Диагностика кт коленного сустава,что показывает кт коленного сустава

Что покажет КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования. Сканирование занимает всего 3-5 минут, а его расшифрованные результаты доступны в течение 30-40 минут с момента проведения. Сама диагностика проводится неинвазивно, безболезненно и в комфортных условиях для пациента. Средняя лучевая нагрузка на организм составляет 2-3 мЗв, что, в случае необходимости, позволяет делать МСКТ колена 1-2 раза в год без угрозы для здоровья.

Преимущества

Компьютерная томография коленного сустава обладает рядом диагностических преимуществ:

  • высокой информативностью и высоким разрешением изображения;
  • короткими временем сканирования;
  • созданием трехмерной модели сустава;
  • комфортным проведением и отсутствием болезненных ощущений;
  • отсутствием подготовки и проведением обследования в амбулаторном режиме;
  • минимальным списком противопоказаний и отсутствием побочных эффектов;
  • возможностью исследовать пациентов с металлическими имплантами и электронными устройствами в теле.

Что покажет МСКТ коленного сустава

Возникновение болевых ощущений режущего и ноющего характера во время двигательной активности обычно приводит пациента на прием к ортопеду. Он обычно и назначает сделать МРТ колена или КТ коленного сустава по результатам первичного осмотра. Также МСКТ колена делают для оценки состояния пациента в больнице после травм и переломов, растяжения связок, попадания инородных тел. Иногда возрастные изменения требуют назначения компьютерной томографии в качестве профилактики заболеваний костей – остеомиелита, остеопороза, остеоартрита и остеоартроза. При аномальном развитии суставов КТ иногда используется для наблюдения за протеканием болезни.

КТ колена особенно хорошо покажет:

  • стояние костной ткани в области коленного сустава;
  • цельность и качество хрящевых тканей;
  • признаки перелома и травмы костей;
  • области гематом и кровоизлияний.

КТ коленного сустава с контрастом

Специфика проведения КТ коленного сустава с применением контраста заключается в усилении диагностических возможностей томографии. В большинстве случаев контрастное вещество вводится при исследовании колена на предмет опухолевых образований. Распространяясь по телу с помощью кровотока, контраст накапливается в тканях и делает окрас пораженных участков более ярким. В ходе такого протокола сканирования пациенту в начале процедуры вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Обычно он не вызывает аллергию. Выведение вещества происходит естественным путем через мочевыделительную систему в течение суток.

Противопоказания

Компьютерная томография не назначается пациенткам в период беременности из-за угрозы здоровья плода, исходящей от лучевой нагрузки на организм. В случае необходимости проведения диагностики во время лактации следует прервать грудное кормление на 48 часов, если назначена КТ с контрастным усилением.

Для пациентов в возрасте младше 3 лет проведение МСКТ допустимо исключительно при превышении вероятной пользы над существующими рисками негативных последствий от облучения.

Большинство томографов имеет технические ограничения, поэтому некоторые клиники не проводят МСКТ людям с весом больше 120-150 кг.

Иногда в процессе проведения КТ колена специалисты могут использовать контраст, который улучшает тканевую контрастность. Это безопасно, если пациент не страдает аллергией на йодосодержащие вещества или почечной недостаточностью.

  • Как делают МСКТ коленного сустава

    Процедура МСКТ коленного сустава проводится в закрытом помещении, где установлен мультиспиральный компьютерный томограф. От мощности томографа зависит толщина шага сканирования. Некоторые аппараты могут делать послойные срезы-снимки с минимальным шагом в 0,5-1 миллиметр. Мощность аппарата определяется срезовостью томографа, которая варьируется от 12 до 320 срезов. Чем выше этот показатель, тем качественнее будут полученные снимки, и, соответственно, цена КТ колена тоже будет выше.

    Прежде, чем прийти в медицинский центр, необходимо заранее записаться на КТ исследование коленного сустава.

    Сама процедура проста и длится около 5 минут. Пациента помещают на томографический стол, который заезжает внутрь специального кольца сканера. Трубка томографа совершает движения вокруг выбранной области, во время каждого оборота производится серия снимков.

    До окончания КТ следует соблюдать полную недвижимость.

    Если требуется введение контраста, то пациенту могут поставить катетер и вводить вещество дозированно с помощью инъектора. Это увеличивает время диагностики на 20-25 минут.

    Результаты МСКТ выдаются пациенту через 30-40 минут после обработки врачом полученных данных.

    От чего зависит стоимость КТ колена

    Стоимость КТ коленного сустава зависит от срезовой мощности МСКТ аппарата, применения контраста, статуса клиники, квалификации персонала, формы записи результатов на цифровые носители. Обычно в цену сканирования уже включены: подготовка пациента, обследование и расшифровка томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию колена с контрастом. Затраты на контраст рассчитываются по массе тела обследуемого.

    Читайте также:
    Параноидальная шизофрения - симптомы, признаки, лечение, видео

    МРТ или КТ – что лучше выбрать, когда болит колено?

    И МРТ коленного сустава, и КТ коленного сустава назначаются для диагностики заболеваний и травм колена, но что конкретно подойдет лучше для вашего случая должен определить врач. А отталкивается он в своем выборе будет от целей диагностики и вашего анамнеза. МРТ хорошо подходит для исследования мягких тканей – мышц, сухожилий, связок, хрящей. Она работает на принципе ядерного магнитного резонанса. При воздействии безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов на ткани, в клетках начинают колебаться протоны атомов водорода. Эти импульсы улавливает томограф и на базе них строит трехмерное изображение. Чем больше воды содержится в тканях, тем качественнее будет изображение. Поэтому МРТ колена так хорошо визуализирует мягкие ткани, в составе которых много воды. Она хорошо помогает определить:

    • разрывы и отрывы сухожилий и мышц;
    • воспалительные поражения суставной сумки;
    • опухолевые и кистозные образования;
    • тендинит и теносиновит;
    • растяжения сухожилий;
    • мышечной дистрофии.

    КТ колена незаменима в исследовании костных структур. Она основана на способности рентгеновских лучей проходить через ткани с разной скоростью. Разные по плотности ткани организма поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Чем плотнее ткань, тем меньше лучей она пропускает через себя. Кости – это плотные структуры. Они задерживают много рентгеновских лучей. И их изображение на КТ получается четким и контрастным. КТ колена лучше делать, в случаях, когда нужно визуализировать:

    • переломы и трещины в костях;
    • осколочные костные поражения мягких тканей;
    • дефект и опухоли костей;
    • костный сифилис.

    МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

    Современные аппаратные методы обследования суставов, такие как МРТ, КТ, УЗИ, при которых выполняется трехмерная оценка состояния коленного сустава, носят огромную информативную ценность для врача-ортопеда, хирурга или травматолога. Однако пациенты нередко задают вопрос о том, что же всё-таки лучше – УЗИ, рентген, МРТ или КТ коленного сустава? Цена на эти исследования может отличаться в разы по сравнению с простым рентгеном. Так стоит ли тратиться на эти современные виды диагностики? Давайте разбираться.

    Что такое аппаратная диагностика?

    Эра аппаратной диагностики началась с открытия рентгеновских лучей в конце 19 века. Так в арсенале медиков появился рентген-аппарат. На его базе чуть позднее появилась флюорография и маммография. В начале 30-х годов 20 века были открыты диагностические возможности ультразвука, и в медицинских центрах начали делать ультразвуковую диагностику различных внутренних органов и оценивать развитие плода во время беременности. В 70-х годах 20 века были первые попытки использовать силу магнитного резонанса в диагностических целях. С 80-х годов прошлого века медицинские учреждения в России начали оборудоваться магнитно-резонансными томографами. Медицина никогда не стоит на месте, и с развитием рентген-технологий появилась усовершенствованная версия рентгенографии, которая получила название компьютерная томография. Широкое применение в клинической практике она получила в 80-х годах 20 века. На смену компьютерным томографам первого поколения пришли спиральные и мультиспиральные томографы – МСКТ. Сейчас большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудованно именно ими.

    • МРТ
    • УЗИ

    Что такое КТ коленного сустава?

    Компьютерное томографическое сканирование колена является неинвазивным и безболезненным обследованием области коленного сустава. КТ установка с помощью рентгеновских лучей и компьютера создает многочисленные снимки колена на различных уровнях и под различными углами. Мультиспиральный компьютерный томограф представляет собой рентгеновский аппарат, в центре которого находится кольцо гентри. В ходе обследования стол сканера с лежащим на нем пациентом двигается через туннель установки, а датчики, расположенные в стенках кольца, излучают пучки рентгеновских лучей. Они проходят через тело пациента с различной скоростью и улавливаются детектором. Данные из детектора поступают на компьютер. Он обрабатывает все сигналы остаточной силы рентген-лучей и создает объемные изображения из всех срезов коленного сустава. В итоге на томографических снимках врач-диагност может увидеть точное анатомическое строение всех костей и хрящей колена и выявить точную локализацию и характер любых костных патологий.

    Первичный прием
    ОРТОПЕДА

    ВСЕГО 1800 рублей!

    (подробнее о ценах ниже )

    Что такое МРТ коленного сустава?

    Магнитно-резонансная томография – это тоже неинвазивный и безболезненный метод диагностической визуализации мягких и костных тканей тела. Она позволяет медикам увидеть суставные структуры и их изменения. В отличие от КТ, МРТ коленного сустава использует не лучевое излучение, а магнитное поле и радиочастотные волны, сравнимые с тем, что есть в сотовом телефоне или микроволновой печи. К ак и в случае с КТ, цель МР-метода заключается в получении объемных изображений исследуемой зоны. Однако принцип создания томограмм основан на физике ядерного магнитного резонанса, а не на рентген-излучении. В клетках тканей нашего тела есть атомы водорода. Эти заряженные частицы при изменении своих позиций могут выделять энергию. Когда пациента помещают внутрь МРТ установки, вокруг обследуемой области создается сильное магнитное поле. Оно заставляет на короткое время атомы водорода поменять свои позиции, выстроившись вдоль волны. Затем они возвращаются в исходное положение, при этом выбрасывая энергию. Именно её улавливает детектор в аппарате, регистрирует и передает на компьютер. Он оцифровывает полученную информацию и выводит на экран трехмерные изображения анатомии колена пациента. Атомов водорода больше в тех тканях, где много воды. Поэтому магнитно-резонансная томография лучше показывает хрящи, мышцы, сухожилия, нервные окончания.

    Читайте также:
    Менингоэнцефалит: формы, симптомы, лечение, последствия, реабилитация

    Услуга Цена по Прайсу Цена по Скидке
    Ночью
    Цена по Скидке
    Днем
    с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00
    МРТ коленного сустава 4000 руб. 3190 руб. 3690 руб.
    Прием врача ортопеда 1800 руб. бесплатный
    после МРТ
    бесплатный
    после МРТ
    Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) 13000 руб. 7500 руб. 7500 руб.

    Преимущества и недостатки КТ и МРТ колена

    Однако качество костной структуры оценить на МРТ снимках сложно. В костях воды мало, поэтому на МРТ коленного сустава они будут видны не очень точно и четко. Для качественного исследования костной ткани рентгеновские методы остаются более значимыми. Кости гораздо лучше видны на КТ и рентгенографии.

    КТ колена, в сравнении с МРТ, будет выигрывать по следующим параметрам:

    • скорость обследования. МСКТ колена займет 5-7 минут в отличие от МР-обследования, которое потребует от 20 до 40 минут.
    • шаг исследования на компьютерном томографе составляет 1 мм. Чтобы добиться такого же уровня сканирования на магнитно-резонансном томографе, нужно использовать мощные высокопольные машины.

    Как МРТ, так и КТ коленного сустава удобны пациенту с точки зрения скорости получения диагностических результатов. Сразу после процедуры (через 30-40 минут) обследуемый получает письменное заключение рентгенолога, сами снимки и детальное описание выявленных патологий и отклонений. Такие оперативные данные позволяют врачам приблизиться к точной постановке диагноза и максимально быстро назначить лечение.

  • МРТ и КТ коленного сустава с контрастом

    Иногда в медицинских центрах можно наблюдать следующую картину. Рентгенологи пациенту начинают задавать вопрос: “Делать ли вам МРТ или КТ с контрастом или без?”, а обследуемый теряется и не может ответить. Чтобы избежать такого конфуза, давайте уточним, когда следует делать КТ и МРТ колена с контрастированием, а когда базового протокола будет вполне достаточно.

    КТ и МРТ коленного сустава в большинстве случаев проводят без контраста. Контрастное усиление диагносты используют в тех редких случаях, когда есть подозрение на новообразование. Чтобы выявить опухоль и диагностировать её доброкачественный или злокачественный характер, рентгенологи вводят через вену пациенту специальный контрастный препарат. Он помогает лучше визуализировать место локации объемного образования, и по характеру накопления препарата врачи могут предположить, какая эта опухоль и на какой стадии развития она находится.

    В качестве контрастного вещества при магнитном и компьютерном исследованиях выступают разные химические составы. Компьютерная томография использует йодсодержащие препараты для контрастирования. Контраст для МР-томографии основан на солях гадолиния. Гадолинийсодержащий состав менее токсичный, чем йодовый, и почти никогда не вызывает аллергию. Аллергическая реакция на контрастные вещества на базе йода встречается в 1% случаев.

  • МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

    В ответе на этот вопрос лучше всего довериться суждениям лечащего врача. Он сможет, исходя из диагностических целей, истории болезни, первичного диагноза, подобрать максимально результативный метод диагностики. Если вы затрудняетесь самостоятельно выбрать между магнитной и компьютерной томографией, мы будем рады предложить вам пройти консультацию у опытного ортопеда. Он сможет поставить первичный диагноз и в случае необходимости дообследования дать направление на нужный вид диагностики

    МРТ или КТ при боли в коленном суставе: что и когда?

    Дата публикации: 28 марта 2017 .

    Врач кабинета МРТ

    При возникновении каких-либо проблем со здоровьем, для постановки правильного диагноза зачастую необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К основным инструментальным методам диагностики заболеваний коленного сустава относятся рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ. Многие задаются вопросом: что и при каких показаниях лучше для диагностики коленного сустава. Выбор способа обследования и необходимость его назначения определяет врач; однако при заболеваниях опорно-двигательного аппарата наиболее часто прибегают к КТ, МРТ и УЗИ. Итак, остановимся сегодня на методах КТ и МРТ при боли в коленных суставах.

    КТ коленного сустава — это один из ведущих информативных методов в медицине, который на основании использования рентгеновских лучей дает возможность выявлять и диагностировать различные патологии в области колена.

    Коленный сустав относится к сложным суставам человека. Любое незначительное нарушение в его работе влечет за собой ограничение в движениях человека, дискомфорт и снижение физической активности, а также может привести к инвалидности. В ходе обследования производится оценка состояния суставной сумки, суставной полости, суставной поверхности кости, мягких тканей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки; определяется наличие отеков, разрастаний, выпота, краевых остеофитов, других показателей.

    Коленный сустав подвержен внешним воздействиям различного характера. Это могут быть большие нагрузки, повлекшие механические повреждения, травмы инфекционные поражения, переохлаждения. Чаще подвергаются травматизму люди, занимающиеся физическим трудом и спортсмены, также большой процент поражений этого сустава составляют бытовые травмы. В зоне риска находятся и пожилые люди.

    Показания к назначению КТ-исследования:

    Показаниями для назначения пациенту КТ могут являться: боль, хруст, ограничение в движениях колена, патологическая подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии артрита, артроза, переломах, трещинах, вывихах, разрывах связок и т.д. На КТ вас могут направить различные специалисты — онкологи, хирурги, ортопеды, ревматологи. Назначается такая диагностика при различных травмах (бытовых, спортивных, производственных).В большинстве случаев компьютерную томографию коленного сустава проводят тогда, когда требуется выявить:

    • аномалии развития костных тканей;
    • переломы, трещины и иные патологии, обусловленные травмированием;
    • остеохондропатии;
    • болезни сустава, носящие дегенеративный характер;
    • инфекционные заболевания сустава;
    • опухоли различного генеза;
    • кисты;
    • вывихи и подвывихи;
    • артроз;
    • патологии сустава, обусловленные наличием ревматических заболеваний.
    • скопление крови или выпота в полости сустава

    Помимо этого компьютерная томография коленного сустава может быть назначена перед плановой операцией на коленном суставе, а также с целью контроля хода лечения ранее выявленного заболевания, для уточнения, подтверждения или опровержения ранее установленного диагноза.

    МРТ или КТ коленного сустава — что лучше?

    Чем отличается КТ от МРТ коленного сустава? КТ незаменимо в исследовании костных структур. Для исследования мягких тканей, сухожилий и связок лучше пройти МРТ, так как КТ в исследовании этих структур, богатых на водные растворы, значительно уступает МРТ. В основе действия МРТ лежит реакция атомов водорода на сильное магнитное поле.

    Сравнивать КТ и МРТ сложно, ведь это взаимодополняющие методики и их совместное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и костные структуры, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

    КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контрастного вещества. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — всего несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине. Специальные компьютерные программы позволяют построить объемное изображение сустава, которое можно рассмотреть с любой стороны.

    Противопоказания для КТ

    Запрещено прохождение КТ для беременных женщин на всех сроках беременности. Рентгеновское облучение может негативно повлиять на развитие плода. Если КТ назначается женщинам, кормящим грудью ребенка, то грудное кормление рекомендуют прекратить на два дня, пока не выведется контраст. Людям с клаустрофобией или психическими заболеваниями, пациентам в тяжелом состоянии также будет затруднительно пройти такую процедуру, так как им тяжело сохранять неподвижность во время обследования. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет также могут стать ограничением для компьютерной томографии.

    МРТ коленного сустава или Магнитно-резонансная томография суставов – метод диагностики, основанный на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющий дать точное и детальное изображение коленного сустава. Принцип действия МРТ сустава, построен на исследовании костных и мягких тканей, то есть мышц, связок, хрящей, кровеносных сосудов, что позволяет изучить состояние коленного аппарата и костных структур, которые образуют сустав.

    Из-за сложного строения коленного сустава, имеющего в своей структуре суставную капсулу, надколенник, мениску, а также крестообразные и боковые связки, которые расположены под разными углами и плоскостях, требуют точного исследования. Именно МРТ дает возможность визуализировать сустав и всю его структуру в трех проекциях и найти патологию на ранней стадии.

    Снимки, сделанные на томографе, могут показать повреждение связок и мышц, что не отражается на снимках КТ и рентгенограммах. В ходе исследования врач, используя информацию о состоянии связок и хрящевой ткани, анализирует и оценивает степень структурного повреждения коленных суставов, и определяет изменения в костной ткани.

    МРТ суставов назначается при планировании операции, так и при наблюдениях после операции.

    Сделать МРТ коленного сустава, нужно при следующих показаниях:

    • Разрыв или повреждение мениски.
    • Полученная травма после нагрузок (спортивных или производственных).
    • Воспаление и отеки в области сустава.
    • Подозрения на опухоль.
    • Вывих.
    • Устанавливаются признаки заболеваний и полученных травм.

    На МР-снимках можно оценить состояние всех чструктур коленного сустава:

    • Сухожилия и связки (повреждения во внутренних и наружных связках и сухожилиях, а также в надколенной чашечке).
    • Хрящи (возможна оценка трещин).
    • Менисков (серия снимков отражает изменения в медиальном или латеральном мениске).
    • Костная ткань (опухоли, кисты, ушибы и переломы в коленной чашечке).

    Таким образом, благодаря проведению МРТ можно увидеть:

    • Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
    • Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
    • Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

    Противопоказания к проведению МРТ:

    Для проведения МРТ существует ряд ограничений. Запрещено исследование:

    • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
    • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
    • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
    • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;

    На сегодняшний день МРТ – это самый информативный и быстрый способ узнать о состоянии здоровья с помощью компьютерной техники.

    МРТ исследование не причиняет вреда здоровью человека, его можно проходить как взрослым, так и детям, это безопасная процедура.

    При МРТ исследовании человек не подвергается радиации как при компьютерной томографии, организм не просвечивают рентгеновскими лучами.

    Так что при медицинских показаниях для полной ясности о состоянии организма МРТ – это самый щадящий и наиболее полный способ безвредного для здоровья получения полной картины состояния органов и тканей. А вред от радиочастотного излучения минимален: он не больше излучения от микроволновой печи и мобильного телефона, а эти вещи окружают нас в повседневной жизни.

    МРТ коленных суставов проводится на сегодняшний день в УЗ «10-я городская клиническая больница», стоимость исследования одного коленного сустава составляет порядка 102 белорусских рублей.

    КТ коленного сустава

    Компьютерная томография коленного сустава – неинвазивная диагностическая процедура, с помощью которой получают послойные изображения (срезы) коленного сочленения с шагом 3-10 мм. Коленные суставы постоянно подвергаются значительным нагрузкам, а потому часто травмируются.

    КТ позволяет выявить повреждения суставных поверхностей костей, а рентгенконтрастное сканирование отражает патологические изменения в мягкотканных структурах коленного сочленения.

    Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

    Цель КТ коленного сустава

    Компьютерная томография позволяет визуализировать элементы сустава, оценить их соответствие норме и выявить признаки патологии. По КТ снимкам диагностируют:

    • переломы костей (в том числе трабекулярные);
    • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз);
    • воспаление сочленения (артрит);
    • растяжения и разрывы связок;
    • скопление жидкости в суставной сумке (синовиальной, крови, гноя);
    • кисту Бейкера (грыжевое выпячивание в области колена);
    • костные наросты на суставных поверхностях (суставная мышь);
    • опухоли.

    Введение рентгенконтрастного вещества позволяет оценить состояние нервов и сосудов в области коленного сустава. Такое исследование проводят перед операциями на суставе и после хирургического вмешательства, а также для контроля эффективности консервативного лечения.

    Показания к КТ коленного сустава

    Компьютерную томографию колена назначают при низкой информативности рентгенографии и ультразвукового исследования сочленения.

    Поводами для проведения исследования могут быть следующие симптомы:

    • боль в колене;
    • отек;
    • гиперемия кожи;
    • тугоподвижность;
    • щелчки;
    • гипермобильность (чрезмерно повышенная подвижность) сустава с появлением переразгибания колена.

    КТ коленного сустава проводят после травм, когда есть подозрение на серьезные повреждения костей или мягких тканей.

    Как проходит КТ коленного сустава

    Результаты проведения процедуры:

    Во время сканирования пациент должен соблюдать полную неподвижность, поскольку изменение положения тела способно исказить данные снимков.

    КТ коленного сустава в «СМ-Клиника» – это безопасная, информативная, точная и безболезненная диагностическая процедура, по результатам которой врач сможет правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.

    Оборудование

    Снимки коленного сустава, полученные при КТ, изучает врач-рентгенолог. Эксперт выявляет любые отклонения от нормы, описывает их в протоколе. Пациент получает письменное заключение рентгенолога и снимки на диске через 60-90 минут после окончания исследования.

    КТ коленного сустава – это информативный диагностический метод, который может рассказать практически все о его состоянии и функциональных возможностях. Чтобы пройти обследование на экспертном оборудовании многопрофильного центра «СМ-Клиника», записывайтесь на прием по телефону или через форму записи на сайте.

    Подготовка к КТ коленного сустава

    Исследование не требует специфической подготовки. Если планируется введение контраста, за 2-3 часа до процедуры пациенту следует отказаться от любой пищи. Лицам с сахарным диабетом необходимо за 2 суток до сканирования отменить Метформин (по согласованию с эндокринологом). Женщинам, которые кормят грудью, рекомендуется сделать запас молока на 2 кормления. Перед исследованием пациент должен предоставить результат теста на креатинин давностью не более 10 дней.

    Полезная информация

    Компьютерную томографию не проводят беременным женщинам и детям младше 5 лет. Для данных категорий пациентов предпочтительны более безопасные методы диагностики (УЗИ, МРТ). Однако есть и исключения. КТ у беременных и детей до 5 лет может применяться, если врач подозревает серьезную патологию. В таком случае ожидаемая польза от процедуры многократно превышает возможный вред.

    Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением имеются следующие противопоказания:

    • беременность;
    • возраст пациента до 14 лет;
    • непереносимость препаратов йода;
    • почечная недостаточность;
    • тяжелое течение сахарного диабета.

    Процедуру не проводят лицам, у которых биохимический анализ крови показывает повышенный уровень креатинина (что свидетельствует о патологии почек).

    Ограничения: вес не более 200 кг.

    В медицинском центре «СМ-Клиника» можно сделать КТ коленного сустава в максимально короткие сроки. Мы располагаем современным высокоточным оборудованием, которое соответствует европейским требованиям относительно безопасности и точности. У нас работают эксперты в области лучевой диагностики, которые проходили стажировку в европейских медучреждениях и продолжают непрерывно совершенствовать свой профессионализм.

    Запись на КТ коленного сустава

    Раннее выявление серьезных заболеваний даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

    Узнать подробности проведения процедуры, цены КТ и записаться на обследование Вы можете по телефону:

    Цены на КТ коленного сустава

    Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

    • Специальные предложения
    • Услуги
    • Врачи
    • Анализы
    • Отзывы
    • Контакты
    • Статьи
    • Гинекология
    • Урология
    • Стоматология
    • Лор
    • Неврология
    • Кардиология
    • Офтальмология
    • Детские клиники
    • Центр хирургии
    • Пластическая хирургия
    • Стоматология
    • Центр ЭКО
    • Онкологический центр
    • Косметология
    • Скорая помощь
    • Вакансии
    • Услуги в кредит
    • Правовая информация
    • Лицензия клиник
    • Политика обработки персональных данных

    © 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

    Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

    Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

    Что такое нейросонография у новорожденных и грудничков, как она проводится и что показывает?

    Головной мозг считается одним из самых сложных и загадочных органов человека. От его состояния и здоровья зависят качество жизни и особенности развития ребенка. Поэтому за мозгом устанавливается особый контроль, который начинается с самого рождения ребенка. Метод нейросонографии помогает выяснить, правильно ли сформирован и нормально ли развивается головной мозг малыша. О том, как проводится обследование и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

    Что это такое?

    Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга малышей. По сути это обычное УЗИ, хорошо знакомое всем, но только проводится оно в наиболее удобный период, когда у малыша еще не закрылись «роднички».

    Подвижность костей черепа необходима малышу для обеспечения прохождения головки через родовые пути матери во время рождения. И довольно долгое время «роднички» остаются незакрытыми. Именно эта особенность делает возможным проведение УЗ-сканирования структур мозга в поисках признаков врожденных или приобретенных недугов.

    Обычно НСГ головного мозга проводится новорожденным и детям в возрасте до полутора лет, после этого возраста «роднички», как правило, закрываются. После этого еще некоторое время возможно исследование через височные доли, а потом получить информацию о состоянии головного мозга можно будет только посредством электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) или МРТ.

    Нейросонография введена Минздравом России в перечень комплексных УЗ-обследований первого скрининга, который проводится младенцам в 1 месяц. Ранее и позднее этого срока обследование проводят при наличии медицинских показаний, о которых мы расскажем ниже.

    Безопасна ли?

    Несмотря на массу слухов, большую часть которых порождают сами родители на многочисленных форумах в интернете, исследование считается безопасным и безвредным для малышей. Суть происходящего довольно проста, и для ее понимания не требуется глубоких познаний в области физики: датчик генерирует ультразвуковые волны определенной частоты и длины, волны отлично проходят через ткани человеческого организма, отражаются от разных структур мозга по-разному и, отраженные, отправляются в обратный путь.

    Датчик улавливает «ответ» и формирует изображение на мониторе ультразвукового аппарата. Именно это изображение и оценивает врач, но опять же не «на глазок», а при помощи специальных математических алгоритмов, вписанных в программное обеспечение сканера.

    Слухи о вреде, не исключено, родились не на пустом месте, ведь у медицины, которая применяет метод УЗИ всего лишь около 20 лет, пока нет достаточной статистической базы, доказывающей отсутствие вреда от ультразвукового воздействия в будущем. Для сбора такой информации требуется значительно больше двух десятилетий.

    Однако и данных, подтверждающих вредное воздействие УЗ-исследования на детский организм, также нет. А потому процедура считается безопасной. Она не причиняет боли малышу. Противникам исследования стоит напомнить об УЗИ во время беременности, ведь частично структуры мозга плода оценивались через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Но нейросонография младенца позволяет составить более полное представление о структурах и функционировании его мозга.

    При необходимости грудничку можно делать нейросонографию столько раз, сколько потребуется для установления или уточнения диагноза до тех пор, пока родничок не затянется и кости черепа не начнут становиться прочными.

    Техника проведения

    Технически нейросонография мало чем отличается от любого другого ультразвукового исследования. Ребенок располагается на пеленке, постеленной на кушетке в положении лежа на спине. Доктор наносит в область родничка небольшое количество акустического геля для более плотного прилегания датчика и лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение 7-10 минут датчик перемещается по голове грудничка, производятся замеры отдельных частей головного мозга, после чего родителям выдается протокол НСГ.

    Есть НСГ с расширенными возможностями — с допплером. Это исследование дает представление не только о структурах, формах и размерах участков и отделов мозга, но и о процессе кровоснабжения этого важнейшего органа.

    Подготовки для проведения нейросонографии не требуется. Единственное ограничение касается медикаментов противоспазмолитического действия и анальгетиков. Такие средства за пару дней до обследования давать ребенку не стоит, поскольку они влияют на размеры сосудов.

    Мама вполне может покормить ребенка перед обследованием, чтобы кроха не беспокоился и дал доктору себя осмотреть. Но даже если ваш карапуз будет заливаться слезами во время сканирования, на результатах это никак не отразится: ни размеры, ни функции отделов мозга от поведения малыша не меняются.

    Кому необходимо?

    Как уже говорилось, сделать НСГ желательно всем младенцам в 1 месяц или в 3 месяца, если по каким-то причинам медицинский осмотр ребенку в четырехнедельном возрасте не проводился.

    Совет Минздрава носит, безусловно, рекомендательный характер, а потому родители могут отказаться от обследования, но делать это не рекомендуется, ведь при наличии патологий позднее, когда «родничок» начнет закрываться, диагностика будет затруднительной.

    Однако есть категории малышей, которым нейросонография рекомендуется особенно. В первую очередь это дети, которые появились на свет преждевременно (до 37 недели беременности включительно). Недоношенные дети — категория особого риска, в том числе и по вероятности развития патологий со стороны головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты также считают обязательным проведение НСГ детям, появление которых произошло хирургическим путем — если женщине сделали кесарево сечение.

    Если у ребенка в течение первых недель жизни обнаруживаются следующие симптомы, родителям также не стоит отказываться от проведения нейросонографии:

    • ребенок ведет себя странно — в отсутствии заболеваний плохо кушает, часто и обильно срыгивает, он малоактивен, не проявляет ярких эмоций, часто плачет, поверхностно спит, постоянно просыпается, если у малыша наблюдается выраженный тремор конечностей, подбородка, есть косоглазие;
    • малыш часто плачет, запрокидывает головку и выгибает спинку (это может быть косвенным признаком повышенного внутричерепного давления);
    • малыш плохо слышит или слабо реагирует на зрительные раздражители, не следит глазами за игрушкой, не может сосредоточить взгляд на лице матери;
    • пониженное кровяное артериальное давление у малыша, обмороки, судороги;
    • выраженные нарушения координации (младенческие взмахи руками и вздрагивания тут ни при чем);
    • у ребенка есть родовая травма либо он падал, ударялся головой, имели место резкие запрокидывания головки уже после появления на свет.

    Если ребенку назначена в скором будущем операция на сосуды или сердце, НСГ делается в обязательном порядке. Внепланово нейросонографическое исследование проведут в случае падения, ведь метод позволяет установить признаки сотрясения головного мозга, ушиба или факт образования мозговых гематом.

    Ребенок, который тяжело перенес вирусную инфекцию, также должен быть обследован для исключения признаков энцефалита или менингита. Метод НСГ применяется и при диагностике опухолей.

    Обязательно нужно обследовать деток, которые появились на свет с низким весом (менее 2700 гр), а также у малышей, которые родились с асимметрией (у которых одно ухо ниже другого, один глаз больше другого и т. д. )

    Внешние анатомические пороки развития (наличие лишних пальцев на руках и ногах, отсутствие конечностей и т. д. ) тоже являются веским основанием для внимательного ультразвукового обследования головного мозга грудничка.

    Дети, появившиеся на свет после беременности, которая сопровождалась гипоксией плода, резус-конфликтом, в обязательном порядке должны проходить НСГ, поскольку отдаленные последствия этих неблагополучных внутриутробных состояний могут быть довольно тяжелыми.

    Показатели нормы

    У здорового ребенка до года, да и у детей старше, оба полушария симметричны. Именно этот показатель доктор оценивает и описывает первым. Нарушение симметрии может быть признаком как врожденных аномалий, так и развития опухолевого процесса.

    У здорового ребенка борозды и извилины мозгового коркового слоя хорошо визуализируются, все без исключения структурные единицы отличаются четкими и ровными контурами. Жидкости в пространствах между правым и левым полушарием у здорового карапуза не обнаруживается.

    Желудочки, цистерна имеют определенные размеры, которые соответствуют таблицам, по которым происходит расшифровка показателей. Лучистые пучки проявляют признаки гиперэхогенности.

    Желудочки головного мозга, как указывается в протоколе исследования здорового малыша, имеют однородную структуру, без посторонних включений. Если маме с папой очень интересно значение чисел в заключении, то нормальные показатели таковы:

    • боковые желудочки -передние рога — 2 мм (после 3 месяцев — 2-4 мм);
    • боковых желудочки-задние (затылочные) рога — 10-15 мм;
    • тело боковых желудочков — не более 4 мм;
    • размер третьего желудочка мозга — 3-5 мм;
    • четвертый желудочек — не более 4 мм;
    • межполушарная щель — 3-4 мм;
    • большая цистерна головного мозга — максимум 10 мм;
    • субарахноидальное пространство — в среднем 3 мм.

    Эти данные не являются истиной в последней инстанции. При врачебном выводе доктор обязательно учитывает рост и вес ребенка, ведь у маловесного ребенка с миниатюрными формами и размеры отделов мозга могут отличаться в меньшую сторону.

    Патологии

    Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу кисты. Кисты могут быть разными — некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении.

    Увеличенный объем церебральной жидкости внутри черепа может говорить о наличии водянки головного мозга, а затемнения и сосудистые патологии могут говорить об ишемии, ДЦП, гематомах. Появление таких терминов в протоколе УЗИ — еще не диагноз, поскольку для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, одной нейросонографии мало.

    Довольно часто на таком обследовании обнаруживают физиологические и функциональные нарушения, которые не нуждаются ни в какой терапии и проходят со временем самостоятельно. Они обусловлены нейрофизиологической незрелостью головного мозга — состоянием вполне естественным для новорожденных.

    Некоторые образования имеют благоприятные прогнозы, но нуждаются в регулярном контроле, а некоторые состояния, например, гидроцефалия, нуждаются в назначении терапии как можно скорее.

    Не стоит полагать, что ребенок, который визуально производит впечатление совершенно здорового, не может иметь аномалий развития мозга. Они довольно коварны и разглядеть их невооруженным взглядом практически невозможно, если, конечно, патологии не носят тотального характера. Это мы говорим не для того, чтобы испугать родителей, а для того, чтобы они хорошо подумали прежде, чем отказаться от нейросонографии, считая ее ненужной и даже вредной.

    Мнения мам

    Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша. Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем.

    Лучше всего все интересующие вопросы о целесообразности и возможном вреде диагностики задать своему лечащему врачу.

    Есть категория мам, которые не доверяют докторам из районной детской поликлиники. Для них тоже есть выход — сделать НСГ в частной клинике, правда, уже за свой счет — в среднем по стране такое УЗИ стоит от 1500 до 3000 тысяч рублей.

    Мамы, которые описывают «невероятные страдания» грудничка во время проведения нейросонографии, не учитывают, что плачет ребенок в диагностическом кабинете не от боли, а от испуга, ведь к нему прикасается совершенно чужой человек, что, с точки зрения малыша, является прямой угрозой его безопасности.

    Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

    • Новорожденный
    • Рефлексы
    • Шкала АПГАР
    • Когда начинает слышать и видеть
    • Уход
    • Подгузники
    • Пеленание

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

    Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

    НЕЙРОСОНОГРАФИЯ — ВАРИАНТЫ НОРМЫ

    Первый год жизни ребенка очень важный период в формировании и развитии нервной системы малыша, и чтобы убедиться в правильном ее функционировании доктор в плановом порядке назначает нейросонографию.

    Нейросонография или УЗИ головного мозга ребенка — на сегодняшний день, среди широкого перечня обследований, является наиболее удобным и безопасным обследованием для ребенка, который позволяет получить данные о строении головного мозга и его структур. Оно не требует специальной подготовки и может проводиться неограниченное количество раз. Малыш при этом не подвергается никаким вредным воздействиям.

    Самочувствие ребенка как во время, так и после исследования не меняется. А дети, которым нейросонография проводится во время сна, даже не просыпаются. Во время нейросонографии врач имеет возможность оценить состояние головного мозга и размеры его отдельных частей, выявить целый ряд врожденных дефектов развития. Ультразвуковые волны способны проникать только через мягкие ткани, поэтому оно проводится лишь детям в возрасте до года, у которых не закрылись роднички.

    Помните: после года, после того, как закроются роднички, сделать нейросонографию будет уже невозможно!

    Зачем же нужна нейросонография?

    Головной мозг является важной, а так же самой сложной структурой организма, которая в первый год жизни может подвергаться внешним воздействиям, таким, как инфекции, бытовые факторы и пр. Так, именно в течение первого года жизни малыша врачи имеют возможность предотвратить последствия, которые могут возникнуть в связи с теми или иными повреждениями в головном мозге. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что малыш вырастет здоровым. Но для того, чтобы лечить, надо знать причину. В этом нам как раз поможет УЗИ головного мозга

    Как проводится УЗИ мозга ребенка?

    Процедура занимает в среднем 10 минут.

    В большинстве случаев УЗИ головного мозга выполняется через передний (большой) родничок, который находится у ребенка между лобной и теменными костями, также существует вероятность проведения обследования через боковые роднички на висках и большое затылочное отверстие, расположенное у основания шеи.

    Как уже было оговорено выше, УЗИ мозга – комфортная процедура, она не требует подготовки и может проводиться ребенку даже во время сна.

    Нейросонография новорожденных проводится в так же в случаях:

    • малыш с необычной формой головы;
    • окружность головы превышает норму в этом возрасте, при том, что другие показатели (например, окружность грудной клетки) соответствуют ей;
    • ребенок родился с оценкой по Апгар 7/7 и ниже баллов;
    • недоношенность;
    • на УЗИ во время беременности были отклонения в развитии головного мозга;
    • судороги;
    • тяжелые роды, стремительные или затяжные роды;
    • дети, рожденные с помощью кесарева сечения;
    • дети, которым понадобились реанимационные мероприятия или нахождение в отделении интенсивной терапии;
    • частые срыгивания;
    • есть подозрения на ДЦП;
    • перинатальное поражение головного мозга;
    • как оценка эффективности проводимого лечения при всех вышеуказанных болезнях.

    Нейросонография позволяет оценить:

    1.​ Мозговые структуры: симметричны или асимметричны. В норме на нейросонографии у детей любого возраста должна быть полная симметрия.

    2.​ Извилины и борозды должны в норме четко просматриваться.

    3.​ Желудочки мозга должны быть однородны, симметричны и без каких-либо включений. Если в расшифровке указывается слово «хлопья» по отношению к желудочкам или цистернам мозга, это может явиться признаком кровоизлияния в эти полости.

    4.​ Серповидный отросток выглядит как тонкая гиперэхогенная полоска.

    5.​ Намет мозжечка – трапециевидной формы, симметричный, расположен в затылочной области.

    6.​ Межполушарная щель не должна содержать жидкость.

    7.​ Сосудистые сплетения – гиперэхогенны и однородны.

    8.​ Есть ли какие-то патологические образования: кисты (сосудистых сплетений или арахноидального пространства), лейкомаляция (размягчение вещества мозга), пороки развития.

    Нейросонография в норме в любом возрасте не должна описывать наличие асимметрии структур, утолщения паренхимы, очагов лейкомаляции, ишемии, а также кист, пороков развития, признаков кровоизлияний.

    Зачастую при просмотре результатов НСГ, родителей пугают такие страшные слова, как «ишемия», «гидроцефалия», «кровоизлияние», «киста». Давайте вместе разбираться в этих понятиях. Следует помнить, что все ниже описанное не является нормой и требует незамедлительного обращения к неврологу.

    — Киста (кисты) сосудистого сплетения. Это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью в тех местах, где идет выработка спинномозговой жидкости – ликвора. Возникают они или внутриутробно, или в родах. Симптомами не проявляются и лечения обычно не требуют.

    — Субэпендимальные кисты. Это тоже полости, заполненные жидкостью, которые расположены возле желудочка мозга. Эти кисты зачастую тоже никак не влияют на самочувствие ребенка, но могут расти, если не устранена их причина (а это ишемия или кровоизлияние, которое когда-то были в этом участке). Такие кисты требуют наблюдения и лечения.

    — Арахноидальная киста (кисты). Эти кисты сами не исчезают. Требуют наблюдения невропатолога и проведения терапии.

    — Если есть запись «Гипертензионный синдром», это требует срочной консультации невролога. Этот термин подразумевает, что вследствие какого-то объемного процесса (опухоль, кровоизлияние, большая киста) одно из полушарий смещено.

    — Гидроцефалия. Этот диагноз ставится на основании расширения одного или нескольких желудочков мозга. Болезнь требует лечения и контроля НСГ в динамике.

    — Кровоизлияние в желудочки или вещество мозга. Этот диагноз говорит о том, что консультация и осмотр ребенка должны произойти незамедлительно.

    — Очаг ишемии в мозге. Эта патология требует обязательного лечения и контроля НСГ в динамике. Ишемия головного мозга – дефицит кислорода, который приводит к повреждению нервных клеток мозга. Часто наблюдается у недоношенных детей, родившихся с плохо сформировавшимися легкими.

    В целом, расшифровка нейросонографии ребенка должна производиться врачом-неврологом, который не только сравнит указанные показатели с нормальными, но и оценит влияние возможной патологии на общее состояние малыша и его развитие.

    Здоровья Вам и Вашим детям!

    Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу неврологу! Телефон для записи (391) 200—50—03

    Нейросонография – ультразвуковое сканирование головного мозга

    Проводить нейросонографию рекомендуется:

    Основные показания к проведению нейросонографии у новорожденных:

    • гестационный возраст менее 36 недель (недоношенность)
    • масса тела при рождении менее 2800г
    • оценка по шкале Апгар на 5 минуте менее 7 баллов
    • клинические признаки поражения ЦНС
    • множественные стигмы дисэмбриогенеза
    • хроническая внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, инфекционные заболевания у матери и ребенка
    • гестационный возраст менее 36 недель
    • низкая масса тела при рождении менее 2800г
    • наличие клинических признаков поражения нервной системы
    • множественные стигмы дисэмбриогенеза

    Продолжительность исследования — обычно несколько минут (3-5). Когда необходимо оценить скорость кровотока, продолжительность увеличивается до 15-20 мин.

    Подготовка к нейросонографии

    Особой подготовки не требуется.

    Единственное условие — ребенок должен лежать спокойно, поэтому малышей обычно смотрят после еды, когда они сытые, довольные, хорошо лежат или просто спят.

    Необходимое условие проведения — открытые роднички головы, т.к. исследование проводится через большой, или передний, родничок. Плотные кости черепа не пропускают ультразвуковые волны высокой и средней частоты, поэтому детям старше года и взрослым провести нейросонографию невозможно.

    Кроме большого родничка, используются дополнительные доступы через тонкую чешую височной кости, переднебоковой родничок (спереди от уха, на виске), заднебоковой родничок (сзади от уха) и большое затылочное отверстие (сзади под затылком при максимальном сгибании головки ребенка).

    Эти доступы используются для изучения центральных и задненижних отделов головного мозга, удаленных от большого родничка. Боковые роднички открыты у недоношенных новорожденных, а у доношенных закрыты тонкой костью, пропускающей ультразвук.

    Что показывает нейросонография?

    Как и любое УЗ-исследование, УЗИ головного мозга позволяет распознать изменения, имеющиеся в структуре органа — в данном случае мозга. При многих заболеваниях, в основе которых лежат нарушения на клеточном уровне, а также генетические, гормональные, биохимические нарушения, головной мозг имеет обычное строение, и УЗИ не покажет патологических изменений (как, например, при широко известном синдроме Дауна). С другой стороны, далеко не всегда изменения, выявленные при нейросонографии, проявляются у ребенка в виде симптомов.

    Кисты сосудистых сплетений

    Итак, наиболее частая находка нейросонограммы — кисты сосудистых сплетений. Это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые в большинстве случаев затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля, не нуждаются в лечении и со временем пропадают.

    Что делать? Лечение не требуется. При желании — можно повторить УЗИ в динамике через 1-2 месяца.

    Субэпендимальные кисты

    Конкурируют по частоте с кистами сосудистых сплетений субэпендимальные кисты. Это также полости с жидкостью, расположенные около желудочков головного мозга. Они возникают как следствие перенесенного до или после рождения кровоизлияния в эти области или ишемии (нарушения кровоснабжения и доставки кислорода) данной области. Обычно эти кисты тоже себя не проявляют и со временем исчезают, но учитывая то, что их причиной является перенесенный патологический процесс, мы рекомендуем контролировать их и повторить УЗИ через 1-2 месяца.

    Что делать? Контроль УЗИ через 1-2 месяца. Если при контрольном УЗИ киста сильно выросла, требуется консультация невропатолога, окулиста (для оценки внутричерепного давления) и, возможно, по результатам консультация нейрохирурга.

    Арахноидальные кисты

    Нередко встречаются арахноидальные кисты — пороки развития паутинной оболочки, которая покрывает весь головной мозг, заходя в щели и борозды. Эти полости с жидкостью различаются по форме и размерам. Обычно кисты диаметром около 2-3 см не причиняют беспокойства ребенку, однако, учитывая возможный рост, требуют УЗ-контроля и наблюдения невролога. В отличие от субэпендимальных кист и кист сосудистого сплетения, арахноидальные кисты с течением времени не исчезают.

    Что делать? УЗИ-контроль, динамическое наблюдение невролога.

    Самым распространенным показанием к ультразвуковому исследованию головного мозга после выписки из роддома является подозрение на гипертензионный синдром, или повышение внутричерепного давления. На самом деле с помощью УЗИ нельзя увидеть внутричерепное давление. УЗ-исследование покажет, есть ли в мозге что-то, что смещает одно из полушарий в сторону. Это могут быть как опухоли, очень редко встречающиеся у новорожденных, так и гематомы и крупные кисты. Но в подавляющем большинстве случаев гипертензионный синдром обусловлен избыточным скоплением жидкости в пространствах головного мозга, заполненных ликвором (жидкостью). В норме небольшое количество ликвора находится под оболочками головного мозга и в желудочках, расположенных в его центральных отделах.

    Что делать? Обнаружение опухоли требует немедленной консультации невропатолога и, возможно, онколога.

    Гидроцефалия

    Иногда в силу различных причин (перенесенное кровоизлияние, инфекция, порок развития и др.) количество ликвора в наружных и/или внутренних ликворных пространствах нарастает, вызывая их расширение: от умеренного до весьма значительного, называемого гидроцефалией. При выявлении расширения ликворных пространств необходимо повторить УЗИ через 1 месяц и проконсультироваться с неврологом.

    Увеличение желудочков и/или межполушарной щели не является острой патологией и в лечении не нуждается! Кроме того, отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не имеют значения, т.к. близки к погрешности метода. Это так называемое пассивное расширение. С другой стороны, иногда клинически выраженный гипертензионный синдром не находит подтверждения при нейросонографии.

    Что делать? Если у ребенка нашли гидроцефалию, об этом так и напишут в заключении: «Гидроцефалия». В этом случае необходимо лечение и динамическое наблюдение у невролога, окулиста, при необходимости — нейрохирурга.

    При увеличении желудочков/ межполушарной щели — контроль УЗИ головного мозга через 2-3 месяца. В большинстве случаев динамика благоприятна, но если появляются отклонения нужна консультация невропатолога.

    Пороки развития головного мозга

    С помощью УЗИ можно диагностировать различные пороки развития головного мозга. Что-то во время беременности пошло не так — инфекции во время беременности, витаминно-минеральная недостаточность, генетические нарушения… Некоторые из них могут никак не проявлять себя в течение жизни. Тем не менее, любой порок головного мозга требует наблюдения у невролога, а иногда углубленного обследования ребенка.

    Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.

    Внутричерепные кровоизлияния

    Отдельно стоит сказать о внутричерепных кровоизлияниях. Эта патология характерна для недоношенных новорожденных, особенно родившихся до 34 недель беременности. Причем чем меньше срок, на котором произошли роды, тем больше вероятность возникновения кровоизлияния. Вот почему всем недоношенным детям обязательно проводится нейросонография.

    Иногда внутричерепные кровоизлияния встречаются у доношенных новорожденных или возникают внутриутробно. Но чаще всего они происходят в течение первой недели жизни. По различным классификациям внутричерепные кровоизлияния делятся на 3-4 степени. В заключении УЗИ в этом случае будут примерно следующие слова: «перивентрикулярное (или внутрижелудочковое) кровоизлияние … степени». 1 степень — самая легкая, 4 — самая тяжелая).

    Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.

    Вместо заключения

    Частый вопрос: что делать, если у ребенка «плохая» нейросонография, ЭхоЭГ, УЗИ головного мозга?

    Ответ: ничего. Нейросонограмма (УЗИ головного мозга) — только дополнительный, не всегда точный метод исследования. Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка не имеют значения.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: