Жир на лобковой кости у мужчин и женщин: причины появления жировых отложений и способы борьбы

Липосакция лобковой зоны у женщин и мужчин

Деликатная липосакция от пластического хирурга Артура Христенко поможет вернуть эстетическую привлекательность лобковой зоны и приобрести уверенность в себе как женщинам, так и мужчинам.

Какие проблемы решает липосакция лобка

Избыточные жировые отложения на лобковой зоне выглядят не привлекательно, ограничивают движения и нередко способствуют развитию инфекций. Это приводит к эстетическим, гигиеническим и сексуальным проблемам, развитию комплексов и психосоциальных расстройств человека.

Устранить жировые отложения на лобке диетами и занятием спортом невозможно из-за анатомических особенностей этой части тела. Скрыть дефект одеждой довольно сложно.

Вы можете раз и навсегда избавиться от жировых отложений на лобке и приобрести красивые контуры таза после липосакции у опытного хирурга. Это малоинвазивная пластическая операция, в ходе которой доктор откачивает лишний жир. Она может проводиться отдельно или в комплексе с липоаспирацией живота, талии, боков.

Удаление жировой ткани с лобковой зоны происходит через точечные проколы, от которых со временем не остается следов. В зависимости от индивидуальных особенностей могут применяться малотравматичные методы: лазерной, тумесцентной, радиочастотной или ультразвуковой липосакции.

Противопоказания к операции

Липоаспирацию лобка откладывают до выздоровления при инфекционных и соматических заболеваниях в острой стадии.

  • онкология;
  • ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • болезни с нарушением свертываемости крови;
  • серьезные болезни печени, почек, сердца;
  • склонность к образованию патологических рубцов;
  • беременность, лактация;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет.

Подготовка к липосакции лобка

В среднем за две недели до операции хирург назначает консультацию. Во время встречи доктор оценит ваше здоровье, особенности жировой ткани и кожи на лобке. На основе наблюдений хирург определяется с объемом откачиваемого жира и методом липоаспирации, который наиболее подходит в вашем случае.

Для исключения противопоказаний и осложнений вам нужно будет пройти ряд обследований по направлению доктора. За две недели до липосакции нельзя пить алкоголь и принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Как проводится липосакция

В зависимости от объема вмешательства липоаспирация может проводиться под местной анестезией или общим наркозом.

  • обработка зоны коррекции антисептиком и нанесение разметки;
  • введение тонких и полых канюль через небольшие проколы в жировую ткань;
  • введение обезболивающего и сужающего сосуды раствора;
  • воздействие на жировую клетчатку ультразвуком, лазером или радиоволнами для разжижения;
  • откачивание жира через канюли при помощи вакуума;
  • наложение швов и давящей повязки.

После процедуры пациенты остаются в клинике под наблюдением хирурга и анестезиолога в среднем на сутки.

Восстановление после липосакции

Решающую роль в окончательном результате процедуры играет правильная компрессия, поскольку отек с лобка сползает к ногам. Это может привести к растяжениям тканей и другим нарушениям. Поэтому важно носить компрессионные шорты в течение месяца.

Первую неделю после липосакции лобка нужно провести в спокойном режиме, воздержаться от алкоголя и курения. Через 7-8 дней вам нужно будет посетить хирурга для снятия швов. В среднем через сутки после этого можно принимать теплый душ и выходить на работу. В течение месяца нужно воздержаться от поднятия тяжестей, занятий спортом, посещения бани или саун, загара.

Первые положительные изменения на месте коррекции вы увидите через 10 дней. Окончательный результат липосакции лобковой зоны можно оценить через 3-5 месяцев, когда спадут внутренние отеки и ткани встанут на свое место.

Оцените результаты работ доктора Христенко по фото пациентов до и после липоаспирации, обязательно почитайте их отзывы.

Чтобы избавиться от объемного лобка всего за одну операцию по доступной цене, запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга Артура Александровича на сайте или позвоните по телефону: 8 (812) 244-05-34.

Липосакция лобковой зоны

Липосакция лобковой зоны — операция по откачке жира, которая набирает популярность у представителей обоих полов. Из-за анатомических особенностей данная область плохо худеет при помощи диет и занятий спортом. Поэтому хирургическое вмешательство является единственным радикальным способом устранить проблему.

Показания к липосакции лобковой зоны

Липосакцию лобка рекомендуют в следующих случаях:

  • нависающие жировые складки и избыточный объем в зоне лобка, при относительно нормальных параметрах тела;
  • недовольство своим внешним видом (комплексы, которые возникают при появлении на пляже, подборе купальника);
  • психологический дискомфорт при интимной близости;
  • асимметрия, деформация лобка после травм, оперативных вмешательств.

Нередко удаление жира из лобковой области сочетают с липосакцией других областей (бедер, живота, коленей и т. д.), чтобы в целом улучшить фигуру.

Виды липосакции лобковой зоны

Для женщин

Липосакцию лобковой зоны у женщин чаще проводят следующими методами:

  • обычная откачка жира с помощью специального прибора через небольшие разрезы;
  • забор жировых масс из одной области для заполнения ими того места, где они необходимы (липофилинг);
  • удаление подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующим ушиванием.

Стандартная манипуляция может проходить только с использованием вакуум-аспирационной системы, либо с предварительным применением «разрушающего» фактора (лазер, ультразвук).

Для мужчин

Мужчина больше, чем женщина подвержен локальному отложению жировых масс в лобковой области. Поэтому представители сильного пола чаще обращаются к пластическому хирургу. Удаление излишков происходит либо с помощью стандартной процедуры, когда жир просто выкачивается из проблемной зоны, либо с использованием ультразвуковых волн, лазерного луча или радиочастотного воздействия. Во втором случае на адипоциты вначале действует физический элемент, затем погибшие клетки извлекаются аспирационным аппаратом.

Противопоказания

Липосакция лобка противопоказана, если у пациента имеются:

  • серьезные заболевания в стадии декомпенсации (болезни сердца, сосудов, ЖКТ, почек и т. д.);
  • онкологическая патология;
  • выраженные гормональные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие);
  • сильное ожирение (более 20%);
  • заболевания крови;
  • инфекции (ВИЧ, гепатиты, туберкулез);
  • активные воспалительные процессы в организме.

Нельзя делать операцию лицам до 18 лет, женщинам в период беременности и лактации, во время критических дней.

Читайте также:
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени, а также начальной стадии, принципы составления рациона, примерное меню

Проведение операции липосакции

Перед операцией пациент обязательно проходит комплексное обследование на наличие противопоказаний. При госпитализации в хирургию проводится консультация с анестезиологом. Проводить манипуляцию допускается под местным или общим наркозом.

Ход операции будет различаться при разных типах вмешательства. Основные этапы:

  • пациента укладывают на операционный стол;
  • дают анестезию;
  • обрабатывают кожу антисептиком;
  • делают небольшие разрезы;
  • вводят туда канюли;
  • разрушают жировые клетки;
  • производят эвакуацию содержимого;
  • накладывают косметические швы.

После того, как была сделана липосакция, при отсутствии признаков воспаления в области лобка, пациента выписывают.

Послеоперационный период

К возможным последствиям после операции относятся:

  • отечность;
  • болезненность и дискомфорт;
  • изменение чувствительности;
  • небольшие гематомы (синяки).

Если липосакция была выполнена по всем правилам, то местные изменения лобковой зоны постепенно исчезнут. Через 3-5 месяцев от них не остается следа. Реже возникают побочные эффекты, требующие медицинской коррекции:

  • дефекты кожи (гиперпигментация, бугристость, отвисание, рубцевание);
  • обширная гематома или серома;
  • инфекционное воспаление;
  • некроз тканей;
  • более серьезные последствия (тромбоэмболия легочной артерии, послеоперационная пневмония, тромбоз сосудов и т. д.).

В период реабилитации (2-3 недели) врачи рекомендуют:

  • амбулаторное наблюдение;
  • постоянное использование специального послеоперационного белья;
  • избежание теплового воздействия (солярий, баня и т. п.);
  • исключение физических нагрузок, стрессов и любых неблагоприятных факторов.

Для сохранения полученного эффекта следует придерживаться здорового образа жизни. Организму необходим нормальный режим, полноценное питание и умеренная физическая активность.

Цены на липосакцию лобковой зоны

Цена липосакции лобковой зоны в Москве варьируется в среднем от 25 до 70 тысяч рублей. Она зависит от предполагаемого объема вмешательства, выбранной анестезии, статуса клиники и квалификации хирурга. Получить точный расчет вы можете на консультации у хирургов центра эстетической медицины «Новоклиник». Запишитесь на прием удобным для вас способом.

Ожирение

Ожирение – проблема современности, с которой ежегодно сталкивается все больше людей. Характеризуется чрезмерным отложением жировой подкожной клетчатки и увеличением веса на 20% и более. Патология может стать причиной тяжелых осложнений со стороны функционирования всех внутренних органов. Также избыточный вес доставляет психологический дискомфорт. Чтобы справиться с патологией требуется комплексный подход к лечению, в чем может помочь остеопат.

Жировая ткань и ее функции

У человека в организме существует 2 типа жировой ткани: бурая и белая. Первый тип оказывает защитный и согревающий эффект жизненно необходимых органов. Локализуется в области почек, щитовидной железы, в смешенном виде между лопатками, в плечевой и грудной зоне. Ожирение связано с ростом белой жировой ткани, которая располагается в абдоминальной области и забрюшинном пространстве.

Жировая ткань выполняет следующие функции:

  • формирует энергетический запас – при ее расщеплении выделяется в 2 раза больше энергии, чем в результате распада углеводов;
  • регулирует водный баланс – при распаде выделяется вода, которая необходима при физических нагрузках и голодании;
  • выводит токсины и продукты распада вместе с жидкостью из организма;
  • защищает внутренние органы от травм, удерживает их в анатомическом ложе;
  • накапливает кальциферол, токоферол и ретинол;
  • выполняет эндокринные функции, синтезирует лептин, эстроген и другие половые гормоны.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к специалисту широкого профиля – терапевту или остеопату. Также потребуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога, психотерапевта, кардиолога, хирурга и других специалистов при наличии показаний.

В ходе диагностики врач собирает информацию о наследственной склонности пациента к ожирению, наличии сопутствующих патологий, образе жизни, характере питания и физических нагрузках. После опроса проводится измерение массы тела и роста, которые необходимы для вычисления ИМТ. Доктор измеряет окружность бедер и талии для определения характера распределения жировых отложений.

В ходе приема пациенту производится замер артериального давления и дается направление на лабораторные анализы для измерения уровня сахара, холестерина, триглицеридов, липопротеидов в крови, а также общей и биохимические анализы крови.

Причины

Патологическое отложение подкожной жировой клетчатки связано с 3 факторами, это:

  • нарушение соотношения между энергией, которая поступает с пищей и энергией, которая расходуется;
  • эндокринные патологии на фоне дисфункции гипоталамуса и гипофиза, что понижает соматотропный гормон;
  • наследственная предрасположенность.

Причины ожирения могут быть следующими:

  • неправильное питание, с преобладанием жиров, углеводов, соли и сахара;
  • наследственная склонность к лишнему весу;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение секреторной функции желез внутренней секреции;
  • психические расстройства;
  • прием гормональных и психотропных веществ;
  • наличие вредных привычек;
  • физиологические процессы в организме (период полового созревания, беременность, лактация, климакс);
  • плохой сон, бессонница.

Классификация

Степень ожирения рассчитывается при помощи индекса массы тела (ИМТ) по следующей формуле:

ИМТ = вес в килограммах / рост, возведенный в квадрат.

Исходя из расчетов, произведенных по вышеуказанной формуле, выделяют 4 степени патологии:

  • предожирение с ИМТ от 25 до 30, сопровождается бессимптомным течением;
  • 1 степень, которой соответствует ИМТ от 30 до 35;
  • 2 степень характеризуется ИМТ от 35 до 40, при этой форме возникает риск осложнений со стороны внутренних органов;
  • 3 степень диагностируется с ИМТ от 40 до 45 и сопровождается ограничением подвижности, одышкой;
  • 4 степень опасна летальным исходом, так как сопровождается отсутствием двигательной активности, дыхательной и сердечной недостаточностью.

По локализации болезнь может быть следующих типов:

  • бедренно-ягодичный сопровождается избыточным отложением жировой подкожной клетчатки в области бедер и ягодиц;
  • абдоминальный тип – скопление жира локализуется в области живота;
  • комбинированный характеризуется равномерным распределением жира по телу.

В зависимости от причины ожирения выделяют следующие виды:

  • алиментарная форма возникает и развивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, отдавая предпочтение высококалорийной пищи, имеют привычку есть в ночное время суток;
  • эндокринная форма формируется у людей с заболеваниями, которые сопровождаются дисфункцией желез внутренней секреции;
  • церебральная форма является осложнением болезней инфекционной этиологии, опухолей или тяжелых травм головного мозга;
  • лекарственная форма возникает на фоне изменения обменных процессов, в результате продолжительной терапии оральными контрацептивами, глюкокортикоидами, антидепрессантами.
Читайте также:
Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами, что делать, как лечить суставы

Симптомы

Ожирение имеет один основной симптом – это избыточная масса тела. Патологическое отложение подкожной жировой клетчатки различно, но чаще всего сосредотачивается в области бедер, ягодиц, живота, спины или плечевой зоны. Вместе с лишним весом снижается двигательная активность, что сопровождается снижением мышечной массы и недоразвитием мускулатуры.

С ростом подкожной жировой клетчатки болезнь сопровождают изменения во внешности. У пациента:

  • формируется второй подбородок;
  • развивается ложная гинекомастия (увеличение груди за счет жировой ткани);
  • на бедрах образуются «ушки»;
  • начинает свисать живот.

На 1 и 2 стадии у человека развиваются следующие симптомы ожирения:

  • повышенная потливость;
  • отечность в области нижних конечностей, лица;
  • нарушение в работе пищеварительного тракта, частые запоры;
  • боли и дискомфорт в области позвоночника и суставов, которые связаны с возросшей нагрузкой.

На 3 и 4 стадии к описанным симптомам присоединяются следующие признаки ожирения:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Признаки ожирения также затрагивают репродуктивную систему. У женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до полного отсутствия регул. У мужчин отмечается снижение потенции вплоть до эректильной дисфункции. Угнетение репродуктивной функции приводит к невозможности зачать ребенка.

Осложнения

Болезнь может привести к нарушению обменных процессов, патологиям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету второго типа, артриту, гипертонии и множеству других заболеваний, которые носят системный характер.

У женщин заболевание может привести к бесплодию, патологиям органов репродуктивной системы (поликистоз, онкология яичников и молочных желез), гипертензии, сахарному диабету. У представительниц слабого пола детородного возраста ожирение 3 степени при наступлении беременности возникает риск самопроизвольного выкидыша, рождения маловесного или недоношенного ребенка, тяжелого токсикоза или гестоза. Во время вынашивания ребенка также существует риск эклампсии. Это патология, для которой характерна гипертония с критическими отметками, что несет огромный риск для жизни и здоровья матери и будущего ребенка.

У мужчин ожирение может привести к следующим осложнениям:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • ожирение печени;
  • артрит;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • рак простаты.

В детском возрасте избыточный вес может повлечь за собой:

  • частые запоры и геморрой;
  • аллергию на пищевые продукты;
  • снижение иммунитета;
  • гипертонию и одышку;
  • сахарный диабет;
  • дисметаболическую нефропатию;
  • желчнокаменную и мочекаменную патологию;
  • апноэ.

У людей с избыточной массой тела возрастает риск развития сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышается риск инфаркта и инсульта. Диагностируются также нарушения работы пищеварительного тракта в виде изжоги, полипоза кишечника, онкологии толстой кишки.

Симптомы ожирения влекут за собой психоэмоциональные проблемы: немотивированные приступы агрессии, проблемы со сном, раздражительность, депрессию.

Лечение у детей и взрослых

Лечение проводится комплексно в зависимости от причины ожирения, а также степени развития патологии. В классической и народной медицине существует множество способов борьбы с лишним весом, что указывает на их не эффективность, наличие побочных эффектов и осложнений.

Все приемы направлены на снижение объема жировых отложений, восстановление метаболизма, кровотока и лимфотока. Часто они не направлены на устранение причины возникновения избыточного веса, которые остаются с пациентом и после лечения и влекут за собой возврат избыточного веса.

Остеопатия предполагает комплексный подход к лечению болезней различной этиологии, так как наука рассматривает человеческий организм как целостную систему. Во время сеанса врач устраняет нарушения со стороны сосудистой системы, костно-мышечного аппарата, а также внутренних органов. Остеопат помогает справиться также с психологическими проблемами, которые привели к ожирению и дает рекомендации относительно питания и физической активности.

Первая степень

На первой степени заболевание легко поддается терапии при помощи:

  • Физических нагрузок. По поводу тренировок и их характера необходимо проконсультироваться с тренером, который подберет комплекс физических упражнений. Начинать необходимо постепенно, с каждой тренировкой, увеличивая, количество походов и их продолжительность. Главное правило успеха – регулярность.
  • Диеты. Для похудения рекомендуется соблюдать диетический стол №8, который предполагает уменьшение суточного количества жиров и углеводов. Все порции должны быть небольшими, при этом нужно увеличить количество приемов пищи до 6 раз в течение дня. Все жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В качестве вспомогательных средств допустимо использование рецептов народной медицины. Запустить обменные процессы, ускорить расщепление жиров, улучшить состояние сосудистой системы поможет настой из имбиря. Для его приготовления необходимо измельчить 50 г свежего корня и залить 1 л кипятка. Пить перед каждым приемом пищи по 100-150 мл. Для улучшения вкусовых характеристик и усиления лечебного эффекта в чай можно добавлять лимон, мяту.

Вторая степень

При 2 степени проблема поддается терапии при помощи правильного образа жизни. Фитнес тренировки должны быть регулярными и сочетаться с лечебной физкультурой, которая подбирается в соответствии с возрастом и физическими возможностями пациента.

На этой стадии важно определить состояние эндокринной и сосудистой системы.

Важно соблюдать режим труда и отдыха. Сон должен быть не менее 8 часов в день. Следует максимально ограничить психоэмоциональные переживания, которые способствуют отложению подкожной жировой клетчатки.

Рацион питания на этой стадии подбирается диетологом индивидуально, исходя из состояния здоровья и лишних килограммов.

При необходимости пациенту назначаются препараты, которые стимулируют выведение жидкости из организма, подавляют аппетит.

Третья степень

Патология 3 степени сложно поддается лечению самостоятельно, поэтому пациенту потребуется помощь диетолога, психотерапевта, эндокринолога, остеопата. Некоторым нужна консультация хирурга. При наличии осложнений перечень специалистов может расширяться.

Обязательно на этом этапе следует определить причину избыточной массы тела, для этого пациент сдает анализ крови на гормоны, уровень глюкозы в крови. По результатам диагностических исследований подбирается комплексное лечение, которое включает:

  • Диету, с сокращением употребления быстрых углеводов, сахара, жиров. Пациент переводится на дробное питание, с увеличением количества приемов пищи в течение дня и сокращением объема разовой порции. При этом рекомендуются разгрузочные дни.
  • Физические нагрузки. Занятия спортом начинаются с зарядки, прогулки в умеренном темпе, интенсивность которых постепенно нарастает. По мере снижения веса назначаются более активные упражнения, бег.
  • Медикаментозное лечение. Выбор препаратов осуществляет только врач.
Читайте также:
Витамины при артрозе коленного и тазобедренного суставов
Четвертая степень

На данной стадии болезнь лечится при помощи диеты и физической активности. Для лечения осложнений назначается медикаментозная терапия. Для ускорения снижения массы тела пациентам назначается один из методов хирургического вмешательства:

  • Липосакция. Назначается при угрозе жизни пациента. Предполагает откачку избыточной подкожной клетчатки, что помогает значительно снизить нагрузку на внутренние органы.
  • Вертикальная гастропластика. Проводится путем вертикального разделения желудка на 2 части, что позволяет добиться быстрого наступления чувства насыщенности и снижения объема употребляемой пищи.
  • Гастрошунтирование – операция по изоляции части желудка и реконструировании тонкой кишки. Предполагает создание «малого желудка», при этом оставшаяся часть не удаляется, но перестает функционировать, что позволяет добиться снижения апатита и объема пищи.
  • Билиопанкреатическое шунтирование. Операция проводится путем частичной резекции желудка. Метод позволяет снизить массу тела, однако после операции необходим пожизненный прием витаминно-минеральных комплексов.

Особенности диеты при борьбе с лишним весом

В борьбе с избыточной массой тела важное место занимает пищевое поведение пациента. Во время лечения важно правильно питаться, что поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и улучшить общее состояние.

Во время похудения не рекомендуется голодать. Голод – стресс для организма, который влечет за собой наращивание жировых отложений «на черный день» и может стать причиной проблем с гормональным фоном, желудочно-кишечным трактом. Кушать в течение дня необходимо 5-6 раз, при этом три приема пищи должны быть полноценными и 2-3 перекуса. Разовая порция при этом не должна быть большой.

Калорийность дневного меню снижается постепенно и только после того, как организм привык к текущему объему энергии, которая поступает с пищей. Оптимальным считается ежемесячное снижение калорийности на 300-500 ккал. Минимальная энергетическая ценность дневного рациона для похудения и нормальной жизнедеятельности колеблется в диапазоне от 1300 до 1400 ккал.

Для подсчета калорийности перед каждым приемом необходимо взвешивать пищу, а данные заносить в специальный дневник. В этом также помогут специальные приложения, которые можно установить на мобильные устройства.

При снижении веса важно соблюдать питьевой режим. Вода активизирует обменные процессы, выводит токсины, ускоряет процесс расщепления жировых отложений и приглушает чувство голода. В течение дня нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды. Также нужно сократить суточный объем употребляемой соли до 5 г, которая задерживает жидкость в организме и нарушает метаболизм.

Составить правильный рацион питания для снижения веса поможет диетолог, который поможет исключить все тяжелые и вредные для организма продукты и заменить их на полезные и питательные. Под строгим запретом находятся:

  • фаст фуд;
  • жирные и жареные блюда;
  • копченые, консервированные продукты;
  • чипсы, сухарики, соусы, снеки;
  • полуфабрикаты;
  • сахар и его заменители;
  • хлебобулочные изделия из пшеницы первого и высшего сорта;
  • жирные продукты животного происхождения.

При избыточной массе тела в рацион необходимо включить протеины, жиры в виде полинасыщенных жирных кислот и сложные углеводы, на усвоение которых требуется много энергетических затрат. Основа рациона должна базироваться на овощах, зелени, цельнозерновых продуктах, фруктах, морепродуктах, нежирном мясе и рыбе, бобовых, яйцах, натуральных молочных продуктах.

Спорт

Физическая активность благотворно влияет на состояние здоровья, служит профилактикой множества заболеваний и помогает справиться с лишним весом. Тренеры рекомендуют ежедневно не менее 30 минут уделять кардиотренировкам. Это бег, езда на велосипеде, плавание, ходьба в быстром и умеренном темпе. Для снижения веса также используются силовые тренировки, упражнения на растяжку. Оптимальным считаются занятия по 2-3 раза в неделю от 20 минут до 1 часа.

Медикаменты

Болезнь 3 и 4 степени требует медикаментозной помощи. В ходе борьбы с лишними килограммами врачи могут прописывать различные группы препаратов или комбинировать их.

К первой группе относятся средства, которые приглушают чувство аппетита, а именно:

  • лекарства, подавляющие активность центров аппетита в головном мозге;
  • аналоги глюкозы и ее производные, которые создают чувство насыщения и не несут питательную ценность.

Ко второй группе относятся препараты, активизирующие обменные процессы:

  • средства, снижающие всасывание веществ в кишечнике;
  • гормональные медикаменты, изменяющие метаболизм липидов.

К третьей группе относятся средства, увеличивающие потребление энергии. Это синтетические гормоны щитовидной железы, адреналин и его аналоги.

Профилактика

Чтобы предупредить лишний вес необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться: в течение дня должно быть 3 приема пищи и 3 перекуса, порции должны быть небольшого размера, пища должна быть богатой на питательные вещества и минимальное количество сложных углеводов и соли;
  • включить в дневной распорядок физическую активность в виде зарядки, пешей прогулки, плавания, бега или других упражнений;
  • отказаться от частого употребления алкогольных напитков, которые повышают чувство голода, а некоторые содержат большое количество калорий, например, пиво;
  • минимизировать психоэмоциональные переживания;
  • спать не менее 8 часов в день;
  • своевременно лечить заболевания эндокринной системы.
Заключение

Ожирение – проблема современности, которая может быть наследственного генезиса или приобретенного характера, которая связана с патологическими причинами. Чаще всего диагностируется ожирение, связанное с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и психологическими проблемами. Лечение проводится в соответствии с причиной возникновения патологии, а также ее степенью. Остеопатия совместно с традиционной медициной способны справиться с лишним весом, предупредить возврат лишних килограммов и развитие осложнений.

Устранение локальных жировых отложений: способы и их особенности

Из этой статьи вы узнаете:

Читайте также:
Артропатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение реактивной артропатии колена

Причины локальных жировых отложений

Виды локальных жировых отложений

Методы устранения локальных жировых отложений

3 эффективных способа устранения локальных жировых отложений без операций

Подготовка к процедуре устранения локальных жировых отложений

Устранение локальных жировых отложений сегодня проводится с помощью различных методов и медицинских манипуляций. Однако это вовсе не значит, что можно без вреда для здоровья набирать лишний вес и не следить за состоянием своего организма.

У возникших отложений есть свои причины и последствия. Поэтому знать про методики избавления от них и прибегать к ним недостаточно для сохранения здоровья. Более того, относиться к таким манипуляциям стоит серьезнее, чем просто к косметологической проблеме.

Причины локальных жировых отложений

Почему в организме появляются жировые отложения? Причина – в нарушении баланса между липогенезом (образованием жировой ткани) и липолизом (расщеплением жиров). В процессе создания жировой ткани участвуют инсулин, простагландины, вазопрессин. А к регуляции расщепления жиров имеют отношение половые гормоны, липотропины, катехоламины, АКТГ, СТГ.

Если дисбаланс данных процессов выражается в преобладании липогенеза, то лишний жир скапливается в жировых клетках, или адипоцитах, от этого они разрастаются, сдавливают кровеносные сосуды, нарушают работу лимфосистемы. В результате происходит задержка жидкости в тканях, деформация коллагеновых волокон. Эти сложные метаболические процессы, протекающие внутри организма, внешне проявляются жировыми отложениями в определенных участках тела, образованием так называемой апельсиновой корки (целлюлита).

Рекомендуемые статьи по теме:

К потере равновесия между липогенезом и липолизом приводит нездоровое питание (употребление слишком большого количества жиров и углеводов, переедание), а также нерегулярность приема пищи (редко, но много) или частые перекусы, сытные ужины перед сном.

А если человек не только пренебрегает правильным меню, но к тому же еще мало двигается, игнорирует занятия спортом, то жир у него откладывается быстрее. Локальное образование подкожного жира в определенных зонах нередко провоцируется гормональными сбоями, которые случаются при половом созревании, беременности, климаксе или во время терапии гормонами (инсулином, кортикостероидами) и приема противозачаточных препаратов.

Свою роль в формировании жировых отложений играет и наследственный фактор: часто особенности фигуры (в том числе и места образования жировых подушек) обусловлены генетически (как правило, у мамы и дочки жировые подушки возникают в одинаковых местах). Если, например, человек ест что попало, не проявляет физическую активность или у него происходит гормональный сбой, то первыми растут в размерах проблемные зоны, а устранение таких локальных жировых отложений требует много сил.

Виды локальных жировых отложений

Жировая ткань нужна для того, чтобы поддерживать в организме энергетический баланс. Она бывает нескольких видов (различия обусловлены местом расположения и особенностями обмена веществ):

подкожно-жировая клетчатка (гиподерма);

глубокий (субфасциальный) жировой слой;

внутренний, или висцеральный, жир (в основном покрывает органы брюшной полости).

Многие факторы влияют на степень выраженности конкретных видов жировой ткани и на то, в каком соотношении находятся все они в организме. Возраст, пол, генетическая предрасположенность к полноте или худобе, скорость метаболических процессов и т. п.– от всего этого зависят фигура и комплекция.

Подкожная жировая клетчатка в большей или меньшей мере присутствует в каждой анатомической области. Благодаря ей лицо и тело имеют плавные контуры. Как правило, уменьшить объем подкожного жира большинству людей удается без особых проблем: достаточно убавить калорийность пищи и увеличить физическую нагрузку.

Для глубоких жировых отложений характерна концентрация на некоторых участках (талия, живот, бедра, ягодицы и др.), данным видом жировой ткани определяется конституция тела, тип фигуры. Расщепить субфасциальный жир, даже изнуряя себя диетами и занятиями спортом, практически невозможно.

В зависимости от того, где и как расположены жировые отложения, различают две их формы: генерализованную (общую) и локальную, которая включает три типа:

Отграниченный тип. У жировых отложений есть четко выраженные границы, а образуются эти отложения из-за гипертрофии адипоцитов в поверхностном или глубоком жировом слое.

Диффузно-локальный тип. Вызван разрастанием подкожно-жировой клетчатки на конкретном участке тела (верхний отдел живота, передняя поверхность бедер, голени и т. п.) Границы этой анатомической зоны теряют четкость очертаний и сливаются с соседней, где жировой слой в норме.

Мелкобугристые контурные нарушения. Это всем известный целлюлит, или мелкобугристая липодистрофия. Деформация вызвана гипертрофией адипоцитов в подкожном слое с выпиранием жировой ткани, вследствие чего образуются неровные контуры поверхности кожи с мелкими бугорками и вмятинами – дефект, который называют апельсиновой коркой.

Устранение локальных отложений – процесс нелегкий, ведь такие жировые ловушки могут сохраняться, даже если человек очень сильно худеет, так для них характерна устойчивость формы и объема.

Методы устранения локальных жировых отложений

Решать проблему локальных жировых отложений необходимо комплексно. Меры по их устранению включают стимуляцию процессов расщепления жиров с последующим выведением продуктов распада из организма и коррекцию фигуры (лифтинг) в тех местах, которые были деформированы разросшейся жировой тканью.

Косметологические методы борьбы с лишним жиром подразделяются на:

косметические (применение кремов, гелей, натуральных средств);

инъекционные (использование жидких фармакологических препаратов);

аппаратные (воздействие с помощью физических факторов);

массажные и хирургические техники.

Один из традиционных способов коррекции тех или иных изъянов на теле – мезотерапия. В основе метода – подкожное или внутридермальное введение в организм коктейлей, компоненты которых способствуют расщеплению жиров, улучшению кровообращения, усилению оттока лимфы, восстановлению упругости тканей, обладают антиоксидантным и биостимулирующим эффектом. Мезотерапия проводится курсами. Как правило, каждый включает от 7 до 10 сеансов, нацеленных на устранение локальных жировых отложений. Одной из разновидностей липолитической терапии считают мезотерапевтическую липосакцию, или мезодиссолюцию (в гиподерму вводят специальные гипоосмолярные коктейли).

Рекомендуем

Еще один способ эффективной борьбы с лишним жиром – интралипотерапия. Эта новейшая методика инъекционного воздействия предполагает глубокое введение в жировую ткань препарата Aqualyx (его липолитический эффект научно подтвержден). Активно применяются в методиках избавления от жировых отложений карбокситерапия и озонотерапия.

Читайте также:
Остеоартроз лучезапястных суставов 1 степени лечение

Инъекционное воздействие часто дополняется аппаратными манипуляциями, такими как кавитация, термолифтинг, электролиполиз, криолиполиз, криосауна, ударно-волновая терапия, низкоинтенсивное чрезкожное лазерное излучение и др. Перечисленные способы коррекции фигуры основаны на физических факторах (УЗ-излучение, радиоволны, экстремально низкие температуры, световая и электрическая энергия и т. п.), которые, проникая на определенную глубину тканей, способны воздействовать на субфасциальные жировые отложения до полного их разрушения.

Чтобы избавиться от жировых отложений быстрее и эффективнее, обращаются также к талассотерапии, гидротерапии, разнообразным техникам ручного и аппаратного массажа: лимфодренажному, антицеллюлитному, медовому, баночному, вакуумно-роликовому, вибрационному и другим. Благодаря таким манипуляциям улучшается кровообращение, усиливается отток лимфатической жидкости, активнее идет процесс расщепления жиров, кожа становится более эластичной.

Водорослевые, грязевые, шоколадные, холодные, термоактивные обертывания – приятные процедуры, которые к тому же помогают убрать целлюлит, жировые отложения, сделать кожу более подтянутой. Помимо этого, в комплексы по устранению локальных жировых отложений часто входят гидромассаж, душ Шарко, инфракрасная сауна, акупунктура, прессотерапия, миостимуляция и др.

Бороться с ненужным жиром можно и более радикально – с помощью пластической (эстетической) хирургии, в частности, липосакции. Она бывает тумесцентной, ультразвуковой, высокочастотной, вибрационной, лазерной, водоструйной – и это далеко не весь список. Чаще всего пациенты, которые хотят избавиться от жировых отложений, прибегают к липосакции лица (щеки, подбородок), рук, ягодиц, бедер, живота (процедуру часто совмещают с подтяжкой).

3 эффективных способа устранения локальных жировых отложений без операций

Нет ничего удивительного в том, что весьма популярны те методы устранения локальных жировых отложений, которые не предполагают хирургического вмешательства. Ведь они не требуют долгой подготовки, исключают болезненный период послеоперационной реабилитации, да и в целом не представляют рисков для организма. Спрос на такие процедуры особенно велик в преддверии летнего отдыха.

Ultra Shape Contour


Для процедуры используются аппараты Ultra Shape Contour-1 или Ultra Shape Contour-1-Version-2.0 (усовершенствованная модификация). Суть процедуры состоит в разрушении оболочек жировых клеток в проблемном участке мощным УЗ-лучом. Вследствие этого освободившиеся молекулы жира попадают в кровеносную систему и далее в печень. Затем в течение двух-трех недель они выводятся естественным путем.

Благодаря встроенной сканирующей системе аппарат распределяет ультразвуковой поток в зоне воздействия равномерно, поэтому он не попадает в одну и ту же точку несколько раз, не повреждает сосуды, ткани и органы.

В течение одного сеанса может быть удалено до 0,5 кг жира (это 2–3 сантиметра в обхватах). Примерно такой же эффект дает липосакция или липолиз, но операции всегда сопряжены с риском осложнений от наркоза и требуют времени на последующее восстановление организма. Ultra Shape Contour позволяет устранить локальные жировые отложения в области живота, спины, на бедрах (внутренние поверхности) и ягодицах.

Продолжительность сеанса 1,5–3 часа (смотря какой по величине обрабатываемый участок), процедура не вызывает болевых ощущений (кто-то может чувствовать небольшое покалывание и тепло). Курс включает 3 процедуры с интервалом от двух до трех недель между каждой. В последующие 5–7 дней после сеанса рекомендуется употреблять как можно меньше жирной пищи – так организму легче будет избавиться от разрушенных клеток. Визуальный эффект есть даже после начальной процедуры, оценить результат полностью можно спустя один-два месяца по окончании полного курса.

Противопоказания:

все триместры беременности;

нарушение целостности кожных покровов на участках предполагаемого воздействия;

расхождение прямых мышц живота, грыжа;

наличие металлических протезов суставов (коленного, тазобедренного);

проблемы со свертываемостью крови;

тяжелые иммунные заболевания;

гепатит в хронической форме.

Ориентировочная стоимость процедуры: обработка одной зоны (включает, например, бедро, галифе и бок) от 30 000 до 47 000 рублей.

RF-терапия


Устранение локальных жировых отложений осуществляется с использованием радиочастотного аппарата. Волны проникают глубоко в дерму и подкожно-жировую клетчатку, что усиливает эффект. Участок кожи захватывается специальной вакуумной насадкой, в которой происходит мощное механическое воздействие на жировую прослойку: клетки сильно сжимаются и разжимаются, избавляясь от токсинов, продуктов клеточного обмена и распада. Благодаря радиочастотной энергии кожа прогревается, теплая кровь быстрее циркулирует, обогащается кислородом и питательными веществами, усиливается лимфодренаж, лучше выводится лишняя жидкость.

У RF-аппарата 3 режима работы, 4 мощности выработки радиоволн и вакуума. Специалист может выбрать оптимальный вариант воздействия на проблемные зоны из 192 имеющихся в распоряжении. Благодаря RF-терапии повышается упругость живота, уменьшаются объемы ягодиц, коленей, внутренней поверхности бедер.

На обработку проблемной зоны требуется около получаса. Положение пациента – лежа на столе, во время процедуры он чувствует мягкое тепло. По окончании сеанса на теле заметна небольшая краснота, но без отеков. Оценить результат можно по истечении двух-трех дней после первого воздействия. В курсе – 4 процедуры, которые проводятся с интервалом в 21 день.

Противопоказания:

все триместры беременности;

наличие раковых опухолей;

заболевания щитовидной железы;

вирусные инфекции в острой фазе;

постоянно высокое давление;

системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия);

наличие на участке воздействия силиконовых имплантов.

Ориентировочная стоимость процедуры: в зависимости от обрабатываемой зоны 1500–5000 рублей за один сеанс.

NETWORK Lipolysis


Устранение локальных жировых отложений в данном случае осуществляется в несколько этапов. Сначала в жировую ткань вводится (без наркоза) липостадил, препарат натурального происхождения. Около недели он воздействует на подкожную клетчатку, превращая жир в эмульсию из разрозненных кислот.

Следующий этап – это кавитационная терапия с использованием аппарата, который вырабатывает три акустические волны:

первая разрушает оболочку жировых клеток;

вторая способствует освобождению клеток от «бульона» из жирных кислот;

Читайте также:
Артрадол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

третья помогает удалить из организма продукты распада жира.

Данная методика позволяет избавить от жировых ловушек живот, бока, талию, внешнюю поверхность бедер, зону ягодиц, щиколотки, колени.

Курс состоит из трех процедур, повтор делают последовательно через 7 дней, 2 и 3 недели. По окончании первого сеанса надевается коррекционное белье (его надо носить весь курс). Эффект можно увидеть на седьмой день. Чтобы жиры выводились быстрее, следует пить минеральную воду (она ускоряет метаболизм).

Противопоказания:

беременность (весь срок);

наличие злокачественных опухолей;

заболевания сосудистой системы;

хрупкость костей (остеопороз);

наличие металлических имплантов;

печеночная и почечная недостаточность.

Ориентировочная стоимость процедуры: первый этап – 15 000 рублей, второй – 12 000 рублей.

Подготовка к процедуре устранения локальных жировых отложений

Диеты и физическая активность не способны избавить от избытка жира, расположенного глубоко в организме (они помогают убрать только поверхностные отложения в подкожно-жировой клетчатке) – для коррекции фигуры требуются профессиональные косметологические процедуры.

Но до их проведения необходима тщательная диагностика. Идеальный вариант – перед составлением индивидуальной программы устранения локальных жировых отложений пройти обширное медицинское обследование (терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог), сделать ЭКГ, УЗ-диагностику органов брюшной полости, сдать кровь на общий и биохимический анализы.

Рекомендуем

Важно! Аппаратные и инъекционные процедуры по коррекции фигуры, как правило, не проводят женщинам во время беременности и кормления грудью, людям, имеющим заболевания крови и злокачественные опухоли, пациентам, которым имплантирован кардиостимулятор. Нельзя рекомендовать подобные манипуляции и тому, кто страдает эпилепсией, дерматозами, имеет гнойничковые болезни и находится в остром лихорадочном состоянии.

Перед процедурой дерамотокосметолог измеряет рост, вес, артериальное давление пациента, объемы его тела, рассчитывает индекс массы, проводит биоимпедансный анализ. Индивидуальная программа устранения локальных жировых отложений может включать рекомендации диетолога по подбору рациона, а также назначения физиотерапевта, талласотерапевта, специалиста по массажу и других.

Важно помнить: каким бы действенным методом борьбы с лишним жиром вы ни пользовались, эффект не будет постоянным и гарантированным. Чтобы сохранить достигнутые результаты, нужно регулярно заниматься спортом и правильно питаться. Иначе жировые отложения возникнут снова, и бороться с ними будет намного труднее.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Неврит срединного нерва

Срединный нерв образуется волокнами ряда спинальных нервов и обладает смешанными функциями. Его основным назначением является иннервация некоторых мышц предплечья и кисти. При развитии неврита срединного нерва проявляется ухудшение функций пораженной конечности, выраженные болевые ощущения и ряд других симптомов. При несвоевременно оказанной ибо некачественной терапии нейропатия срединного нерва может обернуться пожизненной утратой возможности полноценно использовать руку вплоть до инвалидизации.

Оперативно провести диагностику, составить перечень необходимых оздоровительных мероприятий и создать условия для полноценного избавления от проявлений данного заболевания поможет обращение к специалистам-невропатологам сети клиник «Мастерская здоровья». Доверьте свое здоровье нашим врачам!

Причины неврита срединного нерва

Воспалительное заболевание периферических нервов может быть спровоцировано различными факторами:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания – грипп, корь, герпес, бруцеллез и т.д.;
  • травмы, сопровождающиеся повреждением нервных волокон;
  • заболевания сосудов;
  • недостаток витаминов в организме;
  • интоксикации экзогенного и эндогенного характера.

Часто неврит развивается в костно-мышечных каналах. Их естественная узость, обусловленная анатомическими особенностями, может обусловливать предрасположенность к образованию воспалительных процессов.

Еще одна распространенная причина развития неврита – сдавливание периферического нерва окружающими тканями. Такое состояние может провоцироваться сном в неудобном положении, длительным сохранением неестественного положения тела, создающим нагрузку на отдельные органы, механическим давлением.

Симптомы неврита срединного нерва

Неврит срединного нерва характеризуется резкой болью на внутренней области предплечья, отдающей в пальцы пораженной руки. На участке ладони, соответствующем 1-му, 2-му и 3-му пальцам, а также на коже отдельных пальцев снижается чувствительность. Для данного заболевания характерна атрофия мышц большого пальца, который становится в ту же плоскость, что и другие пальцы руки.

Диагностика неврита срединного нерва

О наличии срединного нерва свидетельствуют следующие результаты функциональных проб:

  • при прижатой к столу ладони пациент не может сделать 2-м пальцем царапающие движения;
  • при сжатии пораженной кисти в кулак более всего затруднено сгибание первых трех пальцев;
  • пациент не в состоянии разместить на одной плоскости мизинец и большой палец.

Дополнительно могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом отдельном случае работающий с Вами врач-невропатолог клиники «Мастерская здоровья» перечень составит индивидуальный перечень требуемых обследований.

Лечение неврита срединного нерва

В первую очередь необходимо устранить причину развития неврита. Для этого требуется установить, какая проблема спровоцировала воспаление срединного нерва, и на основании этого сделать соответствующие назначения:

  • инфекционное заболевание – прописываются антибиотики или противовирусные средства;
  • нарушения работы сосудистой системы – назначаются сосудорасширяющие препараты (при отсутствии противопоказаний);
  • травматическая природа неврита – необходимо обездвижить поврежденную конечность, минимизировать ее использование.
Читайте также:
Гиперостоз лобной кости: что это такое, фото, профилактика, симптомы, лечение

Купировать воспалительный процесс в нерве помогают противовоспалительные средства, витамины группы В, анальгетики и противоотечные препараты. Через 2 недели после начала лечения могут назначаться антихолинэстеразные препараты, биогенные стимуляторы.

Также при наличии показаний врач назначает курс физиотерапии, в который могут включаться:

  • электрофорезы;
  • иглоукалывание;
  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • терапия импульсными токами;
  • УВЧ-терапия.

Восстановить нарушенные функции иннервируемой пораженным нервом области помогают также сеансы массажа, занятия ЛФК. В отдельных ситуациях может быть показано оперативное лечение.

Специалисты клиники «Мастерская здоровья» оперативно установят точный диагноз, определят оптимальный курс терапии, обеспечат его корректировку в процессе лечения и обеспечат все необходимые условия для скорейшего избавления от неврита и полноценного восстановления утраченных функций!

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Невропатия (нейропатия) – симптомы и лечение

Что такое невропатия (нейропатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алексеевича Г. В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невропатия, или нейропатия (Neuropathy) — повреждение одного или нескольких нервов периферической нервной системы. К ней относятся черепные и спинальные нервы, а также нервы и сплетения вегетативной нервной системы [2] [3] . Невропатия проявляется нарушением чувствительности, болью в поражённом участке, судорогами, мышечной слабостью и затруднением движений. Выделяют две основные группы невропатий:

  • мононевропатия — повреждение отдельного нерва, например срединного.
  • полинейропатия — множественные повреждения нервов при диабетической полинейропатии, диффузной нейропатии, полирадикулопатии, плексопатии.

Распространённость нейропатии среди населения составляет 2-7 %. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом: в 40 лет патология встречается в 15 % случаев [4] [5] [6] .

Повреждение периферических нервов может вызывать множество причин. Даже после комплексного обследования выявить их удаётся не всегда. К основным факторам, приводящим к заболеванию, относят:

  • Сахарный диабет — невропатией страдает более 70 % пациентов [22] .
  • Химиотерапия. При лечении токсичными препаратами патология развивается в 15-23 % случаев. Выраженность невропатии зависит от дозы препарата и продолжительности курса лечения [7] .
  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов). При повреждении отдельных нервов нейропатия бывает первым проявлением васкулита. Но может возникать и при комплексном поражении органов. При системном васкулите нейропатия поражает 60-70 % пациентов. Средний возраст — 58-62 года. Женщины заболевают чаще, чем мужчины [8] .
  • ВИЧ-инфекция. Распространённость нейропатии среди ВИЧ-инфицированных возросла с 13 % в 1993 году до 42 % в 2006 году. Вероятно, это связано с применяемыми антиретровирусными препаратами.
  • Гепатит С. Как и в случае с ВИЧ, к нейропатии приводит приём токсичных для нервной ткани лекарств. Исследование, проведённое во Франции, выявило развитие сенсорной и моторной невропатии у 10 % больных гепатитом С.
  • Поражение кишечника в 10 % случаев приводит к центральным и периферическим нарушениям нервной системы.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. Заболевание осложняется нейропатией из-за нарушения кровоснабжения нервной ткани.
  • Хроническая почечная недостаточность — в 70 % случаев приводит к нейропатии.
  • Ожирение[6][9][10][11][12][13] .

Симптомы невропатии

Несмотря на то, что нейропатию вызывают различные причины, основные симптомы заболевания схожи [9] [14] [15] [16] [17] :

  • Двигательные нарушения, слабость мышц. Пациент с трудом выполняет действия, связанные с мелкой моторикой, например застёгивание пуговиц. Возникают проблемы с ходьбой — больной может упасть из-за слабости мышц стопы.
  • Сенсорные нарушения — онемение, повышенная тактильная чувствительность, резкая стреляющая боль, подобная удару электрическим током.
  • Снижение и выпадение сухожильных рефлексов. Появляются трудности при выполнении повседневных действий, таких как надевание одежды, перемещение предметов.
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы. Выражается в нестабильности артериального давления и его снижении при резком вставании, проявляется головокружением и потемнением в глазах .
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта — запоры и кишечная непроходимость, вызванные ухудшением тонуса мышц кишечника.
  • Боли в кистях и стопах.
  • Нарушение равновесия и координации движений.
  • Повышенная потливость.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Сексуальная дисфункция.

При нейропатии могут поражаться не только нервы конечностей, но и черепно-мозговые нервы:

  • невропатия зрительного нерва (оптическая нейропатия) приводит к нечёткости, затуманенности зрения, нарушению цветового восприятия, слепоте;
  • поражение глазодвигательного нерва проявляется опущением верхнего века и параличом глазных мышц;
  • патология отводящего нерва вызывает сходящееся косоглазие, опущение верхнего века, двоение в глазах;
  • лицевого нерва — паралич мимических мышц;
  • преддверно-улиткового (слухового нерва) — потерю слуха;
  • языкоглоточного нерва — нарушение подвижности языка;
  • гортанного нерва — дыхательную недостаточность [15] .

На начальных стадиях двигательные расстройства могут не проявляться. Но в дальнейшем нейропатия значительно ограничивает физическую активность пациента [5] [7] [16] [17] .

Для повреждения периферической нервной системы характерны основные синдромы:

  • Поражение переднего корешка спинного мозга — приводит к ослаблению или параличу мышц. Возможны судороги и подёргивания.
  • Поражение заднего корешка спинного мозга — проявляется повышенной тактильной чувствительностью, жжением, нарушением спинальных рефлексов, болью в области поражения.
  • Поражение межпозвоночного узла — вызывает жжение, покалывание, снижение болевого порога, интенсивные жгучие боли, обострение герпесвирусной инфекции.
  • Поражение спинального нерва — приводит к расстройствам чувствительности и двигательным нарушениям.
  • Поражение сплетения периферических нервов — вызывает боль, но менее интенсивную, чем при повреждении корешков [16] .

Патогенез невропатии

К нейропатии могут приводить нарушения обмена веществ и иммунной системы, генетические факторы, инфекционное и токсическое воздействие [1] .

Читайте также:
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела у мужчин, признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

Развитие заболевания при обменных нарушениях, например при сахарном диабете, вызвано чрезмерным накоплением глюкозы в клетке. Гипергликемия приводит к отложению в нервных клетках продукта обмена — сорбитола. Избыток сорбитола нарушает функции клеток периферических нервов. При этом уменьшается выработка мио-инозитола — соединения, влияющего на передачу сигналов в мозге и защиту нервных клеток от повреждения. Всё это приводит к ухудшению регенеративных способностей нервной ткани и снижению её проводимости [9] .

В развитии нейропатии важная роль принадлежит митохондриям (органеллам, обеспечивающих клетку энергией) . Они повреждаются при гипергликемии и приёме противоопухолевых препаратов: паклитаксела, бортезомиба, оксалиплатина. Эти лекарства влияют и на другие внутриклеточные структуры (например микротрубочки, поддерживающие форму клетки ), негативно воздействуют на клеточные процессы и в результате активируют запрограммированную гибель нейронов [9] [15] [18] . Схожие нарушения возникают и у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусные препараты [9] [15] .

Классификация и стадии развития невропатии

Попытки систематизировать различные виды нейропатии предпринимались многократно как отечественными, так и зарубежными авторами. Но ни одна из классификаций не удовлетворяет всем потребностям клиницистов. Это связано с тем, что к развитию заболевания приводит множество сложных и до конца не изученных факторов [16] .

По одной из классификаций, нейропатии разделяют на следующие группы: [19]

I. Мононевропатии (поражение одного нерва).

  • Травматические мононевропатии — возникают при травмах, ранениях, электротравмах, химических повреждениях.
  • Туннельные синдромы — это ущемление нерва при длительном сдавлении и травматизации в костно-мышечных каналах. К ним относятся: синдром карпального канала (сдавление нерва в области запястья), пронаторный синдром (поражение нерва в плече), синдром кубитального канала (в локте), синдром тарзального канала (сдавление большеберцового нерва), синдром ложа Гийона (сдавление глубокой ветви локтевого нерва) и др.

II. Множественные нейропатии (поражение нескольких отдельных нервов).

  • Моторная мультифокальная нейропатия с блоками проведения — аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью мышц стоп и кистей.
  • Моторно-сенсорная невропатия с блоками проведения — вызывает поражение не только моторных, но и сенсорных волокон.
  • Множественная невропатия при васкулитах.

III. Полиневропатии (множественные поражения нервной ткани).

1. Наследственные полиневропатии: Шарко — Мари — Тута, синдром Руси — Леви, Дежерина — Сотта и др.

2. Приобретённые полиневропатии.

2.1. Аутоиммунные полиневропатии — возникают при сбое в работе иммунной системы (синдром Гийена — Барре, синдром Миллера — Фишера, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические полиневропатии, паранеопластические полинейропатии).

2.2. Метаболические полинейропатии — диабетическая, уремическая, печёночная, при системных заболеваниях. Наиболее часто встречается диабетическая нейропатия.

2.2 Вызванные дефицитом витаминов В1, В6, В12.

2.3 Токсические полинейропатии — вызванная алкоголем, лекарствами, отравлением тяжёлыми металлами. Препараты, способные приводить к нейропатии:

  • Оксалиплатин — крайне нейротоксичное средство. Развитие острой нейропатии возникает в 90 % случаев, а хронической — в 50 %. Приём оксалиплатина приводит к жжению, покалыванию, онемению рук, ног и области вокруг рта.
  • Таксен (Палитаксел,Доцетаксел) — вызывает нарушение чувствительности, слабость и боль в мышцах, возможны редкие вегетативные симптомы.
  • Препараты на основе алкалоидов барвинка (Винбластин, Винорелбин, Виндезин, Винкристин) — нарушают функции мочевого пузыря и кишечника, влияют на чувствительность в руках и ногах, ухудшают мелкую моторику, приводят к мышечной слабости и резкому снижению артериального давления.
  • Бортезомиб — нарушает чувствительность, приводит к боли и вегетативным симптомам.
  • Иммуномодулирующие препараты (Талидомид) — провоцирует сенсорные нарушения, преимущественно в нижних конечностях, лёгкие двигательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые расстройства [15][16][18] .

2.4 Инфекционно-токсические — после гриппа, кори, дифтерии, мононуклеоза, поствакцинальные, при ВИЧ-инфекции, лепре.

IV. Поражения сплетений (шейного, верхнего плечевого, нижнего плечевого, пояснично-крестцового).

V. Вертеброгенные поражения нервных корешков (радикулиты).

Несмотря на многообразие причин, вызывающих полинейропатии, по участкам поражения их можно разделить на два вида:

  1. Аксональные — вовлечены нервы с наиболее длинными отростками (аксонами), к ним относится большинство токсических полинейропатий, аксональный тип наследственной моторно-сенсорной полинейропатии. Характеризуются мышечными атрофиями.
  2. Демиелинизирующие — вызваны разрушением миелиновой оболочки, окружающей отростки нервных клеток. Проявляются выпадением сухожильных рефлексов, развитием мышечной слабости без мышечных атрофий [19] .

Осложнения невропатии

Зачастую нейропатия уже является осложнением какого-либо заболевания, например сахарного диабета. У некоторых пациентов, страдающих диабетом, может развиваться диабетическая амиотрофия — асимметричное поражение проксимальных (близких к туловищу) отделов ног с развитием болей и слабости в мышцах [16] [17] [19] .

Если лечение не начато вовремя, нейропатия стремительно прогрессирует. В результате снижается тонус мускулатуры, наступает атрофия мышц и инвалидность. На фоне мышечной слабости случаются падения и травмы. Пациенты утрачивают способность ходить и обслуживать себя. Иногда последствиями полинейропатии становятся полный паралич конечностей или дыхательная недостаточность.

Диагностика невропатии

Неврологи используют различные шкалы для оценки тяжести нейропатии. Универсального опросника, соответствующего всем потребностям клиницистов, не существует. Это связано с различным прогнозом, проявлениями и причинами нейропатии [21] .

Во время обследования оценивают проводимость нерва, учитывая временную динамику [17] . Для диагностики применяют следующие методы:

  • Электромиография (ЭМГ) — регистрация электрической активности в мышце при её сокращении. Позволяет определить характер двигательных расстройств, уточняет степень разрушения нерва и выявляет заболевание до появления симптомов. ЭМГ позволяет провести дифференциальную диагностику невропатии с миастенией, миотонией, миоплегией, полимиозитом [16][17] .
  • Электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает прохождение импульса по нервному волокну. ЭНМГ поможет не только выявить расположение поражённых участков, но и определить момент начала патологического процесса [17] .

  • УЗИ — распространённый метод визуализации периферических нервов. Ультразвук поможет выявить нарушения, которые незаметны при электродиагностике. Оценивается изменение диаметра нерва, непрерывность и ухудшение звукопроводимости. УЗИ позволяет обнаружить опухоли периферических нервов, травматические невромы, разрывы, воспаление, демиелинизирующие процессы.
  • МРТ — визуализирует нервы и структуру мягких тканей, выявляет злокачественные опухоли и предоставляет информацию о мышечной атрофии и поражении нервов. МРТ выявляет повреждение нерва в областях, которые трудно исследовать при помощи электродиагностики или ультразвука.
Читайте также:
Боли в стопах ног. Причины и лечение при ходьбе, после вставания ночью, по утрам. Народные средства, мази

Согласно статистике, УЗИ выявляет мононевропатии или плечевые плексопатии чаще, чем МРТ [20] .

Лечение невропатии

Выбор методов лечения нейропатии зависит от вызвавших её причин:

  • Метаболические нейропатии, в частности диабетическую нейропатию лечат препаратами альфа-липоевой кислоты. Перспективный препарат для терапии диабетических невропатий — канитин. Однако основное лечение при сахарном диабете заключается в контроле уровня глюкозы [6] .
  • При комплексной терапии применяют препараты с витаминами. Высокие дозы принимают не более месяца.
  • При возникновении болевого синдрома используют противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты. Их противоболевое действие связано с блокированием болевого импульса в головном мозге и устранением болевой «памяти». К физическим методам воздействия относят магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с прозерином, элетростимуляцию ослабленных мышц, иглотерапию [17][16] .
  • Для лечения хронической демиелинизирующей полирадикулониейропатии применяют иммуносупрессивные препараты. Иногда при терапии на первый план выходит уменьшение боли.
  • При синдроме Гийена — Барре необходима госпитализация в многопрофильную больницу с отделением реанимации и интенсивной терапии, в тяжёлых случаях — вентиляция лёгких, мониторинг ЭКГ и артериального давления, введение гепарина для предупреждения тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии. При выраженных болях вводят опиоидные анальгетики, антиконвульсанты, проводят лечебную физкультуру, организуют рациональное (зондовое) питание. Патогенетическая терапия включает использование плазмафереза, введение иммуноглобулинов, кортикостероидную терапию. При синдроме Гийена Барре иммунотерапия ускоряет выздоровление, но не влияет на окончательный прогноз [16][17] .
  • Для достижения долгосрочной ремиссии при системном васкулите, не связанном с вирусами, применяют кортикостероиды и циклофосфамид. Продолжительность терапии кортикостероидами может быть более двух лет [1][17] .
  • Лечение нейропатий, вызванных приёмом противоопухолевых препаратов, является сложной задачей. Общепризнанной профилактической или лечебной стратегии до сих пор не существует [15][18] .

Прогноз. Профилактика

Невропатия зачастую развивается достаточно медленно. Пациенты сообщают о неврологических проявлениях врачу спустя годы после её формирования. О симптомах симметричной полинейропатии лечащий врач узнаёт в среднем через 39 месяцев. В таком случае лечение может быть запоздалым, а повреждение нерва необратимым [5] .

При синдроме Гийена Барре прогноз ухудшают пожилой возраст, быстрое развитие заболевания, потеря аксонов. Восстановление может занять несколько месяцев и быть неполным. Приблизительно у 15 % пациентов с синдромом Гийена Барре сохраняются остаточные параличи [16] [17] .

Васкулитная нейропатия развивается с разной скоростью. Заболевание может протекать как в прогрессирующей хронической форме, так и в рецидивирующей с длительными периодами ремиссии.

Прогноз при сахарном диабете зависит от поддержания оптимального уровня сахара в крови. Приверженность лечению позволяют замедлить развитие нейропатии.

Прогноз после травмы периферической нервной системы плохой. При повреждении эндоневральной трубки (внешнего слоя соединительной ткани, окружающей периферические нервы) пациенты редко восстанавливаются полностью [17] .

После терапии противоопухолевыми средствами нейропатия может сохраняться несколько лет [18] . Обратимость патологии остаётся под вопросом, особенно при приёме противораковых препаратов на основе платины и таксанов. Для уменьшения тяжести симптомов онкологи могут снизить дозировку или прекратить применение нейротоксических противоопухолевых препаратов [15] [18] .

Не все нейропатии можно предотвратить. Однако часть нарушений возможно избежать или отсрочить их появление на несколько лет. Это в первую очередь относится к эндокринным нейропатиям, например диабетической, и нейропатии, вызванной дефицитом витаминов в организме.

Невропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва — поражение n. medianus на любом его участке, приводящее к болям и отечности кисти, расстройству чувствительности ее ладонной поверхности и первых 3,5 пальцев, нарушению сгибания этих пальцев и противопоставления большого пальца. Диагностика проводится неврологом по результатам неврологического осмотра и электронейромиографии; дополнительно при помощи рентгенографии, УЗИ и томографии исследуют костно-мышечные структуры. В лечение включают обезболивающие, противовоспалительные, нейрометаболические, сосудистые фармпрепараты, ЛФК, физиолечение, массаж. По показаниям проводятся хирургические вмешательства.

  • Причины невропатии срединного нерва
  • Симптомы невропатии срединного нерва
  • Диагностика невропатии срединного нерва
  • Лечение невропатии срединного нерва
  • Цены на лечение

Общие сведения

Невропатия срединного нерва встречается достаточно часто. Основной контингент заболевших — лица молодого и среднего возраста. Наиболее распространенные места поражения срединного нерва соответствуют зонам его наибольшей уязвимости — анатомическим туннелям, в которых возможно сдавление (компрессия) ствола нерва с развитием т. н. туннельного синдрома. Самым часто встречающимся туннельным синдромом n. medianus является синдром запястного канала — сдавление нерва при его переходе на кисть. Средняя заболеваемость в популяции составляет 2-3%.

Вторым по распространенности местом поражения срединного нерва выступает его участок в верхней части предплечья, идущий между мышечными пучками круглого пронатора. Такая невропатия носит название «синдром круглого пронатора». В нижней трети плеча n. medianus может быть сдавлен аномальным отростком плечевой кости или связкой Струзера. Его поражение в этом месте носит название синдром ленты Струзера, или синдром супракондилярного отростка плеча. В литературе также можно встретить синонимичное название — синдром Кулона-Лорда-Бедосье, включающее имена соавторов, впервые описавших этот синдром в 1963 г.

Анатомия срединного нерва

N. medianus формируется при соединении пучков плечевого сплетения, которые, в свою очередь, начинаются от спинномозговых корешков С5–Th1. После прохождения подмышечной зоны идет рядом с плечевой артерией вдоль медиального края плечевой кости. В нижней трети плеча уходит глубже артерии и проходит под связкой Струзера, при выходе на предплечье идет в толще круглого пронатора. Затем проходит между мышцами-сгибателями пальцев. На плече срединный нерв не дает ветвей, к локтевому суставу от него отходят сенсорные ветви. На предплечье n. medianus иннервирует практически все мышцы передней группы.

С предплечья на кисть n. medianus переходит через карпальный (запястный канал). На кисти он иннервирует мышцы противопоставляющую и отводящую большой палец, частично мышцу, сгибающую большой палец, червеобразные мышцы. Сенсорные ветви n. medianus иннервируют лучезапястный сустав, кожу ладонной поверхности радиальной половины кисти и первых 3,5 пальцев.

Читайте также:
Артрадол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Причины невропатии срединного нерва

Невропатия срединного нерва может развиться вследствие травмы нерва: его ушиба, частичного разрыва волокон при резанных, рваных, колотых, огнестрельных ранах или повреждении отломками костей при переломах плеча и предплечья, внутрисуставных переломах в локтевом или лучезапястном суставах. Причиной поражения n. medianus могут быть вывихи или воспалительные изменения (артроз, артрит, бурсит) указанных суставов. Компрессия срединного нерва в любом его отрезке возможна при развитии опухолей (липом, остеом, гигром, гемангиом) или формировании посттравматических гематом. Невропатия может развиваться вследствие эндокринной дисфункции (при сахарном диабете, акромегалии, гипотиреозе), при заболеваниях, влекущих за собой изменения в связках, сухожилиях и костных тканях (подагре, ревматизме).

Развитие туннельного синдрома обусловлено компрессией ствола срединного нерва в анатомическом туннеле и нарушением его кровоснабжения вследствие сопутствующего сдавления питающих нерв сосудов. В связи с этим туннельный синдром также носит название компрессионно-ишемического. Наиболее часто невропатия срединного нерва такого генеза развивается в связи с профессиональной деятельностью. Например, синдромом запястного канала страдают маляры, штукатуры, плотники, упаковщики; синдром круглого пронатора наблюдается у гитаристов, флейтистов, пианистов, у кормящих женщин, которые длительно держат спящего ребенка на руке в положении, когда его голова находится на предплечье матери. Причиной туннельного синдрома может выступать изменение анатомических структур, образующих туннель, что отмечается при подвывихах, повреждении сухожилий, деформирующем остеоартрозе, ревматическом заболевании околосуставных тканей. В редких случаях (менее 1% во всей популяции) компрессия обусловлена наличием аномального отростка плечевой кости.

Симптомы невропатии срединного нерва

Невропатия срединного нерва характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль захватывает медиальную поверхность предплечья, кисть и 1-3-й пальцы. Часто она имеет жгучий каузалгический характер. Как правило, боли сопровождаются интенсивными вегетативно-трофическими нарушениями, что проявляется отечностью, жаром и покраснением или похолоданием и бледностью запястья, радиальной половины ладони и 1-3-го пальцев.

Наиболее заметными симптомами двигательных нарушений являются невозможность собрать пальцы в кулак, противопоставить большой палец, согнуть 1-й и 2-й пальцы кисти. Затруднено сгибание 3-го пальца. При сгибании кисти наблюдается ее отклонение в локтевую сторону. Патогномоничным симптомом выступает атрофия мышц тенора. Большой палец не противопоставляется, а становиться в один ряд с остальными и рука приобретает схожесть с обезьяньей лапой.

Сенсорные нарушения проявляются онемением и гипестезией в зоне иннервации срединного нерва, т. е. кожи лучевой половины ладони, ладонной поверхности и тыла концевых фаланг 3,5 пальцев. Если нерв поражен выше запястного канала, то чувствительность ладони обычно сохранена, т. к. ее иннервация осуществляется ветвью, отходящей от срединного нерва до его входа в канал.

Диагностика невропатии срединного нерва

В классическом варианте невропатия срединного нерва может быть диагностирована неврологом в ходе тщательного неврологического осмотра. Для выявления двигательной недостаточность пациента просят выполнить ряд тестов: сжать все пальцы в кулак (1-й и 2-й пальцы не сгибаются); поскрести по поверхности стола ногтем указательного пальца; растягивать лист бумаги, взяв его лишь первыми двумя пальцами каждой руки; вращать большими пальцами; соединить кончики большого пальца и мизинца.

При туннельных синдромах определяется симптом Тиннеля — болезненность по ходу нерва при постукивании в месте компрессии. С его помощью можно диагностировать место поражения n. medianus. При синдроме круглого пронатора симптом Тиннеля определяется при постукивании в районе табакерки пронатора (верхняя треть внутренней поверхности предплечья), при синдроме запястного канала — при постукивании по радиальному краю внутренней поверхности запястья. При синдроме супракондилярного отростка боль возникает, когда пациент одновременно со сгибанием пальцев разгибает и пронирует предплечье.

Уточнить топику поражения и отдифференцировать невропатию n. medianus от плечевого плексита, вертеброгенных синдромов (радикулита, грыжи диска, спондилоартроза, остеохондроза, шейного спондилеза), полиневропатии помогает электронейромиография. С целью оценки состояния костных структур и суставов проводится рентгенография костей, МРТ, УЗИ или КТ суставов. При синдроме супракондилярного отростка при рентгенографии плечевой кости выявляется «шпора», или костный отросток. В зависимости от этиологии невропатии в диагностике принимают участие травматолог, ортопед, эндокринолог. По показаниям проводятся исследование крови на РФ и С-реактивный белок, анализ уровня сахара крови, гормональные исследования.

Лечение невропатии срединного нерва

В зависимости от того, какой генез имеет нейропатия срединного нерва, ее лечением, наряду со специалистами в области неврологии, занимаются врачи смежных медицинских направлений: травматологии-ортопедии, эндокринологии, хирургии. Первоочередным является устранение этиологического фактора: дренирование гематомы, удаление опухоли, вправление вывиха, лечение артрита, коррекция эндокринных расстройств, создание покоя в зоне поражения нерва.

Параллельно осуществляется противовоспалительная и противоболевая терапия НПВП (ортофен, нимесулид, наклофен, диклофенак), а в более тяжелых случаях глюкокортикоидами (дипроспаном, преднизолоном). При интенсивном болевом синдроме проводят лечебные блокады карпального канала — в область поражения нерва вводят комбинацию лидокаин+гидрокортизон. Эффективным обезболивающим средством выступает фонофорез с димексидом, электрофорез. Обязательным компонентом комплексной терапии являются фармпрепараты, улучшающие питание нерва: нейрометаболиты (витамины В1 и В6, неостигмин, ипидакрин) и сосудистые средства (ксантинола никотинат, никотиновая к-та). В восстановительном периоде применяют ЛФК, массаж пораженной руки, электромиостимуляцию, грязелечение, озокерит.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, особенно при травматическом повреждении нерва, невропатия срединного нерва является показанием к хирургическому вмешательству. В зависимости от ситуации применяется шов нерва, невролиз с временной имплантацией электростимулятора, пластика нерва.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: