Что покажет мрт шейного отдела позвоночника и при каких симптомах нужно пройти

МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

Шейный отдел — самый подвижный и наименее защищенный от травм и внешних воздействий сегмент позвоночного столба. Единственная защита и опора шеи — мягкие ткани, в которых располагаются крупнейшие сосуды, нервы и даже железы внутренней секреции. Из-за того, что каждая из этих структур мало защищена, они часто подвергаются патологическим изменениям, и именно поэтому шея чаще других частей тела требует проведения МРТ. Этот метод диагностики помогает выявить многие нарушения, в том числе те, которые не обнаруживает рентген и КТ. В число заболеваний, что показывает МРТ шеи, входят сосудистые аномалии, патологии межпозвонковых дисков, корешковый синдром и травмы, некоторые эндокринные заболевания, опухоли желез, мягких тканей и спинного мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография и обследование с контрастированием имеют множество преимуществ перед другими методами диагностики в области шеи. Они дают максимально четкую картинку без лучевой нагрузки на организм. Процедуру можно делать беременным женщинам и детям, а также тем, кому противопоказаны другие виды сканирования и рентген. Единственным недостатком томографии является ее стоимость.

Когда нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?

В список того, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, входят все находящиеся в данной области структуры:

  • позвонки шейного отдела позвоночника с межпозвонковыми дисками и находящимся внутри пролегающего в центре позвоночного столба спинным мозгом;
  • огромное количество нервных окончаний и корешков, отходящих от позвонков;
  • кровеносные сосуды шеи, питающие мягкие ткани головы, лица, а также все отделы головного мозга;
  • пучки связок, фиксирующих позвонки с черепом и верхней частью корпуса;
  • фасции, создающие подобие каркаса и изолирующие мышцы, сосуды и нервы друг от друга;
  • мышечные волокна и т.д.

Шея крайне нестабильна и постоянно испытывает колоссальные нагрузки. Спровоцировать серьезное недомогание может мышечный спазм, травма позвонков, хроническая компрессия нервов или вен шеи. Любое нарушение в одной из перечисленных структур всегда (но далеко не сразу) приводит к ухудшению самочувствия человека.

В список заболеваний, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, включены:

  • травмы в области шеи — переломы и вывихи позвонков, их смещение;
  • врожденные аномалии в строении верхнего или грудного отдела позвоночника — лишние позвонки, шейные ребра, недоразвитие межпозвонковых дисков, сращение позвонков и др.;
  • грыжи дисков;
  • стеноз нервов и сосудов вследствие искривления, неправильного строения или травм позвоночника;
  • атрофические и деформирующие процессы — остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
  • воспалительные заболевания структур шеи — миелит, артрит, арахноидит;
  • рассеянный склероз;
  • врожденные или унаследованные синдромы — Бехтерева, Гийена-Баре;
  • врожденные и приобретенные аномалии щитовидной железы;
  • врожденные и приобретенные заболевания гортани;
  • воспалительные, опухолевые и другие изменения лимфоузлов шеи;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы.

Для получения максимально точной картинки дополнительно делается обследование грудного отдела позвоночника, а также головы. Чтобы интенсивнее «подсветить» на фото сосуды и новообразования, проводится диагностика с контрастом.

Показания к МРТ шейного отдела

Практически все заболевания, что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника, имеют неспецифичную симптоматику. Большая их часть проявляется в форме острых или хронических неврологических нарушений:

  • острая или хроническая головная боль, распространяющаяся на лицо, шею, иногда на руки;
  • потеря чувствительности различных частей тела, онемение конечностей, лица;
  • потеря контроля над двигательными функциями конечностей, односторонние и двухсторонние парезы;
  • потеря способности к удержанию равновесия, шаткая походка, потеря ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • звуковые, тактильные и визуальные галлюцинации.

Появляться перечисленные симптомы могут внезапно или происходит постепенное нарастание их интенсивности. Независимо от степени проявления и продолжительности их появление врачи называют прямым показанием для проведения процедуры МР-сканирования шеи. Если вовремя не выявить источник этих проблем, есть вероятность того, что они станут необратимыми или повлекут психические отклонения.

Также МРТ шеи проводят, если врач подозревает у пациента наличие следующих отклонений:

  • сдавление спинного мозга вследствие смещения позвонков или образования грыжи;
  • нестабильность позвоночных соединений;
  • наличие, доброкачественных опухолей или метастаз в костных или мягких тканях шеи;
  • наличие опухолей в щитовидной железе и гортани.
Читайте также:
Рентген локтевого сустава: описание, где сделать и что показывает

При подозрении на любые виды опухолей делают МРТ с применением контраста. Этот же метод показан для выявления сосудистых аномалий.

Магнитно-ядерная томография не имеет ограничений по частоте проводимых исследований, поэтому процедура показана в качестве основного способа мониторинга состояний после химио- и лучевой терапии, хирургических вмешательств. Она хорошо выявляет погрешности и определяет риск рецидива на ранних послеоперационных сроках.

МРТ шейного отдела: противопоказания

У обычного МРТ шейного отдела противопоказаний в разы меньше, чем у других методов лучевой диагностики. К числу относятся:

  • первый триместр беременности;
  • наличие металлических несъемных зубных протезов;
  • наличие кардиостимулятора, несъемного слухового аппарата, инсулиновой помпы;
  • металлические клипсы или стенты на сосудах головного мозга, сердца;
  • подозрение на присутствие в теле металлических инородных тел.

В список противопоказаний входят заболевания и состояния, при которых пациент не сможет сохранять неподвижность во время создания снимков. К ним относятся боязнь замкнутого пространства и другие виды фобий, психические и неврологические нарушения. Если других способов поставить диагноз не будет, на время процедуры такого пациента могут погрузить в медикаментозный сон.

Затруднить или сделать невозможным обследование взрослого человека может ожирение. Грузоподъемность современных аппаратов не превышает 120 кг, поэтому, если вес больного больше, выбирают другие методы: КТ, УЗИ или рентген.

Дополнительные противопоказания есть для прохождения МРТ с контрастированием. Это непереносимость препаратов, вводимых внутривенно. Если пробы показали аллергию на контрастное вещество, можно подобрать средство с другим составом, но чаще приходится обходиться стандартным сканированием или делать КТ.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела?

Специфика подготовки к обследованию зависит от того, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника — с контрастированием или без него. При отсутствии контраста специальная подготовка не нужна. Пациенту достаточно заполнить опросник или ответить на вопросы врачу устно. С помощью этого врач убеждается, что нет явных противопоказаний к проведению процедуры.

Пациентам с повышенным уровнем тревожности или слабо выраженной клаустрофобией врач порекомендует за 1-2 часа до начала сканирования принять успокоительное средство. Если же пациент испытывает проблемы с самоконтролем, ему назначат медикаментозный сон. Чтобы наркоз не спровоцировал осложнений, пациент заранее проходит ЭКГ и консультацию анестезиолога.

Более серьезной и сложной подготовки потребует МРТ шеи с контрастом. Так как препараты иногда провоцируют тошноту или рвоту, стоит воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также врач может попросить не принимать некоторые лекарства в течение 1-3 суток, чтобы избежать нежелательного взаимодействия препаратов с контрастирующим веществом. Если же контраст будет вводиться в спинномозговой канал, а не внутривенно, отказаться от приема некоторых лекарств придется за 5-7 дней до обследования. Исключение составляют случаи, если лекарства нужно принимать постоянно по назначению врача.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Перед началом исследования врач объясняет, как делают МРТ шейного отдела на установленном в клинике оборудовании, что происходит во время сканирования и какие ощущения могут возникать у пациента. После беседы врач просит снять пирсинг, все украшения и аксессуары, съемные протезы и одежду с металлическими элементами. При необходимости пациенту выдают хлопковую рубаху с завязками, в которую он переодевается перед тем, как его поместят в томограф.

Для получения четких снимков МРТ шейного отдела позвоночника человека фиксируют на подвижном столе томографа с помощью валиков и ремней. Голову могут поместить в специальную рамку. По просьбе пациента ему могут выдать звукоизолирующие наушники, через которые не будет проникать шум томографа, зато будет четко транслироваться голос врача. После этого врач и медперсонал покидает помещение с томографом. Следить за процессом они будут из смежного кабинета.

В среднем полный цикл создания серии снимков на МР-томографе занимает около 20 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура занимает чуть больше времени — около 40 минут.

Расшифровка заключения МРТ шеи

В заключении (расшифровке) к МРТ шеи врач рентгенолог описывает все органы и структуры, находящиеся в поле видимости:

  • позвонки — их размер, количество, расстояние между ними, состояние отростков и прочую информацию с указанием, соответствуют ли параметры нормам, а также точным описанием патологий — переломов, протрузий, смещений;
  • межпозвонковые диски — их форма, плотность, целостность оболочки, наличие разрывов, смещений и других патологий с указанием их точной локализации;
  • спинномозговой канал и спинной мозг — диаметр, количество ликвора, состояние оболочек мозга и его веществ, при наличии патологий указывается их расположение и природа;
  • состояние нервов и сосудов, их соответствие нормам, наличие стеноза, тромбозов, других патологий с указанием их локализации, происхождения;
  • состояние мышц, связок и фасций, их соответствие нормам.
Читайте также:
Как часто можно делать МРТ, сколько раз в году проходят обследование

В зависимости от того, зачем проводилось обследование, в расшифровку могут быть внесены дополнительные данные о том, как выглядит гортань, вилочковая и щитовидная железа, насколько изменена их структура, присутствуют ли в них новообразования. В отдельных случаях для лучшей визуализации создаются трехмерные изображения отдельных органов и структур шеи.

Текстовое описание (расшифровку) со снимками передают врачу, выдавшему направление на МРТ шеи. Узкие специалисты смотрят на обнаруженные нарушения, сопоставляют их с ранее полученными сведениями, при необходимости назначают дополнительные исследования. Только после этого они ставят окончательный диагноз.

МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

МРТ — безопасная процедура диагностики, позволяющая визуализировать состояние органов и тканей. При болях в шейном отделе МР-диагностику назначают для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз: выявить межпозвонковую грыжу или воспаление нервных окончаний.

МРТ шейных позвонков — единственный способ визуализации межпозвонковых дисков, которые не отображаются на снимках при проведении КТ или рентгенографии.

Безопасность, эффективность, быстрота и возможность получения детального изображения тканей, на основании которого составляется подробное описание, делают магнитную томографию процедурой выбора при необходимости диагностики заболеваний позвоночника.

В этой статье мы расскажем вам, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и когда назначается исследование.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Верхний отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Самый верхний из них называют атлантом, он крепится к основанию черепа и состоит из двух широких дуг, соединенных костными утолщениями по бокам. Под ним находится аксис — второй позвонок, к которому крепится атлант. Благодаря их соединению у человека есть возможность поворачивать голову в сторону. На эти позвонки оказывается минимальная нагрузка, поэтому они вытянуты по ширине.

От шестого до второго позвонка проходит позвоночная артерия, питающая кровью головной мозг.

Строение шейных позвонков

Заболевания шейных позвонков

Чаще всего болевые ощущения в шее могут возникать при спазмах или растяжениях. Это может произойти в результате перенапряжения, резких движений или переохлаждения. Эти проблемы не требуют долгого и сложного лечения, а в некоторых случаях проходят самостоятельно, без медикаментозного вмешательства.

Если же боль не проходит и мешает полноценной жизни, причина может крыться глубже. Причиной болевого синдрома могут быть следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • грыжа или протрузия межпозвонковых дисков;
  • сколиоз;
  • воспалительный процесс;
  • травмы мягких тканей или позвоночника;
  • нервные расстройства.

Остеохондроз

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения от остеохондроза страдает 80% людей в возрасте от 30-40 лет.

К основным симптомам этой болезни относятся:

  • боль, скованность движений, онемение и покалывание конечностей. Эти симптомы вызваны нарушением кровообращения, сдавлением нервов или деформацией костной ткани. Синдром сужения позвоночного канала в силу различных причин называют стенозом;
  • сильные головные боли, пульсирующий шум в ушах, проблемы с обонянием и речью, деформация лица и проблемы с дыханием. Данные симптомы могут быть признаками корешкового синдрома, при котором межпозвонковый диск начинает пережимать нервные корешки;
  • пульсирующая боль, локализующаяся в височной, теменной, надбровной и затылочной доли возникает вследствие сжатия позвоночной артерии;
  • боли в области диафрагмы, аритмия и повышенное давление называют кардиальным синдромом.

Основными причинами развития остеохондроза считаются нарушения метаболизма, малоактивный образ жизни, недостаток витаминов и жидкости в рационе, лишний вес, переохлаждения, неправильная техника выполнений физических упражнений, наследственность.

Читайте также:
ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

После первичного осмотра и выяснения жалоб лечащий врач назначает дополнительное обследование, самым информативным из которых является магнитно-резонансная томография, которая покажет патологические изменения в строении и функционировании позвоночника.

Спондилез

Патология разрастания костной ткани, которая возникает вследствие осложнения течения остеохондроза. Проявляется в виде головных болей, потери подвижности и онемения в области шеи.

На ранней стадии заболевание поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. На более поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего применяются реабилитационные действия в виде ЛФК.

Пациенту требуется постоянное наблюдение врача, так как спондилез при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

Протрузии

При искривлениях, грыжах и протрузиях могут случаться приступы головокружения и головных болей. Это происходит из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды и нервы. Кроме того, боль может отдавать в практически любые части тела — голову, плечи, руки и грудную клетку.

Протрузии являются следствием остеохондроза и представляют собой выпячивание межпозвонкового диска в полость канала спинного мозга. Однако разрыва фиброзного кольца, окружающего диск, при этом не происходит.

Если протрузии не лечить, они разорвут оболочку диска и превратятся в грыжу.

Грыжа межпозвонкового диска

При повреждении фиброзного кольца внутренняя часть диска выходит наружу, происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к интенсивным болевым ощущениям.

Грыжа или пролапс проявляется внезапной сильной болью в плечах и шее, онемением, слабостью мышц и потерей чувствительности. Боль локализуется в месте, где ущемлен нерв.

В большинстве случаях грыжа проходит при применении болеутоляющих средств, обеспечения покоя и ношения специального отропедического воротника.

Оперативное вмешательство назначается, если у пациента не проходят симптомы, остается сильная боль, слабость в мышцах и сохраняется потеря чувствительности. Во время операции хирурги удаляют ущемленный нерв или освобождают нервный корешок.

Сколиоз

Сколиоз шейного отдела чаще всего встречается у молодых людей и затрагивает с 3 по 6 позвонки.

К причинам возникновения относят травмы в раннем детском возрасте, нарушения развития и болезни позвоночника.

Сколиоз появляется вследствие того, что мышцы с одной стороны напряжены больше, чем с другой. Такая асимметрия приводит к появлению блоков и спазмов, а как следствие, к болям и ущемлению нервов.

В детстве сколиоз хорошо поддается лечению, во взрослом возрасте можно уменьшить болевые ощущения.

Для постановки диагноза используют магнитную томографию шейного отдела для получения точных снимков и разреза тканей.

Радикулит

Радикулопатия — болевой синдром, который возникает при воспалении нервных корешков. Может поразить с 4 по 6 позвонки, хотя чаще проявляется в области поясницы.

Этот синдром возникает на фоне болезней позвоночника, например:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • воспаление связок и мышц от переохлаждения или перенапряжения;
  • общее переохлаждение организма от длительного пребывания в сырых и холодных условиях;
  • также шейный радикулит может возникнуть как осложнение после инфекционного заболевания.

Для того чтобы нервные корешки не раздражались, необходимо уменьшить нагрузку на шею, для этого понадобится воротник, удерживающий шею в фиксированном положении. При сильных болях назначается прием противовоспалительных препаратов, а после уменьшения болевого синдрома назначается курс мануальной терапии или массажа.

Как делают МРТ шейного отдела позвоночника

Для того чтобы получить точные данные и установить диагноз, доктор может назначить магнитно-резонансную томографию. Этот метод считается не только эффективным, но и безопасным, так как процедура проводится без применения рентгеновского излучения. Проводить МР-диагностику можно так часто, как это требуется. Процедура занимает не более 20 минут, если не брать в расчет время на введение контрастирующего вещества.

Порядок действия во время проведения томографии:

  1. Пациент снимает с себя все металлосодержащие предметы одежды и аксессуары.
  2. Ложится на кушетку аппарата.
  3. При необходимости пациенту вводится контрастное вещество.
  4. Кушетка заезжает внутрь томографа.
  5. Происходит процесс сканирования.
  6. Пациент получает на руки заключение врача-рентгенолога и диск с записанными на него снимками.

Подготовка к проведению магнитно-резонансной диагностики

МРТ с контрастом

В качестве контраста используют препарат на основе металла гадолиния. Воспаления и опухоли хорошо снабжаются кровью, что позволяет контрасту накапливаться в этих местах и четче отображать их на снимках.

Читайте также:
Рентген тазобедренного сустава: подготовка и проведение в отличии от МРТ

МРТ шеи с контрастом позволяет определить точное расположение, размер и края опухолей, а также оценить состояние сосудов в области шеи.

Гадолиний безопасен, быстро распространяется по сосудам и способен вызвать аллергию только в редких случаях.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография может назначаться при наличии следующих симптомов:

  • онемение конечностей;
  • болевой синдром в области шеи;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потеря подвижности в области шеи;
  • головные боли различной локализации и интенсивности;
  • обмороки.

Процедура показана при подозрении на опухоль, тромбоз, травмах спинного мозга, а также при различных воспалительных процессах костной и соединительной ткани.

Время проведения МРТ шейного отдела позвоночника

Процедура магнитно-резонансной томографии шейного отдела длится около 15 минут. При использовании контраста время процедуры увеличивается еще на 15 минут.

Доктору потребуется 20-25 минут, чтобы составить описание исследуемой зоны, которое вместе с изображениями, записанными на диск, передается пациенту.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Для того чтобы пройти магнитно-резонансное исследование не потребуется никакой особой подготовки. Не нужно будет отказываться от приема привычных лекарств или садиться на диету.

Современный томограф Philips Intera

Перед началом сканирования пациента попросят снять с себя все металлические предметы и отдать на хранение телефон и магнитные карты.

О следующих состояниях пациенту необходимо сообщить врачу до начала обследования:

  1. О факте беременности с указанием точного срока.
  2. О наличии боязни замкнутого пространства.
  3. О вживленных в тело протезах.
  4. Перед введением контрастирующего вещества обязательно сообщить о наличии ранее наблюдаемых тяжелых аллергических реакциях.

Противопоказанием к проведению диагностики является наличие у пациента кардиостимулятора или нейростимулятора, так как магнитные волны могут нарушить работу приборов. В таком случае врач предложит альтернативные методики диагностики.

также томография не проводится детям до 5 лет и очень полным пациентам, окружность тела которых составляет более сантиметров.

Расшифровка МРТ шейного отдела

Разобраться в результатах сканирования и поставить окончательный диагноз может только врач. В идеальном состоянии шейные позвонки на томограмме будут выглядеть так:

  • края позвонков ровные, без шероховатостей;
  • все позвонки одинаковые по высоте;
  • в строении позвоночника не наблюдается асимметрии;
  • на снимках четко видно спинной мозг;
  • не наблюдается патологических изменений, воспалений, грыж и опухолей.

МР-снимок области шеи

Если обследуют пациента с переломом позвоночника, на снимке будут видны осколки, деформация и линия надлома. Магнитно-резонансная томография точно покажет не задет ли спинной мозг.

При остеохондрозе и протрузиях снимки показывают, что из-за дегенеративного процесса поверхность позвонков стала неровной, шероховатой, а края разрослись.

При наличии грыжи магнитно-резонансная томография дает возможность четко определить степень развития патологического процесса.

МРТ — это современный и эффективный метод диагностики, при помощи которого врачи могут поставить точный диагноз в кратчайшие сроки без дискомфорта и вреда для пациента.

В медицинском центре «ДиМагнит» можно сделать процедуру магнитно-резонансной томографии в удобное для вас время. В центре установлен современный томограф Philips Intera, позволяющий получить четкие изображения исследуемых органов и анатомических структур. Врачи центра составят подробное описание-заключение и запишут снимки на диск.

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Среди всех спинных отделов именно на шею приходится наибольшее количество травм и заболеваний. В этом нет ничего удивительного, ведь это одновременно наиболее мобильная и наименее защищенная часть позвоночника. Отсюда возникает и частая необходимость в быстрой и своевременной диагностике. Именно поэтому МРТ шеи стала столь распространенной, и во многих случаях незаменимой, процедурой. В случаях, когда от скорости принятия решения зависит здоровье или жизнь человека именно томография становится ключевым фактором, гарантирующим положительный исход. Важным достоинством магнитно-резонансной диагностики, которое и обеспечило популярность данной технологии, является высокая детализация тканей организма. Кроме того МРТ абсолютно безвредная и бесконтактная процедура. В отличие от рентген-аппаратов здесь не используется опасное излучение.

Читайте также:
МРТ грудного отдела позвоночника: как подготовиться, какие результаты покажет, как проходит

Что входит в шейный отдел позвоночника?

Данный отдел состоит из позвонков (в данном случае из семи), межпозвоночных дисков, сухожилий мышц и связок.

Все эти элементы составляют сложную систему, которая весьма чувствительна к травмирующим воздействиям.

МР-томография шейного отдела покажет:

  • Локализованные образования – грыжи, онкология, последствия травм;
  • Размеры и структуру подобных изменений (минимальный размер объекта видимого по результатам работы современных аппаратов – 1,5мм);
  • Характер новообразований;
  • Позволит сделать вывод о состоянии тканей вокруг очага;
  • Позволит отслеживать все процессы в динамике.

МРТ шейного отдела позвоночника необходимо сделать при:

  • систематических головных болях;
  • Чувстве дискомфорта при движениях;
  • Возникновении головокружения (или обморочных состояний) при резких движениях головы;
  • При слабости и болях в руках или возникновении чувства онемения;
  • При ухудшении подвижности шеи;
  • При ухудшении зрения.

Заболевания, при которых необходимо сделать МРТ шейного отдела:

  • Повреждения позвонков;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Образования различного происхождения;
  • Воспалительные процессы различных тканей;
  • Склеротические изменения;
  • Ущемление нервных окончаний;
  • Механические повреждения.

Как проходит процедура?

Все время, пока проходит обследование пациент располагается горизонтально на спине. Мышечное напряжение может исказить картинку, поэтому под шею подкладывают специальные подголовники, которые помогают занять максимально расслабленное положение. В ходе исследования пациент находится на подвижном столе, который въезжает непосредственно в томограф. В процессе работы томографа кольцевая часть, содержащая сверхмощные магниты, вращается вокруг стола. Работа аппарата не доставляет никакого дискомфорта, однако, при необходимости, пациент всегда может остановить процедуру благодаря сигнальной кнопке. Персонал все время пока проводится диагностика, находится за пультом управления. Важно, чтобы во время работы томографа на теле человека не было металлических предметов, а также не было при себе телефонов и других устройств, так как металлические предметы значительно ухудшают качество картинки. Наличие татуировок никак не сказывается на конечный результат.

Вся процедура не займет больше 25 минут. В случаях, когда требуется увеличить информативность изображения, пациенту могут ввести специальные контрастные препараты, что увеличит длительность сеанса.

Уже в течение часа все результаты обследования у пациента или лечащего врача, и может быть поставлен диагноз.

Когда нужно МРТ шейного отдела с контрастом?

Контраст требуется при диагностировании сосудистых заболеваний, а также при онкологических новообразованиях. В первом случае контрастное вещество, заполняя все сосуды, выделяет их на фоне окружающих тканей, что позволяет быстро выявить патологии.

Во втором случае происходит накопление контраста в клетках новообразований, что также выделяет это место на общем фоне и позволяет быстро оценить характер опухоли и выявить наличие метастазов.

Подготовка к МРТ

МР- диагностика не требует специальных подготовительных процедур. Единственное исключение – введение контраста. Также, прежде чем назначить МРТ, врач обязан провести опрос на предмет допустимости процедуры.

Противопоказания

МРТ исключена в случаях, если в теле присутствуют кардиологические стимуляторы, слуховые аппараты среднего уха и другие имплантаты, в конструкции которых есть металл. Также МР-диагностика противопоказана при наличии брекетов, зубных имплантов, в составе которых есть металлические сплавы, а также в теле присутствуют металлические осколки. Не проводят МРТ беременным в первом триместре.

Где сделать МРТ?

МР-томографию назначают в лечебных учреждениях при показаниях лечащего врача. Самостоятельно пройти обследование можно в специализированных медицинских центрах. Найти подходящее место, где можно сделать мрт шейного отдела позвоночника, а также записаться можно по телефону 8 812 385-77-56.

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

Читайте также:
Рентген коленного сустава (колена, рентгеновский снимок): что покажет?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– покраснение на шее;

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

- Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Читайте также:
Как часто можно делать МРТ позвоночника: противопоказания, вред

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Процедура допплерографии

Транскраниальная ультразвуковая допплерография представляет собой неинвазивный метод УЗ-исследования сосудов головного мозга. С ее помощью оценивают скорость кровотока в целях обнаружения гемодинамически значимых изменений.

Чтобы оценить кровообращение головного мозга и получить квалифицированное заключение, рекомендуем сделать ТКДГ в нашем центре по доступной стоимости.

О термине

Транскраниальная допплерография относится к числу ультразвуковых исследований, т. е. для оценки кровотока используется излучение безопасным для организма ультразвуком. Кроме того, применение ультразвуковых волн не имеет каких-либо ограничений по возрасту или противопоказаний.

Название «допплерография» идет от имени австрийского физика Х. Допплера. Ученый открыл физические законы, на основе которых дается оценка скоростным параметрам тока крови по сосудам.

Описание метода

В нашем медцентре обследование сосудов проводится с применением одной из передовых методик — цифровой допплерографии в М-режиме.

Данный режим дает возможность сканирования потоков на глубине 30-90 мм. Результат выглядит как цветная шкала и непрерывно отображается в М-окне. Противоположные потоки кодируются разными цветами: красным и синим.

При использовании этой методики ТКДГ в отличие от стандартной не нужно менять глубину для установления расположения сосуда, так как сканирование всех потоков на всех глубинах происходит в автоматическом режиме. Глубину подбирают лишь для отображения и вычисления допплеровского сигнала.

Отображаться (последовательно или в одно и то же время) могут 1-8 окон допплеровских спектров на различных глубинах. По окончательным результатам транскраниальной допплерографии составляется графический отчет с цифровыми параметрами и заключением эксперта.

Задачи ТКДГ

  • иключить сосудистую патологию/тромбоз при боли в голове и шее;
  • исключить мальформацию (аномалию) сосудов шеи и головного мозга на начальных стадиях;
  • визуализировать стенозы (суженный просвет сосуда) шейных артерий и мозга, установить их значимость;
  • изучить состояние позвоночных артерий;
  • изучить состояние венозного кровотока шейных и головных сосудов.

Транскраниальная допплерография показана детям с различной неврологической патологией, в том числе при задержке речевого развития, признаках астении с повышенной утомляемостью, неусидчивости, расторможенности, плохой памяти и снижении концентрации внимания.

Показания к проведению ТКДГ пациентам с сосудистой патологией:

  • головные боли, мигрень;
  • головокружения, появляющиеся при поворотах головы или не связанные с подобными ситуациями;
  • шум в ушах, жалобы на то, что гудит голова;
  • обмороки, приступы слабости, онемения конечностей;
  • нарушения речи;
  • ухудшение памяти
  • снижение концентрации внимания
  • плохая приспособляемость к внешним нагрузкам (метеозависимость, укачивание во время пребывания в транспорте и т. п.);
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы мягких тканей черепа;
  • остеохондроз, патологии в шейных позвонках;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • вертебро-базилярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь.

Для пациентов, перенесших инсульт, ТКДГ, как и транскраниальную стимуляцию, включают в обязательную программу реабилитации: допплерография позволяет прогнозировать степень восстановления нарушений, риск развития осложнений и рецидивов. Кроме того, исследование рекомендовано людям старше 55 лет, родственники которых перенесли инфаркты, инсульты, имели в анамнезе атеросклероз или артериальную гипертонию.

Читайте также:
УЗИ позвоночника, что показывает диагностика поясничного отдела спины

Как проходит процедура?

ТКДГ сосудов головы и шеи не предполагает специальной подготовки. Единственное: перед процедурой следует воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, употребления алкоголя.

При проведении транскраниальной ультразвуковой допплерографии пациент располагается лежа на кушетке. Врач занимает место за его головой и определяет кровоток с помощью касаний ультразвуковым датчиком нескольких точек на шее и голове. В процессе обследования пациент выполняет команды специалиста: задерживает дыхание, поворачивает голову, часто дышит.

Пока идет исследование, нельзя разговаривать, поворачиваться. Транскраниальная допплерография не доставляет никакого дискомфорта. Метод абсолютно безвредный и безболезненный, не имеет противопоказаний, поэтому подходит для обследования даже маленьких детей.

Цена допплерографии указана в прайс-листе. При повторном обследовании стоимость процедуры может быть снижена. Подробности уточняйте по телефонам регистратуры.

Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования.

Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.

К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.

Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения;
  • приступы панических атак;
  • случаи потери сознания;
  • остеохондроз;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • сахарный диабет;
  • изменения в шейном отделе позвоночника;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Результаты проведения процедуры:

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
  • Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
  • Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.

Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

Полезная информация

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Читайте также:
Болят руки (пальцы, суставы, кисть) – причины и лечение

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

  • Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
  • Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

  • высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
  • безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
  • отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
  • визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Процедура позволяет оценить:

  • эластичность сосудистых стенок;
  • правильность и уровень кровотока;
  • качество регуляции сосудистого тонуса;
  • функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

  • ангиоспазм;
  • повышенное внутричерепного давления;
  • гипоплазия, аплазия артерии;
  • стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
  • аневризма мозговых артерий;
  • сосудистые мальформации;
  • венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга: когда бывает нужно это исследование?

Головные боли, головокружение, обмороки – эти симптомы могут быть первыми «звоночками» нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Чтобы получить информацию о возможных изменениях этих структур, используются разные методы исследования. Одно из них – транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга. О том, что оно собой представляет, как его проводят и какие патологии можно выявить с его помощью, мы беседуем с врачом ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Русланом Ахьяевичем Биджиевым.

— Руслан Ахьяевич, что такое ТКДС сосудов головного мозга?

— Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга – это один из современных высокоинформативных ультразвуковых методов диагностики. С его помощью мы выявляем внутричерепную патологию артерий и вен. Метод позволяет специалисту оценить, какой характер носит сосудистая патология – локальный или системный. Обычно это исследование проводят в связке с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий (сосудов шеи).

С помощью ТКДС сосудов головного мозга можно оценить характер, силу и скорость кровотока на уровне головного мозга, эластичность сосудистых стенок, выявить повреждения сосудов, участки сужения и расширения просвета сосудов.

Читайте также:
Рентген локтевого сустава: описание, где сделать и что показывает

— Какие заболевания помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга?

— Оно позволяет диагностировать сдавление сосуда опухолью, отёком или кровоизлиянием, врождённые сосудистые мальформации (в частности, замкнутый Виллизиев круг), помогает определить характер мигрени.

С помощью этого исследования можно не только выявлять патологию. Также его проводят для выбора лечения и контроля эффективности лечения при некоторых заболеваниях, в частности, при атеросклерозе, гипертонической болезни. Этот метод широко используется врачами и для динамического наблюдения за состоянием больных после перенесённого инсульта, операций на головном мозге, черепно-мозговых травм.

Читайте материалы по теме:

— Какие симптомы могут стать поводом для проведения этого исследования? Врач какой специальности может его назначить?

— Сделать ТКДС сосудов головного мозга рекомендуют преимущественно неврологи и сосудистые хирурги. Головокружение, шум в ушах, обмороки, носовые кровотечения, – при наличии этих симптомов врач может рекомендовать проведение этого исследования. Также поводом для выполнения этой процедуры может быть сахарный диабет, приступы панических атак, перенесённый инсульт.

Сосудистые хирурги назначают ТКДС для оценки степени стеноза сосуда, чтобы понимать, насколько срочно необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

— В чём плюсы и минусы такой диагностики?

— Несомненным плюсом ТКДС сосудов головного мозга является его доступность (в частности, в сравнении с МРТ-диагностикой), высокая информативность, безопасность и безболезненность, что позволяет проводить эту процедуру практически в любом возрасте и состоянии пациента.

Из недостатков хочу отметить то, что информативность этого вида диагностики сильно зависит от оборудования, то есть его возможно провести лишь при соответствии аппарата определённым требованиям, а такие аппараты есть далеко не во всех клиниках. Кроме того, врач должен быть специально обучен проведению этого исследования.

Ещё один минус – нельзя записать данные, получаемые во время исследования, на какой-либо носитель. То есть оценить характеристики циркуляции крови и состояние сосудов можно только в момент процедуры.

Отмечу и то, что информативность транскраниального дуплексного сканирования сосудов мозга снижается, если в костях черепа есть явления остеопороза, при котором уменьшается плотность костной ткани и увеличивается содержание в ней воздуха (это может наблюдаться, например, у пожилых пациентов). Снижается информативность исследования и тогда, когда в костях черепа есть участки кальцификации (уплотнения костной ткани за счёт отложения солей кальция). В таких случаях ультразвуковая волна не может преодолеть барьер в виде изменённой кости, поэтому хорошо визуализировать сосуды не удастся.

— Как проводится ТКДС сосудов головного мозга?

— Пациент ложится на спину. Доктор наносит на исследуемую зону специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Исследование чаще всего проводится через так называемое «височное окно» — это участок височной области с наименьшей плотностью костной ткани.

— Требуется ли специальная подготовка к ТКДС сосудов головного мозга?

— Нет, в этом нет необходимости. Единственное условие – пациент должен быть без головного убора и других предметов, которые могут затруднить доступ к нужным зонам головы.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

В 2015 г. закончил Ставропольский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
В 2016 г. окончил интернатуру (специализация «Терапия с курсом диетологии»), затем прошёл профессиональную переподготовку по УЗ-диагностике.
Врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Ведёт приём по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: