометрии сустав обладает большой подвижностью.

Кости внутри локтевого сустава покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ по своей структуре очень гладкий, это облегчает скольжение костей в суставе относительно друг друга при движениях. Хрящ в локтевом суставе достаточно мягкий и прочный, этим обеспечивается амортизация костей при нагрузках. На фоне травм возможно откалывание кусочков суставного хряща в полости локтевого сустава, в результате чего может нарушаться его подвижность.

К основным сосудисто-нервным структурам, находящимся в области локтевого сустава, относятся лучевой, локтевой, срединный нерв, а также плечевая артерия. При выраженной нестабильности в суставе, посттравматической деформации или артрозе они могут натягиваться и воспаляться.

Причинами образования свободных тел в локтевом суставе могу быть: травмы, рассекающий остеохондрит, деформирующий артроз и хондроматоз. При деформирующем артрозе в некоторых случаях в полость сустава могут откалываться кусочки остеофитов и костных шипов.

Рассекающий остеохондрит характеризуется отшнуровыванием внутрь сустава фрагментов хряща при его длительном воспалении. При острой травме и внутрисуставных переломах участки кости и хряща также могут попадать в полость сустава, в результате чего из них формируются свободные тела.

Больные со свободными телами в суставе часто жалуются на боль, уменьшение подвижности, периодические блоки, а также щелчки и хруст в локтевом суставе. Локтевой сустав может периодически припухать.

Всем пациентам обязательно проводится рентгенография локтевого сустава. Иногда показано исследование на аппаратах магнитно-резонансной и компьютерной томографии, так как не все внутрисуставные свободные тела распознаются при рентгенографии. Свободные тела могут передвигаться внутри сустава, поэтому раньше врачи называли их «суставными мышами».

Так как наличие свободных внутрисуставных тел является причиной болей, тугоподвижности и контрактур локтевого сустава, это состояние необходимо лечить.

Как правило, консервативное лечение не показано, так как свободное тело механически препятствует движениям в суставе и без его удаления излечения не добиться. При длительном нахождении свободных тел внутри сустава существует угроза повреждения и дегенерации хряща.

Операции по удалению свободных тел, традиционно проводившиеся открыто, на данном этапе развития медицины могут быть выполнены миниинвазивно или артроскопически, причем с отличным результатом.

Такой подход в хирургии локтевого сустава позволяет нам уменьшить сроки лечения и добиться более быстрого выздоровления пациентов.

Операция выполняется под наркозом или регионарной блокадой. Пациент лежит обычно или на спине, или на боку. Артроскоп через проколы кожи вводится в полость сустава.

В сустав подается стерильная жидкость для наилучшего обзора внутрисуставных структур. Вокруг сустава формируются дополнительные проколы кожи, через которые в полость локтевого сустава вводятся специальные мини-инструменты для проведения лечебных манипуляций. Под видеоконтролем свободные внутрисуставные тела удаляются из сустава. Одним из основных преимуществ артроскопического удаления свободных внутрисуставных тел является то, что для выздоровления требуется лишь заживление нескольких проколов кожи в области локтевого сустава.

Еще раз хотим отметить, что артроскопия имеет ряд безусловных преимуществ перед открытым вмешательством, таких, как наиболее полная визуализация и диагностика внутренней поверхности сустава, а также более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности пациента. По нашему опыту, применение артроскопических методик операций при травмах и заболеваниях локтевого сустава более предпочтительно по сравнению с традиционными открытыми вмешательствами.

Наша клиника — это многопрофильное лечебное учреждение, отвечающее всем требованиям мирового стандарта здравоохранения. Клиника предоставляет услуги по консервативному и оперативному лечению травм и заболеваний локтевого сустава. Мы непрерывно развиваемся по всем основным направлениям современной медицины.

Читайте также:
Артроз челюстно-лицевого сустава – симптомы и лечение заболевания зависимо от степени

В клинике созданы все условия не только для эффективного и безопасного лечения, но и для комфортного пребывания пациентов. Все специалисты работают в клинике не один год и постоянно проходят курсы повышения квалификации, о чем свидетельствуют многочисленные сертификаты и дипломы, выданные за успешное обучение, в том числе и за рубежом.

В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование и лечение болезней и травм локтевого сустава. Приходите к нам, и мы обязательно вам поможем.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. Локтевой сустав по анатомическому строению является одним из наиболее сложных суста­вов

Традиционно авторы [1, 2] описывают три сустава, которые участвуют в ротационных движениях предплечья: проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, а также плечелучевой за счет передачи вращательного момента плечевой кости. Проксимальный лучелоктевой сустав (ПЛЛС) представлен головкой лучевой кости, лучевой вырезкой локтевой кости и кольцевой связкой. Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС) представляет собой диартродиальное сочленение между головкой локтевой кости и сигмовидной вырезкой лучевой кости [3, 4]. Одним из основных стабилизаторов ДЛЛС является треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК). Группой авторов [5] описан средний лучелоктевой сустав, который состоит из диафизов локтевой и лучевой костей, соединенных межкостной мембраной. Этот сустав, в отличие от цилиндрических проксимального и дистального лучелоктевых суставов, является особым видом синдесмоза. Межкостная мембрана костей предплечья играет одну из ключевых ролей в стабилизации лучелоктевых суставов и ротационных движениях предплечья.

Движение и стабильность трех компонентов, отвечающих за ротационные движения (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы, межкостная мембрана), тесно переплетены. Ротационные движения предплечья могут быть сохранены даже при резекции одного из трех компонентов, обеспечивающих пронацию и супинацию. Это клинически демонстрирует эффективность таких вмешательств, как резекция головки лучевой либо локтевой кости с возможностью сохранения пронационно-супинационных движений [1]. Однако наличия изолированной тугоподвижности одного из компонентов достаточно, чтобы нарушить вращательные движения предплечья, как это происходит при патологиях, затрагивающих проксимальный лучелоктевой сустав (врожденный радиоульнарный синостоз), дистальный лучелоктевой сустав (посттравматический синостоз, инфекционно-воспалительные процессы), межкостную мембрану предплечья (рубцовая контрактура).

Роль пронации и супинации существенна в контроле оптимального положения и перемещения кисти для захвата предметов и взаимодействия с ними в повседневной активности человека (для осуществления функции питания, функций соблюдения личной гигиены) [1, 2]. Для выполнения основных функций кисти необходима возможность ее позиционирования в любой точке трехмерного пространства под любым углом [1]. Это обеспечивается за счет комплекса ротационных движений в сочетании со сгибанием и разгибанием в кистевом и локтевом суставах [2]. Вращение предплечья – это не простое шарнирное движение, а сложная комбинация вращательной и поступательной составляющих [6].

При анализе научных публикаций о достоверных методах визуальной оценки пронационно-супинационных движений предплечья было выявлено, что в литературе отсутствует единый универсальный алгоритм определения ротационной подвижности локтевой и лучевой костей [7].

В процессе исследования функциональной биомеханики предплечья И.А. Козлов, В.Ф. Коршунов и Л.И. Шелухина усомнились в достоверности вывиха гoловки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе, тем самым внесли противоречия в сложившиеся представления о подвижности костей в дистальном лучелоктевом суставе. Авторы [8] утверждают, что происходит вывих именно лучевой кости в дистальном отделе, а не локтевой кости, которая остается неподвижной. В.Ю. Никитин и М.П. Ломая отмечают, что неподвижность локтевой кости в горизонтальной плоскости определена анатомическим строением компонентов локтевого сустава, что исключает ее ротационные движения [9]. Не внес ясности в процесс кинематики лучевой и локтевой кости и признанный ученый в этой области А.И. Капанджи . Он рассматривает подвижность лучевой кости относительно локтевой, при этом оговаривает, что гипотетически и локтевая кость также обладает определенной степенью подвижности, хотя описывает пронационно-супинационный механизм относительно неподвижной локтевой кости [2].

Возникает закономерный вопрос о том, как правильно визуализировать ротационные движения предплечья.

Цель исследования – представить визуальную методику оценки пронационно-супинационных движений предплечья.

Материал и методы исследования

Визуализацию и фиксацию ротационных движений у здорового добровольца проводили методом циклографии с помощью фотограмметрии. Исследование проводилось фотокамерой Nikon 3200 в непрерывном режиме 4 кадра в секунду. Фотосъемка объекта выполнялась спереди, сзади и сбоку. Эта съемка представляла собой регистрацию движений предплечья в заданной плоскости, перпендикулярной оптической оси аппарата.

Читайте также:
Тейпирование тазобедренного сустава: эффективные способы реабилитации на 2021 год

Полученные на основе анализа циклограмм данные о траектории движения предплечья во время выполнения пронационно-супинационных движений были представлены в виде номограмм для получения реальных (действительных) координат любой фиксированной точки на сегменте или суставе конечности. Данный перенос на плоскость в систему координат позволил уточнить траекторию движения.

Результаты исследование и их обсуждение

Перемещение и позиционирование кисти в пространстве как ключевые функции верхней конечности обусловлены биомеханическим взаимодействием изменения положения костей предплечья как в кистевом , так и в локтевом суставах, которые имеют сложное анатомическое строение.

Следует учитывать, что рассматриваемые движения предплечья выполняются из среднего положения при согнутом до 90 º локтевом суставе (рис. 1), а ось вращения проходит через кисть, дистальный и проксимальный лучелоктевые суставы.

Перемещение дистального отдела локтевой кости во время ротационных движений происходит по сложной траектории . Сначала описывается полукруг вверх и наружу, в результате чего осуществляется пронация (рис. 2, 3).

Далее из среднего положения дистальный отдел локтевой кости смещается вверх и внутрь, в результате происходит супинация (рис. 4, 5, 6).

Локтевая кость в дистальном отделе имеет физиологическое вальгусное отклонение и вместе с лучевой костью образует форму двояковыпуклой сферы, что позволяет лучевой кости ротироваться относительно локтевой в горизонтальной плоскости, а головке локтевой кости за счет сгибания -разгибания в плечелоктевом суставе – смещаться относительно лучевой кости, занимая крайние положения пронации и супинации в пределах 8–9º (рис. 7А-7В).

Ротацию предплечья целесообразно изучать только при прижатом к туловищу локтевом суставе, согнутом под углом 90°, что позволяет стандартизировать оценку ротационных движений и исключить влияние компенсаторных механизмов. Так, в положении разгибания предплечье оказывается на одной линии с плечом, и осевая ротация предплечья совершается вместе с плечевой костью благодаря ротационным движениям в плечевом суставе.

Вращение предплечья можно рассматривать как вращение лучевой кости вокруг «неподвижной» локтевой кости. Однако лучевая кость вращается вокруг собственной оси и вокруг центра вращения предплечья. Важно отметить, что предплечье также вращается из-за движений плеча, которое обладает автоматической ротацией, передающейся на предплечье через блоковидный плечелоктевой сустав. Так как локтевая кость функционально является продолжением плечевой кости, то ротируется весь единый комплекс , что приводит к наружному смещению головки локтевой кости (рис. 1–7).

Таким образом, необходимо различать вращение предплечья вокруг «неподвижной» локтевой и вращение предплечья с подвижной локтевой костью. Это концептуальное различие является искусственным, поскольку в повседневных движениях человек использует оба этих механизма в синергии [1, 2].

P. Daneshvar с соавторами (2020), изучая ротационную анатомию лучевой и локтевой костей, проанализировали компьютерные 3D-томограммы 98 предплечий кадавров. Вращение локтевой кости оценивали путем определения ориентации головки локтевой кости по отношению к ее проксимальному отделу: в диапазоне от 50,3º пронации до 22º супинации, головка локтевой кости пронируется на 8,4о+14,9º относительно сигмовидной вырезки лучевой кости [10].

S. Omori с соавторами (2016) в ретроспективном случай-контроль исследовании биомеханики предплечья и локтевого сустава при ротационных движениях с применением данных компьютерной томографии выявили, что локтевая кость при пронации предплечья значимо отклоняется, несколько ротируясь в сторону вальгуса, а самая глубокая точка гребня блоковой вырезки в сагиттальной плоскости транслируется медиально. При этом контакт суставных поверхностей проксимального отдела локтевой кости и блока плечевой кости значимо не меняется как при пронации, так и при супинации [11].

YR Chen с соавторами (2013), исследуя кинематику дистального лучелоктевого сустава in vivo с использованием трехмерных компьютерных томограмм, определяли скольжение сигмовидной вырезки лучевой и головки локтевой костей друг относительно друга. Во время ротации предплечья (амплитуда движений – от 30º пронации до 60º супинации) скольжение головки локтевой кости по сигмовидной вырезке составило 4,7 мм во время пронации и 2,3 мм во время супинации [4].

Группа ученых [6] в исследовании на здоровых добровольцах нормальной кинематики предплечья с применением флюороскопии выявили, что головка локтевой кости во время пронационных движений транслируется дорзально по отношению к лучевой кости, ось ротации проходит через заднелатеральную часть головки локтевой кости, а точка проекции оси ротации в дистальном лучелоктевом суставе во время вращения предплечья перемещается.

В более раннем исследовании Р. Kasten с соавторами (2004) оценивали кинематику локтевой кости во время проносупинации в экспериментальных условиях на кадаверном материале. Было продемонстрировано, что во время ротационных движений локтевая кость совершает движение по дугообразной наклонной траектории с первоначальным варусным сдвигом, затем смещается дорзально, а после отмечается вальгусная трансляция. Ротация локтевой кости при этом, по данным авторов, составила в среднем 3,2º [12].

Читайте также:
Немеют пальцы рук: зарядка, упражнения и гимнастика от онемения

Имеющиеся литературные данные соотносятся с нашими наблюдениями траектории движения локтевой кости во время пронационно-супинационных движений предплечья.

Заключение

Локтевая кость является подвижным элементом дистального лучелоктевого сустава и неотъемлемой частью сложного динамического процесса – биомеханического взаимодействия анатомических элементов предплечья во время пронационно-супинационных движений. Подвижность дистального отдела локтевой кости зависит от анатoмической кривизны и длины костей предплечья, правильных анатомических взаимоотношений в локтевом и кистевом суставах, ротации плечевой кости. Поэтому очень важно сохранить и восстановить поврежденную верхнюю конечность с учетом всех анатомических элементов, причастных к ротационным движениям, и особенностей каждого элемента.

Правильное понимание роли костей предплечья в обеспечении пронационно-супинационных движений является залогом успешного лечения пациентов с патолoгией верхней конечности .

Повреждения связок локтевого сустава

Клинически значимая анатомия

Локтевой сустав стабилизируется тремя связками:

  1. Локтевая коллатеральная связка (локтевая КС).
  2. Лучевая коллатеральная связка (лучевая КС).
  3. Кольцевая связка лучевой кости.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки обеспечивают «вальгусную» и «варусную» стабильность, а также возможность безопасного вращения локтевого сустава. Кольцевая связка обхватывает головку лучевой кости, стабилизируя ее в лучевой вырезке. Каждая из этих связок может быть повреждена в результате чрезмерной нагрузки или травмы локтя.

Механизм повреждения

Травмы лучевой КС обычно связаны с переломом или вывихом. Травмы локтевой КС чаще связаны с чрезмерной нагрузкой. Среди некоторых частых причин травм связок локтевого сустава выделяют:

  • Форсированное поворачивание руки.
  • Падение на выпрямленную руку.
  • Повторяющиеся действия над головой (такие как подача мяча, игра в волейбол или теннис).

Клиническая картина

Несмотря на то, что травмы связок – редкое явление, пациенты могут демонстрировать варусную или вальгусную нестабильность из-за чрезмерной нагрузки или травмы. Травма лучевой КС обычно обусловлена травмой или интенсивным действием в варусном направлении. Эти травмы обычно связаны с переломом или подвывихом в локтевом суставе. Разрыв или растяжение локтевой КС могут произойти при чрезмерной вальгусной нагрузке или стрессовых движениях из-за подачи или бросания мяча. Обычно наблюдаемый у молодых питчеров (подающий мяч в бейсболе) разрыв или растяжение локтевой КС локтевого сустава также можно обнаружить у спортсменов, вовлеченных в занятия с часто повторяющимися действиями над головой (например, при игре в теннис или волейбол).

Диагностические процедуры

  • Варусный стресс-тест, тесты на слабость лучевой КС локтевого сустава.
  • Вальгусный стресс-тест, тесты на слабость локтевой КС локтевого сустава.
  • Вальгусный стресс-тест в движении, тесты на хроническое растяжение или разрыв локтевой КС в результате чрезмерной нагрузки (чувствительность: 100%, специфичность: 0,75).
  • Модифицированный «дойный маневр», тесты на растяжение или разрыв локтевой КС в результате чрезмерного использования.
  • Пальпация.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал.

Критерии оценки

При травмах локтевых связок используются три общепринятых метода оценки исходов, описанных пациентом:

  • Ограничения руки, плеча и кисти (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand — DASH) – опросник из 30 вопросов с оценкой от 0 до 100, где 0 значит отсутствие ограничений. DASH хорошо изучен и валиден с минимальными клинически значимыми различиями; либо по шкале клинически минимально значимых отличий (MCID) из 15 очков, либо по шкале минимально значимых отличий (MCD) из 12,7 очков.
  • Тест Quick DASH (быстрый DASH), обычно используется вместо DASH. Пациент выбирает ответ, который наиболее характерен для него (1-5 баллов для каждого вопроса). Инструкции по учету ответов перечислены под формой опросника, однако у Quick DASH нет изученных MCID, как у DASH.
  • Персональная функциональная шкала пациента – это шкала, в которой пациент выбирает 5 заданий, которые сложно исполнить, и оценивает эти задания от 0 до 10 баллов, где 0 – невозможность выполнить, а 10 – выполнение. MCID для среднего числа в 5 заданий – это 2, при том, что для одного задания MCID – это 3 балла.

Дифференциальный диагноз

  • Гетеротопическая оссификация: значительная потеря амплитуды пассивных движений без потери мышечной силы.
  • Злокачественные новообразования: острая прогрессирующая боль, не связанная с движением.
  • Воспалительный артрит: аномальные системные признаки.
  • Перелом: история травмы, тест на разгибание локтя (специфичность: 0,69, чувствительность: 0,97), отмеченные ограничения амплитуды движений и гематома.
  • Вывих: увеличенный костный выступ, суставной выпот или появление удлинения предплечья, которые могут влиять на нервно-сосудистый статус.
  • Воспалительный процесс: внезапный отек без травмы.
  • Повреждение сосудистой системы: онемение, покалывание, аномальная пульсация.
  • Иррадиирующая боль из шеи.
  • Иррадирующая боль из плеча.
Читайте также:
Академик Неумывакин: лечение суставов в коленках перекисью водорода и содой
Дифференциальный диагноз с повреждением латеральной части локтевого сустава
  • Радиальный туннельный синдром.
  • Латеральный эпикондилит.
Дифференциальный диагноз с повреждением медиальной части локтевого сустава
  • Локтевой туннельный синдром
  • Медиальный эпикондилит.

Лечение

Из-за недостатка высококачественной литературы, в которой описываются эти состояния, рекомендуется использовать руководство по контролю, основанное на подходе «оценки ухудшения».

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли и воспаления. Если боль острая, могут быть назначены кортикостероидные препараты.
  • Общие повреждения, которые необходимо оценить при обследовании, могут включать сниженный диапазон движения локтя или плеча, суставной выпот и снижение силы мышц верхней конечности. Дефицит внутренней ротации в плечелопаточном суставе обычно наблюдается у питчеров и спортсменов, часто выполняющих повторяющиеся действия над головой. Исследования показали прямую связь со снижением внутреннего вращения и чрезмерным наружным вращением у подающих-бейсболистов и с травмами локтевой КС.
  • Рекомендуется, чтобы пациенты с этими состояниями оставались активными, в то же время избегая стрессовых воздействий на связки. Занятия, усиливающие симптомы, должны изначально быть минимизированы, чтобы позволить связкам восстановиться. Уровень активности может затем постепенно увеличиваться.
  • Боль и отечность можно облегчить периодическим прикладыванием льда во время обострений.
  • Операция на локтевой КС показана в случае полного разрыва связки и для спортсменов, которые хотят поддерживать предыдущий уровень активности. Наиболее частая хирургическая процедура, операция Томми Джона, — это замена локтевой КС сухожилием из любого другого участка тела (часто из предплечья, хамстрингов или стопы пациента). Эта процедура наиболее часто производится у спортсменов, занимающихся некоторыми видами спорта, особенно часто – бейсболом.
  • Операция по восстановлению только лучевой КС проводится редко и обычно связана с переломом, вывихом или подвывихом локтевого сустава. Из-за сниженной структуральной стабильности сустава хирург может решить провести открытую репозицию с внутренней фиксацией (ORIF).

Строение сустава

Что собой представляет строение сустава, и какие функции выполняет данное соединение? В организме человека имеется около 200 суставов, включая самые мелкие — межфаланговые. Совместно с костями, суставные сочленения относят к пассивной части опорно-двигательного аппарата, задача которых обеспечивать плавное скольжение и выступать в качестве дополнительных амортизаторов.

Наиболее крупными и важными суставами в организме человека являются грудино-ключичный, плечевой, локтевой, голеностопный, коленный и тазобедренный. Каждое суставное соединение состоит из костного эпифиза, хрящевой ткани и суставной полости, где находится синовий или синовиальный секрет. Если отдельно рассматривать коленный, то в его полости находится мениск. Представляет собой две подушечки из фиброзно-хрящевой ткани, которые служат для рассеивания трения в коленном суставе между голенью и бедром. Когда речь идет о мениске принято его относит к коленному соединению, однако у людей он присутствуют в запястных, акромиально-ключичных, грудно- ключичных и височно-нижнечелюстных суставах.

Если рассматривать основные элементы суставов, то в их строении участвуют следующие структуры:

  • Суставная полость. Имеет вид щелевидного пространства, внутри которого находится синовий.
  • Костный эпифиз. Заполнен красным костным мозгом, который производит эритроциты.
  • Гиалиновый хрящ. Разновидность хрящевой ткани, имеет жемчужно-серый цвет, устойчивую консистенцию и значительное количество коллагена.
  • Суставная (синовиальная) сумка. Представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешок. Помогает уменьшить давление и трение между сухожилием, мышцей, костью и кожей.
  • Синовиальная мембрана. Внутренний слой суставной капсулы, содержит синовиальные ворсинки, секретирует синовиальную жидкость, которая облегчает движение.
  • Синовиальная жидкость. Представляет собой небольшой компонент межклеточной жидкости. Основная роль синовиальной жидкости заключается в уменьшении трения между суставными поверхностями во время движения.

Согласно статистическим данным, именно коленный, локтевой и тазобедренный суставы чаще подвержены развитию заболеваний. Рассмотрим подробно строение каждого из них.

Строение коленного сустава человека

Колено — сложный и крупный сустав опорно-двигательного аппарата человека, позволяет нижней части ноги двигаться относительно бедра, поддерживая вес тела. Движения в коленном соединении необходимы для повседневной деятельности, включая ходьбу, бег, сидение и стояние. Колено представляет собой модифицированный шарнирный сустав, тип синовиального сочленения, которое состоит из трех функциональных отделов: надколенно-бедренного соединения, состоящего из надколенника, и находящегося передней части бедра, а также медиального и латерального сочленения большеберцовой кости, связывающие бедренную кость с голенью. Также в колене имеется хрящевая прокладка, называемая мениском, который действует как амортизатор внутри колена. В дополнение к суставной капсуле и связкам, которые поддерживают колено, есть также несколько важных структур, окружающих его, которые помогают смягчить и защитить сустав от трения. Это маленькие «мешочки» с синовиальной жидкостью, известные как бурсы.

Читайте также:
Дорсопатия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Народные средства лечения

Строение локтевого сустава человека

Локоть представляет собой шарнирный сустав, который образуется между дистальным концом плечевой трубчатой кости в верхней области кости и проксимальными концами предплечья. Как и все другие сочленения, в структурное строение локтя входит слой гладкой хрящевой ткани. Также имеется суставная капсула, которая окружает сочленение, обеспечивает прочность и гладкое скольжение.

Жидкость, образуемая синовиальной мембраной суставной капсулы, заполняет пустое пространство между костями и смазывает сустав, уменьшая трение и износ. А обширная сеть связок, окружающих суставную капсулу, помогает локтю поддерживать устойчивость и противостоять механическим нагрузкам. Также имеется кольцевая связка, она простирается от локтевой кости вокруг головки, удерживая кости нижней части руки вместе. Эти связки учитывают движение и растяжение локтя, оберегая его от вывихов и растяжений.

Строение тазобедренного сустава человека

Тазобедренный сустав (ТБС) — важное, подвижное соединение в организме человека, позволяет нам ходить, бегать и прыгать. ТБС является одним из самых гибких частей и обеспечивает больший диапазон движений. Он образует первичное соединение между костями нижней конечности и осевым скелетом туловища, и таза. Суставные поверхности покрыты прочным, но смазанным слоем, который называется гиалиновым хрящом. Дополнительно соединение окружено множеством жестких связок, которые предотвращают вывих сочленения в процессе движения или нагрузок.

ТБС испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии опорно-двигательного аппарата.

Основная функция суставов и причины ее нарушения

С анатомической точки зрения, у суставов имеется две основные функции — двигательная (отвечает за перемещение скелета) и опорная (позволяет сохранять нужное положение тела).

Так, колено, представляя собой синовиальный шарнирный сустав, обеспечивает сгибание и разгибание голени относительно бедра. Диапазон движений колена ограничен анатомией костей и связок, но допускает сгибание около 120 градусов.

Функции тазобедренного сустава позволяют бедренной кости свободно проходить по кругу на 360 градусов. Помимо гибкости, каждый ТБС должен выдерживать половину веса тела, в том числе во время интенсивных физических нагрузок.

Локтевой сустав отвечает за функцию сгибания и разгибания руки, диапазон движения может достигать 180 градусов.

Одной из распространенных травм локтя является латеральный эпикондилит — воспаление. Заболевание можно встретить под названием «локоть теннисиста».

Однако такие двигательные возможности нередко приводят к нарушению функции сустава (сокращенно НФС). Подобные нарушения могут быть причиной травмирования или быть следствием дегенеративных и воспалительных патологий костно-мышечного аппарата. В ортопедии и травматологии НФС принято разделять на несколько степеней:

  • Первая степень. Ставится при наличии в тазобедренном и плечевом суставе ограничения амплитуды движения на 20-25 градусов. Если речь о локтевом и коленном, то при первой степени НФС амплитуда должна быть не менее 50 градусов.
  • Вторая степень. Двигательные возможности суставных соединений не превышают 45-50 градусов. Часто причиной подобного нарушения становится деформирующий артроз.
  • Третья степень. Проявляется выраженным ограничением движения в суставах, где амплитуда не более 15-20 градусов. Как правило, подобное наблюдается при анкилозе — тугоподвижности. В свою очередь, анкилоз является исходом артрита, остеоартроза или инфекционных заболеваний суставов.

Как сохранить суставы здоровыми

    Контролировать массу тела, люди с ожирением больше подвержены развитию суставных патологий.

Интересный факт! Ученые выяснили, что снижение веса хотя бы на 10%, уменьшает риск развития заболевания тазобедренного сустава на 45-50%.

  • Для здоровья нужна физическая нагрузка, однако умеренная. Кроме того нужно научиться правильно поднимать тяжести без вреда для опорно-двигательного аппарата.
  • Для здоровья суставов значение имеет сбалансированное питание. Необходимо употреблять продукты, богатые на Омега-3, кальций, витамины А и В. Отличным дополнением станут биологически активные добавки в составе которых коллаген и гиалуроновая кислота.
  • Артроз, или остеоартрит является наиболее распространенным скелетно-мышечным расстройством. Причин заболевания может быть много, но чаще всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, тяжелая работа или интенсивные занятия спортом. Правильно подобранные методы физиотерапии были признаны одним из.

    Каждый день наш организм подвергается серьезным физическим испытаниям, нередко приводящим к воспалениям и боли в суставах, истощению хрящевой ткани. Поэтому, очень важно следить за здоровьем суставов и связок. Не важно, занимаетесь ли вы спортом, сопряженным.

    Читайте также:
    Лечение артроза аппаратом алмаг плюс - терапевтическое действие, показания и противопоказания

    1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
    2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
    3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
    Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
    Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
    В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.

    Как правильно выбрать и носить наколенник при болях в колене: полезные советы и рекомендации

    Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.

    К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.

    Наколенник — что это такое?

    Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.

    Кратко о причинах болей

    Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:

    1. Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
    2. Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
    3. Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
    4. Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
    5. Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.

    Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.

    Виды наколенников и их рекомендуемые назначения

    Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.

    Фиксирующие

    Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.

    Корректирующие

    Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.

    Поддерживающие

    Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.

    Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.

    Согревающие

    Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.

    3 главных вопроса о ношении наколенников при болях

    Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?

    Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.

    Вопрос: наколенник лечит сустав?

    Читайте также:
    Кетопрофен: от чего помогает гель и мазь 2,5% и 5% Врамед, таблетки 100 мг и 150 мг, уколы, инструкция по применению, отзывы

    Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).

    Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?

    Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.

    Заключение

    Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно. но это уже тема для совершенно другого разговора.

    Как выбрать наколенник при артрозе

    Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава – обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное – правильно выбрать коленный бандаж.

    Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе

    Кому и зачем нужны наколенники

    Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.

    • уменьшить воспаление, если оно есть;
    • снять отечность за счет интенсивного оттока синовиальной жидкости;
    • снизить болевые ощущения;
    • ограничить подвижность конечности;
    • нормализовать кровообращение.

    Из чего их изготавливают

    Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен – износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.

    Более приятны к телу натуральные материалы – овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.

    Анатомическая форма и плоские внутренние швы – вот главные характеристики качественных наколенников

    Как выбрать наколенник по степени фиксации

    Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:

    • мягкие – оптимальны на начальных стадиях артроза, а также в период реабилитации после эндопротезирования;
    • средние – подходят, когда болевой синдром прогрессирует, в частности, на второй стадии;
    • тугие – созданы специально для тяжелых форм артроза с выраженными деформациями сустава.

    Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный – для прогулок и согревающий – для дома

    6 типов наколенников

    Изделия отличаются по конструкции: каждая разновидность имеет собственное предназначение. Перед покупкой стоит четко разграничить, какой из них подойдет именно вам. Иначе можно не просто выкинуть деньги на ветер, но и навредить.

    1. Закрытый наколенник.

    Со всех сторон закрывает и колено, и прилегающие участки ноги. Изготавливается из эластичного материала со слоем утеплителя или без него. С помощью такого бандажа возможна мягкая всесторонняя фиксация и облегчение ходьбы, в первую очередь, при суставной боли неопределенной локализации.

    Оснащен вырезом в районе коленной чашечки. При изготовлении, кроме эластичных материалов, применяют жесткий спиральный каркас, который улучшает фиксацию. Такой коленный бандаж показан тем, кто ощущает боль при сгибании ноги, например при подъеме по лестнице или спуске с нее.

    3. Открытый с регулировкой натяжения.

    Эластичные утяжки в конструкции способствуют оптимальной фиксации изделия. Ношение показано на начальной стадии лечения артроза коленного сустава и в реабилитационный период после операции эндопротезирования.

    В местах боковых сгибов такого наколенника предусмотрены жесткие шарниры, снижающие нагрузку на сустав. Такой бандаж подходит на любой стадии артроза, особенно если она сопровождается болью и выраженным нарушением функции колена. Не помешает носить такое приспособление и в период восстановления после травмы.

    5. С функцией подогрева.

    Модель с теплоносителем, прогревающим ткани сустава, облегчает болевой синдром на поздних стадиях артроза.

    6. Бандаж для поддержки сухожилий и связок.

    Подходит для снижения боли под коленной чашечкой.

    Самым универсальным считается шарнирный бандаж на колено

    Изготовить согревающие наколенники можно и самому. Например, так:

    Как не ошибиться с размером

    Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.

    Читайте также:
    Уплотнение на бедре под кожей на внутренней или внешней стороне: шишка или опухоль болит при нажатии

    Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке – на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:

    Обхват коленного сустава, см Размер наколенника
    30-36 S
    36-40 M
    40-45 L
    45-49 XL

    Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL

    Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.

    KEY MEDICAL

    Израильский медицинский консорциум

    Наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать оптимальный вариант

    Наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать оптимальный вариант

    Наколенники, рекомендуемые пациентам при артрозах коленных суставов – это специальная накладка, которая снижает уровень нагрузок на колено, нормализует кровообращение, снимает воспалительный процесс, обеспечивает правильное движение сустава. Подбирается специалистом-ортопедом. На 1-2 стадиях артрозов назначается закрытый вид бандажа, позволяющий надежно зафиксировать конечность. В рамках реабилитационных процедур назначаются открытые бандажи, с регулированием натяжения. Шарнирный тип бандажа назначается при всех разновидностях патологии. Теплые бандажи (с подогревом) назначаются пациентам с хронической болью. Наколенники с магнитом назначаются пациентам при отсутствии противопоказаний: язвенных поражений кожи, нарывов с гноем, плохой свертываемости крови.

    О том, что артроз представляет собой серьёзное хроническое заболевание, поражающее суставы, и со своим развитием приводящее к их деформации и ограничению подвижности – не понаслышке знают многие. От патологии страдают 10% населения Земли возрастом старше 45 лет, и самым распространенным её видом признано поражение коленного сустава. К сожалению, единого средства, способного быстро остановить развивающиеся при недуге дегенеративно-дистрофические процессы, пока еще не придумали, лечение нужно комплексное и длительное. Однако повысить эффект и помочь пациенту можно при одновременном воздействии на патологическую область изнутри и снаружи. Поэтому, наколенники при артрозе коленного сустава и как выбрать их – актуальная тема для многих, ведь именно они входят в число самых важных составляющих лечебной программы.

    Содержание статьи:

    Роль наколенников в терапии данной патологии

    Говоря о необходимости наколенника при артрозе коленного сустава, подразумевают использование ортопедического приспособления в виде накладки на патологический сустав, выполняющей его фиксирование и удерживание в правильном положении. Благодаря этому, на больное колено снижается нагрузка, нормализуется кровообращение в пораженной заболеванием области, а значит, клетки получают в достаточном объёме кислород и все питательные элементы, необходимые для восстановления хрящевой ткани.

    Ортопедические накладки необходимы для выполнения следующих задач:

    • снижения интенсивности болевого синдрома;
    • снятия воспаления;
    • устранение отёка благодаря оттоку синовиальной жидкости;
    • обеспечения нормального кровообращения;
    • уменьшения напряжения в больном колене;
    • обеспечения подвижности больной конечности.

    Использование таких накладок должно обязательно сопровождаться периодическим контролем ортопеда. Очень важно основываться только на рекомендации специалистов в отношении того, как выбрать правильно наколенники при артрозе коленного сустава, ведь в фиксирующем элементе важна каждая деталь (степень жёсткости, размер, форма, материал) и подбор должен быть строго индивидуальным.

    Осторожно! Неправильно подобранная накладка не только не поможет в лечении, а и легко может навредить. Например, передавливание сосудов нарушит кровообращение, что неблагоприятно отразится как на пораженной области, так и на работе всего организма.

    Какие виды накладок существуют сегодня

    Задумавшись над вопросом о том, как выбрать ортопедические наколенники при артрозе коленного сустава, необходимо понимать, что современные производители представляют огромный выбор моделей и видов данных приспособлений. Все они рассчитаны на устранение болевых синдромов разных локализаций и для различных степеней тяжести. Итак, какие виды накладок существуют и для чего именно?

    1. При выявлении начальной стадии артроза, пациенту можно остановить выбор на закрытом бандаже. При фиксировании такой тип приспособления охватывает не только суставную зону, а и прилегающие 15-20 см сверху и снизу. Таким образом, удается обеспечить сильную фиксацию пораженного колена, значительно уменьшив на него нагрузку и обезболить довольно обширную болевую область.
    2. Тем пациентам, которые проходят реабилитацию после основного лечения и не испытывают сильных болей, подойдут накладки открытого типа. Они небольшие, крепятся только на больное колено, поддерживают его в нужном положении. Открытые бандажи разделяются на несколько типов, для тех, кто перенёс операцию, необходимо выбирать тот, у которого предусмотрено регулирование натяжения.
    3. В случае, если болевой синдром под коленной чашечкой появляется во время физических нагрузок, а также во время подъёма или спуска по лестнице, самым рациональным решением будет выбор жёсткого бандажа. По сути, это эластичная накладка, которая снабжена расположенными по бокам специальными рёбрами жёсткости.
    4. Наиболее универсальным типом, подходящим для всех видов артроза, в том числе прогрессирующего и деформирующего, и который помогает на всех этапах терапии, является специальный бандаж шарнирного типа.
    5. Поддерживающие накладки становятся настоящим спасением для тех, кто испытывает сильные боли под коленной чашечкой. Этот вид приспособлений отлично фиксирует сухожилия, тем самым значительно облегчая состояние пациента.
    6. Особенный вид – «Тёплые бандажи», т.е. приспособления с подогревом. Их ортопеды рекомендуют для равномерного прогревания патологической области. При артрозе коленного сустава согревающие наколенники способны достаточно быстро устранить возникший болевой синдром, и для тех, кто страдает хроническими болями, это незаменимое решение. Они тоже могут быть разных типов, самые простые и доступные из них – это те, которые выполнены на основе верблюжьей или собачьей шерсти. Современные и более дорогие модели оснащены инфракрасными обогревателями, которые, повышая температуру в больном колене, способствуют ускорению диффузии суставной жидкости, а это улучшает питание хрящевой ткани.
    7. Широкое применение находят при артрозе коленного сустава наколенники с магнитами. Они могут быть сделаны из разных материалов, но у всех них внутрь встроен магнит. Производители рекомендуют их как альтернативу назначаемой при обострении недуга магнитотерапии, но следует учитывать, что они имеют ряд противопоказаний (плохая свёртываемость крови, язвенные и гнойные поражения кожи и т.д.), поэтому требуется обязательная дополнительная консультация врача.
    Читайте также:
    Боли в стопах ног. Причины и лечение при ходьбе, после вставания ночью, по утрам. Народные средства, мази

    Из какого материала выбрать наколенный бандаж

    Разобравшись с тем, какой необходим вид наколенника, особенное внимание следует уделить и материалу, из которого он изготовлен. Их, оказывается, тоже применяется немало и у каждого есть как свои достоинства, так и недостатки. Только сопоставив эти особенности, можно подобрать наиболее рациональное для себя решение.

    Один из распространенных вариантов – бандажи из неопрена. Это новый вид материала, сделанный на основе синтетического хлоропренового (микропористого) каучука (иначе говоря – из вспененной резины). Среди неоспоримых достоинств – прочность и долговечность, он прослужит очень долго, не утратив своих поддерживающих свойств и качеств: гибкости, эластичности, влагостойкости и устойчивости к любым агрессивным средам. Из этого материала выпускаются разные виды и модели наколенников, в разных цветовых решениях, но у неопрена есть один большой и существенный минус: он не пропускает ни воздух, ни влагу. Следовательно, нога под ним будет постоянно потеть.

    Внимание! Если всё-таки необходимо сделать выбор в пользу неопрена, то накладку следует надевать не на тело, а на бельё из натуральной ткани.

    Шерстяные и хлопковые накладки обладают «дышащей» способностью, они приятны к телу, комфортны в использовании, доступны по стоимости. Один минус – невысокая стойкость к износу: такие изделия быстро пачкаются и требуют слишком частой стирки, а это приводит к значительному снижению срока службы.

    Отличные отзывы при артрозе коленного сустава у наколенников, которые выполнены из шерсти (верблюжьей и, особенно, собачьей). Они отличаются прекрасными прогревающими качествами и повышенным терапевтическим эффектом. Материал характеризуется высокой гигроскопичностью, а это обеспечивает быстрое впитывание пота, при этом больное колено окружено сухим теплом, которое быстро приносит пациенту облегчение. Вместе с тем обеспечивается противовоспалительное воздействие на пораженный участок.

    Интересно! Учёные установили удивительный факт: при каждом воздействии на кожу человека в патологической области шерсти животного, снимается негативный электрический заряд с места поражения. Это, в свою очередь, улучшает кровообращение и способствует активной регенерации хрящевой ткани в больном суставе.

    Высокой популярностью пользуются сегодня накладки, сделанные из эластана или полиэстера. Они отличаются массой достоинств: служат долго, отличаются высокой прочностью и износостойкостью, неприхотливы в уходе, не боятся перепадов температур, пропускают воздух и влагу, позволяя коже дышать, и не приводят к неприятному эффекту в виде запотевания пораженной зоны. Стоит также отметить, что они удобны и комфортны в использовании, обеспечивают нужную фиксацию пораженного колена. Есть всего один недостаток у этих изделий – это цена таких наколенников для артроза коленного сустава. При всех своих наилучших качествах, они стоят дороже других.

    Читайте также:
    Гиперкифоз грудного отдела: что это такое, разновидности патологии, симптоматика, диагностика и лечение, фото

    Важные рекомендации по подбору модели и покупке

    Самое важное в подборе бандажа для колена – это выбрать лучшую модель в строгом соответствии с индивидуальными потребностями. Всегда следует придерживаться нескольких простых, но важных рекомендаций:

    • перед тем, как купить наколенники при артрозе коленного сустава, нужно посетить лечащего врача для уточнения диагноза, степени патологического процесса, получения рекомендаций от него в части вида фиксирующего приспособления и отсутствия противопоказаний к использованию тех или иных вариантов;
    • при выборе моделей полагаться на мнение специалиста в области ортопедии, а не на советы знакомых или отзывы на форумах. Не нужно забывать, что та модель, которая помогает одному пациенту, может отрицательно сказаться на состоянии другого;
    • обязательно в первую очередь учитывать вид фиксатора, размер бандажа и материал, из которого он изготовлен. Именно это, а не стоимость или имя производителя является решающим моментом в подборе подходящего изделия;
    • обратить внимание нужно на модели, оснащённые дополнительными лечебными элементами. Современные накладки могут быть оснащены фиксаторами коленной чашечки, металлическими замками, встроенными магнитами и многими другими. Затем нужно проконсультироваться со специалистом о том, насколько они рациональны в вашем случае, и если, по его мнению, наличие данных приспособлений ускорит процесс вашего выздоровления, то лучше остановиться на этом варианте, даже при необходимости немного переплатить;
    • не следует поручать покупку другому человеку, необходимо самому тщательно и внимательно изучить все свойства, характеристики и предназначение бандажа;
    • не нужно приобретать ортопедический бандаж у непроверенных продавцов, одного только фото в выборе наколенника при артрозе коленного сустава недостаточно, необходима консультация специалиста в ортопедии, а также гарантия качественного и надежного элемента для терапии сложного недуга.

    Почему лучше выбирать не эластичный бинт, а специальные наколенники

    Нередко люди, страдающие артрозом, стоят перед дилеммой: стоит ли тратить деньги на покупку ортопедического наколенника, если есть давно проверенный эластичный бинт? Это изделие с вековой историей (такой вид бинта был изобретен Оскаром Швидецки в 1918 году) действительно доказало свою надёжность, хорошие компрессионные и поддерживающие качества, и стоит значительно дешевле. Однако, следует понимать, что для тех же спортсменов эластичное полотно подходит, т.к. просто помогает суставу выдерживать высокие нагрузки, а вот артроз – это другое, ведь речь идёт о лечении болезни.

    Есть несколько важных причин, почему при артрозе врачи рекомендуют именно ортопедические фиксаторы:

    • специальные ортопедические накладки позволяют снизить боли в колене во время физических нагрузок и любых видах движений, а вместе с тем приостанавливают развитие данного заболевания;
    • они отлично обхватывают колено и не допускают передавливания. Самостоятельно определить рациональное в своем случае натяжение довольно сложно, а передавливания допускать нельзя, чтобы не перетянуть кровяные сосуды;
    • эластичный бинт требует перевязки не менее двух раз в день, что не всегда удобно.

    Также следует отметить, что у эластичного бинта срок эксплуатации в разы меньше, чем у ортопедической накладки; он быстро пачкается, растягивается и требует замены новым.

    Несколько советов по вопросу пользования коленным бандажом

    Разобравшись с тем, как выбрать наколенники при развитии артроза в коленном суставе, пациентам следует обратить внимание на несколько советов о том, как носить ортопедический фиксатор.

    1. Беспрерывное ношение допускается не более трёх часов в сутки.
    2. Надевать бандаж рекомендуется тогда, когда колено будет подвержено высокой физической нагрузке.
    3. Нельзя допускать пережима конечности, это приведет к нарушению поступления крови к тканям. На пережатие указывает образование отёка в области колена.
    4. Обязательно носить только тот бандаж, который подходит по размеру. «Болтающаяся» накладка никакого лечебного эффекта не принесет, боли не уменьшатся, и деньги на покупку будут потрачены зря.

    Сегодня в терапии такого заболевания как артроз колена ортопедические накладки (наколенники) являются обязательной составляющей. Они эффективно дополняют терапевтическую схему, т.к. разработаны с учетом особенностей строения колена и продуманы под разные виды недуга, степени его запущенности и интенсивности сопровождающего болезнь болевого синдрома.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: