Что такое вестибулопатия, как проявляется и чем излечивается?

Вестибулопатия

Общие сведения

Вестибулопатией называют нарушение нормального функционирования вестибулярного аппарата, при котором проявляются характерные симптомы. Код вестибулопатии по МКБ-10 — H81 (Нарушения вестибулярной функции).

Нормальную ориентацию человека в пространстве и его равновесие в положении вертикально обеспечивает вестибулярный аппарат. Нарушения в его работе приводят к тому, что у человека отмечается спутанность сознания, головокружения, невозможность пребывать в положении стоя. Это состояние также называют лабиринтопатией. Оно может развиваться вследствие разных причин и заболеваний, развиваясь в любом возрасте у каждого человека. Иногда вестибулопатия является врожденной патологией.

Может проявляться как отдельный синдром или как признак психоневрологических расстройств. Во втором случае лечить это заболевание сложнее. Как проявляется эта патология, и какие методы лечения целесообразно практиковать, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Вестибулярная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. Иногда это врожденная патология. Патологический процесс локализуется во внутреннем ухе. Вестибулярный аппарат, который является сложным рецептором вестибулярного анализатора, состоит из трех дуг. Они располагаются друг к другу под углом 90 градусов. В них содержится жидкость, которая распределяется по каналам в зависимости от положения тела человека, гравитации, силы притяжения, а также влияния ряда других факторов. Головной мозг получает импульсы, которые определяют движения разных частей тела. Вестибулярная недостаточность развивается при нарушении функционирования вестибулярного аппарата.

Вестибулопатия может развиваться при разнообразных патогенетических вариантах поражения периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора, выполняющего три важные функции – поддержание равновесия, ориентация в пространстве, стабилизация изображения.

Классификация

В зависимости от характера происхождения вестибулопатия подразделяется на несколько типов:

  • Вертеброгенная – развивается на фоне патологий шейного отдела позвоночника. Может отмечаться при остеохондрозе, остеопорозе, межпозвоночнойгрыже и др. Именно эта форма является наиболее распространенной. Для этого состояния характерны продолжительные головокружения, чувство неустойчивости головы. При попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах появляется дискомфорт. Могут отмечаться спонтанные приступы вращения глазами, когда человек пытается резко повернуть голову. Они длятся не дольше 30 секунд.
  • Периферическая – развивается как следствие воспалительного процесса в нервных узлах во внутреннем ухе. Чаще всего это происходит на фоне аллергииили инфекций. При таком поражении, кроме вестибулярных расстройств, больной может ощущать шум в ушах и беспричинный страх. Отмечаются длительные головокружения, приступы вращения глазами.
  • Центральная – развивается, если происходят нарушения в функции и структуре вестибулярных ядер продолговатого мозга и коры.
  • Посттравматическая – развивается после черепно-мозговых травм, если происходит кровоизлияние в лабиринте внутреннего уха. Вследствие этого отмечается повреждение тканей. Также могут повреждаться барабанные перепонки, сотрясаются и повреждаются ганглии головного мозга. В таком случае отмечаются как головокружения, так и другие характерные признаки — спонтанные движения глаз, тошнота, рвота. К тому же у больного с таким поражением походка неустойчивая – ему сложно устоять на ногах.

Выделяется также кохлеовестибулярный синдром. При таком состоянии нарушается слуховая и вестибулярная функция. Кохлеовестибулярные нарушения сопровождаются шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.

Причины нарушения вестибулярного аппарата

Причины нарушения функционирования вестибулярного аппарата могут быть очень разными. В основном вестибулопатию провоцируют следующие факторы:

  • Шейный остеохондроз – вследствие смещения дисков и позвонков нарушается работа позвоночной артерии, что ухудшает кровоснабжение. Кроме того, при остеохондрозе зажимаются нервы, что также приводит к нарушению функции вестибулярного аппарата. Также проблемы с вестибулярным аппаратом могут наблюдаться при межпозвоночной грыже, остеопорозе и др.
  • Патологии внутреннего уха – это может быть нарушение лимфотоков в среднем ухе, воспалительные процессы, отит и др.
  • Лабиринтит – воспалительное заболевание, провоцирующее развитие периодических головокружений.
  • Болезнь Меньера – в процессе развития болезни отмечаются патологические изменения внутреннего уха.
  • Инфаркт лабиринта – приводит к нарушению слуха и функции вестибулярного аппарата.
  • Вестибулярный нейронит – следствие герпетического поражения нервных волокон. Если человеку поставлен диагноз «вестибулярный нейронит», следует учесть, что признаки заболевания проявляются периодически – при обострении. Как правило, это происходит весной и осенью. Также вестибулярный неврит может развиваться как следствие ОРЗ, гриппаи др.
  • Мигрень– при таком заболевании симптомы схожи с вестибулопатией, но слух при этом не изменяется.
  • Заболевания ЦНС – могут вызывать патологические процессы в перепончатом лабиринте.
  • Травматические повреждения тонких костных мембран лабиринта, при котором происходит разрыв барабанной перепонки или кровоизлияние в среднее ухо — подобное может случиться при сильном кашле, натуживании, нырянии.
  • Вертебробазилярная недостаточность – проявляется преимущественно у пожилых людей, провоцируя поражения вестибулярных анализаторов. При такой патологии поражаются сосуды, мозжечок и стволы головного мозга. Длительность такой атаки составляет несколько минут, при этом человек теряет равновесие и ориентацию в пространстве, у него проявляется слабость, немеют конечности.
  • Интоксикация организма вследствие приема некоторых лекарственных средств.
  • Невротические расстройства.
  • Невриномы – опухоли, которые образуются и разрастаются из нервных клеток.
  • Профессиональные болезни – работа в условиях постоянной вибрации или шума.
Читайте также:
Никотиновая кислота инструкция по применению, уколы внутримышечно, в ампулах, таблетки для роста волос, похудения, лица, способы применения, аналоги, фото, отзывы

Симптомы вестибулопатии

Основой вестибулопатии являются четыре основных симптома:

  • системное головокружение;
  • вегетативные проявления — тошнота, рвота, гипергидроз, нарушение ЧСС и др.;
  • нарушение равновесия;
  • спонтанный нистагм.

Однако нарушения вестибулярного аппарата могут проявляться при разных заболеваниях по-разному. Поэтому важно обратить внимание на следующие проявления:

  • Периодически кружится голова, и этот симптом проявляется достаточно часто.
  • Появляются сложности с удержанием равновесия – создается впечатление, что тело «не слушается» во время ходьбы, попыток сдвинуться с места.
  • Ухудшается зрение, появляются пятна и «мурашки» в глазах.
  • Увеличивается частота и интенсивность мигреней.
  • Ухудшается слух, беспокоит шум в ушах.
  • Периодически наблюдается нистагм – движение глазных яблок в одном направлении.
  • Периодическая тошнота и рвота.

Если человек не знает, что такое вестибулярный неврит и как он проявляется, то симптомы вестибулярного нейронита он может игнорировать в течение длительного времени, полагая, что это всего лишь признаки переутомления.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, больному необходимо обратиться к врачу, который сначала проводит подробный опрос и осмотр. Далее, при необходимости, будут назначены дальнейшие исследования.

Исследование вестибулярного аппарата может проводиться разными методами. Существуют три основные пробы, позволяющие проверить, как работает вестибулярный аппарат: вращательная, термальная и механическая. Кроме того, можно пройти несложное тестирование, позволяющее определить наличие нарушений координации движений.

С помощью таких проб проводится исследование функций вестибулярного аппарата для ВВК в Москве (в Химках и др.) и других городах.

  • Вращательная проба – для ее проведения человек садится в кресло и наклоняет голову вперед. После этого проводится 10 вращений на протяжении 20 секунд, потом кресло резко останавливается. После этого развивается нистагм. Измерив его продолжительность, процедуру снова повторяют с вращением в обратную сторону. В норме нистагм будет продолжаться одинаковое количество времени — 20-50 секунд. Если разница между двумя результатами равна 25%, то речь может идти о расстройствах равновесия.
  • Механическое исследование – для ее проведения используют резиновую грушу, с помощью которой наружный слуховой проход заполняется маслом, чтобы вытеснить из него воздух. Далее грушу сжимают и разжимают, проверяя, нет ли поражения костной капсулы лабиринта.
  • Термальное исследование – пациенту промывают водой слуховые проходы на протяжении 30 секунд.
Читайте также:
Что такое остеоид-остеома: как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

В это время возникает нистагм, и оценка его продолжительности позволяет определить чувствительность вестибулярного аппарата.

Для определения координации проводятся тесты. Это может быть хождение с закрытыми глазами по прямой линии, попытки дотронуться до кончика носа с открытыми и закрытыми глазами и т. п.

Существуют и другие тесты, позволяющие определить – слабый вестибулярный аппарат или сильный.

  • Измерить нистагм можно с помощью так называемых очков Френцеля. Это специальные увеличительные стекла с лампочками, оснащенные лампочками, освещающими глаза.
  • Также с этой целью применяется метод электронистагмографии – измерение нистагма и с помощью электродов.
  • Проводится также неврологическое обследование, направленное на определение состояния нервных стволов глазного яблока и мышц лицевого черепа.
  • Определить состояние позвоночника позволяет МРТ.
  • Также проводится проверка внутреннего уха и барабанной перепонки.

Могут назначаться и другие исследования. Где пройти такое исследование и как выглядит заключение, расскажет врач во время консультации.

Лечение вестибулопатии

Чтобы лечение нарушения вестибулярного аппарата было эффективным, необходимо определить причину такого состояния и пройти тот курс лечения, который назначит врач. Как правило, изначально проводится лекарственная терапия, после этого — вестибулярная реабилитация.

В целом вестибулярный неврит лечится с помощью физиопроцедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии, а также приема медикаментов. Однако эффективное лечение вестибулярного нейронита возможно только в том случае, если схему терапии назначает опытный врач.

Чем опасна вестибулопатия

Рассказываем:

  • Что такое вестибулопатия и как проявляется
  • Что может навредить вашему вестибулярному аппарату
  • Как победить вестибулопатию

Вестибулопатия – нарушение функционирования вестибулярного аппарата. Проявляется головокружениями, сложностью с координацией движений, дезориентацией в пространстве, тошнотой. Доставляем много дискомфорта – человеку сложно удерживать тело в положении стоя, ходить, выполнять простейшие дела.

Навигация по странице:

Симптомы и формы

Патология проявляется как комплекс синдромов , говорящих о поражении вестибулярного аппарата. Болезнь может принимать разные формы.

Симптоматика

Когда у человека вестибулопатия, симптомы следующие:

  • Сильные головокружения – кажется, будто предметы вращаются вокруг головы. Из-за этого сложно сфокусировать взгляд.
  • Ощущение неустойчивости тела – человеку сложно координировать движения, держаться в положении стоя, ходить. Он может потерять равновесие и упасть.
  • Дезориентация в пространстве – ощущение, что почва проваливается или убегает из-под ног.
  • Нистагм – хаотичные вращения глазными яблоками.
  • Тошнота – нередко заканчивается рвотой.
  • Тахикардия, чувство страха и повышенная потливость.
Читайте также:
Дешевые аналоги и заменители препарата аэртал в таблетках, мазях, порошках и ампулах - все о здоровье

Формы болезни

Классификация заболевания проводится по его этиологии:

  • Острая периферическая вестибулопатия – развивается, когда во внутреннем ухе или его нервном узле присутствует запущенное острое воспаление.
  • Вертеброгенная вестибулопатия – связана с остеохондрозом, остеопорозом и другими патологическими процессами шейного отдела позвоночника.
  • Посттравматическая вестибулопатия – вызвана черепно-мозговыми травмами, которые протекали с сотрясением мозга, повреждением внутреннего уха или барабанных перепонок.

Причины вестибулопатии

При диагнозе вестибулопатия причины могут быть периферическими и центральными.

Периферические

Связаны со снижением функциональности лабиринта по типу арефлексии. Этот процесс происходит при:

  • Внутренних отитах и прочих воспалительных болезнях
  • Перенесенных инфекциях гриппа, краснухи, кори
  • Недостаточного снабжения внутреннего уха кровью
  • Баротравмах – происходит разрыв барабанной перепонки и повреждение костных мембран лабиринта
  • Болезни Меньера – увеличивается внутрилабиринтная жидкость, повышая давление во внутреннем ухе
  • Вестибулярном неврите
  • Травмах уха

Центральные

Иногда причины связаны с поражениями мозжечка, продолговатого мозга и другими патологиями ЦНС:

  • Арахноидитом
  • Энцефалитом
  • Опухолями ствола мозга
  • Рассеянным склерозом
  • Атеросклерозом
  • Аневризмой мозговых сосудов
  • Сотрясением мозга

Диагностика

Когда пациент жалуется на описанные выше симптомы , ему назначают:

  • Вестибулометрию – оценивает функциональность вестибулярного аппарата.
  • Отоскопию – показывает, нет ли разрывов барабанной перепонки.
  • КТ и МРТ головы и шеи – используются для диагностики патологических процессов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Неврологические пробы – показывают рефлексы и координацию движений.

Вестибулопатия у детей

Когда проявляется вестибулопатия у детей , нужно немедленно обратиться к врачу. Если вовремя не устранить причину, это может нарушить формирование детского организма, и в дальнейшем ребенок будет отставать в развитии.

Лечение вестибулопатии

Для пациентов, у которых вестибулопатия, лечение заключается в устранении причины проблемы. для этого диагностируют и лечат основное заболевание. Наиболее распространенные методы лечения :

  • Медикаментозная терапия – может быть направлена на снятие воспаления, нормализацию сосудистого тонуса, устранение патогенной среды.
  • Промывание среднего уха и прочие санирующие мероприятия – применяются при отитах и прочих воспалительных процессах в ухе.
  • Вестибулярная гимнастика – учит согласовывать движения головы, глаз, туловища, координировать движения.
  • Физиопроцедуры, массаж и мануальная терапия – закрепляют эффект лечения.

Также пациенту рекомендуют сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. В нашем ЛОР-центре мы успешно лечим вестибулярные нарушения у детей и взрослых. Наши доктора проведут подробное обследование, выяснят, чем вызвана дисфункция и назначат необходимые меры терапии.

Возможные осложнения

Чем опасна вестибулопатия ? Из-за нее теряется качество жизни, человек не может удерживать тело в нужном положении, часто падает. К тому же опасность представляют и болезни, вызывающие этот синдром. Например, при гнойном лабиринтите воспаление может перейти на мозговую оболочку и закончиться смертью.

Профилактика

Чтобы вас не коснулась вестибулопатия , нужно:

  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни
  • Заниматься спортом
  • Вовремя лечить инфекционные болезни
  • Беречь голову от травм
  • При дайвинге и полетах защищать уши берушами

Если же вас беспокоит описанная симптоматика, запишитесь на прием к нашим докторам.

Читайте также:
Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы - все о здоровье

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

gormed.su

Вестибулопатия

Заказать звонок

Под термином «вестибулопатия» понимают различные симптомы расстройства вестибулярной системы – головокружение, потерю равновесия, спутанность сознания. Синдром развивается на фоне приема определенных лекарств, при некоторых заболеваниях, например, болезнях уха, мозга или позвоночника, а также с возрастом.

Вестибулопатия: что это такое?

Для синдрома характерна такая симптоматика:

  • Головокружение. Вращение предметов, которые находятся вокруг человека, или кружение собственного тела.
  • Нарушение равновесия. Человеку становится сложно ходить, он не способен двигаться ровно.
  • Головная боль. Проявляется индивидуально у каждого – от незначительной давящей до непрекращающейся «разламывающей».
  • Нарушения зрения. Перед глазами периодически появляются пятна или «мушки», временно снижается острота.
  • Нистагм. Глаза ритмично и бесконтрольно двигаются в одном направлении – горизонтально, вертикально, по кругу.
  • Проблемы со слухом. Шум или звон в ушах, снижение слуха.
  • Нарушения пищеварения. Рвота и непрекращающаяся тошнота.

Разновидности синдрома вестибулопатии

  1. Вертеброгенная – возникает при патологиях в позвоночнике (при остеохондрозе, остеопорозе), при зажатии нервов, нестабильности позвонков шейного отдела.

Головокружения могут иметь несистемный или постоянный характер, у половины пациентов возникают спонтанные нистагмы. Часть людей страдает периферической вертеброгенной вестибулопатией: приступы с нарушением слуха начинаются в ответ на резкие движения головой. При центральном вестибулярном синдроме симптомы проявляются остро – при стремительных поворотах головы.

  1. Острая периферическая вестибулопатия – заболевание возникает из-за воспаления нервного узла в слуховом проходе вирусной или инфекционно-аллергической природы.

Эта форма сопровождается приступообразным головокружением, потерей ощущения равновесия, непроизвольными движениями глаз в направлении больного уха и сохранением слуха. Она развивается после ОРВИ. Чтобы снизить интенсивность, необходимо зафиксировать взгляд, а чтобы предупредить приступы – избегать резких изменений положения головы или тела.

  1. Посттравматическая – бывает вследствие повреждения черепной коробки, травматического ушиба мозга и т. д.

Стойкие головокружения в этом случае сопровождаются рвотой и тошнотой, неустойчивой ходьбой, горизонтально-роторным нистагмом. Симптомы исчезают спустя несколько недель.

Лечение вестибулопатии в клинике профессора Горбакова

На начальном этапе проводится симптоматическое лечение вестибулопатии, направленное на купирование приступов. Впоследствии подключают реабилитационные мероприятия для восстановления работы вестибулярного аппарата. Хирургическое вмешательство показано в редких случаях – при травмах мембран, инфаркте лабиринта или другом состоянии, представляющем опасность для жизни пациента.

Симптоматическая терапия включает:

  • вестибулярные супрессанты (при острой вестибулопатии);
  • противорвотные препараты.

Лекарства этих групп снижают вестибулярную компенсацию, поэтому их назначают на срок до трех дней.

Вестибулярная реабилитация – это специально разработанная ЛФК, которая ускоряет адаптацию вестибулярного аппарата к различным заболеваниям. Метод предполагает стимуляцию компенсационных процессов – намеренное сенсорное замещение и адаптацию к новым условиям.

Еще один эффективный метод, который практикуют в Клинике профессора Горбакова в Красногорске и других клиниках Москвы, – вестибулярная гимнастика, которая разрабатывается специально после купирования острого приступа. Упражнения направлены на улучшение вестибулярной функции посредством сенсорного рассогласования при помощи движений глаз, головы и тела. У трети пациентов удается добиться полного восстановления, у остальных – существенно повысить качество жизни.

Читайте также:
Чем лечить тройничный нерв: как лечить его воспаление и невралгию лицевого нерва

Хороший эффект дает применение мягких техник мануальной терапии и массажа.

Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вестибулярный синдром — заболевание, характеризующиеся нарушением координации движений и равновесия. Подразумевает поражение вестибулярного аппарата. Лечение требует консультации невролога.

Симптомы вестибулярного синдрома

Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно, что сказывается на психическом состоянии больного. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:

  • ощущение вращения предметов вокруг больного;
  • приступы рвоты;
  • понос;
  • затуманенность взгляда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • скачки артериального давления;
  • пониженная температура тела;
  • периодическое изменение размера зрачков;
  • неустойчивая походка;
  • уменьшение остроты зрения;
  • мушки перед глазами;
  • угнетение сознания;
  • приступы мигрени;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • бледные кожные покровы на лице;
  • усиленная работа потовых желез;
  • чувство встревоженности;
  • тремор верхних конечностей;
  • нистагм;
  • неустойчивость в положении стоя, сидя самочувствие улучшается;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение слуха, шумы;
  • хроническая усталость;
  • гипотония мышечных тканей.

Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2022 года

Дата проверки: 24 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Причины

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития вестибулярного синдрома:

  • процесс старения;
  • наследственный фактор;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотических препаратов;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • физическая или эмоциональная перегрузка;
  • длительные отрицательные эмоции, например при смерти близкого человека;
  • черепно-мозговые травмы;
  • развитие лабиринтита, характеризуется воспалительным процессом внутреннего уха, провоцируется инфекционным заболеванием;
  • инфаркт лабиринта, который развивается при атеросклеротическом поражении сосудов;
  • болезнь Меньера, характеризуется приступами головокружения и явлениями диспепсического характера;
  • склероз рассеянного характера,сопровождается глухотой, чрезмерной раздражительностью;
  • неврит вестибулярного характера, развивается при герпесе;
  • базилярная мигрень, сопровождается потерей устойчивости, повышенной чувствительностью к шумам и свету;
  • воспалительный процесс среднего уха;
  • гипертензия артериального характера;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • хирургическое лечение слухового аппарата;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • слабость нижних конечностей;
  • интоксикация организма;
  • неправильный прием лекарств.

Стадии развития вестибулярного синдрома

Выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:

  • первоначальная характеризуется слабой степенью нарушения работы двигательного аппарата, подразумевает нарушение походки, ухудшение координации;
  • вторая стадия сопровождается приступами болями в голове. Развивается тошнота;
  • на заключительной стадии больной не в состоянии самостоятельно передвигаться во время приступа.

Разновидности

Характер развития заболевания, выраженность симптоматики зависят от разновидности патологии:

Центральный вестибулярный синдром

Развивается при поражении головного мозга. Характеризуется прогрессированием симптоматики слухового аппарата. Сопровождается приступами утраты равновесия. Больной страдает от слуховых галлюцинаций.

Периферический вестибулярный синдром

Развивается при поражении лабиринта или нервов позвоночника. Характеризуется шумом в ушах, приступами головокружения.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез, учитывает имеющуюся симптоматику. Доктор проводит обследование слухового аппарата, специфичные тестирования. Аудиометрия определяет нарушения в восприятии звуков. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ. Электронистагмография обнаруживает изменения глазного яблока. Вестибулометрия устанавливает причину возникновения приступов головокружения, оценивает степень поражения. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Читайте также:
Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, гимнастика в послеоперационный период

Вестибулопатия

  • Этиология вестибулярных нарушений
    • Вестибулопатия может принимать различные формы:
    • Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний.
  • Симптомы вестибулопатии
  • Диагностика
  • Лечение вестибулопатии
    • Лечение вестибулопатии в домашних условиях
    • Стационарное лечение
    • Осложнения
    • Профилактика вестибулопатии
  • Лечение вестибулопатии в НИКИО

За ориентацию человека в пространстве и сохранение равновесия в вертикальном положении отвечает вестибулярный аппарат. Нарушение его функционирования сопровождается спутанностью сознания, головокружением, неспособностью человека находиться в стоячем положении и носит название «вестибулопатия» (лабиринтопатия).

Этиология вестибулярных нарушений

Расстройство вестибулярного аппарата, потенциально, может возникнуть в любом возрасте и независимо от социального положения человека. В некоторых случаях болезнь является врожденной.

Местом локализации патологического процесса служит внутреннее ухо, точнее, его часть, состоящая из трех дуг, расположенных по отношению друг к другу под углом 90 градусов – вестибулярный аппарат. Жидкость, которая содержится в них, распределяется по каналам в зависимости от гравитации, положения тела человека в пространстве, силы притяжения и других физических факторов, воздействующих на тело человека в пространстве. В головной мозг поступают импульсы, «подсказывающие» частям тела как двигаться. Нарушение функционирования вестибулярного аппарата приводит в вестибулопатии.

Лабиринтопатия проявляется как отдельный синдром, или же, как симптом психоневрологического расстройства организма. Во втором случае лечение вестибулопатии становится гораздо более проблематичным, учитывая сложность диагностики и параллельную терапию основного заболевания.

Вестибулопатия может принимать различные формы:

  • Острая периферическая вестибулопатия является результатом воспаления, локализованного в области нервного узла внутреннего уха. Воспаление может быть следствием инфекционно-аллергического агента запущенной формы или же иметь вирусную этиологию.
  • Посттравматическая вестибулопатия возникает при черепно-мозговых травмах, протекающих с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и повреждением ганглиев головного мозга.
  • Вертеброгенная вестибулопатия сопровождается патологическими процессами, протекающими в шейном отделе позвоночника: остеопорозом, остеохондрозом, и другими заболеваниями.

Поражение органов равновесия происходит в результате смещения позвонков с ущемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи у взрослых.

Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний.

  • Болезнь Меньера. Его возникновение связано с патологическими изменениями внутреннего уха и сопровождается шумом в ушах и частыми головокружениями, тошнотой. Постепенно у больного ухудшается слух.
  • Лабиринтит локализуется в перепончатом лабиринте и носит воспалительный характер и характеризуется наличием периодических головокружений.
  • Инфаркт лабиринта вызывает нарушение слуха больного и дает сбой в функционировании вестибулярного аппарата. Чаще страдают пожилые люди, но инфаркт лабиринта может возникнуть и у молодых людей с сосудистыми нарушениями.
  • Вестибулярный нейронит является результатом герпетического поражения нервных волокон. Симптомы болезни проявляются периодически, во время весеннего и осеннего обострения. У пациента возникает тошнота, рвота и головокружение. Но симптомы купируются через пару недель с наступлением ремиссии герпетической инфекции.
  • Мигрень имеет схожую симптоматику с вестибулопатией, однако слух у страдающего мигренью остается без изменений.
  • Патологические процессы в перепончатом лабиринте могут стать следствием различных заболеваний ЦНС.

Симптомы вестибулопатии

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.

  • Вертеброгенная вестибулопатия характеризуется длительными головокружениями и ощущением неустойчивости головы. У больного возникает дискомфорт при попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах. Иногда возникают спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову, но продолжительность приступа обычно не превышает 30 секунд.
  • Острая периферическая форма болезни сопровождается такими же длительными головокружениями и приступами с вращением глазами, что и вертеброгенная. Но к этому присоединяется необоснованное чувство страха и тошнота вкупе с рвотой. Пациенту трудно ориентироваться в пространстве и его часто беспокоит шум в том ухе, в котором локализуется патологический процесс.
  • Когда вестибулопатия является результатом травмы, наблюдаются все классические признаки (головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок), к которым присоединяется новый симптом: при ходьбе больной не может твердо устоять на ногах и его походка носит неустойчивый характер.
Читайте также:
Иглотерапия при шейном остеохондрозе: рекомендации и противопоказания врачей

В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

  • Неврологическое обследование базируется на проверке нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. С целью проверки состояния мозжечка используется пальценосовая проба, позволяющая оценить степень нарушения координации движений.
  • МРТ или обследование с помощью магнитно-резонансного томографа дает возможность определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
  • Проверка состояния внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение вестибулопатии

Лечение вестибулопатии в домашних условиях

Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.

Стационарное лечение

Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

  • Применение лекарств необходимо для купирования приступов головокружения, тошноты и рвотных позывов. Положительный эффект появляется при применении вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Но продолжительность приема препаратов не должна превышеть трех суток, учитывая снижение вестибулярной компенсации при более длительном применении.

Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.

  • Вестибулярная реабилитация – вид ЛФК специфического характера, способствующий ускорению адаптации к разбалансировании вестибулярного аппарата различными патологиями. Благодаря нейропластичности ЦНС, постепенно, вестибулярный аппарат заново учится воспринимать рассогласованную информацию, которая ранее выводила его из строя.
  • Вестибулярная гимнастика включается в лечение сразу же, как только пациенту становится лучше на фоне лекарств. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Упражнения доставляют его исполнителю большой дискомфорт в самом начале, но, спустя время, около 80% больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.
  • Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. Результат: улучшение кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.
Читайте также:
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.

Осложнения

Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика вестибулопатии

Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.

  • Полноценное питание и постоянное занятие физическими упражнениями.
  • Правильное планирование дня с рациональным соотношением рабочего дня и часов отдыха.
  • Лечение возникающих болезней бактериального и инфекционного генеза на начальных этапах развития.
  • Немедленное обращение к врачу при подозрении на рецидив вестибулопатии.

Лечение вестибулопатии в НИКИО

Несмотря на тяжесть симптомов, прогноз болезни благоприятный. В большинстве случаев пациент излечивается полностью, поэтому не стоит волноваться при обнаружении у себя признаков вестибулопатии. Следует незамедлительно обратиться за помощью в специализированную клинику. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского в Москве оснащен самым современным оборудованием, а врачи обладают многолетним опытом, что позволяет нашим пациентам рассчитывать на полное обследование и ускорение выздоровления

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Вестибулопатия

Пост опубликован: 09.02.2015

Вестибулопатия (нарушение функции вестибулярного анализатора) (вестибулярный синдром) – это симптомокомплекс, который может сопровождать самые разные болезни или быть конституциональной особенностью, и проявляться внезапным появлением или постоянно преследующим человека головокружением и шаткостью при ходьбе.

Причины появления вестибулопатии

Следует сказать, что вестибулопатия – это не болезнь, а комплекс симптомов, который может наблюдаться при определенных заболеваниях, после приема некоторых лекарств и других состояниях. Таким образом, правильнее говорить не о причинах вестибулопатии, а о состояниях, при которых она может наблюдаться.

Так, вестибулярные расстройства могут быть следствием:

  • воспаления лабиринта (вестибулярного аппарата), которое вызывается бактериями или вирусами;
  • инфаркта лабиринта, т.е. его омертвления из-за резкого прекращения поступления кислорода, что наблюдается при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов и характерно для пожилых людей;
  • склероза лабиринта, который является проявлением возрастных изменений, связанных с замещение нервной ткани соединительной;
  • травм головы, которые могут приводить к повреждению, в том числе, и вестибулярного аппарата;
  • интоксикационного синдрома, который нарушает работу всей центральной нервной системы и может служить причиной появления вестибулопатии;
  • остеохондроза или других поражений позвоночника, которые могут служить причиной нарушения питания головного мозга, трофических изменений в лабиринте и появления вестибулярного синдрома.

Чем проявляется вестибулопатия?

Основным проявлением заболевания является головокружение. Оно может возникать периодически и носить различный характер. Считается, что головокружение является субъективным ощущением человека, поэтому каждый описывает данное состояние по-своему.

Читайте также:
Защемления нерва в шейном отделе: симптомы, лечение воспаления в домашних условиях

Неустойчивость при ходьбе является еще одним характерным признаком, причем шаткость может возникать как при сильном головокружении, так и без выраженных проявлений последнего. Нередко имеются также жалобы на шум в ушах, ощущение давления на голову и другие. Симптомы могут быть различными, поскольку зависят как от степени изменений в лабиринте, так и от субъективного восприятия болезни пациентом.

Разнообразие клинической картины объясняется также и тем, что вестибулопатия может быть проявлением различных заболеваний. И если при болезни Меньера, которая может сопровождаться вестибулопатией, наблюдается снижение слуха, то при остеохондрозе этого не наблюдается, тогда как могут иметь место боли в спине, спазмы мышц в области шеи, боли и нарушение чувствительности в руках.

Как установить диагноз?

Диагностика в каждом конкретном случае индивидуальна и направлена на установление основного диагноза, который стал причиной появления вестибулопатии. Как правило, используют аудиометрию, электронистагмографию, визуализационные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию, тестирование вестибулярной авторотации и другие специализированные методы. При поражении позвоночника выполняют рентгенографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

Подходы к лечению вестибулопатии

Говорить о лечении вестибулярного синдрома крайне сложно, поскольку оно может сильно отличаться в зависимости от причины возникновения симптомокомплекса и индивидуальных особенностей пациента, а назначаться лечение всегда должно специалистом после полноценного обследования.

Среди возможных рекомендаций следует назвать:

  • ограничение поездок в лифте, на эскалаторах, в автомобиле и других видах транспорта, что позволяет уменьшить частоту возникновения симптомов;
  • лечебную физкультуру, которая оказывается эффективной при остеохондрозе и других заболеваниях шейного отдела позвоночника;
  • диетическое питание (средиземноморская диета), которое препятствует прогрессированию атеросклероза и связанной с сужением просвета сосудов ишемии лабиринта;
  • метаболические препараты и витамины, которые применяются с целью улучшения работы вестибулярного аппарата;
  • антибиотики, которые могут применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутреннего уха и лабиринта.

Комплексное консервативное лечение пациентов с вестибулопатией обычно включает в себя применение физиотерапевтических методов, лекарственной сосудистой терапии, мягких техник мануальной терапии и остеопатии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, транскраниальной магнитотерапии и массажа. Оперативное лечение может использоваться при травмах, кровоизлияниях и инфаркте лабиринта, однако его проведение связано не с вестибулопатией, а, как правило, с угрозой для жизни пациента. К хирургическому лечению исключительно в связи с наличием вестибулярного синдрома не прибегают.

Профилактика вестибулопатии

Профилактика сводится к недопущению развития заболеваний, которые могут проявляться вестибулопатией. В качестве методов предупреждения появления вестибулопатии можно назвать:

  • правильное питание;
  • занятия физической культурой;
  • соблюдение правильного режима труда и отдыха;
  • своевременное начало лечения инфекционных заболеваний и патологических состояний, которые могут сопровождаться выраженной интоксикацией;
  • обращение к врачу на самых ранних стадиях при появлении начальных симптомов вестибулопатии, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Остеохондроз позвоночника

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Остеохондроз позвоночника – заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Читайте также:
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Код протокола: H-Т-034 “Остеохондроз позвоночника”
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия – клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

– ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: