Боли в тазобедренном суставе с правой стороны: причины, симптомы и лечение

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – это специфические неприятные, тяжело переносимые ощущения, обусловленные патологией верхних отделов бедренной кости, вертлужной впадины, близлежащих мягкотканных структур. По интенсивности различаются от слабых до невыносимых, по характеру могут быть тупыми, острыми, давящими, ноющими, распирающими, сверлящими и пр. Нередко зависят от нагрузки, времени суток и других факторов. Причины болей определяются с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии, других исследований. До установления диагноза рекомендованы обезболивающие средства, покой конечности.

  • Причины болей в тазобедренном суставе
    • Травмы мягких тканей

    Причины болей в тазобедренном суставе

    Травмы мягких тканей

    Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель. Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

    Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

    Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

    Травмы костей и сустава

    Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек. В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена. Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

    Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

    Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

    Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

    Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

    Дегенеративные процессы

    При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав. Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое. После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

    При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

    Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности. При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений. После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

    Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

    Нарушения питания кости

    Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро. Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота. Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

    Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам. На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются. Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

    Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе. Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста. Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

    Артриты

    Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

    При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное. Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса. Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

    Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом. Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение. У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

    При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

    Другие воспалительные заболевания

    Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

    Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

    Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

    При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

    Специфические инфекции

    Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом. Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность. При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

    Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

    Врожденные аномалии

    Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

    При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет. Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений. Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

    Новообразования

    Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

    Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам. В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет. При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

    Другие причины

    Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

    Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

    Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

    Диагностика

    При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов. При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования. С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

    • Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели.
    • УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей.
    • МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием.
    • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований.
    • Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия.
    • Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой. К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу. Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

    Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

    Консервативная терапия

    Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

    Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

    • лазеротерапию;
    • магнитотерапию;
    • УВЧ;
    • ультразвук;
    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • УВТ.

    Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

    Хирургическое лечение

    Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

    При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

    Болит тазобедренный сустав что делать, как лечить?

    Тазобедренный сустав берёт на себя наибольшую нагрузку, выдерживает вес практически всего тела, поддерживает равновесие. Что делать при возникновении болей в данной области справа?

    Характер болевых ощущений

    Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом.

    1. Воспаление может служить источником боли. Воспалительные процессы вызваны изнашиванием ТБС, истончением хряща и флотирующими фрагментами хряща внутри сустава.
    2. Отсутствие хряща причиняет острую боль из-за трения, возникающего между открытой головкой бедренной кости и костью тазовой впадины.

    В суставах тазобедренной области боль обычно вызвана повреждениями разнообразных структур, а также множества тканей, расположенных по близости (фасций, мышц, хряща, сухожилий и костей).

    Факторы риска и причины патологий

    Следует начать с основ строения сустава. Тазобедренный сустав образован впадиной тазовой кости и головкой кости бедра. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости, обеспечивая мягкое скольжение. В полость ещё частично входит немалая часть шейки бедра, так как она очень глубокая.

    Наиболее очевидной характеристикой является повреждение, похожее на травму. Шейка выступает самой узкой частью бедра и такая травма очень опасна для пожилых, поскольку с возрастом прочность кости теряется.

    Самая распространённая травма тазобедренного сустава среди всех возможных типов переломов и повреждений – это перелом шейки бедра.

    Другие причины менее очевидны, поскольку провоцируют патологию только в сочетании с негативными факторами. Это может быть воспаление сухожилий, инфекционные виды артрита, остеоартроз, артрит. Болезни не просто развиваются, но осложняются со временем, если не делать никаких шагов навстречу лечению.

    Происходят дегенеративные изменения поверхностей суставов, повреждается хрящевая ткань, наблюдается снижение количества жидкости в суставах и поражение структур около суставов.

    Заболевания, провоцирующие боли в ТБС

    Прежде чем посетить врача и провести квалифицированную диагностику, можно самостоятельно сориентироваться и понять, к чему следует быть готовым, что делать, как лечить патологию.

    Вероятность наличия стремительно развивающегося заболевания велика даже тогда, когда внешние причины возникновения боли в ТБС отсутствуют, а есть лишь дискомфорт.

    Таблица поможет самостоятельно диагностировать возможное заболевание, симптомы которого пациент испытывает.

    Провоцирующие инфекции

    Артриты инфекционного типа способны вызвать развитие таких вирусов:

    • грипп;
    • стрептококк;
    • стафилококк.

    Очень стремительное развитие заболевания наблюдается в приведённых выше случаях. Может начаться лихорадка, образоваться припухлость в зоне поражённого сустава.

    При касании к поражённой зоне и в случае произведения любых движений может возникнуть острая боль.

    Туберкулёзный артрит наиболее часто поражает суставы таза и бедра. Сперва больного беспокоят лёгкие болевые ощущения в процессе ходьбы, они отдают в среднюю область бедра, в колено. Поражённое место опухает, а само бедро ограничивается по мере развития болезни в движениях в любые направления.

    Наследственные заболевания

    Такими болезнями могут страдать в основном мальчики с раннего возраста, если во время родов были проблемы. Причиной служат осложнения в период беременности, но чаще генетическое отклонение у ребёнка.

    Болезнь Легга Кальве Пертеса носит наследственных характер. Это одна из немногих болезней, которой подвержены только мужчины, женщин это никак не касается.

    Патологии обладают односторонним характером, когда они прогрессируют, наблюдаются боли в левом и правом ТБС.

    Передающаяся по наследству болезнь может дать знать о себе не только в области сустава бедра и таза, а и в зоне колена. Лучше всего своевременно провести диагностику и начать бороться с недугом на ранней стадии.

    Оценка состояния сустава

    Самостоятельно можно сориентироваться и подготовиться к диагностике следующими методами:

    1. Прилягте и осмотрите нижнюю конечность, нормальное её состояние – параллельное положение относительно срединной оси туловища. Вынужденное положение принимает нога при переломе или вывихе.
    2. Определите, насколько интенсивна боль в суставе, откуда она исходит.
    3. Активно подвигайте суставом и вращайте им, а затем сделайте оценку ощущениям.

    Как избавиться от боли?

    В большинстве своём лечебный процесс находится в прямой зависимости от причин боли, однако при всех состояниях патологического характера возможно применение противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак Натрия, Ибупрофен, Нимесил).

    Обезболивающий эффект обеспечен, а вместе с этим снижается и уровень воспаления. Разные патологические состояния лечатся по-своему:

    1. Операции обязательны при злокачественном процессе в ТБС. Опухоль необходимо удалить с последующей химиотерапией.
    2. Репозиция кости, её вправление и иммобилизация на месяцы.
    3. Дренирование костной полости и вскрытие проводят при гнойных воспалениях. Далее следует антибактериальная терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
    4. Улучшающие циркуляцию крови препараты для регенерации, например, Пентоксифиллин, восстанавливают костную ткань.

    Применение всех обезболивающих препаратов полностью оправдано и актуально после хирургического вмешательства, эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

    Лечение артрита

    Противовоспалительные препараты нестероидной группы уместны при выраженных болях для снятия воспаления и снижения болевого эффекта:

    • Ксефокам;
    • Найз;
    • Ибупрофен;
    • Ортофен.

    Дополнительно назначаются антибиотики, препараты для улучшения иммунитета, противоаллергические средства, а также лекарства, улучшающие обмен веществ.

    Запрещено разрабатывать проблемный сустав, пораженная конечность должна быть в состоянии покоя.

    Эффективность лечения предопределена грамотно выявленной причиной артрита тазобедренного сустава.

    Лечение коксартроза

    Для лечения данной патологии предполагает хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях можно начать с консервативного лечения.

    • для устранения воспалительных процессов и купирования болевой симптоматики используются миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;

    В качестве дополнительных терапевтических мер применяется кинезитерапия, физиотерапия. Обязательна коррекция диеты.

    Лечение бурсита вертельной сумки

    Консервативное лечение предполагает следующие меры:

    • ограничение физической активности;
    • местные анестетики в сочетании с гормональными препаратами;
    • противовоспалительные средства нестероидной группы;

    Компрессы с календулой, шалфеем, сосновыми почками и подорожником позволят не только снять воспалительный процесс, но также предотвратить хроническое развитие патологии. Данные травы оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, если воспаление и болевой синдром сохраняется даже после длительного консервативного лечения. Удаление синовиальной сумки является единственным вариантом, при этом функционирование тазобедренного сустава по-прежнему будет полноценным.

    Лечение тендинита

    В большинстве случаев консервативного лечения достаточно при наличии тендинита.

    1. Холодные компрессы необходимо прикладывать к местам, где боль наиболее выражена. Тепловые компрессы актуальны при кальцинирующем воспалении сухожилий.
    2. Инъекции кортикостероидов помогают при интенсивных болях, в остальных случаях показаны противовоспалительные средства.
    3. Физиотерапия представлена лечебными грязями и минеральными ваннами в условиях санаторного лечения.

    К лечебной гимнастике с целью восстановления подвижности сустава можно приступить только после купирования болевой симптоматики. В редких случаях уместно хирургическое вмешательство:

    • удаление пораженной части сухожилия;
    • разрушение отложений кальция иглой с последующей абсорбированием;

    Успешное лечение обеспечит поддержка мышц в тонусе и контроль нагрузки на сустав.

    Боль в тазобедренном суставе справа: причины и лечение

    Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

    Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

    Травмы и коксартроз “предпочитают” правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются “ведущими рабочими”: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

    Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

    Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

    1. Травма

    Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

    При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Падение на бок, ДТП и другие травмирующие ситуации.

    Помимо болей, характерны внешние изменения – отек, гематома (синяк) над областью сустава. При переломах шейки бедра отмечается невозможность или резкая болезненность при опоре на правую ногу, невозможность поднять ногу из положения лежа (симптом “прилипшей пятки”).

    Лечение проводит врач травматолог.

    При ушибе достаточно обеспечить покой на 1–3 дня, в первые сутки после травмы рекомендуют прикладывать холод и принимать обезболивающие (баралгин, кеторол, нурофен).

    При переломах шейки бедра необходимо обездвиживание – его осуществляют путем наложения гипсовой повязки на всю ногу от паховой складки до пятки. Лицам молодого возраста могут назначить операцию для лечения перелома. Дополнительно для ускорения срастания кости назначают препараты кальция, для снятия болей – обезболивающие.

    Прогноз при переломе шейки бедра зависит от возраста: чем старше пациент, тем тяжелее и длительнее срастаются кости. У пожилых обессиленных больных кость может не срастись, и функция сустава безвозвратно теряется. У людей молодого возраста перелом срастается, работоспособность восстанавливается.

    2. Коксартроз

    Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

    Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Причина по сути – несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью выдерживать эту нагрузку.

    Провоцирующие факторы: возрастные изменения, истончение хряща, избыточный вес, длительная работа стоя, сопутствующие эндокринные заболевания.

    Хронические боли в тазобедренном суставе справа, усиливающиеся в конце рабочего дня и при переменах погоды.

    В запущенных случаях – невозможность ходить, опираться на ногу, совершать движения в тазобедренном суставе.

    Лечение проводит травматолог-ортопед или артролог.

    Используют лечебную гимнастику, физиотерапию, из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, нимесулид), хондропротекторы (терафлекс, артрум). При разрушении сустава для облегчения передвижения необходимы костыли, показана операция по замене (протезированию) сустава, но это дорогостоящее вмешательство могут позволить себе не многие.

    Вылечить коксартроз нельзя, но вполне возможно избавиться от мучительных болей.

    3. Остеопороз

    Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Причины многообразны – это генетические факторы, изменения эндокринного фона (при болезнях, после климакса), особенности образа жизни (неправильное питание, вредные привычки) и т.д.

    Ноющие боли в суставе, костях. Привычные, частые переломы шейки бедра и других локализаций при относительно низкой силе воздействия травмирующего фактора.

    Лечение проводит врач травматолог-ортопед вместе с эндокринологом, терапевтом и врачами других специализаций.

    При свершившихся переломах первостепенная задача – иммобилизация пострадавшей конечности и обезболивание. Для предотвращения последующих переломов и укрепления костей:

    • исключают возможности травм в быту;
    • изменяют диету (обогащают меню кальцием);
    • применяют медикаментозное лечение: бисфосфонаты (ибандронат, золендронат), эстрогены (ралоксифен), препараты кальция и витамина D (кальций D3 Никомед) и др.

    Заболевание неизлечимо, однако при правильном подходе удается не допускать переломов.

    4 и 5. Артриты и бурситы

    Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

    Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

    Бурсит тазобедренного сустава

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    • Инфекционные факторы (перенесенные кишечные инфекции, уреаплазмоз);
    • занос возбудителя с кровью или током лимфы из соседних очагов воспаления;
    • неизвестные причины (при ревматическом артрите);
    • обменные нарушения (при подагрических и других артритах);
    • возникновение на фоне других болезней (псориаза, системной красной волчанки и т.д.).

    Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая возможность движений в нем и ходьбы.

    Часто – отек, покраснение пораженной области.

    Возможно повышение температуры тела.

    Лечение проводят врачи-артрологи или хирурги, иногда с привлечением других специалистов (ревматологов, эндокринологов и др.).

    • При артритах и бурситах любого происхождения используют противовоспалительные препараты для купирования симптомов и предотвращения разрушения сустава (диклофенак, нимесулид), часто назначают гормоны (преднизолон).
    • Воспаление, связанное с инфекцией, лечат с подключением антибактериальных препаратов.
    • При наличии выпота (жидкости или гноя) в полости сустава хирурги проводят микрооперацию, удаляя его и очищая сустав от остатков мертвых тканей.
    • При отдельных видах артритов (ревматоидный, подагрический) применяют специфические препараты (противоревматические, противоподагрические).

    Инфекционные и реактивные артриты и бурситы удается вылечить полностью. Ревматоидный, обменный артрит и сопутствующие бурситы неизлечимы, но болезненные симптомы можно устранить.

    6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

    Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Провоцирующие факторы: возраст, чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (длительное пребывание в положении стоя, сидя), ожирение и др.

    Боли в спине, иррадиирующие (отдающие) в область тазобедренного сустава. Затруднения при наклонах и поворотах туловища.

    Лечение комплексное, назначает невролог.

    Терапия включает гимнастику, изменение образа жизни. Из лекарственных препаратов – противовоспалительные (диклофенак, нимесулид) в таблетках и местно (кремы, гели), хондропротекторы (структум, румалон). Применяют массаж, физиотерапию курсами.

    Болезнь неизлечима, но при грамотном лечении можно добиться купирования симптомов.

    7. Онкологические болезни

    В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, “размножаются”) опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

    Различные локализации раковых заболеваний

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Разнообразны и полностью не изучены.

    Основную роль отводят воздействию канцерогенов (из пищи, окружающей среды, табачного дыма) и генетической предрасположенности.

    Сильнейшие хронические, плохо реагирующие на медикаменты боли. Раковая кахексия (истощение, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита).

    Лечение проводят онкологи, выбирая метод в зависимости от формы рака, наличия метастаз, возраста больного и других факторов.

    Возможно радикальное удаление опухоли оперативным путем с заменой сустава на эндопротез, либо использование лучевой терапии, химиопрепаратов.

    Прогноз зависит от стадии опухоли и ее вида.

    8. Остеомиелит

    Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

    Процесс развития остеомиелита в кости

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Занос инфекции с кровью, лимфой, при травме с повреждением мягких тканей, реже – как осложнение оперативных вмешательств.

    Общая, обычно тяжелая интоксикация (высокая температура, резкая слабость, головные боли, рвота), боли в ноге и в области тазобедренного сустава, нарушение двигательной функции. Отек, покраснение мягких тканей над очагом нагноения.

    Лечение проводят хирурги, в стационаре. Назначают мощную терапию антибиотиками (внутривенно, внутримышечно вводят 2–3 антибактериальных препарата), дезинтоксикацию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов), витамины, иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, в отдельных случаях – оперативное лечение.

    Эффект терапии зависит от времени начала лечения, в основном недуг излечивается полностью.

    9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Боли в ноге и суставе, хромота.

    Детей для лечения направляют в санатории. Необходимо разгрузить сустав (постельный режим, ходьба с опорой на костыли). Из медикаментов используют средства, улучшающие микроциркуляцию (но-шпа), антиагреганты (трентал), мультивитамины. Проводят лечебную гимнастику.

    Процесс лечения длительный, но обычно заболевание удается полностью устранить.

    Заключение

    Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

    Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Одноклассники
    • Мой мир
    • Google+

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

    Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

    Добрый день,доктор пожалуйста помогите не знаю к кому обратиться.Боль в тазабедренном суставе и боль отдаёт в правый низ живота.

    Здравствуйте, Елена. При поражении тазобедренного сустава боль может распространяется и на другие части тела: низ живота, ягодицы, голени и др. Причиной боли может быть патология самого тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него; воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния и мн. др.

    Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, вначале это может быть терапевт. В зависимости от того, какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов, врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

    Важно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, исследование мочи, биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа, рентген, УЗИ, при необходимости – МРТ.

    Здравствуйте, доктор! Месяца 3 назад у меня появилась непонятная ноющая боль в промежности. (Я даже не знаю, как правильно объяснить.)Нащупывается какое-то небольшое уплотнение. То ли воспалился лимфоузел, то ли болит тазобедренный сустав. Иногда чувствуется жжение. То есть постоянный дискомфорт. Плюс ко всему я постоянно ощущаю усталость, хочется спать, кружится голова, во рту противно и сухо. Гинеколог сказала что это увеличился лимфоузел и посоветовала греть сухим теплом. Я не грела, так как знаю, что этого делать нельзя. У меня ещё остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Я постоянно чувствую ноющую боль и в правой ягодице, так же болит копчик. Последние анализы крови такие: эритроциты – 3,8; гемоглобин -117; лейкоциты – 4,9; эозинофилы – 4; нейтрофилы палочкоядерные – 7; сегментоядерные -45; лимфоциты -42; моноциты – 2; СОЭ – 16. Видно, что есть воспалительный процесс. Врач говорит, что всё хорошо. А я чувствую себя всё хуже и хуже. Даже лицо похудело, скулы стали видны, глаза впали. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К какому врачу обратиться и какое обследование пройти. Спасибо.

    Здравствуйте, Наталья. Необходимо тщательное обследование. Ноющая боль в ягодице может быть связана с обострением остеохондроза пояснично-крестцового отдела (лечит невропатолог). Однако воспаление лимфоузла вряд ли с этим связано. Обратитесь к хирургу по поводу уплотнения в промежности, можно сделать исследование на УЗИ, а так же к врачу-инфекционисту. Дело в том, что увеличение в размерах лимфатических узлов зачастую связано с наличием в организме инфекции.

    Лечение тазобедренного сустава

    Как возникает воспаление

    Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

    Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

    Симптомы

    Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

    • боль в суставе различной силы;
    • при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти;
    • при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки;
    • повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава;
    • скованность сустава в утреннее время.

    При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

    Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

    Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

    Классификация

    В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

    • Подострая. Начинается медленно, до появления первых заметных признаков может пройти до двух недель. Наиболее частые причины — инфекция или переохлаждение. Обычно ночью болезненные ощущения усиливаются, особенно на стороне, где находится проблемная конечность. При давлении на место воспаления возникают несильные, но глубокие болевые ощущения. Ограничение подвижности сустава, как правило, несущественное, но болезненное. Лечение при данной форме может занять продолжительное время.
    • Острая. Начинается резко, за пару суток. Наиболее частые причины — повышенные нагрузки. Самые сильные болезненные ощущения проявляются днём. Подвижность больной конечности сильно ограничивается. Могут проявляться: лихорадка, слабость мышц и озноб. При сдавливании проблемного места возникает сильная боль. Лечится острая форма также быстрее. Если захватить её вовремя, побороть проблему можно всего за несколько дней.

    Причины

    Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

    Название болезни Проявления
    Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
    Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
    Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
    Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
    Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
    Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
    Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
    Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
    Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
    Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
    Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

    Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

    • переохлаждения;
    • нарушения обмена веществ, недостатка витаминов;
    • чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии;
    • инфекционных заболеваний;
    • малоподвижного образа жизни;
    • постоянных стрессов;
    • плохих экологических условий;
    • неправильного сращения костей после перелома.

    Отзывы о лечении

    В декабре 2022 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2022 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Диагностика

    Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

    Методы лечения

    Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

    Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

    К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

    • Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
    • Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
    • Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
    • Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
    • Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
    • Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

    Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

    • предотвращения воспалительного процесса;
    • устранения болевого синдрома;
    • нормализации кровообращения в суставе;
    • предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

    Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

    После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

    • Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
    • Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
    • Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
    • Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
    • Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
    • Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
    • Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

    Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

    Реабилитация после операции

    Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

    Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

    Профилактика

    Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

    • заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
    • не перегружать и не переохлаждать суставы;
    • вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
    • пить не меньше 1,5 литров воды в день;
    • следить за весом и осанкой, не сутулиться;
    • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
    • ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
    • следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
    • есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;
    • включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

    Появление боли в тазобедренном суставе: что это может быть?

    Тазобедренный сустав является самой крупной структурой в опорно-двигательном аппарате человека. Есть разные причины развития заболеваний тазобедренного сустава, симптомы этих патологий во многом похожи. Чтобы лечение было эффективным, чтобы сократить период реабилитации, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, не игнорируя первые симптомы. Эффективными методами лечения являются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. В запущенных стадиях болезней может понадобиться хирургическое вмешательство с последующим продолжительным восстановлением. Избавиться от болей в тазобедренном суставе без операции можно с помощью комплексного лечения в АртроМедЦентре.

    Анатомия области тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в организме человека. С его помощью соединяется головка бедренной кости с вертлужной впадиной кости таза. Мышечный и связочный аппарат вместе с суставом обеспечивает двигательную функцию конечности. В норме головка тазобедренной кости шарообразная по форме, на всех поверхностях сустава присутствует гладкая хрящевая ткань.

    Жидкость внутри сустава называется синовиальной. Она располагается в полости сочленения, благодаря этому происходит уменьшение трения между поверхностями сустава. Синовиальная жидкость снабжает хрящевые структуры полезными компонентами, за счет этого происходит амортизация и равномерное распределение нагрузки.

    Есть такие структуры тазобедренного сустава:

    • бедренная кость – с ее помощью образуется сустав;
    • тазобедренный сустав – является своеобразным шарниром, его поверхность устилает шар гладкой субстанции, благодаря которому происходит двигательная функция;
    • головка бедренной кости;
    • вертлужная впадина, которая имеет форму чаши;
    • хрящ – амортизирует сустав, дает возможность плавного движения костей, он не визуализируется на рентгенографических изображениях;
    • таз – это большая уплощенная кость. Она имеет неправильную форму, сужается к центру, расширяется кверху и книзу, передняя поверхность частей соединяется лобковым симфизом, а задняя – с головкой бедренной кости.

    Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

    В этом участке опорно-двигательного аппарата может развиваться воспалительный процесс, который затрагивает конкретные структуры или распространяется на весь таз.

    При артрозе тазобедренного сустава или коксартрозе воспалительный процесс затрагивает непосредственно головку сустава. Развитие заболевания происходит в течение длительного промежутка времени. Причиной является:

    • перегрузка;
    • воспаление;
    • травма;
    • инфекционный процесс.

    Вначале появляются дискомфортные ощущения, позднее они перерастают в болевой синдром. По мере развития заболевания происходит уменьшение объема синовиальной жидкости, начинается постепенное истончение и повреждение, а в дальнейшем и разрушение хрящевой ткани. Движения ограничиваются, происходит деформация сустава, формируются остеофиты.

    При дисплазии тазобедренного сустава страдает вертлужная впадина. Эта патология носит врожденный характер. В настоящее время эту аномалию развитию удается диагностировать в раннем возрасте благодаря инструментальным методам исследования. Последствием не вылеченной дисплазии является коксартроз, вывих бедра.

    При асептическом или аваскулярном некрозе головки тазобедренной кости происходит закупорка или сдавливание сосудистых пучков, которые снабжают кровью головку. В дальнейшем происходит вымывание кальция, образование кист. Это проявляется выраженным болевым синдромом, чревато полным обездвиживанием и инвалидностью человека.

    Шейка бедра чаще всего страдает от перелома. Провоцирующим фактором такого состояния является остеопороз, при котором отмечается повышенная ломкость костей, истончение тканей. Такая травма может произойти даже при незначительном ушибе, падении с небольшой высоты. Сопровождается перелом резкой болью, ухудшением двигательной функции.

    Особенности болей в тазобедренном суставе

    Болезненные ощущения, которые возникают в участке тазобедренного сустава, бывают разными:

    • ноющие;
    • постоянные или временные, периодические, возникающие после нагрузки;
    • тянущие;
    • распирающие;
    • спазмы;
    • колющие;
    • острые либо несильно выраженные.

    Боль может переходить в область паха, ягодицы, колена, поясницы, голеностопа. Она может сопровождаться щелчком или хрустом, припухлостью, отечностью, гиперемией тканей в области сустава. Также может повышаться местная или общая температура тела.

    Основные причины болей в тазобедренном суставе

    Причинами и провоцирующими факторами появления неприятного симптома могут быть:

    • артрит – ювенильный ревматоидный, остеоартрит, псориатический, ревматоидный, септический;
    • травмы различного характера – бурсит, вывих, перелом, повреждение, ушиб, тендинит;
    • защемление нервных волокон или пучков – вертеброгенная парестетическая мералгия Бернгардта-Рота, сакроилеит, ишиас, люмбаго;
    • заболевания онкологического характера – рак с метастазами, остеосаркома, лейкоз;
    • развитие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
    • синдром Легга-Кальве-Пертеса;
    • развитие остеомиелита;
    • развитие остеопороза;
    • наличие синовита.

    Болевой синдром может появляться при наличии патологий или заболеваний мышечного аппарата. Каждая мышца оказывает определенное влияние на работу суставного аппарата.

    Если возникает гипертонус или гипотонус, это мешает равномерно распределять нагрузку на сустав. Мышцы одной группы становятся слишком напряженными, а другой группы – слишком расслабленными. В результате сбоя в мышечном тонусе в участке бедра также может появляться боль определенной интенсивности. Обычно она непродолжительная, после смены положения тела или при отдыхе проходит самостоятельно.

    Может также быть иррадиирущая боль. Она появляется, как симптом одного из заболеваний позвоночного столба, паха (грыжа). Также вызвать боль в тазобедренном суставе могут системные патологии – миалгия, спондилоартрит.

    Артроз тазобедренного сустава

    Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является патологией опорно-двигательной системы. В запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности. Сопровождается заболевание ограничением либо полной утратой двигательной функции, деформацией сустава. Развитие болезни предполагает истончение и разрушение хрящевых тканей, в результате подвижность ухудшается. Это очень распространенная патология.

    Провоцирующим фактором является возраст человека. По мере старения организма происходит постепенное изнашивание его тканей. Хрящи истончаются, начинают разрушаться.

    Вызвать развитие коксартроза могут:

    • травмы различного характера – переломы, ушибы, вывихи;
    • генетическая предрасположенность;
    • болезни позвоночника;
    • лишний вес, ожирение;
    • нарушения в эндокринной системе, сбои в гормональном фоне;
    • ведение малоподвижного образа жизни;
    • ухудшение микроциркуляции крови в тканях;
    • заболевания инфекционного характера.

    Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что хрящевые структуры стираются, суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Кости повреждаются, начинают деформироваться. Движение сковывается, в дальнейшем может быть полностью ограниченным.

    Такая патология бывает первичной или вторичной. По мнению большинства врачей, первичный коксартроз возникает в том случае, если нарушается микроциркуляция крови в области сустава. На первых двух стадиях заболевание успешно лечится консервативными методами. На вторых двух стадиях человек нуждается в хирургическом вмешательстве.

    Ключевым проявлением этого заболевания является выраженный болевой синдром, который появляется в участке бедра и паха. Поначалу этот симптом появляется только после перенесенной физической нагрузки, после продолжительного положения стоя или ходьбы. В дальнейшем боль становится более выраженной, сохраняется постоянно, даже после отдыха.

    Очень важно обратиться к доктору на первых этапах развития заболевания. Это позволит остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Если лечение артроза тазобедренного сустава отсутствует, степень болезни будет прогрессировать. Боль отдает в другие участки – поясницу, пах, позвоночник, колено, голень.

    Болевые ощущения сопровождаются:

    • дискомфортом;
    • чувством распирания;
    • хрустом;
    • щелчками во время движений.

    На начальных этапах развития болезни появляется скованность после утреннего пробуждения. В дальнейшем ограничивается подвижность, постепенно человеку становится трудно передвигаться без трости. На запущенном этапе полностью утрачивается способность передвигаться.

    Определить наличие данного заболевания можно с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Лечение на ранних стадиях предполагает использование консервативной терапии. На поздних этапах помочь может радикальное вмешательство.

    К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

    Если в тазобедренном суставе появляются болезненные ощущения, рекомендуется посетить таких специалистов:

    • вертебролога;
    • травматолога;
    • невропатолога;
    • хирурга;
    • ревматолога;
    • ортопеда.

    Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

    Для диагностики и определения причины неприятного симптома врачами назначаются такие виды обследований:

    • рентгенография – с ее помощью можно установить, в каком состоянии находятся кости, сустав, насколько сужена суставная щель;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография – с помощью этих методов можно более детально установить состояние костных и суставных структур, определить состояние хрящевых тканей, связочного и мышечного аппарата;
    • лабораторные исследования крови, исследование биохимических показателей крови;
    • ультразвуковое исследование.

    Лечение артроза тазобедренного сустава

    Консервативная терапия предполагает использование:

    • нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • обезболивающих средств;
    • миорелаксантов;
    • хондропротекторов;
    • препаратов для улучшения кровообращения.

    После того как удастся купировать острый воспалительный процесс и снизить выраженность болезненных ощущений, назначается физиотерапия, массаж. Но лечебные упражнения нельзя выполнять. При таком заболевании необходимо ограничивать нагрузку на больной сустав, при ходьбе пользоваться тростью.

    Чтобы восстановить полноценную подвижность сустава, восполнить дефицит хрящевых тканей, внутрь сустава вводятся хондропротекторы. Чтобы снизить боль и купировать воспалительный процесс, применяются инъекции гормональных препаратов, обезболивающих средств.

    Эффективными вспомогательными методами лечения являются:

    • фонофорез;
    • ультразвук;
    • кинезиотерапия;
    • электростимуляция;
    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • криотерапия;
    • массаж;
    • УВЧ;
    • озокерит;
    • ударно-волновая терапия;
    • грязевые и радоновые ванны;
    • бальнеотерапия.

    Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

    В АртроМедЦентре пациентам назначаются такие процедуры для эффективного лечения симптомов боли при артрозе тазобедренного сустава:

    • СМТ-терапия. Процедура запускает восстановительные силы организма, улучшает тонус тканей, восстанавливает активное кровообращение.
    • Хивамат-терапия. Процедура снимает болевой синдром, активизирует восстановительные процессы в тканях.
    • Электрофорез. С помощью воздействия тока вводятся лекарственные вещества. Это способствует эффективному снятию болей и быстрому восстановлению.

    С помощью таких процедур удается остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Очень важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это позволит быстро снять боль в тазобедренном суставе и вылечить артроз.

    Почему болевой синдром в тазобедренном суставе проявляется именно ночью

    Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в нашем организме. И если вы заметили, что он дает о себе знать преимущественно в ночное время, непременно обращайтесь к врачу за консультацию. Причин ночных болей может быть несколько, поэтому лучше не затягивать с лечением.

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Не стоит думать, что на ночные боли жалуются только люди пожилого возраста. Этот симптом распространен и среди молодежи, и среди людей среднего возраста. Также довольно часто на этот симптом жалуются беременные. В любом случае, нужно своевременно выяснить причину.

    Основные причины болей в тазобедренном суставе по ночам

    Чаще всего этот симптом проявляется при наличии различных заболеваний околосуставных тканей, мышц и связок. К таким заболеваниям относятся:

    • тендинит;
    • артрит;
    • туберкулез;
    • ревматизм;
    • коксартроз;
    • артрит;
    • бурсит;
    • остеохондроз и др.

    Также причиной может быть и механическое повреждение. Особенно опасны переломы и серьезные травмы тазобедренного сустава. В группе риска – люди пожилого возраста, так как им потребуется очень много времени, чтобы реабилитироваться после получения травм. При отсутствии лечения человек практически не может двигаться и, как следствие, появляются пролежни.

    Виды ночных болей в тазобедренном суставе

    Болевой синдром может быть острым, ноющим или хроническим. Как правило, острая боль появляется внезапно, длится в течение нескольких часов, затем утихает. Но через некоторое время боль снова появляется.

    Основной особенностью проявления острого болевого синдрома по ночам является тот факт, что человек всегда может точно сказать, где именно появляется боль. В таком случае диагностирование не составит труда, и недуг полностью поддается лечению.

    С ноющими ночными болями намного сложнее. Здесь болевой синдром не проявляется резко и доставляет больше дискомфорта человеку. Больной не может сказать, где конкретно болит, так как боль проявляется по всей нижней конечности.

    Боль может нарастать постепенно, иногда даже месяцами. В данном случае требуется более длительная комплексная терапия, состоящая из множества лекарственных препаратов и других методов лечения.

    Хронические ночные боли могут продолжаться в течение нескольких лет. Боли не усиливаются и не уменьшаются, но при этом не доставляют проблем человеку, и он может жить полноценной жизнью, как и ранее. Но именно такие боли приводят к развитию более серьезных заболеваний.

    Бурсит как одна из популярных причин ночных болей

    Бурситом принято считать воспаление синовиальной оболочки сустава. Развивается постепенно. Начинается все с незначительных ночных болей, которые впоследствии появляются и при ходьбе, и даже в лежачем положении. Затем пораженный участок начинает краснеть, и появляются отеки. Иногда наблюдается повышение температуры.

    Сустав существенно увеличивается в размере, потому что внутри скапливается большое количество жидкости.

    Бурсит можно отнести к хроническим заболеваниям, но иногда бывают и рецидивные случаи. Лечение заключается, прежде всего, в том, что откачивают скопленную жидкость и промывают полость антисептическим раствором. После промывания вводится антибиотик при необходимости.

    Чтобы утихомирить болевой синдром, человек принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Также следует загипсовать ногу, чтобы она находилась в полном покое. Операцию проводят, если консервативная терапия оказалась бессильной.

    Остеохондроз

    После сорока лет почти каждый второй пациент жалуется на боли в поясничном отделе. Болевой синдром проявляется не только в области поясницы, но и в ногах и тазобедренном суставе.

    В первую очередь, остеохондроз поражает позвонки, нервы и сосуды. Спазмированные мышцы начинают сдавливать сосуды. Человек начинает испытывать боль во время сгибания или разгибания, он не может резко поворачиваться. Больному становится трудно ходить, боли появляются и в области коленей. Иными словами, человеку становится все труднее и труднее передвигаться.

    Лечением остеохондроза занимается невропатолог. При начальной стадии эффективна консервативная терапия. Врач назначает массаж позвоночника, физиолечение и различные препараты.

    Чтобы укрепить хрящевые ткани, на протяжении шести месяцев нужно принимать хондропротекторы, которые назначил врач. Если болезнь начинает прогрессировать и обостряться, поможет лечебная физкультура, корсет. Также отличных результатов можно добиться, занимаясь плаванием.

    Артрит

    Еще одна причина появления ночных болей – артрит. Артритом называют воспаление суставов. Боль появляется в ногах. Может протекать в течение длительного времени и зачастую плавно приобретает хронический характер. К появлению артрита приводит распространение микробов по суставу. Микробы попадают в кровь или в лимфу, или после полученных травм.

    Также причиной артрита может быть нарушение иммунологической системы. Этот приводит к тому, что организм разрушает собственные же клетки. В группе риска абсолютно все – независимо от пола и возраста.

    Основной симптом, сопровождающий артрит, это боль. Человек ощущает боль не только в течение дня, но и ночью. Ему становится трудно передвигаться, наблюдается повышение температуры тела, а также на лицо другие признаки воспаления.

    В большинстве случаев исход зависит и от своевременного обращения к врачу, и от назначенного лечения.

    Следующие виды артритов также можно отнести к причинам ночных болей в тазобедренном суставе:

    • ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительных тканей, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы. Боль усиливается ближе к вечеру и в ночное время.
    • Инфекционный артрит – инфекция околосуставной жидкости и тканей. Человек испытывает боль не только во время ходьбы, но и при полном покое ночью. При неэффективности привычных методов лечения требуется хирургическое вмешательство.

    Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Боль в тазобедренном суставе

    Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

    Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают. Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

    • Первичная консультация – 4 000
    • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

    Записаться на прием

    Причины боли в тазобедренном суставе

    Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

    • Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
    • Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
    • Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
    • Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
    • Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
    • Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
    • Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
    • Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
    • Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

    Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

    • вывиха (встречается редко);
    • повреждения менисков;
    • растяжения связок и сухожилий.

    Наши врачи

    Диагностика боли в тазобедренном суставе

    Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

    Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

    • рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
    • электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
    • КТ и МРТ позвоночника, таза и бедра;
    • Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
    • разные виды анализов.

    Лечение боли в тазобедренном суставе

    Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

    Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

    • мануальная терапия;
    • противовоспалительная терапия;
    • физиотерапия;
    • иглоукалывание;
    • лечебная гимнастика.
    • лечебно-диагностические блокады
    • радиочастотная денервация тазобедренного сустава;
    • тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

    Специалисты ЦЭЛТ располагают широкими возможностями для того, чтобы эффективно помогать своим пациентам. Подбор лечения осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом целого ряда факторов, и всегда приносит отличные результаты!

    Читайте также:
    Раны голени с кодами по МКБ-10: инфицированная, укушенная, резаная, открытая, ушибленная, рваная
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: