Делирий: виды, симптомы и лечение

Делирий: признаки, виды, стадии, методы лечения, профилактика

Лечение делирия предполагает устранение первопричины, купирование сопутствующих симптомов и проведение поддерживающей терапии. Само состояние достаточно опасно и сопряжено с риском для самого пациента и его окружения. Причины проявления различны. Например, фармакологическая интоксикация, злоупотребление спиртными напитками, инфекционное поражение организма.

Делирий способен развиться у любого человека, но наиболее часто обнаруживается у пожилых людей. Распространенность синдрома крайне велика: около 50 процентов людей старше 65 лет переживали данное состояние. Если симптомы появляются у молодых людей, то это свидетельствует о сильной интоксикации или системном состоянии, угрожающем пациенту.

Понятие и виды делирия

Слово «делирий» в переводе с латыни обозначает «бред» или безумие». Впервые термин был использован еще в Древнем Риме в 1 веке нашей эры. Делирий представляет собой острое, преимущественно обратимое состояние, влияющее на внимание, ухудшающее восприятие, снижающее уровень сознания. Стоит четко разграничивать делирий с шизофренией и биполярным расстройством – это принципиально разные вещи. Важное отличие – излечимость делирия и обязательное наличие провоцирующего фактора в анамнезе. Синдром относится к нейрокогнитивным купируемым расстройствам и считается актуальной медицинской проблемой. Он часто встречается во врачебной практике и способен повлечь смерть человека.

Распространенные виды расстройства в зависимости от первопричины

Психофармакологический. Вызван приемом препаратов, преимущественно психотропных средств. Нейролептики в сочетание с антихолинергическими, антигистаминными лекарствами или бета-адреноблокаторами также способны повлечь состояние
Органический. Спровоцирован патологией нервной системы, например: злокачественным или доброкачественным образованием в головном мозге, субарахноидальным кровотечением, абсцессом
Наркотический или алкогольный. Связан с алкоголем (в народе называется белой горячкой), опиатами, барбитуратами, гашишем. Часто возникает как синдром отмены
Инфекционный. Возникает на фоне пневмонии, инфекционного поражения мозга, простудных заболеваний, системных патологий
Гормональный. Симптомы обычно связаны с нарушением работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
Сосудистый. Острая реакция на тахикардию или брадикардию, сердечную недостаточность, анемию, шоковые состояния
Травматический. Из-за травмы головного мозга
Гериатрический. Гериатрия – состояния характерные для стариков. Делирий различной этиологии часто обнаруживается в пожилом возрасте из-за замедления обменных процессов организма
Послеоперационный. Часто обнаруживается после шунтирования, хирургической коррекции клапанов. Вероятность развития состояния увеличивает длительное нахождение на искусственной вентиляции легких

Существует и иные возможные причины: резкое изменение окружающей среды, задержка мочи, недавно перенесенная операция. Дефицит некоторых веществ также способен повлечь агрессию и бред. Наиболее часто к этому приводят недостаточное количество витаминов группы В. Иногда к развитию делирия приводит сочетания причин: заражение пневмонией на фоне отмены алкоголя, сочетания спиртных напитков и лекарственных препаратов, интоксикация на фоне хронических патологий сердца.

Симптомы синдрома

Для установки диагноза пациента помещают в стационар с целью формализованной оценки психического статуса. При проведении диагностики используют три теста на повторение. Тестирование и наблюдение за поведением позволяют определить симптомы делирия. К таковым относятся:

Проявления помрачения сознания. Выражаются в нарушении восприятия и познания окружающего мира. Предполагают отрешенность от происходящего, бессвязность суждения, бессмысленность речи, замедленные реакции, дезориентацию, полную или частичную потерю памяти.
Галлюцинации. Интенсивность зрительных образов, возникающих без внешних раздражителей, зависит от причин делирия. Наиболее яркие бредовые картины, искажающие реальную жизнь, характерны для синдрома отмены, белой горячки, истерии. Могут проявляться в разном виде, зависимо от пациента; кто-то видит тех самых зеленых человечков, кто-то – насекомых или посторонних людей. Нередки иллюзии на религиозную тематику.
Необычная двигательная активность. Проявляется возбуждением и воспроизведением различных действий. Иногда больной может думать, что находится на рабочем месте и выполнять характерные движения.
Невнятное бормотание (мусситирующий делирий). Возникает у пациентов с инфекционными болезнями, поражением мозга, восстановлением после операции. Сопровождается движениями рук, речевой контакт невозможен. Иногда проявляется в абортивной форме – длится менее суток и не сопровождается дезориентацией.
Тремор и тик. Усугубляют тревожное состояние, случайные движения постепенно становятся постоянными и навязчивыми.
Изменение мимики. Психическое состояние можно определить по повышенной эмоциональности, пантомиме и характерного гротескного выражения лица.
Странное поведение. У пациентов делирий может вызывать панику, неконтролируемую злобу, затяжной смех, слезы, сексуальное возбуждение, крик.
Нарушение сна. Наблюдаются сложности при засыпании, кошмарные сновидения, некоторый страх перед сном.

Клиническая картина зависит от этиологии синдрома. Диагностику состояния могут проводить только специалисты. Зачастую проявления схожи с признаками других заболеваний, например, схоже протекает деменция.

Методы лечения делирия

Лечения делирия подразумевает комплексный подход, направленный на избавление от причины и купирование поведенческих расстройств. Выделяют медицинские немедикаментозные и фармакологические способы терапии. Характерно использование:

Немедикаментозных методик. К группе относятся различные психотерапевтические методики, когнитивные стимуляции, вербальные техники. Важную роль играет общение с семьей и близкими людьми. Рекомендуется соблюдение баланса между возбуждением и успокоением: желательно свести любые побудительные действия к минимуму.
Распространена лекарственная терапия. Классическая схема подразумевает использование нейролептиков, антидепрессантов, успокоительных препаратов. Сочетания, дозировки и назначения связаны с этиологией.

Некоторые формы делирия (фармакологический, алкогольный, наркотический) стоит лечить без препаратов или ограниченным количеством средств. Избыток химических веществ способен усугубить психоз.

Прогрессирование и последствия несвоевременного лечения

Делирий и вызванные им поведенческие отклонения проявляются внезапно. Во внимание следует принимать возраст пациента, состояние здоровья, причины и характер проявлений. Прогрессирование таких симптомов, как беспокойство, галлюцинации, тревожность зависит от характера синдрома. При алкогольном, психофармакологическом или наркотическом делирии состояние ухудшается стремительно. У пациента обнаруживаются нарушения сердечно-сосудистой системы, колебания артериального давления, крупноразмашистый тремор. Не менее опасен быстроразвивающийся делирий инфекционного характера. Он сопровождается повышением температуры, ознобом, интоксикацией. Поражение организма инфекцией влечет развитие воспалительного процесса, приводит к неправильной работе органов и систем.

Пожилые люди чаще сталкиваются с медленным развитием делирия. Это приводит к развитию осложнений, удорожанию лечения, глубоким нарушениям когнитивной функции. Существует риск неполного физического восстановления, некоторые воспоминания так и не возвращаются. В последующие два года более вероятен летальный исход. Впрочем, при своевременном обращении к врачам прогноз преимущественно благоприятный. Отсутствие грамотной терапии способно повлечь стремительное ухудшение состояний, осложнения или даже смерть.

Стационарное

Первой помощью при делирии является круглосуточное размещение в стационаре. В Москве и других городах России врачи успешно борются с состоянием и его последствиями. Преимущественно выздоровление достигается за счет сочетания медикаментозных методов и психотерапии. Предполагаются следующие этапы:

Обнаружение причин и назначение соответствующей терапии;
Минимизация количества принимаемых лекарственных средств;
При необходимости проводят детоксикацию;
Создание благоприятной и спокойной обстановки;
Купирование дезориентации в пространстве, времени и обществе;
Составление плана восстановления организма.

Перед началом терапии обязательна диагностика головного мозга с помощью рентгена. Выявить состояние травматический, органической этиологии, а также сосудистый, лечить который важно начать незамедлительно, позволяет метод магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Дополнительно необходимо провести общий анализ крови и мочи. Лабораторные исследования позволяют оценить состояние пациента, обнаружить интоксикацию, воспалительный процесс, симптомы почечной недостаточности. Отделением больницы, купирующим делирий, становится профильное по основному диагнозу: наркология, гастроэнтерология, урология, нефрология.

Категорически следует избегать фиксации пациента. Это приводит к усугублению стадии, больной страдает и нервничает. Привязывание конечностей применяют только в случаях угрозы жизни (при попытке самоубийства) или в периоде агрессии.

Методики корректирования поведенческих отклонения из-за синдрома

Своевременное изменение питания (отказ от продуктов, вызывающих сонливость или бодрость), отмена препаратов психостимуляторов. Создание благоприятной и спокойной атмосферы. Отказ от лекарственных средств, без приема которых на данном этапе можно обойтись. В случае устойчивого нарушения засыпания – прием седативных лекарств.
Иллюзии, бред, слуховые и зрительные галлюцинации. Симптоматика требует назначения нейролептиков (алоперидола, хлорпромазина, клозапина)
Повышенная эмоциональность при делирии. Обычно помогает психотерапия. Если больной впал в депрессию, то допустимо применение нормотимических препаратов или антидепрессантов
Чрезмерное возбуждение. Восстановлению способствует присутствие близких. Фиксация конечностей приводит к усугублению состояния. Возможно использование средств седативного действия или нейролептиков
Спутанность сознания. В большинстве случаев помогает установка опорных сигналов. Например, часов, календаря, знакомых предметов. Больного заставляют считать, давать характеристику форм, называть дни недели
Тревога. Используют бензодиазепины. Если течение болезни осложнено психотическими нарушениями, то рекомендуют нейролептики.

Острая стадия делирия продолжается около 2 недель. Об улучшении свидетельствует крепкий здоровый сон. Пациент зачастую относится к случившемуся как к кошмару или ничего не помнит.

Опасности самолечения при делирии

Далеко не все пациенты при белой горячке или других типах делирия спешно обращаются за помощью. В Интернете можно встретить множество советов о том, как избавиться от признаков состояния: отрешенности, потери ориентации, хаотичных движений, галлюцинаций. Самолечение по алгоритму со случайного сайта способно отрицательно сказаться на здоровье или жизни так, как:

Установить причины без специалиста тяжело или невозможно. Течение делирия может существенно отличаться от описания: порой ряд признаков отсутствует вовсе. Даже при выраженной симптоматике требуется проведение диагностических процедур.
Иногда психоз развивается стремительно. Состояние характеризуется высокой скоростью прогрессирования. Промедление может привести к тому, что утраченные функции не будут восстановлены или стать причиной смерти. Не редок психоз, сопровождаемый попыткой самоубийства.
Только получая профессиональную помощь, можно справиться с нарушением. В результате неправильной терапии проявления становятся интенсивными и необратимыми. Если правильно лечить, то восстановление деятельности занимает не менее 6 месяцев после купирования состояния.
Симптоматика делирия имеет схожесть с другими заболеваниями. Иногда за появлением признаком кроются другие опасные патологии.
Делирий может сопровождать угрожающие жизни состояния. Обнаружение процесса часто сопряжено с инфарктом миокарда, инсультом, гипогликемией, отравлением.
Психоз чреват для окружающих. Наиболее опасным считается алкогольный делирий. При его повторении пациенты проявляют ненависть к окружающим и даже способны на убийство.

Учитывая все опасности самолечения, основным является немедленное обращение за медицинской помощью.

Амбулаторное

Вторая часть терапии может быть произведена на дому. Восстановление проходит под контролем специалиста. В терапию входят:

Спокойная атмосфера и налаживание контакта с окружающими. Дома больному следует уделять внимание, не тревожить его напрасно и не вызывать негативных эмоций. Важно не повышать интонацию и не провоцировать конфликт. Первоначально у пациента возможны частые перемены настроения, агрессия, плаксивость. Изредка регистрируется искажение реальности.
Исключение факторов, провоцирующих состояние. Лекарственный препарат, ставший причиной психоза, стоит незамедлительно убрать из поля зрения больного. Если причиной был алкогольный делирий, стоит отказаться от любых спиртных напитков и провести кодировку. Если фактор исключить невозможно (например, системное заболевание), то стоит минимизировать его последствия, продолжив терапию по показаниям.
Психотерапия. Чтобы восстановить способность к размышлению и трезвой оценке ситуации, а также для отслеживания динамики, рекомендуется продолжать психотерапию. Помогают групповые и индивидуальные занятия.
Здоровый образ жизни. Определенная роль принадлежит и образу жизни. Особенно важно отказаться от курения, наркотиков, алкоголя и отслеживать режим сна. В некоторой мере благотворно влияет нормализация питания.

Многие специалисты говорят о благотворном влиянии рефлексотерапии, массажа, плавания. При своевременном обращении, правильном лечении и выполнении рекомендаций обычно наблюдается полная ремиссия.

Профилактика

Предупредить развитие делирия в силу разных причин возникновения возможно не всегда. Для предотвращения развития состояния стоит своевременно устранять негативные факторы.

Из-за чего появляются симптомы делирия и что стоит по возможности исключить для профилактики:

Предрасполагающие

Пожилой возраст. Гериатрия делирий, лечить которого сложно, является наиболее распространенным у лиц старше 60-65 лет
Деменция различной степени
Мужской возраст
Наличие некоторых (нескольких) хронических патологий. Предпосылкой могут стать заболевания эндокринной системы, мочевыделительной системы, сердца и сосудов

Провоцирующие

Острые поражения внутренних сосудов и сердца, легких, почек
Нарушение водно-электролитного обмена
Постельный режим, недостаточное движение длительное время
Запор, задержка мочи
Инфекция
Установка катетеров, стомов, стимуляторов
Опасные лекарства и вещества, в ответ на которые развивается делирий

Стоит с осторожностью принимать: антигистаминные, антибиотики, нейролептики, препараты с литием, опиаты, хлоралгидрат, седативные средства, препараты против болезни Паркинсона, барбитураты, антиконвульсанты, бензодиазепины

Для больных с алкогольной и наркотической зависимостью профилактикой станет отказ от вредной привычки. Решить проблему самостоятельно непросто, лучше прибегнуть к помощи профессиональных наркологов. Наибольший положительный эффект оказывает лечение
с содержанием в специализированных клиниках. Они позволяют не только побороть зависимость, но и социализироваться в обществе.

Выводы

Делирий – острое состояние, с внезапным развитием, имеющее различную этиологию. Оно вызывает стойкие изменения сознания,
большие нарушения жизнедеятельности и угрожает жизни. Пациенты не отдают отчет своим действиям,
такие психические расстройства могут травмировать окружающих. Эффективность лечения делирия основывается на экстренном принятии
соматических мер, минимизации фармакологической терапии, создании доверительной атмосферы. Оказать первую помощь,
провести отдельно мероприятия, гарантировать выздоровление могут только специалисты. Категорически запрещено бороться с психозом самостоятельно или не принимать никаких и мер.

Белая горячка – алкогольный психоз после запоя, признаки, симптомы, лечение делирия

Клиника “Алко Центр” продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Как только ни называют это состояние человека: белая горячка, алкогольный психоз, алкогольный делирий, «белочка». Названия могут быть самыми разными, но на деле это один и тот же психоз, который связан со злоупотреблением спирт содержащих напитков.

Чаще всего алкогольный психоз развивается у лиц, которые страдают хроническим алкоголизмом второй или третьей стадии, после продолжительного запойного периода. Однако алкогольный психоз может развиться и у человека, который не страдает алкоголизмом, но который в течение длительного срока употреблял алкоголь либо его суррогаты в больших количествах. В группу риска попадают и те, кто некогда перенёс заболевания нервной системы или же черепно-мозговые травмы. Если же человек ранее перенёс алкогольный делирий, острый алкогольный психоз может повториться даже после небольшой порции алкоголя.

Сразу же спешим развеять очень популярный миф, который связан с белой горячкой. Многие считают, что алкогольный психоз развивается во время запоя, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Это миф, и в этом случае люди путают белую горячку с изменённым состоянием, в котором находится алкоголик.

Острый алкогольный психоз, делирий развивается лишь на 2-5 сутки ПОСЛЕ прекращения приёма алкоголя. Т.е. белая горячка является проявлением тяжелого абстинентного синдрома, который возникает при резком отказе от привычных доз спиртного.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Симптомы и признаки белой горячки — делирия

Сначала мы укажем самые ранние признаки начала алкогольного делирия — белой горячки. Если у вашего близкого наблюдаются описанные ниже симптомы, срочно обращайтесь к психиатру наркологу. На начальном этапе купировать развивающийся делирий не составит особых проблем, о чем нельзя говорить уже о развернувшейся белой горячки.

Ранние признаки — усиливаются как правило к вечеру

Пропадает сон (не возможность уснуть, кошмары, ранние пробуждения и тд.)
Чувство тревоги, вины, депрессии, угрызение совести. Человек просит прощения, перед всеми извиняется.
Страх одиночества, (боится остаться один, просит жену, детей, родственников быть рядом.
Сопровождают мысли о своей никчемности, не нужности, самокритика.
Необоснованный страх перед телефонными звонками, (не берет трубку с незнакомых номеров), боится открыть дверь, отвечать по телефону.

Лечение должно проводится наркологом на дому или в стационаре — процедура выведения из запоя, во время которой купируются тревога, страхи, нарушения сна. Проводится гепато-протекторная терапия, антидепрессантная терапия, снимается отек головного мозга.

Симптомы начала алкогольного делирия

Не естественный «блеск» в глазах, человек словно смотрит «сквозь» предметы и людей.
Уставившись в стену смотрит в одну точку или наоборот глаза «бегают» по стене.
Прислушивается к звукам, шорохам, часто вскрикивает, пугается
Гипер моторика, перевозбуждение (резкие телодвижения, резкие движения конечностей).
«Жует воздух», пытается вытащить волосы изо рта, пальцами тянет себя за язык, трогает зубы, осуществляет не естественные движения языком.
Перебирает пальцами рук воздух — словно наматывает нитки, леску на пальцы

Если вы заметили хоть один из признаков у своего близкого, не откладывайте, лучше уже не будет, белая горячка сама по себе не пройдет! Вызывайте бригаду наркологии на дом — вашему близкому требуется срочная специализированная неотложная помощь. Жизни страдающего и его окружающие находятся в опасности! Звоните нам и наши специалисты наркологи окажут необходимую помощь ☎ +7 (495)773-03-43

Когда развивается белая горячка симптомы начинают проявляться постепенно. Повторим, что делирий развивается только после резкого прекращения употребления спиртных напитков. Проявления начинаются на 1-3 сутки после отказа от алкоголя, реже на 4-6 сутки. Белой горячке предшествуют классические признаки абстинентного синдрома, такие как тошнота, рвота, головокружение, боли, дрожание рук, повышенное давление и пульс, слабость, бессонница и т.д. У небольшой части алкоголиков развитию белой горячки могут предшествовать судорожные припадки.

Белой горячки симптомы начинает формироваться с беспокойства. Как только у человека начинает зарождаться острый алкогольный психоз, он начинает чувствовать необъяснимое беспокойство, для этого состояния также характерно чувство надвигающейся беды, резко ухудшается сон. Естественно, на фоне беспокойства учащается сердцебиение, начинают дрожать руки, температура тела при этом может повышаться до 40 градусов и выше, артериальное давление зашкаливает, лицо и глаза краснеют. С наступлением ночи страдающий белой горячкой не может уснуть, а если и получатся погрузиться в сон, то человек тут же просыпается от тяжёлых кошмаров. В дневное время могут начаться зрительные и слуховые обманы: ложные шаги, тени на периферии зрения, открывание дверей.

Однако это были лишь начальные белая горячка симптомы, дальше – хуже. К бессоннице и тревоге добавляются галлюцинации, и у каждого человека они будут индивидуальными. Одни люди постоянно слышат голоса, беседуют с воображаемыми людьми. Другим же начинает казаться, что по ним ползают мелкие насекомые вроде муравьи, по полу ползают змеи, пауки. В этом случае человек может пытаться словить на насекомые, смахнуть их с себя, будет давить воображаемые существа ногами. Нередко галлюцинации проявляются в виде больших собак, медведей, бандитов, в этом случае человек будет пытаться убегать от них. Также достаточно часто в галлюцинациях присутствуют сказочные существа – черти, гномы эльфы, из-за чего и возникло выражение «допился до чёртиков». К зрительным галлюцинациям могут добавляться и тактильные, когда больной будет чувствовать посторонние предметы во рту вроде ниток или волос, по телу начнут ползать насекомые. Все эти галлюцинации могут возникать и в комбинациях между собой, как уже было сказано выше, белая горячка проявляется очень индивидуально.

Здесь также хочется затронуть ещё один миф: больной всегда будет агрессивен. Да, бОльшую часть времени страдающий белой горячкой будет мучиться от галлюцинаций, он может не спать несколько суток подряд, будет очень раздражённым. Однако такие периоды могут чередоваться с периодами весёлого состояния, хорошего настроения. Больного будет тянуть на подвиги, он будет стараться помогать, начнёт активно рассказывать воображаемые истории из своего прошлого. Здесь же может проявиться и такой симптом, как временное отступление белой горячки. Так, в дневное время человек может стать абсолютно адекватным, будет рассказывать, что с ним происходило ночью, придёт понимание того, что он болен. Однако всё вышеперечисленное не является доказательном того, что психоз миновал, человеку всё равно нужно срочное лечение белой горячки.

Лечение алкогольного психоза, белой горячки, делирия

Опасны симптомы белой горячки тем, что могут быстро привести человека к самоубийству. Спасаясь от воображаемых животных или насекомых, больной может выпрыгнуть из окна или покончить жизнь самоубийством с помощью подручных средств. Нередки и случаи, когда у человека появляется внутренний голос, который приказывает совершать различные преступление. Примерно в 10% случаев (если не обращаться к врачам) белая горячка заканчивается летальным исходом из-за того, что организм не выдерживает повышенной нагрузки на органы и системы.

Скажем сразу — лечение алкогольного психоза, делирия НЕВОЗМОЖНО в домашний обстановке , эта процедура должна осуществляться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в условиях палаты интенсивной терапии, т.е. в стационара. Что касается помощи в домашних условиях, то следует уложить пациента на кровать и любыми способами удерживать его в таком состоянии до приезда врачей. Если нужно, больного стоит привязать к кровати, а также следует давать обильное питьё для того, чтобы облегчить интоксикацию. Не лишним будет и холодный душ. На этом помощь на дому заканчивается, полное лечение алкогольного психоза должно производиться только в стенах наркологического центра.

Лечение белой горячки – это комплексная процедура, в основу которого положено введение широкого спектра препаратов для снятия признаков белой горячки и абстинентного синдрома. Так, для купирования возбуждения используют растворы сибазона, оксибутират натрия и другие. Для лечения также используют нейролептики и бензодиазепины. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает медикаменты, которые предотвращают судороги, оказывают седативное действие, нормализуют пульс, давление и сон, борются с патологиями. Обязательно введение ударной дозы витаминов (особенно группы В и С), которая окажет незаменимую помощь в восстановлении организма. Таким образом, врачи с помощью различных препаратов не только очистят организм от алкоголя, но и восстановят водно-электролитный баланс, предотвратят осложнения и последствия, нормализуют состояние пациента.

В обязательно порядке лечение белой горячки должно дополняться психологической помощью. Во время алкогольного психоза очень сильно травмируется психоза человека, и лишь высококвалифицированный нарколог-психолог способен помощь человеку быстрее вернуться к нормальной жизни, помощь разобраться в причинах алкоголизма и максимально настроить личность на трезвую жизнь.

Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.

официальный сайт профессора Михаила Леонтьевича Курганова

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Плоскостопие сегодня является довольно распространенным заболеванием, которое нередко сопровождает современных людей благодаря их образу жизни. Оно представляет собой различной степени деформацию стопы, при отсутствии своевременного лечения приводящую к мучительным болям в ногах, пояснице и даже голове.

Плоскостопие — болезнь довольно коварная, так как может протекать без явно выраженных симптомов и в то же время сильно портить жизнь.

И правда, вряд ли найдется человек, который никогда не жаловался на усталость ног, особенно если этому предшествовала долгая прогулка или другая существенная нагрузка. Однако если чувство усталости в ногах не покидает вас долгое время и регулярно повторяется, сопровождаясь болью – это повод задуматься о необходимости визита к ортопеду.

Основные симптомы плоскостопия следующие:

• ноги быстро устают при непрерывном движении или в положении стоя в течение долгого времени;

• в конце дня ноги кажутся свинцовыми, заметно отекают;

• часто случаются судороги ног, особенно утром;

• регулярно болит спина, особенно поясница.

Поперечное плоскостопие обладает следующими характерными симптомами:

• косточка, появившаяся на основании большого пальца;

• большой палец заметно отклонен наружу, второй и третий пальцы деформированы.

Заметим, что подобные признаки не обязательно свидетельствуют о наличии плоскостопия: похожим образом проявляют себя некоторые сосудистые и эндокринные заболевания. Только осмотр врача-ортопеда позволит определить точный диагноз.

Дополнительными признаками, сигнализирующими о нарушении формы стопы, являются неравномерное стаптывание обуви (внутренний край оказывается более стоптанным), визуальное увеличение стопы в ширину или длину, в результате чего требуется приобретение обуви на размер больше, трудности при ношении высоких каблуков.

Причины плоскостопия

Стопы человека являются своего рода амортизаторами (пружинами) при ходьбе благодаря двум видам сводов – поперечным и продольным. Поперечный свод проходит под основанием пальцев, а продольный – с внутренней стороны по краю стопы. Такое строение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы и обеспечивает правильную работу всего опорно-двигательного аппарата.

Однако правильная работа всей системы возможна только в том случае, когда своды стоп имеют достаточную высоту. Если же высота свода ниже положенной границы, нагрузка на опорно-двигательный аппарат заметно увеличивается, что может повлечь за собой самые серьезные последствия для организма.

В зависимости от того, строение какого свода нарушено, выделяют два основных типа плоскостопия – поперечное и продольное. Довольно часто у больного присутствуют оба типа одновременно.

Стадии развития болезни

Плоскостопие не возникает внезапно; процесс развития болезни достаточно продолжительный. Его можно разделить три основные стадии.

1. Ноги начинают болеть довольно часто, быстро устают, у человека заметно портится осанка. Кости стопы при этом ещё не поверглись ощутимой трансформации, своды сохраняют нужную форму.

2. Своды стоп начинают деформироваться: их высота уменьшается на 1,5-2,5 см. Ноги болят все чаще и сильнее, причем не только стопы, но и голени с лодыжками. Походка заметно тяжелеет.

3. Изменение стопы становится все более заметным. Даже небольшие нагрузки приводят к сильным болям и отекам ног. Также больной ощущает дискомфорт в пояснице и головные боли. Если болезнь достигла этой стадии, последствия могут быть достаточно серьезными: возможны развитие грыжи межпозвоночного диска, сколиоз, остеохондроз, артроз.

Как видно из вышесказанного, во избежание осложнений следует как можно больше внимания уделять диагностике плоскостопия, ведь только грамотное и своевременное лечение позволит вернуть больного к полноценной жизни. При этом желательно, но не обязательно регулярно посещать ортопеда: существует несколько простых способов, как определить у себя наличие плоскостопия прямо дома.

Причины заболевания

Некоторые ученые считают, что плоскостопие может возникнуть вследствие генетической предрасположенности. Как бы то ни было, в группу риска однозначно входят все люди, имеющие прямых родственников со схожим заболеванием.

Также развитию плоскостопия в немалой степени способствуют лишний вес, беременность, профессиональные занятия спортом или профессия, при которой приходится долго стоять. К прямым причинам возникновения плоскостопия относят ряд болезней:

• нарушение функций коленного и тазобедренного суставов;

Плоскостопие чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Как диагностировать плоскостопие в домашних условиях

Ставит подобный диагноз, как правило, врач-ортопед. Но есть несколько способов, как определить плоскостопие в домашних условиях. Разумеется, если подозрения подтвердятся, визит к ортопеду все-таки необходим. Ведь запускать болезнь нельзя, так как это грозит достаточно плачевными последствиями.

Самый простой и верный способ, как определить наличие плоскостопия, следующий. Необходимо взять жирный крем и нанести его на всю поверхность стопы (смазываются сразу обе стопы). Затем нужно встать ногами на белый бумажный лист. Стоять следует прямо, ни на что не облокачиваясь: только так результат будет правильным. На бумаге останутся отпечатки, которые и укажут на наличие болезни. К примеру, там можно увидеть размер выемки, находящейся с внутренней стороны стопы, который должен составлять не менее половины ее ширины.

Если выемка меньше или ее нет совсем, это говорит о наличии плоскостопия. Вместо крема может использоваться растительное масло или слабый раствор зеленки. В клиниках подобный тест применяют, используя для этого специальный аппарат – плантограф. Он представляет собой рамку, обтянутую полиэтиленом. На него наносят слой чернил, на которые помещается чистый лист. Отпечатки, полученные таким способом, наиболее точны.

Следует помнить, что этот метод подходит только взрослым, так как у детей моложе 5 лет стопа не до конца развита и имеет защитную жировую прослойку. В таком случае определить наличие заболевания сможет только специалист.

Следующий метод также основан на изучении отпечатка стопы. Необходимо провести прямую линию между центром основания большого пальца и серединой пятки. Затем нужно зафиксировать расстояние между центром пятки и точкой, находящейся между основаниями среднего и указательного пальцев ног. Если самое узкое место на стопе расположено за границами обеих линий или находится в пределах границы второй, плоскостопие отсутствует. Если выемка заканчивается между проведенными линиями, скорее всего у вас первая степень плоскостопия. Если же исследуемый контур выходит за пределы обеих линий, это свидетельствует о второй, а может и третьей степени трансформации стопы.

Ещё один известный метод, которым часто пользуются и врачи-ортопеды – метод Фринлянда. В этом случае высоту ступни умножают на ее длину. Результат должен быть не менее 29-31. Если цифры находятся в диапазоне 27-29, возможно наличие плоскостопия. Показатель ниже 25 означает ярко выраженное плоскостопие. На этом же методе основано действие аппарата – подометра.

Степень подверженности плоскостопию можно определить по форме стопы.

1. Если второй палец на ноге длиннее других, а ступня имеет среднюю ширину, возникновение плоскостопия маловероятно.

2. Широкая стопа в сочетании с одинаковыми по длине первыми пальцами говорит о том, что развитие плоскостопия крайне вероятно.

3. Узкая стопа и длинный большой палец свидетельствуют о риске плоскостопия, составляющем примерно 50%.

Определение плоскостопия у детей

В первые два года у малыша нет выраженных сводов стоп, так как вес младенца еще мал, да и нагрузок на стопы он практически не испытывает. Снаружи их стопы выглядят абсолютно плоскими, так как имеют жировую прослойку. Как только ребенок начинает ступать ножками, у него появляются обычные своды стоп. Чтобы стопы сформировались правильно, необходимо подбирать ребенку удобную, качественную обувь и регулярно водить его к врачу-ортопеду.

Родителям следует насторожиться, если их ребенок:

• ступает носками внутрь, то есть косолапит; правильное положение стоп у детей – параллельное;

• при ходьбе основная нагрузка приходится на внутренние края стоп.

Наличие подобных признаков не должно оставаться незамеченным: ведь только в юном возрасте плоскостопие можно вылечить. Скелет в этом возрасте ещё не окостенел и легко поддается корректировке. Статистика показывает, что, если провести грамотное лечение плоскостопия в возрасте до 6 лет, можно избежать тяжелых последствий болезни в зрелом возрасте.

Самый точный способ определения плоскостопия у детей – рентген. Врач делает снимок в разных проекциях и определяет наличие и степень плоскостопия, а также назначает методы лечения. К рентгену следует прибегать во всех сомнительных случаях, когда требуется постановка точного диагноза.

Как предотвратить плоскостопие

Профилактика заболевания состоит, в первую очередь, в регулярных, но умеренных физических нагрузках. Самое простое и эффективное упражнение – попеременное хождение на носках и пятках, выполнять которое нужно каждое утро и каждый вечер. Бег по утрам несколько раз в неделю также является хорошей профилактикой плоскостопия. Важно не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, так как их избыток, как и недостаток, могут повлечь за собой опасный недуг.

Набор определенных движений, тем не менее, может помочь не только предупредить болезнь, но и облегчить симптомы уже существующего заболевания. Не менее полезны для стоп обычные прогулки босиком по траве, песчаным пляжам, камешкам. Мышцы стопы также хорошо тренируются во время плавания кролем, брасом и другими стилями, при которых активно задействованы ноги.

Важным фактором, влияющим на возникновение плоскостопия, является правильный выбор обуви: неудобная колодка, узкие туфли или высокие каблуки при регулярном ношении могут привести к заболеванию стоп.

Улучшить кровоснабжение ног помогают вечерние теплые ванны. Они также хороши для снятия усталости ног. Не повредит стопам и еженедельный массаж, хорошо расслабляющий мышцы.

На начальных стадиях плоскостопие не кажется нам чем-то серьезным, способным ограничить жизнедеятельность и причинить боль. Важно помнить, что это серьезное заболевание, и, если запустить недуг, он может доставить массу проблем. Поэтому выявить плоскостопие следует как можно раньше. Постоянные домашние наблюдения могут помочь вам в этом. Поэтому не оставляйте без внимания состояние здоровья ваших ног и обязательно следите за походкой детей

Плоскостопие у взрослых

Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает и стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.

Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.

Что такое плоскостопие

Причины плоскостопия у взрослых

Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.

врожденная слабость связок;

излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;

детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);

наследственная предрасположенность (свод стопы формируется неправильно внутриутробно, встречается в 3% случаев).

Симптомы плоскостопия у взрослых

Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:

усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
судороги и отечность в лодыжках и голенях;
женщины не могут носить туфли на каблуках;
изменение размера ноги;
трудности с подбором обуви;
стаптывание каблука вовнутрь;
неудобство при ходьбе.

Степени плоскостопия у взрослых

Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:

I степень – слабовыраженная, почти без симптомов. Усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня. Легко корректируется.

II степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах. Это отеки и тяжесть в ногах в конце дня. Возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна и внешне.

III степень – сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли не только в нижней части ног, но и в коленях и тазобедренных составах и в пояснице. На этом фоне у больного могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, а также грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях сигнализирует, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности.

IV степень – разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет.

Виды плоскостопия у взрослых

Продольное плоскостопие

Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.

Если при деформации продольного свода происходит завал внутрь с отклонением от центральной оси – это состояние называют плоско-вальгусной стопой.

Такому виду плоскостопия чаще подвержены:

люди пожилого возраста;
спортсмены;
парикмахеры и маляры;
беременные;
поклонницы высоких каблуков;
малоподвижные и страдающие ожирением люди;
люди после травмы ног.

Поперечное плоскостопие

Деформируется передний отдел стопы и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.

Из-за изменения опорных точек стопа делается шире и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35 – 50 лет.

Фиксированное плоскостопие

Нефиксированное плоскостопие

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног.

Добиться определенного эффекта в лечении можно и при II степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.

Лечение III степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома.

Диагностика

Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:

рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.

– Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.

Современные методы лечения

– Лечение продольного и поперечного плоскостопия различается, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов. – При поперечной форме я рекомендую скорректировать вес, подобрать правильную обувь, уменьшить нагрузку на ноги и носить специальные ортопедические валики и подушечки. При переходе поперечного плоскостопия во II – III степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками.

При продольном плоскостопии я рекомендую: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию. При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь. При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.

Как самостоятельно определить плоскостопие

Плоскостопие — это заболевание, которое негативно влияет на работу всей опорно-двигательной системы. Поэтому правильная самостоятельная диагностика заболевания с помощью различных методов способна выиграть время в борьбе с этим заболеванием.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Стопы — это данный самой природой некий амортизатор, защищающий опорно-двигательный аппарат от быстрого износа и позволяющий человеку без вреда для организма передвигаться и выполнять различные специфические движения, такие как прыжки и бег. При нарушении функционирования стоп нарушается правильная работа позвоночника, что может приводить также к серьёзным болезням коленных и тазобедренных суставов. По этой причине, чем раньше пациент самостоятельно сможет определить начало заболевания, тем быстрее врач окажет ему специализированную помощь уже на первоначальной стадии развития плоскостопия.

По каким признакам выявить заболевание

плоскостопие может не проявляться никакими явными специфическими симптомами, но при всём этом оно способно оказывать негативное воздействие на человеческий организм. Необходимо перечислить некоторые неспецифические симптомы, которые, конечно, не могут точно сказать о возникновении этой болезни, но могут являться проявлениями прочих заболеваний, которые связаны с эндокринной и сердечно-сосудистой системами.

подошвенная часть стопы имеет нетипичную расцветку: красный, синий или излишне бледный;
утомляемость ног в течение длительных прогулок, возможно даже возникновение ноющей боли в районе стоп;
частое появление мозолей и натоптышей на стопах;
проявления отёчности ног;
беспокоящие приступы судорог;
постоянные боли и недомогания в спине;
нарушение осанки и изменение походки;
деформация стопы: её заметная деформация в длину или ширину;
обувь начала изнашиваться неравномерно, другими словами, внутренняя область подошвы стёрта гораздо сильнее;
появление выступающей «косточки» в области основания большого пальца;
некоторая деформация второго и третьего пальцев стопы.

Если заметна схожесть конкретного случая со многими вышеуказанными признаками, стоит обратиться к врачу-ортопеду и вместе с ним выяснить причины данных физиологических изменений и отклонений. В случае же, если проявляются не все перечисленные признаки, или их проявление настолько минимально и незаметно, что вызывает некоторое сомнение, можно обратить внимание на другие методы оценки состояния здоровья стопы, которые могут помочь в более точной диагностике.

Метод исследования отпечатка стопы

Этот метод состоит в том, чтобы исследовать отпечаток ноги, полученный с помощью краски, на обычном листке бумаги. Можно использовать абсолютно любые красящие средства от обычной гуаши и акварельных красок до йодного раствора или зелёнки, при этом нужно следить за консистенцией краски: она не должна быть слишком жидкой, и тогда отпечаток получится чётким, его будет проще изучать. Также для составления отпечатка можно использовать обычный жирный крем.

Обработав поверхность стопы средством, встаньте ею на листок бумаги, равномерно распределив вес на обе ноги, но не пытаясь занять необычную для себя позу: расслабьтесь и ведите себя обычно.

Получившийся отпечаток нужно с внимательностью рассмотреть и изучить. Если во внутренней части отпечатка есть некоторая выемка, составляющая около половины ширины стопы, то нарушений скорее всего нет. Возраст человека может оказывать некоторое влияние на составление вывода, но, если отображён практически полный отпечаток стопы, это может говорить о развитии плоскостопия.

если выемка совсем незаметна, можно подозревать 3-ю стадию развития плоскостопия;
если выемка занимает меньше трети ширины стопы — 2-ю;
если выемка по размерам менее половины ширины стопы — 1-ю.

Более того, необходимо принять во внимание промежуток, расположенный между верхней и нижней частями подошвы: если он на отпечатке отсутствует или малозаметен, есть повод говорить о других отклонениях в работе стоп.

Метод Фридлянда

Метод имени Фридлянда поможет определить стадию прогрессирования плоскостопия или же отсутствие заболевания. Для его применения необходимо измерить высоту стопы от земли до ладьевидной кости, после чего длину от кончика большого пальца до пятки.

Далее произведите некоторые вычисления: высоту свода умножьте на 100 и поделите на длину. Сопоставьте результаты, и в случае, если полученное число находится между 29 и 31, то скорее всего плоскостопие не развивается, иначе необходимо записаться на приём к специалисту и выявить причину данного отклонения.

Метод отпечатка и линий

Бывают случаи, когда подтвердить или опровергнуть подозрения о плоскостопии необходимо не только у взрослого, но в том числе у ребёнка, хотя здесь ситуация значительно усложняется, ведь стопа ребёнка всё ещё развивается и растёт. Повторите предыдущий метод с отпечатком, затем произведите ещё несколько специальных манипуляций с получившимся следом. Проведите две перпендикулярных линии: одну через касательные крайних точек внутренней стороны подошвы, а вторую линию под прямым углом к предыдущей, посередине между двумя касательными точками. Другую разделите на три равных части и сопоставьте получившийся результат с нормальным, соответствующим возрасту ребёнка. Выполнить это можно согласно специальным таблицам, которые чаще всего находятся у врача-ортопеда.

Также можно легко визуально определить, что у малыша есть некоторые отклонения в развитии его стоп: если он при ходьбе часто подворачивает носки внутрь, косолапит, как говорят в народе, или если внутренняя часть его обуви стирается гораздо быстрее.

Если заподозрили развивающуюся проблему, необходимо записаться на приём к врачу-ортопеду, ведь чем раньше будет выявлено плоскостопие, тем проще его будет вылечить, ведь с возрастом процесс лечения значительно затягивается и усложняется.

Диагностика плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
Аккуратно сойти с листа.
Рассмотреть оставшийся след.

Интерпретация результатов

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Опрос пациента

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

когда появилась боль в стопах;
отекают ли лодыжки к вечеру;
изменилась ли походка;
есть ли боли в ногах в ночное время
может ли он долго ходить и стоять;
есть ли у родственников плоскостопие;
была ли травма;
есть ли проблемы с суставами и сосудами;
изменился ли за последние годы размер обуви;
был ли большой набор веса за короткое время;
носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
как часто гуляет и много ли ходит пешком;
какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
есть ли пяточная шпора

Осмотр

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку. Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия. Помимо ног, врач осматривает обувь – стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

болезненных мест,
контрактур,
крепитации,
степени эластичности (ригидность);
влажность или сухость кожи;
разницу локальной температуры;
изменение чувствительности;
особенности деформации

Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентгенограмма

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Плоскостопие: узнать и обезвредить

П риветствую вас, мои дорогие читатели. Хочу рассказать вам о таком незаметном, но крайне неприятном заболевании – как плоскостопие. Недуг этот весьма распространён. И, к сожалению, набирает обороты, поражая всё большее количество людей. Что это за болезнь, как определить плоскостопие в домашних условиях и что делать с болезнью дальше, мы и поговорим сегодня.

Тихий враг
Знать хворь в лицо
Трюки с бумагой
Рассмотри картинку
Другие способы
Болезнь под контролем

Тихий враг

Ещё совсем недавно к плоскостопию относились легкомысленно. В народе даже бытовало мнение, что такая болезнь – везение. Потому как с ней не берут в армию. И обнаружив у себя сию хворь, подавляющее большинство попросту забивало на лечение этой болезни.

Возможно, именно из-за этого сложившегося заблуждения в безвредности и даже, в чём-то пользы, плоскостопие получило очень широкое распространение.

Коварство этой болезни в том, что многие годы она практически не приносит дискомфорта. А когда проявляет себя во всей красе, то изменить что-то уже практически невозможно.

Перед человеком встаёт серьёзная проблема – постоянно болят ноги. В основном ночью. Иногда бывают судороги по 2-3 часа. И стоит чуть перенапрячь мышцы днем, бессонная ночь человеку обеспечена.

Чтобы уменьшить боль и судороги, больному приходится регулярно массировать ступни и греть икроножные мышцы. Да и от армии эта болезнь не избавляет, а вот неприятностей доставляет много.

Знать хворь в лицо

Плоскостопие – это неправильное строение стопы. Причем появиться эта болезни может в любом возрасте. Бывает двух форм: поперечная и продольная. Поперечное плоскостопие развивается в два раза чаще, чем продольное.

При этих деформациях стопы весь голеностоп перестаёт выполнять одну из своих основных функций – амортизацию при ходьбе. От этого страдают все суставы тела, вплоть до шейных позвонков. И если в детстве это почти незаметно, то в зрелом возрасте симптомы этого недуга в буквальном смысле отравляют жизнь.

У детей 5-6 лет плоскостопие считается нормой. Стопа еще формируется и приобретает правильную форму. А вот ближе к 7 годам родителям стоит взглянуть на ножки своего ребёнка повнимательнее. И следить также и за своими.

Как диагностировать неправильное строение стопы? Для этого не обязательно идти в поликлинику и отстаивать длинные очереди к врачу-ортопеду. Есть способы узнать это не выходя из дома.

Трюки с бумагой

Один из самых действенных методов – анализ отпечатка стопы на листе бумаги. Для этого понадобится всего три вещи:

линейка;
жирный крем или какое-нибудь красящее вещество (акварельные краски, зеленка)
лист бумаги, на котором поместится нога тестируемого.

Итак, берем ногу (свою или чужую) и щедро мажем всю стопу кремом или красителем. А еще лучше – кремом с добавленным в него красителем.

Затем ставим ногу на лист бумаги. Здесь есть несколько важных моментов. На ногу нужно именно стать. Нельзя, сидя в кресле, приложить стопу к бумаге. Так диагноз не поставить.

Второй нюанс: нужно стать на обе ноги одновременно. Даже если сейчас вы проверяете лишь одну стопу. И если с детьми этот трюк можно провернуть, просто взяв их подмышки и поставив сверху на лист, взрослым это сделать сложнее. Возможно, придется взять два стула со спинками и, опершись на них, опустить стопы на пол вместе. Или воспользоваться домашним турником, если он есть.

Последний важный момент – стоять на листке нужно не долго, буквально несколько секунд. Иначе диагноз будет неверным.

Ну и, разумеется, проверить надо обе ноги. По очереди. Или, если у вас есть помощник, можно сделать это сразу с двумя стопами.

Рассмотри картинку

Теперь отлепляем бумагу от копыта и внимательно изучаем. На листе должны быть отчетливо видны пятка, подушечка пальцев ног и узкий внешний край стопы, их соединяющий. Внутренний край и середина стопы не должны оставлять следа на бумаге. Потому что у здоровой ноги они приподняты над поверхностью и её (поверхности) не касаются, и лист не окрасят.

Теперь можно взять линейку и провести предполагаемую линию внутреннего края стопы от края подушечки большого пальца к краю пятки. А затем оценить глубину впадины, образованной неокрашенной поверхностью. Если впадина глубокая – 2/3 и больше от общей площади ноги – плоскостопия нет. Но чем шире внешний свод стопы – тем сильнее степень нарушения.
Поверьте, сложно это лишь читать на бумаге. На практике все проще и яснее.

Другие способы

Как еще можно диагностировать плоскостопие самостоятельно? Есть ряд признаков, указывающих на аномалию развития ноги.

Про плоскостопие скажет обувь, сношенная больше по внутренней стороне. Люди со здоровыми ногами стаптывают обувь по внешнему краю подошвы и каблука.
Будет заметна кривизна ног в целом. При неправильном развитии свода стопы происходит искривление суставов коленей и ноги становятся похожи на большую букву Х. Если посмотреть на голеностопный сустав сзади, со стороны пяток, можно увидеть, что он изогнут вовнутрь.
Так как естественная амортизация при ходьбе при плоскостопии нарушена – боли в ногах неизбежны. Как и быстрая утомляемость и отёки. В детстве это почти незаметно, но во взрослом возрасте сильно портит жизнь.

Болезнь под контролем

Повторюсь, плоскостопие может начаться в любом возрасте. И если пустить болезнь на самотек, исправить потом что-либо будет трудно. Поэтому нужно следить за ногами, ведь есть простые способы, как определить плоскостопие в домашних условиях без визитов к врачу и сложных исследований. И начать исправлять ситуацию.

После постановки диагноза нужно будет каждый вечер делать лечебные упражнения, массаж стоп, ходить босиком по песку или гальке. И раз в несколько месяцев опять оставлять свои следы на бумаге, чтобы видеть, приносит ли лечение результат.

На этом спешу откланяться и благодарю за внимание. Предлагаю подписаться на обновления моего блога. Если вам понравилась статья – поделитесь ею с друзьями в соцсетях. До следующих встреч.