Как делают МРТ: как нужно одеться, как долго проводится, какой анализ нужно сдать перед МРТ

Подготовка к МРТ

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

  • Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
    1. имплантированный кардиостимулятор;
    2. встроенный дефибриллятор;
    3. ферромагнитный ушной имплант;
    4. сосудистые клипсы в полости черепа;
    5. инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.
  • Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.
  • С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.
  • Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

Подготовка к процедуре МРТ

В день проведения обследования рекомендуется отказаться от использования уходовой и декоративной косметики, так как кремы, тени, румяна и тушь для ресниц могут содержать в своем составе частицы металлов. Содержащегося металла не достаточно, чтобы повредить пациенту, но может вполне хватить для создания помех и получения нечетких изображений исследуемой области.

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

  1. ключи, часы, металлические украшения;
  2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
  3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

Приносить с собой в кабинет МРТ металлические изделия и электронику нельзя не только пациенту, но также и сопровождающему его лицу.

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

  1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
  2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
  3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.
Читайте также:
Подвывих голеностопного сустава рентген - побочные эффекты, показатели, польза, профилактика

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой МР томографии

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

  1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
  2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
  3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

  1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
  2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
  3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
  4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
  5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
  6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она отмечает свои «критические дни», для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Как проходит процедура МРТ

Когда нужно прийти в МРТ центр

Просим Вас прийти на исследование за 15-20 минут до начала процедуры для оформления необходимой документации:

  • Договор оказания платных медицинских услуг;
  • Информированное добровольное согласие пациента на проведения исследования;
  • Согласие на обработку персональных данных.

Отменить или Перенести МРТ запись

При необходимости изменения или отмены записи, просим перезвонить по телефону

Диагностика в любом районе Санкт-Петербурге

Какие документы нужно взять на МРТ

документ, удостоверяющий личность (паспорт, военный билет, свидетельство о рождении или водительские права)

несовершеннолетние дети (до 18 лет) должны прийти на исследование в сопровождении уполномоченных представителей (родители, опекуны, иные лица с нотариально заверенной доверенностью на представления интереса ребенка в медицинских учреждениях)

любые выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований (пленки, диски), в том числе УЗИ, МРТ, КТ, имеющие отношения к заболеванию (при их наличии)

при наличии имплантов в организме необходимо иметь паспорт или сертификат импланта, либо выписку из медицинской карты с указанием материала из которого он изготовлен.

Что обычно входит в стоимость МРТ исследования

  • сканирование на МРТ аппарате
  • письменная расшифровка-заключение врача-рентгенолога.

Почему рентгенолог не ставит диагноз

В соответствии с законами Российской Федерации врачи-рентгенологи не имеют права ставить диагноз, назначать или корректировать лечение, рекомендовать хирургические вмешательства, выписывать лекарственные препараты, давать прогнозы относительно жизни и здоровья пациента. Задачей рентгенолога является грамотное и максимально подробное описание выявленных при исследовании изменений, без попытки их интерпретации. Для постановки диагноза и разработки плана лечения Вам необходимо обратиться со снимками и заключением к своему лечащему врачу.

Читайте также:
Рентген плечевого сустава, что показывает рентгенография плеча

Услуга МРТ и бесплатный прием врача

Пациенту без медицинского образования сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты МРТ. Поэтому после прохождения МРТ в любом из наших партнёрских центов Вы можете получить бесплатную консультацию врача-специалиста:

  • врач-невролог, при условии прохождения МРТ любого отдела позвоночника;
  • врач ортопед-травматолог при условии прохождения МРТ любого сустава

Консультация врача-специалиста после МРТ проводится в медицинском центре «РИОРИТ» по адресу: ул. Руставели 66 литера Г. Запись по телефону:+7(812)241-10-10 или через услугу он-лайн записи.

Внимание: В медицинском центре Вас могут попросить предъявить данное СМС.

  • Как правильно подготовиться к МРТ процедуре

    Большинство исследований МРТ не требуют особой подготовки. За исключением:

    Правила подготовки к МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

    МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ холангиография, проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до обследования. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».

    Правила подготовки к МРТ органов малого таза

    МРТ органов малого таза проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 4 часов перед обследованием. За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки «Но-шпа».

    За час до исследования можно сходить в туалет, затем выпить 2 стакана воды и больше не мочиться до проведения диагностики.

    Правила подготовки к Гидро МРТ тонкого кишечника

    МРТ тонкого кишечника с гидроусилением проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. За сутки до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, напитки повторного брожения, например, пиво, квас, шампанское). Рекомендуется накануне вечером принять препарат «Эспумизан». Необходимо заранее в аптеке приобрести 200 мл. 15% раствор Маннитола (Маннит). Развести раствор, добавив 800 мл. воды, и принимать в день обследования каждые 15 мин по 250 мл, начиная за 1,5 часа до исследования. За 30 минут до диагностики следует принять 2 таблетки «Но-шпа».

    Правила подготовки к МРТ под наркозом

    Для прохождения МРТ под наркозом пациент должен иметь хотя бы одного сопровождающего. МРТ под анестезией проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов перед обследованием. Последний прием жидкости должен быть не позднее 4 часов до исследования. Прием лекарственных средств не воспрещается.

    Пациент должен иметь с собой результаты следующих исследований, проведенных не позднее, чем 14 дней до прохождения МРТ:

    • общий развёрнутый анализ крови
    • общий анализ мочи
    • анализ крови на сахар (глюкозу) и уровень фермента АлАТ
    • ЭКГ с подробным описанием
    • заключение невролога и/или педиатра с описанием неврологического статуса (только для детей)
    • если пациент простужен, с момента полного выздоровления должно пройти не менее 2 недель.

    На какой день можно проходить МРТ обследование

    Для женщин МРТ органов малого таза лучше проводить в период с 6-13 день менструального цикла, если у пациентки еще есть цикл, при условии, что врач не дал других рекомендаций по дню цикла.

    Читайте также:
    Электронейромиография (ЭНМГ) - диагностика периферической нервной системы и мышц

    Для женщин МРТ молочных желез лучше проводить в период с 6-13 день менструального цикла, если у пациентки еще есть цикл, при условии, что врач не дал других рекомендаций по дню цикла.

    Временная разница между проводимыми исследованиями МРТ с контрастом и КТ с контрастом должна быть не менее 24 часов.

    Противопоказания

    искусственный водитель ритма, кардиостимулятор

    электронные и ферромагнитные металлические имплантаты

    ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры)

    протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.

    Обо всех установленных ипмлантах в теле пациент должен предупредить лаборанта-рентгенолога и предоставить разрешающие документы на проведение МРТ (паспорт или сертификат импланта, выписка из медицинской карты).

    Сколько длится МРТ процедура

    МРТ без введения контрастного вещества 15-40 минут

    МРТ с введением контрастного вещества 30-60 минут

    ПОДГОТОВКА К МРТ

    Магнитно-резонансная томография — технически сложная диагностическая процедура. МРТ назначают при недостаточности сведений, полученных с помощью рутинных исследований, для выявления причин развития заболеваний, при сомнительном диагнозе, поиске опухолей, для контроля результативности операций. Плюсами томографического сканирования являются безопасность, информативность, безболезненность, отсутствие необходимости в особой подготовке. Последний момент актуален не для всех видов исследования. При изучении отдельных органов подготовка к МРТ нужна. Специфические мероприятия накануне могут потребоваться при планировании контрастного усиления снимков. Особые правила подготовки к МРТ исследованию есть при изучении органов брюшной полости и малого таза. Соблюдение рекомендаций врача помогает получить точные результаты сканирования.

    Укладка пациентки перед МРТ

    Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии?

    Результативность исследования зависит от рассматриваемой области сканирования. С помощью магнитно-резонансной томографии изучают рыхлые, богатые жидкостью структуры. Метод применяют для диагностики заболеваний внутренних органов, мягких тканей, сосудов, суставных элементов. В ряде случаев (переломы, повреждение артерий и вен, инсульт, множественные травмы и пр.) МРТ может быть малоинформативной.

    Диагностику предваряет консультация профильного специалиста. Врач оценит необходимость процедуры, определит целесообразность контрастного усиления, расскажет, как подготовиться к МРТ.

    Для прохождения исследования по страховке обращаются в конкретные медучреждения (указывает врач при выдаче направления). В остальных случаях выбор остается за пациентом. Стоит отдать предпочтение специализированным центрам МР-диагностики, располагающим мощным современным оборудованием. Исследование головного мозга, сосудов на томографах открытого типа не даст необходимой информации. Наиболее подробные и точные снимки получают с помощью высокопольных аппаратов мощностью от 1,5 Тл.

    Беседа врача и пациента перед сканированием

    При оформлении записи сотрудник диагностического центра задает уточняющие вопросы. Персонал клиники нужно уведомить о присутствии любых инородных предметов в организме:

    силиконовых имплантатов с магнитными направляющими;

    сосудистых клипс и стентов;

    электронных устройств (водителя ритма, генератора нервных импульсов);

    стоматологических изделий (брекетов, коронок, металлических вкладок и пр.).

    Потребуется подготовить документ о составе и свойствах приспособления (паспорт, выписку из карты). При наличии сосудистых имплантатов необходима справка о дате операции. Пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами и инсулиновыми помпами МРТ не назначают, так как пребывание в условиях магнитного поля может нести угрозу для жизни человека.

    Нужна ли подготовка к МРТ, необходимо уточнить у лечащего врача. Ряд анатомических зон можно исследовать в любое время. К последним относят:

    Подготовка нужна при изучении движущихся, полых органов. В этом случае мероприятия накануне направлены на подавление перистальтики и профилактику скопления газов, так как эти явления провоцируют возникновение на снимках артефактов (размытых и засвеченных зон), снижая информативность исследования.

    Читайте также:
    Рентген тазобедренного сустава: подготовка и проведение в отличии от МРТ

    Перед МРТ брюшной полости, печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней и обеспечить естественную дефекацию накануне проведения процедуры. Перед сканированием органов малого таза необходимы коррекция рациона, опорожнение кишечника, дополнительно — соблюдение питьевого режима. Для процедуры требуется средняя наполненность мочевого пузыря. Нужно посетить туалет примерно за час до начала томографии, а за 5 минут до исследования выпить 1-2 стакана воды.

    От свежих овощей и фруктов следует отказаться накануне томографии органов брюшной полости и малого таза

    МРТ: правила прохождения

    Несложная подготовка необходима непосредственно в день сканирования. В ДЦ нужно взять паспорт и имеющуюся медицинскую документацию (направление, результаты других диагностических процедур, справку на имплантат).

    Лучше прийти в клинику за 5 минут до назначенного времени. Это позволит без спешки заполнить бланки. На сканирование органов малого таза стоит явиться на 15 минут раньше, чтобы дополнительно выпить воды.

    Подготовка к процедуре МРТ включает предварительную консультацию с рентгенологом. Беседа помогает выявить противопоказания к сканированию и выяснить цели проведения томографии. Специалиста предупреждают о:

    беременности (при подозрении стоит сделать тест);

    плохом самочувствии (из-за перенесенной недавно ОРВИ, простуды и пр.);

    употреблении алкоголя накануне диагностики;

    страхе перед оборудованием или боязни замкнутого пространства.

    Перед входом в диагностический кабинет следует подготовиться к томографии: снять украшения, металлические изделия, предметы одежды с замками, крючками, кнопками. Личные вещи и гаджеты оставляют в гардеробной.

    В кабинете МРТ пациент ложится на платформу томографа. Для предотвращения движений тело обследуемого фиксируют мягкими ремешками. В процессе сканирования можно общаться с сотрудником клиники через двустороннюю громкую связь или подать сигнал нажатием специальной кнопки.

    Что можно есть перед МРТ?

    При подготовке к магнитно-резонансной томографии любой анатомической области, кроме брюшной полости и малого таза, разрешается употреблять привычные продукты. Ограничений относительно кратности питания нет. Лучше воздержаться от употребления экзотических блюд и переедания (чтобы не спровоцировать несварение), не пить слишком много кофе (для профилактики частого мочеиспускания).

    Перед МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно соблюдать диету для профилактики запоров и избыточного образования газов. За 2-3 дня до процедуры из рациона стоит исключить:

    крахмалистые продукты (рис, картофель, макароны).

    Можно кушать мясо, яйца, рыбу, каши, тушеные овощи, вчерашний хлеб, галетное печенье. Эти же продукты разрешается есть в день исследования с учетом необходимости выдержать голод за 4 часа до начала сканирования.

    Варианты перекуса накануне томографии с усилителем

    Если планируется МРТ любой анатомической зоны с контрастом, следует организовать легкий перекус за 40-45 минут до процедуры. Такая мера снижает риск возникновения вегетативных реакций организма на контрастный препарат.

    Рекомендации перед МРТ

    Дополнительные меры касаются женщин в период грудного вскармливания и детей. Правило подготовки к МРТ для мам, планирующих сделать сканирование с контрастным усилением, подразумевает наличие запаса сцеженного молока или искусственной смеси на 2-3 раза. После введения контраста малыша нельзя прикладывать к груди на протяжении 6 часов.

    Специальная подготовка к МРТ нужна, если исследование назначено ребенку. Малышам сканирование проводят в условиях больницы под наркозом, в присутствии анестезиолога. Дети старше 5 лет уже могут контролировать свое поведение, поэтому можно обойтись без медикаментозного сна.

    Родителям важно объяснить ребенку, что процедура абсолютно безопасна и безболезненна, а мама или папа будут находиться поблизости. Если нужно, кто-то из близких может сопровождать ребенка в диагностический кабинет.

    Получить подробные сведения о подготовке к МРТ можно во время записи в ДЦ «Магнит». Чтобы быстро связаться с нами, заполняйте электронную форму на сайте или звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 .

    Читайте также:
    МРТ тазобедренных суставов открытого и закрытого типа время проведения, как делают МРТ детям и беременным

    Подготовка к МРТ с контрастом

    Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

    МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

    • МРТ с контрастом: подготовка к исследованию
    • Зачем делают МРТ с контрастом?
    • Как делают МРТ с контрастом
    • Процедура МРТ с контрастированием
    • Вредна ли МРТ с контрастным веществом?
    • МРТ с контрастированием: возможные последствия

    МРТ с контрастом: подготовка к исследованию

    Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

    • на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
    • если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
    • перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
    • накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

    Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

    Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

    Зачем делают МРТ с контрастом?

    Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

    • дифференцировать различные анатомические структуры;
    • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
    • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
    • изучить кровеносные сосуды;
    • исследовать функции и перфузию органов.

    При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

    • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
    • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
    • проследить за динамикой изменений.

    При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

    МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

    Основные цели применения внутривенного усиления:

    МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

    МРТ органов грудной клетки

    МРТ органов брюшной полости

    МРТ органов малого таза

    МРТ костно-мышечной системы

    МРТ периферических сосудов

    Как делают МРТ с контрастом

    Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

    Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

    • перенесенных операциях;
    • заболеваниях почек;
    • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
    • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
    • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
    • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
    • татуировках, пирсинге;
    • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
    • боязни замкнутых или тесных пространств;
    • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

    Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

    При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

    В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

    Процедура МРТ с контрастированием

    Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

    • одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
    • болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.
    Читайте также:
    КТ шейного отдела позвоночника что показывает показания и противопоказания

    Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

    Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

    Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

    Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

    Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

    На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

    Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

    Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

    Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
    • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • тяжелая форма анемии;
    • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
    • ранний детский возраст (до 1 месяца).

    МРТ с контрастированием: возможные последствия

    Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

    После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

    Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

    Подготовка к МРТ

    Любое медицинское обследование требует готовности пациента к процедурам, как физической, так и психологической. Чем лучше человек представляет, что его ждет, тем комфортнее и спокойнее пройдет МРТ диагностика.

    Нужна ли подготовка к МРТ исследованиям

    Магнитно-резонансная томография как надежный и точный метод диагностики, не воздействующий вредоносным рентгеновских излучением, практически не имеет противопоказаний по здоровью. Но существует ряд факторов, которые нельзя игнорировать:

    • наличие кардиостимулятора, расположенного под кожей;
    • металлические зажимы на сосудах;
    • присутствие в теле инородных металлических предметов осколочного характера;
    • металлические коронки или штифты во рту;
    • наличие вживленного кохлеарного протеза;
    • внутренние стимуляторы ЦНС;
    • наличие компрессионно-дистракционного аппарата;
    • встроенные металлические штифты;
    • наличие стационарного протеза конечности.

    Вышеперечисленные факторы запрещают проходить томографию. Существуют и условные правила, о которых просто не стоит забывать:

    • Подбирая удобную одежду для предстоящей процедуры, внимательно осмотрите вещи на предмет отсутствия металлических пуговиц, молний, крючков, пряжек и украшений.
    • Собираясь на МР диагностику, заранее снимите все украшения с тела.
    • Предварительно проверьте карманы, чтобы не пропустить даже мелочь, которая может помешать диагностике.

    Помимо внешних причин, препятствующих МР обследованию, существуют и психологические факторы, которые нужно учитывать.

    Важно предупредить больного о том, что ему предстоит длительное время находиться в обездвиженном состоянии. Продолжительность процесса может составить 30-60 минут.

    Подготовка к МРТ с контрастированием

    Контраст – это специальный красящий раствор, вводимый внутривенно. Перед тем, как проводить МРТ с использованием контрастного вещества, специалистам необходимо удостовериться в отсутствии у больного проблем с почками или печенью. Может понадобиться предварительное заключение врача – уролога.

    Читайте также:
    Рентген шейного отдела позвоночника, что показывает рентгенография шеи

    Важно исключить и наличие аллергических реакций на контрастирующее вещество. Для этого заранее проводят пробы на отторжение состава.

    Современные препараты выпускают на основе солей гадолиния. Они не вызывают аллергии, но выводятся через печень и почки. При наличии хронических заболеваний этих органов могут возникнуть проблемы. Поэтому нужна предварительная консультация со специалистом.

    Подготовка к МРТ брюшной полости

    Чтобы быть готовым к диагностике внутренних органов, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами:

    • процедура проводится натощак, поэтому желательно отказаться от приема пищи за 6-12 часов до сеанса;
    • несколько дней до исследования нужно придерживаться диеты, исключающей сырые фрукты и овощи, сладости, напитки, содержащие газ, молочные продукты, бобовые культуры и грибы;
    • за два – три дня перед томографией пропить препараты, снижающие метеоризм (Мезим или Эспумизан);
    • за 30 минут до процедуры нужно принять спазмолитическое средство, например Но-Шпа.

    Подготовка к МРТ малого таза

    Данное обследование включает изучение таких органов, как предстательная железа, мочевой пузырь и сопредельные органы, матка и ее придатки. Чтобы подготовиться к МРТ органов малого таза, проведите следующие манипуляции

    • очистка ЖКТ при помощи клизмы;
    • голодание продолжительностью в шесть часов;
    • чтобы исследование было эффективным, нужно, чтобы мочевой пузырь был частично наполнен, для этого рекомендуется воздержаться от походов в туалет за два – три часа до обследования и выпить пол литра чистой воды без газа за час до сеанса;
    • принять спазмолитик за 30-40 минут.

    Подготовка к МРТ у женщин

    Дополнительные правила существуют для проведения исследования у женщин:

    • Если женщина находится в положении или подозревает о беременности, необходимо предупредить об этом врача.
    • По возможности избежать прохождения томографии в дни менструального цикла, когда внутренние органы и артерии меняются в размерах и контурах. Результаты томографии могут быть некорректными.
    • Если проводился сеанс с применением контрастного вещества, женщинам, кормящим грудью, необходимо прервать грудное вскармливание на двое суток, пока красящее вещество полностью не выведется из организма.

    Как подготовить к МРТ детей

    Прежде, чем отправляться на процедуру вместе с ребенком, избавьте его от внутренних страхов перед незнакомой ему ситуацией. Накануне нужно поговорить с малышом, рассказать, что его ожидает. Нужно убедить его в безопасности и безболезненности процесса.

    МРТ у детей имеет некоторые особенности. Так как ребенку тяжело находиться в неподвижном состоянии долгое время, сеанс проводят при помощи легких успокоительных средств или под общей анестезией. В течении всего процесса томографии за состоянием ребенка наблюдает опытный специалист – анестезиолог.

    Перед проведением диагностики с контрастирующим веществом выявляется наличие или отсутствие аллергического отторжения на препарат. Противопоказанием может стать и тяжелая форма бронхиальной астмы в диагнозе ребенка.

    Подготовка к МРТ мозга

    Если доктор направляет больного на МРТ мозга, также нужно знать, что:

    • при наличии в ротовой полости металлических коронок, мостов, протезов, брекетов, заранее посетите стоматолога и временно удалите эти предметы;
    • все съемные электронные и металлические аппараты нужно оставить за порогом комнаты с МР установкой;
    • эмоционально подготовьте себя к предстоящей процедуре во избежание погружения в стрессовое состояние, помните, что диагностика абсолютно безопасна;
    • если не удается избавиться от волнения, попросите врача дать вам успокоительное.

    Соблюдая вышеперечисленные правила, пациент поможет специалистам провести эффективную диагностику. МР процедура пройдет комфортно и качественно.

    Внутри томографа. Что чувствует пациент?

    Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.

    – Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?

    Читайте также:
    5 показаний к пункции тазобедренного сустава - техника выполнения

    – Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.

    – Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?

    – Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.

    Простое исследование занимает 15 минут

    – Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?

    – Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.

    Можно делать несколько областей с перерывами.
    Вы можете попросить передохнуть, попить воды

    – А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?

    – Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.

    – Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?

    – Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.

    – Что потом происходит с введённым контрастом?

    – Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.

    – Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?

    – Нет, никакого облучения нет, это не рентген.

    – Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?

    – Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.

    Читайте также:
    МРТ коленного сустава – что показывает, насколько информативно и при каких заболеваниях проводят

    Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь

    – МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?

    – Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.

    Беседовал Игорь Чичинов

    Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог

    В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.

    Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.

    Подготовка к МРТ с контрастом

    Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

    МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

    • МРТ с контрастом: подготовка к исследованию
    • Зачем делают МРТ с контрастом?
    • Как делают МРТ с контрастом
    • Процедура МРТ с контрастированием
    • Вредна ли МРТ с контрастным веществом?
    • МРТ с контрастированием: возможные последствия

    МРТ с контрастом: подготовка к исследованию

    Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

    • на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
    • если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
    • перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
    • накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

    Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

    Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

    Зачем делают МРТ с контрастом?

    Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

    • дифференцировать различные анатомические структуры;
    • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
    • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
    • изучить кровеносные сосуды;
    • исследовать функции и перфузию органов.

    При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

    • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
    • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
    • проследить за динамикой изменений.

    При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

    МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

    Основные цели применения внутривенного усиления:

    МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

    МРТ органов грудной клетки

    МРТ органов брюшной полости

    МРТ органов малого таза

    МРТ костно-мышечной системы

    МРТ периферических сосудов

    Как делают МРТ с контрастом

    Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

    Читайте также:
    Рентген коленного сустава (колена, рентгеновский снимок): что покажет?

    Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

    • перенесенных операциях;
    • заболеваниях почек;
    • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
    • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
    • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
    • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
    • татуировках, пирсинге;
    • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
    • боязни замкнутых или тесных пространств;
    • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

    Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

    При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

    В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

    Процедура МРТ с контрастированием

    Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

    • одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
    • болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

    Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

    Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

    Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

    Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

    Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

    На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

    Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

    Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

    Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
    • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • тяжелая форма анемии;
    • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
    • ранний детский возраст (до 1 месяца).

    МРТ с контрастированием: возможные последствия

    Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

    После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

    Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: