Электростимуляция транскраниальная: механизм действия, показания и противопоказания

Транскраниальная электростимуляция

Транскраниальная электростимуляция — метод терапевтического воздействия для изменения биоэлектрической активности в головном мозге

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) – транскраниальный метод терапевтического воздействия на головной мозг при помощи импульсных токов. Электрические токи оказывают воздействие на защитные функции головного мозга, меняют биоэлектрическую активность в головном мозге (ГМ).

ТЭС-терапия разрабатывалась на основах и принципах доказательной медицины, благодаря чему является одним из немногих физиотерапевтических методов признаваемых в медицинских кругах.

Лечебный эффект ТЭС-терапии

Механизм терапевтического эффекта транскраниальной электростимуляции заключается в воздействии на механизмы выработки эндорфинов в головном мозге. Выделяющиеся опиоидные пептиды вызывают ряд адаптационных эффектов, таких, как обезболивание, нормализация психофизиологического статуса, ускорение процессов заживления, стимуляция иммунитета, нормализация вегетативной регуляции и др. ТЭС с успехом применяют в лечении болевых синдромов, при посттравматических рубцово-спаечных внутричерепных процессах или дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, в лечении мигреней, лечении стрессорных состояний, депрессий, тревожности, в лечении алкогольной и наркотической зависимости, климактерических неврозов, психопатологических симптомов. Во время процедуры происходит стимуляция чувствительных и противоболевых структур головного мозга посредством проникновения тока через костные и мягкие ткани головы. Влияние тока способствует активизации выработки эндорфинов, их концентрация повышается в крови, цереброспинальной жидкости и в головном мозге. Гормон эндорфин участвует в нормализации различных нарушений в организме человека, не оказывая влияния на процессы протекающие нормально. За счет активной выработки эндорфина происходит обезболивающий эффект процедуры, так как его воздействие снимает болевой синдром значительно активнее, чем морфин. Стабилизация психоневрологического статуса пациента происходит за счет антидепрессивного эффекта, антистрессорного эффекта, нормализации сна, улучшения настроения и повышения работоспособности пациента.

ТЭС-терапия способствует ускорению процессов заживления различных тканей организма (кожные покровы, слизистые оболочки), регенерации периферических нервов, регенерации клеток паренхимы печени. Оказывает стимулирующее воздействие на иммунитет. Благоприятствует замедлению роста доброкачественных и злокачественных новообразований. ТЭС-терапия также благотворно влияет на нормализацию физиологического статуса организма. Эффект от проведения процедуры длится до нескольких дней, и постепенно происходит тренировка защитной системы организма. Транскраниальная электростимуляция способствует «обучению» организма к активной выработке эндорфина естественным путем. Данный физиотерапевтический метод не вызывает привыкания. Возможно сочетание транскраниальной электростимуляции с другими методами лечения (другая физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия, бальнеологическое лечение), кроме рефлексотерапии и употребления морфиноподобных анальгетиков.

Систематические использование ТЭС-терапии позволяет частично или полностью отказаться от употребления фармацевтических препаратов (гормональных препаратов, антидепрессантов, иммуномодуляторов, анальгетиков). Исследования показали высокую эффективность применения транскраниальной электростимуляции в лечении неврологических заболеваний – уменьшение или полное исчезновение симптомов происходило в 80-90% случаев. В случае выраженного болевого синдрома возможно проведение нескольких сеансов в день с интервалом в 4-6 часов. При сохранении болевого синдрома необходима консультация врача и проведение повторного, дополнительного обследования для уточнения диагноза. Воздействие на альфа-ритмы головного мозга и, соответственно, стимуляция выработки эндогенных опиоидных пептидов, происходит при частотах в диапазоне от 70 до 80 Гц.

Показания и противопоказания к применению процедуры ТЭС-терапии

Транскраниальная электростимуляция показывает свою эффективность при таких неврологических патологиях:

  • депрессия;
  • стресс;
  • нарушения сна;
  • гиперактивность, нарушения внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • синдром хронической усталости;
  • повышенная тревожность;
  • климактерический невроз;
  • сбой в психике нарушения вегетативной регуляции;
  • орофациальные боли;
  • заболевания седалищного нерва;
  • болевые синдромы при остеохондрозе, радикулите, невралгии;
  • воспаление тройничного нерва;
  • головные боли различного генеза;
  • метеотропные реакции;
  • дисциркулярная энцефалопатия;
  • двигательные нарушения после инсульта;
  • фантомные боли;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • болезнь Паркинсона.

Также применение ТЭС-терапии рекомендуется при таких заболеваниях и состояниях:

  • нарушения работы сосудов;
  • нарушения артериального давления при гипотонии, гипертонии;
  • сенсоневральная тугоухость;
  • снижение остроты зрения, боли в глазах;
  • ожоги, язвы, трофические язвы, травмы кожных покровов и соединительных тканей, послеоперационные раны;
  • низкий иммунитет;
  • новообразования;
  • токсикоз в период первого триместра беременности;
  • нейродермит и дерматоз, себорея, экзема;
  • эндометриоз;
  • алкоголизм, наркомания, алкогольный абстинентный синдром;
  • аллергия и аллергические состояния (бронхиальная астма, ринит, диатез, поллиноз);
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные процессы;
  • язвенная болезнь, гастрит, дуоденит;
  • остеоартроз;
  • ишемическая болезнь сердца.

Транскраниальная стимуляция мозга

Содержание:

  1. Транскраниальная терапия: на чем основан принцип методики.
    1.1. Транскраниальная нейростимуляция: основные преимущества.
  2. Показания к транскраниальной электростимуляции.
  3. Оказываемые эффекты.
  4. Транскраниальная стимуляция головного мозга: противопоказания.
  5. Как проходит сеанс ТЭС-терапии.
Читайте также:
КТ шейного отдела позвоночника что показывает показания и противопоказания

Транскраниальная стимуляция головного мозга уже достаточно давно широко применяется в неврологии для лечения, реабилитации и поддержания качества жизни при болезни Паркинсона, психических расстройствах, после перенесенного инсульта, нейроинфекций. Благодаря высокой эффективности, безопасности и комплексному действию ТЭС терапию успешно практикуют и в наркологии для борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. При этом данная физиопроцедура не только устраняет влечение к спиртному или психоактивным веществам — происходит полное оздоровление, очищение и восстановления организма.

Транскраниальная терапия: на чем основан принцип методики

Во время процедуры происходит активация структур головного мозга, регулирующих выработку эндогенных опиоидных пептидов — группы нейромедиаторов, определяющих эмоциональное состояние человека, работу иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и частично, эндокринной системы. Воздействие осуществляется строго определенными, дозированными импульсами, что исключает осложнения и обеспечивает положительный результат ТЭС мозга уже после первой процедуры.

Транскраниальная нейростимуляция: основные преимущества

  1. Безопасность. Лечение не вызывает никаких побочных эффектов, его продолжительность специалисты клиники «Угодие» подбирают индивидуально с учетом степени тяжести зависимости и психологического состояния пациента (склонности к рецидивам, общего отношения к лечебному процессу и т.д.).
  2. Эффективность. Один курс ТЭС-терапии включает до 10 физиопроцедур, а результат транскраниального воздействия сохраняется до 12 недель. Для закрепления достигнутого эффекта его можно повторять с интервалом в 2–3 месяца.
  3. Комплексное воздействие. Транскраниальная электрическая стимуляция позитивно влияет как на психоэмоциональное, так и на физическое состояние больного. Это позволяет снизить дозировку или полностью отказаться от медикаментов, применяемых для консервативной терапии алкогольной или наркотической зависимости. Таким образом можно избежать лишней нагрузки на пораженную токсинами печень, органы пищеварительного тракта, почки.

В наркологической клинике «Угодие» мы предоставляем возможность проведения транскраниальных процедур как в стационаре, так и амбулаторно. Всем нашим клиентам мы обеспечиваем максимальный комфорт, строгое соблюдение конфиденциальности, приемлемые цены. Мы предлагаем ТЭС-терапию как один из этапов комплексного лечения алкоголизма или наркомании наряду с детоксикацией, кодированием, работой с психологом, реабилитацией.

Показания к транскраниальной электростимуляции

  1. Лечение от алкоголизма.
  2. Борьба с наркотической зависимостью. К слову, если с пристрастием к спиртному можно в какой-то мере справиться с помощью кодировки лекарственными средствами (Дисульфирам, Эспераль, Аквилонг и т.д.), наркомания до недавнего времени лечилась исключительно психотерапией с медикаментозной поддержкой антидепрессантами и успокоительными. Благодаря ТЭС головного мозга результата можно достичь гораздо быстрее и в будущем избежать рецидивов.
  3. Облегчение симптомов абстинентного синдрома. При этом транскраниальная стимуляция током может применяться параллельно с курсом медикаментозной детоксикационной терапии.
  4. «Поддержание» метаболизма, работы всех внутренних органов и систем на фоне полного отказа от наркотиков и алкоголя.
  5. Стимуляция обменных процессов для очищения тканей от остаточных продуктов расщепления этилового спирта и психоактивных веществ.

Оказываемые эффекты

Транскраниальная стимуляция головного мозга отличается широким спектром терапевтических эффектов. Это:

  • восстановление полноценного психоэмоционального статуса: улучшение настроения, нормализация сна, борьба с депрессивным и угнетенным состоянием (в настоящее время получены данные о положительном эффекте ТЭС-терапии при клинических депрессиях);
  • купирование патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
  • улучшение микроциркуляции, кровотока в сосудах головного мозга, снабжения тканей кислородом, питательными веществами;
  • нормализация артериального давления;
  • стимуляция работы иммунной системы;
  • улучшение регенерации тканей;
  • восстановление детоксикационной функции печени, регуляция метаболизма;
  • торможение воспалительных процессов.

Транскраниальная стимуляция головного мозга: противопоказания

Перед началом курса ТЭС-терапии нарколог клиники «Угодие» тщательно собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможные противопоказания. К числу относят:

  • онкологические новообразования;
  • эпилепсию, осложнения нейроинфекций и другие заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом;
  • тяжелую форму гипертонии;
  • период реабилитации после ишемического или геморрагического инсульта;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • нарушения секреторной функции щитовидной железы.

Относительным противопоказанием являются повреждения кожного покрова в области прикрепления электродов. Физиопроцедуру следует отложить до полного заживления ран.

Как проходит сеанс ТЭС-терапии

Лечение проводится в комфортабельном кабинете. Пациента просят или лечь на кушетку, или сесть в кресло, затем на голову прикрепляют специальные электроды, подключенные к аппарату для транскраниальной электростимуляции. Продолжительность первого сеанса составляет порядка 20–25 минут, впоследствии процедура может занимать до 40–45 минут. При этом доктор находится рядом с пациентом, внимательно следит за его состоянием и корректирует интенсивность воздействия.

Читайте также:
Рентген голеностопного сустава: описание и норма, где сделать в двух проекциях, признаки разрыва синдесмоза, повреждение связок

Кратность проведения сеансов определяют в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях (например, при выраженной абстиненции) ТЭС-терапию можно проводить и дважды в сутки (но с интервалом не менее 10 часов), впоследствии переходят на ежедневный режим или приглашают пациента на лечение раз в два дня.

Воздействие не сопровождается никакими неприятными симптомами. Наоборот, вскоре после начала ТЭС-терапии чувствуется эмоциональный подъем, прилив жизненных сил и энергии, улучшается самочувствие.

Наркологи клиники «Угодие» предлагают новейшие и безопасные методики для преодоления наркотической и алкогольной зависимости. Обращайтесь к нам! Сделайте первый шаг на пути к трезвой жизни!

Транскраниальная электростимуляция

Под транскраниальной электростимуляцией или ТЭС-терапией подразумевается методика терапевтического транскраниального воздействия импульсных токов на головной мозг человека. Данный способ был разработан с учетом всех основ доказательной классической медицины, поэтому он довольно широко используется и признается.

Основана ТЭС-терапия на том, что на голову пациента закрепляются специальные электроды, через которые подается слабый ток. При таком воздействии электрический ток способен оказывать защитное влияние на все функции головного мозга и менять в нем биоэлектрическую активность.

Механизм лечения транскраниальной электростимуляцией

Лечебный терапевтический эффект от ТЭС-терапии основывается на возможности стимуляции процессов выработки эндорфинов в головном мозге человека. В ходе процедуры наиболее чувствительные и антиболевые структуры в головном мозге активируются за счет способности токов проникать сквозь мягкие ткани и кости.

Под воздействием транскраниальных токов активируется выработка эндорфинов, они начинают концентрироваться в крови, головном мозге и цереброспинальной жидкости. Гормон эндорфин способен нормализовать различные нарушения в человеческом организме, сохраняя при этом природное течение нормальных процессов без вмешательства в них. К тому же, из-за усиления выработки эндорфинов у пациента отсутствует боль в ходе процедуры, что объясняется способностью гормона снимать болевой синдром.

  • Механизм лечения транскраниальной электростимуляцией
  • Основные показания и противопоказания методики
  • Методика проведения ТЭС-терапии
  • Аппаратура для проведения транскраниальной электростимуляции

Антидепрессивный эффект от проведения транскраниальной электростимуляции достигается за счет стабилизации психоневрологического состояния больного, что также приводит и к положительному антистрессорному эффекту, нормализует сон пациента, улучшает его настроение и повышает работоспособность. Подобная физиотерапевтическая методика ускоряет заживление кожных и слизистых покровов в организме, помогает процессам регенерации периферических нервных волокон и печеночных клеток паренхимы. ТЭС-терапия стимулирует иммунитет, замедляет процессы роста различных (и злокачественных, в том числе) новообразований, нормализует физиологический статус в человеческом организме.

Эффект от процедуры транскраниальной электростимуляции может поддерживаться в организме несколько дней, что постепенно позволяет тренировать защитную систему. Таким образом данная методика обучает мозг самостоятельно активно продуцировать эндорфины, при этом никакого привыкания в ходе процедуры не возникает.

Транскраниальную электростимуляцию можно комбинировать с такими терапевтическими методиками, как:

  • физиотерапия;
  • бальнеологическое лечение;
  • мануальная терапия;
  • лечение медикаментозными средствами.

Нельзя совмещать ТЭС-терапию с рефлексотерапией и морфиноподобными анальгетиками. Использование данной методики систематически помогает уменьшить потребление средств фармацевтики, среди которых и гормональные средства, и анальгетики, и антидепрессанты с иммуномодуляторами. Согласно новейшим исследованиям, транскраниальная электростимуляция высокоэффективно проявляет себя при всевозможных неврологических патологиях, уменьшая их симптоматику на 90%.

Основные показания и противопоказания методики

Сфер применения у транскраниальной электростимуляции довольно много. Наиболее востребованной методика оказалась при разнообразных неврологических и психиатрических патологических состояниях, например, при:

  • депрессиях, стрессовых состояниях, нарушенности сна;
  • гиперактивности, повышении утомляемости организма, нарушенности внимания;
  • повышенной тревожности, синдроме хронической усталости;
  • климактерическом неврозе, головных болях различного генеза;
  • нарушениях вегетативной регуляции, метеотропных реакциях;
  • орофациальных, фантомных болях и болях при онкологии;
  • заболеваниях седалищных нервов, а также воспалительных процессах тройничных нервов;
  • болевых синдромах, сопровождающих остеохондрозы, невралгии, радикулиты;
  • дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Паркинсона;
  • двигательных нарушениях после перенесенного инсульта.

Среди других патологических особенностей, бороться с которыми может помочь транскраниальная электростимуляция, выделяют:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • болезненные ощущения в глазах, понижение зрения, сенсоневральную тугоухость;
  • различного рода травмы кожи и язвы, в том числе и те, что образуются в послеоперационном периоде, а также нейродермиты, экземы, себорея (кроме мест наложения электродов);
  • снижение иммунитета;
  • возникновение новообразований (кроме головного мозга);
  • токсикоз, аллергию, воспалительные процессы, нарушения в гормональном фоне человека;
  • эндометриозы, остеоартрозы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты и гастриты;
  • алкоголизм и наркоманию.
Читайте также:
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых - что показывает, как проводится

Широко используется ТЭС-терапия и в спорте, поскольку ее воздействие значительно увеличивает эффективность от тренировок. Подобная методика помогает спортсменам выносить пиковые нагрузки, восстанавливать собственные силы, улучшает работоспособность.

Среди основных противопоказаний для использования в лечении транскраниальной электростимуляции специалисты выделяют наличие эпилептических припадков или судорог, артериальную гипертонию, гипертонический криз, гипертиреоз, возникающие приступы стенокардии, наличие травм головы, головного мозга и возникновение новообразований в мозге. Помимо этого, нельзя проводить подобную терапию при таламических болях, инфекциях центральной нервной системы, обостренных психических заболеваниях, гидроцефалии, мерцательной аритмии, в возрасте до 5 лет и при имплантированном кардиостимуляторе.

Методика проведения ТЭС-терапии

Перед применением транскраниальной электростимуляции для лечения какого-либо заболевания необходимо пройти консультации физиотерапевта и невропатолога. Нельзя выполнять терапию сразу же после еды, промежуток между принятием пищи и сеансом должен составлять не меньше двух часов.

Во время ТЭС-терапии пациенту необходимо лежать либо сидеть, а электроды специалист размещает у больного на лбу, на затылке и на сосках. Перед наложением электродов кожу пациента тщательно очищают, проверяют ее на отсутствие повреждений, образований или высыпаний.

Украшения с ушей в ходе ТЭС-терапии следует снимать. В ходе проведения методики пациент может ощутить легкую вибрацию, покалывание в области приложения электродов, а также может наблюдать световые мелькания при закрытых глазах. Следов на коже электроды не оставляют.

Для проведения манипуляции применяются специальные импульсные малоамплитудные токи с прямоугольной биполярной импульсной формой. В ходе первой процедуры следует использовать минимальное показание тока, которое не стоит увеличивать даже при отсутствии у пациента каких-либо сторонних ощущений. В последующих сеансах показатели тока постепенно увеличивают, пока пациент не начнет ощущать их присутствия. При выявлении дискомфорта специалист должен уменьшить подаваемый ток. Постепенно к завершению процедуры сила тока должна быть уменьшена до нулевого показателя.

Пациент должен испытывать вышеназванные ощущения, однако они не должны быть ему неприятны. Таким образом регулируется оптимальная сила тока, а если она приносит плоды в виде положительных результатов, то во время дальнейших сеансов специалист применит именно такой ток, без изменения его в большую сторону.

Если у пациента выражен болевой синдром, то проводить подобные процедуры можно по несколько раз в день с интервалом не менее 4-6 часов. Если же болевой синдром не исчезает, пациенту показаны дополнительная врачебная консультация и осмотр.

На альфа-ритмы мозга человека токи воздействуют при частоте 70-80 герц, стимулируя при этом выработку эндогенных опиоидных пептидов. После прохождения сеанса тем, кто страдает сбоями артериального давления, показан пятнадцатиминутный отдых и шейно-воротниковый массаж. Длительность одной процедуры транскраниальной электростимуляции составляет 20 минут, хотя при выраженных болях это время разрешается увеличивать. В курс терапии, как правило, входит около 15 сеансов. При обострении хронических болезней ТЭС-терапия направляется на купирование возникающих симптомов, что возможно сделать за 5 процедур. За 1 календарный год допустимо проводить до 60 сеансов, повторяя курсы через каждые 2-3 месяца.

Аппаратура для проведения транскраниальной электростимуляции

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Методика ТЭС-терапии сегодня широко используется во многих странах мира. Для нее давно уже изобретены специальные аппараты, каждый из которых отличается эффективностью и большим спектром воздействия. Например, серию аппаратов Трансаир можно использовать как в клиниках, так и дома. Различаются они буквенно-цифровыми приставками в названиях и степенью воздействия на организм. Наиболее простым является аппарат Трансаир-02, применимый в быту. Также часто в клиниках используются приборы Трансаир-01В (двухпрограммный и малогабаритный клинический аппарат), Трансаир-01С (трехпрограммный стационарный прибор), Трансаир – 01П (многопрограммная машина).

Читайте также:
Рентген коленного сустава (колена, рентгеновский снимок): что покажет?

Существуют и другие приборы. Стационарный аппарат Магнон используется исключительно в стационарах либо поликлиниках, Доктор ТЭС-03 применяется дома и не требует наличия электророзеток, ЭТРАНС производит многоканальные аппараты, которые можно переносить либо использовать одновременно для 4 пациентов сразу. Многоканальными являются также и аппараты МДМ – МДМ-1 способен проводить терапию сразу 10 людям, а МДМ-101 – сразу четверым.

Достигается лечебный эффект от транскраниальной электростимуляции лишь при соблюдении всех предписаний и инструкций. Электрические токи должны воздействовать в области головного мозга человека, вот почему те приборы, которые предписывают размещение электродов на мочках ушей, не имеют должного эффекта.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Транскраниальная электротерапия в Челябинске и Екатеринбурге

  • Бронхиальная астма у детей
  • Ларинготрахеит у детей
  • Острая пневмония у детей
  • Острый и хронический бронхит у детей
  • Плеврит у детей
  • Аденоиды (аденоидит)
  • Гайморит
  • Ларингит
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Острый и хронический ринит
  • Отит
  • Синусит
  • Тонзиллит
  • Трахеит
  • Фарингит
  • Этмоидит
  • Астенический синдром
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
  • Гипертоническая болезнь у детей
  • Детский церебральный паралич
  • Логоневроз у детей
  • Мигрень у детей
  • Нарушение ночного сна
  • Неврозы у детей и подростков
  • Энурез у детей
  • Болезнь Пертеса
  • Врожденная мышечная кривошея
  • Дисплазия и врожденные вывихи тазобедренного сустава
  • Косолапость
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Плоско вальгусная деформация стоп
  • Плоско варусная деформация стопы
  • Плоскостопие у детей
  • Рахит
  • Сколиотическая осанка
  • Cиндром гипервозбудимости
  • Гипоталамический синдром
  • Задержка психо-моторного развития
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Перинатальное поражение ЦНС
  • Синдром вегето-висцеральных нарушений
  • Синдром двигательных нарушений
  • Синдром угнетения и мышечной дистонии
  • Синдром угнетения ЦНС
  • Иммунодефицитное состояние
  • Стафило- и стрептодермия
  • Часто болеющие дети
  • Бронхиальная астма
  • Острая пневмония
  • Острый и хронический бронхит
  • Плеврит
  • Гастрит
  • Панкреатит
  • Рефлюксная болезнь
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Язва желудка
  • Бессоница
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Головная боль
  • Депрессия
  • Межреберная невралгия
  • Мигрень
  • Невралгия тройничного нерва
  • Неврит
  • Неврит лицевого нерва
  • Неврит седалищного нерва (ишиас)
  • Неврит срединного нерва
  • Неврозы и неврастении
  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Профилактика инсульта
  • Синдром Хронической усталости
  • Энурез у взрослых
  • Герпес
  • Нейродермит
  • Ожоги
  • Псориаз
  • Фурункулез
  • Экзема
  • Гайморит у взрослых
  • Евстахиит у взрослых
  • Ларингит у взрослых
  • Нейросенсорная тугоухость у взрослых
  • Отит у взрослых
  • Ринит у взрослых
  • Синусит у взрослых
  • Тонзиллит у взрослых
  • Трахеит у взрослых
  • Фарингит у взрослых
  • Фронтит у взрослых
  • Этмоидит у взрослых
  • Лактостаз
  • Мастит
  • Мастопатия
  • Трещины сосков
  • Бесплодие
  • Климактерический синдром (климакс)
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Спаечная болезнь
  • Уретрит
  • Хроничесий эндометрит
  • Хронические воспалительные заболевания матки и придатков
  • Цистит
  • Артрит
  • Атрофия мышц
  • Бурситы
  • Вертеброгенная цервикалгия
  • Гонартроз
  • Деформирующий остеоартроз
  • Защемление нерва
  • Коксартроз
  • Люмбалгия
  • Межпозвонковые грыжи
  • Миозит
  • Миофасциальные боли
  • Мышечные контрактуры
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Остеохондроз грудной
  • Остеохондроз поясничный
  • Остеохондроз шейный
  • Перелом костей
  • Периартрит
  • Подагра
  • Протрузия диска
  • Пяточная шпора
  • Радикулит
  • Разрыв связок
  • Растяжения связок
  • Ревматоидный и реактивный артрит
  • Сакроилеит
  • Синовит
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилоартроз
  • Стилоидит
  • Тендинит
  • Тендовагинит
  • Унковертебральный артроз
  • Эпикондилит
  • Варикозное расширение вен
  • Трофическая язва
  • Хроническая венозная недостаточность
  • RF лифтинг
  • Аппаратная косметология
  • Лечение облысения
  • Мезотерапия
  • Микротоковая терапия
  • SIS терапия (высокоинтенсивная магнитотерапия)
  • TR терапия – направленная контактная диатермия
  • HIL – терапия
  • Амплипульстерапия
  • Вакуумный массаж
  • ВТЭС – внутритканевая электростимуляция
  • Гирудотерапия
  • Высокочастотная магнитотерапия
  • ИКВ и ЭВТ-терапия
  • КВЧ-Излучение
  • Лазерное облучение крови (ЛОК и ВЛОК)
  • Лазерофорез
  • Лечебный массаж
  • Миостимуляция
  • Низкочастотная магнитотерапия
  • Озонотерапия
  • Прессотерапия
  • Пунктурная физиотерапия
  • Транскраниальная магнитотерапия
  • Транскраниальная электротерапия
  • ТЭС-терапия
  • УВЧ-терапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Ультрафонофорез
  • Фотохромотерапия
  • Хивамат
  • Электросон
  • Электростимуляция
  • Электрофорез

Транскраниальная электростимуляция

Транскраниальная электростимуляция это метод физиотерапии, основанный на применении импульсного тока малой амплитуды. Применяется для лечения, профилактики и реабилитации больных с нарушениями структуры головного мозга.

Транскраниальная электростимуляция воздействует на активацию альфа – ритмов головного мозга, а так же влияет на продукцию эндогенных опиоидных пептидов, например эндорфин. Это положительно сказывается на эмоциональной сфере.

Транскраниальная электростимуляция оказывает антидепрессывный и антистрессорный эффекты, нормализует психофизиологическое состояние и повышает работоспособность человека. Так же к основным эффектам данного метода можно отнести и : обезболивающий эффект, так как эндорфины обладают выраженным анальгетическим действием.

Стимуляция процессов заживления в тканях, например паренхимы печени, слизистой ЖКТ, нервных волокон и т.д. Нормализация гомеостаза организма и его регуляторных механизмов в отношении вегетативных реакций, например артериального давления.

Читайте также:
Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

Стимуляция звеньев иммунитета, а так же противовоспалительный эффект. В эру аллергических реакций важно учитывать и противоаллергическое действие данного метода транскраниальной стимуляции.

Способность купировать состояний после употребления наркотиков, алкоголя. Способствует повышению эффективности других применяемых методов лечения. Данный метод применяется уже более 20 лет в России и странах зарубежья.

Метод транскраниальной стимуляции основан на применении сложной последовательности импульсных токов на нервные клетки головного мозга, что способствует их активации и продукции биологически активных веществ организма.

Транскраниальная электростимуляция – показания

Расстройства нервной системы: тревоги, страхи, неврозы, синдром хронической усталости, частые перемены настроения, повреждение периферических нервных волокон и др.;

Заболевания сердечно – сосудистой системы, например артериальная гипертензия или гипотензия, постинфарктное состояние;

Заболевания органов пищеварения и желчевыделения: гастрит, язвенная болезнь, неинфекционные гепатиты;

Боли и напряжения мышц, миалгии, кардиалгии, невралгии, головные боли;

Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, спондилогенные боли;

Послеоперационные состояния (боли, рубцы, снижение настроения, апатия или депрессия);

Вегето – сосудистая дистония (ВСД или НСД);

Лечение миопии, глазных болей, дистрофических заболеваний глаз;

Лечение ПМС, купирование симптомов при климаксе;

Заболевания кожи: зуд, себорея, псориаз, гнойничковые поражения кожи;

Лечение энуреза и энкопреза;

Спортивная медицина, например увеличение переносимости пиковой нагрузки;

Стоматология: неврит тройничного нерва, послеоперационные боли и лечение нагноительных заболеваний челюстно-лицевой области;

Транскраниальная электростимуляция – противопоказания

Наличие повреждений или травм в местах прикрепления электродов;

Судороги и эпилепсия;

Состояния декомпенсации организма: гипертонический криз, острая почечная недостаточность;

ТЭС-терапия ускоряет выздоровлениепри большинстве патологических процессов в организме, обладает мощным обезболивающим действием, нормализует сон, аппетит, половую функцию, улучшает деятельность мозга, память, выносливость к психическим и физическим нагрузкам.

Может использоваться в качестве профилактического средства для общего оздоровления, замедляет старение организма, в том числе головного мозга. Может применяться у детей с аналогичными показаниями, помимо этого помогает при синдроме дефицита внимания, гиперактивности, ночных страхах.

Получить консультацию и саму процедуру, вы сможете в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М – Клиник».

Транскраниальная магнитотерапия с транскраниальной электростимуляцией (ТКМТ с ТКЭС)

Транскраниальная магнитотерапия (ТКМТ) – метод физической терапии, базирующийся на способности магнитного поля оказывать положительное воздействие на ткани организма. Метод часто сочетают с транскраниальной электростимуляцией (ТКЭС). Процедуры взаимно увеличивают эффективность друг друга и повышают результативность лечения.

Суть метода

Транскраниальная магнитотерапия и электростимуляция подразумевает воздействие на определенные участки головного мозга магнитным полем и/или электрическими импульсами, которые образует аппарат. С помощью магнитной стимуляции можно добиться улучшения обмена веществ в клетках, повышения тонуса сосудистых стенок, нормализации кровообращения. Электростимуляция обеспечивает усиленную выработку эндорфинов. Механизм действия этих веществ имеет сходства с эффектом опиатов. Процедура хорошо устраняет болевой синдром и положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека, повышает стрессоустойчивость организма и модулирует восстановительные реакции.

Показания

Наиболее активно ТКМТ и ТКЭС применяются в сфере неврологии. Врач может назначить процедуры в составе комплексного лечения:

  • болевого синдрома различного генеза;
  • невралгии тройничного нерва;
  • последствий кровоизлияния в мозг;
  • нарушений транскраниальной микроциркуляции (проявляется шумом в ушах, головокружениями, болями);
  • черепно-мозговых травм;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • ВСД;
  • патологий шейного отдела позвоночника;
  • гипертонической болезни (на ранних стадиях);
  • спастической формы ДЦП;
  • нейросенсорной тугоухости;
  • диабетической полинейропатии.

Кроме противовоспалительного и противоотечного действия, процедура оказывает выраженный нейропротекторный эффект (повышает устойчивость нервных клеток в условиях дефицита кислорода).

Метод используется в психиатрии при работе с тревожными, депрессивными, паническими состояниями, при нарушениях памяти и способности к концентрации внимания. Часто его применяют в наркологии во время борьбы с зависимостями, для купирования абстинентного синдрома.

Противопоказания

Транскраниальная магнито- и электростимуляция противопоказана пациентам с:

  • воспалительными и другими патологиями глаз (включая отслоение сетчатки);
  • арахноидитом;
  • склонностью к кровотечениям;
  • частыми эпилептическими припадками;
  • дефектами черепных костей;
  • травматическими кровоизлияниями в головной мозг (в остром периоде);
  • острым инфарктом миокарда;
  • лихорадкой;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • выраженной гипотонией;
  • кожными патологиями в области воздействия.
Читайте также:
Менингоэнцефалит: формы, симптомы, лечение, последствия, реабилитация

Возможность проведения транскраниальной магнитотерапии и электростимуляции определяется врачом для каждого пациента, с учетом его общего состояния, хронических заболеваний, стадии развития основной патологии.

Пройти транскраниальную магнитотерапию и электростимуляцию (ТКМТ, ТКЭС) в Санкт-Петербурге можно в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. У нас используется современное оборудование и работают лучшие специалисты города. Пациент имеет возможность предварительно проконсультироваться с высококвалифицированным неврологом, вертеброневрологом и другими врачами. Процедуры проводятся по предварительной записи, оформить которую можно, позвонив нам по телефону или заполнив специальную форму на сайте. Цены можно найти в прайсе или уточнить у персонала Клиники.

Методика ТМС

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – современная неинвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения речи и высших психических функций пациента.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способствует восстановлению нервных связей в коре головного мозга. Появление в медицинском арсенале ТМС дало возможность неинвазивно целенаправленно стимулировать структуры коры головного мозга. В зависимости от выбранного специалистом режима, влияние на центральную нервную систему может носить либо возбуждающий, либо «тормозящий» характер. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга. Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности.

Независимо от вида влияния, в тканях коры головного мозга происходит улучшение межклеточного взаимодействия и всех видов обмена веществ, нормализуется микроциркуляция крови. Происходит улучшение когнитивных функций у детей и взрослых с большим спектром поражений центральной нервной системы.

Применение

Точечное влияние ТМС на участки коры головного мозга позволяет стимулировать необходимые для психических функций нейроны.

Для коррекции развития у детей ТМС применяется при:

  • алалии,
  • дизартрии,
  • задержке речевого и психоречевого развития (ЗРР, ЗПР),
  • задержке психического развития (ЗПР),
  • детской афазии,
  • раннем детском аутизме (РДА), расстройствах аутистического спектра (РАС),
  • умственной отсталости,
  • генетических синдромах,
  • логоневрозе (заикании),
  • последствиях гипоксии,
  • энцефалопатиях различного генеза,
  • эпилепсии определенной формы

В большом количестве публикаций в разных странах отмечается положительный эффект от применения ТМС при коррекции расстройств аутистического спектра у детей, в частности, отмечается улучшение обработки информации, уменьшается раздражительность и стереотипное поведение, повышается обучаемость и память.

При работе со взрослыми пациентами ТМС применяется при преодолении:

  • последствий черепно-мозговых травм,
  • инсультов,
  • операций на головном мозге,
  • а также других повреждений нервной системы, приведших к нарушениям: афазия, дизартрия, апраксия, агнозия, амнезия, нарушения мышления, аграфия (нарушение письма), алексия (нарушение чтения).

ТМС используют при лечении депрессий, в том числе и в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. ТМС используется при головных болях, неврозах.

При развитии и восстановлении речи, мышления, памяти, внимания у детей и взрослых ТМС позволяет добиться максимальных результатов в сочетании с коррекционно-педагогическими занятиями (логопед, дефектолог, психолог, нейропсихолог).

Мощное магнитное воздействие меняет электрические импульсы в проводящих путях нервной системы человека, тем самым добиваясь ощутимого терапевтического эффекта уже на первых этапах лечения.

Противопоказания и подготовка к стимуляции

Для получения лечения на аппарате ТМС необходима консультация врача-невролога, в ходе которой он проводит первичное обследование, выясняет наличие противопоказаний, а также по результатам которого составляет индивидуальную программу (протокол) терапевтического транскраниального магнитного воздействия.

Противопоказанием к ТМС является:

  • наличие внутричерепных металлических имплантатов, кардиостимулятора,
  • наличие слухового аппарата и кохлеарного импланта,
  • травмы головы с потерей сознания, нейрохирургические операции в анамнезе,

Лечение на аппарате ТМС доступно пациентам от 3 лет.

Появление ТМС открыло новые возможности и дополнительный инструмент воздействия для решения комплексных задач в области неврологии, психоневрологии и психиатрии, где метод может использоваться как самостоятельное направление лечения, так и входить в комплекс реабилитационно-развивающих мероприятий, сопровождая основной курс медикаментозной и поведенческой терапии.

В ЦРН «ДокторНейро» оборудование для проведения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) представлено в максимальной комплектации, что позволяет нам применять все возможные и известные на сегодняшний день протоколы лечения.

Читайте также:
Как часто можно делать МРТ позвоночника: противопоказания, вред

Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС -3000 рублей

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – сравнение двух методов реабилитации

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – два существенно разных метода, применяющиеся в современной реабилитации больных с нарушениями центральной нервной системы.

Аббревиатуры звучат достаточно схоже, особенно за счет общего слова «транскраниальный» (лат. trans – через, лат.cranium – череп) в составе названия методов.

Но на самом деле, методы принципиально отличаются. Основное отличие – использование разных физических факторов.

При транскраниальной микрополяризации (ТКМП) используется постоянный (гальванический) ток. Воздействие на центральную нервную систему происходит за счет разрядов постоянного тока малой силы. Процедура проводится с помощью токопроводящих электродов, накладываемых на голову в зонах проекции коры головного мозга, отвечающих за проявление определенных функций.

Использование метода ТКМП началось в «Институте мозга человека» в 80-е годы XX в. Учитывая низкую эффективность с точки зрения доказательной медицины, метод в основном применяется в странах бывшего Советского Союза, о применении метода в странах Европы и в США имеются единичные публикации. Основная сложность применения методики заключается в том, что отсутствует возможность точного дозирования электрического тока. Это обусловлено законами физики.

В отличие от магнитного импульса нельзя с полной уверенностью предсказать объем воздействия, достигшего своей цели. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и условий среды, в которой проводится процедура, ток может изменить свой «маршрут», отклониться от предполагаемого направления либо попросту распространиться по коже головы, не проникнув в требуемые зоны.

При минимальных нарушениях технологии проведения процедуры возможны осложнения, связанные с действием постоянного тока на кожу – электрохимический ожог.

Основными заведениями, предлагающими услуги ТКМП в нашей стране, являются частные детские центры. Это обусловлено низкой ценой оборудования (около 60.000 рублей за прибор, в то время, как цены на оборудование для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) начинаются от 2.000.000 рублей), а также простотой проведения процедуры, компактностью прибора (прибор для микрополяризации можно убрать в ящик стола, в то время, как оборудование для ТМС занимает отдельный кабинет) и растущим спросом со стороны родителей, что является благоприятными факторами с точки зрения продвижения услуг.

В методе транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) используется переменное магнитное поле.

Магнитные импульсы при применении методики ТМС всегда точно достигают своей цели. Это наглядно видно при стимуляции моторных зон коры головного мозга, когда моторный ответ в виде сокращения соответствующих мышц происходит сразу же.

Протокол работы для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) разрабатывается врачом-неврологом, с применением специализированного программного обеспечения. Врач обязан иметь сертификат о прохождении обучения по методике ТМС. В настоящее время применяются два основных вида воздействия: использование одиночных импульсов и ритмическая стимуляция. Одиночные импульсы используются в качестве диагностики проводимости нервных путей. Серия импульсов применяется как лечебная методика.

Процедура проводится на современном дорогостоящем оборудовании, под микропроцессорным управлением. Все это вместе делает лечение полностью безопасным.

История и современная практика

ТМС начали применять в неврологии в США более 20 лет назад, первые испытания велись в военных госпиталях. Спустя десять лет, ТМС появился в оснащении реабилитационных центров в Германии, Израиле, Польше, России. На сегодняшний день не многие клиники оснащены ТМС ввиду стоимости оборудования, но те, кто использует аппарат в работе, достигают существенной динамики в лечении. По данным кафедры неврологии Ohio State University Center, USA, пациенты, получавшие лечение на аппарате ТМС, демонстрировали улучшение качества моторных функций в 2,1 раза быстрее, чем аналогичная группа пациентов, получавших плацебо. В разных научных и медицинских учреждениях различных стран активно ведутся исследования новых возможностей ТМС и создаются новые программы применения магнитной стимуляции для лечения различных заболеваний.

Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г. №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» аппараты для транскраниальной магнитной стимуляции входят в «Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы», в «Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза», «Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера» и «Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития».

Читайте также:
Рентген плечевого сустава, что показывает рентгенография плеча

Метод ТМС нашел широкое применение в психоневрологии: лечение аутизма, расстройств аутистического спектра, депрессии, шизофрении. Исследование новых возможностей ТМС при лечении аутизма является перспективным направлением, существуют данные об улучшении внутримозговых связей у пациентов с аутизмом при применении метода ТМС.

При сравнении методик ТМС и ТКМП на основании научных исследований, опыте применения в отечественной и зарубежной медицинской практике – пальма первенства уверенно переходит к транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), как наиболее эффективному и безопасному методу неинвазивного воздействия на кору головного мозга.

Как выполняется стимуляция?

Это безболезненная и легко переносимая процедура. В первые минуты может ощущаться стимуляция за счет движения импульсов по проводящим путям нервной системы и мышцам. К поверхности тела (это может быть голова, область позвоночника или одна из конечностей) прикладывается электромагнитная катушка (койл). С помощью специальной аппаратуры (электронейромиографа) устанавливается индивидуальный порог моторного ответа (ПМО) – величина напряженности магнитного поля, которая и вызывает активацию нервных клеток у пациента.

Данные ПМО вводятся в лечебный протокол. Койл в течение 15-40 минут (в зависимости от протокола лечения) генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде слабых электрических разрядов. Процедура проводится врачом-неврологом или медицинской сестрой под контролем врача. Полный курс лечения составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от нарушения пациента.

Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС – 3000 рублей

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.

  • Почему болят пальцы рук
    • Травматические повреждения

    Почему болят пальцы рук

    Травматические повреждения

    Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

    Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

    При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

    Инфекционные поражения

    Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

    Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

    Артриты

    Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

    Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

    Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

    При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

    Дегенеративные патологии

    При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

    Болезни связок и сухожилий

    Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

    На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

    Ангиотрофоневрозы

    Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

    • ревматоидном артрите;
    • системной красной волчанке;
    • склеродермии;
    • синдроме Шарпа;
    • антисинтетазном синдроме;
    • облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
    • эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

    При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

    Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

    Неврологические патологии

    Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

    • Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
    • Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
    • Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
    • Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

    Опухоли

    В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

    Другие причины

    Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

    • Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
    • Опухоли надпочечников: альдостерома.
    • Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
    • Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
    • Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
    • Детские болезни: нервно-артритический диатез.

    Диагностика

    Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

    • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
    • Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
    • Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
    • Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
    • Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

    По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

    Лечение

    Первая помощь

    При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

    Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

    Консервативная терапия

    При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
    • Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
    • Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

    Хирургические вмешательства

    Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

    • Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
    • Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
    • Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
    • Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
    • Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

    После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: