Боль в спине ❗️: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Боли в спине

Боль в спине встречается немногим реже головной. Каждый взрослый человек хоть раз, да сталкивался с этим ощущением. Чаще всего страдают шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности людей, ведь многие и работают, и отдыхают за компьютером. Это служит поводом для возникновения хронических дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата, которые и являются наиболее распространенной причиной боли в спине. Своевременное обследование и лечение, регулярная физическая нагрузка и нормализация массы тела помогут избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе радость движений.

Общая информация

Высокая частота распространения болей в спине связана с ее анатомией. Основой выступает позвоночный столб. Между позвонками расположены хрящевые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Дополнительный каркас обеспечивают мышцы и связки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.

Патологический процесс в любой из структур спины, а также связанных с ней нервными волокнами внутренних органах может стать причиной боли. Нередко врачу требуется проводить тщательную диагностику, чтобы выяснить ее источник.

Причины

Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.

Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:

повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого поднятия тяжестей или избыточной массы тела;
нарушения обмена веществ;
нарушения осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артроз тазобедренного сустава или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки;
переохлаждения;
инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы;
объемные образования (опухоли, абсцессы);
патология внутренних органов грудной или брюшной полости.

Записаться на прием

Заболевания

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Патология позвоночника или суставов

Это наиболее частая причина боли в спине. Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:

остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаться и замещаться костной тканью; в результате страдает амортизационная функция позвоночника, нередко происходит сдавление спинного мозга или его корешка;
межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его; проблема нередко возникает на фоне запущенного остеохондроза;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, приводящее к болезненным спазмам окружающей мускулатуры; со временем становится причиной сращивания позвонков между собой;
спондилолистез: смещение позвонка относительно нормального положения, которое может приводить к сдавлению корешков или спинного мозга;
ревматоидный артрит: воспаление суставов аутоиммунной природы; чаще поражает шейный отдел позвоночника;
остеомиелит: воспаление костной ткани.

Патология мышечной ткани

Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области. Кроме того, боль может возникать на фоне:

фибромиалгии: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся скованностью и тугоподвижностью;
миозита: воспалительный процесс в мускулатуре, возникающий на фоне переохлаждения, растяжения, травмы или физической перегрузки;
дерматомозита: хроническое поражение кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунной природы.

Патология спинного мозга и корешков

Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированное поражение может быть спровоцировано:

воспалением на фоне инфекции, в том числе ВИЧ и сифилиса;
рассеянным склерозом;
кровоизлиянием;
нехваткой кислорода;
дефицитом витаминов или минералов.

Патология внутренних органов

Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:

почечная патология: пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
воспаление органов малого таза: сальпингит, сальпингооофорит, простатит;
патология желчного пузыря: холецистит, желчекаменная болезнь;
поражение сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
болезни дыхательной системы: плеврит, пневмония, абсцесс, пневмоторакс;
аппендицит.

Характер и локализация боли

Локализация и характер ощущений могут многое сказать об их источнике. Важно максимально подробно рассказать врачу, как именно болит спина, чтобы он мог как можно быстрее выявить причину и получить лечение.

В зависимости от своего характера боль может быть:

острая: часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи, люмбаго или радикулита, обычно усиливается при движении;
ноющая: характерна для хронических воспалительных процессов в мускулатуре, связках или внутренних органах;
давящая или распирающая: наиболее часто говорит об острой или хронической патологии внутренних органов;
пульсирующая, сильная: обычно связана с травмами, люмбаго, спондилезом, обострением остеохондроза.

Локализация болевого синдрома также может помочь в диагностике:

справа: патология печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поражение яичника или почки справа, аппендицит;
слева: патология селезенки, левой почки или яичника, инфаркт миокарда, панкреатит;
в области поясницы: радикулит, остеохондроз, люмбаго, синдром Рейтера, межпозвонковая грыжа;
ниже поясницы: остеохондроз или межпозвонковая грыжа, двустороннее воспаление яичников, патология матки, спазмы при менструации;
под правой лопаткой: патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, правосторонняя межреберная невралгия, плеврит, пневмония;
под левой лопаткой: патология сердца, левосторонняя пневмония, плеврит, межреберная невралгия и т.п.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи. Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

боль возникла после травмы;
не получается найти положение, при котором боль становится слабее;
отмечается повышение температуры;
появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц;
боль усиливается в ночное время;
ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом;
обезболивающие средства не приносят облегчения;
заболевание прогрессирует, несмотря на лечение;
резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление;
появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи;
боль распространилась на грудную клетку, живот;
состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.

В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Обследование при боли в спине включает в себя:

сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнение обстоятельств появления боли, ее характера, интенсивности, локализации и других важных параметров, выявление факторов риска различных заболеваний;
общий осмотр с измерением артериального давления, оценкой сердечного ритма, дыхания, температуры;
неврологический осмотр: оценка чувствительной и двигательной функций, качества рефлексов;
лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, базовое биохимическое обследование крови; при необходимости назначаются тесты для подтверждения или исключения конкретной патологии;
ЭКГ, УЗИ сердца;
рентген, КТ или МРТ позвоночника;
УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
рентген органов грудной клетки;
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
электромиография: оценка качества проведения нервных импульсов по мышечным волокнам;
консультации узких специалистов: нефролога, кардиолога, гинеколога и т.п.

Список анализов, диагностических процедур и консультаций может меняться в зависимости от жалоб пациента.

Лечение боли в спине

Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:

нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие);
гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);
миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов;
витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани;
наркотические анальгетики (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других групп.

Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:

физиотерапия: электро- и фонофорез, лазерная и магнитная терапия, электронейростимуляция;
массаж;
мануальная терапия;
лечебная физкультура.

Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Профилактика

Появление боли в спине можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

не допускать гиподинамии: делать гимнастику, заниматься спортом (без перегрузок);
избегать стрессов;
полноценно отдыхать;
правильно питаться, не допускать набора лишнего веса;
избегать поднятия тяжестей;
корректировать нарушения осанки;
регулярно обследоваться у врача, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения. Оно включает:

максимально эффективные и безопасные препараты;
физиотерапевтические методики;
лечебная физкультура под руководством опытного инструктора;
массаж;
услуги иглорефлексотерапевта, мануального терапевта;
блокады для быстрого устранения боли.

При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.

Преимущества клиники

Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кому небезразлично собственное здоровье, на прием к специалистам. Мы предлагаем:

услуги опытных врачей широкого и узкого профиля;
дистанционные консультации зарубежных специалистов;
современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, функциональные пробы, комплексные программы обследования для раннего выявления заболеваний;
индивидуальный подбор терапевтической схемы, включающей также физиотерапию, массаж и другие процедуры;
малые хирургические операции в стенах клиники;
собственный дневной стационар;
организация реабилитации, санаторно-курортного лечения.

Боль в спине может быть еле заметной, а может полностью обездвижить человека. Не допускайте кризиса, обратитесь в «Энергию здоровья» при первых признаках неблагополучия.

Болезнь де Кервена

Лечение болезни де Кервена современными эффективными методами, с использованием инновационной аппаратуры, под руководством врачей со специальными навыками и по лояльным расценкам.

Одним из тяжелых недугов, сопровождающихся ощутимым болевым синдромом, отёчностью и постепенным сокращением количества движений в области кисти, считается болезнь де Кервена. Этой патологии подвержены лица, занимающиеся монотонной работой в течение продолжительного времени. При своевременном визите к специалисту удается избежать серьезных последствий, связанных с полной утратой двигательной активности в зоне большого пальца.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают физиотерапевты и хирурги с внушительным стажем, что гарантирует быстрый выбор подходящих лечебных мероприятий, а также получение действенного и долгосрочного результата. Мы выполняем тщательную диагностику. При необходимости производим оперативное вмешательство. Однако наиболее приоритетным методом воздействия, реализуемым в нашей клинике, остается ударно-волновая терапия. У нас данная процедура осуществляется на инновационной технике, под руководством врачей со специальной подготовкой и по демократичной стоимости.

Далее Вы подробно узнаете обо всех тонкостях устранения стенозирующего тендовагинита. Надеемся, предложенная информация позволит сделать правильный вывод о необходимости своевременного обращения к специалисту и надлежащего выполнения необходимых лечебных процедур.

Что собой представляет болезнь де Кервена?

Данная патология характеризуется появлением воспалительного процесса и сужением футляра, охватывающего соединительнотканную часть двух мышц. Речь идет о разгибателе большого пальца кисти и длинной мышцы, отвечающей за его отведение. Заболевание было названо в честь известного врача из Швейцарии Фрица де Кервена, который занимался его изучением в конце прошлого столетия.

Болезнь де Кервена возникает на фоне длительного напряжения мышц руки и большого пальца, а также в результате сильного травмирования кисти. Кроме того, существенную роль играет анатомия футляра, окружающего сухожилия у каждого отдельного пациента (наличие дополнительных фиброзных образований, присутствие узких разветвлений и др.). Нередко болезнь де Кервена и симптомы данного заболевания проявляются у людей, осуществляющих определенную профессиональную деятельность (копирайтеры, программисты, пианисты и т. д.).

Если говорить о наиболее распространенных признаках недуга, то к их числу относятся болевые проявления и отечность местного характера. Как правило, для этого патологического процесса характерно медленное течение. Острые симптомы возможны в случае травмирования кисти руки. На начальной стадии больной констатирует эпизодические боли, появляющиеся во время отведения большого пальца или при внезапном развороте запястья в сторону пятого пальца.

Усиление болевых проявлений при болезни де Кервена наблюдается не сразу. Однако со временем даже незначительная двигательная активность кисти начнет доставлять пациент ощутимый дискомфорт. В отдельных ситуациях болевой синдром распространяется в область плеча или ногтевой пластины. Также могут появляться отёки в зоне сухожильного канала. В запущенных случаях боль приобретает интенсивный характер, что препятствует нормальному шевелению пальца.

Какие категории пациентов входят в группу риска?

Нередко вышеуказанную патологию называют стенозирующим тендовагинитом или «запястьем матери». При этом в число наиболее подверженных заболеванию лиц входят пациенты, выполняющие однотипные движения кистью в течение длительного периода времени (толкание, хватание, использование клавиатуры или мыши для компьютера).

Более того, вызвать болезнь де Кервена и нарушить функции большого пальца могут занятия шитьем, вязанием или игрой на фортепиано. Также спровоцировать недуг может работа, связанная с частым применением строительных инструментов. Достаточно часто болезнь де Кервена и нарушение движений в кисти руки проявляется в результате травмирования области запястья или на фоне воспалительного заболевания суставов. Что касается названия «запястье матери», то его происхождение часто связывают с продолжительным ношением женщинами малышей на руках или с выполнением ими домашних обязанностей.

Диагностика болезни де Кевена

Обязательным этапом диагностики является осмотр кистей, что позволяет выявить нарушения, характерные для зоны поражения. Следует отметить, что вокруг больной зоны не наблюдается повышение температуры и другие изменения со стороны кожных покровов. Однако известны определенные методы, позволяющие четко констатировать у пациента стенозирующий лигаментит:

Тест Финкельштейна. Применяется с целью обнаружения данного недуга при наличии у пациента болевого синдрома в области лучезапястного сустава. В ходе диагностики человека просят прижать первый палец к ладони, затем соединить его с другими пальцами, и в завершении – согнуть кисть в направлении пятого пальца. При этом во время двигательной активности пациента отмечает резкий дискомфорт в пораженной области. Кроме того, вышеуказанный недуг может привести к утрате возможности удерживать предметы посредством большого пальца. Проверить этот момент можно, если дать пациенту сразу несколько вещей (например, коробку со спичками и ручки): при наличии заболевания он не сможет держать предметы первым и вторым пальцами;
Для подтверждения диагноза болезнь де Кервена может потребоваться рентген. На полученных снимках можно заметить наличие кальциноза в области первого костно-фиброзного канала;
МРТ. При помощи этого метода удается исключить наличие какого-либо другого недуга.

Лечение болезни де Кервена

Если у пациента констатирована болезнь де Кервена, лечение начинают с консервативных способов:

Снижение нагрузок;
Рекомендации, связанные с применением мази, обладающей противовоспалительным действием;
Использование специальной шины для фиксации первого пальца.

В некоторых случаях могут потребоваться стероидные препараты, которые необходимо вводить в область сухожилия.

Если диагностирована болезнь де Кервена, а лечение мазями не дает ожидаемого результата в течение 2-х недель, переходят к другим способом устранения недуга. Причем специалисты склоняются к применению гормональных средств с противовоспалительным эффектом. В наиболее острых ситуациях выполняют оперативное вмешательство.

При выборе тактики во внимание принимаются следующие моменты: наличие хронических патологий и характерных симптомов.

Если говорить о практической стороне и опыте сотрудников, то получить необходимый положительный эффект можно только при своевременном консервативном лечении. Ключевая цель данного способа заключается в купировании воспалительного процесса, устранении болевых проявлений, укреплении мышц и связок, а также в предотвращении дальнейшего развития болезни.

Также приоритетным способом является использование инъекции. При сильном болевом синдроме и значительном воспалении назначают кортикостероидные средства. При этом последствия при применении подобных препаратов часто бывают негативными. В целом свыше 90% пациентов отмечают положительную динамику при применении лекарственных средств.

Снижение нагрузки с кисти при болезни де Кервена

За счет соблюдения эргономического режима удается минимизировать нагрузки на кисть. Чтобы достигнуть подобного результата, следует отказаться от повторяющихся движений. Также требуется сократить период осуществления монотонной деятельности. Желательно уменьшить время пребывания за ПК и выполнения спортивных тренировок. Кроме того, следует исключить длительное использование смартфона. Верхняя конечность должна чаще пребывать в спокойном состоянии.

Физиотерапия при болезни де Кервена

Физиотерапевтические методы направлены на купирование болевых проявлений и устранения воспаления. Однако при наличии тахикардии, повышенной температуры, сбоях в работе кровеносной системы и онкологических процессах такие процедуры проводить запрещается.

Особой эффективностью для пациентов, у которых была диагностирована болезнь де Кервена и симптомы данной патологии, обладают: воздействие ударными волнами, лазерная терапия, лечение холодом, применение статического магнитного поля.

Правильно подобрать способ выполнения процедуры в состоянии только опытный физиотерапевт. Чтобы достичь наилучших результатов после использования физиотерапевтических способов, лучше их выполнять на начальных стадиях недуга. Также не стоит недооценивать процедуры фонофореза и электрофореза, которые позволяют быстро купировать воспаление и справиться со спаечным процессом.

Часто активное развитие патологии связывают с наличием ревматоидного артрита. В подобных ситуациях, если у пациента подтверждена болезнь де Кервена, лечение в Москве будет включать следующие мероприятия:

Воздействие статическим магнитным полем;
Введение в глубокие слои кожи активных веществ под действием ультразвука высокой частоты;
УФО;
Нанесение парафиново-озокеритовой аппликации;
УВТ.

Лечение болезни де Кервена методом ударно-волновой терапии

При воздействии на пораженный участок ударными волнами удается быстро устранить спаечные процессы, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Также обеспечивается активизация работы иммунной системы, купируются симптомы воспаления, формируются новые кровеносные сосуды, улучшаются обменные и восстановительные процессы, нормализуется кровоток.

Как правило, полный курс УВТ включает несколько процедур, с перерывом 6-7 дней. Пациенты начинают ощущать облегчение уже после первых двух сеансов. Снижается интенсивность болевых проявлений и уходит отёчность.

После выполнения завершающей процедуры восстанавливаются движения в области кисти. Однако ключевой задачи такой терапии является полная нормализация работы сухожильного аппарата, и устранение последствий сужения канала.

Для эффективной реализации ударно-волнового метода не требуется госпитализация больного. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях. После удобного расположения пациента на кушетке, специалист наносит на область поражения гелеобразное вещество, усиливающее действие ударных волн. Также в ходе УВТ применяется специальный датчик.

Длительность одной процедуры не превышает 20 минут. При этом некоторые пациенты могут ощущать небольшие покалывания с последующим покраснением кожных покровов, которое через несколько часов после завершения сеанса.

Ортезирование и тейпирование

Одним из обязательных этапов устранения недуга считается ортезирование, что предполагает использование специальных приспособлений, позволяющих зафиксировать кисть и пальцы в правильном положении. Длительность иммобилизации может достигать 35-40 дней, в зависимости от скорости купирования болевых ощущений.

Данная методика является незаменимой для пациентов, у которых имеются ограничения для применения кортикостероидных гормонов.

В медцентре «Здоровье Плюс» с Вами будут работать опытные физиотерапевты, которые помогут подобрать наиболее действенный способ устранения дискомфорта и справиться с другими нежелательными проявлениями заболевания.

Хирургическое вмешательство

В случае, если консервативные способы не дали ощутимого эффекта, следует прибегнуть к помощи хирурга. Оперативное вмешательство выполняется в стационаре с использованием анестезирующих средств местного действия. После завершения манипуляции на руку накладывают повязку косыночного типа. Снятие швов осуществляют через 9-10 суток, а восстановление работоспособности верхней конечности наблюдается через 14 дней после вмешательства. В период реабилитации некоторые пациенты отмечают появление мурашек и утрату чувствительности в области первых трех пальцев кисти. Эти проявления исчезают через 14-20 суток после хирургической манипуляции.

В нашей клинике осуществляется оперативное вмешательство под руководством опытных специалистов. Однако наиболее приоритетным направлением деятельности является реализация процедуры УВТ. При этом используется аппаратура европейского качества, а на первую консультацию предоставляется 20%-ная скидка.

Прогноз выздоровления

Как правило, при своевременном и грамотном лечении специалисты гарантируют положительную динамику. В случае реализации консервативных процедур рассчитывать на благоприятный прогноз удается в 50% ситуаций. После оперативного вмешательства удается добиться максимального положительного эффекта. Однако, если после хирургической манипуляции пациент продолжает перегружать кисть, может наблюдаться рецидив заболевания. Это говорит о необходимости изменения характера трудовой деятельности больного после завершения лечебных мероприятий.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Теносиновит Де Кервена

Что представляет собой заболевание

Болезнь представляет собой воспалительный процесс, охватывающий сухожилия большого пальца руки, приводящий к воспалению синовиальных оболочек между запястьем и большим пальцем. При прогрессировании заболевания сухожилия увеличиваются в объеме, травмируются и при движении большого пальца истираются о стенку сухожильного влагалища. На этом фоне мышцы не вмешаются в синовиальное влагалище, сухожилие по нему ходит неплавно, поэтому снижаются функции всей кисти.

Причины возникновения

Причина теносиновита кроется в монотонном движении кистью руки, если выполнять одно и то же движение многократно.

молодые мамы, поднимающие малыша под подмышечные впадины, при этом отводящие большой палец в сторону и опираясь на него,
профессиональные музыканты, играющие на пианино,
парикмахеры, которые удерживают ножницы большим пальцем,
лица, чья профессия связана с печатанием и т.д.

При данных манипуляциях сухожилие большого пальца испытывает большую нагрузку. Сухожилие сдавливается, развивается воспаление. Усугубить ситуацию могут ушибы, растяжения кисти руки, индивидуальные особенности костно-мышечного аппарата верхних конечностей, рваные раны сухожилий, артрит и артроз суставов.

Симптомы

Клиническая картина воспаления сухожилий большого пальца руки нарастает длительно. От возникновения первых симптомов до ярких признаков болезни может пройти до нескольких месяцев:

запястье распухает, поэтому круговые движения даются с трудом,
первый палец руки отекает,
появляется боль при движении пальцем. Поначалу болевой синдром слабый, появляется при резком движении фаланги или ручном разгибании большого пальца,
неприятные ощущения усиливаются при сжатии пальца в кулак. Двигательные, сгибательные, разгибательные движения невозможны или даются с усилием.

Для самостоятельной диагностики пациент проводит тест Финкельштейна – зажимает первый палец в кулак и максимально отодвигает кулак в сторону больного участка. При резкой боли теносиновит подтверждается.

К какому врачу обращаться при теносиновите Де Кервена

На начальной стадии развития тендосиновита схожи с признаками деформирующего артроза, невралгии, артрита неспецифической формы, ревматоидной инфекции. Воспаление сухожилий лечит ортопед. Опытный проведет диагностику, установит точный диагноз и только на основе анализов назначит лечение.

Методы лечения

Тактика терапии следующая:

в зависимости от стадии воспалительного процесса больная фаланга фиксируется по-разному. Гипс или шину накладывают при резкой и острой боли для обездвиживания пальца так, чтобы первый палец оставался противоположным среднему и указательному пальцу, а кисть согнутой. Для фиксации данного положения, гипсуют и кончики пальцев и предплечье. Гипс – надежная иммобилизация, предотвращающая дальнейшее повреждение сухожилия. Если болевой синдром слабый, достаточно зафиксировать большой палец ортезом или повязкой так, чтобы он был полусогнутым к указательному и среднему пальцам.
делают инъекции кортикостероидов или новокаиновые уколы в запястье по ходу канала для снижения отека. Как правило, достаточно 2-6 уколов с интервалом в несколько дней. Блокады гидрокортизона уменьшают боль сразу же после первой процедуры,
назначают препараты против воспаления, пока кисть находится в гипсе.

Через 2-3 недели, когда снимают гипс, следует этап физиотерапии. Ультразвук с гидрокортизоном, лазерная терапия и УВТ наиболее действенные и эффективные процедуры. Стоит отметить, что сразу после снятия гипса нельзя нагружать поврежденную кисть. К нагрузкам возвращаются постепенно.

Обычно достаточно иммобилизации запястья и приема медикаментов, чтобы устранить проявления тендосиновита. В редких случаях, когда пациент обратился за медицинской помощью при сильном воспалении, осуществляется операция. В ходе хирургического вмешательства под местной анестезией рассекается сухожильный канал для уменьшения сдавливания сухожилия.

Результаты

Исходя из практики, вернуться к привычному образу жизни получается спустя 3-4 недели. За этот срок воспаление пройдет, давление в окружающих тканей стабилизируется, трение прекратится, двигательная функция нормализуется.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После ослабления боли разрешается разрабатывать палец. Врач покажет несколько упражнений, которые больной должен выполнять несколько раз в день.

Запрещено нагружать кисть полностью. В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, писать, печатать, а хватательные движения должны быть аккуратными. В целом реабилитация занимает 3-5 недель.

Теносиновит де Кервена – болезнь кисти

Синдром де Кервена – это патология, связанная с воспалительным процессом в сухожилиях первого пальца руки.Впервые эту болезнь описал в конце 19 века Фриц де Кервен – хирург из Швейцарии. За рубежом синдром де Кервена (тендовагинит) иногда называют «материнским запястьем» или «большим пальцем геймера»

Механизм развития болезни де Кервина

У первого пальца кисти есть сухожилия, которые отвечают за механизм «сгибания-разгибания». Эти сухожилия сосредоточены в изолированном канале. В результате определенных причин (см. ниже) сухожилия травмируются, воспаляются, их диаметр из-за отечности увеличивается. Место, в котором они находятся, становится им тесным. При движении большого пальца происходит их трение о стенку сухожильного влагалища. Патологический процесс усугубляется воспалением и отечностью и самого вместилища. Прогрессирующее сужение канала, продолжающее воспаление сухожилий со временем провоцируют боль в области основания первого пальца при малейшем его движении. В итоге снижаются функции не только большого пальца, но и всей кисти.

Этиология болезни де Кервена

Полностью причины появления теносиновита не выявлены. Скорее всего, сухожилия реагируют на повышенное давление в области первого пальца. Большой палец кисти, как правило, испытывает высокую нагрузку, так как выполняет множество функций и участвует практически во всех операциях руки. Благодаря большому пальцу захватываются и удерживаются разные предметы, поэтому теносиновит чаще имеет место у людей, занимающихся определенным видом деятельности, которая предполагает повторяющиеся движения рук, например, у садоводов, доярок, парикмахеров, утюжильщиц, любителей поиграть в гольф.

Эту болезнь также называют «запястьем матери» потому что синдром де Кервена довольно часто встречается у мам маленьких детей, которым длительное время приходится носить малыша на руках.

Помимо длительной нагрузки на лучезапястный сустав, врачи выделяют еще ряд провоцирующих болезнь кисти факторов:

врожденные особенности анатомического строения костей и мышц;
артроз;
воспаление сустава;
травмирование кисти;
гормональные изменения, характерные для беременности, послеродового и климактерического периода.

Симптомы и признаки болезни де Кервена

Главный признак болезни – боль в зоне луча запястного сустава со стороны первого пальца. Сначала боль редкая, она беспокоит только при резких движениях или грубом насильственном разгибании пальца. Затем болевой синдром становится постоянным. Он усиливается при движении пальца, сгибании, разгибании его или при повороте кисти. Иногда боль отдает в область шеи или предплечья. Пациент может пожаловаться на скрип в суставе при движении большим пальцем. При неловком движении боль становится невыносимо пронзительной (часто это происходит во сне). При пальпации сустава отмечается болезненность, при осмотре – может обратить на себя внимание припухлость. При прогрессировании синдрома боль возникает при малейшем движении и затрудняет самую элементарную деятельность. Больной не может удержать в руке даже легкий предмет.

Есть специфический тест, который подтверждает диагноз:

больному предлагают сжать руку в кулак, поместив внутрь большой палец;
при этом постараться максимально согнуть палец;
попробовать согнуть руку в сторону мизинца.

Если эти операции с кистью сопровождаются болью (симптом Финкельштейна), то диагноз теносиновита подтверждается.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и осмотра лучезапястного сустава.

При опросе врач акцентирует внимание на профессиональной деятельности, возрасте пациента, уточняет жалобы, которые привели пациента к специалисту.

Врач внимательно осматривает симметрично лучезапястные суставы рук, чтобы выявить патологию и сравнить проявления. Для болезни характерна отечность сустава на стороне поражения, при его пальпации – болезненность. Если надавить на первый палец таким образом, чтобы привести его к ладони, пациент почувствует боль.

Диагноз болезни Кервена подтверждают следующие тесты:

Пациента просят удержать большим и указательным пальцем, как здоровой кисти, так и больной,по одному одинаковому мелкому предмету. Удержать предмет будет труднее в больной руке, а если попробовать вытащить его, то возникнет интенсивная боль в основании первого пальца с больной стороны.
Другой тест, характерный для теносиновита де Кервена, заключается в следующем. Пациенту предлагают расположить кисти рук на твердой поверхности ребром. Ладони должны быть обращены друг к другу, пальцы вытянуты, расстояние между ладонями может быть около 15-20 см. Затем его просят отвести большие пальцы. Разница в отведении пальцев здоровой и больной руки будет существенна.
Пациента просят расположить предплечья на столе ладонями вниз. Пальцы должны быть максимально выпрямленными. Затем предлагают отвести кисти сначала в сторону мизинца, затем в сторону большого пальца. В здоровой руке по направлению к мизинцу кисть отводится на 20-25 градусов, а по направлению к локтю – на 40-45. Со стороны больного сустава движение будет болезненно, а в сторону локтя и резко ограниченно.

Клинические анализы постановке диагноза не помогают, поэтому прибегают к инструментальным методам исследования. Врач назначает рентген лучезапястного сустава в прямой проекции. На снимке на первой стадии будет увеличение мягких тканей, по мере прогрессирования процесса, выявляются измененияв зоне первого костно-фиброзного канала, отчетливое поражение надкостницы.

Лечение болезни де Кервена

Лечение синдрома де Кервена является комплексным. При первом обращении (если оно произошло вовремя и ситуация не запущена) ортопед назначает консервативное лечение, которое эффективно в 50% случаев.

Ограничение нагрузки на сустав.

Прежде всего пациентам рекомендуется ограничить нагрузку на первый палец. Можно зафиксировать его таким образом, чтобы он находился в полусогнутом состоянии по отношению ко второму и третьему пальцам. Врач может порекомендовать ортез на первый пястно-фаланговый сустав. Иногда врачи прибегают к использованию гипсовой повязки или пластиковой шины для более надежной иммобилизации. Гипс в этом случае накладывается от пальцев до середины предплечья и держится до 21 дня. Но гипс и другое ограничение нагрузки не лечат болезнь, иммобилизация лишь оказывает щадящее действие на сустав и предотвращает дальнейшее повреждение сухожилий.

Для снятия воспалительного процесса применяют такие физиопроцедуры, как парафиновые аппликации и ультразвук. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия, и лазер.

Лекарственная терапия.

Для уменьшения боли и воспаления короткими курсами по назначению врача применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда в место воспаления вводят инъекции гидрокортизона, а при сильной боли делают новокаиновую блокаду.

Хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не помогает, то врач может предложить хирургическое вмешательство. Показано оперативное вмешательство и при поражении суставов с двух сторон. Суть его сводится к частичному иссечению пораженной связки и имеющихся спаек. Операция проводится под местной анестезией. Пациент может приступать к работе через 2 недели. Период реабилитации проходит без осложнений, но после вмешательства надо уменьшить нагрузку на сустав во избежание рецидива. Если причиной теносиновита де Кервена является профессиональная деятельность, ее возможно надо будет сменить.

Своевременное начатое лечение помогает избежать негативных последствий и осложнений.

Болезнь де Кервена ( Стенозирующий лигаментит , Стенозирующий тендовагинит , Хронический тендосиновит )

Болезнь де Кервена – это сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца. Сопровождается воспалением сухожильных влагалищ. Возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть, нередко – в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Обычно развивается постепенно. Течение хроническое. Для заболевания характерна боль в основании I пальца и небольшой местный отек. Из-за боли у пациентов снижается или утрачивается способность выполнять ряд движений с участием как I пальца, так и всей кисти. Диагноз выставляется на основании предъявляемых жалоб и осмотра больного, дополнительные исследования не требуются. Консервативная терапия обеспечивает эффект примерно в 50% случаев. Радикальным методом лечения является операция.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы болезни де Кервена
Диагностика
Лечение болезни де Кервена
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь де Кервена (хронический тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит) – сужение (стеноз) канала, в котором расположены сухожилия I пальца кисти. Причина заболевания – постоянная травматизация канала при движении в нем сухожилий. Заболевание развивается постепенно и протекает хронически. Женщины страдают чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. Обычно выявляется связь заболевания с характером работы или повышенной нагрузкой на кисть при выполнении бытовых обязанностей.

Причины

В современной травматологии и ортопедии доминирует мнение, что болезнь де Кервена носит преимущественно профессиональный характер. Заболевание, как правило, наблюдается у пианистов, домработниц, доярок, прачек, швей, слесарей, скорняков, каменотесов, полевых рабочих, маляров, намотчиц, утюжильщиц и т. д. Вместе с тем, эта патология может выявляться и у неработающих женщин. В последнем случае развитие болезни связано с выполнением домашних обязанностей и ношением маленьких детей на руках.

Патогенез

I палец – самый активный. Он участвует практически во всех мелких движениях кисти и играет существенную роль при выполнении целого ряда более крупных операций, например, фиксации предметов или инструментов. При постоянном выполнении движений, связанных с длительным напряжением большого пальца и отклонением кисти в сторону мизинца, и без того немалая нагрузка на канал и сухожилия еще больше увеличивается. Создаются благоприятные условия для развития стеноза и сопутствующего воспаления. По мере прогрессирования болезни из-за сужения канала сухожилия начинают все сильнее тереться о его стенки, в сухожильных влагалищах возникает воспаление (тендовагинит), и они отекают, приводя к еще большему повреждению канала при движениях и стимулируя дальнейшее развитие стеноза.

Симптомы болезни де Кервена

Заболевание развивается постепенно. Обычно больные впервые приходят на прием через несколько дней или недель после возникновения симптомов. Примерно в 7% случаев наблюдается острое начало, связанное с предшествующей травмой кисти. При сборе анамнеза заболевания выясняется, что вначале пациентов беспокоила боль только при значительном разгибании и отведении большого пальца, а также при резком отведении кисти в сторону мизинца. В последующем болевой синдром прогрессирует и возникает даже при незначительных движениях.

Пациенты жалуются на боль в нижней части предплечья и проекции лучезапястного сустава на стороне большого пальца. Боли могут возникать исключительно во время движений или быть давящими, ноющими, постоянными, не исчезающими даже в покое. При случайных неловких движениях возможно также возникновение резкой боли во сне. Более чем в половине случаев боли отдают вниз, по наружной поверхности I пальца или вверх, по предплечью, локтевому суставу и плечу.

Диагностика

Осмотр обязательно проводится в сравнении обеих кистей – это позволяет точно выявить порой не слишком сильно выраженные, но абсолютно характерные для болезни де Кервена изменения со стороны больной кисти. В области лучезапястного сустава со стороны I пальца определяется незначительный или умеренный местный отек. Анатомическая табакерка сглажена или не выявляется из-за припухлости. Кожа над пораженной областью не изменена, местного повышения температуры нет. Редкие случаи шелушения, покраснения и местной гипертермии обусловлены не самим заболеванием, а самостоятельным лечением, которое иногда проводят пациенты, прежде чем обратиться к врачу.

Читайте также:

При пальпации выявляется болезненность в области поражения, достигающая максимума в проекции шиловидного отростка лучевой кости. Надавливание на область сухожилий I пальца безболезненно. Чуть ниже шиловидного отростка прощупывается плотное и гладкое образование округлой формы – тыльная связка, утолщенная в области канала. После исследования пораженной области больного просят положить руки ладонями вниз и отклонить кисти поочередно в сторону мизинца и большого пальца. Кисти пациента практически одинаково отклоняются в сторону I пальца. При отклонении в сторону мизинца выявляется ограничение движений на 20-30 градусов по сравнению со здоровой кистью, а движение сопровождается выраженной болезненностью.

Кроме того, на больной руке определяется ограничение отведения большого пальца. Для выявления симптома пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу. При движениях заметно значительное ограничение отведения (разница между больной и здоровой стороной составляет от 40 до 80 градусов). Разница при разгибании I пальцев не так разительна, однако тоже видна невооруженным глазом.

Еще одним исследованием, позволяющим подтвердить диагноз, является тест Финкельштейна. Пациент прижимает большой палец к ладони и плотно сжимает его остальными пальцами, а затем отводит кисть в сторону мизинца. Движение сопровождается резкой болью в области поражения. Также при данном заболевании выявляется нарушение способности удерживать предметы с помощью I пальца. Пациента просят одновременно взять какие-то предметы (например, ручки или спичечные коробки) I и II пальцами обеих рук. При потягивании за предмет выявляется боль и слабость при удерживании с больной стороны. Диагноз болезни де Кервена выставляется на основании клинических данных. Дополнительные исследования не требуются.

Лечение болезни де Кервена

Лечение осуществляется ортопедом или травматологом. Консервативная терапия проводится амбулаторно. Пациенту накладывают гипсовую или пластиковую шину сроком на 1-1,5 месяца, обеспечивая покой пораженной конечности, а в последующем рекомендуют носить специальный бандаж для I пальца. Кроме того, больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и т. д.). При выраженном болевом синдроме выполняют местные блокады.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Операция проводится в стационарных условиях в плановом порядке. Обычно используют местную анестезию. До начала обезболивания врач отмечает самую болезненную точку, а после введения новокаина выполняет косой или поперечный разрез над областью шиловидного отростка, проходящий через эту точку. Затем он тупым крючком осторожно отводит в сторону подкожную клетчатку вместе с венами и поверхностной ветвью лучевого нерва и обнажает тыльную связку. Связка рассекается и частично иссекается.

При длительном течении болезни в области поражения могут возникать сращения сухожилия с сухожильным влагалищем и влагалища с надкостницей. При обнаружении все спайки тщательно иссекают. Рану зашивают послойно, предварительно убедившись в полностью свободном движении сухожилий. Руку укладывают на косыночную повязку. Швы снимают на 8-10 день. Трудоспособность обычно восстанавливается через 14-15 дней после операции. В послеоперационном периоде возможно онемение и ползание мурашек в области I, II и половины III пальца, обусловленное обезболиванием или сдавливанием поверхностной ветви лучевого нерва. Эти симптомы исчезают в течение 2-3 недель.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При консервативном лечении удовлетворительный эффект отмечается в 50% случаев. После операций обычно наблюдается хорошее восстановление. Следует учитывать, что заболевание обусловлено хроническим патологическим процессом в области кольцевидной связки. Если пациент после операции по-прежнему перегружает руку, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным обычно рекомендуют изменить характер профессиональной деятельности и уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых обязанностей.

Синдром де Кервена: особенности заболевания, современное лечение

Синдром де Кервена получил свое название в честь одного швейцарского хирурга. Именно Фриц де Кервен в 1895 году впервые описал боль, которая наблюдалась в области большого пальца. По статистике, чаще от такой проблемы страдают женщины.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Синдром де Кервена представляет собой заболевание кисти, что проявляется резкой болью в районе запястье при малейшей нагрузке. Такая болезнь возникает при наличии суженого канала в самом лучезапястном суставе. В тех сухожилиях, что связаны с большими пальцами, увеличивается трение, что приводит к воспалению и резкой боли. Чаще всего болезнь де Кервена вызывает перегрузка кисти. Патология протекает медленно и доставляет неудобства человеку.

Синдром де Кервена проявляется при выполнении многократного движения запястьем. От него страдают люди, которым приходится часто держать маленького ребенка, играть на музыкальных инструментах, занимающихся спортом.

Как проявляется заболевание

К основным симптомам относят:

снижение силы в руке;
боль при нагрузке;
припухлости в области лучезапястного сустава.

Иногда боль может распространяться на предплечье. Бывают случаи, когда проблемы исчезают самостоятельно либо переходят в хроническое состояние.

Особенности лечения

Прежде всего, борьбу с заболеванием начинают с консервативных методов:

уменьшение нагрузки;
назначение противовоспалительной мази;
фиксация большого пальца с помощью шины.

Иногда требуются стероиды, относящийся к кортизоновому ряду, который вводится в полость сухожилия.

Если подобное лечение не дает результата по истечении 10 дней, используются другие методики. В этом случае специалист назначает гормональные противовоспалительные препараты, иногда требуется хирургическое вмешательство, под которым подразумевают вскрытие синовиального влагалища. Это позволяет дать больше пространства сухожилиям.

Перед лечением проводится диагностика в виде различных тестов, где необходимо сжимать пальцы в том порядке, в котором просит специалист. Если появляется боль, неприятные ощущения, это свидетельствует о наличии синдрома де Кервена.

Тактика лечения выбирается с учетом клинической симптоматики, наличии сопутствующих заболеваний. Как показывает практика и опыт специалистов, своевременное консервативное лечение дает положительные результаты. Основная цель терапии – это снять болевой синдром, устранить воспаление, укрепить мышечно-связочный аппарат пальцев и кистей, не допустить прогрессирование заболевания. Во время лечения обязательно нужно придерживаться определенных правил.

Инъекционная терапия считается предпочтительной. Кортикостероиды помогают купировать воспаление и устранить боль. Препараты отличаются мощным эффектом. Более 90% пациентов остаются довольны результатом такого лечения. Но могут быть противопоказания относительно использования медикаментов.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Если появляются проблемы со сгибанием фаланги пальца, нужно хирургическое вмешательство. Обычно удается избежать такого кардинального метода лечения.

Соблюдение эргономического режима

Его основная цель – помочь пациенту снизить нагрузки на руку. Для этого необходимо исключить повторяющиеся действия, которые наносят вред кисти. Следует уменьшить время выполнения монотонной работы. Нужно меньше проводить времени за компьютером, спортивными занятиями. Не рекомендуется долго пользоваться смартфоном. Рука должна больше времени находиться в покое.

Особенности физиотерапии

Основная цель – это купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Физиотерапия запрещается при наличии высокой температуры, нарушений в сердце, заболевании крови, онкологии.

При синдроме де Кервена назначается магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия. Физиотерапевт подбирают методику проведения процедуры. Они назначаются ежедневно. Особенно полезны процедуры на первых этапах заболевания. Можно прибегнуть к фотофорезу, который становится прекрасной профилактикой образования спаек.

Специалист может назначить электрофорез с применением лечебной грязи либо минеральных солей. Фонофорез помогает устранить воспалительный процесс.

Иногда болезнь развивается на фоне ревматоидного артрита. В этих случаях потребуется направить все силы на лечение воспалительного процесса, который сопровождается болями и отеками. Для этого назначается:

УФО;
УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
ультрафонофорез;
теплолечение, грязи или озокерит.

Такие процедуры полезны и в том случае, если имеются боли в спине или стопе. Если обратиться за помощью к специалисту, моно получить квалифицированные советы. Физиотерапия занимает длительное время – не менее 20 суток. Все процедуры лучше проводить под наблюдением врача.

Ортезирование и современное тейпирование

Это один из основных шагов в лечении синдрома де Кервена. Основная цель ортезирования – правильная иммобилизация кисти, что позволяет исключить нагрузку. На сегодняшний день имеется большое количество брейсов, ортезов, которые помогают зафиксировать пальцы и кисть. Иммобилизация продолжается до того времени, когда не будет устранена боль, дискомфорт. Это может занять до 6 недель.

Ортезирование – один из доступных методов лечения. Этот способ подходит тем, у кого имеются серьезные противопоказания к введению кортикостероидов. Чтобы снять боль в спине, суставах, достаточно обратиться к специалистам. Они подберут альтернативный способ лечения с учетом протекания болезни.

Помогает при синдроме де Кервена тейпирование. Такая процедура подразумевает под собой применение специальных хлопковых лент, и в них отсутствует латекс. Они помогают снизить нагрузку на сухожилия, связки, суставы. Тейпирование улучшает кровоснабжение, отток лимфы.

Болезнь Де Кервена

Синдром Де Кервена, также известный как: болезнь де Кервена , тендовагинит де Кервена , стенозирующий тендовагинит Де Кервена, запястье матери) – это заболевание характеризуется воспалением стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.

Синдром назван по фамилии швейцарского хирурга Фрица де Кервена, который впервые выявил данное заболевание в 1895 году.

Большинство врачей сходятся во мнении, что болезнь Де Кервена чаще всего вызвана большой нагрузкой на первый палец и его основание.

– в следствие часто повторяющихся движений большого пальца связанных с профессиональной деятельностью пациента.

– когда мама берет ребенка на руки.

– в следствие гормональной перестройки организма женщин после родов либо в период климакса. Это объясняет тот факт, что женщины чаще страдают данной патологией чем мужчины.

Симптомы болезни Де Кервена

Симптомы болезни Де Кервена следующие:

Болезненность и отек в области лучезапястного сустава (анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости).

Боль при болезни де Кервена возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки.
Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала.
Движения первого пальца ограничены.
Боль в области лучезапястного сустава.

Диагностика болезни Де Кервена

Существуют простые тесты для подтверждения диагноза болезни Де Кервена:

Тест Финкельштейна используется для диагностики синдрома де Кервена у людей с болью в области лучезапястного сустава. Для выполнения теста, врач захватывает большой палец и максимально сгибает его. Либо просит пациента сжать кулак и отвести кисть в локтевую сторону. Если при этом возникает острая боль, то тест считается положительным.

Рентгенография: для уточнения диагноза, иногда применяется рентгенография области лучезапястного сустава в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть обызвествление в зоне первого костно-фиброзного канала.

МРТ: Для исключение другой патологии в сомнительных случаях, нередко выполняется магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями:

Артроз лучезапястного сустава;
Стилоидит (воспаление шиловидного отростка);
Синдром Вартенберга (мигрирующий полиневрит).

Лечение болезни (синдрома) Де Кервена

Лечение болезни де Кервена возвомжно как консервативное, так и хирургическое.

Консервативное лечение: эффективно лишь на ранней стадии заболевания (не позднее 6 недель с момента начала заболевания).
- НПВП: Нестероидные противовосаплительные препараты уменьшают отек, боль. Но прием их возможен только по назначению врача, после осмотра и обследования. Препараты данной группы исключаются у людей страдающих язвой желудка, так как возможно осложнение ввиде желудочного кровотечения.

Инъекций стероидных противовоспалительных препаратов: Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления.

Иммобилизация: Ортез на 1-ый пястно-фаланговый сустав

Хирургическое лечение: Применяется, когда консервативные методы лечения болезни де Кервена не помогают и боль мешает пациенту в его повседневной жизни. Во время операции выполняется небольшой доступ к измененной связке 1-го костно фиброзного канала, которая покрывает сухожилия. Верхняя стенка канала иссекается, тем самым достигается декомпрессия сухожилий. Это естественно уменьшает боль и воспаление, так что сухожилия могут свободно двигаться в канале.

Читайте так же про контрактуру Дюпюитрена, еще одно заболевание кисти.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.