Боль в груди при глубоком вдохе, почему болит грудная клетка слева

Боль в груди слева

Боль в груди слева — это болевые ощущения сжимающего, колющего, давящего характера, которые локализованы в левой половине грудной клетки. Чаще всего симптом обусловлен коронарогенными и некоронарогенными заболеваниями сердца, боли наблюдаются при воспалении левого легкого и плевры, коллагенозах, патологии ЖКТ. Для установления причины болевого синдрома проводят ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки, клинические и бактериологические исследования, используют инвазивные методы диагностики. Для купирования болей применяют нитроглицерин и НПВС, этиотропные препараты подбирают после выявления основного заболевания.

  • Причины боли в груди слева
    • Ишемическая болезнь сердца

    Причины боли в груди слева

    Ишемическая болезнь сердца

    В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

    При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

    Инфаркт миокарда

    Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

    Воспалительные болезни сердца

    Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

    Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

    Кардиомиопатия

    Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

    Аритмия

    Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

    Пороки сердца

    Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

    • Пролапс митрального клапана.
    • Приобретенные пороки: митральный, аортальный, трикуспидальный, комбинированные формы.
    • Врожденные «белые» пороки: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, открытый артериальный проток.
    • Врожденные «синие» пороки: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна.

    Гипертоническая болезнь

    Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

    При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

    Системные болезни соединительной ткани

    Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

    Заболевания дыхательных органов

    Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

    • Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
    • Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
    • Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
    • Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

    Патология органов живота

    Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

    Депрессия

    Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

    Редкие причины

    • Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
    • Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
    • Левосторонний пневмоторакс.
    • Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

    Диагностика

    Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

    • ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
    • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
    • Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
    • Анализыкрови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
    • Бактериологическоеисследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
    • Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

    Консервативная терапия

    При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза. При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения. Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

    • Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
    • Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
    • Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
    • Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
    • Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
    • Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

    Хирургическое лечение

    Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.

    Боль в грудной клетке слева: что это может быть?

    Болевые ощущения в левой половине грудины могут появиться по разным причинам. Чаще всего, если начинает беспокоить подобная симптоматика, человек жалуется на проблемы с сердцем. Иногда болевые проявления в грудном отделе связаны с дыхательной функцией. По области возникновения болей достаточно трудно сказать, какой орган стал причиной симптоматики. Для определения причины боли в грудной клетке рекомендуется пройти обследования в АртроМедЦентре.

    Почему болит в груди слева при вздохе?

    Чтобы выполнить вдох, сокращаются мышцы, что приводит к поднятию рёбер, увеличению грудины, расширению легких с уменьшением давления в их полости. Так в организм проникает воздух.

    При наличии в районе груди измененных органов, поврежденной сосудистой или ущемленной нервной ткани либо, к примеру, травмированных рёбер, при механическом воздействии на фоне расширения легких появляется боль различного характера.

    В сравнении с болевыми ощущениями, не имеющими связи с дыханием, подобные проявления могут возникать либо нарастать при глубоких вдохах.

    Межреберная невралгия

    Причина возникновения подобного заболевания кроется в защемлении межреберных нервов или нервных окончаний и корешков между рёбрами либо возле позвоночника. Для этой болезни характерно появление подреберных сжимающих, тупых или колющих, ноющих или жгучих болей при глубоких вдохах. Болевой синдром может локализоваться как возле сердца, так и в области ключицы. Он нарастает на фоне резких движений, ощупывания, может иррадировать в лопаточную область.

    Эта болезнь развивается в качестве сопутствующей, если пациент:

    • болеет остеохондрозом;
    • травмировался;
    • подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
    • переохлаждается;
    • перенёс стресс;
    • переболел простудой, которая привела к осложнениям;
    • страдает от повреждения метаболических процессов и пр.

    Лечится подобное заболевание в две стадии. Первая подразумевает снятие боли, после чего приступают непосредственно к лечению патологии, спровоцировавшей ущемление нервной ткани.

    Самый распространенный источник развития болевого синдрома в левой половине грудины — это развитие остеохондроза, на фоне которого нарушается структура и функциональность хрящевой ткани суставов. Чаще всего, подобная болезнь формируется на фоне:

    • нарушенных метаболических процессов;
    • наследственной предрасположенности;
    • позвоночных травм;
    • искривления позвоночного столба, плоскостопия;
    • тяжелого труда, сопровождающегося физическими перегрузками;
    • продолжительного пребывания в неправильной позе;
    • возрастных изменений.

    Из-за таких нарушений повреждаются межпозвоночные диски, что является причиной постепенного приближения позвонков друг к другу и в результате приводит к зажиму нервных корешков. Это сопровождается появлением боли и онемением мышечной ткани.

    Пациентам с такой патологией обычно назначают прием медикаментов, выполнение лечебного массажа и специальной гимнастики. Кроме того, можно прибегнуть к помощи народных средств и иглорефлексотерапии.

    Последствия травмы грудной клетки

    Один из распространенных источников образования боли на фоне вздоха в левом отделе грудины – всевозможные травмы этого участка тела. В подобной ситуации беспокоит болевой синдром постоянного характера, а напряжение, кашель либо глубокое дыхание провоцирует его нарастание.

    Травма грудного отдела бывает открытой и закрытой. К открытой форме причисляют раны проникающего либо непроникающего характера. Закрытые повреждения, приводящие к появлению дискомфорта, могут быть спровоцированы:

    • переломом;
    • ушибом;
    • разрывом;
    • сотрясением.

    При реберных переломах, кроме болей, беспокоит ощущение хруста при трении краев травмированного ребра. При серьёзных травмах под действием отломков возможно травмирование внутренних органов, сосудистой и плевральной ткани. Для выявления перелома используется рентгенография.

    Боли в районе левой ключицы на фоне вздоха, движений плечом либо поднятия руки нередко являются свидетельством перелома, а также вывиха данной кости. Причиной такой травмы может стать падение, сопровождающееся ударом плеча, локтя или кисти, если человек вытянул руку вперёд во время падения, а также прямой удар по ключице. Подобное повреждение сопровождается припухлостью, кровоизлиянием и видимым смещением обломков кости. При вывихе смещается акромиальный или грудинный конец ключичной кости.

    Причиной ушиба обычно становится удар. Данное повреждение проявляется в виде боли, нарастающей на фоне вдоха. При простом неосложненном ушибе специальное лечение не требуется. При ушибе, сопровождающемся обширным кровоизлиянием и разрывом тканей, больного необходимо госпитализировать.

    Сотрясение считается тяжелым заболеванием. При нём отсутствуют перемены в строении органа, однако пульсация учащенная, кожные покровы конечностей становятся холодными, дыхание сопровождается болью. В подобной ситуации человека надо срочно госпитализировать.

    Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе

    Часто болезненные симптомы в левой части грудины появляются в сопровождении одышки, кашля, кровохарканья, повышенных температурных показателей, синюшности кожных покровов. Подобная симптоматика свойственна таким патологиям:

    • туберкулезу либо пневмонии (когда воспалением охвачена плевральная полость);
    • легочному инфаркту;
    • плевриту;
    • пневмотораксу;
    • процессам злокачественного характера.

    При плеврите отмечается воспаление легочных оболочек. При такой болезни глубокий вдох провоцирует формирование боли при сухой форме заболевания, то есть при отсутствии жидкости, скопившейся в плевральной полости. В подобной ситуации больной жалуется на боли в поясничном отделе на фоне вдоха. Развитие сухой формы плеврита зачастую наблюдается в качестве осложнения туберкулёза или пневмонии.

    При инфицировании легочных оболочек происходит увеличение проницаемости сосудов плевры, что приводит к проникновению плазмы крови и белков в плевральную полость. В дальнейшем происходит всасывание жидкости, а сухой белок накапливается на плевральных листках, из-за чего они утолщаются, и затрудняется подвижность легкого. Чтобы облегчить состояние больного, прибегают к помощи симптоматического лечения (назначается прием болеутоляющих, противокашлевых средств).

    Болезни, провоцирующие появление плеврита и некоторые другие факторы (травма, эмфизема), могут привести к пневмотораксу, при котором между плевральными листками появляется воздух. Данная патология характеризуется:

    • поверхностным дыханием, болями в левом отделе грудины возле сердца при вдохе;
    • одышкой;
    • повышенным потоотделением, возбужденным состоянием.

    К развитию болезни приводит открытая травма грудины, проникновение воздуха в плевральную полость. Также пневмоторакс может образоваться, если нарушена поверхность легкого, и газ проникает из него. Это провоцирует перемену давления в полости, спадание легкого, из-за чего орган прекращает принимать участие в дыхательной функции. При таком заболевании требуется неотложная помощь медиков.

    Болевые проявления в левой части грудины при вздохе могут появиться при злокачественных повреждениях легкого или оболочек органа. По локализации болей можно определить место, где расположены поврежденные ткани. Прогрессирование патологии приводит к развитию постоянного болевого синдрома, независящего от дыхательного процесса.

    Сердечно-сосудистые патологии

    Появление болей в левой части грудины пациенты редко воспринимают, как сигнал о проблемах с сердцем. Сердечно-сосудистые заболевания обычно сопровождаются непрерывными болями в центре грудной клетки либо спины (зачастую немного влево), в области лопатки, с иррадиацией в руку, плечо, не связанными с дыханием.

    Подобное расположение болей свойственно для стенокардии и является свидетельством развития ишемии либо инфаркта миокарда. Изредка болевые проявления при вздохе могут возникнуть на фоне миокардита и перикардита.

    Серьёзные сердечные болезни поначалу обычно себя не проявляют, при этом отмечается возникновение незначительных нарушений в самочувствии:

    • повышенной утомляемости;
    • одышки;
    • учащенного сердечного ритма;
    • головокружений.

    Стенокардия при глубоком вдохе не сопровождается усилением болей. Болевой синдром иррадирует в область лопатки, шею, левое плечо, длится кратковременно и снимается после приема нитратов (Нитроглицерин).

    Стенокардия развивается на фоне сужения сосудов за счёт холестериновых отложений (атеросклероза). Это приводит к уменьшению объёма крови, поступающего в сердце, и как следствие гипоксии. При таком заболевании пациент часто жалуется на чувство жжения в грудине, сжимание сердца, возникающего при физических нагрузках.

    В качестве осложнения стенокардии возможно развитие инфаркта миокарда – сердечная мышца повреждается из-за выраженного недостатка кислорода. Это связано с нарушением циркуляции крови, причина которого кроется в закупорке коронарных сосудов. Болезнь характеризуется:

    • режущей загрудинной болью;
    • болевым синдромом, не ослабевающим при приёме нитратов;
    • холодным потом;
    • бледными кожными покровами;
    • обморочным состоянием.

    При инфаркте миокарда возможно появление и других признаков: дискомфорта за грудиной, перебоев в сердечной работе, одышки, а иногда и болей в области живота. Несвоевременная либо неправильная терапия может стать причиной развития острой сердечной недостаточности или кардиогенного шока. При обнаружении подобных признаков пациента нужно госпитализировать.

    Развитие миокардита (инфицирования миокарда) отмечается в качестве осложнения ряда патологий инфекционной природы, чаще вирусного происхождения. Болезнь сопровождается сердечными болями ноющего характера (нарастающими при вздохе), вялостью, повышением потливости, нарушением функций органа.

    При миокардите терапия подразумевает прием лекарств для подавления инфекции (антибактериальных, противовирусных средств), также назначаются противовирусные и антигистаминные препараты. Если болезнь протекает в тяжелой форме, показано лечение глюкокортикоидными гормонами. Чтобы улучшить метаболизм, прописывают средства, содержащие калий, витаминные препараты. Назначается симптоматическая терапия.

    Формирование перикардита (воспалительный процесс в сердечных оболочках – перикарде) наблюдается как осложнение миокардита или ревматоидного артрита. Данная патология характеризуется появлением колющих болей при вздохе в левой половине грудины и по центру, субфебрильной температурой, кашлем в лежачей позе, одышкой. В терапевтических целях используются противовоспалительные средства и симптоматическое лечение.

    Грыжа грудного отдела позвоночника

    Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника (торакальная) – это заболевание, при котором части межпозвонковых дисков выпадают в область спинного мозга. Причиной формирования данной болезни является:

    • сколиоз;
    • остеохондроз;
    • прочие позвоночные патологии, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях межпозвоночного диска, что приводит к их истончению.

    Как следствие, поначалу отмечается выпячивание фиброзного кольца, а в процессе прогрессирования болезни появляется трещина, из которой выделяется пульпозное ядро. Также происходит сдавливание нервных окончаний, что является причиной формирования сильных спинных болей.

    При отсутствии терапии болевой синдром нарастает и приобретает постоянный характер. Опасность грыжи в том, что её легко можно спутать с другими болезнями, включая сердечные патологии. К тому же на раннем этапе болезнь протекает бессимптомно, что усложняет диагностику.

    При грыже грудного отдела отмечается возникновение болей, напоминающих сердечный приступ. Изредка как осложнение развивается межреберная невралгия.

    Методы лечения

    Лечение будет успешным только при проведении правильной диагностики. Если стадия болезни диагностирована правильно, врач сможет назначить эффективные методы терапии. Используются как консервативные, так и оперативные методики.

    Обычно для лечения грыжи грудного отдела назначается:

    • прием обезболивающих средств;
    • массажи;
    • иглоукалывание;
    • гирудотерапия;
    • вытяжение позвоночника;
    • оперативное вмешательство.

    MBST-терапия

    MBST-терапия — это терапевтически усовершенствованная ядерно-магнитная резонансная технология, используемая при лечении болезней и травм опорно-двигательной системы. Ядерно-магнитную резонансную технологию используют для лечения болей в грудной клетке. Цель применения MBST-терапии заключается в запуске восстановительных процессов. После процедуры проходит боль и воспаление в пораженной области.

    Записаться за процедуру MBST-терапии в Москве для лечения грыжи грудного отдела можно в АртроМедЦентре.

    Боль в левой части грудной клетки может развиться по разным причинам. Спровоцировать появление подобного признака могут заболевания разных органов (лёгких, сердца, позвоночника). При обнаружении загрудинных болей слева нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

    Боль при вдохе в грудной клетке слева, справа: причины, что делать

    Боль в грудной клетке при вдохе: причины

    Заподозрить наличие тех или иных болезней можно по тому, где локализуется боль, а также какого она характера и в каких ситуациях появляется. Невозможно сразу точно определить, что стало причиной возникновения болевого синдрома, но можно существенно сузить круг поиска.

    Проблемы с позвоночником

    Боли в груди при вдохе часто появляются при патологиях позвоночного столба. Дело в том, что в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний, воспаление и/или ущемление которых может привести к иррадиированию болей в грудную клетку, из-за чего при вдохе будет возникать боль.

    Остеохондроз

    Представляет собой серьезное заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань позвоночного столба. Межпозвоночные диски истончаются, становятся менее прочными, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками. Из-за этого и происходит ущемление нервной ткани, что ведет к возникновению боли. Если боль усиливается на вдохе, это может свидетельствовать о том, что поражен грудной отдел позвоночника.

    Межреберная невралгия

    Резкая острая боль в грудной клетке при вдохе возникает тогда, когда происходит сдавливание или раздражение корешков нервов, которые расположены между ребрами. Такое состояние может длиться буквально пару минут или затягиваться на сутки, не давая человеку глубоко вдохнуть и доставляя существенный дискомфорт. Боли могут наступать резко, без видимых на то причин, часто заставляют человека волноваться и думать, что колет сердце, хотя причина заключается совершенно в другом.

    Перелом ребер

    Если вы недавно получили травму и при вдохе появляется боль в грудной клетке, можно заподозрить перелом ребер. Это опасное состояние, и с посещением травматолога/хирурга в этом случае медлить нельзя, поскольку помимо всего прочего у вас может быть в наличии повреждение внутренних органов. Сам перелом, в зависимости от степени его тяжести, способен провоцировать дополнительные повреждения.

    Болезни ЖКТ

    Если болит грудная клетка при вдохе, причина может заключаться в заболеваниях органов пищеварения, сосредоточенных в верхней части живота. Варианты: желудочно-кишечный рефлюкс, начало или обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, а также аппендицит. Точно определить причину болевого синдрома – задача гастроэнтеролога.

    Болезни и патологии сердца

    Нередко при вдохе в грудной клетке слева появляется боль, если в наличии проблемы с сердцем. В этом случае причин может быть достаточно много, а диагноз поставит только опытный врач-пульмонолог.

    Перикардит

    Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки – наружной оболочки сердца, которая носит название «перикард». Природа такого заболевания может быть инфекционной, ревматической, а также являться следствием инфаркта. При перикардите не только появляется боль при вдохе справа или слева в грудной клетке; состояние часто сопровождается сильной слабостью, а также одышкой, если происходит выпотевание жидкости между листками перикарда. Перикардит с выпотом может перерасти в нагноение и стать причиной сдавления сердца накопившимися выделениями.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Так называется состояние, когда легочные артерии перестают пропускать кровь, т.е. закупориваются. Это является следствием попадания в артериальное русло кровяного сгустка (тромба), капель жира, костного мозга, элемента катетера или другого инородного тела. В этом случае при вдохе возникает боль в левой части грудной клетки, и человеку нужна срочная медицинская помощь.

    Легочные патологии

    Существует много причин боли в грудине на вдохе, которые связаны с патологиями дыхательной системы. Стоит рассмотреть некоторые случаи, когда на вдохе может появляться болевой синдром.

    Пневмоторакс

    Представляет собой скопление газа в полости плевры, что приводит к спаданию тканей легкого, со стороны которого протекает процесс. Средостение при этом смещается в сторону здорового органа, кровеносные сосуды сдавливаются, что ведет к расстройствам дыхательной функции, а также нарушается кровообращение. Часто пневмоторакс является травматическим, а также может быть следствием самопроизвольного нарушения целостности тканей.

    Плевропневмония

    Если при глубоком вдохе появилась боль в грудной клетке, это может указывать на прогрессирующую пневмонию легких, когда в патологический процесс вовлечена плевра. Такое заболевание очень опасно; вместе с болью на вдохе человек отмечает невозможность глубоко вдохнуть, общую слабость.

    Плеврит

    Воспаление серозной оболочки легких называется плевритом и может сопровождаться болью на вдохе. При этом у человека не просто болит при вдохе в области грудной клетки, но и возникает одышка, кашель, врач-пульмонолог отмечает шум трения плевры при прослушивании дыхания, а также повышается температура.

    Рак легких

    Боль при вдохе в грудной клетке посередине может возникать в том случае, если в легких развилось злокачественное новообразование. Болевой синдром является следствием разрастания тканей и сдавливания соседних структур. Чтобы определить, почему у вас на вдохе и при движении стало болеть в груди, обратитесь для начала к врачу-неврологу, который после опроса и осмотра направит вас у узкому специалисту.

    Диагностика

    Если при вдохе возникает боль в груди, не медлите с обращением к врачу-неврологу. Диагностика будет включать в себя опрос и осмотр, а также ряд диагностических мероприятий, которые позволят осмотреть оболочки органов и визуализировать внутренние структуры. Вам могут назначить УЗИ ряда органов, гастроскопию, МРТ, флюорографию и пр.

    Лечение

    Способы лечения состояния, при котором в грудной клетке появляется боль при дыхании, будут полностью зависеть от вида патологии. Если у вас будет обнаружена, к примеру, плевропневмония, понадобится прием антибиотиков, часто путем инъекций. При остеохондрозе назначают препараты, которые призваны уменьшить болевой синдром, а также массажи и упражнения для укрепления мышц спины. Некоторые патологии, к примеру пневмоторакс, требуют немедленного хирургического вмешательства.

    Боль в грудной клетке (в сердце, в груди)

    Обзор

    Боль в грудной клетке, в сердце, в груди может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе, сердечным приступом, поэтому к ней никогда нельзя относиться легкомысленно.

    Ниже описываются самые распространенные заболевания и состояния, которые сопровождаются болью в грудной клетке. В отдельной статье вы сможете почитать о болях в молочной железе. Эта информация поможет вам понять, с чем может быть связана боль, в каких случаях нужно обратиться на прием к врачу, а когда потребуется срочно вызвать скорую помощь.

    Особенно серьезно нужно относиться к боли в грудной клетке в том случае, если вы курите, страдаете от повышенного артериального давления (гипертензии), диабета, высокого уровня холестерина в крови или ожирения. Эти факторы повышают риск заболеваний сердца. А боли в сердце являются самыми опасными и без своевременной медицинской помощи могут привести к смерти.

    Боль в груди считается сердечной, если она:

    • связана с физической нагрузкой;
    • имеет давящий, сжимающий, стягивающий характер;
    • сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха), потливостью, тошнотой и отдает (распространяется) в левую руку.

    Боль в левой части грудной клетки: стенокардия или инфаркт

    Стенокардия и инфаркт миокарда — два опасных проявления ишемической болезни сердца, которые могут проявляться болью за грудиной или в левой части грудной клетки. Стенокардия связана со снижением притока крови к сердцу из-за сужения артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. В результате сердце испытывает нехватку кислорода и начинает болеть. Боль в грудной клетке (в сердце) при стенокардии возникает обычно при физической нагрузке, но ослабевает спустя несколько минут после прекращения работы. Боль может распространяться в левую руку, шею или спину.

    Люди, страдающие стенокардией, снимают приступы боли с помощью препаратов нитроглицерина — нитратов, которые начинают действовать уже в течение 2-3 минут. Если вы почувствовали признаки стенокардии впервые в жизни, или описанные выше симптомы продолжаются более 15-20 минут и не проходят под действием нитратов, срочно вызовите скорую помощь. Подобная ситуация может привести к гибели участка сердечной мышцы — инфаркту.

    Во время инфаркта возникает ощущение стеснения, сдавления грудной клетки, как будто грудь сжали тисками или придавили тяжелой плитой. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, страх смерти, слабость, онемение в руках и ногах, головокружение. Возможна тошнота и рвота. Инфаркт может развиваться внезапно, без предшествующих стенокардитических болей, на фоне полного покоя, обычно утром, после сна или во время ночного отдыха.

    Немедленно вызовите скорую помощь (03 со стационарного телефона, 112 или 911 – с мобильного), если заподозрили у себя или кого-то сердечный приступ.

    Не страшно, если ваша тревога окажется ложной и подозрение на инфаркт не подтвердится. Сердечный приступ иногда развивается не типично и отличить его от других заболеваний бывает сложно даже специалисту. Поэтому врачи рекомендуют не тратить на сомнения драгоценное время, которого может не хватить бригаде скорой помощи, вызванной к больному слишком поздно.

    Боль в грудной клетке посередине и изжога

    Если боль в груди усиливается в положении лежа, при наклоне туловища вниз, возникают вскоре после еды и сопровождается изжогой, отрыжкой и другими явлениями диспепсии, это может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Причиной ГЭРБ является затекание кислоты желудочного сока в пищевод, а частым проявлением – жгучая боль за грудиной или в грудной клетке посередине – по ходу пищевода. Быстрое облегчение приносит питье молока, минеральной воды или прием специальных лекарственных препаратов от изжоги.

    Боль в грудной клетке при остеохондрозе

    Боль в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожей на сердечную боль. Она возникает при неловком движении, иногда, в положении лежа или сидя. Может быть острой и интенсивной или развиваться постепенно и иметь ноющий тянущий характер. Боль в грудной клетке может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяться в лопатку или вдоль по позвоночнику. При выраженной боли наблюдаются трудности при дыхании (невозможность сделать глубокий вдох), страх смерти, как при инфаркте. Отличить такую боль от боли в сердце можно по следующим признакам:

    • возникает или усиливается уже после физической нагрузки, а сердечная боль — во время нее, когда пульс и частота дыхания учащены;
    • боль зависит от положения тела, можно выбрать позу, в которой боль минимальна или отсутствует;
    • при надавливании пальцами на точки вдоль позвоночника можно обнаружить место наибольшей чувствительности и болезненности.

    Однако чтобы наверняка убедиться, что причина боли — проблемы с позвоночником, а не с сердцем, обратитесь к врачу. Кроме остеохондроза есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которым могут вызвать боли в грудной клетке.

    Например, тянущая поверхностная боль в груди, возникшая при резком движении может быть связана с растяжением мышц или их воспалением – миозитом. Отдых и покой быстро приносят заметное облегчение и мышцы вскоре восстанавливаются. При прощупывании через кожу неприятные ощущения возникают в проекции поврежденной мышцы.

    Если боль в груди сопровождается отеком и чувствительностью по ходу ребер, это может свидетельствовать о заболевании, которое называется синдрома Титце. Причиной боли в этом случае является воспаление хряща, который соединяет передние части ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

    Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

    Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы — вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как например, болью в груди, одышкой и сердцебиением. Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой. Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.

    Если врач решит, что причиной ваших болей является вегетососудистая дистония или тревожное расстройство, он может порекомендовать вам консультацию невролога, психолога или психотерапевта.

    Плеврит как причина боли в грудной клетке

    Плеврит — это воспаление тонкой мембраны — плевры. Плевра покрывает легкие и внутренние стенки грудной клетки, образуя плевральную полость. При плеврите листки мембраны начинают тереться друг о друга, что сопровождается резкими колющими болями во время дыхания. Боль в грудной клетке при плеврите усиливается во время кашля, глубокого вдоха. При поверхностном спокойном дыхании боль ослабевает. Кроме того, облегчение дает прием ибупрофена и других анальгетиков. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины плеврита и получить адекватное лечение.

    Редкие причины болей в сердце и грудной клетке

    Значительно реже, грудные боли могут быть вызваны описанными ниже заболеваниями. Если вы предполагается у себя одно из них, обратитесь к врачу.

    Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это инфекционное поражение нерва и расположенной над ним кожей. Причиной заболевания является вирус варицелла зостер, который вызывает ветрянку. Для опоясывающего лишая, помимо грудной боли, характерна специфическая сыпь на коже, которая появляется на боковой части туловища (справа или слева) в проекции пораженного нерва и никогда не пересекает центральную линию тела (воображаемую линию, которую можно провести от ваших глаз через пупок). Последствием заболевания иногда становится постгерпетическая невралгия, которая сопровождается длительными грудными болями.

    Острый холецистит, желчнокаменная болезнь могут вызывать холецисто-кардиальный синдром – резкие интенсивные боли в сердце, которые иногда сопровождаются перебоями, одышкой и даже изменениями в электрокардиограмме (ЭКГ), что вызывает сложности при диагностике даже у врачей. На самом деле, сердце остается здоровым, а нарушения в его работе связаны с рефлекторным раздражением нервов, отдающих свои веточки как к желчному пузырю, так и к сердцу. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению грудных болей.

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающая причина боли в грудной клетке. Боль в груди и спине возникает из-за закупорки сосудов, несущих кровь в легкие. Боль может иметь разную интенсивность, в тяжелых случаях сопровождается одышкой, беспокойством, затруднением дыхания, кашлем с кровью, паникой, кожа лица и верхней части тела приобретает красно-багровый цвет. При подобных симптомах жизнь человека зависит от того, как скоро будет оказана медицинская помощь.

    Перикардит — воспаление соединительнотканной сумки, в которой находится сердце. Сопровождается болью в грудной клетке (в сердце) разной интенсивности. Боль может отдавать в левую руку, под лопатку, усиливается при глубоком дыхании, в положении лежа на спине, при подъеме руки, резком движении, кашле. Боль в груди уменьшается в положении сидя, при небольшом наклоне корпуса вперед. Помимо боли могут появиться отеки, одышка, перебои в сердце, температура и другие симптомы. При подобных жалобах нужно обязательно обратиться к врачу.

    К какому врачу обратиться при боли в грудной клетке?

    При подозрении на впервые возникший приступ стенокардии, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии срочно вызовите скорую помощь. До приезда врачей обеспечьте себе покой, доступ свежего воздуха, можно принять половину таблетки аспирина, предварительно её разжевав.

    В остальных случаях найдите хорошего терапевта и посетите его в ближайшее время. После обследования, врач может при необходимости направить вас к более узким специалистам.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Мексидол ® (Mexidol ® )

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг 10 20 30 40 50
    раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 5 10 15 20 50 100 250 .

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • АТХ
    • Фармакологические группы
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Мексидол
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Мексидол
    • Срок годности препарата Мексидол
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Фармакологические группы

    • Антиоксидантное средство [Антигипоксанты и антиоксиданты]
    • Антиоксидантное средство [Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании]

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
    действующее вещество:
    этилметилгидроксипиридина сукцинат 125,0 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон К-30; магния стеарат
    оболочка пленочная: Opadry II белый (33G28435) (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин)

    Описание лекарственной формы

    Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие характерного запаха.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

    Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).

    Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

    Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ , аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК , ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

    Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

    Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

    Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП .

    Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

    Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.

    Под влиянием препарата Мексидол ® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

    Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.

    Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

    Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

    Показания препарата Мексидол ®

    последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

    легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

    энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

    синдром вегетативной дистонии;

    легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

    тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

    ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);

    купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

    состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

    астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

    воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

    Противопоказания

    повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам;

    острые нарушения функции печени и/или почек;

    непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    беременность, грудное вскармливание (в связи с недостаточной изученностью действия препарата)

    детский возраст (в связи с недостаточной изученностью действия препарата).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат Мексидол ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ) : очень часто (≥10%); часто (≥1%, но ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

    Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных, противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

    Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.

    Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

    Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, бессонница.

    Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

    Особые указания

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Производитель

    ЗАО «ЗиО-Здоровье», 142103, Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2.

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», 115407, Россия, Москва, ул. Судостроительная, 41, этаж 1, пом. 12.

    Тел./факс: (495) 626-47-55.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Мексидол ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Мексидол ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Мексидол – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Состав

    Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.

    В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).

    В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

    Форма выпуска

    Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.

    Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.

    Фармакологическое действие

    Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos – ум, разум + tropos – направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге.

    Мексидол защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность. Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах.

    Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона.

    Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

    Показания

    Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

    Неврология:

    • острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
    • вегетососудистая дистония;
    • когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

    Психиатрия:

    • облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
    • интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
    • тревожность при неврозах.

    Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

    Мексидол – инструкция по применению

    Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

    В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

    Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

    Противопоказания

    Мексидол 5

    5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

    Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

    В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

    У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

    Для снятия острой интоксикации вводят капельно, по 0,3-0,5 г в сутки.

    Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости применяют по 0,2 г трижды в сутки. При тяжёлых формах вводят внутривенно, растворяя одну ампулу в 200 мл физраствора, при лёгких – внутримышечно. Курс 3-10 дней.

    Мексидол 10

    5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится две контурные упаковки (10 ампул).

    Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.

    Мексидол 2

    Он же мексидол 5% 2 мл. Может выпускаться в пачках по 5 – 10 ампул.

    Применение и дозы аналогичны Мексидол 5.

    Мексидол 125

    Таблетки мексидол содержат 125 мг действующего вещества. Вспомогательными веществами в составе таблеток являются стеарат магния, натрия кармеллоза, лактозы моногидрат, а также компоненты оболочки таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

    Препарат быстро усваивается в тканях и органах. Максимальная доза содержания в организме – 3,5-4 мкг/мл. Выводится из организма за 4,9-5,2 часа.

    Распадается в печени и выводится с мочой. При исследовании фармакокинетики обнаружено 5 метаболитов действующего вещества данного лекарства – в печени и почках.

    Период полувыведения – 2-2,6 часа. Выводится с мочой. Выведение неизменного препарата – несущественное. Выведение препарата начинается через 4 часа после его приёма, процентное содержание мексидола и его метаболитов в моче индивидуально.

    Мексидол таблетки

    Мексидол раствор

    Предназначен для внутривенного капельного или струйного введения, внутримышечных инъекций. При внутривенном введении (инфузии) лекарство разводится в физрастворе.

    Струйная инфузия – 5-7 минут, капельно вводят по 40-60 капель за минуту. В сутки можно вводить не более 1200 мг.
    При различных заболеваниях применяются разные схемы введения препарата:

    • Острое нарушение кровообращения мозга. В первые 10-14 дней – капельно 200-500 мг 2 – 4 раза в день, потом ещё 2 недели – 200-250 мг 2-3 раза в день.
    • Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации) – в вену по 200-500 мг 1-2 раза в сутки, длительность 14 дней. Затем ещё 2 недели по 100-250 мг в сутки. Профилактика – внутримышечно по 200-250 мг дважды в сутки, 10-14 дней.
    • При лечении лёгких когнитивных отклонений у пожилых больных и при тревожном синдроме применяют внутримышечно 100-300 мг/сутки, от 14 до 30 дней.
    • Абстинентный алкогольный синдром (ломка). Назначают по 200-250 мг/сутки внутривенно капельно, или 2-3 инъекции внутримышечно, 5-7 дней.
    • Острое отравление нейролептиками – 200-500 мг/сутки внутривенно, 7-14 дней.
    • Острые гнойно-воспалительные заболевания брюшины (некротический панкреатит, перитонит) – с первых суток лечения, как до, так и после операции. Доза рассчитывается лечащим врачом, длительность применения лекарства зависит от формы, тяжести болезни, особенностей её клинического течения. Препарат отменяется постепенно, после достижения устойчивого клинического эффекта, стабилизации показателей анализа крови и других лабораторных исследований.
    • Острый отёчный панкреатит – 200-500 мг, три введения в день, капельно или внутримышечно.
    • Легкое течение некротического панкреатита – 100-200 мг трижды в день, внутримышечно или внутривенно капельно, либо комбинация двух способов введения.
    • Некротический панкреатит средней степени тяжести – 200 мг три раза в день, только капельно.
    • Некротический панкреатит с тяжёлым течением – 800 мг первые сутки в пульс-дозировке (так называется введение ударных, сверхвысоких доз препарата), двукратно. После – 200-500 мг дважды в день, постепенно снижая дозу.
    • Крайне тяжёлый некротический панкреатит – 800 мг/сутки, до исчезновения симптомов шока. После того, как состояние стабилизируется – 300-500 мг дважды в день, капельно, медленно уменьшая суточную дозировку.

    Мексидол в ампулах

    Уколы Мексидол

    Как колоть Мексидол?

    Раствор Мексидола 5% применяется для инъекций. Подбор доз должен выполнять лечащий врач.

    Внутривенно возможно капельное введение препарата. Для этого одну его ампулу растворяют в 200 мл физраствора, и вводят в вену пациенту по 60 капель в минуту.

    Второй способ внутривенного введения – струйный. Такое введение производят непосредственно в вену при помощи шприца. Применяемый раствор не разводят, скорость введения одной ампулы – 5-7 минут.

    Внутримышечное введение лекарства проводят в центр верхнего наружного квадранта ягодицы.

    Мексидол Дент (зубная паста)

    Антиоксидантные и противовоспалительные свойства Мексидола нашли применение и в стоматологии. Зубная паста Мексидол Дент является отличным средством против пародонтита, снижает чувствительность и кровоточивость десен, повышает иммунитет слизистой рта. Она убивает в ротовой полости болезнетворные бактерии, стимулирует регенерацию слизистой рта, заживляет раны (гнойные – в том числе).

    Стоматологи рекомендуют чистить зубы этой зубной пастой два-три раза в день.

    Для пациентов с чувствительными зубами выпущена паста MEXIDOL dent Sensitive, содержащая нитрат калия, который блокирует нервные окончания и снижает чувствительность зубов при их деминерализации, оголении шейки зубов, а также при кариесе.

    Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

    • MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
    • MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
    • MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
    • MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
    • MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

    Производитель пасты – российская фармацевтическая компания “Фармасофт”. Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

    Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита, стоматита, пародонтита, кариеса.

    Мексидол Вайт (зубная паста)

    Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

    Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.

    Побочные действия

    Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости. У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.

    Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление, гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

    Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.

    У людей при большой передозировке наблюдается тошнота, сонливость, сухость слизистых рта, которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

    Мексидол при беременности

    Мексидол детям

    Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

    Совместимость с другими медикаментами

    Сравнение с другими препаратами

    Актовегин и Мексидол

    Что лучше Мексидола?

    Мексидол или Мексиприм?

    Мексидол или Кавинтон?

    Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке – винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

    Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.
    Подробнее о препарате Кавинтон

    Мексидол или Милдронат?

    Мексидол или Нейрокс?

    Мексидол или Кортексин?

    Мексидол или Ноотропил?

    Мексидол и алкоголь

    Синонимы и аналоги

    Отзывы

    Отзывы врачей


    Дана Игоревна, хирург, г. Харьков. Мексидола в составе послеоперационной терапии существенно ускоряет восстановление пациентов, особенно при угрозах возникновения перитонитов. Препарат хорошо сочетается с любыми медикаментозными средствами.

    Александра, стоматолог, г. Донецк. Очень довольна применением моими пациентами аппликаций Мексидола и зубных паст, содержащих это вещество. Они защищают ротовую полость от различных инфекций, эффект от применения очевиден уже на второй-третий день.

    Петр Николаевич, педиатр. Кременчуг. Работаю на скорой помощи. Применяем инъекции Мексидола при выездах к детям с черепно-мозговыми травмами. Препарат помогает стабилизировать состояние ребёнка, а также снимает симптомы недостаточного поступления кислорода в мозг.

    Мексидол детям
    Сергей Дмитриевич, акушер, Одесса. Применение мексидола для новорожденных детей с гипоксией быстро стабилизирует их состояние, восстанавливает нормальное питание головного мозга. Действие препарата заметно уже в течение 1-2 часа после введения.

    Наталья Владимировна, психиатр. Применяю мексидол при депрессиях, нарушениях сна у подростков. Отлично помогает, а также снимает головные боли и тревожность.

    Отзывы пациентов

    Ирина, г. Киев. Принимала Мексидол и Милдронат – их назначил врач, когда начали мучить головные боли. Эффект наступает уже на второй день. Голова болит гораздо реже и не так сильно, улучшилось настроение и уходит депрессия.

    Александр Петрович, г. Сумы. Врач выписал Мексидол моей матери – ей недавно исполнилось 76 лет, и у неё болезнь Паркинсона. Эффект у препарата отличный – перестали так сильно дрожать руки, наладился сон, улучшилась память и мелкая моторика рук.

    Анна Димтриевна, г. Львов. Довольна зубной пастой. Она недорогая, снижает кровоточивость, и во рту исчезли мелкие очаги воспаления. Зубы потеряли высокую чувствительность к горячему и холодному. Чередую различные пасты.

    Дополнительная информация

    Цена (в РФ и Украине)

    • Зубная паста Мексидол: цена в России – 65-70 рублей, В Украине – 15-18 гривен.
    • Мексидол таблетки: от 70 до 120 гривен в Украине, В России – 500-800 рублей.
    • Мексидол в ампулах: 10 ампул по 2 мл – 135-155 гривен в Украине, 875-980 рублей – в России.

    Условия хранения и сроки годности

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Мексидол – препарат при сосудистых заболеваниях

    Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

    Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

    Рисунок 1 – Мексидол – хороший помощник в борьбе со стрессом

    Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

    А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

    Показания

    В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

    • острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
    • после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
    • вегетососудистая дистония;
    • когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

    В психиатрии Мексидол назначается:

    • для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
    • при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
    • для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
    • при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

    Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

    Противопоказания

    Препарат нельзя применять при:

    • повышенной чувствительности к препарату;
    • острой печеночной недостаточности;
    • острой почечной недостаточности.

    Побочные эффекты

    Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

    Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

    • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
    • со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
    • со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
    • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
    • другие: дистальный гипергидроз.

    Как принимать Мексидол

    Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

    Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 – 7 мин, капельно – со скоростью 40 – 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток – 800 мг, у инъекций – 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

    Рисунок 3 – Раствор Мексидола для внутривенного введения

    Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

    Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

    Первично в течение 10-14 дней

    200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут

    Первично в течение 2-х недель

    Легкие когнитивные отклонения

    Курс от 2 недель до месяца

    100-300 мг/сут (в/м)

    200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 – 3 раза/сут

    Курс в 7-14 дней

    От 200 до 500 мг/сут (в/в)

    Острый отечный (интерстициальный) панкреатит

    200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут

    Некротический панкреатит (легкая степень)

    100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут

    Некротический панкреатит (средняя степень)

    200 мг (в/в) 3 раза/сут

    Некротический панкреатит (тяжелая степень)

    В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 – 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

    Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)

    От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 – 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки.

    Открытоугольная глаукома различных стадий

    В/м по 100 – 300 мг/сут, 1 – 3 раза/сут

    Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм

    В течение 10 -15 дней

    В/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза/сут

    *При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

    Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца – не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

    При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

    Мексидол при беременности и лактации

    Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

    Рисунок 4 – Мексидол при беременности назначается с осторожностью

    Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

    Взаимодействие

    Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

    Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

    Мексидол и алкоголь

    Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

    Аналоги

    Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подобраны для конкретной клинической картины.

    Рисунок 5 – Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом!

    К таблеткам-синонимам Мексидола относятся:

    • Медомекси;
    • Мексиприм;
    • Мексидант;
    • Мексипридол;
    • Мексифин;
    • Нейрокс;
    • Церекард.

    По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

    • Медомекси;
    • Армадин;
    • Мексикор;
    • Астрокс;
    • Мексипридол;
    • Мексиприм.

    Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
    Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

    • Кавитон (действующее вещество – винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
    • Ноотропил (действующее вещество – пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
    • Глицин (действующее вещество – глицин) улучшающих процессы в мозгу;
    • Цитофлавин (действующее вещество – янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

    Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений – трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

    Читайте также:
    Деформирующий артроз коленного сустава 1,2,3 степени: лечение, симптомы, причины
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: