Алкогольная энцефалопатия (токсическая): симптомы при алкоголизме, что это такое

Алкогольная энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика

Алкогольная энцефалопатия характеризуется повреждением клеток головного мозга. Разносторонние симптомы позволяют включить нозологию в ряд различных заболеваний. Для нозологии характерны три клинических синдрома – Гайе-Вернике, алкогольный псевдопаралич, хроническое повреждение мозговой паренхимы (корсаковский психоз). Отдельно выделяется токсическая форма.

Алкогольная энцефалопатия – что это такое

Основные патогенетические проявления заболевания связаны с дефицитом обмена витаминов. Продукты метаболизма этилового спирта повреждают витамин B1, который необходим оптимальной работоспособности нервной, сердечнососудистой систем. Усугубляется состояние повреждением органов пищеварительной сферы.

Недостаток витаминов группы B приводит к нарушению усвоения глюкозы клетками. Сниженный энергетический баланс приводит к нарушению функционирования внутриклеточных органелл – митохондрии, лизосомальные структуры.

Дефицит витаминов P и B6 нарушает клеточное деление, повреждает механизм обмена генетической информацией во время митоза. Процесс снижает восстановительные способности тканей после повреждения.

Самый чувствительный орган к недостатку глюкозы – головной мозг. Гипоксия приводит к необратимой гибели нейронов. Механизм обеспечивает формирование психоза у людей с алкогольной зависимостью.

Классификация алкогольной энцефалопатии по МКБ 10

Эксперты ВОЗ разработали рациональное разделение нозологических форм. Ранее заболевание имело код G93 –«другие повреждения головного мозга». Пересмотр МКБ 10 привел к созданию новой кодировки – «G31» — «дегенеративные болезни нервной системы». Последующий анализ привел к уточнению патологии – «G31.2» с уточнением «дегенерация на фоне алкоголя», которая включает несколько форм:

  1. Мозжечковая;
  2. Церебральная дегенерация;
  3. Расстройство вегетативной нервной системы.

Каждый вид имеет собственные проявления.

Причины возникновения алкогольного поражения мозга

Этиология обменных мозговых нарушений при хроническом злоупотреблении алкоголем:

  • Недостаток поступления к нейронам минеральных веществ;
  • Гиповитаминоз витаминов группы B;
  • Токсическое повреждение нейронов;
  • Повреждение гипоталамической области;
  • Сниженное поступление кислорода (гипоксия);
  • Прямое влияние метаболитов этилового спирта на мозговую паренхиму.

Сочетание изменений обеспечивает множественные повреждения со стороны разных анатомических структур – артерии, оболочки, паренхима.

Виды этиловой энцефалопатии

Токсическое повреждение мозга этиловым спиртом

Отравление при злоупотреблении спиртом имеет хроническое и острое течение. Первая форма опасна быстрым развитием, летальным исходом. После короткого продромального этапа продолжительностью две-три недели нарастает гипоксия тканей, формируются множественные повреждения артерий. Осложняет течение патологии присутствие вторичных заболеваний – гипертоническая болезнь, сердечнососудистые расстройства. Без качественного лечения развиваются тяжелые последствия.

Хронический вид прогрессирует много лет. Нарастание комплекса необратимых изменений длительное. Метаболиты этилового спирта постепенно разрушают ствол мозга, полушария мозга, периферические нервные волокна. Структура не восстанавливаются, поэтому появляется очаговая неврологическая симптоматика.

Установить диагноз токсического поражения можно только после полноценного обследования:

  • Наличие анамнеза алкогольной зависимости;
  • Электроэнцефалография;
  • МРТ и КТ головного мозга.

Обязательно выявить концентрацию токсинов крови.

Особенности корсаковского психоза (синдрома)

Статистика показывает преимущественное возникновение нозологии у женщин. У сильной половины человечества патология развивается реже.

Симптомы корсаковского синдрома (полиневропатия, алкогольный паралич):

  1. Провалы памяти заполняются выдуманными событиями (конфабуляции);
  2. Ретроградная амнезия сопровождается забывчивость прошлых дней;
  3. Дезориентация в пространстве – пациент забывает дорогу домой, путает место нахождения помещения, в котором живет;
  4. Периферическая полинейропатия проявляется снижением чувствительности конечностей, формированием патологических сухожильных рефлексов.

Интеллектуальная сфера не страдает. Женщины сохраняют способность к рациональному мышлению, но реакции замедленны.

Клиника острой энцефалопатии Гайе-Вернике

Быстрое развитие (несколько недель) нозологии обеспечивает угрозу здоровью и жизни. Возникает много психических, нервных, соматических расстройств:

  • Нарушение речи;
  • Паника, тревожность, различные виды страхов;
  • Апатия, нежелание выполнять привычную работу;
  • Жжение, онемение кожных покровов;
  • Сильные сердечные боли;
  • Ночные кошмары;
  • Паника и тревога;
  • Кома или сопор.

Острый вид Гайре-Вернике сопровождается нарушением функциональности внутренних органов из-за сопутствующей полиневропатии. При алкогольной зависимости у мужчин может возникнуть гепатит (воспаление печение), панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы).

Читайте также:
УЗИ коленного сустава взрослому и ребенку — как делают, что показывает, как подготовиться

Клиника алкогольного псевдопаралича

Разновидность встречается преимущественно у мужчин после 45 лет. Начальные симптомы – маниакально-бредовый синдром. Значительное ухудшение памяти становится причиной невозможности выполнения сложной работы. Последовательно присоединяется неврологическая симптоматика:

  • Нарушение координации ходьбы;
  • Мышечные подергивания;
  • Слабость мимической мускулатуры;
  • Расстройства сухожильных рефлексов.

Псевдопаралич имеет благоприятный прогноз, так как симптомы постепенно исчезают на фоне проводимого лечения.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Выявляется заболевание по специфической симптоматике, наличие в анамнезе отравления или длительного злоупотребления этиловым спиртом.

Способы нейровизуализации (МРТ и компьютерная томография с контрастом) визуализируют многочисленные изменения паренхимы, сосудов головного мозга.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – дегенеративный процесс в мозгу, симптомы и признаки которого возникают на фоне злоупотребления алкоголем, требует лечения. Порой – неотложного.

Причина патологии – гибель нейронов из-за регулярного токсического отравления этанолом, продуктами его метаболизма. Вторично страдает функция сосудистой системы черепной коробки, из-за чего к нейронам доставляется меньше нормы кислорода и необходимых для поддержания работоспособности и жизнедеятельности веществ.

Последствия в виде симптомов алкогольной энцефалопатии появляются, как правило, на 7 – 20 год употребления спиртосодержащих напитков. Или при переходе алкоголизма со 2 на 3 стадию. Возможны исключения, когда которых болезнь прогрессирует быстрее даже при относительно умеренном употреблении спиртных напитков.

Лечение проводится длительное время в наркологических центрах, неотъемлемо от избавления от зависимости.

Причины

Главная причина посталкогольной энцефалопатии головного мозга у алкоголиков – интоксикация организма.

Этанол сам по себе приводит к массовому отмиранию нейронов. Подобный эффект оказывает и его производное, ацетальдегид. Также негативное влияние имеет отек оболочек и вещества мозга (обусловливает похмельную головную боль).

Первичные явления энцефалопатии развиваются в результате 2-3 недель регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

Но если качество выпиваемого будет низким, кроме непосредственно спирта, в них будет содержаться и другие опасные отравляющие вещества, процесс значительно ускорится.

Прогрессирующая алкогольная энцефалопатия способна возникнуть даже после 2-3 дней ежедневного пьянства.

Такое возможно вследствие особенностей организма и сопутствующих явлений. Например – перенесенной недавно черепно-мозговой травмы или метаболических отклонений.

Это происходит из-за сбоя в обмене веществ и нехватке витамина B1, что характерно на фоне скудного, однообразного питания пьющих людей.

Симптомы

Признаки развивающейся энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются как при чрезмерном употреблении, так и после отказа от спиртного.

Симптомы токсического поражения клеток мозга проявляются типично. Но с разной интенсивностью, зависящей от хронической или острой формы течения болезни.

Острое отравление

Портрет алкоголика с поражением головного мозга:

  • чувство тошноты, рвота;
  • расстройства сна;
  • острый психоз;
  • снижение зрения;
  • нарушение памяти;
  • резкая большая потеря веса;
  • развитие проблем с координацией в пространстве;
  • ухудшение аппетита, дефицит в рационе белоксодержащей пищи;
  • снижение уровня интеллекта, трудности с осмыслением и запоминанием новой информации, обучением простым навыкам;
  • головные боли, замутненность сознания;
  • анемия (алиментарная, из-за неполноценного питания);
  • эмоциональные перепады от состояния апатии и депрессии, до приступов агрессивности без дополнительных поводов к ним;
  • галлюцинации, периодический бред.

Острые формы развиваются быстро, в виде приступов после массивного приема алкоголя. Резко появляется головная боль, немеет язык. Человека сильно тошнит, при этом он теряет власть над собственным телом. Нарушается сознание. Приступ может закончится комой.

Систематическое отравление

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся проявления, менее выраженные на ранней стадии. Сначала человеку просто трудно припомнить, что было вчера, нарушается сон. Постепенно снижается интеллектуальная работоспособность.

Читайте также:
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи

Характерен Корсаковский синдром – кратковременная память страдает так, что человек выйдя из комнаты, не сможет найти вход назад. Путает палаты, койки. Сначала забываются недавние события, а затем и крупные периоды жизни и важная информация.

Постепенно появляются боли, точку локализации которых сложно определить. Пациенты отмечают раздражительность. С течением времени симптомы прогрессируют. Поражению подвергается не только центральная, но и периферическая нервная система.

Диагностика

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, что развивается в виде осложнения зависимости от спиртного. Или на фоне серьезной интоксикации организма, вызванной употреблением алкоголя, часто некачественного.

Не обязательно иметь сильную зависимость или уходить в недельные запои, чтобы проявились признаки поражения мозга.

Для врача, при обращении человека с подозрением на посталкогольную энцефалопатию, важно собрать реальный анамнез. Уточняется количество выпитого, какой именно напиток употреблялся, как часто человек склонен к подобным злоупотреблениям.

В силу гибели кратковременной памяти, опрос пациента бывает неинформативным. Тогда вся эта информация уточняется у родных, близких людей.

Симптоматика болезни похожа на энцефалопатию токсического генеза. Поэтому важно установить алкогольную причину патологии, определив степень повреждения мозга на физическом уровне.

Для этого проводятся:

  • анализ крови и мочи;
  • МРТ головного, спинного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ головы, внутренних органов.

Назначить адекватное лечение возможно только после получения необходимых результатов исследований.

Лечение и прогноз

После поступления пациента в медицинское учреждение и определения диагноза, предпринимаются терапевтические меры.

Лечение алкогольной энцефалопатии предполагает прием ряда препаратов. Они не только восстанавливают кровообращение и обмен веществ, но и способствуют выведению ядов из тканей мозга. Так как токсины – главная опасность для жизни пациента.

Терапия будет длиться не менее 1,5 месяца. Процедуры проводятся в стационаре. В будущем потребуется пожизненный отказ от спиртного и регулярные курсы лечения пораженного мозга.

Для стабилизации пациента применяются:

  • медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить ткани мозга от продуктов распада спирта и примесей в напитках;
  • мочегонные препараты;
  • большие дозы витаминов группы B;
  • сосудистые лекарства;
  • ноотропы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противосудорожные, при развитии алкогольной эпилепсии.

Лечится ли алкогольная энцефалопатия, зависит от состояния, в котором был доставлен больной. Если заболевание зашло далеко, то восстановить утраченный интеллект и память вряд ли выйдет. Но можно остановить, задержать прогрессирование когнитивных нарушений.

В любом случае, главным условием реабилитации является строгий отказ от принятия алкоголя даже в малых дозах до конца жизни.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Острые алкогольные энцефалопатии
    • Энцефалопатия Гайе-Вернике
    • Митигированная острая энцефалопатия
    • Сверхострая форма
  • Хронические алкогольные энцефалопатии
    • Корсаковский психоз
    • Алкогольный псевдопаралич
  • Диагностика
  • Лечение алкогольной энцефалопатии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III. Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни. В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%. В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия. Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Читайте также:
Миотонический синдром - лечение, симптомы, причины, диагностика

Причины

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

Классификация

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят:

  • геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике);
  • митигированную острую энцефалопатию;
  • энцефалопатию с молниеносным течением.

В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии:

  • корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз);
  • алкогольный псевдопаралич.

Острые алкогольные энцефалопатии

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

В классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.). Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев. Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Читайте также:
Бульбарная дизартрия у детей, симптомы бульбарной дизартрии

Митигированная острая энцефалопатия

Начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма

Характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть. У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз

Чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни. В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич

Обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы витамина В1, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Лечение алкогольной энцефалопатии

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Патогенетические механизмы развития алкогольной энцефалопатии:
    1.1. Дефицит тиамина (витамина В1).
    1.2. Уменьшение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях головного мозга.
    1.3. Эксайтотоксичность.
  2. Клинические формы токсической энцефалопатии:
    2.1. Симптоматические формы.
    2.2. Синдромальные разновидности.
    2.3. Корсаковский синдром.
    2.4. Полиэнцефалит Гайе-Вернике.
    2.5. Очаговая мозжечковая атаксия.
  3. Алкогольная энцефалопатия: лечение.

Систематическое злоупотребление алкоголем практически во всех случаях приводит к разнообразным нейрометаболическим расстройствам и поражению как центральной, так и периферической нервной системы. Возникающие при этом изменения и определяют особенности поведения, черты характера зависимого. По данным статистики, неумеренное пьянство является одной из главных причин когнитивных расстройств в пожилом возрасте, существенно повышает риск деменции, болезни Альцгеймера. Алкогольная энцефалопатия — это целая группа отличающихся по тяжести и выраженности симптоматики синдромов, возникающих при токсическом поражении ЦНС. Заболевание поддается медикаментозной терапии, но на третьей стадии алкоголизма многие изменения приобретают необратимый характер, что требует постоянного поддерживающего лечения.

Читайте также:
МРТ копчикового отдела позвоночника: что показывает, подготовка

Патогенетические механизмы развития алкогольной энцефалопатии

В появлении симптомов болезни огромную роль играют:

  • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера;
  • снижение фильтрационной функции печени;
  • нарушение обменных процессов и гормонального фона.

Неврологические расстройства при систематическом пьянстве также связывают с такими причинами.

Дефицит тиамина (витамина В1)

Его недостаток при алкоголизме обусловлен несколькими факторами:

  • недостаточное поступление с пищей;
  • нарушение всасывания в кишечнике из-за сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта;
  • ухудшение способности печени депонировать витамин В1.

Дефицит тиамина приводит к снижению активности ряда ферментов, регулирующих метаболизм нервной ткани.

Уменьшение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях головного мозга

ГАМК — основной «тормозной» нейромедиатор, снижающий активность ЦНС. Соответственно его нехватка вызывает психомоторное возбуждение, бессонницу, тяжелые психозы. При алкозависимости уменьшение содержания ГАМК обусловлено недостатком тиамина и нарушением ее синтеза на фоне общих метаболических сдвигов.

Эксайтотоксичность

Постоянное пьянство провоцирует массивное высвобождение L-глутамата, «возбуждающего» нейротрансмиттера. Резкое повышение его концентрации сопровождается повреждением отдельных структур ЦНС. На второй стадии алкоголизма подобные патологические изменения обратимы, но более сильное и продолжительное действие глутамата приводит к гибели нейронов и развитию серьезных дегенеративных процессов.

Клинические формы токсической энцефалопатии

Выделяют несколько разновидностей недуга, которые могут кардинально отличаться по симптоматике. Это объясняют действием различных патогенетических факторов, индивидуальной чувствительностью к ним конкретного пациента, разной локализацией очагов поражения в головном мозге.

Может протекать в виде:

  • симптоматических форм (дисциркуляторной и печеночной);
  • синдромальных расстройств (акинетико-ригидных, эпилептических, гипертензионно-гидроцефальных);
  • корсаковского полиневритического паралича;
  • полиэнцефалита Гайе-Вернике;
  • очаговой мозжечковой атаксии.

Симптоматические формы

В основе патогенеза дисциркуляторной разновидности заболевания лежит недостаточное кровоснабжение и гипоксия из-за склероза сосудов головного мозга. Часто развивается в относительно молодом возрасте (приблизительно в 40–45 лет), отличается тенденцией к быстрому прогрессированию, обычно сопровождается гипертонией. Высока вероятность инфарктов, геморрагического или ишемического инсульта.

Для подобной формы характерны следующие симптомы:

  • частые эпизоды головной боли, головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • шум и звон в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость.

При тяжелом течении недуг протекает с потерей интереса практически ко всему происходящему вокруг (за исключением желания выпить), инертностью, эмоциональной лабильностью.

Клиническая картина печеночной формы недуга обусловлена хронической интоксикацией из-за дисфункции печени. Помимо соматических проявлений (сосудистые «звездочки», капиллярный рисунок на коже, отеки, желтушность и т.д.), типично снижение когнитивных способностей, частая зевота, постоянная сонливость. Отмечают тремор, непроизвольные движения в лучезапястных и голеностопных суставах, гипертонус мускулатуры.

Синдромальные разновидности

  1. Акинетико-ригидная (синдром паркинсонизма) характеризуется медленно прогрессирующим мышечным тонусом, тремором, замедлением или скованностью движений из-за боли, патологического напряжения мускулатуры.
  2. Эпилептическая. Сопровождается генерализованными судорожными припадками, причем приступ обычно возникает на фоне выпивки. Кроме того, отмечают и типичные для эпилептического статуса изменения личности (замедленность мышления, излишняя педантичность, злобность, мелочность).
  3. Гипертензионно-гидроцефальная. Отличается быстрой деградацией личности: снижением интеллекта, самокритики, ухудшением памяти, безынициативностью, бестактностью. Человек раздражителен, постоянно пребывает в угрюмом, угнетенном состоянии.

Корсаковский синдром

Встречается чаще у зависимых пожилого возраста, характеризуется сочетанием поражения нервной системы с психическими расстройствами. Основными симптомами недуга являются:

  • неспособность к запоминанию новой информации, при этом пациент довольно хорошо помнит события прошлого;
  • дезориентация;
  • повышенная внушаемость, ипохондрия;
  • резкие перепады настроения (как правило, от раздражительности и агрессии к сильнейшей тревоге и депрессии);
  • атрофия мышц, снижение чувствительности нижних конечностей.
Читайте также:
Сканирование костей скелета (Остеосцинтигра́фия) - как это работает

Полиэнцефалит Гайе-Вернике

Считается одной из наиболее опасных разновидностей болезни. Развивается быстро и характеризуется:

  • острым помрачением сознания: больной неподвижен, безучастен, подолгу лежит в одной позе, может стряхивать с себя невидимые предметы, насекомых, не реагирует на происходящее вокруг;
  • сильнейшей лихорадкой, которая не «отвечает» на применение жаропонижающих препаратов;
  • жирным блеском кожи;
  • склонностью к гематомам из-за повышенной свертываемости крови и ломкости капилляров;
  • физическим истощением;
  • гипотонией, замедлением ритма сердечных сокращений;
  • учащенным поверхностным дыханием;
  • повышенной потливостью;
  • судорожными припадками.

Болезнь требует немедленного лечения, так как без терапии высока вероятность летального исхода через 2–3 недели.

Очаговая мозжечковая атаксия

Сопровождается:

  • нарушениями речи;
  • крупноразмашистым тремором;
  • дискоординацией движений;
  • головокружением;
  • умеренным ухудшением интеллектуальной функции.

Алкогольная энцефалопатия: лечение

Терапия проводится в специализированном стационаре. Для лечения применяют:

  • Дезинтоксикационные средства. В первую очередь, это инфузионные растворы с глюкозой, кокарбоксилазой, электролитами и другими веществами для ускорения метаболизма и быстрого очищения тканей от этанола.
  • Препараты на основе α-липоевой кислоты. Повышают активность эндогенных антиоксидантов, подавляют процессы свободнорадикального перекисного окисления липидов, улучшают кровоток.
  • Лекарства, содержащие аминокислоты. Нормализуют обмен веществ и выработку основных нейромедиаторов.
  • Высокие дозы тиамина. Необходим для скорейшей регенерации нервной ткани, восстановления метаболизма углеводов. Увеличивает внутриклеточную концентрацию магния, играющего решающую роль в энергетическом обеспечении работы ЦНС.
  • Витамин В6. Способствует выработке ферментов, синтезу катехоламинов, γ-аминомасляной кислоты, усиливает действие адреналина и норадреналина. Участвует в регенерации миелиновой оболочки, играет не последнюю роль в системе кроветворения.
  • Психотропные препараты. Применяют для нормализации психического состояния больного, что особенно актуально при обострении психозов, нарушениях сознания.

Дополнительно используют ноотропы для улучшения мозгового кровообращения, анальгетики при выраженном болевом синдроме, снотворные средства. Обязательно и симптоматическое лечение гепатопротекторами, антиаритмическими и антигипертензивными медикаментами.

После купирования острого состояния определяют, тяжесть произошедших изменений и разрабатывают тактику дальнейшего лечения. В первую очередь больному необходима активная противоалкогольная терапия, консультации с психологом. Крайне важна реабилитация.

Результат лечения алкогольной энцефалопатии предсказать сложно, ведь это заболевание — следствие очень длительной интоксикации, сопровождающейся не только патологией нервной системы, но и поражением практически всех внутренних органов. Но при своевременном начале терапии шансы на восстановление здоровья и работоспособности достаточно высоки.

Как часто можно делать МРТ

Во время магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки внутренних органов, мягких тканей, сосудов. Изучая изображения, рентгенолог может выявить малейшие отклонения от нормы и обнаружить патологические изменения на ранней стадии развития. МРТ — технически сложный метод. Специфика оборудования, особенности проведения и другие нюансы порождают множество мифов вокруг исследования и настороженность среди пациентов относительно безопасности сканирования.

Обычно людей интересует, насколько вредна МРТ и как часто процедуру можно делать взрослому или ребенку. В результате множественных клинических исследований была доказана полная безопасность сканирования для людей любого возраста при условии отсутствия противопоказаний.

Диагностику проводят с применением дорогостоящего оборудования, что сказывается на стоимости процедуры, поэтому МРТ не относят к рутинным методам. Процедуру используют для уточнения или дополнения результатов стандартного обследования, контроля развития тяжелых заболеваний, оценки эффективности лечения. Решающим критерием того, как часто можно делать МРТ, являются особенности клинического случая. При наличии показаний врач имеет право назначить томографическое исследование столько раз, сколько это нужно для контроля за состоянием пациента.

Сколько раз в год можно делать МРТ?

Магнитно-резонансная томография радикально отличается от рентгеновских методов диагностики. Процедура основана на влиянии создаваемого аппаратом поля на траекторию движения протонов водорода в молекулах воды. Затем заряженные частицы возвращаются в изначальное состояние (происходит релаксация) с выделением энергии. Томограф улавливает импульсы, компьютер преобразует данные в снимки.

Читайте также:
Как часто можно делать МРТ, сколько раз в году проходят обследование

Магнитное поле оказывает временное воздействие на атомы водорода в рыхлых тканях, без изменения свойств элемента. По завершении сканирования эффект исчезает, без последствий для организма.

Схематическое изображение работы томографа

Сколько раз в год можно делать МРТ, зависит только от клинической ситуации. Если врачу нужна дополнительная информация для постановки диагноза, обычно достаточно однократного сканирования. При необходимости отследить динамику изменений повторную томографию назначают спустя некоторое время. Интервал определяют особенностями развития заболевания. При серьезных патологиях (рассеянный склероз, опухоли, атеросклероз и пр.) исследование рекомендуют делать регулярно. Врач обязательно указывает, как часто можно проходить МРТ в конкретном клиническом случае. При болезни Альцгеймера процедуру нужно делать ежегодно, при рассеянном склерозе — раз в 6 месяцев, после операций на головном мозге — еще чаще и пр.

Можно ли делать 2 МРТ подряд?

Магнитно-резонансную томографию применяют во всех отраслях медицины. На современном мощном аппарате сканирование одной анатомической зоны длится менее получаса. На открытых низкопольных томографах процедура занимает до 45 минут.

Частота проведения МРТ определяется необходимостью. Если есть потребность, можно сканировать несколько частей тела за 1 день.

Важно учитывать, что во время исследования важно лежать неподвижно. Томография нескольких зон подряд может быть утомительна для пациента, так как придется долго находиться в одной позе.

Вспомогательные технологии и компьютерные программы позволяют исследовать несколько областей за 1 раз с минимальными затратами времени. Это предполагает проведение 2 и более МРТ за одно посещение диагностического центра (можно сделать сканирование всех отделов позвоночника за 30-40 минут без изменения положения пациента).

МР-снимки головного мозга – режимы Т1 ВИ и Т2 ВИ (с контрастированием), стрелкой указана гемангиома

В случае необходимости более детального изучения анатомической области, прибегают к контрастному усилению. Пациенту вводят препарат гадолиния, который делает снимки более четкими и информативными. Вещество выводится из организма на протяжении 6-12 часов. Через какое время можно провести контрастную МРТ повторно, определяют индивидуально. Минимальный интервал между процедурами составляет сутки. Изучить несколько разных анатомических зон при контрастировании не всегда возможно из-за особенностей распределения усилителя. Может понадобиться повторное сканирование через некоторое время.

Ограничений относительно частоты и кратности проведения магнитно-резонансной томографии не существует. Сколько раз можно делать МРТ, зависит от состояния пациента и особенностей клинического случая.

В ДЦ «Магнит» выполняют все виды аппаратных исследований. МР-томографию можно пройти на оборудовании немецкого производства (высокопольный томограф 1,5 ТЛ Siemens с технологией Tim). Запись – через электронную форму на сайте центра или по телефону +7 (812) 407-32-31 .

Как часто можно делать МРТ

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Появление магнитно-резонансной томографии стало революционным прорывом в диагностике различных патологий. Это обусловлено расширенным функционалом и безопасностью метода ввиду отсутствия лучевой нагрузки. Томография с точностью идентифицирует заболевания или травматические повреждения головного мозга и позвоночника. Но, насколько часто и с какой периодичностью можно делать МРТ без вреда организму, рассмотрим подробнее.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Марта 2021 года

Дата проверки: 11 Марта 2021 года

Содержание статьи

Безопасность МРТ для взрослого

МРТ диагностика характеризуется отсутствием лучевой нагрузки, безопасный и высокоточный метод обследования в сравнении с рентгеном или КТ. При исследовании отсутствует радиационное облучение, а возможность получить результат уже через час после проведения МРТ, делают метод приоритетным среди иных видов компьютерной диагностики. Во время исследования последовательно проводят сканирование нескольких областей.

Читайте также:
МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника: что показывает, показания и противопоказания, подготовка к исследованию, тонкости расшифровки

Воздействие на организм

Магнитно-резонансный метод основан на взаимодействии магнитного поля томографа и атомов водорода человеческого тела, вызывающего переориентацию движения последних. Под воздействием высокочастотных колебаний, происходит возбуждение атомов, сигналы которого считываются датчиками, передаются на управляющий компьютер в виде снимков послойных срезов обследуемой области. Описанный процесс не ощутим физически, не влияет на самочувствие и здоровье.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Насколько часто можно проходить процедуру?

МРТ повторно проводят с необходимой частотой для постановки диагноза, контроля динамики терапии, отслеживания возможного рецидива. При принятии решения повторной диагностики учитывают состояние пациента, отсутствие противопоказаний.

Сколько раз в год можно делать МРТ позвоночника?

Если после поставленного диагноза и проведения лечения наблюдается положительная динамика, отсутствует ухудшение состояния, повторное обследование проводят 1 раз в два-три года.

  • наличие межпозвоночных грыж
  • выявленные новообразования с метастазированием и без
  • появление болевого синдрома
  • травмы
  • мышечная апатия пояснично-тазовой области
  • постановка или уточнение предварительного диагноза патологий позвоночника

Повторять процедуру томографию позвоночника можно по необходимости дополнительного обследования — для получения иного среза или большего охвата исследуемой области, необходимости трехмерного моделирования.

Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?

МРТ брюшной полости — сколько раз в год можно делать процедуру, если необходимо наблюдение за динамикой заболевания? Периодичность назначения исследования внутренних органов зависит от решения лечащего врача. Направление на обследование, в зависимости от проблемы с которой обращается пациент, обычно выдают следующие специалисты — хирург, нефролог, гастроэнтеролог, гепатолог. Зачастую на диагностику направляют повторно, чтобы проследить за течением болезни и при необходимости скорректировать назначенную ранее терапию.

Как часто можно делать МРТ головного мозга?

При наличии новообразований без ухудшения состояния, контроля после проведенной операции, для отслеживания динамики проведении терапии диагностированной патологии, повторное исследование назначают не ранее чем через три месяца. Исключение — определение точной клинической картины, в таком случае томографию головного мозга проводят без лимитирующих условий частоты и периодичности. Временной промежуток назначает врач, индивидуально в каждом случае.

С какой периодичностью можно делать мрт детям?

Как часто можно делать МРТ детям, не причиняя вреда здоровью? При необходимости отслеживания изменений состояния пациента, врач назначает периодические исследования с частотой, которая требуется для подбора соответствующего лечения и наблюдения за динамикой. Детям до 5 лет исследование проводят под наркозом.

Воздействие на организм

МР-диагностика безопасна, поэтому процедуру назначают детям с рождения. Для точности полученных результатов, исследование проводят под наркозом, исключая движения пациента. Влияние связано только с введением в медикаментозный сон.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Метод помогает выявить изменения сосудистой системы, воспалительные процессы, кровотечения, новообразования на ранней стадии. При необходимости процедуру проводят раз в 2-3 дня, чтобы организм очистился от метаболитов контрастного вещества, иначе это повлияет на достоверность результатов. Частое проведение процедуры нужно для выявления послеоперационных осложнений связанных с хирургическим вмешательством на коленном суставе, полостных и иных операций.

Исходя из изложенного, периодичность проведения томографии напрямую зависит от сложности случая, определения клинической картины, особенностей организма пациента и наличия противопоказаний.

Источники

“Практическая магнитно-резонансная томография. Позвоночник и спинной мозг: руководство для врачей.” под редакцией профессора Г. Е Труфанова, В. А. Фокина, 2020 г.

Читайте также:
Параноидальная шизофрения - симптомы, признаки, лечение, видео

Как часто можно делать мрт

Если вы задаетесь вопросом, насколько часто можно проходить томографию, в каждом конкретном случае точно ответить сможет только лечащий врач. Действительно, магнитно-резонансная диагностика является наиболее распространенным методом в поиске и определении множества заболеваний. Назначают обследования доктора из разных областей медицины.

Метод МРТ работает по принципу возбуждения клеточных частиц при воздействии на них сильными магнитными полями. Ответные сигналы, издаваемые атомами тканей внутренних органов, записываются аппаратурой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Вредное ионизирующее излучение при генерации полей не производится, поэтому МР способ считается максимально безопасным.

Несмотря на это просто ради интереса пройти обследования с помощью томографии нельзя. Направить на процедуру может только опытный специалист, если определить или подтвердить заболевание другими способами не представляется возможным.

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга

МРТ головного мозга показана для диагностирования следующих заболеваний:

  • подозрение на появление новообразований (опухоли, кисты);
  • проникновение посторонних предметов во внутреннюю область головы;
  • повреждение нервных волокон мозга, болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • посттравматические состояния после ударов или аварий, сильные ушибы;
  • склерозы различной этиологии;
  • подготовительный период к оперативному вмешательству или послеоперационный мониторинг.

Даже при наличии подозрений на вышеперечисленные причины, врачи не рекомендуют самостоятельно «направлять» себя на обследование, минуя заключение специалистов. Несмотря на то, что МР процедура считается безвредной, условный вред она все-таки нанести может.

Во-первых, любое обследование – это психологический стресс для человека. Незнакомая обстановка, наличие шумной аппаратуры, необходимость погружаться в закрытое пространство в виде «тоннеля» томографа и не иметь возможности двигаться длительное время – всё это психотравмирующие факторы.

Пациенты, имеющие страх закрытого пространства, рискуют обострить и без того нестабильное психосостояние. Стрессы, как известно, способны повлиять на общее здоровье.

Во-вторых, человек, назначающий себе данный вид диагностики, может и не догадываться о наличии аллергии на некоторые препараты. При мрт с контрастированием внутривенно вводятся специальные окрашивающие составы. Часто они содержат йод, который может вызвать аллергическую реакцию. Или раствор солей гадолиния, который противопоказан больным с почечными или печеночными заболеваниями.

Не в каждом медицинском учреждении присутствует врач – специалист, готовый предоставить бесплатную консультацию по вашему конкретному случаю. Пациенты уже направляются на диагностику с собранным пакетом документов: показанием доктора, медицинской картой или выпиской из истории болезни, результатами других исследований. Перед сотрудниками центра не стоит задача самостоятельно выдвигать подозрения на возможные патологии.

Если больной имеет хронические заболевания, то вероятен риск получить отравление организма при частом прохождении томографии. Картину дополнят необоснованные стрессы и возможность повредить металлосодержащие имплантаты (при их наличии).

Как часто можно проходить процедуру определяет специалист, средняя продолжительность времени между сеансами составляет пол года при наличии медицинских показаний.

Можно ли делать МРТ при менструации

Если плановая процедура назначена на один из дней женского менструального цикла, опасаться сеанса не стоит. «Критические дни» не являются прямым противопоказанием.

Среди некоторых медиков существует гипотеза, что мощные магнитные поля имеют способность влиять на работу гипофиза, который отвечает за гормональный баланс в организме. Однако, прямых доказательств на этот счет не существует, так как опытов и исследований в этой области не проводилось.

Идти ли на обследование во время менструации или нет, женщина решает самостоятельно. В поддержку же безопасности такой процедуры можно сказать, что длительность воздействия магнитным полем во время сеанса не может повлиять на нарушение регулярности женского цикла.

Сколько раз можно делать МРТ позвоночника

Обследование позвоночника назначается по следующим причинам:

  • посттравматическое состояние позвоночного столба, механические искривления;
  • грыжи различной этиологии;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты, опухоли;
  • остеохондроз, остеопороз и другие заболевания позвоночника.
Читайте также:
Параноидальная шизофрения - симптомы, признаки, лечение, видео

Если после проведения обследования у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, то при статической динамике и отсутствии резкого ухудшения, повторную процедуру назначают только один раз в 2-3 года.

Исключительным случаем считается усиление болевых ощущений в результате повторных травм или непосильных физических нагрузок. Срочного обследования требует и внезапная мышечная апатия в области таза.

МРТ позвоночника понадобиться при необходимости уточнения поставленного диагноза и последующем планировании лечебных мероприятий. Первым шагом пациента при возникновении внезапного болевого синдрома в спине должен быть визит к специалисту – хирургу. Он может направить больного на курс мануальной терапии, но предварительно нужно будет получить визуальное подтверждение возникшей проблемы. Для этого придется пройти томографию.

Как часто проходят МРТ без назначения врача

Как было отмечено выше, самолечение – это путь в никуда. Чрезмерная мнительность или стойкая лень могут стать причиной приобретения дополнительных болезней. Если человек постоянно проецирует чужие «болячки» на себя, старается найти проблему там, где ее нет, это чревато получением психологической зависимости или психического расстройства.

Зависимый человек рискует истощить свой организм постоянными медицинскими манипуляциями и препаратами. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью к психологу, высока вероятность ухудшить свое здоровье.

Главным правилом примерного пациента является правильная установка: сначала визит к доктору, а потом уже обследование.

Сколько раз можно делать МРТ внутренних органов

Чтобы изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, специалисты могут назначить больному МРТ органов брюшной полости. Чтобы внутренние структуры ЖКТ четче отображались на снимках, рекомендуется использование контрастирующего раствора.

Противопоказаниями для проведения томографии с контрастом являются:

  • хронические заболевания почек и печени;
  • наличие аллергии на медицинские препараты, в частности гадолиний и йод;
  • тяжелая форма астмы.

Если есть крайняя необходимость в проведении МР диагностики, то рекомендуется соблюдать временной интервал в один год.

Чтобы подготовиться к обследованию ЖКТ, врач пропишет предварительную диету вплоть до временного голодания, прием лекарственных средств, снижающих метеоризм, а также очищающие клизмы перед процедурой.

При отсутствии противопоказаний, диагностику ЖКТ проводят не чаще, чем раз в три – четыре месяца. Более частые манипуляции в следствие постоянного голодания могут вызвать обострение хронических и острых гастритов, язвы желудка. Систематическое промывание ЖК системы являются причиной дисбактериоза и запоров. Поэтому не стоит увлекаться частыми походами на МРТ.

Как часто можно проходить МРТ половых органов

Магнитно-резонансная диагностика органов мочевыделительной и половой системы назначается при следующих показаниях:

  • подозрения на опухоли или кисты;
  • диагностирование миомы и других образований;
  • определение причин невозможности зачатия и наступления беременности;
  • патологии половой функции (у мужчин).

Диагностику мочеполовой системы не рекомендуется проводить женщинам в дни менструального цикла. Отслаивающаяся структура эндометрия не исследуется, поэтому не представляет интереса для постановки диагноза. Вены, артерии и сосуды увеличиваются в дни менструации, поэтому картина заболевания получится необъективной.

В результате перенесенного стрессового состояния во время томографии может произойти сбой цикла. Поэтому следует дождаться завершения «критических дней», и пройти обследование в другое время.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: