МРТ коленного сустава – что показывает, насколько информативно и при каких заболеваниях проводят

МРТ коленного сустава что показывает

Магнитно-резонансная томография колена – точный и безопасный метод диагностики заболеваний коленного сустава, основанный на использовании мощных магнитных полей, радиоволн и компьютеров для получения подробных изображений анатомических структур исследуемой области. Информация, изложенная далее, предназначена для лиц, планирующих в ближайшее время пройти данное обследование. Вы узнаете, как делают МРТ коленного сустава, что показывает магнитно-резонансная томография, как подготовится к исследованию и для диагностики каких болезней оно используется.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – самое сложное и крупное сочленение, образованное головками большеберцовой и малоберцовой костями снизу, мыщелками бедренной кости сверху. В полости сустава имеется два хрящевых мениска, выполняющие роль прокладки и амортизатора, смягчающего ударные нагрузки. Спереди коленный сустав защищен надколенником – косточкой неправильной формы, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы.

Особенность коленного сустава – мощный связочный аппарат, укрепляющий и стабилизирующий сочленение. Различают наружные связки колена – боковые и задние, и внутренние, представленные передней и задней крестообразными связками.

Повышенные нагрузки и сложность коленного сустава объясняют, почему данное сочленение больше всего подвержено различным травмам, особенно спортивным и бытовым. Чаще всего происходит повреждение крестообразных связок и менисков – при воздействии избыточной силы, возникающей при резких поворотах в коленном суставе, ударах и падениях, прыжках и приседаниях.

Заболевания коленных суставов

Показания для назначения МР-сканирования колена:

  • травмы и болезни менисков: разрывы, дискоидный мениск, кисты менисков;
  • разрывы крестообразных связок;
  • дистрофические изменения в суставном хряще, хондромаляция, секвестрация суставного хряща;
  • свободные тела в полости коленного сустава (суставные мыши);
  • синовиты, кисты, подколенной ямки, бурситы;
  • остеомиелит, асептический некроз кости;
  • растяжения, разрывы мышц и их сухожилий;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, расположенные в области колена;
  • инфекции коленного сустава;
  • врожденные аномалии и заболевания области колена.

Магнитно-резонансная томография – идеальный метод диагностики заболеваний колена, от травм до новообразований. Способность МРТ обнаруживать ранние воспалительные изменения в суставах, задолго до появления признаков заболевания на рентгенограммах, используется для диагностики артритов и артрозов.

Повреждение мягких тканей колена, таких как связки, мениски, хрящи и сухожилия остаются не видны при проведении КТ или рентгенографии. Что покажет МРТ коленного сустава при травме? Метод, за счет высокого мягкотканевого контраста, прекрасно “видит” кровоизлияние в суставную полость, разрывы и кровоизлияния в связки, отрыв крестообразных связок, разрывы менисков, внутрисуставные переломы. Подобную информацию можно получить только при артроскопии – процедуре, требующей введения в полость сустава видеокамеры, сопровождающейся болью и требующей анестезии.

МРТ коленного сустава – показания

Магнитно-резонансная томография показана при наличии следующих симптомов и жалоб:

  • боль в коленном суставе;
  • отек, увеличение размеров сустава;
  • покраснение, повышение температуры кожи над коленным суставом;
  • ограничение подвижности;
  • щелчки, хруст при движении в суставе;
  • объемные образования, определяющиеся в области колена как шишки или узлы;
  • травматическое повреждение коленного сустава.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

МР-томография противопоказана в следующих случаях:

  • антропометрические показатели пациента превышают характеристики оборудования – вес более 130 кг или обхват тела в любой его части более 150 см;
  • имплантированные медицинские устройства – кардиостимуляторы, нейростимуляторы, слухопротезирующие системы;
  • металлические клипсы на сосудах головного мозга;
  • инородные тела из магнитного металла в теле пациента – пули, шрапнель, металлическая стружка в глазах и т.д.;
  • первые 3 месяца беременности;
  • детский возраст – проведение МРТ у детей без седации возможно начиная с 5 лет.

Подготовка к МРТ коленного сустава

МР-томография колена проводится без предварительной подготовки. Важно помнить, что перед исследованием необходимо оставить в камере хранения все посторонние предметы – ювелирные украшения, аксессуары, электронные устройства, кредитные или иные карты, ремни – особенно изготовленные из магнитного металла. В противном случае есть риск получить ожоги или травму.

Если вы уже проходили МРТ коленного сустава и обращаетесь для повторного исследования, не забудьте взять с собой старые снимки на диске или пленке. Сравнив их с результатами нового обследования, врачи смогут определить, прогрессирует ли заболевание, есть ли улучшения.

Как проходит МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального устройства – МР-томографа, имеющего цилиндрическую форму, с туннелем диаметром 60-70 см. По туннелю по направляющим передвигается узкий стол, на котором во время исследования лежит человек. После проверки на наличие металлических предметов пациент укладывается на стол, который перемещается внутрь туннеля устройства.

Во время работы МР-томограф издает серии достаточно громких звуков различной тональности – для большего комфорта пациенту предлагают надеть наушники, по которым транслируется музыка и передаются указания оператора. Важно сохранять неподвижность и покой – любое движение может привести к смазу на снимках.

Сколько по времени делают МРТ колена

Магнитно-резонансная томография коленей занимает 30 минут. При использовании контрастных препаратов – 45 минут.

Что показывает МРТ коленного сустава

МР-сканирование позволяет получать серии послойных снимков, на которых последовательно видны все анатомические особенности исследуемой области. На полученных изображениях можно различить мыщелки бедренной кости, головки берцовых костей, губчатый и компактный слой костных тканей, суставной хрящ, полость сустава, внутрисуставные связки и мениски, синовиальную оболочку сустава. МРТ позволяет определять мельчайшие изменения – отек костного мозга (признак остеомиелита), склеротические и трофические изменения, воспаление синовии, деструкцию хряща, разрывы крестообразных связок, менисков, патологический выпот/кровь в суставной полости и многие другие признаки болезней и травм коленного сустава.

КТ или МРТ коленного сустава

Компьютерная томография – рентгеновский метод получения послойных снимков, лучше всего подходящий для выявления переломов. КТ не обладает высоким мягкотканевым контрастом – метод не пригоден для исследования мягких тканей колена (менисков, хрящей, связок и сухожилий). МРТ-сканирование, в свою очередь не слишком подходит для диагностики патологий, связанных с костными образованиями.

Читайте также:
УЗИ суставов нижних конечностей: что показывает УЗИ костей и мелких суставов?

Выбор подходящего метода диагностики зависит от предварительного диагноза и определяется вашим лечащим врачом. В случае если обследование выполняется по собственной инициативе пациента вы можете связаться с нашими специалистами, позвонив по телефону или написав сообщение в социальных сетях.

МРТ коленного сустава что показывает

Для постановки диагноза необходимо иметь представление о характере изменений структур сочленения, эту возможность предоставляет МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивное безопасное исследование, используемое для диагностики заболеваний. МРТ коленного сустава показывает структуры внутри сочленения, включая кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, сосудисто-нервные пучки, окружающую жировую ткань. Процедуру назначают ортопеды, хирурги, онкологи, ревматологи и другие специалисты. Магнитно-резонансное сканирование лучше дифференцирует нормальную и патологически измененную ткань по сравнению с рентгеном, ультрасонографией (УЗИ), КТ. Диагностика не подразумевает использования вредоносного ионизирующего излучения. Объемное изображение, состоящее из множества тонких срезов, получают, применяя принцип магнитного резонанса: под воздействием создаваемого аппаратом поля атомы водорода в молекулах воды изменяют положение. При возвращении на привычное место выделяется энергия, что фиксируют детекторы и передают информацию для компьютерной обработки. Биохимических реакций в клетках не происходит: процесс полностью обратим.

МРТ коленного сустава проводят для установления причин боли, отека, кровоизлияния, нарушения функции, нестабильности сочленения (хронического вывиха надколенника), скованности и пр. Основная задача сканирования – определить тактику лечения пациента (оперативную или консервативную).

У детей боль в коленном суставе не всегда связана с патологией: быстрый физический рост приводит к отставанию развития сосудов, что вызывает неприятные ощущения. Схожую картину регистрируют при опухолях, поэтому любые симптомы неблагополучия требуют уточнения.

В сложных случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию колена с контрастированием. Вещество с парамагнитными свойствами для улучшения визуализации вводят в локтевую вену или непосредственно в область сустава (МР-артрография).

Заболевания коленных суставов

МРТ: перелом надколенника, разрыв сухожилия (стрелки)

Причины изменений структур сочленения вариативны, дисфункцию может вызвать:

  • Воспаление. Гонартрит на фоне отсутствия адекватного лечения приводит к истончению хряща, покрывающего костные элементы. По мере прогрессирования развиваются деструкция соединительной ткани, остеофитные разрастания, сопровождающиеся болью. Травмы и некоторые врожденные патологии предшествует первичному воспалению, системные процессы (волчанка, склеродермия, ревматизм, туберкулез и др.) – вторичному артриту. В запущенных случаях обнаруживают гнойно-некротическое поражение сочленения.
  • Травматизация. Коленный сустав имеет сложное строение, механическое воздействие грубой силы приводит к многообразным повреждениям: частичным и полным разрывам связок, мышц, вывихам, растяжениям, переломам костей, надколенника, трещинам, ушибам с формированием гемартроза, отека и пр. Травму можно получить при занятиях спортом, характер и тяжесть варьируют.

МРТ колена: гонартроз

  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Гонартроз характеризует поражение всех составляющих коленного сочленения – хряща, субхондральной кости, синовия, связочно-капсульного аппарата и периартикулярной мускулатуры. Дегенеративные изменения типичны для пациентов старше 50 лет, что связано с замещением функциональной ткани соединительной, уменьшением содержания особого вещества (хондроитина сульфата), отвечающего за питание, гидродинамические свойства. На продвинутой стадии в местах максимальной нагрузки появляются изъязвления (типичная локализация – середина суставной поверхности кости). Травмы, генетическую предрасположенность, слабость мышц и связок, физические перегрузки, частые воспаления – факторы, провоцирующие гонартроз.

Синовиальная саркома на МР-скане (стрелка)

  • Добро-, злокачественные новообразования костей, суставов, мягких тканей. К основным первичным малигнизирующим остеогенным опухолям коленного сочленения относят фибросаркому, саркому. Вторичные новообразования метастазируют из других органов, чаще из легкого и молочной железы. Сустав за счет отека увеличивается в объеме, присутствуют усиление сосудистого рисунка, местное повышение температуры, атрофия мышц ниже уровня поражения. Опухоль может брать начало в хряще, костном мозге, сосудах, соединительных тканях. Доброкачественные новообразования – фиброма, липома, гемангиома, остеохондрома и пр. Окончательная верификация подразумевает морфологическое изучение биоматериала. МРТ коленного сустава позволяет предположить характер патологии.
  • Кисты. Полость, окруженная оболочкой и заполненная жидкостью, может локализоваться в области подколенной ямки (Бейкера), синовии, толще хряща, на задней поверхности голени (параменисковая) и пр. Доброкачественные образования возникают на фоне травм, хронических патологических процессов. По мере роста кисты из-за компрессии страдают кровоснабжение, иннервация. При отсутствии лечения ожидаемые осложнения – варикозное расширение вен, мышечная атрофия, деформирующий артроз и др.

Киста Бейкера на МРТ

  • Врожденные аномалии. Недоразвитие, отсутствие, нарушение строения, конфигурации, атипичное расположение суставных структур приводит к искривлению, дисфункции нижней конечности. Типично сочетание с другими дефектами костно-мышечной системы. Вальгусная и варусная деформации, контрактура, отсутствие надколенника или врожденный вывих и пр. – примеры аномалий развития.
  • Осложнения после трансплантации искусственного сустава. Вывих коленного сочленения, воспаление, реакцию отторжения, инфицирование и тромбообразование можно увидеть на на МР-скане, при условии, что эндопротез не содержит материалов с парамагнетическими свойствами. Раннее начало терапии предотвращает повторную операцию.

Что показывает МРТ коленного сустава:

  • связки;
  • сухожилия;
  • мениски, хрящевые поверхности;
  • синовиальные оболочки;
  • объем внутрисуставной жидкости;
  • нервы и сосуды;
  • окружающую жировую ткань;
  • бедренную и большеберцовую кости, формирующие сочленение, эпифизы.

МРТ коленного сустава: показания

Боль, припухлость, местное повышение температуры, ограничение объема движений в коленном суставе – повод обратиться к врачу

Диагностический поиск чаще начинают с ультразвукового сканирования и обычной рентгенографии. Сделать МРТ коленного сустава стоит, если симптомы не проходят/возвращаются, несмотря на проведенное лечение. Показания к сканированию:

  • необъяснимые с помощью УЗИ и рентгена боль, припухлость, ограничение в подвижности, локальная гипертермия, пощелкивания в области сочленения при сгибании и разгибании, хромота, деформация конечности;
  • пальпируемое опухолевое образование, подозрение на злокачественный процесс мягких структур сустава по данным компьютерной томографии: МРТ коленного сустава показывает локализацию опухоли, точные границы, вовлеченность соседних структур;
  • врожденные аномалии развития;
  • оценка анатомических особенностей сочленения (перед операцией), эффекта от терапии, последствий травмы;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • динамическое наблюдение для раннего выявления рецидива опухоли и пр.
Читайте также:
МРТ голеностопного сустава (голеностопа) подготовка, описание, как проводится

Как проходит МРТ коленного сустава?

МР-сканер с закрытым контуром

Магнитно-резонансное сканирование выполняют в амбулаторных и стационарных условиях. Существуют два типа сканеров – закрытый, с напряженностью от 1,0 Тесла, и открытый, значительно меньшей мощности. Первый дает более полное представление о патологическом процессе. При проведении дополнительного сканирования с контрастированием врач выявит заболевание на ранней стадии. Маломощный агрегат можно использовать в рутинной оценке спортивных травм.

Пациент прибывает в клинику на 15 минут раньше, лишнее время необходимо для оформления медицинской документации. После заполнения анкеты (для исключения противопоказаний) и освобождения от предметов, содержащих металл (аксессуары, монеты, ключи, телефоны, магнитные карты и пр. оставляют в раздевалке) рентгенлаборант провожает больного в диагностическую комнату. При обследовании колена вес пациента имеет значение – стол рассчитан на определенную массу. В тоннель аппарата с закрытым контуром будут погружаться только конечности. Для предотвращения непроизвольных движений используют мягкие ремни и валики. Над зоной интереса располагают специальную катушку, усиливающую магнитное поле. Если запланирована МРТ коленного сустава с контрастированием, медсестра катетеризирует локтевую вену и вводит канюлю для подачи красителя. В определенные фазы процедуры через дренаж автоматически (с помощью инъектора) будет поступать препарат на основе хелатированного гадолиния.

Исследование начинают с нативного сканирования, после небольшого перерыва, необходимого для распространения парамагнетика по организму, получают еще серию снимков. Болевых ощущений нет, для уменьшения дискомфорта от технического шума можно воспользоваться наушниками. Персонал наблюдает за исследованием через окно смежной комнаты, для экстренной связи под рукой у больного есть специальная кнопка. По окончании процедуры катетер извлекают из вены. Противопоказаний к повседневной деятельности для пациента нет.

Часто перед записью на процедуру у человека возникает вопрос, какая МРТ коленного сустава лучше, с контрастированием или без? Усиление не является обязательным условием, выбор способа диагностики – прерогатива врача.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Небольшой бутерброд, съеденный за 20 минут до исследования, поможет уменьшить вегетативные реакции на контрастирование

Сканирование без усиления не требует каких-либо действий от пациента и может быть выполнено в момент обращения. Перед контрастированием необходим 4-6 часовой голод. На гадолиний в 5% случаев развиваются побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы – тошнота, цефалгия, головокружение. Подобные реакции не опасны и через некоторое время проходят самостоятельно. Для уменьшения степени выраженности указанных проявлений за 30 минут до сканирования рекомендуют неплотно перекусить.

Возьмите в клинику:

  • паспорт;
  • полис (если исследование будет оплачивать фонд обязательного или добровольного медицинского страхования);
  • результаты КТ, УЗИ, рентгенографии коленного сустава, выписки с указанием выполненных операций – информация поможет увидеть изменения в динамике и более точно интерпретировать результаты.

Наличие направления врача желательно, но не является обязательным условием для прохождения диагностической процедуры.

Что дает МРТ коленного сустава? Клинические проявления воспалительного, опухолевого, посттравматического процессов схожи. Изменения на начальных стадиях не всегда различимы на УЗИ, рентгене. Лечение без точного диагноза малоэффективно, приняв опухоль за воспаление, можно упустить время, потерять конечность и пр. МРТ на 80% меняет представление о патологическом процессе, и, как следствие, терапевтический подход.

Сколько по времени делают МРТ колена?

Длительность диагностической процедуры составляет от 25 до 40 минут и зависит от характеристик агрегата. Контрастирование увеличивает временные затраты.

Результат МРТ будет готов в течение часа. На руки пациент получает заключение специалиста, диск с записью сканирования. Открыть электронный носитель можно с помощью специальной программы, которая установлена на компьютеры во всех крупных медицинских центрах. Изображения легко отправить в электронном виде в любую клинику мира, загрузить на облачный цифровой сервер. Показательные фотографии по желанию пациента распечатывают на пленку за дополнительную плату.

КТ или МРТ коленного сустава?

Тип исследования выбирает врач, опираясь на анамнез, жалобы, предполагаемый диагноз

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – взаимодополняющие исследования, выбор зависит от предварительного диагноза и клинической ситуации. Если запланирована оценка костных структур – преимущество у КТ, рыхлые ткани лучше показывает МРТ. При некоторых заболеваниях в патологический процесс вовлекаются все элементы сустава. Для полноты картины оптимальное решение – сделать два вида сканирования.

Нативная КТ занимает всего 1-2 минуты и позволяет быстро получить результат. Исследование актуально в диагностике травм, связанных с переломами и трещинами костей, при обнаружении кровяных или воспалительных выпотов. Компьютерное сканирование лучше показывает исходящие из твердой ткани опухоли, остеофиты (солевые разрастания). Учитывая вредоносное воздействие рентгеновского излучения на организм, проведение КТ ограничивает беременность. Будущим мамам стоит сделать магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

МРТ колена имеет противопоказания:

  • наличие имплантированных устройств – кардио-, нейро, миостимулятора, дефибриллятора, слухового протеза, помпы для подачи лекарств и пр.;
  • выраженный болевой синдром, тяжелое состояние пациента;
  • первый триместр беременности;
  • вес свыше 150 кг;
  • период новорожденности до 4 недель.

МРТ показывает изменения, скрытые костной тканью, особенности кровообращения, обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ.

Анатомия коленного сустава

Структуры, формирующие колено

Коленный сустав (шарнирный, синовиальный) имеет сложное строение, соединяет бедренную, большеберцовую кости и надколенник. Функция – обеспечение сгибания и разгибания, медиальной и боковой ротации нижней конечности. Коленный сустав состоит из двух сочленений – большеберцового и пателлофеморального. Поверхности головок и впадин выстланы гиалиновым хрящом и заключены в единую полость, между ними расположены серповидной формы наружный и внутренний мениски. В коленном суставе вблизи сухожилий есть несколько синовиальных сумок. Фиксирующий аппарат представлен боковыми (малоберцовой и большеберцовой коллатеральной), задними (подколенной, надколенника, дугообразной, медиальной и латеральной), внутрисуставными связками – ограничителями движений (крестообразные, поперечная).

Читайте также:
Что покажет мрт шейного отдела позвоночника и при каких симптомах нужно пройти

В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно пройти все виды МРТ коленного сустава (с контрастированием и нативную). Исследования выполняют на аппарате экспертного класса Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла, что обеспечивает получение высокоинформативных изображений. В ночное время стоимость диагностики дешевле, подробнее об акциях и скидках можно узнать на сайте. В спорных ситуациях снимки оценивают два независимых доктора. Услугу “Второе мнение” пациент оплачивает отдельно. Записывайтесь и приходите, мы поможем сохранить радость движений!

Что покажет МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования при помощи специального оборудования – томографа, осуществляется сканирование всех коленных структур с последующей фиксацией полученных результатов на компьютере. После окончания диагностики результаты запечатываются на пленку или диск и передаются пациенту. В отличие от КТ колена или рентгенографии, это исследование не несет лучевую нагрузку, поэтому сделать такую томографию можно как по направлению врача, так и по индивидуальному желанию пациента. Возрастных ограничений у данного сканирования нет. Его проводят как маленьким детям, так и пациентам пожилого возраста, беременным женщинами и больным с онкологическим анамнезом.

Сведение об исследовании

  • Продолжительность: 30-40 минут
  • Требование к подготовке: Нет
  • Назначение врача: Не требуется
  • Применение контраста: По назначению врача
  • Противопоказания и ограничения: Есть
  • Рекомендуемая мощность аппарата: Любая
  • Время выдачи результатов: 30-40 минут
  • Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

Что такое магнитно-резонансная томография коленного сустава

Способ создания снимков при магнитно-резонансной томографии основывается на эффекте ядерного магнитного резонанса атомов водорода в клетках тканей. ЯМР с радиоактивностью никак не связан, поэтому магнитно-резонансное исследование не сопряжено ни с какой лучевой нагрузкой на организм. Просто под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны в атомах водорода начинают колебаться. Эти движения улавливает компьютер МРТ аппарата и переводит их в изображения тканей и органов. В ходе обследования установка делать множественные изображения в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, а затем строит объемные трехмерные черно-белые томограммы коленного сустава и прилегающих областей.

Показания

Врач может назначить магнитно-резонансную томографию в ситуации, если пациент жалуется на хронические боли, снижение подвижности и отечность колена. Помимо диагностики, это обследование позволяет хирургам и травматологам производить подготовку к хирургическим операциям, либо контролировать эффективность медикаментозного лечения.

Когда нужно сделать томографию

Как правило, направление на томографию колена выдает ортопед, травматолог, хирург или ревматолог. Врач направляет пациента на обследования:

  • при травме передней крестообразной связки;
  • кисте Бейкера (наличие жидкости, скопившейся за коленом);
  • при подозрении на инфекционное поражение анатомических структур коленного сустава;
  • если симптоматика боли в области колена заставляет предполагать повреждения связок, костей, мышц, сухожилий и хрящей сустава;
  • результаты КТ сканирования колена или рентген костей сустава противоречат симптоматике заболевания и пациенту нужно дообследование.

Что видно на томографии колена

В базовый протокол обследования входят следующие структуры:

  • суставной хрящ и суставные поверхности надколенника;
  • суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей;
  • связки надколенника;
  • сухожилия четырехглавой мышцы бедра;
  • суставной хрящ обоих мыщелков большеберцовой кости;
  • передняя крестообразная связка;
  • задняя крестообразная связка;
  • малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки;
  • мениски;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • артерии и вены в зоне колена.

Что покажет МРТ колена

Проведение МРТ при заболеваниях суставов позволит врачу произвести комплексную оценку проблемной области. Проведя сканирование, рентгенолог получает достаточное количество информации для диагностики патологий костной ткани, хрящей, нервных окончаний, кровеносных сосудов, близлежащих мышц, связок, и окружающих сустав мягких тканей. С помощью магнитно-резонансного томографа можно выявить следующие и дифференцировать следующие патологические изменения:

Травматические повреждения:

  • разрывы хрящей, менисков, внутрисуставных связок;
  • трещины костей;
  • повреждения тканевых волокон;
  • отек костного мозга;
  • закрытые и открытые переломы.

Наличие воспалительных и дегенеративных изменений в хрящевой ткани и костях:

  • артриты, бурситы и артрозы;
  • хондромаляции суставного хряща;
  • субхондральный склероз вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей;
  • деформация межмыщелкового возвышения;
  • краевые костные разрастания по краям суставных поверхностей;
  • синовиты и тендинозы;
  • изменения по типу бедренно-надколенникового конфликта;

Участки с нарушенным кровообращением.

Новообразования злокачественные и доброкачественные;

Изменения плотности костной ткани.

Подготовка

Для МР-исследования колена особая подготовка не требуется. Если нужно сделать МРТ коленного сустава с контрастом, за 2 часа до процедуры врачи рекомендуют отказаться от приема пищи, чтобы избежать рвотного рефлекса.

Если планируется МРТ исследование с контрастом, рентгенологу нужно сообщить о любых аллергиях на препараты.

При проведении исследования у пациентов, страдающих клаустрофобией или психическими расстройствами, может потребоваться прием седативных препаратов.

Если у человека есть боязнь замкнутого пространства, иными словами клаустрофобия, или металлосодержащие или электронные компоненты в организме – это может стать противопоказанием к томографии. Обо всех особенностях своего здоровья или наличии имплантов в теле нужно обязательно сообщить при записи на МРТ. Это поможет врачу сделать правильный выбор в сторону той или иной методики диагностирования. В случае противопоказания альтернативой МРТ станет УЗИ или КТ колена.

Если больной испытывает сильную боль и не может сохранять неподвижность, следует принят перед походом в медицинский центр обезболивающие препараты. Для быстрого купирования боли врачи иногда проводят перед МРТ процедуру блокады сустава. Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в область колена.

Читайте также:
Рентген тазобедренного сустава: подготовка и проведение в отличии от МРТ

В диагностический центр лучше всего взять с собой назначение от врача, а также имеющиеся медицинские документы и данные предварительных исследований.

МРТ коленного сустава с контрастированием

В случаях подозрения на опухоль клинический специалист может назначить проведение МРТ коленного сустава с контрастированием. Контраст делает изображения мягких тканей на снимках более заметными, что облегчает диагностику новообразований и воспалительных процессов. Решение о целесообразности применения контраста обычно принимает лечащий доктор. Если пациент сам принял решение пройти магнитно-резонансную томографию колена в качестве профилактики, начинать свой диагностический путь лучше с базовой МРТ колена без контраста.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Установленные кардиоcтимулятор, инсулиновая помпа, если в паспорте импланта не стоит отметки о его совместимости с МРТ;
  • Наличие клипс после операций на сосудах;
  • Металл в теле: металлические (не титановые) спицы, пластины, скобы, стальные протезы в теле, аппарат Илизарова.

МР-исследование имеют ряд относительных противопоказаний:

  • Масса тела более 150 кг;
  • Клаустрофобия.

Конструкция закрытых томографов затрудняет обследование людей, страдающих клаустрофобией, или весящих более 150 кг – в этих случаях рекомендуется проводить сканирование на открытых аппаратах.

Если в процессе процедуры предполагается использование контрастного вещества, то список противопоказаний расширяется, и контрастирования не проводится при наличии:

  • аллергий на препараты содержащие гадолиния;
  • заболеваний почек с нарушением их функции;
  • сахарного диабета в стадии декомпенсации.

  • Как проходит томографии

    В диагностическом кабинете пациент ложится на стол томографа. При проведении сканирования требуется непродолжительное время лежать, не двигаясь. Четкость полученных снимков и достоверность результатов во многом зависят от правильности и точности выполнения этих указаний. Обследование длится в среднем 20-30 минут. По окончанию процедуры рентгенолог начинает процедуру расшифровки томограмм. Это занимает 40-60 минут.

    По результатам томографии коленного сустава необходимо записаться на консультацию к своему лечащему ортопеду или травматологу, который уже назначает правильную терапию или направляет к более узкому специалисту.

    Расшифровка

    Пример расшифровки МРТ коленного сустава

    На серии МРТ правого коленного сустава соотношения в суставе не нарушены.

    Определяется скопление выпота в полости сустава и области околосуставных синовиальных сумок. Синовиальная оболочка с признаками.

    Отмечается уплощение блока бедренной кости. Надколенник смещен кнаружи до 7мм, объем медиальной фасетки надколенника уменьшен. Костный контур надколенника в нижне-медиальных отделах деформирован, отмечается неоднородная структура суставного хряща надколенника в области медиальной фасетки за счет щелевидных дефектов, с фибрилляцией хряща на фоне субхондрального отека костного мозга в прилежащих отделах. Медиальный ретинакулум неоднородной структуры, в задних отделах разволокнен за счет разрыва его волокон. Целостность латерального ретинакулума не нарушена. Жировое тело Гоффа неоднородной структуры за счет участков отека. Связка надколенника локально неоднородной структуры на уровне прикрепления к надколеннику, с участками повышения интенсивности сигнала. Область бугристости большеберцовой кости не изменена.

    Хрящевое покрытие мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончено, суставная полость сужена. Отмечается субкортикальный дефект в передненаружных отделах дистального эпиметафиза бедренной кости, участок кистовидной перестройки на фоне трабекулярного отека в прилежащих отделах. Определяются небольшие передне- и заднебоковые краевые костные разрастания мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

    Передняя крестообразная связка определяется на всем протяжении, утолщена, неоднородной структуры, контур связки четкий, общая целостность сохранена. Интенсивность МР-сигнала от задней крестообразной и коллатеральных связок не изменена, целостность их не нарушена.

    Определяется повышение интенсивности МР-сигнала от латерального и медиального менисков, достоверно не распространяющееся на контур смежных суставных поверхностей.

    В заднемедиальном отделе бедра, в области межмышечного пространства медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, отмечается скопление жидкости.

    Заключение: МР-признаки диспластических изменений правого пателло-феморального сочленения. МР-признаки, последствий острого вывиха правого надколенника, с повреждением волокон медиального ретинакулума, хондромаляции надколенника (2-3ст.); признаки подвывиха правого надколенника. МР-картина правостороннего гонартроза 2ст. МР-признаки дегенеративных

    КТ, МРТ или УЗИ колена – что лучше

    Вопрос, что лучше выбрать – МРТ или УЗИ коленного сустава, не имеет однозначного ответа. Диагностические возможности современных УЗИ аппаратов позволяют хорошо визуализировать мягкие ткани (мышцы и сухожилия), окружающие коленный сустав, однако исследование хрящей и костей колена на ультразвуке затруднено. Дело в том, что волна ультразвука не может пройти через кость, поэтому повреждения костных и хрящевых структур при данной диагностике будут видны плохо. Недоступны ультразвуку и глубокие отделы в коленном суставе, например, средние части менисков и крестообразные связки. Но при ультразвуковом обследовании медики могут хорошо оценить состояние кровоснабжения тканей коленной области в динамике, чего не может дать ни МРТ, ни КТ, ни рентген.

    УЗИ суставов занимает в среднем 10 минут, и является полостью безболезненным для пациента видом обследования. Привлекательность этого метода в его дешевизне и отсутствие каких-либо противопоказаний. Для врача ультразвуковое исследование сустава – это способ оценить состояние колена в динамике. В ходе исследования диагност может попросить пациента подвигать коленом и посмотреть как выглядит сустав во время движения, и как меняется позиция мышц и костей. Будучи статичными видами обследования, когда обязательным условием успешности сканирования является неподвижность пациента, МРТ и КТ колена не могут дать рентгенологам такой возможности.

    МРТ коленного сустав по сравнению с УЗИ будет более информативно по качеству получаемых изображений. Томография позволит оценить как поверхностные ткани, так и глубинные связки и хрящи. Если в ходе УЗИ обследования врач обнаружит опухолевые патологии или аномалии в суставной сумке, пациента оправят на дообследование с помощью МРТ.

    Читайте также:
    Менингоэнцефалит: формы, симптомы, лечение, последствия, реабилитация

    Компьютерная томография коленного сустава является приоритетным методом диагностики костных повреждений. КТ коленного сустава лучше, чем МРТ, покажет состояние костей, переломы и костные опухоли. По данным компьютерной томографии врачи могу судить о степени остеопароза и остеонекроза. Поскольку КТ является более быстрой формой сканирования, когда за 2-3 минуты специалист может получить все нужные данные, именно ее используют в случае экстренной диагностики.

    МРТ коленного сустава

    Длительность обследования: 30 мин мин.

    Подготовка к обследованию: нет

    Противопоказания: да

    Подготовка заключения: 40-60 мин мин.

    Ограничения: нет

    Магнитно-резонансная томография – это высокоточный способ диагностики патологий внутренних органов. Метод обусловлен информативностью, неинвазивностью и безболезненностью. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет применять технику несколько раз – без ограничений. Сегодня мы рассмотрим МРТ коленного сустава – что это, как проводится процедура, насколько это безопасно.

    Суть метода

    МРТ коленного сустава представляет собой метод диагностики, основанный на ядерно-магнитном резонансе. Воздействие на сустав происходит с помощью сильнейшего магнитного поля. Ответной реакцией аппарата является проявление электромагнитных волн, которые обрабатываются специальной компьютерной программой, и преобразовываются в высокоточное изображение.

    С помощью МРТ коленного сустава диагностируются патологии связок, сухожилий, хрящей, мениска и костной ткани. Изучая результаты, специалист выявляет нарушения целого сустава или отдельные дефекты исследуемой области – трещины, ушибы, повреждения. Полученная в ходе процедуры информация позволяет поставить диагноз, оценить эффективность лечения, определить необходимость оперативного вмешательства.

    При правильной подготовке пациента к сеансу и согласования всех противопоказаний, томография полностью безопасна. Применение магнитного поля не оказывает на организм человека никакого влияния. Контрастное вещество тоже не несет опасности больному, если нет аллергической реакции на действующее вещество.

    Достоинства МРТ коленного сустава:

    • высокая информативность;
    • безболезненность и неинвазивность;
    • получение изображений высокого качества;
    • отсутствие лучевой нагрузки;
    • технологическая безопасность;
    • минимум противопоказаний;
    • отсутствие специальной подготовки и периода восстановления.

    Недостатков у методики просто нет, только высокая стоимость. Но это все относительно, когда речь идет о здоровье и жизни пациента.

    При каких заболеваниях проводится

    Поведение МРТ коленного сустава назначает травматолог, ортопед, онколог. Причиной может стать уточнение диагноза или проверка результативности терапии.

    Основные патологии опорно-двигательного аппарата в области колена:

    • Остеопороз коленного сустава – хрупкость костей из-за недостатка кальция.
    • Гонартроз – дегенеративное поражение коленного сустава.
    • Повреждение связок, сухожилий, мениска колена.
    • Болезнь Лайма – инфекция, передающаяся клещами. Обусловлена остеопорозом необычного течения.
    • Киста Бейкера – грыжа в районе колена.
    • Остеохондропатия – асептический некроз губчатой кости.
    • Ревматоидный артрит – потеря подвижности в суставах.
    • Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий все элементы кости.
    • Дисплазия – неправильное формирование коленных сочленений.
    • Синдром Марфана – повышенная растяжимость соединительной ткани.
    • Воспаления коленного сустава.

    Томографию назначают при травмах разного характера, инфицировании колена, подозрениях на развитие новообразования, контроле лечения.

    Показания для диагностики

    Патологии коленного сустава чаще всего проявляются болевыми ощущениями данной области. Тяжелые стадии заболевания характеризуются ограничением подвижности. Колено – это важный элемент повседневной жизни. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к квалифицированному специалисту.

    Показания для проведения МРТ коленного сустава:

    • постоянные боли в коленной чашечке;
    • полное или частичное снижение подвижности;
    • отек колена – излишняя жидкость в межклеточном пространстве;
    • деформация сустава – появления гематом, кровоподтеков, покраснений;
    • поражение мягких тканей вокруг коленной области;
    • внутренние переломы костей, не просматривающиеся на рентгеновском снимке;
    • спортивные разрывы и растяжения;
    • мелкие щелчки при ходьбе.

    Наличие данных симптомов говорит о патологии в организме пациента. Лучше своевременно пройти диагностику, чтобы выявить степень, сложность заболевания и назначить адекватную терапию.

    Подготовка к процедуре

    Перед обследованием нужно рассказать доктору о всех противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте. Пациентам с заболеванием почек и мочеполовой системы следует сдать анализы. Дело в том, что контрастное вещество сложно выводится из организма и иногда вызывает аллергические реакции. Пробу на аллерген тоже лучше сделать за пару дней до обследования.

    Подготовка к МРТ коленного сустава не требует никаких специальных диет. Но при введении контрастного вещества, за несколько часов до процедуры нужно полностью отказаться от приема пищи, так как препарат может спровоцировать тошноту и рвоту. Нужно снять с себя все украшения и металлические предметы. Убедитесь, что на вашей одежде, в которой вы будете на сеансе, отсутствует молния, заклепки, алюминиевые пуговицы. Лучше воспользоваться разовой накидкой, предложенной в клинике.

    Как проводится процедура

    Больной ложится на специальный выдвижной медицинский стол. Руки и ноги пациента фиксируются ремнями, чтобы не было подвижности во время сканирования. Далее пациенту надевают наушники и задвигают стол в специальную колбу, где будет проходить процесс томографии. Если показана процедура с введением контрастного вещества, то предварительно ставят пункцию внутривенно и подключают капельницу.

    Специалист заходит в другой кабинет, откуда он наблюдает за процессом сканирования. Между врачом и пациентом есть двусторонняя связь, так что доктор в любую минуту придет на помощь. Если у вас отсутствует клаустрофобия, то процедура не должна вызвать особых эмоций. Если все же страшновато, то попросите у врача успокоительного. При соблюдении правил диагностики, томография проходит быстро и безопасно.

    Длительность стандартной МРТ коленного сустава – 30 минут, с контрастированием – 50 минут. Выдача описания производится в этот же день, но для этого специалисту требуется определенное время.

    Читайте также:
    СКТ(спирально-компьютерная томография): что это за обследование, для чего оно выполняется, результаты

    Результаты

    Описание заключения составляет – 30-60 минут. Пациенту выдается диск с записью, снимок в высоком разрешение, информация на бумажном носителе. Забрать результат можно в клинике, а можно получить на электронный адрес. Сигнал о том, что описание готово, пациент получает в виде SMS-сообщения или больного приглашают лично. Все зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.

    Противопоказания

    Как и у любой процедуры, у МРТ коленного сустава есть свои противопоказания:

    • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
    • нарушение психоэмоционального состояния;
    • лишний вес (более 130 кг);
    • гиперкинез – излишняя подвижность суставов;
    • 1-й триместр беременности;
    • детский возраст до 7 лет.

    Ограничения для МРТ коленного сустава распространяются на больных с острой сердечной недостаточностью и нарушением функции почек. В этом случае только лечащий врач принимает решение о возможности проведения процедуры. Будущим мамам противопоказана томография на первом сроке, но это ничем не подтверждается. Лучше беременным женщинам вообще отказаться от сканирования, если в этом нет особой необходимости.

    МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

    МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный неинвазивный способ диагностики, использующий магнитное поле и компьютерную обработку для получения изображений. Преимущества магнитно-резонансного сканирования в сравнении с рентгеновскими методами обследования – отсутствие лучевого воздействия и возможность детализации патологических процессов в мягких тканях: на томограммах видны хрящи, синовии, связки, межпозвонковые диски, спинной мозг, нервы. Если в организме человека нет металлических составляющих или функционирующих устройств с ферромагнитными свойствами, негативные последствия, включая отдаленные, после проведения диагностической процедуры отсутствуют.

    При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества. Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами. Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.

    Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

    МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

    МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования – КТ, рентгенография, УЗИ с допплером – продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
    • инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
    • ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
    • врожденные аномалии – дефекты в позвонках или спинном мозге – синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
    • приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
    • аневризмы и венозные мальформации;

    МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

    • искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
    • дегенеративно-дистрофические заболевания – остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
    • демиелинизирующие состояния – рассеянный склероз или иные варианты;
    • аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
    • дегенеративные патологии спинного мозга – боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
    • последствия травматических повреждений – переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
    • грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
    • компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.

    МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

    МРТ при болях в шее

    МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

    Боль в шее может быть вызвана проблемой в самом позвоночнике или в окружающих его мышцах. Наиболее часто дискомфорт в данной анатомической области обусловлен остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, компрессией нервно-сосудистых пучков, иннервирующих спинной мозг, невралгией. Перед тем, как сделать выбор в пользу МРТ, врач оценивает характер боли и ее локализацию. Неприятные ощущения в области передней части шеи чаще свидетельствуют о заболевании трахеи, гортани, щитовидной железы, воспаленных лимфатических узлах, осложнениях со стороны уха. Для постановки диагноза в описанных ситуациях иногда достаточно проведения физикального и инструментального осмотра, ультразвуковой сонографии. Если пациент предъявляет жалобы на боль в задней поверхности шеи, усиливающуюся при повороте или наклоне головы, прострелы, ограничение в подвижности – для обнаружения проблемы обосновано сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансное сканирование показывает структурные изменения в области интереса. Если боль носит функциональный характер, например, сопутствует миозиту, лучевая диагностика будет малоинформативна.

    Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

    МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)

    Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

    • необъяснимые головные боли, кратковременные потери сознания;
    • пальпируемое образование задней поверхности шеи;
    • появление звуковых феноменов при движении, например, постукиваний;
    • скованность в области затылка, ограничение амплитуды движений – человеку сложно запрокинуть голову назад, повернуть в сторону или опустить вниз;
    • дискомфортные ощущения в шее с иррадиацией в грудной отдел;
    • онемение верхних конечностей, выпадение чувствительности плеч, предплечий, кистей, парестезии;
    • мышечная слабость в руках, иногда с присоединением парезов в ногах;
    • шум в ушах, мушки перед глазами;
    Читайте также:
    Гнойный менингит - симптомы, последствия, как передается гнойный менингит

    МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

    • психо-эмоциональная нестабильность – проявляется плаксивостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, апатией, депрессивными расстройствами и пр.;
    • гипертонические кризы, устойчивое к медикаментозной терапии повышение артериального давления;
    • выявленные изменения в головном мозге предположительно связанные с патологией сосудов шеи;
    • нарушение контроля функций тазовых органов;
    • предоперационная диагностика;
    • контроль изменений в динамике на фоне лечения.

    Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

    • наличие металлических составляющих в теле (ортопедические конструкции, сосудистые клипсы, пули, осколки и шрапнель, стружка).
    • работа имплантированных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, помп для подачи лекарств, несъемных слуховых протезов и пр.;
    • вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
    • выраженное искривление позвоночника, препятствующее принятию положения тела “лежа на спине”;
    • резко выраженный болевой синдром;
    • острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия – инсульт, инфаркт, острая травма и пр.;
    • неврологические и психические заболевания, протекающие с гиперкинезами (при недоступности введения седативных препаратов, погружающих в медикаментозный сон);
    • детский возраст до месяца;
    • беременность первого триместра.

    Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

    • отягощенный аллергологический анамнез на введение усилителя на основе гадолиния;
    • весь период гестации;
    • детский возраст до 12 лет (в стенах больницы МРТ шеи с контрастом по показаниям могут сделать раньше);
    • выраженная почечная дисфункция, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

    Как делают МРТ шейного отдела?

    Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ

    В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

    Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

    Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

    При запланированном МРТ с контрастом препарат (на основе растворимых солей гадолиния) вводит в вену медсестра или краситель подается с помощью специального аппарата – инжектора – в нужные фазы обследования. По окончании диагностики пациент может заниматься привычной деятельностью.

    Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

    МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)

    При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

    Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

    МРТ шейного отдела, сколько по времени длится?

    Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.

    КТ или МРТ шейного отдела, что лучше?

    Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)

    Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.

    КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.

    Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:

    • во время процедуры отсутствует вредоносное для организма радиационное воздействие;
    • врач получает максимально четкие и подробные снимки, на которых можно увидеть аномалии развития позвоночного столба, травмы и заболевания, недоступные для визуализации с помощью других способов исследования;
    • МРТ лучше, чем КТ демонстрирует состояние спинного мозга, прилегающих мягких тканей, нервов и показывает аномалии, скрытые костной тканью;
    • контрастный материал на основе хелатов гадолиния с меньшей долей вероятности вызовет какие-либо значимые побочные реакции в сравнении с йодсодержащим усилителем, применяемым при КТ;
    • МРТ более полезна для оценки последствий травм шейного отдела позвоночника, так как позволяет исключить острую компрессию спинного мозга, повреждение связочного аппарата;
    • магнитно-резонансное сканирование способно обнаружить незначительные изменения, которые могут быть ранними признаками инфекции или опухоли;
    • МРТ лучше, чем КТ выявляет абсцесс шейного отдела позвоночника;
    • магнитно-резонансное сканирование – предпочтительный метод оценки возможных осложнений хирургического вмешательства, включая кровотечение, рубцевание, инфекцию и повторное появление грыжи межпозвонкового диска.

    В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!

    Читайте также:
    Болят руки (пальцы, суставы, кисть) – причины и лечение

    МРТ «Комплекс позвоночник»

    МРТ позвоночника

    МРТ недорого

    МРТ при остеохондрозе шейного отдела

    Шейный остеохондроз на МРТ – это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что с медицинской точки зрения остеохондроз – это не болезнь, это состояние, причем естественное. Это реакция позвоночника на возрастные изменения в виде дегенерации межпозвоночных дисков дистрофического характера, когда фиброзные кольца межпозвоночных дисков обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Почти у любого человека после 35 лет развивается остеохондроз. Он включает такие изменения, как протрузии и грыжи. В шейном отделе позвоночника остеохондроз чаще всего дает о себе знать мышечными спазмами и болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоны – цервикалгией.

    Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

    МРТ шейного отдела позвоночника – это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.

    МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

    • протрузии межпозвонковых дисков;
    • сужения межпозвонковых отверстий;
    • снижение высоты позвонков.

    Шейный остеохондроз на снимках МРТ

    МРТ здорового шейного отдела Признаки остеохондроза на МРТ в виде протрузии

    Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза

    На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

    Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.

    Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.

    В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).

    Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.

    В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

    В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.

    В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

    Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.

    Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

    Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.

    Что лучше обнаружит шейный остеохондроз – МРТ или КТ

    Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так – магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе дегенеративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визуализируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам – например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также “сглаживание” нормального изгиба.

    Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

    Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

    МРТ шейного отдела КТ шейного отдела

    Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

    Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

    Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

    Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

    Читайте также:
    МРТ копчикового отдела позвоночника: что показывает, подготовка

    Запись на МРТ позвоночника в день обращения

    Как делают томографию

    Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

    МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).

    Томография – это очень быстрый способ диагностики. Человеку не нужно ждать несколько дней, пока идет подготовка результатов. В большинстве медицинских центов СПб уже через 40-60 минут после диагностики итоги МР-обследования будут готовы, и с письменным заключением врача-рентгенолога и записью снимков пациент может отправиться на прием к неврологу для постановки окончательного диагноза и выработки индивидуальной карты лечения шейного остеохондроза.

    Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

    Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в спине. Она дает ответ даже тогда, когда постановка диагноза на основе неврологического осмотра, рентгена и КТ позвоночника является затруднительной. Основные преимущества томографии шеи:

    • Экологичность процедуры.
    • Нет излучения, в отличие от КТ шейного отдела.
    • Межпозвоночные диски очень хорошо видны на снимках.
    • Информация об изменениях.

    Когда назначают МРТ шейного отдела позвоночника?

    МР-сканирование шейного отдела позвоночника рекомендуется пациентам при наличии следующих симптомов и состояний:

    • Головокружение и головная боль.
    • Болевой синдром в шее.
    • Тяжесть и скованность во время движения головой.
    • Искривление осанки в шейной области.
    • Онемение верхних конечностей и лица.
    • Снижение слуха и зрения.
    • Скованность в движениях шейно-воротниковой зоны.

    МРТ – это не компьютерная томография или рентген, поэтому и дети, и даже будущие мамы с 12-й недели беременности могут проходить обследование без страхов и опасений получить лучевую нагрузку.

    • МРТ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОГО ОТДЕЛА
    • МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
      • МРТ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
    • МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
      • МРТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ
    • МРТ СПИННОГО МОЗГА
    • МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

    Сколько длится МРТ шейного отдела?

    МРТ шейного отдела позвоночника по времени занимает от 10 до 40 минут. Временной промежуток исследования может зависеть от особенностей пациента, от сложности состояния и необходимости применения контраста. На один отдел позвоночника (шейный, грудной или пояснично-крестцовый) тратится порядка 10-20 минут. Если делать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, то время увеличивается примерно до 40 минут. Все время сканирования нужно постараться соблюдать неподвижность тела. От этого зависит качество снимков, которое напрямую влияет на точность описания и диагностики.

    Исследование Цена Цена МРТ 3 ТЛ Акции
    МРТ шейного отдела позвоночника от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ грудного отдела позвоночника от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2400 руб. от 5900 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ копчика от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ краниовертебрального перехода от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ сосудов шеи от 2400 руб. от 8800 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ трех отделов позвоночника от 6500 руб. от 13000 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ грудного отдела и плеча от 5300 руб. от 11900 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ ЦНС (МРТ 3 отделов позвоночника и МРТ головного мозга) от 9000 руб. от 18200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ позвоночника с контрастом от 5000 руб. от 7700 руб.

    Что показывает томография шейной зоны позвоночника?

    На МРТ снимках шейного отдела позвоночника врач может увидеть состояние межпозвоночных дисков, позвонков, спинного канала, мягких тканей и нервных окончаний. Часто томографию позвоночника также назначают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, грыжах и протрузиях, артрозе, подозрениях на демиелинизацию. Основная цель обследования МРТ шейного отдела позвоночника – это исключение структурных изменений шейного отдела позвоночника и дорзальных грыж. По серии томограмм врач будет оценивать:

    • дистрофические изменения и уплощение тел позвонков;
    • форму и размеры тел позвонков;
    • краевые костные разрастания в виде скоб по контурам позвонков;
    • микроузуративные изменения в телах позвонков;
    • сужения позвоночного канала;
    • дорзальные протрузии дисков;
    • конфигурацию спинного мозг а и однородность его структуры;
    • сужение щелей межпозвонковых суставов,
    • диаметр позвоночных артерий на уровне шейного отдела

    Подготовка

    Как правило, для проведения МРТ шейного отдела позвоночника подготовка не нужна, нет никаких ограничений по диете и напиткам. Подготовительные шаги могут понадобиться только при проведении данного исследования с введением контрастного вещества. Если назначена МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, за несколько часов до диагностики нужно прекратить прием пищи. Направление на МРТ шейного отдела позвоночника иметь необязательно, можно просто прийти с медицинской документацией либо вообще без нее, если пациент по личной инициативе захотел проверить себя. Для прохождения диагностики лучше одеть удобную свободную одежду. В ходе процедуры нельзя двигаться, а в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате. Томографический аппарат издает не очень приятные звуки, поэтому перед обследованием мы рекомендуем попросить у врача специальные шумоподавляющие наушники либо беруши.

    Как делают МРТ шейного отдела позвоночника?

    В медицинских центрах СПб МРТ шейного отдела проводят по предварительной записи. Перед процедурой вас попросят снять верхнюю одежду и снять все украшения, пирсинг, аксессуары, любой металл. Затем пациент заходит в диагностический кабинет и ложится на стол, который будет перемещаться в горизонтальном направлении так, чтобы томограф мог сканировать шейную область. При проведении диагностики врач и пациент могут спокойно общаться. Томограф оснащен переговорным устройством, которое обеспечивает двустороннюю связь с пациентом и помогает врачу МРТ контролировать ход процедуры. В ходе исследования аппарат может слегка шуметь или постукивать, но на это не стоит обращать внимание.

    Противопоказания

    Услуга МРТ шеи широко представлена в медицинских центрах СПб, но, к сожалению, она подходит не всем желающим. У процедуры есть свои ограничения, связанные с особенностями магнитного поля. Сам магнит томографа очень сильный. Если вы возьмете любой металлический предмет и поднесете к апертуре томографа, у вас этот объект вырвет из рук. Поэтому вам будет противопоказано МР-сканирование, если:

    • есть ферромагнитные предметы в теле (весь металл, который притягивается магнитом), например, давно поставленные стальные протезы суставов, интракраниальные клипсы, инородные металлические пули и осколки;
    • установлены водители сердечного ритма, которые могут прекратить свою работу внутри томографа;
    • есть кохлеарные импланты, которые могут прийти в негодность после томографии.

    Не являются противопоказаниями к МРТ:

    • современные протезы суставов, сделанные из титана, хромо-ниобий-молибдена;
    • внутрисосудистые стенты;
    • зубные протезы, импланты, брекеты.

    Если у вас есть сомнения, вам известен производитель, марка и модель вашего протеза, на сайте www.mrisafety.com вы всегда сможете узнать совместимость вашего импланта с МР-сканированием.

  • Что лучше – МРТ или КТ шейного отдела позвоночника?

    Что лучше – МРТ или КТ шейного отдела позвоночника? – выбор метода зависит от цели исследования. На КТ шейного отдела позвоночника хорошо визуализируется костная ткань, поэтому этот метод подходит для диагностики патологий, связанных именно с костной составляющей. Это травматические поражения позвоночника, переломы, выявление первичных и вторичных поражений костей позвоночника опухолевой природы, выявление стенозов позвоночного столба, смещения позвонков.

    МРТ позвоночника целесообразно выбрать при диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела (шейный остеохондроз, протрузии, грыжи), врожденных аномалий позвоночного столба, воспалительных заболеваний спинного мозга, спондилоартритов, спондилоартрозов, онкологических заболеваний спинного мозга или метастазов, сдавлений нервных корешков, травматических поражений мягких тканей позвоночника.

    Специализация: Рентгенолог

    Где ведет прием: МИБС ЛДЦ

    1. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника.//М. Медицина.1971.
    2. Юмашев Г.С. Клиника и диагностика осложнений травмы шейного отдела позвоночника : Методические рекомендации / Юмашев Г.С., Жестовский B.C., Акопян В.Х.// М. 1986.
    3. Клюшкин И.В. Дистрофические поражения позвоночника. Лучевая диагностика и лечебная тактика Текст.: Учеб.-метод, пособие для врачей / И.В. Клюшкин. Казань, 1998.
    4. Васильев А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника Текст./ А.Ю.Васильев, Н.К. Витько // Новые методы визуализации в медицине: Руководство врачей. М.: Издательский дом Видар, 2000.
    5. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика Текст. / В.Ф.Кузнецов. Минск, 2000.
    6. Лихачевская М.А. МРТ-диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника Текст. / М.А.Лихаческая, Л.А.Здоровец, И.В. Зюзькова,
    7. Ben Eliyahu D.J.Magnetic resonance imaging and clinical follow-up: studu of 27 patients ceiving chiropractic careforcervical and lumbar disc herni-ations.//J.Manipulative Physiol.Ther. 1996. Nov.-Dec. Vol.19, №9.
    8. Colombo N. Cervical Spine Trauma. //A Guide to Neuroradiol. 1997.Vol.l0.№l.
    9. Brant-Zawadzki M. et all. CT in the evaluation of spine trauma.//AJR. 1981 .Vol.136(2).

    Последние статьи о диагностике

    Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

    Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

    Противопоказания к МРТ

    Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

    Где сделать МРТ в СПб?

    Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

    Что лучше сделать – КТ или МРТ позвоночника?

    Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника – что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования – что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: