Болит голова и сводит челюсть: причины, заболевания вызывающие боль

Дисфункция ВНЧС – симптомы и лечение

Что такое дисфункция ВНЧС? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Горожанцева Александра Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это частичная или полная потеря функций сустава: жевания, образования речи. Сопровождается появлением болей различного генеза, щёлканьем в суставе, потерей некоторого объёма движений нижней челюсти, заложенностью в ухе, головными болями, болями в ушах и прочих смежных областях (глазах, шее, спине).

Причинами дисфункций ВНЧС являются различные дефекты зубного ряда (положение зубов, их наличие или отсутствие) и патологии зубов. Со временем существующие дефекты приводят к рефлекторному нарушению координированной работы мышц, отвечающих за движение нижней челюсти и функций ВНЧС. Нарушение в работе этих мышц, в свою очередь, является причиной патологического изменения движений нижней челюсти во всех направлениях. Вследствие этого изменяется форма суставного диска и суставных поверхностей [1] .

Кроме того, причинами появления дисфункции ВНЧС могут быть:

• различные изменения со стороны психики ( неврозы , хронические стрессы) и вегетативной нервной системы (нарушения сердечного ритма и артериального давления) [16] ;
• парафункции (повышенная нецелесообразная активность) жевательных мышц (при нарушениях осанки);
• острая травматизация в области ВНЧС в результате несчастных случаев;
• эпизодические микротравмы или хронические травмы сустава в результате нерационального или некачественного протезирования зубов;
• травматическая окклюзия (патологическое состояние смыкания зубных рядов) вследствие заболеваний пародонта (например пародонтита);
• неправильное терапевтическое лечение (например завышенные пломбы) ;
• несвоевременное протезирование после потери состава зубных дуг (после удаления или выпадения постоянных зубов кроме восьмых в каждом сегменте — “зубов мудрости”) [8] .

Симптомы дисфункции ВНЧС

Первым признаком дисфункции, на которое может обратить внимание пациент, является щёлканье в суставе при движениях нижней челюсти. Этот симптом часто не сопровождается болевыми ощущениями.

Подозрения на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава должны вызывать:

• боли в жевательных мышцах локального и разлитого характера;
• непроизвольное рефлекторное сжатие челюстей (при неудовлетворительной фиксации съёмного протеза, либо во время стресса);
• гипертонус мышц;
• бруксизм (скрежет зубами);
• быстрая утомляемость мышц при жевании.

На более поздних стадиях заболевания пациенты отмечают:

• невозможность жевания твёрдой пищи из-за боли или усталости жевательных мышц;
• появление триггерных (болевых) точек в мышцах;
• уплотнение тканей, обнаруживаемое при пальпации жевательных мышц;
• смещение нижней челюсти при открывании рта в стороны от центральной линии;
• рывки и неравномерность открывания.

В некоторых случаях происходит блокировка сустава в определённых положениях и, как следствие, невозможность полностью открыть рот.

Помимо этого заболевание могут сопровождать головные боли и заложенность в ушах. Боль может быть постоянного ноющего характера, что будет говорить о развитии синдрома Костена, который характеризуется болями в околоушной области [2] .

При клиническом обследовании в большинстве случаев у пациента обнаруживается нарушение прикуса вследствие движения зубов.

Перегрузка пародонта также часто сопутствует дисфункции сустава. Она проявляется болью при жевании в определённых участках. Причиной может быть нерациональное протезирование или завышенный пломбой прикус. 

Патогенез дисфункции ВНЧС

На возникновение и развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава влияет множество разных факторов. Одним из наиболее частых факторов развития патологии являются окклюзионные нарушения.

При этом происходит вынужденное перестроение суставных путей, вызывающее функциональную перегрузку в определённых участках пути. Дискоординацию движения суставных головок вызывают дегенеративные структурные изменения хрящевой ткани. Это проявляется дистрофией или острой травматизацией с последующим изменением рельефа суставной поверхности.

Шумовые симптомы (щёлканье в суставе) являются следствием резких движений суставной головки и уменьшением синовиальной жидкости. Изменение морфологии суставных поверхностей создаёт препятствия движению элементов сустава, преодоление которых рефлекторно вызывает такие шумовые явления.

Болевые ощущения обусловлены сдавлением сосудисто-нервного пучка биламинарной зоны (пространства между связками ВНЧС, в котором располагается пучок), растяжением связок и капсулы сустава, раздражением нервных сосудистых окончаний в окружающих сустав мышцах при их необычном тонусе.

При исследовании взаимосвязи между наличием преждевременных окклюзионных контактов зубов (нежелательных контактов зубов, препятствующих их смыканию) и поражением жевательных мышц было установлено, что латеральные и медиальные крыловидные мышцы изменяют свой потенциал покоя и возбуждения на стороне преждевременных контактов, а височные и жевательные — на противоположной стороне [4] .

Последствием психологического напряжения бывают головные боли, зачастую вызванные ночным скрежетанием зубами. Причинами бруксизма может быть как множество отдельных факторов, так и их совокупность, но патологический эффект всегда одинаковый — перегрузка периодонта зубов, гипертонус мышц и стираемость зубов как следствие. В основном пациенты узнают о скрежетании случайно, когда их сожители слышат звук трения зубов. Подверженность бруксизму можно узнать опросив пациента. Часто эти люди непроизвольно сжимают челюсти днём при психологическом возбуждении [15] .

Таким образом перегрузка и травматизация хрящевых поверхностей сустава в сочетании со стираемостью, вызванной бруксизмом, приводит к патологической перестройке анатомии сустава.

Классификация и стадии развития дисфункции ВНЧС

Чёткой классификации дисфункций ВНЧС по видам изменений в анатомии и стадиям развития заболевания в данный момент не разработано. Но вне зависимости от причины патологии, изменения в суставе и окружающих тканях прогрессируют с течением времени. В клинической картине патологии выделяют два периода:

1. Дисфункцию ВНЧС.
2. Болезненный спазм жевательных мышц.

В первую стадию рентгенологически не выявляется серьёзных структурных изменений, больной может жаловаться только на щелчки при движении нижней челюстью.

Впоследствии без лечения происходит перестройка комплекса суставных хрящевых поверхностей и поверхностей суставного диска, скорость этих изменений зависит от многих факторов (пола, психической лабильности, протяжённости дефекта зубного ряда и т. д.). В тяжёлых случаях происходит отрыв, либо появление перфораций суставного диска. В зависимости от вынужденного положения нижней челюсти при движении и покое изменяется костная структура элементов ВНЧС.

Боль при дисфункции ВНЧС разделяют по происхождению:

• миогенная (мышечная): 20 % больных;
• артрогенная (суставная): 80 % больных [13] .

Боль имеет одинаковый характер вне зависимости от причины её возникновения. Оценка боли всегда сложна и неоднозначна. Болезненные ощущения возникают из-за гипертонуса мышц и появления в них уплотнений — триггерных зон. У некоторых пациентов к этому добавляется боль от перерастяжения связок сустава. Сила болей может сильно отличаться от пациента к пациенту. Большое разнообразие симптомов создает трудности: пациенты не знают, к какому врачу обратиться.

Осложнения дисфункции ВНЧС

Без проведения лечебных мероприятий или применения их в неполном объёме болевые симптомы могут стать менее интенсивными и перейти в стадию хронической, скрытой боли, которая проявляется неожиданно при совершении неловкого движения нижней челюстью во время разговора или жевания.

С течением времени из-за функциональной перегрузки происходит дистрофия хрящевой и костной ткани с последующей их убылью, что приводит к артрозу и последующему остеоартрозу . Развитие этих заболеваний является самым нежелательным исходом, так как сустав частично или полностью утрачивает свои функции и в этом случае вероятность восстановления движения в нём очень низкая.

Растяжения связок и капсулы сустава приводит к привычному подвывиху и вывиху суставной головки [5] , вследствие чего суставная поверхность выходит за пределы функционального расположения. В таких случаях происходит блокирование движения сустава и требуется квалифицированная помощь для вправления.

Бруксизм, возникающий как патологический рефлекторный ответ на появление препятствий движению нижней челюсти, имеет множество отрицательных последствий. Повышенная постоянная нагрузка на связочный аппарат зуба приводит к его хронической травматизации . Последствия длительного течения этого заболевания зачастую необратимы в связи с низкой способностью волокон периодонта к регенерации [14] .

Диагностика дисфункции ВНЧС

Диагностика дисфункции ВНЧС начинается с детального анализа жалоб больного, уточнения анамнеза болезни и жизни, выяснения сопутствующих заболеваний, оценки общего состояния больного, особенностей телосложения, осанки, походки. Учитывается также аппетит в течение дня и психическая лабильность в целом.

Во время внешнего исследования головы и шеи обращается внимание на соотношение мозгового и лицевого отделов черепа, на взаимоотношение пропорций лица и его симметрию.

При осмотре полости рта в первую очередь определяют тип прикуса, величину резцового перекрытия, смотрят на отсутствие зубов в зубном ряду (на эти сегменты обращается особое внимание). Также оценивают количество и качество наложенных пломб, контакты пломб с зубами антагонистами, рациональность и качество изготовления зубных протезов, совпадение эстетических норм лица и зубных рядов.

При обследовании ВНЧС , необходимо определить:

• насколько подвижна нижняя челюсть (тугоподвижность, чрезмерная подвижность);
• в какой степени пациент может открыть рот (свободное открывание, ограниченное, затруднённое);
• имеются ли болевые ощущения при открывании рта;
• насколько плавные движения нижней челюсти;
• есть ли отёчность и западения в области суставных головок;
• чувствует ли пациент отражённые боли в суставе при нагрузке на ветвь челюсти в продольном направлении кверху.

При пальпации ВНЧС оценивают болезненность, положение и движения суставных головок при введении пальцев в наружные слуховые проходы. Аускультация является неотъемлемым методом обследования, так как в большинстве клинических случаев звуковые явления сопровождают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава [10] .

Если вышеперечисленные методы обследования дают основания полагать наличие дисфункции сустава, необходимо сделать диагностические модели, выполнить окклюдограммы (отображение на воске взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании) для установления контактов зубов антагонистов, опережающих смыкание зубных дуг челюстей.

При подозрении на дисфункцию ВНЧС обследование, проведённое без специальных методов, считается неполным. В первую очередь следует применить методы измерения силы жевательных мышц ( гнатодинамометрию ). Они позволяют оценить силу сжатия мышц и дифференцировать дисфункцию от остеохондроза шейного отдела позвоночника: при развитии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава усилие сжатия становится в два раза меньше по сравнению с нормой и составляет около 50 Н (Ньютонов).

Визуальный анализ деформации позволяет оценить тяжесть деформации костных и хрящевых элементов сустава.

• Рентгенография в различных проекциях (прямая, боковая, аксиальная проекции), включая послойную, специальные укладки по Подерсу и по Шюллеру (косые проекции головы при рентгенографии).
• Томография или ортопантомография (с сомкнутыми зубными рядами и когда рот широко открыт) визуализируют костные элементы.
• Магнитно-резонансная томография, артротомография проводится для выявления смещения диска, определения характера и степени его деформации, диагностики нарушения целостности капсулы сустава [12] .
• Контрастная артрография применяется при подозрении на отрыв внутрисуставного диска, а также помогает в планировании операций пластики хрящевых элементов [6] .

В тяжёлых случаях, осложнённых сопутствующими патологиями (такими как синдром Костена, хронический вывих ВНЧС, сколиоз, защемление нервных пучков), обследование происходит комплексно, при участии врачей смежных с патологией специальностей — ревматолога, невролога и т. д.

Лечение дисфункции ВНЧС

Единого, универсального способа лечения дисфункций ВНЧС не существует. Лечению в полном объёме могут воспрепятствовать болевые ощущения, не позволяющие провести необходимые лечебные мероприятия.

Консервативная терапия позволяет снять острые проявления патологии, обеспечивает ослабление или полное исчезновение симптомов и восстановление функции нижней челюсти в полном объёме.

В снижении болевого синдрома эффективно помогает физиотерапия. Для уменьшения боли применяется флюктуоризация в области ВНЧС. Суть процедуры в применении переменного, частично или полностью выпрямленного электрического тока низкого напряжения с хаотически меняющейся частотой колебаний. Флюктуоризация помогает снизить болевой синдром после 2-3 сеансов. Если же миогенный характер боли обусловлен миозитом (воспалительным поражением скелетной мускулатуры) вследствие контактного вовлечения мышцы в воспалительный процесс, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины воспаления.

Амплипульстерапия (терапия синусоидальными модулированными токами) показала эффективность при лечении миофасциального синдрома (хронического состояния, при котором в мышечной ткани формируются болевые точки), снижая тонус спастически сокращённых мышц.

Боли суставного генеза лечат назначением фонофореза с гидрокортизоном, что позволяет купировать боль в остром периоде и уменьшить явления воспаления.

Все виды лечения необходимо проводить под контролем электромиографии для оценки эффективности, уравнивания и приведения в норму электрических потенциалов мышц.

В ходе комплексного лечения сам больной должен выполнять миогимнастику после должного обучения технике проведения. Она включает в себя пассивные и активные упражнения на двигающие мышцы нижней челюсти и мышцы шеи. Пассивные упражнения проводятся без нагрузки, пациенту нужно выполнять разные движения нижней челюстью. Активные упражнения также включают различные движения нижней челюстью, но с нагрузкой (больной руками противодействует выполняемому движению) [3] . Упражнения необходимо делать 3 раза в день по 10-15 минут.

Для нормализации прикуса и окклюзионных нарушений используются специальные ортопедические лечебные методы — коррекция окклюзии и использование ортопедических конструкций (шины, каппы, накусочные пластинки, миостимуляция и т. д.). 

Хирургические методы лечения применяются при серьёзных морфологических патологических изменениях в суставе. Основным показанием к хирургическому лечению является переднее смещение внутрисуставного диска.

Хирургическое лечение заключается в очаговой хондропластике диска или головки нижней челюсти с использованием аутохряща (чаще носового). Также возможно вправление диска и ушивание растянутых внутрисуставных связок и капсулы сустава. Эти методы являются агрессивными для сложной суставной системы и не всегда они дают хороший результат [11] .

В сложном вопросе лечения дисфункции ВНЧС н аиболее эффективной со временем показала себя схема с применением медикаментозной, мануальной терапии, физиотерапии и ортопедического лечения, направленного на восстановление зубного ряда и нормализацию прикуса.

Прогноз. Профилактика

В зависимости от степени патологических изменений костных, хрящевых функциональных элементов и связочного аппарата сустава, а также готовности пациента выполнять все необходимые назначения врача, прогноз может быть разным.

В начальных стадиях заболевания, когда нет видимых изменений структуры сустава, адекватная консервативная терапия показывает достаточно высокие результаты, формирующие благоприятный прогноз к излечению.

При высокой убыли хрящевых поверхностей, разрыве или перфорации внутрисуставного диска, а также костной деформации клинический исход остаётся открытым. Часто даже после оперативного вмешательства с целью замещения суставного диска, остеопластики и всех необходимых лечебных мероприятиях функции сустава могут быть восстановлены не в полном объёме.

Профилактические мероприятия многофакторны. Первичной профилактикой для предотвращения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является рациональное своевременное лечение дефектов зубного ряда и зубочелюстных аномалий. Также необходима своевременная коррекция вредных привычек (сжимание челюстей во время эмоционального напряжения, жевание ручек и карандашей, жевание на одной стороне челюсти и т. д.), способствующих возникновению патологии.  Если рассматривать дисфункцию ВНЧС как психосоматическую патологию, необходимо включать в профилактику и лечение психологические методы (аутотренинги) [9] .

Вторичная профилактика направлена на предотвращение ухудшения состояния больного, что включает в себя профилактику повторных мышечных спазмов и профилактику спаечного процесса [7] .

Сложность физиологии ВНЧС обязывает чётко контролировать процесс лечения и оценивать его исход с целью устранения всех патологических факторов, приводящих к рецидиву.

Артрит пальцев рук

По какой-то причине артрит пальцев рук считается болезнью пожилых людей, у которых довольно сильно выражены изменения пальцев. Действительно, возрастные особенности играют свою роль при формировании артрита, однако довольно часто это заболевание проявляется и у молодых, о чем нельзя забывать.

Артрит пальцев рук редко бывает самостоятельным заболеванием, в отличие от прочих локализаций. Здесь чаще всего диагностируют либо ревматоидный, либо псориатический и подагрический артрит.

Воспалительный или дегенеративный процесс приводит к тому, что гиалиновый хрящ становится менее упругим и теряет запасы влаги. Это ухудшает движение пальцев рук и вызывает болевой синдром. С течением времени гиалиновый хрящ истончается и пальцы подвергаются деформации, что нарушает их функцию. Артриту в равной степени подвергаются все пальцы рук, однако в молодом возрасте часто диагностируют артрит I пальца.

Мужчины болеют артритом в 3 раза реже женщин.

Болезнь может быть острой или хронической. К сожалению, в большинстве процентов случаев острая стадия плавно перетекает в хроническую с чередованием эпизодов обострения и ремиссии.

Болезнь прогрессирует годами, вызывая необратимые изменения в суставах пальцах рук. Соответственно, и прогноз при лечение становится более неблагоприятным. Чем раньше Вы обратили внимание на первые звоночки артрита пальцев рук, тем эффективнее окажется проведенное лечение.

Причины и симптомы артрита пальцев рук

Для успешной терапии артрита необходимо знать причину развития данного заболевания. Наиболее часто артрит кистей рук развивается при:

• Нарушении обмена веществ;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• После различных травм или хирургических вмешательств;
• При наличии в организме специфической или неспецифической инфекции;
• Большую роль играет наследственная предрасположенность;
• Наличие стрессовых факторов: курение, переохлаждение, гиподинамия, лишний вес, психические потрясения;
• Авитаминоз.

Чаще всего артрит пальцев развивается на фалангах, находящихся возле ногтей.

Диагностика артрита пальцев рук

Артрит пальцев можно заподозрить уже при первом посещении врача, настолько характерные симптомы у данного заболевания. Однако для выяснения причины развития патологического процесса и степени разрушения сустава необходимо проведение лабораторного и инструментального исследования.

Из лабораторных анализов особую информативность несет анализ на СРБ — С реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, сиаловая кислота, ЦИК, криоглобулины. При необходимости специалист под контролем УЗИ-аппарата проводит чрескожную пункцию суставов для получения и изучения синовиальной жидкости. Инструментальные методы: Rg, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ.

Лечение артрита пальцев рук

Лечение артрита руки будет зависеть от этиологического фактора, стадии и степени заболевания. В острый период резко выражена болезненность в суставе и воспаление. Именно поэтому назначают НПВС и стероидные препараты. Путь введения может быть различным: таблетированные формы, в/м, в/в и внутрисуставные инъекции. Также используют мази.

Обязательно проводить этиотропную терапию, то есть при наличии инфекции назначать антибиотики, лечить основное заболевание. Если затянуть с началом острой стадии или неправильно подобрать лечение артрита пальцев рук, то острая стадия обязательно перерастет в хроническую.

В стадии ремиссии артрит пальцев не дает столь выраженную клиническую симптоматику, однако терапию все равно необходимо проводить. На данной стадии рекомендовано назначение хондропротекторов, препаратов, нормализующих пуриновый обмен, витамины, сосудистые препараты, цитостатики.

Важную роль играет правильно подобранное физиолечение. Для этого можно использовать УЗИ, криотерапию, электрофорез, массаж, ЛФК, прогревания, ванночки, магнитотерапию. В стадии, когда суставы уже разрушаются, прибегают к хирургическому лечению.

Диета при артрите

Очень важная составляющая лечения артрита пальцев рук — соблюдение правильной диеты. Основные принципы питания при данном заболевании заключаются в:

• Увеличении количества белка;
• Исключении сахара;
• Использовании растительных жиров;
• Снижении потребления жиров;
• Ограничении жидкости;
• Частом и дробном питании;
• Приеме только теплой пищи.

Артрит пальцев рук – как вычислить и сдержать болезнь?

Артрит пальцев рук – воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев.
Особая опасность болезни заключается в том, что на поздних стадиях она ведет к потере трудоспособности и даже базовых навыков самообслуживания. Рассмотрим симптомы и лечение артрита пальцев рук.

Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.

Причины артрита пальцев рук

Наиболее распространенные причины артрита пальцев рук – это ревматоидный артрит (системное аутоиммунное заболевание) и остеоартроз (износ суставного хряща с поражением костей).
На данный момент врачи выделяют несколько факторов:

1. Системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани).
2. Обменные заболевания (подагра, сахарный диабет).
3. Инфекции (хламидиоз, туберкулез, сифилис).
4. Травмы (профессиональные, спортивные, бытовые – единоразовые или повторяющиеся, оставленные без лечения).
5. Другие факторы (переохлаждение, работа с вибрирующим инструментом).

Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.

Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.

Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.

Симптомы артрита пальцев рук

Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:

• скованность в суставах, необычная усталость в конце рабочего дня;
• напряженность и чувство дискомфорта в пальцах, мышцах кисти;
• ощущение “узкой перчатки” на руке;
• метеочувствительность – руки крутят или ноют при смене погоды;
• местное повышение температуры и покраснение над суставами;
• незначительные отеки (на ранних стадиях), которые мешают снять кольцо или удержать ручку (со временем пальцы могут распухать и приобретать форму “веретена”;
• периодическая боль, которая проходит, но возвращается снова – со временем симптом нарастает и особенно беспокоит пациента после ночи или нагрузок на кисть.

На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:

• грубый хруст в пальцах;
• сокращается диапазон движений в суставе;
• пальцы начинают деформироваться – искривляться, утолщаться в суставах (из-за постепенной дистрофии мышц и связок), образуются характерные узелки.

При ревматоидном артрите обострение заболевания может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, высыпаниями на коже. Отличительный признак артрита пальцев рук при подагре – “узлистость” кисти.

Как лечить артрит пальцев

Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю – от нескольких недель до пожизненного.

Лечение артрита пальцев рук – долгий и постоянный процесс.

Лечение артрита пальцев рук медикаментами

Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне – в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Параллельно врач может назначать антигистаминные и другие средства, в т.ч. для защиты слизистой желудка.
• Сосудорасширяющие средства. Они помогают убрать спазмы и улучшают питание сустава и прилегающих мягких тканей.
• Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют здоровому синтезу хрящевой ткани, ускоряют ее восстановление и защищают от разрушения хрящевые клетки.
• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты для лечения артрита пальцев рук назначаются лишь в тех случаях, когда неэффективны НПВП. Они радикально устраняют болевые ощущения и убирают воспаление в тяжелых состояниях.
• Витамины и средства общеукрепляющего действия, а также пищевые добавки с кальцием.
• Антибиотики. Применяют в случае артритов инфекционной природы.

Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.

Таблетки от артрита пальцев рук

При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.

Местные препараты для лечения артрита пальцев рук

В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Физиотерапия – практически обязательное мероприятие при артрите пальцев рук. Однако не все методы физиотерапии применимы при обострении болезни – перед началом физиотерапевтического лечения артрита суставов пальцев рук необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективны следующие методики:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• лекарственный электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• парафинотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж при артрите пальцев рук.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

В течение дня – как минимум 3-4 раза – стоит делать простые упражнения для пальцев:

1. Энергично потрите ладони друг о дружку, пока не появится ощущение тепла.
2. Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем покрутите ими по часовой стрелке и против нее.
3. Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладони – хорошо растяните мышцы на задней стороне кисти (5 раз).
4. Дотянитесь кончиком большого пальца к основанию мизинца (7-10 раз).
5. Вытяните руки перед собой и поворачивайте кисти ладонями кверху и книзу (7-10 раз).
6. Делайте движения вверх-вниз и по кругу каждым их пальцев.

Подберите для гимнастики для пальцев рук при артрите мягкий мячик или кольцо, чтобы сжимать и разжимать его – например, во время разговора по телефону. Также при полезна лепка из глины или пластилина.

Как снять боль при артрите пальцев

Помимо мазей и гелей, который обладают согревающим и раздражающим эффектом, уменьшить боль помогают народные средства от артрита пальцев рук – теплые ванночки для кистей, в т.ч. с ромашкой, зверобоем и другими полезными травами. Если суставы сильно воспалены и распухли, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить питание.

Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем – после ванночек.

Что нельзя делать при артрите пальцев рук

Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.

Обычные ручки для письма при артрите суставов пальцев рук лучше заменить на утолщенные, с резиновой насадкой. Обеспечьте здоровое положение рук в ночное время – например, при помощи ортезов. Не игнорируйте лечение артрита суставов пальцев рук, назначенное врачом.

Питание при артрите пальцев

Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:

• укрепление суставов и насыщение их питательными веществами;
• оздоровление обменных процессов в хрящевой ткани;
• снижение воспаления;
• улучшение выработки коллагена с нормальной структурой волокон;
• укрепление иммунитета;
• недопущение аллергических реакций;
• оздоровление по первичному заболеванию, если артрит возник вследствие подагры, псориаза, диабета или другой болезни;
• достижение оптимальной массы тела.

Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.

Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.

Здоровая диета при артрите пальцев рук

Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:

1. Жирная рыба и другие источники омега-3 кислот. Жирные кислоты – один из важнейших компонентов питания при заболеваниях хрящей. Они содержатся в красной рыбе, тунце, макрели, треске, орехах, желтке яиц, льняном семени, оливковом масле.
2. Натуральные хондропротекторы. К ним относятся куриные и мясные хрящи, мидии и другие моллюски, свиные уши и другие источники коллагена, хондроитин и глюкозамин сульфатов.
3. Фрукты, ягоды, овощи и зелень, богатые витамином С. К ним относятся шпинат, черника, морковь, морские водоросли, вишня, капуста, цитрусы, смородина, киви, зеленый чай. Красные плоды (такие как клубника, слива, виноград) вдобавок богаты антоцианами. Витамин С и антоцианы – это мощные антиоксиданты, которые замедляют разрушение хрящевой ткани из-за стресса и окислительных процессов. Ягоды и фрукты при артрите можно употреблять замороженными.
4. Цельнозерновые продукты. “Зеленые” каши и цельнозерновой хлеб, блюда с пророщенной пшеницей – эти продукты должны заменить Вам изделия из муки 1-го сорта. Особенно полезен амарант, гречка, киноа, овсянка.
5. Любые орехи, в т.ч. несоленые фисташки. Они богаты белком и кальцием, а также витамином Е и полезными жирами, которые поддерживают эластичность хрящевой ткани. Желательно съедать 10-15 ядрышек каждый день.
6. Бобовые и другие продукты, богатые витамином В6. Ученые выяснили, что витамин В6 помогает продлить ремиссию и уменьшить воспалительные симптомы при артрите. Ешьте гранат, облепиху, фасоль, хрен, чеснок, болгарский перец. Добавьте в свой ежедневный рацион 1 ст.л. клетчатки (например, пшеничных отрубей).
7. Молоко и молочные продукты. Коровье и козье молоко помогают сдерживать воспаление благодаря незаменимым аминокислотам.
8. Имбирь, красный перец, куркума. Эти продукты не только уменьшают боль, но и снимают воспаление.

Что исключают из питания при артрите пальцев?

Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:

1. Насыщенные жиры и масла, транс-жиры. Они содержатся в фастфуде, заводских тортах и мороженом, колбасах, продуктах на основе пальмового масла.
2. Сладкое и другие высокоуглеводные продукты. Умеренно потребляйте картофель и темный шоколад, мед, стевию, тростниковый сахар и сухофрукты. От печенья и конфет лучше отказаться вовсе.
3. Пищевые аллергены. Если у Вас есть аллергия на молоко, морепродукты, дыню, шоколад или другие продукты, исключите их из рациона, особенно, при ревматоидном артрите.

Вопреки стереотипам, кофе при артрите пальцев можно – в нем содержатся антиоксиданты. Но не более 1-2 чашек в день, иначе он может выводить кальций и обезвоживать организм. Избегайте кофе без кофеина – повышает риск ревматоидного артрита пальцев.

Теперь Вы знаете как лечить артрит пальцев рук – не пренебрегайте советами врачей и будьте здоровы!

Боль в пальцах

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

• Первичная консультация – 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Причины боли в пальцах рук

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

• боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
• боль в указательном пальце;
• ощущение онемения кожи ладони;
• уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
• уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

• резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
• резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Полиостеоартроз

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

• наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
• деформация кистей рук;
• периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ризартроз

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
• отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
• невозможность сжать руку в кулак;
• ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

• острую боль в пальцах ног и рук;
• воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
• покраснение и отёк сустава;
• синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Наши врачи

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

• рентгенография;
• ручное мышечное тестирование;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в пальцах

Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!

Мы вернём вам возможность жить нормальной жизнью!

Полиостеоартроз пальцев рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 24.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

1. суставов кистей и пальцев рук.
2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

• генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
• гипермобильности суставов;
• дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

• травмы, микротравматизация суставов;
• острые и хронические артриты, синовиты;
• нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
• подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
• избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

• боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
• движения пальцами рук или ног причиняют боль;
• суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
• воспаляются ткани, окружающие сустав;
• меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
• снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

В декабре 2022 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2022 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

• больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
• не переохлаждаться;
• следить за весом;
• избегать травм суставов;
• ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

• есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
• ограничить потребление помидоров, бобовых;
• включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
• есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
• отказаться от курения и алкоголя;
• пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

1. Потрите ладони друг о друга.
2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2022 г.

Боли в кисти рук

Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.

Причины боли

С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.

Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов. При падении или повышенной физической нагрузке возникает надрыв сухожильных волокон. Боль при этом часто сопровождается отеком и снижением подвижности суставов.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

– ишемической болезни сердца,

– системной красной волчанки.

А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:

При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.

Виды боли в кистях рук

• Постоянная и периодическая боль.

Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах. Так, при травмах чаще всего дискомфорт ощущается при надавливании на кисть или движении сустава. А при воспалительных или дегенеративных процессах может длиться часами даже после прекращения воздействия.

• Дискомфорт может быть умеренным или острым.

Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.

• Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.

Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.

Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниям могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого человеку сложно понять к кому из врачей обратиться по поводу боли. В таких случаях следует начать с терапевта.

Лечение

Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.

В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского – современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.

Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.

Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.

Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.

Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность. Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией, электрофорезом и магнитотерапией.

Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.

Профилактика

Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
2. Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
3. Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
4. Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
5. Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
6. Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений – минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении – забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.