Как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела без клизмы — gastris.ru

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают

Рентген поясничного отдела позвоночника: все, что нужно знать

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что болей в пояснице никогда не испытывали всего около 10% людей. При этом чаще всего такой симптом наблюдается у людей, чей возраст – больше 60 лет. Проблема далеко не всегда может заключаться в болезнях органов брюшной полости, часто причиной становятся заболевания позвонков, дисков между ними, мышц, связок, спинного мозга или же спинномозговых нервов. Один из самых простых и информативных методов исследования этой области – рентген поясничного отдела позвоночника.

Такое исследование позволяет увидеть позвонки и выявить наличие проблем с ними. Однако определить, в каком состоянии находятся иные структуры, можно, лишь используя косвенные признаки. Все дело в том, что межпозвонковые диски, нервы и пр. попросту не будут видны на снимках. Если же речь об окостенении определенных участков поясничного, грудного или шейного отдела, рентгенография позволит обнаружить их с высокой точностью, оценить расположение, размеры и пр.

Что такое рентген поясничного отдела позвоночника?

Важно понимать, что представляет собой процедура рентгена поясничного отдела позвоночника. Это исследование основывается на воздействии на исследуемую область рентгеновскими лучами. Они имеют свойство по-разному проходить через ткани, в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань, тем слабее лучи через нее проходят.

Кости – самые плотные структуры организма, их пропускная способность очень мала.

В процессе диагностики специальный аппарат продуцирует излучение и направляет его на исследуемую область, а датчики фиксируют, насколько хорошо луч прошел через кость. Благодаря этому, костные ткани визуализируются, и получается снимок, который подлежит тщательному изучению врачами.

Кому нужен рентген поясничного отдела позвоночника?

Рентгенография поясничного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний будет назначена в таких ситуациях:

  • в пояснице возникли боли, которые не связаны с болезнями внутренних органов;
  • нижние конечности немеют, чувствуются «мурашки» на коже, пощипывание и покалывание;
  • позвоночный столб в поясничном отделе сильно скован в движениях;
  • видимое искривление позвоночника, которое требует исследования.

Благодаря снимку, врачи получают большое количество информации и могут определить причину возникновения болевого синдрома и иных неприятных ощущений.

Что показывает снимок?

Если вам назначили рентгенографию поясничного отдела позвоночника, стоит ознакомиться с тем, что покажет результат такого исследования. У врача появится информация касаемо:

  • аномалий и патологий развития – дополнительных позвонков, неправильной формы их тел или отростков;
  • нарушения целостности костей – переломы, смещения, трещины, вывихи и пр.;
  • остеохондроза – суставная щель уменьшается, происходят дегенеративные процессы в замыкательных пластинах;
  • спондилеза – участков окостенения;
  • спондилоартроза – сужается суставная щель, костная ткань разрастается;
  • грыжи – наличие выпячиваний спинного мозга, однако на рентгене сложно определить такую болезнь, судить можно лишь по косвенным признакам, чаще используется МРТ;
  • туберкулезного спондилита – щель позвонка сужается, отмечается остеопороз пораженных позвонков, возникают каверны и деструкции, может случаться клиновидное искривление тела позвонка;
  • опухолей.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?

Если вы не знаете, как готовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, стоит знать, что исследование затрагивает дистальный отдел кишечника. Повышенное образование газов не позволит оценить состояние позвоночника. Поэтому нужно за 2-3 суток отказаться от газообразующих продуктов, а на прием к доктору прийти натощак. Вечером и утром перед диагностикой нужна очистительная клизма.

Как проводится рентгенография?

Нужно узнать не только, как подготовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, но и как происходит само исследование. Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекциях. Положение пациента может быть лежачим или стоячим. Если нужно лечь, доктор подскажет позу и может предоставить специальную рентгенопрозрачную подушку, которую подкладывают под спину.

Рентген с функциональными пробами

Функциональные пробы нужны для того, чтобы понять, какова подвижность позвоночного столба в интересующем отделе. Также видно будет, есть ли смещение позвонков. Как правило, в этом случае снимки в боковой проекции предполагают сгибание и разгибание пациентом спины в пояснице. Прямая проекция нужна для оценки подвижности столба позвоночника при боковых наклонах. Поэтому пациента попросят наклониться влево и вправо.

Расшифровка результатов

По итогам процедуры врач-рентгенолог составит описание хода рентгена поясничного отдела позвоночника. Расшифровка результатов может занимать до получаса. Если же случай сложный, он потребует больше времени либо привлечения специалистов из иных областей. В итоге вам будет выдано заключение, которое нужно будет передать лечащему врачу для установления диагноза.

Противопоказания к рентгену

Если вы узнали о правилах подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника и, нужно знать и о противопоказаниях. Проведение процедуры не показано беременным женщинам, детям до 15 лет, а также пациентам с ожирением – человека с весом более 130 кг обследовать не получится, так как аппараты имеют определенные ограничения.

МРТ кишечника подготовка к исследованию

Обследование брюшной полости и области малого таза проводят с помощью эндоскопии, УЗИ, магнитно-резонансной, компьютерной томографии и других методов. Инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов предполагает соблюдение определенных правил, позволяющих повысить информативность процедуры. Подготовка к МРТ кишечника включает специальную диету и, при необходимости, прием медикаментозных средств (по назначению врача).

Преимуществом магнитно-резонансной томографии служит отсутствие инвазивных мероприятий, за исключением внутривенной инъекции раствора гадолиния при использовании контрастного усиления. Применение «окрашивающего» препарата позволяет визуализировать систему кровоснабжения брюшной полости, диагностировать новообразования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Болезнь Крона на МРТ кишечника

При сканировании живота чаще применяют двойное контрастирование (гидро-МРТ). Суть процедуры заключается в одновременном оральном приеме специальной двухфазной жидкости, которая помогает оценить состояние кишечника, и внутривенном введении раствора гадолиния.

Читайте также:
МРТ позвоночника: как проходит процедура МРТ спины, подготовка и показания

В результате МРТ врач получает фото тонких срезов сканируемого участка, выполненные в трех взаимно перпендикулярных проекциях. На основании послойных снимков можно реконструировать трехмерную модель изучаемой области.

Как подготовиться к МРТ кишечника?

Особенностью исследуемой области является наличие в дистальном отделе конечного продукта пищеварения. При наличии экскрементов результаты МРТ кишечника могут искажаться, на изображениях появляются дефекты, достоверность диагностического метода снижается. На качество послойных фото влияют усиленная перистальтика, метеоризм. Предупредить негативное воздействие перечисленных факторов на результаты диагностической процедуры поможет грамотная подготовка к МРТ кишечника.

Для нормализации работы ЖКТ и максимальной информативности фото используют:

  • специальную диету;
  • премедикацию;
  • очищение кишечника.

Сканирование проводят натощак, последний прием пищи разрешен не менее чем за 4-6 часов до процедуры. Для предупреждения слабости и тошноты во время контрастного усиления стоит перекусить за 30-40 минут до исследования.

МРТ кишечника на томографе закрытого типа

При заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, спазмами, болевым синдромом врач, при необходимости, подберет медикаментозные средства. Часто перед МРТ кишечника назначают сорбенты и спазмолитики. Самостоятельный прием лекарственных препаратов до процедуры запрещен.

Исследование нижних отделов толстого кишечника требует предварительного очищения. Больные, страдающие запорами, нуждаются в применении слабительных средств (строго по рекомендации лечащего врача).

Пациентам следует сообщить специалисту о возможных противопоказаниях к процедуре МРТ. К последним относят:

  • металлические эндопротезы (снижают качество изображения);
  • электромагнитные приборы медицинского назначения (возможна поломка устройства );
  • татуировки, выполненные металлсодержащими красками.

Врача нужно предупредить об имеющихся заболеваниях и назначенном лечении. Декомпенсированные патологии печени и почек служат противопоказанием к применению контраста. Выведение раствора гадолиния из организма усиливает нагрузку на органы фильтрации.

Седативная медикаментозная подготовка требуется пациентам, страдающим клаустрофобией. Назначенные доктором препараты помогут купировать паническую атаку при нахождении в замкнутом пространстве трубы томографа.

За час до сканирования пациенту предлагают выпить около литра двухфазной жидкости. Перед процедурой пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары, способные повлиять на качество снимков.

Подготовка к МРТ кишечника у женщин

Гестация служит абсолютным запретом к использованию контрастного усиления во время магнитно-резонансной томографии. Женщины, предполагающие наличие беременности, должны предупредить врача о своем подозрении. Могут потребоваться дополнительные исследования для уточнения состояния пациентки.

Снимки магнитно-резонансной томографии малого таза у женщин (аксиальная и сагиттальная проекции)

Кормящие мамы перед гидро-МРТ кишечника сцеживают молоко для ребенка. После контрастной процедуры запрещено прикладывать малыша к груди в течение 6-12 часов.

При наличии у пациентки силиконовых имплантатов с магнитными направляющими МРТ не проводят. Женщине следует принести паспорт на изделия или результаты аналогичных исследований, проводимых после реконструкции груди.

Подготовка к МРТ кишечника у мужчин

Магнитно-резонансную томографию проводят по стандартному протоколу без учета пола пациента. Мужчины, как и женщины, должны подготовиться к МРТ кишечника. Необходимо соблюдать диету, предупредить врача о возможных ограничениях, заболеваниях. Проводят очищение кишечника, выполняют рекомендации специалиста в отношении приема лекарственных препаратов.

Колит на снимках магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением

Диета перед МРТ кишечника

Изменения в рацион вносят за 2-3 дня до процедуры. Пациенту рекомендуют исключить продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию. Запрещено употреблять алкогольные напитки. Следует ограничить количество сладкой, соленой, острой, жирной, жареной пищи – всего, что оказывает раздражающее действие на ЖКТ.

Диета перед МРТ кишечника направлена на снижение газообразования, предупреждение запоров и других диспепсических явлений. Из рациона убирают:

  • бобовые культуры (сою, фасоль, горох и пр.);
  • молоко;
  • свежие овощи, фрукты;
  • фаст-фуд;
  • кондитерские изделия;
  • хлеб.

Рекомендовано сбалансированное питание без переедания. Разрешенные продукты:

  • каши на воде, гарниры из круп;
  • нежирные супы;
  • отварная курица;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Соблюдение диеты позволит снизить явления диспепсии и повысит эффективность магнитно-резонансного сканирования. Перед процедурой запрещены газированные напитки, разрешены некрепкий чай, компоты, вода. Сканирование, которому предшествует употребление двухфазной жидкости объемом около литра, продолжается от 30 до 60 минут. Не следует много пить перед процедурой.

Как очистить кишечник перед МРТ

Исследование органов брюшной полости и малого таза проводят после специальной подготовки. Необходимость дополнительных мер возникает при диагностике заболеваний сигмовидной и прямой кишок.

Пациентам, испытывающим проблемы с естественным опорожнением, следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения средств для очищения – слабительных препаратов или клизмы. Без назначения специалиста последние не используют, так как есть риск спровоцировать кровотечение.

Снимок МРТ брюшной полости

Медицинская клиника «Магнит» проводит исследование брюшной полости и малого таза на томограф закрытого типа немецкой фирмы Siemens. Перед сеансом МРТ пациент может бесплатно проконсультироваться в врачом-рентгенологом по телефону и получить рекомендации по подготовке к процедуре. Запись на сканирование осуществляют по номеру +7 (812) 407-32-31 и на сайте клиники.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия — эффективный диагностический метод, который применяется в гастроэнтерологической практике для выявления патологий кишечника. Чтобы процедура была максимально информативной, необходима правильная предварительная подготовка. Это позволит произвести осмотр всей поверхности кишки на предмет наличия малейших изменений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Какая подготовка к процедуре нужна

Метеоризм, нарушение перистальтики и каловые массы способны нарушить ход обследования. Наличие твердых компонентов в кишке – это риск пропустить имеющиеся поражения. Кроме того, ограничивается движение эндоскопа. По этой причине, подготовка к колоноскопии играет важную роль. Нужно очистить кишечник с помощью бесшлаковой диеты, слабительных препаратов или клизмы.

Также, следует предварительно сдать ряд анализов, чтобы обезопасить себя от осложнений. Вот их перечень:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма.
Читайте также:
Подвывих голеностопного сустава рентген - побочные эффекты, показатели, польза, профилактика

Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, то он должен уведомить об этом врача. Возможно, придется на время отказаться от них. Например, кроворазжижающие средства способны спровоцировать кровотечение.

Больному понадобится моральная и психологическая поддержка. Поэтому, доктору нужно предварительно провести с ним беседу, разъяснить цели диагностики. При необходимости назначаются легкие седативные средства, чтобы снять тревожность.

Диета

Перед обследованием за 3-4 дня нужно начать придерживаться специальной диеты и пить побольше чистой воды. Из рациона исключается тяжелая пища, способствующая газообразованию. Запрещенные продукты:

  • цельное молоко;
  • хлебобулочные изделия;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • сосиски, колбаса;
  • бобовые (чечевица, горох, фасоль);
  • орехи;
  • сладости;
  • сухофрукты;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • ягоды с косточками;
  • свежие овощи (в особенности белокочанная капуста).

Также, нельзя употреблять крепкий кофе, алкоголь и газированные напитки.

Список разрешенных продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • яйца всмятку или омлет;
  • гречневая и рисовая каши;
  • обезжиренные йогурты и творог;
  • желе;
  • отварной картофель;
  • крекеры, галеты;
  • легкие овощные супы;
  • растительные масла (в небольшом количестве);
  • некоторые фрукты (по рекомендации врача);
  • кефир;
  • сыр (нежирные сорта).

Последний прием пищи должен быть за 18-20 часов до исследования. Пить допускается зеленый чай или негазированную воду.

Многие пациенты страдают от таких резких ограничений в питании. Они начинают предъявлять жалобы на тошноту и головные боли. В подобных случаях, лучше удлинить время подготовки до 1-2 недель.

Как готовиться к колоноскопии в домашних условиях

Для очистки кишечника перед колоноскопией используются два способа: медикаментозные препараты или клизмы. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Лучшие препараты

Перед употреблением любого лекарственного средства со слабительным эффектом следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае передозировки есть риск развития осложнений. Ряд медикаментов принимают только натощак. Другие допускается пить через 2 часа после легкого завтрака. Нельзя самостоятельно менять дозу или порядок приема. Обычно, врач подбирает препарат индивидуально с учетом особенностей пациента.

  • индивидуальная чувствительность;
  • значительная водная нагрузка (сердечная недостаточность, детский и пожилой возраст);
  • предполагаемая кишечная непроходимость.

Подробнее о самых распространенных препаратах:

  1. Дюфалак. Мягкое быстродействующее лекарственное средство на основе лактозы. Представляет собой густую сиропообразную жидкость. Не всасывается в кровь, поэтому активно используется у детей и беременных женщин. Содержимое флакона разводится в двух литрах воды. Подготовка начинается за 4 дня до обследования.
  2. Пикопреп. Порошкообразное лекарство с приятным апельсиновым запахом. Содержит натрия пикосульфат, безводную лимонную кислоту и оксид магния. Слабительный эффект наступает через пару часов после употребления. Оказывает комплексное очистительное действие ─ удерживает воду, размягчает фекалии и способствует их быстрому продвижению.
  3. Лавакол. Предназначен для глубокого очищения кишечника. Для растворения требуется небольшой объем жидкости ─ один пакетик на стакан воды. Действие начинается через 2-4 часа после употребления. Нарушает микрофлору, поэтому после его применения лучше пропить бифидобактерии.
  4. Мовипреп. Это комбинация макрогола, натриевой соли серной кислоты и других слабительных веществ. Содержит лимонный ароматизатор и синтетические подсластители.
  5. Флит Фосфо-сода. Готовое слабительное средство. Способствует усилению перистальтики, задерживает жидкость в тонком кишечнике. Прием рассчитан на 2 дозы (утром и вечером). Ожидаемый эффект наступает через пол часа.
  6. Эндофальк. В составе присутствуют макрогол, хлориды калия и натрия, бикарбонаты натрия. Средство обладает приятным вкусом благодаря добавлению ароматизаторов.
  7. Фортранс. Основное действующее вещество ─ Макрогол 4000. Препарат, обеспечивает быстрое опорожнение всего кишечника. Содержит электролиты, которые соответствуют осмотическому давлению физиологического раствора. Благодаря этому, жидкие среды организма не меняются по составу.

Степень готовности пациента к колоноскопии можно определить по двум критериям:

  1. Каловые массы. Они прозрачные, светло-желтого цвета, имеют консистенцию воды.
  2. Ощущение пустоты в органах желудочно-кишечного тракта.

Для купирования метеоризма часто назначают Эспумизан. Данный препарат устраняет газообразование и помогает избежать пневматизации кишки.

Клизма

С помощь клизмы тоже можно правильно подготовиться к колоноскопии. Метод позволяет эффективно очистить кишечник и удалить остатки каловых масс. Это старый и проверенный способ. Главные преимущества ─ простота и доступность. В особенности, манипуляция показана лицам, страдающим частыми запорами. Недостаток—необходимость контролировать поток жидкости и удерживать ее в кишечнике в течение определенного времени.

Для выполнения клизмы понадобится кружка Эсмарха. Рекомендуется делать процедуру два вечера подряд. Вода должна быть теплой. Необходимое количество жидкости ─ 1,5-2 литра. Солевые растворы использовать не рекомендуется, так как они оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника. Промывание выполняется до теплой воды.

Метод противопоказан для лиц, страдающих геморроем и имеющих анальные трещины.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг веса и разводится в 1 литре воды. Например, пациенту весом 60 кг потребуется 3 пакетика.

Приготовленный раствор делится на 2 части. Первую часть следует выпить в промежутке между 14-16 часами. Каждые 15 мин по 250 мл, затем перерыв (1 час). Вторую часть пьют в промежутке между 17-19 часами.

Чтобы улучшить вкус раствора, накануне исследования его можно поместить в холодильник и охладить. Еще один вариант ─ добавить немного апельсинового сока.

Если процедура проводится утром, то подготовка начинается накануне днем. Последний прием пищи около 13 часов. Через три часа ─ употребление первой порции Фортранса. Первые позывы начнутся через час после этого. Далее, раствор принимают еще в течение 4 часов.

Фортранс является препаратом выбора у пациента в следующих случаях:

  • наличие сердечной или почечной недостаточности, сахарного диабета;
  • наличие симптомов неспецифических заболеваний толстого кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
  • прием некоторых медикаментов (например, препаратов группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов).

Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

Общая доза Мовипрепа зависит от веса пациента, но не превышает двух литров.

Читайте также:
Показания, противопоказания и подготовка к пункции спинного мозга

Если процедура проводится утром, то накануне вечером следует выпить сначала один литр раствора (около 8 вечера), а чуть позже второй литр (около 10 часов).

Если же колоноскопия проводится во второй половине дня, то подразумевается подготовка только в день исследования. Весь раствор нужно выпить с 8 до 11 часов утра.

Противопоказания для очищения кишечника Мовипрепом:

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • гемолитическая анемия;
  • атония толстой кишки;
  • ферментопатии;
  • сквозные дефекты в органах желудочно-кишечного такта;
  • непереносимость компонентов средства.

Что лучше для колоноскопии Лавакол, Мовипреп или Фортранс

Все три медикамента имеют в своем составе одно активное вещество, поэтому механизм действия будет схожим.

Можно выделить следующие отличия:

  1. У Фортранса неприятный вкус, а у Лавакола вполне приемлемый (похож на минеральную воду).
  2. Цена. Стоимость импортных препаратов всегда выше.
  3. Производитель. Лавакол производится в России, а Фортранс во Франции.

Что взять с собой

Помимо подготовки кишечника, следует позаботиться о том, чтобы взять с собой несколько вещей. Вот их перечень:

  • документы (страховой полис и паспорт);
  • сменную обувь;
  • влажные салфетки;
  • простынку.

Так как обследование предполагает введение зонда через задний проход, то больному придется раздеться ниже пояса. Можно заранее купить в аптеке специальное белье из гипоаллергенного материала с отверстием для зонда.

Колоноскопия не занимает много времени, зато позволяет выявить наличие многих заболеваний. При правильно проведенной подготовке, не стоит сомневаться в достоверности полученных результатов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА К ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК, ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ

За 1 — 2 суток до исследования: из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки — настой ромашки.

Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости.

Накануне вечером и в день исследования утром: очистительная клизма.

В день исследования: до выполнения процедуры исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Перед исследованием рекомендуется помочиться.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан.

Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника пациенту советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.

Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.

Вечером накануне исследования: очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.

В день исследования: нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ

Обязательное требование, если есть цикл: маммографическое исследование груди требуется проводить с пятого по двенадцатый дни менструального цикла. Если цикла нет – в любой день.

Направление не требуется.

Если есть направление, результаты предыдущих исследований маммографии или УЗИ – взять с собой ( снимки или диск ).

ПОДГОТОВКА К КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК, МАЛОГО ТАЗА

На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:

на утро – позволителен легкий жидкий ужин;

на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;

на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

За 1 час до обследования в медицинском центре выпивается препарата Урографин.

Применяется по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.

ПОДГОТОВКА К КТ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.

Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они· беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контастный препарат может выводиться с грудным молоком). Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.

Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:

аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.

заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.

сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;

заболеваний почек в анамнезе;

заболеваний щитовидной железы;

выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом исследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины;

кардиостимулятора, дефибриллятора, нейростимулятора или других электромеханических устройств. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов;

Читайте также:
Склеродермия, в том числе системная, очаговая: что это такое и как лечить, фото пятен, симптомы, особенности у детей

клаустофобии (если возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве). Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Накануне исследования

Желательно снять и оставить дома драгоценности и другие металл-содержащие предметы.

Во время процедуры

Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.

При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.

После исследования

Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

ПОДГОТОВКА К МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Для правильной интерпретации полученных в результате МРТ снимков органов брюшной полости, хорошая подготовка к исследованию и заранее предоставленная клиническая информация (выписка из амбулаторной карты и данные предшествующего исследования) помогут врачу-радиологу сделать верное и точное заключение.

Пациент должен быть в удобной одежде, не сковывающей движения и лишенной каких-либо металлических элементов.

За 2-3 дня перед исследованием селезенки, поджелудочной железы и печени назначается диета без содержания углеводов.

За сутки до обследования нужно исключить из рациона газированные напитки, кофе, чай, овощи, фрукты, черный хлеб, а также те продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию.

Перед МРТ органов брюшной полости последний прием пищи должен быть не менее чем за 7-8 ч. до назначенного времени. Для профилактики газообразования рекомендуется использование таких препаратов как Эспумизан и активированный уголь.

За 4-5 часов до исследования следует воздержаться от приема жидкости.

За полчаса до начала процедуры сканирования следует принять спазмолитическое средство (например, Но-шпа).

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника. Исследование проводится натощак, последний прием пищи и жидкости не позднее 12 часов до исследования. Если исследование проводится не в утренние часы или у больного инсулинозависимый сахарный диабет, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника.

За 1 час до исследования прием жидкости до 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Проводится в любой фазе цикла, по показаниям – в определенных фазах.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСВЛАГАЛИЩНОГО ДОСТУПА)

Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и выполнить гигиеническую обработку половых органов.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

За 1 час до исследования — прием жидкости в количестве не менее 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ДОСТУПА)

Утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СОСУДОВ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ, НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (НПВ) И СОСУДОВ ПОЧЕК С ЦДК

В течение 3 дней — ограничение в рационе продуктов, вызывающих вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике (молоко, черный хлеб, картофель, капуста, виноград, яблоки, бобовые и т.п.)

В день обследования прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день во время еды и 4 капсулы утром натощак, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.

Исследование выполняется натощак.

ПОДГОТОВКА К УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Исследование проводится без приема сосудистых лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудорасширяющих, спазмолитиков) за 6 часов до исследования, если нет противопоказаний для кратковременной отмены препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ

Золотым стандартом подготовки к колоноскопии без клизм считается подготовка кишечника препаратом Фортранс. Возможно применение вместо Фортранса препаратов Мовипреп и другие.

Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

За 3 дня до исследования: соблюдение бесшлаковой диеты.

Накануне эндоскопии в день подготовки к исследованию: пить прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.

18.00-20.00: Фортранс 2 л (1 пакет разводится в 1литре воды, уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор нужно пить постепенно по 250 мл каждые 15 минут.

Примерно через 1час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.

19.00: 30 мл препарата Эспумизан

В день исследования:

5.30-7.30: Фортранс 2 л

6.00: Эспумизан 30 мл (можно запить водой).

Важно помнить, что прием Фортранса рекомендуется закончить не позднее, чем за 3-4 часа до начала исследования!

Если колоноскопия назначена на утро, то подготовка проводится накануне, начало приема Фортранса не позднее 14.00, выпить необходимо все 4 л раствора.

Читайте также:
Хруст в колене после артроскопии - последствия, признаки, признаки заболевания, схема

Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОСКОПИИ

За сутки до проведения исследования рекомендуется бесшлаковая диета.

Накануне вечером выполняется микроклизма: 1 шприц-тюбик Микролакса. Утром в день исследования:1 шприц-тюбик Микролакса. После применения Микролакса хорошо освобождается от содержимого левая половина толстой кишки, что позволяет детально осмотреть и прямую, и сигмовидную кишку. Возможна подготовка препаратами Фортранс, Мовипрем, как и для колоноскопии.

ВНИМАНИЕ! Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто подвергается травмам, так как на него приходится большая нагрузка при движении. Хрящевые ткани и мениски постепенно изнашиваются, тем самым увеличивается вероятность развития дегенеративных процессов в тканях, которые приводят к болевому синдрому или частичной или полной неподвижности колена. С внедрением в клиническую практику магнитно-резонансной томографии с высокой напряженностью магнитного поля появилась возможность детального изучения всех анатомических структур коленного сустава и изменений без проникновения в полость сустава. MP-томография является неинвазивным методом и поэтому лишена всяческих осложнений, связанных с проведением исследования, что дает ей значительные преимущества перед артроскопией.

Помимо своей высокой информативности, главное достоинство магнитно-резонансного исследования заключается в его безболезненности и безопасности для пациента. Последнее выгодно отличает МР-томографию от компьютерной томографии, которая проходит на базе более вредоносного рентгена. Магнитный томограф, принцип работы которого построен на колебаниях атомов водорода в магнитном поле, не оказывает никакого излучения на тело обследуемого и показан пациентам любого возраста.

Показания

Основными симптомами и патологиями, при которых целесообразным становится проведение МРТ колена, являются:

  • болевые ощущения в коленном суставе, которые усиливаются при ходьбе или при ухудшении погоды;
  • различные аномалии развития колена у ребенка;
  • наличие воспалительного процесса или отека в области коленного сустава;
  • изменение формы колена, кожного покрова;
  • ограничение подвижности колена;
  • появление хруста в коленях или иных инородных звуков;
  • подколенная грыжа, признаки гемартроза;
  • травма с повреждением мениска.

МРТ колена часто является частью предоперационной терапии, так как позволяет хирургу выявить поврежденные структуры и принять решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Что видно на МРТ коленного сустава?

В ходе томографии коленного сустава врач оценивает:

  • Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей – нарушены / не нарушены / каким образом смещена большеберцовая кость.
  • Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава.
  • Размер и равномерность суставной щели.
  • Выпот полости сустава.
  • Утолщение синовиальной оболочки.
  • Толщину и структуру хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
  • Деформацию медиального, латерального менисков.
  • Степень дегенеративных изменений в области наружного края тела и заднего рога.
  • Деформацию медиальной боковой связки. Структуру и качество латеральной и коллатеральной связок.
  • Траекторию, утолщение и разволокнение передней и задней крестообразных связок.
  • Утолщение хряща мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
  • Расположение и качество надколенников.
  • Толщину и степень покрытия суставного хряща, покрывающего переднюю поверхность бедренной кости.
  • Особенности тканей связки надколенника и удерживателя надколенника.
  • Наличие кистообразных образований в медиальных отделах подколенной ямки.
  • Качество лимфоузлов, извитые вены.

Подготовка к томографии колена

К проведению магнитно-резонансной томографии колена не нужно специально готовиться, и исследование может быть проведено в любое время по или без назначения врача. Если у вас есть сильные болевые ощущения в колене, перед обследованием имеет смысл принять обезболивающие, чтобы боль не мешала вам сохранять неподвижность.

Перед обследованием необходимо поставить в известность врача о хронических заболеваниях, беременности, об имеющихся имплантах и других предметах из металла, вшитых электронных устройствах, например, кардиостимуляторе, также о клаустрофобии и татуировках на коже. Следует снять с тела все металлические украшения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к МРТ коленного сустава:

  • металл в организме пациента;
  • импланты в теле типа кардиостимулятора.

В относительные ограничения выделяют:

  • ранние сроки беременности;
  • сильную форму клаустрофобии;
  • психические заболевания, при которых нахождение в закрытом пространстве томографа может спровоцировать нервный припадок;
  • большой вес диагностируемого (более 150 кг).

Как делают МРТ коленного сустава?

Пройти МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге можно в любой клинике, которая предлагает услугу магнитно-резонансной томографии. Процедуру могут делать на открытом или закрытом томографе. Как она проводится:

  • необходимо освободить обследуемую область от металла, выложить все электронные устройства (телефоны, планшеты, кредитные карты);
  • пациент ложится на стол томографа;
  • оператор МРТ фиксирует колено пациента специальной МРТ катушкой;
  • стол заезжает внутрь аппарата, в область действия магнитного поля;
  • производится диагностика, и на компьютер посылаются изображения;
  • важно в ходе обследования лежать неподвижно.

  • Расшифровка МРТ коленного сустав

    Расшифровка томографии колена занимает обычно 30-40 минут. Ее осуществляет врач-рентгенолог после получения всех снимков. В своем заключении он отмечает все патологические отклонения от нормы, делает предположения о первичном диагнозе и дает рекомендации по дальнейшим действиям. С результатами МРТ коленного сустава пациент должен направиться к своему лечащему врачу для окончательной диагностики и начала терапии.

    Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

    Краткий анамнез и жалобы: Боли, отек в суставе. Боли иррадируют в бедро и голень.

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

    Читайте также:
    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

    В супрапателлярной сумке отмечается скопление умеренного количества однородного выпота. В полости сустава скопление незначительного количества выпота. Суставная капсула не изменена.

    В эпифизах бедренной и большеберцовой костей (в месте прикрепления передней крестообразной связки) определяются участки невыраженного отека трабекулярной костной ткани без четких контуров; незначительный трабекулярный отек в краевых отделах медиальных мыщелков. Кортикальный слой на уровне изменений четкий, ровный.

    В остальном костный мозг без существенных патологических изменений. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлены.

    Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставные поверхности четкие, ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный, толщиной 0,2-0,4 см.

    Структура заднего рога и тела медиального мениска неоднородная без повреждения верхнего и нижнего контуров, высота мениска не снижена.

    Передняя крестообразная связка имеет несколько непрямолинейный ход, неоднородную структуру от заднего пучка волокон, МР-сигнал от нее нерезко повышен во всех режимах.

    Целостность контуров и структура латерального мениска, задней крестообразной, коллатеральных связок, удерживателей надколенника, собственной связки надколенника сохранены.

    Клетчатка Гоффа – без особенностей.

    Подколенная ямка не изменена.

    Параартикулярные мягкие ткани не отечные.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать невыраженному интралигаментарному повреждению (или растяжению) передней крестообразной связки. Участки трабекулярного отека эпифизов бедренной и большеберцовой кости (более вероятно, постконтузионного характера). Дистрофические изменения медиального мениска. Супрапателлярный бурсит, синовит.

    Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

    Специализация: Рентгенолог

    Где ведет прием: МИБС ЛДЦ

    1. Анатомия коленного сустава при магнитно-резонансной томографии : учеб. – метод, пособие для врачей лучевых диагностов, травматол. -ортопедов, хирургов, терапевтов, педиатров / сост. : И. Р. Кузина, Ж. А. Толкаева, Ж. В. Пикельгаупт. Новокузнецк, 2000.
    2. Диагностическая ценность магнито-резонансной томографии при патологии коленного сустава / И. М. Зазирный [и др.] // Травматол. ортопед. России. – 2005.
    3. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.// Новые информационные технологии в радиологии: Сб. тез. -М., 1997.
    4. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Дис. . докт. Мед. Наук. Обнинск, 1998.
    5. Кузина И. Р. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике застарелых травматических повреждений коленного сустава // Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике : материалы регион, конф. – Томск, 2000.
    6. Цориев А. Э., Пивень А. И., Лесняк К. О. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. – 2001.
    7. Кузина И.Р., Казанцев А.Б. Магнитно-резонансная томография в диагностике острых внутрисуставных переломов и тупых травм коленного сустава // Магнитный резонанс в медицине и биологии: Лучевая диагностика и лучевая терапия. Киев, 1999.
    8. Farley T.E., Howell S.M., Love K.F. et al. Meniscal tears: MR and arthrographic findings after arthroscopic repair // Radiology. -1991. Vol.180 -N2.
    9. Hayes C.W., Conway W.F., Daniel W.W. MR imaging of bone marrow edema pattern: transient osteoporosis, transient bone marrow edema syndrome, or osteonecrosis. //RadioGraphics. 1993.- Vol 13.
    10. Sabatini M., Cerone G., Faletti C. et al. MRI and arthro-MRI in the evaluation of meniscal remnant pf the knee // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme.- Berlin: Springer, 2000.

    Последние статьи о диагностике

    Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

    В современной медицине для исследования позвоночного столба в области груди приоритетным методом обследования является МРТ грудного отдела позвоночника. Принцип работы магнитно-резонансной томографии заключается в получении объемных изображений тканей в различных проекциях. Благодаря таким снимкам специалисты имеют возможность детально рассмотреть структуры

    Что покажет КТ коленного сустава

    КТ коленного сустава – это рентгенологическое обследование зоны колена с особым фокусом на состояние костных и хрящевых структур. Сделать ее можно в любом диагностическом центре СПб, оборудованном мультиспиральным компьютерным томографом. Срезовая мощность томографа может быть от 4 до 320. Чем выше показатель срезовости аппарата, тем выше цена на МСКТ коленного сустава.

    Что показывает МРТ позвоночника

    МРТ позвоночника – это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

    МРТ или КТ коленного сустава

    МРТ или КТ коленного сустава – это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани – бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани – связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) революционизировала диагностическую визуализацию колена. Эта инновационная технология позволяет улучшить исследование мягких тканей с возможностью многократной визуализации, которая обеспечивает точную оценку внутри- и внесуставных структур колена, не продемонстрированных другими методами визуализации. Развитие МРТ и внедрение катушек с высоким разрешением обеспечили неинвазивное средство диагностики патологий коленных суставов. МРТ хорошо переносится пациентами, широко применятся для диагностики врачами, и помогает отличать патологические состояния колена, которые имеют схожие клинические признаки и симптомы.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) колена использует сверхмощное магнитное поле, импульсы энергии радиоволн и компьютерную установку для получения точных изображений структур коленного сустава, таких как сухожилия, связки, мышцы, хрящи и кровеносные сосуды. Затем изображения могут быть изучены на компьютерном мониторе, переданы в электронном виде, распечатаны или скопированы на CD диск, или загружены на цифровой сервер облаков. Коленный сустав – это одно из сложных сочленений в теле человека. Он включает в себя нижнюю часть бедренной кости, представленную мыщелками, которые образуют суставную головку сустава; суставную впадину, сформированную верхней частью большеберцовой кости, надколенник или коленную чашечку, мениски, которые компенсируют и дополняют своим присутствием несоответствие суставных поверхностей по площади и форме; сухожилия и связки. Эти структуры формируют связочный аппарат и окружены суставной капсулой.

    • Как выглядит оборудование?
    • Показания для МРТ коленного сустава
    • Противопоказания к проведению МРТ-сканирования
    • Подготовка к проведению магнитно-резонансного сканирования коленного сустава
    • Методика проведения данной процедуры
    • Преимущества и риски МРТ коленного сустава
    Читайте также:
    Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения, точки проколов, последствия

    Скользя, относительно друг друга, суставные поверхности обеспечивают тем самым движения колена. Но при их повреждении поверхности начинают тереться, приводя к серьезным изменениям и патологическим состояниям колена. МРТ обычно используется для диагностики или оценки причины боли, слабости, отека или кровотечения в суставах и вокруг них. Магнитная томография не использует метод ионизирующего излучения, и это значительно помогает определять необходимость хирургического вмешательства. И чаще всего именно МРТ коленного сустава дает информацию о патологических структурах колена, которые не могут быть исследованы с помощью обычного рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

    Как выглядит оборудование?

    Существует два основных вида МРТ – стандартного закрытого и открытого типа. Классический магнитно-резонансный томограф имеет вид большой цилиндрической трубки, окруженной круговым магнитом. Пациент лежит на подвижном столе, который продвигается в трубу с магнитом.

    Некоторые магнитно-резонансные томографы, называемые короткозамкнутыми системами, сделаны так, чтобы магнит окружал человека не полностью. Некоторые новые МРТ-аппараты имеют отверстие большего диаметра, которое более удобное для пациентов большого размера или пациентов с клаустрофобией. Другие МРТ-аппараты открыты только по бокам (открытая МРТ). Открытые магнитные томографы особенно актуальны для обследования более крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Более новые открытые аппараты МРТ предоставляют очень качественные изображения при многих видах заболеваний. Старые открытые устройства МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения. Но все-таки некоторые заболевания нельзя диагностировать с использованием открытого МРТ. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной комнате от сканера.

    Показания для МРТ коленного сустава

    Магнитно-резонансную томографию коленного сустава проводят для исследования при таких состояниях:

    • боли в области колена, покраснение и отечность мягких тканей, кровотечения внутри сустава и около него;
    • повреждение хрящей, связок, мениска и сухожилий при занятиях спортом;
    • артриты, артрозы и другие дегенеративные недуги суставов;
    • скопление жидкости в области сустава и уменьшение количества движений в коленных суставах;
    • наличие инфекционных заболеваний, например, остеомиелит или другие;
    • доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, которые вовлекают и костные, и мягкие ткани;
    • наличие в анамнезе наследственных заболеваний, таких как дисплазия (дефектное формирование коленных структур) или синдром Марфана (увеличена растяжимость соединительных тканей);
    • нарушение работы коленного сустава, связанное с имплантированными конструкциями.

    Кроме того, МРТ коленного сустава могут назначить для того, чтобы определить, есть ли смысл и нужно ли более сложное исследование, например, артроскопия. Бывает, что для лучшей визуализации применяется дополнительное исследование с введением контрастного вещества внутривенно. По цене такое исследование будет более дорогим и длительным по времени.

    Если вы заподозрили нижеперечисленные симптомы, обязательно нужно обращаться на консультацию к врачу:

    • чувство мелкой крепитации – наличие щелчков при движениях, мелкокалиберных звуков;
    • снижения подвижности и ограничение движений в коленных суставах;
    • деформация суставов, нарушение их формы, наличие гематомы, кровоподтека;
    • повышенная температура кожных покровов над коленными суставами;
    • отечность и поражения мягких тканей суставов.

    Противопоказания к проведению МРТ-сканирования

    Наличие тех или иных противопоказаний к проведению данного метода исследования очень важно для врача и самого же пациента. Поскольку это может нести за собой тяжелые и необратимые последствия для здоровья человека.

    Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они беременны. МРТ использовалась для сканирования пациентов с 1980-х годов без информации о каких-либо негативных последствиях для беременных женщин и их плодов. Но, поскольку плод матери будет находиться под сильным влиянием магнитного поля, беременные женщины не должны проходить это исследование в течение первых трех месяцев беременности. Не стоит делать инъекции контрастного вещества гадолиния беременным женщинам, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для правильной и достоверной диагностики, и только том случае, если предполагается, что потенциальная польза от введения контраста не перевешивает возможные риски при его применении.

    Если у пациента есть клаустрофобия (страх перед закрытым пространством) или чувство беспокойства, он может попросить своего врача назначить ему мягкое седативное лекарственное средство до запланированного обследования. Если пациент болен психическими расстройствами или, например, эпилепсией, то ему будет тяжело сохранять неподвижность конечности в течение длительного времени. В таких моментах следует использовать другие методы диагностики или же применение наркоза, если реально необходимо проводить именно МРТ.

    Ювелирные изделия и другие аксессуары следует оставлять дома или же снимать до начала сканирования на МРТ. Поскольку именно они могут влиять на магнитное поле сканера, металлические и электронные предметы не допускаются в помещение с томографом. Помимо воздействия на изображения МРТ, эти объекты могут причинить человеку непоправимые ущербы. Это могут быть часы, ювелирные украшения, кредитные карточки, слуховые аппараты, шпильки, металлические молнии, пирсинги, ручки и карманные ножи, стоматологические съемные конструкции и другие предметы, искажающие изображения МРТ-сканера. Также противопоказано назначение магнитно-резонансной томографии у пациентов с нейро- и кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма. Правда некоторым имплантированным устройствам требуется короткий период времени после размещения (обычно шесть недель), прежде чем быть безопасным для проведения МРТ. Примерами могут быть искусственные сердечные клапаны, металлические протезы суставов на основе титана, стенты, винты или некоторые хирургические скобы. Если есть какие-либо вопросы об их присутствии, может быть сделан рентгеновский снимок для обнаружения и идентификации любых металлических предметов. Возможность применения МРТ-диагностики решается в каждом конкретном случае индивидуально.

    Читайте также:
    Рентген копчика, крестца: как делают снимок? Подготовка, клизма

    Очень важно наличие инородных тел, находящихся как рядом с исследуемой областью, так и, например, в глазах, потому что они могут смещаться во время сканирования, и даже привести к слепоте. В любом случае врач должен знать о наличии металлических предметов у пациента.

    Невозможно проведение МРТ с контрастированием у пациентов с аллергией на гадолиний. Это может спровоцировать развитие тяжелой анафилактической реакции у пациента, вплоть до летальных случаев. Нежелательно применения этого исследования у пациентов с хронической почечной недостаточностью из-за нарушения выделительной функции почек.

    Подготовка к проведению магнитно-резонансного сканирования коленного сустава

    Терапевт, травматолог, ортопед, спортивный врач, врач-онколог может назначить магнитное сканирование коленного сустава при подозрении на патологические изменения в колене и при наличии жалоб пациента. Заранее проводятся более дешевые методы диагностики – рентгенография или ультразвуковое исследование. Если планируется введение контрастного вещества, то исследуется функция почек пациента, собирается аллергологический анамнез.

    Методика проведения данной процедуры

    Магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут проводить в аппаратуре закрытого вида. Пациент при этом ложится на кушетку, расположенную в центре тоннеля, на коленный сустав накладывается специальная коленная катушка со встроенными блоками специальных сканеров; пациент должен оставаться неподвижным в течение 30 минут пока длится данная процедура. Считается нормальным, когда область коленного сустава становится слегка теплой, но если это начнет сильно беспокоить пациента, нужно сообщить рентгенлаборанту, который проводит диагностику.

    При необходимости использовать контрастирование сначала проводится стандартное исследование, затем пациента выкатывают из магнита, вводят внутривенно контрастирующее вещество, а затем вновь проводят сканирование, в дальнейшем сравнивая изображения до и после введения контраста.

    Преимущества и риски МРТ коленного сустава

    • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    МРТ коленного сустава является неинвазивным, то есть без внедрения в сустав, методом исследования, при котором не используется ионизирующее излучение. Именно это обследование дает возможность точно, качественно и быстро диагностировать патологическое состояние и избежать проведения других методов исследования, изучить и выявить заболевания и травмы сухожилий, мышц, хрящей, связок и костных аномалий человека. МРТ-сканирование обнаруживает те заболевания, которые не видны были при рентгендиагностике.

    Несмотря на многие положительные стороны проведения МРТ исследования коленного сустава, присутствуют некоторые негативные моменты. Для примера, у пациентов с наличием металлических имплантированных устройств при проведении данной манипуляции устройства могут начать работать неточно или же выйти из строя вообще, а потому исследование в такой ситуации противопоказано. При использовании контрастных веществ присутствует не сильно большой, но все-таки риск развития аллергических реакций и редко, но может наблюдаться осложнение в виде нефрогенного системного фиброза у пациентов с нарушением нормальной функции почек. Несмотря на это, если соблюдать все правила безопасности и рекомендации врача, то МРТ коленного сустава является самой быстрой, точной и перспективной методикой исследования среди всех современных методов лучевой диагностики суставов в целом и коленного в частности.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

    Общий стаж: 20 лет .

    Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

    Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

    Что покажет МРТ коленного сустава

    Магнитно-резонансная томография коленного сустава — это один из предпочтительных методов диагностики большинства суставных патологий области колена. В ходе МР-сканирования можно с успехом определить разные виды дегенеративных изменений и воспалительных процессов на ранней стадии, включая переломы костей, поражения хрящевых тканей и мягких структур мышечного и связочного аппарата. Сканирование колена на томограф проходит неинвазивно. Пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений, обследование не опасно для его здоровья и может при необходимости проводиться неоднократно. Сделать МРТ коленного сустава можно как по направлению врача, так и по личной инициативе больного.

    • МРТ
    • УЗИ

    Что такое магнитно-резонансная томография коленного сустава

    Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов. Под таким воздействием атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер установки, оцифровывает данные и переводит их в трёхмерные изображения чёрно-белого спектрума. Чем больше воды содержится в тканях обследуемой зоны, тем контрастнее и четче будут сканы. В мышцах, сухожилиях, хрящах содержится достаточно воды, поэтому эти ткани очень хорошо визуализируются на томограммах. Кости в своей структуре имеют мало воды, поэтому на снимках они плохо детализируются. Более эффективным методом диагностики костных патологий берцовой и бедренной кости будет компьютерная томография.

    Показания

    Задуматься о необходимости сделать магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут следующие симптомы:

    • не проходящая боль в колене;
    • вздутие кожи и припухлости;
    • скопление крови и нагноения в суставной сумке;
    • изменение формы колена;
    • проблемы со сгибанием или разгибанием ноги;

    Часто сделать МРТ просят пациентов, которым планируется операционное вмешательство в области колена. Данные томографии позволяют оценить анатомические особенности строения коленного сустава пациента и выстроить правильный план операции.

    Первичный прием
    ОРТОПЕДА

    ВСЕГО 1800 рублей!

    (подробнее о ценах ниже )

    Что покажет МРТ коленного сустава

    Структура коленного сустава включает в себя очень разнообразные ткани: связки, сухожилия, кости, жировые ткани, хрящи. Все они подвержены воспалительным или дегенеративным изменениям. МРТ коленного сустава позволяет комплексно оценить изменения связочного аппарата, менисков, костных структур, образующих сустав. Чаще всего колено страдает от:

    • костно-травматических повреждений;
    • дегенеративных изменений хрящевых тканей (менисков, суставного хряща);
    • травм связочного аппарат;
    • остеохондропатии;
    • некрозов, артрозов и артрита;
    • тендинита.
    Читайте также:
    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

    Данные томограмм помогут провести дифференциальную диагностику этих заболеваний, оценить степень повреждения суставного аппарата и выстроить прогноз на возможное лечение и выздоровление пациента. Если больному проводилась активная терапия, по серии МРТ снимков доктор может провести сравнительный анализ и оценить степень прогресса или регресса.

  • МРТ после травмы колена

    МРТ коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики травм колена. Согласно данным всемирной организации здравоохранения 80% людей в мире страдают теме или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые ученые считают, что болезни суставов и позвоночника – это расплата человечества за прямохождение. Правда это или нет, трудно сказать. Но факт остается фактом – половина людей на планете рано или поздно столкнется с патологиями коленного сустава, особенно если вы являетесь любителем активных видов спорта. До 50 % всех спортивных травм связано именно с повреждением колена.

    Если травма коленки случилась в вашей жизни, ортопед скорее всего даст направление на магнитно-резонансную томографию, посколько на ней значительно лучше видны мягкие ткани, связки и сухожилия, которые значительно чаще и легче травмируются, чем костный компонент сустава. МР-сканирование является безопасным исследованием в силу отсутствия рентгеновского излучения в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгенографии. МРТ – единственный метод, который дает исчерпывающую информацию о такой травме калена, как субхондральный (скрытый) перелом. Этот тип перелома получил название скрытый, потому что его признаки остаются не видными на рентгене и артроскопии. На рентгенограмме это сустав будет представляться как не повреждений. Между тем, эта травма колена требует быстрого лечения во избежание вторичных дегенеративных изменений хряща.

    МРТ при повреждении мениска

    Повреждение мениска (менископатия) – одна из самых частых травм колена. Большая часть повреждения менисков случается, как говориться, на ровном месте. Например, к этой траве может привесит неудачное движение ноги, приседания. При защемлении или разрыве мениска у пациента возникает резкая, колющая боль в коленке. После такого повреждения нога обычно отекает. При таких симптомах пациент должен прийти на прием ортопеда и сделать МРТ коленного сустава. По ее результатам врач сможет оценить степень повреждения и ответить на вопрос, требует ли поврежденный мениск операционного вмешательства.

    МРТ при кисте Бейкера

    Кроме повреждения мениска, человек может страдать от такого явления, как киста Бейкера. Она образуется, когда растянувшаяся капсула хряща в колене выпячивается назад и заполняется синовиальной жидкостью. Эта киста не обязательно причиняет боль, но всегда ограничивает движение. Больной чувствует, что колено нельзя полностью согнуть.

    Киста Бейкера может быть самостоятельно прощупана пациентом под коленом при согнутой позиции. Обычно это новообразование не вызывает сильной боли и носит доброкачественный характер. Но в какой-то момент подколенная киста может нагноиться и привести к гнойному артриту. Еще это выпячивание может стать причиной венозного тромбоза. Поэтому важно, чтобы кисту Бейкера была диагностирована и удалена. В диагностике точной локации подколенной кисти опять же поможет магнитно-резонансная томография.

    Как часто нужно делать МРТ колена

    Обычно магнитно-резонансную томографию коленного сустава назначают сделать только в том случае, если пациент перенёс травму или имеет болевой синдром. Однако есть группа людей, которым томография колена рекомендована на регулярной основе. Спорт – это не только медали и победы, но и изнурительные многочасовые тренировки и ежедневная проверка организма на прочность. При повышенных нагрузках на организм и сопряженных со спортом травмах становиться крайне важным следить за любыми изменениями состояния опорно-двигательного аппарата спортсмена. Здесь на помощь приходит МРТ исследование. Общая рекомендация врачей для людей, ведущих активный спортивный образ жизни, как минимум один раз в год проводит МРТ всего позвоночника и МРТ суставов, подвергающийся большой нагрузке в связи с занятием спортом.

    Как делают томографию колена

    Процедура магнитно-резонансной томографии проходит в комфортных условиях для пациента. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга её осуществляют по предварительной записи. Перед заходом в МРТ кабинет обследуемого попросят снять с тела все металлические предметы и выложить из карманов все электронные устройства. Томограф – это большой магнит. Нахождение металлических объектов рядом с ним может привести к тому, что он их притянет к себе. Кроме того, от наличия металла в зоне сканирования снижается качество снимков.

    Второй фактор, который влияет на качество магнитно-резонансной томографии, – эта неподвижность пациента. В диагностическом кабинете его попросят лечь на передвижной стол, на колено наденут специальную усилительную катушку и завезут внутрь сканирующей части томографа. На протяжении всего исследования пациента попросят сохранять неподвижность. Продолжительность скрининга в среднем составляет 30 минут. Обычно пациент ничего не ощущает за исключением легкого нагрева в области обследования. Раздражать может только шум работающего томографа. Если он слишком сильный, человек всегда может попросить, чтобы ему дали шумоподавляющие наушники.

    Вопросы о диагностике

    В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

    Читайте также:
    МРТ позвоночника: как проходит процедура МРТ спины, подготовка и показания

    Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

    МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

    Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

    Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

    Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

    Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа – это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

    Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

    Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

    Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

    Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

    Расшифровка

    Результатами томографии станут чёрно-белые изображения в трёхмерном формате. Их расшифровку осуществляет врач-рентгенолог. Он внимательно оценивает анатомические особенности строения колена пациента и в своем заключении отмечает все найденные аномалии. Заключение вместе с МРТ снимками, распечатанными на пленки или записанными на электронные носители выдаются обследуемого на руки. Процедура расшифровки в среднем занимает 40-60 минут. В сложных и спорных случаях иногда врачи вынуждены прибегать к процедуре второго независимого мнения. Эта ситуация, когда снимки пациента дополнительно оценивает рентгенолог высшей категории и высказывает свое независимое мнение о верности поставленного диагноза. С данными томографии обследуемый обязательно должен записаться на прием к своему лечащему врачу. Именно он, суммируя все данные об истории болезни, результаты анализов и тестов, ставит окончательный диагноз и предлагает стратегию лечения.

    Пример расшифровки МРТ коленного сустава

    На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.

    В области верхнего заворота и боковых карманов, в полости сустава определяется скопление выпота. Синовиальная оболочка гипертрофирована. В переднелатеральных отделах, на пре- и инфрапателлярном уровне, определяются зоны отека подкожной жировой клетчатки.

    Надколенник в среднем положении. МР-сигнал от субхондральных отделов надколенника без патологических изменений. Связки, удерживающие надколенник, не изменены. Жировое тело Гоффа однородной структуры. Связка надколенника однородной структуры, область бугристости большеберцовой кости не изменена.

    Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость умеренно сужена, в медиальном отделе сустава в большей степени выраженности. Костный контур мыщелков бедренной и большеберцовой костей не деформирован. В задне-центральных внутренних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости субкортикально определяется локальный участок кистовидной перестройки, без патологических изменений от смежных трабекулярных отделов. Определяются мелкие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

    Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Определяется экструзия медиального мениска, повышение интенсивности МР-сигнала от заднего рога мениска, с признаками повреждения. Интенсивность МР-сигнала от латерального мениска, задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

    В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается кистозное расширение слизистой сумки.

    Заключение: МР-признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2ст; повреждения заднего рога медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера.

    Противопоказания

    Так как обследования на МРТ аппарате происходят с помощью магнитного поля, то нужно помнить, что металлические предметы в магнитном поле могут двигаться и нагреваться. Поэтому наличие металла в теле является ограничением к МР-сканированию.

    Кардиостимулятор тоже станет противопоказанием к диагностике. В сильном магнитном поле могут выходить из строя любые электронные устройства или их работа может нарушаться. Если в теле стоит электронный прибор, нужно проконсультироваться с доктором, о возможности проведения томографии.

    Когда пациенты приходят делать МРТ, то часто звучит вопрос: являются ли коронки и зубные импланты противопоказанием. И ответ в большинстве случаев будет нет. Современные зубные протезы в основном сделаны из ненамагнитивающегося материала и не станут ограничением при томографии.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: