Электронейромиография (ЭНМГ) – диагностика периферической нервной системы и мышц

Электронейромиография (ЭНМГ)

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Какие исследования выполняет нейрофизиолог?

Нейрофизиология в клинике “МедикСити”

“Men’s Health”, медицинский блог (октябрь 2015г.)

Электронейромиография (ЭНМГ) — это комплексное электрофизиологическое исследование, необходимое для определения функционального состояния периферической нервной системы и мышц. Методика позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях.

Различают электромиографию (ЭМГ) и электронейрографию (ЭНГ).

Электромиография – исследование электрической активности мышц в состоянии покоя и при их сокращении, а электронейрография – метод оценки скорости проведения электрического сигнала по нервам. Современный алгоритм исследования, как правило, включает оба метода.

Электронейромиография является наиболее информативным методом в диагностике полиневритов, мононевритов, полиневропатии и других заболеваний, для которых характерно поражение периферических нервов. Кроме того, метод применяется при исследовании супрасегментарных пирамидных и экстрапирамидных поражений. ЭНМГ проводится и с целью контроля эффективности проводимого лечения. В «МедикСити» электронейромиографию (а также ЭЭГ, РЭГ , БОС-терапию ) проводит опытный врач невролог-нейрофизиолог.

Как известно, нервный импульс зарождается в головном мозге и по дороге к мышце проходит огромное число нервных путей, нейронов спинного мозга, нервных сплетений. Полноценное движение организма обеспечивается только при правильном взаимодействии нервного импульса и мышц. При поражении нервов это взаимодействие нарушается, и возникают различные заболевания с такими симптомами, как непроизвольное сокращение мышц, слабость, онемение в нижних и верхних конечностях, повышенная мышечная утомляемость, сокращение мышечной массы и др. При наличии подобных симптомов ЭНМГ является незаменимым исследованием, позволяющим установить причину и точную локализацию повреждения того или иного периферического нерва.

ЭНМГ в МедикСити

ЭНМГ в МедикСити

ЭНМГ в МедикСити

  • регистрацию и анализ параметров вызванных потенциалов (ВП) мышцы и нерва (латентный период, форма, амплитуда и длительность ВП);
  • определение числа функционирующих двигательных единиц (ДЕ);
  • определение скорости проведения импульса (СПИ) по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов;
  • подсчет мотосенсорного и краниокаудального коэффициентов, коэффициентов асимметрии и отклонения от нормы.

Cуть метода

В основе ЭНМГ лежит применение электрической стимуляции нерва с последующим анализом параметров вызванных потенциалов, регистрируемых с иннервируемой мышцы или нервного ствола. Стимуляция нерва в двух находящихся на определенном расстоянии друг от друга точках позволяет определить время, в течение которого волна возбуждения проходит между точками стимуляции. Таким образом вычисляется скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Чаще всего данным методом исследуются срединный, локтевой, большеберцовый, малоберцовый, реже локтевой и седалищный нервы. В случаях, когда стимуляция нервов в двух точках затруднена (напр., мышечно-костный нерв руки, плечевое сплетение, бедренный нерв, лицевой, межреберный нервы), косвенное представление о СПИ можно получить с помощью измерения латентного периода М-ответа при однократном раздражении с одной точки.

ЭНМГ в МедикСити

ЭНМГ в МедикСити

ЭНМГ в МедикСити

По снижению амплитуды М-ответа при повторной электрической стимуляции нерва можно судить о наличии нервно-мышечной утомляемости. Диагностическим критерием миастенического синдрома является наличие прогрессирующего снижения амплитуды М-ответа (феномена декремента) при частоте стимуляции от 30 до 50 имп/с. Также в исследовании нервно-мышечного утомления применяются фармакологические тесты.

Скорость проведения импульса (СПИ) зависит от многих параметров, в первую очередь от диаметра и степени миелинизации нервного волокна, возраста пациента, времени суток, воздействия лекарственных препаратов. СПИ также различна на разных участках нерва.

СПИ прямо пропорциональна диаметру волокна: выраженная в метрах в секунду, она в 6 раз превышает диаметр волокна, выраженный в микрометрах. Однако, учитывая, что ствол нерва составляют волокна с разным диаметром и разной степенью миелинизации, данное соотношение не является абсолютным.

Виды ЭНМГ

Существует 3 вида электронейромиографии:

  • Поверхностная ЭНМГ (проводится с помощью накожных электродов для исследования прохождения импульсов при произвольных сокращениях мышц);
  • Локальная ЭНМГ (отведение потенциалов с помощью введенных в мыщцу концентрических электродов);
  • Стимуляционная ЭНМГ (отведение биопотенциалов осуществляется посредством как накожных, так и игольчатых электродов при стимуляции периферического нерва).

Как проводится электронейромиография

Электронейромиография – абсолютно безопасный метод диагностики. Единственное, что в месте введения иглы может остаться небольшой синячок. Но, поскольку процедура проводится в стерильных условиях, риск инфекционных осложнений исключен. На функции мышц или нервов процедура также не оказывает негативного воздействия, т.к. сила электрического сигнала очень маленькая.

Читайте также:
Височно нижнечелюстной сустав [артроз, дисфункция ВНЧС]

Процедура ЭМГ проводится в положении – лежа или сидя. На кожу устанавливается электрод аппарата, затем в мышцу погружается игла электрода. Электрод при этом подключен к электромиографу, с помощью которого регистрирует электрическая активность мышцы (сначала в покое, затем при ее сокращении). Запись мышечной активности напоминает электрокардиограмму.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Показания для ЭНМГ-исследования:

  • болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
  • радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
  • плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
  • полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные – синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
  • мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
  • миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
  • миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.

Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль – укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ – это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.

Читайте также:
Болят руки (пальцы, суставы, кисть) – причины и лечение

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

  • не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
  • не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
  • при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения “запаздывают” за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
  • имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • перед исследованием можно все кушать и пить – ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
  • накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
  • не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
  • необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

  • направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
  • желательно иметь простынь или пеленку

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:

  • Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
  • Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
  • Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
  • Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
  • Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию – препараты, разжижающие кровь?
  • Беременны ли Вы?
  • Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает – Клиника МЕДСИ

Оглавление

  • Методика проведения диагностики
  • С какой целью проводится электронейромиография?
  • Способы проведения исследования
  • Медицинские показания для проведения диагностики
  • В каких случаях диагностика противопоказана?
  • Как правильно объяснить полученные результаты исследования?
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Читайте также:
Как делают МРТ: как нужно одеться, как долго проводится, какой анализ нужно сдать перед МРТ

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Читайте также:
МРТ копчикового отдела позвоночника: что показывает, подготовка

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ

Электронейромиография: единственная в своём роде

Как проверить работу мышц и нервов?

О современном и информативном методе их исследования – электронейромиографии – рассказывает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Николаевна Митина.

– Екатерина Николаевна, в июле прошлого года в вашей клинике был открыт новый вид услуг: электронейромиография. Расскажите об этом методе диагностики подробнее. Что это такое?

Электронейромиография (ЭНМГ) – это современный комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы. Что показывает электронейромиография? Она позволяет зарегистрировать, а затем качественно и количественно оценить разные виды электрической активности нервов и мышц. Эти данные позволяют сделать выводы о работе нервно-мышечной системы.

ЭНМГ может выполняться на любой части тела (например, на лице, спине, нижних и верхних конечностях).

– С какой целью проводится эта диагностика? Какие заболевания она позволяет выявить?

Главная цель – подтвердить или исключить поражение нервно-мышечной системы. Показанием к проведению электронейромиографии является наличие симптомов повреждения нервов и мышц или подозрение на наличие патологий, протекающих с поражением данных систем: нейропатий, радикулопатий, болезней мотонейронов, первично-мышечных поражений, миастений и ряда других.

Приведу конкретные примеры. Предположим, у человека плохо работает стопа. С чем это связано? С суставом? Сухожилиями, связками? Или с нервами и мышцами? ЭНМГ может исключить или обнаружить патологию последних.

Другой пример – разрыв нерва, который не виден на глаз. Чтобы его восстановить, нейрохирургам нужно знать место разрыва. В решении этого вопроса также может помочь электронейромиография.

«Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования». Цитата из материала «Дорсопатия: что это такое и как её лечить?»

– У метода ЭНМГ есть противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к проведению электронейромиографии нет. Среди относительных:

– гнойные образования в местах наложения электродов и точках стимуляции;

– нестабильные психические состояния, эпилепсия.

– Электромиография может быть стимуляционной или игольчатой. Чем они отличаются?

Способом наложения электродов и методикой проведения процедуры. При стимуляционной электронейромиографии электроды наклеиваются на кожу, затем проводится стимуляция с помощью небольшого разряда тока. При этом исследуются периферические нервные окончания.

При игольчатой электрод в виде тонкой иглы вводится в мышцу, стимуляция током не выполняется. Исследуются мышцы.

– В чём различия между электромиографией и электронейромиографией?

Электромиография оценивает функциональное состояние мышечных волокон, а электронейромиография – нервных окончаний.

– У метода ЭНМГ есть альтернатива?

В определённых ситуациях это может быть магнитно-резонансная томография – например, при травмах нервов. В таких случаях она может ответить на вопрос, есть ли разрыв нерва (полный или частичный). Однако это выполнимо, если речь идёт о достаточно крупных нервах. В процессе исследования МРТ показывает структуру нерва, но ничего не говорит о его функции, что под силу ЭНМГ.

– Как проходит процедура электромиографии и сколько она длится по времени?

При стимуляционной электронейромиографии на мышцу и сухожилия наклеиваются электроды, после чего в определённых точках проводится стимуляция небольшим током. Ткани отвечают, сигналы регистрируются, после чего проводится анализ полученных данных.

При игольчатой электромиографии в мышцу вводятся игольчатые электроды, в состоянии покоя и при небольшом мышечном напряжении регистрируются потенциалы с данных волокон, которые затем подвергаются анализу и комплексной оценке. Стимуляция током при этом не проводится.

Читайте также:
5 показаний к пункции тазобедренного сустава - техника выполнения

Продолжительность этих процедур зависит от того, какой объем исследований планируется провести (например, 1, 2 или все конечности). Приблизительно время составляет 20-30 минут.

– Служат ли показания ЭНМГ основанием для получения инвалидности?

Нет. Заключение ЭНМГ само по себе не является диагнозом. Для назначения группы инвалидности необходимо комплексное обследование.

Заключение ЭНМГ само по себе
не является диагнозом

– С какого возраста может проводиться электронейромиография?

Вообще с первых дней жизни. В условиях нашей клиники мы обследуем детей с 5-летнего возраста.

– Екатерина Николаевна, для того, чтобы пройти электромиографию в вашей клинике, необходимо направление врача?

Оно желательно, но не обязательно.

– Какая подготовка потребуется пациенту перед прохождением процедуры электронейромиографии?

Она требуется лишь определённой группе пациентов, которым необходимо исключить миастению. После консультации с лечащим врачом перед исследованием отменяется приём так называемых антихолинэстеразных препаратов.

В иных случаях подготовка не нужна.

Где сделать электронейромиографию

Данная услуга предоставляется в следующих городах: Владикавказ , Борисоглебск , Тверь , Смоленск , Воронеж , Ростов-на-Дону , Курск , Ставрополь , Тула

Митина Екатерина Николаевна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году прошла интернатуру по терапии, а в 2017 году – специализацию по функциональной диагностике.

В настоящее время – врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника назначается достаточно часто врачами различных специальностей, так как она является наиболее результативной и экономичной диагностикой различных проблем этой области.

Чаще всего на прием в кабинет компьютерной томографии, которую коротко еще называют просто КТ, отправляют неврологи, хирурги и терапевты. Несвязанные с медициной люди часто полагают, что показывает она только состояние шейных позвонков, проблемы которых можно увидеть при исследовании на обычном рентгеновском снимке. Да и цена его будет на порядок ниже.

Но, на самом деле, данное исследование позволяет получить информацию о мягких тканях, окружающих позвонки, а также о сосудистой системе этого отдела позвоночника.

Причины для назначения

Так как снимки с помощью обычного рентгеновского аппарата помогают распознать только патологию костной ткани, а УЗИ не дает общего представления о здоровье кровеносных сосудов, проще один раз сделать КТ. Она дает информацию о состоянии мягких тканей, шейных позвонков и лимфатических узлов одновременно.

  • Причины для назначения
  • Противопоказания относительного спектра
  • Механизм проведения
  • Когда нужно контрастирование?

Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают в обследуемую область в разных проекциях, а полученные данные передаются на компьютер, где в результате получается четкое изображение высокого разрешения, на котором видны все анатомические особенности шейного отдела, патологические процессы и аномалии работы.

Еще несколько лет назад самым популярным вариантом диагностики подобного рода выступала классическая спиральная томография. Но сегодня используют ее улучшенную версию – мультиспиральную, которая визуализирует информацию на порядок четче, а также занимает меньше времени на выполнение исследования и имеет сниженные показатели лучевой нагрузки.

Обычно без такого формата исследования не обходятся при травмах шеи и головы. Но зачастую тестироваться отправляют тех людей, у которых подозревают новообразования различной этиологии. Не всегда они могут быть онкологическими опухолями злокачественного характера.

Но если уж у пациента обнаружили именно рак, то результаты КТ позволяют дополнительно выявить метастазы, а также провести оценку направления их распространения, проверить, насколько сильно повреждены соседние органы и ткани, чтобы в будущем составить корректный курс терапии.

Обнаружение новообразования также важно для проведения последующей гистологии, как своеобразный навигатор для хирурга. Кроме того, высокоточные снимки являются существенным подспорьем в их работе непосредственно при оперативном вмешательстве в случае такой необходимости, как экстренного сценария развития событий. Касается это ситуаций, когда у больного в области шейной части позвоночника обнаружили инородное тело.

Не обходится без развернутого изображения выбранной зоны для составления картины о:

  • кровотоке в шейном отделе, что дает представление о достаточном питании головного мозга вне черепной коробки;
  • динамике лечения при ранее диагностированных гнойных или воспалительных процессах вроде абсцесса, флегмоны и инфильтратов;
  • наличии кист в мягких тканях гортани или шеи в общем.

Периодически на томографию отправляют тех пациентов, которые там уже были и получили на основе предоставленных данных лечение. Теперь контрольные снимки им нужны для мониторинга динамики восстановления после обнаруженных изменений различного характера. В некоторых случаях изначально назначенная терапия, например, для лечения лимфатических узлов, может оказаться неэффективной, о чем дадут знать итоги второго анализа.

Читайте также:
Как проверить сосуды головного мозга и шеи: перечень обследований

Иногда КТ предлагают сделать даже тем, кто страдает остеохондрозом позвоночника, который имеет нетипичные особенности. В категории достаточно редких причин для выдачи направления также попали:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • растяжение связок шейного отдела;
  • врожденные, либо приобретенные аномалии лимфатических узлов.

Атеросклероз и аневризмы тоже могут побудить врача отправить подопечного проходить подобное исследование.

Противопоказания относительного спектра

Из-за того, что при обследовании используется рентгеновское излучение, врачи запрещают делать КТ женщинам при любых сроках беременности, так как несмотря на пониженную дозировку излучения все равно сохраняется риск негативных воздействий на плод.

То же самое касается ситуаций, когда женщина кормит малыша грудью. Но здесь риски все же меньше, так как для снижения опасности для организма ребенка матери достаточно перестать его кормить грудным молоком хотя бы пару суток после манипуляции. Это правило распространяется на пациенток, которым дополнительно со сканированием делали контрастирование.

Остальные противопоказания числятся относительными. Медики так называют варианты, когда польза от результатов обследования значительно превышает возможный вред. В группу относительных запретов попали следующие пункты:

  • возраст до 14 лет;
  • вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
  • аллергия на компоненты контрастирующего вещества, что легко выявить с помощью предварительно проведенной аллергической пробы;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая степень хронической сердечной недостаточности;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда больной находится в бессознательном состоянии, либо имеет проблемы с психическим здоровьем. Им сложно контролировать свои движения, а для детекторов крайне важно сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.

Механизм проведения

Самым важным преимуществом диагностики для пациентов является безболезненность. Но при этом им придется смириться с тем, что весь период нахождения под аркой сканера нужно находиться в горизонтальном неподвижном положении.

Чтобы человеку было комфортнее переносить временные неудобства, ему под голову подкладывают валик-подушку. Голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы он случайно не дернулся из-за внезапного звукового сигнала, которые в норме периодически издает оборудование.

В отличие от МРТ, где больному приходится находиться в закрытом пространстве гораздо дольше, КТ с ее быстротой отлично подходит всем тем, кто страдает клаустрофобией. Если же во время сеанса произошла непредвиденная ситуация, то пациент может связаться с рентгенлаборантом по двухсторонней связи, продолжая оставаться неподвижным.

Каких-то особенных мер перед исследованием пациенту выполнять не придется. Доктор просто рекомендует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до назначенного времени. Непосредственно перед самим укладыванием на медицинский стол пациента просят отложить все украшения и металлические предметы вроде зубных протезов. Учитывая возможность наличия металлических запчастей, встречающихся в одежде больного, лучше переодеться в хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Когда нужно контрастирование?

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если для получения информации достаточно стандартного спирального сканирования, то снимок вместе с зашифрованным заключением больному могут выдать прямо на руки. Для этого потребуется подождать приблизительно полчаса.

Результаты обследования включают в себя не только снимки, но и описание состояния органов, на основе которого лечащий врач сможет определить дальнейшую тактику ведения пациента, при необходимости направить его к врачу другой, более узкой специализации. Это может быть гастроэнтеролог из-за обнаружения изменений верхней части пищевода. Но чаще всего людей, прошедших обследование шейного отдела позвоночника, направляют к эндокринологу для лечения заболеваний щитовидной железы или к ЛОРу. Последний помогает справиться с патологиями не только глотки, но и гортани.

Иногда обследованных сразу же ставят на учет в онкологический диспансер. Причем совершенно неважно: были ли обнаружены у них относительно безопасные доброкачественные опухоли или же злокачественные новообразования.

При подозрениях на раннюю стадию развития заболевания и в некоторых других случаях, доктора предпочитают выписывать направление не просто на спиральное сканирование шейного отдела, а дополнительно на исследование с контрастированием, предусматривающем введение особенного препарата внутривенным путем.

Раствор для КТ изготовлен на основе йода, поэтому важно заранее выяснить, нет ли у человека противопоказаний для его применения. Выводятся компоненты естественным путем при помощи почек с мочой. Но пока организм их не переработает до конца, пациент может испытывать ряд нормальных побочных эффектов вроде тошноты, головной боли или повышения температуры.

Читайте также:
Параноидальная шизофрения - симптомы, признаки, лечение, видео

Сразу же после введения препарата он оперативно распределятся по сосудам, что на снимках позволяет более точно распознать очаг проблемы. Особенно актуальным вспомогательное исследование окажется при желании найти незначительные отклонения, чтобы поймать болезнь на фазе ее зарождения и предотвратить осложнения.

Вердикт о диагнозе доктор выносит после изучения полученной информации от рентгенолога, на основе результатов других анализов и анамнеза пострадавшего.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

КТ шейного отдела позвоночника – что показывает и как проводиться

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника представляет собой современную методику диагностики, основанную на получении послойных высокоточных изображений шейного отдела позвоночного столба, их оценке и выявлении патологических изменений данной области.

  • Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
    • КТ шейного отдела позвоночника при травме
  • Как проходит КТ исследование шейного отдела
  • Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника
  • Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника
  • Противопоказания к исследованию
  • В каком формате можно получить результаты
    • Цены на КТ позвоночника

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография позвоночника — это обследование, в основе которого лежит сканирование позвонков и прилегающих к ним тканей с разных сторон и под различными плоскостями к обследуемой области.Такой осмотр становится возможным, благодаря рентгеновскому излучению. Так как костная ткань в большей степени, чем мягкие ткани, поглощает рентгеновские лучи, то КТ является методом выбора в выявлении патологии позвонков.

Шейный отдел претерпевает наименьшую нагрузку, поэтому он наиболее мобилен, из-за чего в большей степени подвержен травматизации.

КТ шейного отдела позволяет рассмотреть все детали первого позвонка, отличительной чертой которого является отсутствие массивного тела и особенное соединение со вторым позвонков, называемое зубом. Благодаря такой конструкции человек способен поворачивать голову из стороны в сторону. При проведении диагностики болевого синдрома с помощью КТ шейного отдела, грамотный специалист всегда оценивает целостность и правильное положение зуба, соединяющего два первых позвонка.

Пять следующих позвонков похожи между собой и имеют однотипное строение: тело, дуги и отростки. Однако в них присутствуют черты, отличающие шейный отдел позвоночника от других:

В поперечных отростках имеются отверстия (апертуры), в которых находятся сосуды, питающие головной мозг. Важно вовремя обнаружить изменения в них, потому что это может быть причиной нарушения питания мозга.

Седьмой позвонок имеет длинный остистый отросток, который легко прощупывается через кожу и даже определяется визуально.

У шестого позвонка имеется бугорок, к которому врач может прижать сонную артерию при необходимости остановки кровотечения.

При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника.

Для прочного соединения между собой и формирования позвоночного столба каждый позвонок имеет суставные поверхности. Оценка их состояния при КТ шейного отдела необходима, потому что эти суставы также подвержены дистрофическим изменениям.

При исследовании обязательно оценивается состояние позвоночного канала, так как его сужение может привести к тяжёлым последствиям, в частности к нарушению функционирования спинного мозга.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием проводится редко, но иногда оно необходимо для определения характера роста дополнительных образований, выявленных при стандартном исследовании.

КТ шейного отдела позвоночника при травме

Самым уязвимым участком позвоночника является шейный отдел, поэтому методом выбора в диагностике травматического поражения шеи и головы является компьютерная томография.

Существенным положительным моментом КТ шейного отдела является его непродолжительность. Этот фактор часто играет решающее значение в установлении причины патологического состояния. Так как анатомически в шее располагаются жизненно важные структуры, то неправильная или недостаточно быстрая диагностика может привести к скорому ухудшению состояния человека.

Благодаря высокоточным изображениям, врач сможет выявить такие травматические повреждения, как:

нарушение целостности связочного аппарата позвоночника: надрывы и разрывы связок;

разрывы межпозвонковых дисков, чаще происходящие у лиц пожилого возраста;

смещение позвонков относительно друг друга: вывихи и подвывихи;

нарушение целостности позвонков: компрессионные, оскольчатые и другие переломы;

смешанные повреждения: переломо-вывихи, компрессионно-оскольчатые переломы;

Читайте также:
Показания, противопоказания и подготовка к пункции спинного мозга

кровоизлияния и гематомы.

Если после осмотра специалист подозревает повреждение спинного мозга, то после КТ шейного отдела следует провести магнитно-резонансное сканирование.

Для того, чтобы все исследования проходили в комфортном режиме, можно обратиться к нам. Тогда наш сотрудник поможет сделать оптимальный выбор медицинского центра, в котором можно провести и КТ шейного отдела позвоночника, и МРТ.

Как проходит КТ исследование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника в Спб проводится во многих медицинских центрах. Для того, чтобы узнать, какой из них будет более удобен по расположению или по стоимости исследования, можно позвонить нам. Квалифицированные сотрудники колл-центра подскажут о действующих акциях и скидках на КТ-диагностику, а также расскажут про уровень специалистов в конкретном медцентре и класс оборудования.

Чтобы исследование проходило комфортно, следует узнать, как делают КТ шейного отдела позвоночника. В ходе осмотра можно выделить несколько этапов:

1 этап — оформление необходимой документации. Для этого нужно прийти за 10-15 минут до назначенного времени исследования и не забыть документы, удостоверяющие личность.

2 этап — подготовка. На этом этапе пациенту помогают прилечь на стол томографа, который плавно заезжает в кольцевидную часть, называемую гентри. Перед этим следует проверить, что на шее нет украшений.

3 этап — сканирование. Время произведения снимков на большинстве томографов около минуты, а сам процесс продолжается одновременно с обратным движением стола.

4 этап — результат. В большинстве центров предусмотрены различные варианты получения заключения после КТ шейного отдела. Многое зависит от цели исследования и дальнейших консультаций специалистов.

Перед планированием КТ шейного отдела ребёнку на нашем сайте можно уточнить, в каких диагностических центрах возможно это осуществить и с какого возраста.

В некоторых медцентрах сканирование проводят детям, начиная с 5 лет. Важное условие — наличие врачебного направления на исследование.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Специальная подготовка к КТ шейного отдела не проводится.

Не рекомендуется приходить на сканирование с массивными украшениями на шее. Если в их составе есть металл, он будет давать помехи и качество изображения значительно снизится.

Если КТ шейного отдела проводится с целью динамического наблюдения, то важно предоставить врачу-диагносту предыдущие исследования, чтобы в заключении было отражено развитие патологического процесса.

При необходимости исследовать позвоночник ребёнку, родителям следует уделить больше внимания и постараться объяснить малышу, что такое КТ шейного отдела позвоночника, как проводится, сколько продолжается по времени и будет ли больно.

Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника

В настоящее время выделен перечень симптомов и синдромов, при которых рекомендовано проведение КТ шейного отдела:

Травма шейного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей любой сложности и давности.

Диагностика опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного.

Выявление метастатического поражения позвонков.

Подозрение на дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, в результате чего может возникать сдавление нерва или сосуда.

Наличие признаков протрузии или грыжи межпозвонковых дисков.

Выявление воспалительных процессов, в том числе абсцессов.

Поводом для назначения КТ шейного отдела позвоночника может послужить боль в шее, плечевом поясе, а также головная боль, причина которой не выявлена. В последнем случае часто проводят комплексное сканирование шейного отдела и головы.

Чувство “ползания мурашек”, онемение пальцев рук также могут повлечь за собой проведение компьютерной томографии.

Взрослому человеку возможно проведение сканирования без направления от врача — стоимость КТ шейного отдела это позволяет.

Противопоказания к исследованию

Так как метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении, то он имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Среди них выделяют беременность, из-за влияния излучения на активно развивающийся организм плода.

Кормление грудью также следует приостановить: перед сканированием нужно сцедить молоко для кормления. На следующий день уже можно кормить малыша грудным молоком.

Если вес пациента превышает 150 кг, то проведение КТ шейного отдела в большинстве центров будет затруднено из-за технических характеристик томографов, не позволяющих превышать эту цифру.

В каком формате можно получить результаты

Заключение и описание исследования может быть предоставлено в виде:

бумажного бланка с подробной характеристикой области исследования;

письма на адрес электронной почты;

записи на электронный носитель (диск);

Чаще всего пациент получает результат КТ шейного отдела в нескольких вариантах, что зависит от потребности и желания самого исследуемого.

Есть центры, которые предоставляют диск с записью процесса сканирования и всеми снимками бесплатно.

В большинстве центров результат КТ шейного отдела предоставляется менее, чем через 2 часа. В течение этого времени можно прогуляться или подождать в самом диагностическом центре. Если время не позволяет ожидать, то забрать заключение можно в другой, более удобный день.

Читайте также:
ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Некоторые из медицинских учреждений после КТ шейного отдела, стоимость которого в Спб составляет от 2600 рублей, организуют консультацию врача-диагноста.

На нашем сайте можно узнать всю полезную информацию о КТ шейного отдела позвоночника: что показывает, как проводится и сколько стоит в различных медцентрах. Мы знаем обо всех услугах, включающих диагностическое исследование, предоставляем самые новые и актуальные данные о проходящих акциях и скидках.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела представляет собой послойное исследование тканей при помощи рентгеновского излучения. Данный метод диагностики актуален при жалобах пациента на:

регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;

боли в плечевом поясе;

потемнение в глазах, головокружения;

повышение артериального давления;

распространение болевых ощущений от шеи к руке;

онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек»;

проблемы с памятью.

На КТ шейного отдела позвоночника направляют:

при аномалиях развития, травмах и ранениях шеи;

перед операцией – томография покажет состояние позвонков, спинного мозга и сосудов;

при подозрении на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;

для выявления метастазов;

с целью проследить за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;

при нестандартном протекании заболеваний структур шеи;

для контроля эффективности лечения;

при наличии болей в области сердца, неподтвержденных кардиологическим исследованием

и в других случаях.

В медицинском центре «Магнит» в СПБ можно пройти КТ шейного отдела взрослым и детям, информация о цене на эту услугу указана в прайс-листе.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.

На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объем позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врожденными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.

Кроме плотных структур обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает пораженные участки и делает их четко различимыми на фото.

Можно ли детям делать КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.

В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ-сканирование шейного отдела позвоночника по направлению от врача делают с 5 лет. На процедуру с контрастированием к нам можно приходить с 12-летнего возраста.

Подготовка к КТ исследованию шейного отдела

На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.

Если предусмотрено контрастирование, дополнительно делают анализ крови на креатинин. При отсутствии на руках результатов сдать кровь можно в нашем диагностическом центре. Повышенные значения креатинина являются противопоказанием к процедуре, поскольку могут свидетельствовать о нарушении работы почек и потенциальных проблемах с выведением рентгеноконтрастного препарата из организма.

КТ шейного отдела не требует специальной подготовки. Только перед сканированием с контрастом нужно в течение 30-40 минут воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды). Прямо перед выходом из дома лучше слегка перекусить, чтобы избежать тошноты или других побочных эффектов.

Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ с контрастом шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление продолжают.

Читайте также:
УЗИ коленного сустава взрослому и ребенку — как делают, что показывает, как подготовиться

Что можно увидеть на КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

трещины переломы позвонков и прочие последствия травм;

очаги кровотечений, гематомы;

дископатии, протрузии, межпозвонковые грыжи;

болезни ревматического характера (анкилозирующий спондилит и др.);

патологические изменения при заболеваниях дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилез, остеопороз);

повреждения спинного мозга – миелопатии;

аномалии в строении шейного отдела;

дивертикулы (выпячивание стенки) гортани, пищевода;

сужение или расширение спинномозгового канала;

нестабильность шейных позвонков;

инородные тела в гортани.

КТ с контрастом шейного отдела позвоночника проводят, когда требуется детально изучить состояние сосудов и выявить опухолевые процессы – в пораженных областях контрастное вещество накапливается более интенсивно, что дает возможность врачу диагностировать онкологическое заболевание даже на ранней стадии.

Компьютерная томография с контрастированием покажет:

гнойные образования (абсцессы, флегмоны);

ущемления сосудов отростками позвонков;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

воспаления в мягких тканях;

узлы щитовидной железы;

изменения толщины и диаметра стенок сосудов;

тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы;

увеличение лимфатических узлов.

Как проводится КТ исследование шейного отдела

Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.

В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.

Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.

Во время КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащен аппарат.

При КТ шейного отдела с контрастированием сначала делают обычные снимки, затем вводят йодсодержащий медикамент и продолжают сканирование. Обычно при отсутствии противопоказаний усилитель переносится хорошо. Но иногда после инъекции появляются тошнота, прилив холода или жара, легкое головокружение, вкус металла во рту. Если раньше аллергических реакций на йод или морепродукты не наблюдалось, негативные последствия будут минимальными и быстро пройдут самостоятельно. В противном случае врач назначит антигистаминные препараты.

Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.

Расшифровкой результатов КТ шейного отдела позвоночника занимается специалист лучевой диагностики. Описание патологических изменений с заключением в центре «Магнит» в СПб выдается через два часа после обследования. Если не получается забрать документы в указанный врачом срок, приходите в другой удобный день.

Информация может быть предоставлена в виде:

бланка с характеристикой исследованной области;

письма на адрес электронной почты;

Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.

Фото томографии шейного отдела

Сделанные в ходе КТ фото – это срезы шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Рассматриваемая зона сканируется под разными углами, и пациенту не нужно менять свое положение. Так как съемка захватывает не только собственно шею, но и прилегающие участки, специалист получает достаточно информации, чтобы в полной мере оценить любые патологические изменения.

Главное достоинство КТ шейного отдела позвоночника – высокая точность фото и возможность преобразовать множество плоских картинок в объемную модель, которая покажет все анатомические особенности заданной области. Программное обеспечение томографа позволяет увеличивать снимки для более детального рассмотрения, качество от этого не меняется.

Вся информация о диагностике в медицинском центре «Магнит» хранится на компьютере в архиве. При утрате снимков вы всегда можете обратиться за их восстановлением.

Деформирующий спондилез (образование костных наростов) в шейном отделе позвоночника

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: