Бульбарный и псевдобульбарный синдром: причины, симптомы и лечение

4.2. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы

Бульбарный синдром. Сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу приводит к развитию так называемого бульбарного паралича. Он возникает при поражении ядер IX, Х и XII пар черепных нервов в области продолговатого мозга или их корешков на основании мозга, или самих нервов. Это может быть как одностороннее, так и двустороннее поражение. Последнее несовместимо с жизнью. Наблюдается при боковом амиотрофическом склерозе, нарушении кровообращения в области продолговатого мозга, опухолях ствола, стволовых энцефалитах, сирингобульбии, полиоэнцефаломиелите, полиневрите, аномалии большого затылочного отверстия, переломе основания черепа.

Возникает паралич мягкого неба, надгортанника, гортани. Голос становится гнусавым, глухим и хриплым (афония), речь – невнятной (дизартрия) или невозможной (анартрия), нарушается акт глотания: жидкая пища попадает в нос, гортань (дисфагия), отсутствуют глоточный и небный рефлексы. При осмотре выявляются неподвижность небных дужек и голосовых связок, фибриллярные подергивания мышц языка, их атрофия, подвижность языка ограничена вплоть до глоссоплегии. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения жизненно важных функций организма (дыхания и сердечной деятельности).

Расстройства глотания, фонации и артикуляции речи могут возникать в тех случаях, когда поражаются не сами IX, Х и XII пары черепных нервов, а корково-ядерные пути, соединяющие кору большого мозга с соответствующими ядрами черепных нервов. В данном случае продолговатый мозг непосредственно не поражается, поэтому этот синдром получил название «сложный бульбарный паралич» (псевдобульбарный синдром).

Псевдобульбарный синдром. Основным отличием псевдобульбарного синдрома является то, что, будучи параличом центральным, он не ведет к выпадению стволовых рефлексов, связанных с продолговатым мозгом.

При одностороннем поражении надъядерных путей никаких расстройств функции языкоглоточного и блуждающего нервов не наступает вследствие двусторонней корковой связи их ядер. Возникающее при этом нарушение функции подъязычного нерва проявляется лишь отклонением языка при высовывании в сторону, противоположную очагу поражения (т.е. в сторону слабой мышцы языка). Расстройства речи при этом обычно отсутствуют. Таким образом, псевдобульбарный синдром возникает только при двустороннем поражении центральных двигательных нейронов IX, Х и XII пар черепных нервов. Как и при любом центральном параличе, атрофии мышц и изменения электровозбудимости при этом не бывает. Кроме дисфагии, дизартрии, выражены рефлексы орального автоматизма: назолабиальный, губной, хоботковый, ладонно-подбородочный Маринеску – Радовичи, а также насильственные плач и смех. Отмечается повышение подбородочного и глоточного рефлексов. Поражение корково-ядерных путей может произойти при различных церебральных процессах: сосудистых заболеваниях, опухолях, инфекциях, интоксикациях и травмах головного мозга.

Псевдобульбарный синдром: развитие, признаки, отличие от бульбарного, диагностика, как лечить

Псевдобульбарный синдром – это неврологическое расстройство, характеризующееся поражением ядерных нервных путей. При заболевании страдают основные бульбарные функции, в том числе артикуляция, жевание и глотание.

Практически при любых патологиях головного мозга появляются различные синдромы. Одним из них и является псевдобульбарный. Данное заболевание возникает, если ядра мозга получают недостаточную регуляцию от центров, расположенных выше. Патологический процесс не несет угрозы жизни человека, но может существенно ухудшить ее качество. Поэтому с помощью дифференциальной диагностики важно как можно скорее установить достоверный диагноз и начать соответствующее лечение.

Патогенез

В норме у каждого человека в мозге есть так называемые «старые» отделы, работающие без его контроля. Сидром появляется, когда происходят сбои в регуляции движения импульсов от нервных ядер. Потеря импульсов возможна при патологии головного мозга. В этом случае ядра начинают работать в аварийном режиме, вызывая следующие процессы:

Изменение артикуляции. Происходит нарушение произношения многих звуков.
Проблемы с глотанием вследствие развития паралича мягкого неба.
Активизацию рефлексов орального автоматизма, которые в норме должны присутствовать у новорожденных детей.
Возникновение непроизвольной гримасы.
Нарушение фонации и снижение подвижности голосовых связок.

Зачастую к отклонениям в работе нервной системы приводит не только поражение ядер, но и изменения в стволе головного мозга, мозжечке. У новорожденных нарушение обычно имеет двусторонний характер, который увеличивает риск возникновения церебрального паралича.

Отличие от бульбарного синдрома

Бульбарный паралич – это целая группа различных нарушений, которые возникают из-за повреждения нервных ядер. Такие центры находятся в особом отделе продолговатого мозга – бульбе, откуда и пошло название расстройства. При патологии возникает паралич мягкого неба и глотки, который часто сопровождается нарушением жизненно важных функций.

нервы, поражаемые при бульбарном синдроме

Псевдобульбарный отличается тем, что ядра не прекращают свое функционирование, даже когда связь между ними и нервными окончаниями нарушается. При этом мышцы остаются неизменными.

В обоих случаях страдает жевание, глотание и артикуляция, несмотря на то, что механизмы развития данных патологий также отличаются друг от друга.

Причины развития синдрома

Патология возникает из-за нарушения координации нейронов в головном мозге. К этому нарушению могут привести следующие состояния:

Гипертония с геморрагическими очагами, множественными инсультами;
Закупорка сосудов;
Различные дегенеративные нарушения;
Осложнения внутриутробных, родовых или черепно-мозговых травм;
Ишемическая болезнь после комы или клинической смерти;
Воспалительные процессы в мозге;
Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Также псевдобульбарный синдром может возникнуть вследствие обострения хронических заболеваний.

Заболевания сосудов

Одной из самых распространенных причин возникновения и развития псевдобульбарного синдрома является закупорка сосудов. Множественные ишемические поражения, гипертония, васкулит и атеросклероз, заболевания сердца и крови могут привести к появлению патологии. Риск особенно увеличивается у людей в возрасте от 50 лет. Обычно такие нарушения выявляются с помощью МРТ.

Врождённый билатеральный водопроводный синдром

Данное расстройство характеризуется нарушением речевого и психического развития у детей. В редких случаях заболевание может перейти в аутизм или псевдобульбарный синдром. Также врачи фиксируют регулярные приступы эпилепсии (около 80% всех случаев). Для постановки верного диагноза необходимо провести МРТ.

Травмы мозга

Любая тяжелая черепно-мозговая травма может привести к развитию псевдобульбарного синдрома с расстройством глотания и речи. Происходит это из-за механического повреждения тканей головного мозга и множественных кровоизлияний.

Дегенеративные заболевания

Большинство подобных состояний также сопровождается псевдобульбарным параличом. К таким нарушениям относят: первичный боковой и амиотрофический склероз, болезнь Пика, Паркинсона, Крейтцфельдта-Якоба, множественную системную атрофию и другие экстрапирамидные расстройства.

Последствия энцефалита и менингита

Менингит и энцефалит также могут привести к возникновению и развитию синдрома. В этом случае врачами выявляются симптомы инфекционного поражения головного мозга. При этом угроза жизни больного особенно высока.

Энцефалопатия

Патология обычно возникает у больных, которые в недавнем времени пережили клиническую смерть, реанимационные мероприятия или достаточно долго пребывали в коматозном состоянии.

Болезнь способна привести к развитию псевдобульбарного паралича, особенно вследствие тяжелой гипоксии.

Развитие патологии у детей

Обычно расстройство у младенцев становится заметно уже спустя несколько дней после рождения. Иногда специалисты устанавливают одновременное присутствие бульбарного и псевдобульбарного паралича. Болезнь возникает вследствие тромбозов, амиотрофических склерозов, демиелинизирующих процессов или опухолей различной этиологии.

Признаки заболевания

Для псевдобульбарного синдрома характерно расстройство речи и глотания одновременно. Также появляются признаки орального автоматизма и насильственных гримас.

пациент с псевдобульбарным синдромом

Проблемы с речью у больного резко влияют на произношение слов, дикцию и интонацию. Возникает «выпадение» согласных, теряется смысл слов. Данное явление называется дизартрией и обосновано оно спастическим тонусом мышц или их параличом. При этом голос становится глухим, тихим и хриплым, возникает дисфония. Иногда человек теряет способность разговаривать шепотом.

Проблемы с глотанием объясняются слабостью мышц мягкого неба и самой глотки. Еда часто застревает за зубами и на деснах, а жидкая пища и вода вытекают через нос. Но при этом атрофия и подергивание мышц не беспокоят больного, а глоточный рефлекс зачастую становится даже повышенным.

Признаки орального автоматизма обычно остаются незамеченными пациентом. Чаще всего впервые они дают о себе знать во время медицинского осмотра врачом-неврологом. Благодаря воздействию на некоторые зоны, доктор выявляет сокращение мышц рта или подбородка. Обычно реакция становится заметна при простукивании носа или нажатии специальным инструментом на уголок рта. Также у пациентов реагируют жевательные мышцы на легкий хлопок по подбородку.

Насильственный плач или смех имеет кратковременный характер. Мимика меняется непроизвольно, независимо от реальных чувств или впечатлений человека. Часто поражается мускулатура всего лица, вследствие чего больному становится тяжело жмурить глаза или открывать рот.

Псевдобульбарный паралич не может возникнуть из ниоткуда. Он развивается вместе с другими неврологическими расстройствами. Симптоматика болезни напрямую зависит от первопричины появления недуга. Например, поражение лобного отдела головы характеризуется эмоционально-волевым нарушением. Больной становится малоподвижным, вялым или, наоборот, излишне активным. Могут возникнуть двигательные и речевые нарушения, произойти ухудшение памяти.

Диагностика

Для подтверждения псевдобульбарного синдрома следует провести дифференциальную диагностику от бульбарного синдрома, неврозов, паркинсонизма и нефритов. Одним из самых главных признаков псевдоформы недуга является отсутствие атрофии мышц.

Необходимо отметить и то, что синдром по своим признакам похож на паркинсоноподобный паралич. У больного, как и при псевдобульбарном расстройстве, происходит нарушение речи, появляется насильственный плач. Такая патология протекает медленно, а на последних стадиях приводит к апоплексическим инсультам. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному и опытному врачу.

Терапия паралича

Псевдобульбарный синдром не возникает из ниоткуда – он приходит в ответ на основное заболевание. Поэтому при лечении паралича необходимо победить первопричину болезни как у взрослых, так и у детей. Например, чтобы воздействовать на гипертонию, специалисты приписывают сосудистую и гипотензивную терапию.

Помимо основной причины возникновения синдрома, следует обратить внимание и на нормализацию работы нейронов, на улучшение циркуляции крови в мозге («Аминалон», «Энцефабол», «Церебролизин»). С недугом помогут справиться метаболические, сосудистые, ноотропные («Ноотропил», «Пантогам») и расщепляющие ацетилхолин средства («Оксазил», «Прозерин»).

К сожалению, какого-либо единого препарата для лечения паралича пока не существует. Специалист должен составить определенный комплекс терапии, учитывая все имеющиеся патологии у пациента. Причем к медикаментозному лечению обязательно необходимо добавить еще и дыхательную гимнастику, упражнения для всех пораженных мышц, физиотерапию.

Также в случае неверного произношения слов больным следует пройти курс занятий с дефектологом. Особенно такая терапия станет полезна детям. Так ребенку будет проще адаптироваться в школе или другом учебном заведении.

Шансы на улучшение самочувствия заметно повысятся, если при лечении недуга использовать стволовые клетки. Они способны спровоцировать замещение миелиновой оболочки, что приведет к восстановлению работы поврежденных клеток.

Как повлиять на состояние у младенцев

Если псевдобульбарный паралич возник у новорожденного ребенка, необходимо как можно быстрее начать комплексное лечение. Обычно оно включает: кормление ребенка через зонд, массаж мышц рта и электрофорез в области шейного отдела позвоночника.

Говорить об улучшении общего состояния младенца можно лишь, когда у ребенка начнут появляться рефлексы, отсутствовавшие до этого; стабилизируется неврологическое состояние; возникнут положительные сдвиги в лечении отклонений, которые были установлены ранее. Также у новорожденного должна повыситься двигательная активность и мышечный тонус.

Реабилитация младенцев

Когда у новорожденного не обнаружены некурабельные поражения, обычно восстановительный процесс начинается уже во время первых двух недель жизни малыша. Если же выявлен псевдобульбарный паралич – лечение приходится на четвертую неделю и обязательно требует проведения реабилитации. Детям, которые перенесли судороги, врачи подбирают медикаменты особенно аккуратно. Обычно используется «Церебролизин» (примерно 10 инъекций). А для поддержания организма назначается «Фенотропил» и «Фенибут».

Массаж и физиотерапия

В качестве дополнительной терапии, которая ускорит процесс выздоровления и реабилитации, специалисты назначают лечебный массаж и физиотерапию.

Массаж должен быть выполнен строго профессионалом и иметь преимущественно тонизирующий, а иногда расслабляющий эффект. Проводить такие процедуры можно даже малышам. Если у ребенка наблюдается спастичность конечностей, лучше начать процедуры уже на десятом дне жизни. Оптимальный курс терапии – 15 сеансов. Одновременно вместе с этим рекомендуется принятие курса «Мидокалма».

Физиотерапия обычно включает электрофорез сульфата магния с алоэ, воздействующий на шейную область.

Псевдобульбарная дизартрия

Это одно из невралгических расстройств, которое является следствием псевдобульбарного паралича. Болезнь возникает из-за нарушения путей, которые соединяют бульбарную пульпу с мозгом. Патология может иметь 3 степени:

Легкая. Практически незаметна, характеризуется нечетким произношением многих звуков у детей.
Средняя. Наиболее распространена. Практически все движения мимики становятся невозможными. Больным неудобно глотать пищу, при этом язык малоподвижен. Речь становится невнятной и нечеткой.
Тяжелая. Больной не может управлять своей мимикой, нарушается подвижность всего речевого аппарата. У пациентов часто отвисает челюсть, язык становится недвижимым.

Лечение патологии возможно только лишь в комплексе медикаментозных препаратов, массажа и рефлексотерапии одновременно. Синдром представляет огромную опасность для жизни человека, поэтому затягивать с лечением крайне не рекомендуется.

Прогноз

К сожалению, избавиться от псевдобульбарного паралича полностью практически невозможно. Патология затрагивает головной мозг, вследствие чего многие нейроны гибнут, а нервные пути разрушаются. Но адекватная терапия сможет компенсировать возникшие нарушения и улучшить общее состояние больного. Реабилитационные меры помогут пациенту приспособиться к появившимся проблемам и адаптироваться к жизни в социуме. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста и откладывать лечение. Важно – сохранить нервные клетки и замедлить развитие основного заболевания.

Псевдобульбарная дизартрия: симптомы, формы, причины и методы коррекции

Неврологические заболевания чаще всего проявляются в раннем возрасте. Крайне важно вовремя диагностировать нарушение, чтобы своевременно провести соответствующую коррекцию. К заболеваниям, которые часто диагностируются у детей, относится и псевдобульбарная дизартрия. Что это такое, а также возможные причины возникновения и способы лечения мы и рассмотрим сегодня.

Псевдобульбарная дизартрия – это одна из форм дизартрии, обусловленная поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего, подъязычного нервов, что влечёт за собой паралич или парез мышц артикуляционного аппарата. У ребенка при данной форме дизартрии нарушается и речевая, и общая моторика.

При псевдобульбарной дизартрии артикуляционные органы (язык, губы, гортань) функционируют дискоординированно, т.е. они постоянно находятся в гипер- или гипотонусе (напряжены или расслаблены). Происходит нарушение связи речевого аппарата с центральной нервной системой, в результате чего ребенок фактически не может выговаривать отдельные звуки или даже целые слова, а также полноценно выражать свои эмоции.

Причины псевдобульбарной дизартрии

Характерными признаками псевдобульбарной дизартрии являются ограничение подвижности артикуляционного аппарата, ослабление лицевой мускулатуры, а также расстройство актов глотания и жевания.

Непосредственная причина этой патологии – поражение проводящих путей, соединяющих ядра бульбарных нервов с корой головного мозга. Бульбарные нервы – это языкоглоточный, подъязычный и блуждающий.

Причины этого нарушения могут быть разные:

Внутриутробные инфекции, родовые травмы, асфиксия и гипоксия, а также другие перинатальные патологии. Тяжелые роды могут привести к длительному кислородному голоданию головного мозга, в результате чего наступает гибель нервных клеток.
Травмы головного мозга. Повреждение ядер бульбарных мышц может возникнуть при сотрясениях, ушибах и других травмах мозга. Возникшие в результате этого гематомы приводят к нарушению кровообращения. Как правило, данная причина больше всего распространена у детей.
Нейроинфекции (менингит, энцефалит).
Двусторонние ишемические инсульты и другие сосудистые патологии головного мозга.
Резус-конфликт матери и ребенка.
Лейкодистрофия и боковой амиотрофический склероз приводят к гибели нервных волокон, которые связывают бульбарные ядра и кору мозга.
Отмечается определенная генетическая связь, т.е. у родителей, которые сами страдали псевдобульбарной дизартрией, вероятность появления детей с этой же патологией выше.

Псевдобульбарная дизартрия у детей чаще всего встречается в симптомокомплексе ДЦП, у взрослых – в результате ишемических инсультов (в 85% случаев).

Эти причины развития патологии во многом схожи с причинами бульбарной дизартрии, но отличие заключается в структурах, которые нарушаются. При псевдобульбарной дизартрии – это нарушение корковой связи с бульбарными ядрами, при бульбарной – поражение самих бульбарных нервов.

Симптомы псевдобульбарной дизартрии

Симптомы данной патологии зависят от степени поражения, поэтому все зависит и от конкретного клинического случая. Некоторые пациенты на первых этапах не замечают признаков этого нарушения, но изменения в речи становятся заметными для их близких.

Выделим основные симптомы этого нарушения:

нарушения сосательного рефлекса;
проблемы с актом жевания и глотания (ребенок поперхивается, кашляет);
спазмы голосовых связок;
непроизвольный смех или плач;
сильная напряженность языка, поэтому он с трудом поворачивается в ротовой полости;
спастический парез мимической мускулатуры приводит к нарушению мимики – она застывшая, не поддается контролю (насильственная улыбка или выражение недовольства);
слюнотечение из-за того, что для закрытия рта необходимо прикладывать усилия;
гнусавость произношения;
речь становится тихой, нечеткой и медленной (звучит так, будто бы говорящий выдавливает слова из себя).

При легкой степени присутствуют проблемы с произношением сложных по артикуляции звуков [ж], [ш], [ч], [ц], [р]. Нарушено письмо (вместо «т» пишут «д», вместо «ч» пишут «ц»).

При средней степени выраженности характерна амимичность: отсутствие движений лицевых мышц. Ребенок не может надуть щеки, вытянуть губы, плотно сомкнуть их. Движения языка ограниченны. Ребенок не может поднять кончик языка вверх, повернуть его вправо, влево, удержать в данном положении. Значительную трудность представляет переключение от одного движения к другому. Мягкое нёбо бывает часто малоподвижным, голос имеет назальный оттенок. Характерно обильное слюнотечение. Затруднены акты жевания и глотания. Характерна нечеткая артикуляция гласных, произносимых обычно с сильным носовым выдохом. Звуки a и y недостаточно четкие, звуки и и ы обычно смешиваются. Из согласных чаще бывают сохранены п, т, м, н, к, х. Звуки ч и ц, р и л произносятся приближенно.

Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии (анартрия) характеризуется глубоким поражением мышц и полной бездеятельностью речевого аппарата. Лицо ребенка, страдающего анартрией, маскообразное, нижняя челюсть отвисает, рот постоянно открыт. Язык неподвижно лежит на дне ротовой полости, движения губ резко ограниченны. Затруднены акты жевания и глотания. Речь отсутствует полностью, иногда имеются отдельные нечленораздельные звуки.

Псевдобульбарный синдром

Псевдобульбарный синдром развивается при нарушении высшей регуляции моторных нервных ядер в продолговатом мозге (bulbus cerebri). Это центры 9, 10 и 12 пар черепно-мозговых нервов. Многие нервные пути в головном мозге имеют частичный или полный перекрест. Поэтому полное исчезновение контролирующих импульсов возможно при двустороннем поражении лобных отделов коры головного мозга или при обширном повреждении корково-ядерных, подкорковых нервных путей. Поэтому, оставшиеся без центрального регулирования ядра начинают работать автономно, что вызывает следующие явления:

Дисфония (глухой, низкий, тихий голос)
Дисфагия (нарушение глотания)
Дизартрия (нарушение артикуляции, речь нечеткая)
Непроизвольные стереотипные гримасы с имитацией эмоциональных реакций (насильственный плач, значительно реже смех)
Активируются глубокие безусловные рефлексы орального автоматизма, которые в норме могут быть обнаружены только у младенцев
Сохраняется функция дыхательных мышц и сердца, то есть жизненно важные акты остаются неизменными;

В формировании таких изменений принимают участие сами ядра продолговатого мозга, мозжечок, ствол мозга, лимбическая система и множество путей между отдельными подкорковыми структурами головного мозга.

Причины псевдобульбарного синдрома:

- сосудистые заболевания, поражающие обе гемисферы головного мозга (васкулит, атеросклероз, гипертонические лакунарные инфаркты мозга);
- черепно-мозговые травмы;
- повреждение головного мозга из-за тяжелой гипоксии;
- эпилептоформный синдром у детей (может произойти единичный эпизод паралича);
- демиелинизирующие расстройства;
- болезнь Пика;
- билатеральный перисильвиев синдром;
- мультисистемная атрофия;
- внутриутробная патология или родовая травма у новорожденных детей;
- генетические нарушения (латеральный амиотрофический склероз, оливопонтоцеребеллярные дегенерации, болезнь Крейтцфельдта – Якоба, семейная спастическая параплегия и др.);
- болезнь Паркинсона;
- глиома;
- неврологические состояния после воспаления мозга и его оболочек.

Чаще всего псевдобульбарный синдром развивается при хронических прогрессирующих заболеваниях, но он может возникнуть и при остром кислородном голодании обширных зон головного мозга. Псевдобульбарный синдром характеризуется сочетанием нарушения глотания, речи, появлением насильственных гримас (смеха и плача) и симптомов орального автоматизма. Появление поперхивания и пауз перед началом глотания объясняется парезом (слабостью) мышц глотки и мягкого неба. При этом нарушения симметричные и не столь грубы, как при бульбарном параличе. Отсутствуют явления атрофии и подергиваний пораженных мышц. А глоточный рефлекс сохранен или даже повышен. Нарушения речи при псевдобульбарном синдроме касается только произношения – речь становится нечеткой, смазанной дизартричной. Причина в параличе или спастическом тонусе мышц. Кроме того, голос становится глухим, тихим – дисфония. В состав синдрома всегда входят симптомы орального автоматизма. Сам пациент может их не замечать, эти признаки обнаруживаются при неврологическом осмотре. Легкое раздражение определенных зон приводит к сокращению подбородочных или периоральных мышц. Эти движения напоминают сосание или поцелуй. К примеру, такая реакция появляется после прикосновения к ладони или углу рта, при постукивании по спинке носа. А при легком ударе по подбородку сокращаются жевательные мышцы, закрывая приоткрытый рот. Характерно возникновение насильственного плача, реже смеха. Так называют характерные кратковременные сокращения мимических мышц, сходные с эмоциональными реакциями. Эти непроизвольные гримасы не связаны с какими-либо впечатлениями, не могут быть прекращены усилием воли. Нарушаются и произвольные движения лицевой мускулатуры, из-за чего человек может открывать рот при просьбе зажмурить глаза.

Псевдобульбарный синдром не является изолированным проявлением заболевания, он возникает в рамках неврологического заболевания, явившегося его причиной. Общая клиническая картина зависит от вида патологии. Например, для поражения лобных долей характерны эмоционально-волевые нарушения. Человек при этом может становиться малоактивным, безынициативным или, наоборот, расторможенным в своих желаниях. Дизартрия часто сочетается со снижением памяти и речевыми расстройствами (афазией). При поражении подкорковых зон нередко возникают разнообразные двигательные нарушения.

Лечение

Так как псевдобульбарный синдром является следствием определенного заболевания, то в первую очередь необходимо лечить основную патологию. Если это гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, назначают гипотензивную и сосудистую терапию. При специфических васкулитах (сифилитическом, туберкулезном) обязательно используют противомикробные средства, антибиотики. При этом лечение может проводиться совместно с узкими специалистами – дерматовенерологом или фтизиатром.

Помимо специализированной терапии назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в головном мозге, нормализации работы нервных клеток и улучшения передачи нервных импульсов. Для этого используются различные сосудистые, метаболические и ноотропные средства, антихолинэстеразные препараты.

Нет универсального средства для лечения псевдобульбарного синдрома. Врач подбирает индивидуальную схему комплексной терапии с учетом всех имеющихся нарушений. При этом в дополнение к медикаментозному лечению могут быть использованы специальные упражнения для пораженных мышц, дыхательная гимнастка по Стрельниковой, физиотерапия. При нарушении речи эффективны занятия с логопедом, специальный массаж.

К сожалению, полностью излечиться от псевдобульбарного синдрома как правило невозможно, так как такие нарушения возникают при выраженных двусторонних поражениях головного мозга, которые нередко сопровождаются утратой многих нейронов и разрушением нервных путей. Однако лечение позволяет компенсировать нарушения, а реабилитационные занятия помогут человеку адаптироваться к возникшим изменениям. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями доктора, ведь важно замедлить прогрессирование основного заболевания и сохранить нервные клетки.

Псевдобульбарная дизартрия: симптомы, причины развития, лечение и прогнозы

Заболевания неврологического характера чаще всего проявляются с раннего детства. Псевдобульбарная дизартрия не является исключением. Следует заметить, что эта патология стала довольно распространенной, но не все знают, что же скрывается за этим замысловатым названием.

Описание заболевания

Псевдобульбарная дизартрия – это нарушение речевого аппарата, причиной которому является паралич, поражающий артикуляционные мышцы. Они постоянно находятся либо в гипотонусе – расслаблены, либо в гипертонусе – чрезмерно напряжены. Это происходит из-за разрыва пирамидного пути, поэтому влияние коры головного мозга на сегменты спинного мозга нарушается.

Нарушение связи речевого аппарата с ЦНС приводит к сбою работы мышц, отвечающих за воспроизведение звуков. Проблемы с речедвигательным анализатором возникают при двухстороннем поражении корково-ядерных путей, соединяющих ядра бульбарных нервных окончаний.

Говоря простым языком – это заболевание, при котором ребенок физически не может выговаривать отдельные звуки и даже слова, полноценно выражать свои эмоции. Обычно это проявляется следующим образом:

быстрая или слишком медленная речь;
неразборчивое произношение;
недоговаривание окончаний слов;
искаженное произнесение звуков либо замена их другими;
неестественная малоподвижность мышц нижней части лица;
приоткрытый рот
непроизвольное вытекание слюны.

Развивается патология при общих поражениях ЦНС различной тяжести, к примеру, детском церебральном параличе. Изменения проявляются у малышей раннего возраста, главным образом, в расстройствах сосания, жевания, глотания, нарушениях дыхательной функции. Это зависит от формы заболевания.

Характерным дифференциальным признаком развития псевдобульбарной дизартрии является именно двухстороннее паралитическое поражение мышц языка, неба, гортани. Как результат, наблюдается ограничение движений, артикуляции и фонации.

В некоторых случаях, при двухстороннем парезе, степень поражения одной стороны органа может преобладать над другой. Иногда сохраняется целый ряд непроизвольных движений, тогда как произвольные просто выпадают.

Причины развития

Как правило, псевдобульбарная (или стертая) дизартрия развивается при органических поражениях мозга ребенка. Произойти они могут в период внутриутробного развития плода, во время родов или же в раннем детстве.

Перинатальные патологии. К ним относят внутриутробные инфекции, гипоксию плода, а также асфиксию новорожденного. Тяжелые роды могут спровоцировать длительное кислородное голодание мозга, вследствие которого погибают нервные клетки. Потребуется довольно длительный период времени, чтобы сформировать все необходимые навыки и умения. Недоношенные дети имеют намного больше предпосылок к развитию псевдобульбарной дизартрии, чем младенцы, родившиеся в срок.
Родовая травма. В большинстве случаев она ведет к повреждению головного мозга в целом или его отдельных структур. В их числе могут оказаться нервные окончания, провоцирующие развитие дизартрии.
Недоношенная беременность или преждевременные роды.
Резус-конфликт матери и ребенка.
Гидроцефалия, запущенная стадия отита среднего уха.
Черепно-мозговые травмы. Они могут стать причиной развития псевдобульбарной дизартрии не только у детей, но и взрослых людей.
Перенесенные нейроинфекции, такие как энцефалиты, менингиты. Эти заболевания вызывают необратимые изменения нейронных связей и импульсов и также не зависят от возраста пациента.
Наследственный фактор. Поскольку тип нервной системы передается по наследству, то вероятность развития дизартрии намного выше у тех людей, чьи родители тоже страдали этим недугом.

Больше половины случаев псевдобульбарной дизартрии фиксируется у детей с детским церебральным параличом. Оба эти заболевания имеют схожие причины возникновения.

Симптомы расстройства

Признаками псевдобульбарной дизартрии принято считать совокупность нескольких проявлений заболевания. Для этого вида неврологического расстройства характерны нарушения произносительной стороны речи – она сбивчивая, непонятная и ускоренная. Причиной этому является паралич или парез нервных пар, отвечающих за данную деятельность.

Чувствительность отдельных групп лицевых мышц утрачивается из-за поражения следующих пар нервов:

5-ая – лицевой. Контролирует мимическую мускулатуру;
7-ая – тройничный. Его спектр действия распространяется на большую часть лицевых мышц;
9-ая – языкоглоточный. Отвечает за работу корня и спинки языка, глотки, гортани, мягкого неба;
10-ая – блуждающий. Его функция – регуляция речевого аппарата, дыхательной системы и диафрагмы;
11-ая – добавочный. Сфера действия – шея, мышцы плечевого пояса;
12-ая – подъязычный. Контроль над слюноотделением, работой нижней челюсти, подъязычной связкой и кончиком языка.

Как у взрослых, так и у детей, дифференциальным и главным признаком стертой дизартрии является нарушение речи. Независимо от стадии заболевания, мимика у больного нарушается. Дополнительно может присутствовать целый ряд сопутствующих симптомов:

отсутствие плавных движений в мимической и общей моторике;
тремор языка или рта в целом;
гиперсоливация;
псевдоскандированность;
отклонение языка в одну сторону;
гнусавость;
спазмы голосовых связок;
гипертонус задней стенки глотки;
нарушения глотательного, сосательного рефлекса;
общая замедленность движений и темпа речи

В каждом отдельном случае симптоматика имеет свое индивидуальное направление, которое, в свою очередь, зависит от ряда причин. К ним относятся темперамент ребенка, окружающая обстановка и наследственность.

Разновидности и их проявления

Помимо того, что дизартрий существует несколько видов, псевдобульбарная дизартрия, в свою очередь, встречается в таких формах:

1. Паретическая. Для нее характерна гипотония речевой и общей скелетной мускулатуры. Возрастание тонуса может наблюдаться при произвольных движениях.
Паретические изменения распространяются на мягкое небо, губные и язычные мышцы. Смена позы тела вызывает затруднения и существенно замедлена. Движения артикуляционного аппарата не синхронны с дыханием. Часто присутствует обильное слюнотечение или синкинезия. Если голос громкий, то он быстро идет на спад, становится слабый, монотонный, с носовым оттенком.
Произношение звуков смазанное, нечеткое. Сосательный и жевательный рефлексы чаще всего нарушены, но не до критических показателей.

2. Спастическая. Ее характеризуют гиперкинезия мышц гортани и губ, спазматический парез языка, нарушенный тонус мягкого неба. Речь монотонная, назализованная. Удержание и смена артикуляционной позы вызывает затруднения, часто присутствует беззвучная артикуляция. Речевая мускулатура находится в постоянном напряжении, ее приводят в действие спазмы губных и языковых мышц. Сосание и глотание вызывает определенные проблемы, дыхание неритмичное и слабо выраженное. Выдох короткий, а речь может быть на вдохе.
Во время спазматических проявлений ребенок не может поддерживать темп разговора, поэтому намеренно употребляет короткие фразы или отдельные слова. Смысл речи сохраняется, но разборчивость довольно низкая и зависит от голосовых данных.

3. Смешанная. Наиболее распространенная форма псевдобульбарной дизартрии. Сложность заболевания состоит в том, что соседние группы мышц пребывают в различной степени напряжения. К примеру, щеки и губы находятся в повышенном тонусе, а мускулатура языка недостаточно напряжена.

4. Самая тяжелая форма – анартрия, для которой характерны глубокие поражения мышц и полное отсутствие произвольной моторики и в речевом, и артикуляционном аппарате.
Лицо страдающего этой формой заболевания ребенка напоминает маску с постоянно открытым ртом. Язык лежит, не двигаясь, на дне ротовой полости, резко ограниченны движения губ. Жевание и глотание затруднены. Вразумительной речи нет вообще, иногда малыш выговаривает отдельные звуки.

При псевдобульбарной дизартрии наблюдаются такие проявления, как снижение мышечной функциональности языка, гиперсаливация, поперхивание. Эти дифференциальные признаки заболевания можно заметить уже в первый год жизни ребенка. Со временем к ним присоединяются и другие симптомы. В речевой деятельности страдает произношение сонорных, свистящих и шипящих звуков. Эти проявления характерны для всех форм болезни.

Особенности

Наиболее распространенной является стретая дизартрия средней степени тяжести. Однако и она же лучше других ее видов поддается коррекции.

Ребенок, пребывающий в этой стадии дизартрии, не может воспроизводить такие, казалось бы, простые действия, как:

надувание щек;
растягивание губ;
поворот кончика языка в стороны или вверх;
плотное смыкание губ и удержание этого положения.

Произнося слова, ребенок непроизвольно заменяет звонкие согласные звуки глухими. Из-за этого речь получается невнятной и смазанной. Нарушение работы мышц речевого пояса добавляет к произношению характерный хлюпающий звук.

Со временем ребенок начинает стесняться своей дикции, видя, что окружающие его не понимают и постоянно пытаются его поправлять. В итоге он самоизолируется, становится замкнутым, максимально ограничивает свои контакты со сверстниками и взрослыми.

При псевдобульбарной дизартрии довольно часто наблюдаются нарушения общей моторики, особенно страдает дифференцированная мелкая моторика рук.

Методы лечения

Поскольку стертая дизартрия – проблема неврологическая, то, соответственно, понадобится помощь невролога. Хотя логопед тоже принимает активное участие в процессе лечения. Проводятся неврологические тесты, результаты прохождения которых дают основания для дальнейших исследований анамнеза.

Для точной диагностики заболевания понадобится пройти следующие обследования:

МРТ либо эхо-исследование головного мозга;
электронейрографию;
электромиографию;
электроэнцефалографию;
трансканальную магнитную стимуляцию.

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает возможность выявить повреждения его структуры, наличие новообразований или воспалительного процесса. Остальные исследования помогают определить степень поражения для подбора правильного и самого результативного метода лечения.

Правильно подобранная индивидуальная терапия позволяет добиться положительной динамики развития заболевания.

Способ лечения псевдобульбарной дизартрии определяет врач-невролог или психоневролог совместно с логопедом. В зависимости от разновидности и стадии заболевания практикуется использование следующих методик:

коррекция с помощью логопедических приемов;
медикаментозная терапия;
курс сеансов массажа;
ЛФК;
дыхательные упражнения.

Проявления дизартрии, даже если не исчезают полностью, то становятся контролируемыми и практически не заметными. Действие фармакологических препаратов направлено на облегчение симптомов и общего состояния больного.

Прогноз

Дети с проблемами дикции всегда были и есть поводом для насмешек среди сверстников. Поэтому, чтобы не усложнять жизнь своему чаду и себе, следует как можно раньше определить причину нарушений речевого аппарата. По мере умственного и физического развития у малыша формируется манера общения. Если взрослые члены семьи его понимают, не делают замечаний и не обращаются за помощью к специалисту, то ребенок уверен, что правильно выговаривает звуки, хотя на самом деле это не так.

Выявленная в раннем возрасте псевдобульбарная дизартрия позволяет правильно разработать методику лечения и не допустить прогрессирования болезни. Шанс на выздоровление имеют все дети, учитывая наличие современных интерактивных методов лечения.

Занятия с логопедом проходят в виде увлекательной игры. Ребенок сам не замечает, когда начинает выговаривать ту или иную букву или их сочетания.

Однако положительная динамика наблюдается не всегда. При тяжелых формах ДЦП терапия не дает желаемого эффекта.

В целом, прогноз по данному заболеванию не очень оптимистичный. Полностью восстановить чувствительность нервных окончаний практически невозможно. Пациентам с псевдобульбарной дизартрией нужно просто научиться жить со своей болезнью.

Онемение большого пальца левой / правой ноги: причины и лечение

Онемение большого пальца проявляется неприятными ощущениями потери гибкости, чувствительности конечности. Бывает, что сопровождается жжением, покалыванием, зябкостью, стягиванием кожи. Онемение образовывается, когда нарушается прохождение нервных импульсов к головному мозгу от рецепторов. При изменении положения тела чувствительность, как правило, возвращается быстро. Однако, когда после смены позы неприятные ощущения не покидают человека, то это указывает на наличие серьезного заболевания.

Клиника доктора Игнатьева специализируется на вопросах онемения большого пальца ног. В короткие сроки врачи избавляют от надоедливой проблемы.

Причины онемения пальцев ног

Прежде всего, немеют ноги из-за нарушения иннервации. Это называют парестезией.

Основной причиной онемения пальцев ног с огромной вероятностью может выступать остеохондроз. Если уделять недостаточное внимание лечению этого недуга, то можно получить различные осложнения, приходящиеся на опорно-двигательный аппарат. Поскольку позвоночник лежит в основе всей конструкции тела, то нуждается в своевременном лечении. Остеохондроз характеризуется суженными межпозвоночными щелями, ущемлениями нервов. Вызывать онемение большого пальца ног могут сколиоз, радикулит, межпозвоночные грыжи.

К появлению ощущения немоты в большом пальце могут привести нарушения в обмене веществ. Особенно часто встречается такой недуг, как подагра. Она поражает суставы больших пальцев ног, вызывает онемение.

Способствовать образованию различных неприятных ощущений могут разлады в работе артериальных сосудов, которые находятся в ногах. Воспаление сосудистых стенок приводит к образованию отложений, что нарушает природное кровообращение ног. Туннельный синдром вместе с травмами нервных окончаний могут приводить к онемению большого пальца ноги.

Существуют другие болезни, способные вызывать онемение:

заболевания онкологического характера;
сахарный диабет;
микроинсульты;
патологические разлады в работе артерий и нервов;
полиневропатия.

Симптомы

Онемение большого пальца появляется как следствие нарушенного кровяного тока в конкретной части тела или при повреждении нерва. Нарушенная чувствительность может выступать результатом инфекции, полученной травмы, воспаления, других воспалительных процессов. В огромном количестве случаев онемение большого пальца связано с заболеваниями, не опасными для жизни, но бывает, что указывает на наличие опухоли, инсульта. Онемение в большом пальце ассоциируется часто с болевыми проявлениями, сопровождается нарушениями чувствительности, покалыванием и жжением. В зависимости от сопутствующей причины, онемение может исчезать быстро, например, во время сна, если положить руку за голову. Тогда неприятные ощущения исчезают после нескольких движений конечностью. Хроническое онемение большого пальца на протяжении длительного времени говорит о повреждении определенного нерва вследствие, например, рассеянного склероза или сахарного диабета. Также хроническое онемение указывает на ущемление нерва, как при туннельном запястном синдроме. В любой ситуации, онемение, которое ощущается несколько минут, заслуживает пристального внимания со стороны медицинского персонала.

Симптоматика, которая сопровождает онемение:

чувство жжения;
тревога;
зуд;
учащенное мочеиспускание;
покалывание при хождении;
болевые ощущения в шее;
сыпь;
покалывание иголкой;
спазмы мышц;
боль в пояснице;
повышенная чувствительность к прикосновениям.

Есть ряд симптомов, которые часто сопровождают онемение, и могут выступать признаками серьезных состояний. Данные особенности следует учитывать врачам, поскольку нередко нужно оказывать экстренную медицинскую помощь, проводить лечебные манипуляции.

Это такие симптомы:

головокружение;
затрудненное дыхание;
кратковременные потери сознания, заторможенность;
трудности при передвижениях;
слабость;
нарушенное зрение;
паралич;
нарушенная речь;
онемение в конечности.

Диагностика и лечение онемения ног

На основании истории заболевания, собранного анамнеза, физикального обследования, изучения симптоматики, назначает общий план по обследованию. В него входят обязательно инструментальные, лабораторные методики. Высокоточные, современные методы оказывают огромную помощь в постановке правильного диагноза в короткие сроки, выявлении причин онемения большого пальца ног. Обычно назначают МРТ позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген.

Клиника доктора Игнатьева работает в сфере лечения недугов позвоночника, всего опорно-двигательного аппарата. Специалисты с многолетним опытом и высокой квалификацией проводят тщательные исследования. В наличие есть цифровое современное оборудование, которое может выявлять скрытые зоны поражения в позвоночнике. Сегодня врачи используют свои авторские методики лечения, что позволяет прийти к выздоровлению намного быстрее.

Немеют пальцы ног и стопы

Онемение ног – неприятное и часто необъяснимое ощущение, периодически волнующее мужчин и женщин самых разнообразных возрастных групп. В некоторых ситуациях симптом проявляется по естественным причинам – после долгого пребывания в неудобной позе или ношения тесной обуви. Это объясняется пережатием сосудисто-нервного пучка и нарушением кровообращения в определенном участке тела. Отличается быстрой обратимостью процесса и не является патологией.

Но что делать, если дискомфортное ощущение наблюдается без видимых причин? Если жалобы возникают в состоянии покоя или в ночное время, не откладывайте визит к врачу. Грамотный специалист определит источник проблемы и поможет ее устранить.

Дополнительные симптомы

Онемение может сопровождаться рядом неприятных ощущений:

болезненное жжение в стопах, пальцах, подошвах;
периодические или постоянные пощипывание, покалывание;
иногда отмечается частичная или полная потеря чувствительности – парестезия;
боль в стопе, пальцах ног при ходьбе, смене положения тела;
возникновение судорог;
слабость нижних конечностей.

Перечисленные жалобы могут проявляться в любых комбинациях, с различной степенью выраженности.

Причины

Стопы ног немеют по различным причинам. Основным механизмом развития дискомфорта являются дегенеративные нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Изменение определенного участка проводящего пути чувствительности дают соответствующую симптоматику: боль, онемение, слабость.

Любое из перечисленных состояний может стать причиной патологического процесса:

Васкулиты, инсульты, предынфарктное состояние, варикоз. Характеризуется ухудшением (или блокадой) тока крови в отдельном участке тела.
Воспалительные процессы: радикулит, радикулоневрит.
Расстройство обменных и гормональных процессов: метаболический синдром, сахарный диабет, мегалобластная анемия, атеросклероз, климактерический синдром.
Избыточный вес, ожирение.
Нездоровое питание.
Артрит большого пальца стопы. Часто именно это является причиной того, что на ноге немеет большой палец.
Чрезмерные физические нагрузки, проявляющиеся усилением давления на сосудисто-нервный пучок. Следствием этого могут стать грыжи, протрузии позвоночника.
Неправильная осанка, сидячий образ жизни приводят к остеохондрозу, спондилиту, сколиозу.
Возрастные изменения межпозвоночных дисков. Также способствуют образованию протрузий, развитию остеохондроза.
Пальцы ног немеют и болят от длительного непрерывного ношения неудобной обуви.
Злоупотребление алкоголем, табакокурение. Приводит к появлению облитерирующего эндартериита – необратимому смыканию просвета артерий.
Опухолевые разрастания в позвоночнике или мягких тканях.
Аутоиммунные процессы. Разрушение наружной оболочки нерва (демиелинизация) при рассеянном склерозе.
Инфекционные болезни, поражающие нервные окончания (ВИЧ, болезнь Лайма).
Сильное переохлаждение, следствием которого может стать воспаление (неврит).
Отравление солями тяжелых металлов.
Ранее перенесенные травмы.
Период беременности.

Важно!
Возникшее онемение нижних конечностей у ребёнка может стать первым сигналом развивающегося плоскостопия.

Как избавиться от онемения пальцев ног и стоп

В случае, если симптом не является проявлением серьезной патологии, можно самостоятельно справиться с навязчивым дискомфортом. Достаточно соблюсти несколько простых правил:

Выбирайте комфортную обувь, в которой стопа может легко двигаться. Носок не должен быть слишком узким, чтобы не сжимать пальцы.
При длительном вынужденном положении тела чаще меняйте позу, находите удобное для себя положение.
После интенсивной физической нагрузки сделайте стопам мягкий расслабляющий массаж. Эффективными будут контрастные ножные ванночки с лечебными травами (ромашка, чабрец).
Сделайте свой образ жизни активней. Занятия физкультурой (бег, пешие прогулки) и посильная физическая нагрузка улучшают кровообращение.
Отрегулируйте свой рацион питания. В ваше ежедневное меню должны входить продукты, богатые витаминами В12 и В6 (крупяные каши, кисломолочные продукты, рыба, яйца, бобы).
Желательно отказаться от сигарет, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе, – все эти факторы усугубляют развившийся спазм мелких артерий.

Если стопы немеют на фоне судорог, подойдут следующие лечебные и профилактические рекомендации:

Добавить в рацион продукты, содержащие калий и магний. Полезными будут блюда с гречкой, бананы, орехи.
Выпивать в сутки не меньше 1-1,5 л чистой воды.
Массаж ног кубиками льда.

Возможные заболевания

Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Поясница – наиболее уязвимый участок позвоночника, так как на него ложится самая большая нагрузка. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к появлению дискомфорта, онемения правой или левой ноги.
Радикулит. Хроническое заболевание, проявляющееся ущемлением корешков нервных волокон. Причинами могут быть и перенесенные ранее травмы, нарушение метаболизма, сопутствующие дегенеративные изменения позвоночных структур. Возникает односторонняя боль, снижение чувствительности в нижних конечностях.
Протрузия позвонковых дисков. Характеризуется выпячиванием фиброзно-хрящевого диска, располагающегося между самими позвонками, за их границы. Состояние является следствием обменных нарушений, травм, искривленной осанки (сколиоз, кифоз). Протрузии отличаются выраженным болевым синдромом, парестезиями, нарастающей слабостью в ногах.
Сколиоз. Деформация (чаще боковая) позвоночника может быть следствием слабости мышечного корсета, неправильной физической нагрузки, отягощенной наследственности.
Сахарный диабет. Патологическое состояние проявляется дефицитом выработки гормона поджелудочной железы – инсулина. Провоцирующими факторами могут стать наследственность, сопутствующие обменные нарушения, сильный стресс, физические перегрузки. Повышенный уровень сахара пагубно влияет на сосудистую стенку. Нарушается кровообращение в мелких артериях, капиллярах, вследствие чего немеют кончики пальцев, возникают жжение и покалывание.

Способы лечения и предотвращения

В зависимости от причины, вызвавшей онемение пальцев ног и стоп, врачи назначают соответствующее лечение.

Западная медицина в оказании помощи пациентам ориентируются на клинические протоколы.

При проблемах с позвоночником (остеохондроз, грыжи) рекомендуют следующие группы препаратов:

хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани;
нестероидные противовоспалительные – снимают боль, отечность, воспаление;
сосудистая, метаболическая терапия – улучшает кровообращение;
таблетированные витаминные комплексы.

В запущенных случаях (выраженный сколиоз, большие размеры грыжи) обращаются к хирургическому вмешательству.

К профилактическим мерам относятся:

Ежедневная зарядка, включающая специальные лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника.
Рациональное питание. Необходимо исключить из меню жареные, жирные блюда, алкоголь. Следует ограничить соленое и мучное. Добавьте в свой рацион клетчатку (овощи, фрукты). Для лучшей выработки межсуставной жидкости желательно выпивать в день до 1,5 л чистой воды.
Следите за своей осанкой, сидя за компьютером или на диване.
Каждые полчаса-час разминайтесь (ходьба, упражнения) в случае сидячей работы.
Для сна выбирайте ортопедические подушки и матрасы.

Сахарный диабет требует постоянного наблюдения. Западные врачи назначают сахароснижающие препараты в таблетках, гормонотерапия (подкожное введение инсулина). Дополнительно назначают сосудистые, метаболические, общеукрепляющие средства.

Предотвратить обменные нарушения и сахарный диабет поможет следующее:

Откажитесь от простых углеводов, рафинированного сахара. Замените сладкую булку яблоком или горстью сезонных ягод.
Исключите алкоголь, откажитесь от курения.
Введите в свой образ жизни занятия спортом. Ежедневная получасовая физическая активность улучшает циркуляцию крови, нормализует метаболизм.
Избегать дефицит витамина D, так как он принимает участие в контроле глюкозы крови. Добавив в меню жирные сорта рыбы, можно восполнить нехватку витамина D.

Лечение в клинике тибетской медицины «Наран»

Традиционная восточная медицина в корне отличается от взгляда западных врачей (аллопатов). Тибетские учения основываются на гармонии внутренних ресурсов организма – энергетических меридианов. Человек рассматривается как целостная система, физическое и ментальное здоровье которого зависит от трех доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возмущение (возбуждение) одного из начал влечёт за собой нарушение работы органов и тканей, развитию болезней «холода» и «жары».

Диагностические мероприятия в «Наран» направлены на определение возмущенной конституции, выявление первопричины волнующей проблемы, составления схемы лечебных процедур.

Онемение нижних конечностей – лишь один из симптомов нарушенного внутреннего равновесия. Подход тибетских целителей требует глубокой проработки проблемы. Учитывая индивидуальные особенности состояния пациента, его ведущей доша, врачом даются соответствующие рекомендации по изменению образа жизни и питания. При возбуждении той или иной конституции следует употреблять в пищу продукты с тёплыми или холодными элементами.

Если болит нога или немеет стопа на фоне остеохондроза, протрузий, радикулита, помогут следующие целебные методики, предлагаемые «Наран»:

Иглорефлексотерапия. В определенные участки (биологически активные точки) вводят тончайшие иглы, снимая болевой синдром, отечность, устраняя воспаление.
Глубокий точечный (энергетический) массаж. В комплексе с иглотерапией улучшает микроциркуляцию в проблемных местах.
Вакуум-массаж (баночный массаж). Способствует слизеразрушению: устраняется отечность, спазм.
Моксотерапия. Расслабляется весь организм, убираются блоки, что приводит к полноценному току крови и восстановлению жизненной энергии.
Стоунтерапия. Холодные и тёплые камни эффективно борются с воспалением. Применяются для устранения болезней «холода».
Тибетские 5 жемчужин. Лечебная гимнастика для проработки всех групп мышц.

При метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей чувствительности, актуальными станут следующие методики:

Фитотерапия. Сборы целебных растений и трав мягко помогут решить проблему нарушенного обмена изнутри.
Масляно-травяной массаж хормэ. Процедура с травами в холщовых мешочках восстанавливает доша Ветер, возмущенную при гормональном дисбалансе (сахарной диабете).
Точечный массаж. Устраняет застойные явления, борясь с опасными осложнениями диабета.
Тибетский массаж Ку-нье. Нормализует кровообращение, благотворно влияя на конституцию Ветер.
Полынные прогревания моксой (цзю-терапия). Способствует активизации внутренних ресурсов, улучшению жизненной энергии.
Гирудотерапия. Пиявки прикрепляются к биологически активным точкам, очищая «плохую» кровь: нейтрализуют избыток сахара, восстанавливают метаболизм.
Аурикулотерапия. Применение микроигл, прикрепляемых на определенное количество время к ушной раковине, помогает нормализации обмена веществ.

Помощь клиники тибетской медицины «Наран» заключается в нормализации потерянного жизненного равновесия, качественном улучшении состояния энергетических меридианов и циркуляции по ним энергии.

Каждая лечебная методика направлена на активизацию внутренних ресурсов организма, стимуляцию восстановительных процессов в поврежденных органах и тканях без таблеток, инъекций и оперативного вмешательства.