МРТ сосудов головного мозга: что это такое, что показывает, чем отличается

МРТ сосудов головного мозга что показывает

МРТ сосудов головного мозга — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние сосудов головы. При проведении МРТ отсутствуют вредные факторы, такие как облучение. Процедура предназначена для выявления различных заболеваний, речь о которых пойдет далее. Также вы узнаете, что показывает МРТ сосудов головного мозга и когда она назначается.

Точность МРТ обусловлена тем, что томограф работает с сигналами от ядер водорода (протонов). Пока человек находится в магнитном поле устройства, протоны его тела испускают электромагнитные волны. С их помощью аппарат строит изображение внутренних органов на экране компьютера.

Кроме стандартной МРТ, которая применяется при подозрении на опухоль, рассеянный склероз и другие патологии мозга, применяется разновидность метода, предназначенная для обследования сосудов мозга. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) показывает артерии, магнитно-резонансная венография (МРВ) показывает вены. Со стороны кажется, что в этих исследованиях нет разницы. На самом деле это отдельные процедуры в различных режимах работы томографа.

Изображение сосудов головы при проведении МРТ

Заболевания сосудов головного мозга

Головная боль часто не принимается во внимание. Пациенты полагают, что на такую боль, если она не слишком интенсивна, можно не обращать внимания. Люди годами живут с «обычной» головной болью, а в это время в их мозге происходят патологические процессы. МРТ позволяет отличить мигрень от, например, аневризмы, а психосоматическую головную боль от опухолей и нарушения кровоснабжения мозга.

Какие же заболевания выявляются с помощью МРТ сосудов головного мозга?

Чаще всего сосуды головного мозга страдают из-за трех патологий: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, которые могут приводить к развитию серьезных осложнений.

Инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, очень опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для диагностики инсультов часто применяется МРТ как высокотехнологичный способ, позволяющий получить точные изображения патологии.

Инсульт подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения:

  • Ишемический. Возникает тогда, когда участок мозга перестает получать кровь из-за закупорки сосуда тромбом или холестериновой бляшкой. Вещество мозга отмирает, не получая кислород с током крови. Возникновению заболевания могут способствовать сердечная недостаточность, сахарный диабет и атеросклероз.
  • Геморрагический. Возникает вследствие кровоизлияния в мозговую ткань из поврежденного сосуда. Фактором риска развития этого типа инсульта является гипертония.

Своевременная диагностика инсульта очень важна. Вовремя принятые меры по выявлению и оценке последствий инсульта помогают начать скорейшую реабилитацию и восстановить поврежденные функции.

В случае возникновения инсульта МРТ дает четкую и развернутую картину течения заболевания, локализации и объема поражения мозга.

Атеросклероз

Данное заболевание в той или иной мере развивается практически у каждого взрослого человека, однако степень тяжести болезни и скорость ее развития строго индивидуальны. При заболевании в стенке артерий откладываются холестерин и жиры, образуется бляшка. Возможны следующие варианты развития болезни:

  • бляшка сужает просвет сосуда, мозгу не хватает крови;
  • образуется расширение стенок артерии (аневризма);
  • стенка сосуда разрывается с последующим кровотечением;
  • на месте бляшки образуется тромб, еще сильнее мешая движению крови;
  • содержимое бляшки и/или тромб отрывается и закупоривает сосуд.

Возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза способствуют следующие заболевания:

  • Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) повреждает стенку сосуда, которая становится менее эластичной и не может справиться с нагрузкой. В ней легче откладываются жиры и развивается атеросклероз. Из-за высокого давления разрываются тонкие или сильно поврежденные сосуды, например, сосуды с аневризмой.
  • Сахарный диабет 2 типа. Избыток глюкозы тоже повреждает стенку сосуда. У людей, больных сахарным диабетом 2 типа, быстрее развиваются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Часто у одного человека сочетаются атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа. Они усиливают друг друга и повышают риск инсульта.
  • Заболевания сердца (нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, пороки сердца).

Состояния, которые встречаются реже: аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа и т. д.), инфекционные болезни, сепсис, черепно-мозговые травмы.

Церебральная болезнь мелких сосудов

Новый метод диагностики иногда открывает целый мир болезней, о которых раньше не так много знали. Технология МРТ помогает изучать группу заболеваний мелких сосудов головного мозга, диаметр которых менее 2 мм.

Болезнь мелких сосудов головного мозга опасна снижением когнитивных способностей и/или инсультом. Примерно четверть ишемических инсультов происходят из-за повреждения капилляров. Причин поражения мелких сосудов много и они еще изучаются.

У некоторых людей пожилого возраста может развиваться церебральная амилоидная ангиопатия. Ею страдают примерно 20% людей 61-70 лет; чем старше возраст, тем чаще ее выявляют. В сосудах мозга откладывается особый белок амилоид, постепенно кровоснабжение мозга нарушается и нейроны погибают.

Читайте также:
Артроскопия коленного сустава: реабилитация после операции, восстановление, ЛФК

Аневризма

Аневризма — патологическое расширение артерии, которое встречаются в среднем у 2-3 человек из 100. Заболевание чаще возникает у женщин, а также в возрастной группе старше 30 лет. Аневризмы могут быть врожденными, но со временем стенку сосуда также деформируют атеросклероз, давление крови, травма, инфекционный процесс, что усугубляет течение заболевания.

Пораженный аневризмой сосуд может лопнуть. Чаще всего разрыв происходит в возрасте 20-40 лет. До этого человек может страдать от головных болей, похожих на приступ мигрени. МРТ незаменима для ранней диагностики заболевания. Современные томографы с большой точностью способны визуализировать даже малейшие патологические очаги в головном мозге.

К факторам риска образования аневризм относят курение, повышенное артериальное давление, применение гормональной заместительной терапии в период постменопаузы, а также если в семье есть люди с аневризмами и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Ангиома (сосудистая мальформация)

Доброкачественная опухоль, состоящая из разросшихся и переплетенных вен и артерий головного мозга. Образование не представляет угрозы для жизни, но по мере разрастания может сдавливать структуры мозга, в результате чего возникают головные боли и нарушается нормальное функционирование участков мозга, рядом с которым расположена патология.

По размеру мальформации подразделяют на:

  • Капиллярные. Состоят из мельчайших сосудов и, как правило, не вызывают симптомов.
  • Венозные. Включают в себя более крупные вены и артерии. Могут вызывать специфические симптомы.
  • Каверозные. Сосуды переплетаются так тесно, что образуют целые полости, в которых накапливается кровь. Такое новообразование может разрастаться достаточно сильно и сдавливать мозговые ткани.

Причины возникновения ангиом так до конца и не изучены. Часто заболевание является врожденным или возникает в раннем детском возрасте. Небольшой процент ангиом возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.

МРТ сосудов головного мозга с точностью покажет не только локализацию, размер и форму новообразования, но и степень сдавления окружающих тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии лечащему врачу удастся разработать эффективный план последующей терапии.

Как делают МРТ сосудов головного мозга

После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.

Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов

Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.

  • головные боли разной продолжительности и силы;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • приступы, похожие на эпилептические;
  • шаткая походка, потеря координации;
  • изменения ощущения температуры, прикосновений;
  • ухудшение внимания, памяти;
  • трудности с пониманием речи, произношением слов;
  • черепно-мозговые травмы.

При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.

Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.

  • Томограф не рассчитан на массу тела более 130 кг или обхват груди (бедер, живота) более 150 см.
  • Магнитное поле томографа может нарушить работу кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата — наличие этих устройств служит абсолютным противопоказанием к исследованию.
  • Магнитный металл (осколки, дробь, металлическая стружка) внутри тела может сдвигаться под действием магнитного поля и повреждать окружающие ткани.
  • МРТ не делают в 1 триместре беременности и детям до 5 лет.

Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:

  • есть документы на протез;
  • прошло более 3 месяцев после установки;
  • протез установлен не в области сканирования.

Существуют МРТ совместимые кардиостимуляторы и другие электронные имплантаты. При наличии любых устройств медицинского назначения в теле пациента необходимо изучить паспорт изделия на предмет возможности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Предварительной подготовки наподобие диеты или голода перед процедурой не требуется. Главное правило — перед входом в комнату с томографом снять с себя все металлическое, электронное и магнитное. Это касается даже обручального кольца, пирсинга и одежды с металлическими деталями. Электронные носители: банковские карты, проездной, пропуск — могут потерять информацию под действием магнитного поля.

Читайте также:
МРТ коленного сустава – что показывает, насколько информативно и при каких заболеваниях проводят

Контрастное МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) создает изображения на основе сигналов от атомов водорода, которых очень много в крови и других жидкостях. Изображение на экране монитора получается очень четким, поэтому контрастное вещество требуется редко. При проведении компьютерной томографии, в отличие от МРТ, контрастирование применяется значительно чаще.

В МР-диагностике используют вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится в вену, на короткое время меняя магнитные свойства тканей, и выводится через почки. Удалось создать соединения гадолиния, которые редко вызывают нежелательные и аллергические реакции. Нет доказательств, что после контакта с организмом человека они вызывают неврологические проблемы. Однако их с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.

Перед исследованием с контрастом обязательно нужно сообщить врачу о:

  • беременности (подтвержденной или вероятной);
  • грудном вскармливании;
  • болезнях почек;
  • случавшихся ранее аллергических реакциях на любые лекарственные препараты.

Контрастирование облегчает расшифровку снимков, так как подробнее показывает состояние сосудов.

Контрастный препарат на основе гадолиния

Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?

Для исследования вен и артерий головного мозга применяются также ультразвуковые методы исследования, которые легко переносятся, не имеют противопоказаний и не требуют специальной подготовки.

Самое простое исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показывает в каких основных артериях и венах головы нарушено движение крови. Основной метод ультразвуковой диагностики самых разных заболеваний сосудов мозга — дуплексное сканирование. Оно выявляет нарушения кровоснабжения, когда еще нет никаких симптомов. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКУЗДГ или ТКДГ) дополнительно оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.

Сравнение изображений, полученных с помощью: УЗИ (слева), МРТ (по центру), КТ (справа)

Ультразвуковое исследование безопасно, но не дает объемной картины и значительно проигрывает МРТ в информативности.

Для исследования сосудов применяют также компьютерную томографию (КТ) — это сканирование рентгеновскими лучами. Мультиспиральная КТ является более продвинутым видом исследования и способна воссоздать трехмерные изображения на экране компьютера. Недостатком данного метода является лучевая нагрузка на организм.

МРТ или КТ сосудов головного мозга?

МРТ и КТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Людям, у которых в теле есть электронные устройства (кардиостимулятор) или предметы из магнитных металлов, разрешена только КТ.

На МР-исследование уходят десятки минут, при этом нужно лежать неподвижно. На проведение КТ уходит меньше времени, но данная процедура проходит с применением рентгеновского излучения. КТ нельзя делать слишком часто. Процедура противопоказана беременным на любом сроке. МРТ проводится столько раз, сколько это нужно, она противопоказана лишь в 1 триместре беременности.

МРТ сосудов головного мозга — это безопасная процедура, которая позволит получить развернутую картину заболевания. В медицинском центре «ДиМагнит» можно пройти МР-сканирование по предварительной записи в любой удобный день и время.

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Читайте также:
КТ головного мозга что показывает, чем отличается от МРТ (видео)

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

– первый триместр беременности;

– алкогольное или наркотическое опьянение;

– психомоторное возбуждение, паническая атака;

– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

– наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

– лекарственная аллергия в анамнезе

– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга не следует путать с МРТ головного мозга. Это два различных обследования.

Чем отличается МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

В рамках магнитно-резонансной томографии головного мозга программа сканирования выставлена таким образом, чтобы лучше всего визуализировать ткани белого и серого вещества мозга. В ходе МР-ангиографии сосудов головы применяются специальные протоколы, которые прицельно показывают только сосудистую сеть. Если врач рекомендовал полную МРТ головы, то Вам нужно записаться на два обследования: МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга. Когда пациент делает магнитно-резонансную томографию головного мозга, то в среднем на нее уходит 15-20 минут, если ее делать без введения контрастного вещества. Если к головному мозгу добавить МР-исследование сосудов головного мозга, то время увеличивается ровно в два раза.

МРТ сосудов головного мозга

МРТ головного мозга

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

МР-ангиография позволяет врачам:

  • оценить состояние сосудов головного мозга;
  • выявить и исключить аневризмы, гипоплазии;
  • найти участки патологического сужения сосудов.

МРТ в ангиорежиме хорошо покажет переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии, соединительные артерии, базилярную артерию, артерии шеи. Если врач в ходе исследования применит протокол МР-венографии, на снимках будет хорошо видна анатомия вен и синусов головного мозга (верхний, нижний сагиттальный синус, прямой синус, сток синусов, поперечные синусы, сигмовидные синусы, внутренние яремные вены, фронтальные вены, вена Троларда, теменные вены, вена Лаббе).

Что показывает МРТ головного мозга и сосудов головного мозга

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга – это комплексное обследование головы. Чаще всего его назначают при подозрении на острые нарушения мозгового кровообращения. На МРТ снимках при ОНМК четко определяется зона измененного МР-сигнала, с нечеткими контурами, неоднородно-гиперинтенсивная на Т2 ВИ, гипоинтенсивная на Flair ИП, неоднородно-гипоинтенсивная на Т1 ВИ, по периферии выявленной зоны отмечается незначительное повышение сигнала на DWI.

Пример заключения по результатам МРТ головного мозга и сосудов головы

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: в левом полушарии большого мозга в области надкраевой, верхней височной извилин с переходом на островок, в коре и субкортикально определяется зона повышения сигнала в Т2 4/1, пониженного коэффициента диффузии на ИКД- карте примерными размерами 4х3 см. Масс-эффекта нет. В обоих полушариях большого мозга определяются множественные небольшие очаги повышенного МР-сигнала в режиме Т2. Желудочки обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Кости свода черепа — без изменений. Придаточные пазухи носа без особенностей. Орбиты не изменены.

Читайте также:
МРТ голеностопного сустава (голеностопа) подготовка, описание, как проводится

МР-АНГИОГРАФИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ: В МЗ сегменте левой СМА – признаки субтотального стеноза с ослаблением кровотока в дистальных (корковых) ветвях. По остальным сосудам кровоток адекватный, симметричный. Имеется гипоплазия сегмента левой позвоночной артерии. Данных за наличие аневризм и АВМ не получено.

Показания

Если пациент жалуется на головокружение, головную боль, были эпизоды потери сознания, нужно всегда делать магнитно-резонансную томографию, и чем быстрее, тем лучше. Именно это исследование прояснит причину данных симптомов и поможет исключить или выявить такие грозные заболевания, как:

  • опухоли сосудистой системы – ангиомы;
  • подозрения на инсульт;
  • аневризму;
  • атеросклероз;
  • сосудистые мальформации, окклюзии, излишнюю извилистость.

Как часто можно делать МРТ сосудов головного мозга и головы

МРА и МРТ головы – это безопасное исследование. Проводить его можно неограниченное количество раз. Некоторые заболевания требуют однократного проведения томографии. При необходимости осуществления динамического наблюдения за ходом течения болезни контрольные обследования могут проводиться с любой периодичностью, которую порекомендует лечащий врач.

  1. Беленков Ю.Н., Вихерт О.А., Беличенко О.И. и соавт. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в оценке состояния жизненно важных органов при злокачественной артериальной гипертонии // Кардиология. 1989. №1.
  2. 18. Гусев Е.И., Ишемия головного мозга. М.: Медицина. 2000.
  3. Федина И.Д., Пустовитова Т.С., Демин Н.В. ЯМР-томография в клинической практике // Советская медицина. 1985. № 9.
  4. Шмидт Е.В. Стеноз и тромбозы сонных артерий и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медгиз, 1963.
  5. Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. – № 2.
  6. Беленков Ю. Н., Стукалова О. В., Тимонина Е. А. Магнитно-резонансная ангиография сегодняшний уровень развития и новые возможности // Мед. визуализация. – 1996. – № 4.

Одинак M. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 1998.

  • Корниенко В. Н., Белова Т. В., Арутюнов Н. В., Климчук О. В. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике артериальных и артериовенозных аневризм // Магнитно-резонансная томография в клинической практике: Тез. докл. конф. СПб., 1996
  • Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. – 1997. -№ 1.
  • Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография головного мозга в норме: Учеб. пособие / В. М. Черемисин, Г. Е. Труфанов, В. Н. Зейдлиц, Д. В. Кандыба. СПб.: Воен.-мед. акад., 2002
  • КТ или МРТ ангиография сосудов головного мозга – что лучше

    КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга применяются для диагностики патологий сосудистой сети головы и шеи. Альтернативное название этого исследования – МР или КТ-ангиография головного мозга. Что лучше выбрать – МРТ или КТ сосудов головного мозга? Ответ на это вопрос мы постараемся дать в этой статье.

    Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга

    Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование – МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.

    Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию – она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен – КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.

    Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии

    МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография – это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.

    Читайте также:
    Рентген голеностопного сустава: описание и норма, где сделать в двух проекциях, признаки разрыва синдесмоза, повреждение связок

    У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.

    Классическая ангиография КТ ангиография МР ангиография

    В чем разница между МР или КТ агиографией мозга

    Принцип получения изображения – это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.

    Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек

    КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.

    Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.

    МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.

    Подготовка к МРТ

    Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

    • отсутствие ионизирующего излучения;
    • возможность сделать послойные снимки тканей и органов;
    • обширные диагностические возможности;
    • отсутствие болевых ощущений.

    Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.

    • МРТ: подготовка к исследованию
    • Подготовка пациента к МРТ с контрастом
    • Показания и противопоказания к проведению МРТ
      • МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:
      • МРТ органов грудной клетки:
      • МРТ позвоночника:
      • МРТ костей и суставов:
      • МРТ органов малого таза:
      • МРТ органов брюшной полости:
      • Когда проведение МРТ противопоказано
    • Как пройти МРТ при клаустрофобии?
    • МРТ: какие нужны документы?

    МРТ: подготовка к исследованию

    Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

    • За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
    • любых видов капусты;
    • бобовых;
    • сырых фруктов и овощей;
    • черного хлеба;
    • жареной пищи;
    • молока и продукции из него;
    • газированных напитков, алкоголя, кваса.
    1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
    2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
    3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
    4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
    5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

    Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

    Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

    • перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
    • если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
    • одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
    • перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.
    Читайте также:
    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

    Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

    Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

    Подготовка пациента к МРТ с контрастом

    Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.

    Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша

    Показания и противопоказания к проведению МРТ

    Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

    МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

    • изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
    • новообразования, метастазы в головном мозге;
    • опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
    • болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
    • патологии гипофиза;
    • тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
    • воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
    • демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
    • эписиндром и эпилепсия;
    • гидроцефалия;
    • дегенеративные и метаболические патологии;
    • болезни околоносовых пазух;
    • патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
    • болезни органов слуха;
    • изменения в глотке и гортани;
    • злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
    • заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

    Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

    МРТ органов грудной клетки:

    • опухоли молочных желез;
    • новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
    • аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
    • эмфизема, воспаление легких (ограничено);
    • некоторые поражения бронхов;
    • избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

    МРТ позвоночника:

    • миелопатии;
    • грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
    • патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
    • стенозы позвоночного канала;
    • поражения спинного мозга любого генеза;
    • патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
    • новообразования спинного мозга;
    • опухоли позвоночника;
    • болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
    • рассеянный склероз;
    • сирингомиелия;
    • миеломная болезнь;
    • травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

    Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

    МРТ костей и суставов:

    • гнойный остеомиелит;
    • асептические некрозы;
    • сакроилеит;
    • повреждения внутренних структур суставов;
    • опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
    • функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
    • патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

    Остеомиелит пяточной кости на МРТ

    МРТ органов малого таза:

    • воспаления, солидные и кистозные образования почек;
    • рак яичников, шейки и тела матки;
    • эндометриоз;
    • кисты яичников;
    • воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • заболевания простаты (аденома, рак);
    • опухоли мочевого пузыря;
    • послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
    • патологии прямой и сигмовидной кишок;
    • паховая грыжа;
    • врожденные аномалии развития органов.

    МРТ органов брюшной полости:

    • опухоли и кистозные образования сфер интереса;
    • паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
    • пороки развития органов;
    • воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
    • патологии крупных сосудов;
    • изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

    МР-томограмма брюшной полости

    Когда проведение МРТ противопоказано

    МРТ запрещена при наличии:

    • кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
    • электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
    • эндопротезов;
    • кровоостанавливающих клипсов сосудов;
    • протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
    • ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

    Эндопротез коленного сустава

    Относительные противопоказания к МРТ:

    • инсулиновые помпы;
    • нейростимуляторы;
    • цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
    • протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • беременность в первом триместре;
    • клаустрофобия;
    • тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
    • наркотическое, алкогольное опьянение;
    • наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
    • масса тела, превышающая 120 кг.

    Противопоказания к исследованию с контрастом:

    • аллергия на компоненты препарата;
    • беременность на любом сроке;
    • тяжелые почечные и печеночные нарушения.
    Читайте также:
    Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения :: SYL.ru

    Как пройти МРТ при клаустрофобии?

    Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.

    Настоящая клаустрофобия встречается очень редко

    Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:

    • Психологический. Человек должен сообщить врачу о проблеме. Сотрудники кабинета объяснят, что томограф закрыт не полностью, в нем можно осмотреться и при появлении страха самостоятельно выбраться. Во время сеанса врач следит за происходящим по монитору, аппарат оснащен “тревожной кнопкой” и устройством громкой связи. Ситуация, когда про человека “забыли”, полностью исключена.
    • Фармацевтический. Для борьбы с паникой можно воспользоваться успокоительными препаратами. В отдельных случаях подготовка к МРТ включает введение пациента в медикаментозный сон под контролем специалиста.
    • Аппаратный. Если человек не может перебороть страх, сканирование проводят на томографе открытого типа, но ввиду невысокой мощности подобных агрегатов данный способ диагностики менее информативен.

    МРТ: какие нужны документы?

    Для прохождения МРТ требуются:

    • направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
    • медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
    • заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
    • письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.

    Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

    Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

    Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований

    МРТ грудного отдела позвоночника: порядок процедуры, ограничения и результаты

    Гарантией своевременного, качественного лечения любого заболевания выступает быстрая, эффективная и высокоинформативная диагностика. Не исключением в данной ситуации является и обследование верхних участков позвоночного столба, к которым относится грудной отдел. Анатомической особенностью указанной зоны выступает максимальная каркасная прочность грудины. Это обеспечивается большим количеством соединений ребрами. Несмотря на прочность и сложность произвести вывихи в данной области, многие больные описывают жалобы, связанные с возникновением жгучей или тупой боли в области сердца, не проходящей после приема медикаментозных сердечных препаратов. Такая патология называется невралгией, и связана она с повреждением, сдавливанием или раздражением нервных волокон.

    Самыми часто встречающимися признаками развития описанной патологии выступают длительно не проходящие боли, усиливающиеся при двигательной активности. Болевой синдром охватывает сопредельные области, может отдавать в подлопаточную зону, поясницу. Параллельно выявляется такая симптоматика, как повышенное отделение пота, изменение цвета кожных покровов в сторону покраснения или обесцвечивания, непроизвольные мышечные сокращения, онемение рук.

    Чтобы определить первопричину и локализацию развития патологического процесса, необходимо как можно быстрее пройти полное обследование. Современные клинические методики разнообразны и хорошо оснащены инструментально, однако не каждый диагностический способ позволяет максимально качественно распознать аномалию. Самым предпочтительным среди медицинских специалистов является способ МРТ. Он выдает высококачественные изображения не только костных структур, но и соединительных волокон, хрящей, связок, сосудистой сети и нервной системы. Ни один другой метод исследования, в том числе классическая рентгенография и компьютерное скрингирование, не способны с такой точностью определить неврологические патологии, развивающиеся в той или иной части тела.

    Кроме того ядерно-резонансное сканирование производится без инструментального проникновения в биологические ткани, не наносит вредоносного излучающего воздействия, так как работает на основе генерации магнитного поля природного характера, не доставляет неприятных ощущений и позволяет изучить заболевание на самой ранней стадии возникновения.

    На каком оборудовании производится МРТ грудного отдела позвоночника?

    Большинство диагностических мероприятий инструментального характера сегодня производится на высокоточном оборудовании со стандартными техническими характеристиками. Оптимальным вариантом аппаратной установки выступает машина, генерирующая частотность магнитного поля от 1,5 Тесла. Этого достаточно для получения корректного результата. Исследование заключается в помещении тела пациента во внутреннюю часть томографа, стенки которого продуцируют магнитное поле. Под воздействием такого излучения молекулярные частицы живых тканей начинают издавать ответную сигнатуру, которая улавливается датчиками, обрабатывается в компьютерной программе и передается на монитор установки в виде четких фотоизображений грудного отдела высокого разрешения.

    За один «шаг» делается один срез на заданной глубине под нужным углом, обычно производятся снимки в поперечной проекции. Современные томографы способны выдавать не только статичные изображения, но и комбинировать их в многомерные модели, что позволяет подробно изучить аномальную зону со всех сторон. Самое качественное исследование делается на аппаратах закрытой конфигурации. Такие машины имеют сплошные стенки, тело человека находится внутри в непосредственной близости от генерируемого поля и высокочувствительных сенсоров. Однако не для каждого клиента подходит такой способ погружения в оборудование. Главным условием получения контрастных снимков является полная неподвижность во время обследования. Если человек ощущает сильное беспокойство и дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве, это мешает ему долго сохранять неподвижность. Помимо этого, аппараты МРТ производятся по стандартному типу, имеющему весовые ограничения. Если человек имеет избыточную массу тела, будет невозможным разместить его в закрытом томографе. Единственным выходом имеет место использование открытых аппаратов.

    Читайте также:
    Как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела без клизмы — gastris.ru

    МРТ открытого типа производится на оборудовании, не имеющем сплошных контуров. Такие машины состоят только из отдельных колец с сенсорами или представляют собой небольшое помещение, стены которого генерируют магнитное поле. Весовых ограничений такое обследование не имеет, а также не создает ощущения нахождения в замкнутом пространстве. Из-за пониженной концентрации магнита результаты могут быть не такими высококачественными, но при явных отклонениях и данной мощности будет достаточно.

    Когда показана МРТ грудного отдела позвоночника?

    Данная область имеет сложное строение сама по себе, при этом здесь же находятся многочисленные внутренние структуры и органы. Большое количество соединительных суставных «шарниров» предрасполагает к микроскопическим повреждениям подвижных частей. Если повреждаются суставы грудного отдела, происходит сужение диаметра каналов, в которых располагаются нервные волокна. Их защемление приводит к возникновению болевого синдрома в том органе, к которому они относятся. Так возникает невралгия. Даже такие патологии, как болезненность в ЖКТ, сердечной мышце, железистой части, почках или печени, могут быть вызваны аномалиями, развивающимися в грудине. Со стопроцентной точностью определить причину невралгии поможет только ядерно-резонансное исследование. Для получения полной картины состояния специалист может назначить и параллельные исследования, такие как ЭКГ.

    Самыми распространенными показаниями к проведению МРТ верхних зон позвоночного столба выступают:

    • болезненность в спине в состоянии покоя и при двигательной активности;
    • потеря чувствительности в конечностях;
    • скованность при движениях руками, наклонах;
    • посттравматическое состояние с подозрением на повреждение костных структур;
    • генетические нарушения в развитии;
    • протекающие воспалительные процессы, инфекции;
    • изменение интенсивности кровотока, покраснение или обесцвечивание кожных покровов на участках с патологией.

    Неврологическое расстройство устанавливается при медицинском осмотре клиническим путем, аппаратное исследование применяется дополнительной мерой для подтверждения врачебного подозрения, а также мерой выявления локализации аномального процесса. Часто обследование назначается перед и после оперативного вмешательства в качестве мониторинговой меры. Пациент может пройти сканирование по собственной инициативе при длительном сохранении болевого синдрома в грудине или спине.

    После проведения обследования выявляются такие дегенеративные процессы и нарушения, как:

    • остеохондрозные поражения;
    • сдавливание хрящевых структур, грыжи;
    • защемление, передавливание сосудистых каналов;
    • инфекции бактериологической и вирусной природы, распространяющиеся в мозговых или костных волокнах;
    • травмы и микротрещины в костях;
    • наличие опухолевых патологий, миграцию раковых отростков;
    • изменение диаметра позвоночного канала, сдавливание мозга спины;
    • неправильное развитие позвонков.

    Есть ли запреты для проведения МРТ грудного отдела позвоночника?

    Диагностирование аппаратным методом считается максимально безопасным и безвредным, так как не происходит травмирования пациента и ионизирующего облучения. Несмотря на это существует ряд запретов, при которых МРТ не делается:

    1. Обследование противопоказано при наличии вживленных металлических и электронных элементов и протезов, особенно располагающихся в грудном отделе. Известным фактом является то, что ферромагнитные детали под воздействием магнита способны притягиваться, смещаться и сильно разогреваться. Это повреждает живые ткани и наносит критический вред здоровью человека. Если есть возможность временно изъять или снять такие детали перед исследованием, это следует сделать. Обязательно следует предупредить врача о наличии таких предметов в теле.

    2. Беременность на начальных сроках (до 12 недель). Не существует клинических данных об уровне вредного воздействия мощного магнитного поля на внутриутробный плод на ранних этапах его развития, поэтому медики стараются полностью исключить любое внешнее влияние на будущего ребенка.

    3. Психические, нервные расстройства, мешающие длительное время сохранять неподвижность.

    4. Малолетний возраст до семи лет. Дети не способны долго не двигаться о время обследования, поэтому при крайней необходимости сканирование проводится с использованием седативных препаратов или общей анестезии. При наличии аллергической реакции на медикаменты и такой режим скрининга запрещен.

    5. Весовая категория от 120-200 кг. Стандартные аппаратные установки не способны разместить тучных людей с излишней массой тела.

    6. Иммунное отторжение медикаментозных средств при планируемом сканировании в режиме усиления (с введением контрастного вещества). Перед томографией обязательно проводится тестирование на наличие аллергической реакции на окрашивающие препараты, если тест оказался положительным, контрастирование запрещено.

    Читайте также:
    Что показывает УЗИ плеча? Целы ли мышцы, связки, суставы

    7. Наличие хронических болезней мочевыделительной системы при планируемом контрастировании. В нормальном состоянии человеческий организм не реагирует на окрашивающие растворы, так они не накапливаются и полностью выводятся из тканей в течение последующих суток. Но если функциональность почек нарушена, препарат способен задержаться в организме на длительное время, что приводит к интоксикации и отравлению.

    Как подготовиться к МРТ грудного отдела позвоночника?

    Длительных подготовительных манипуляций при исследовании указанного участка не предполагается. Но есть некоторые рекомендации, о которых следует знать заранее:

    • Подготовьте медицинские документы, имеющие отношение к болезни, а также позаботьтесь о наличии удобной одежды на момент обследования, так как скрининг проводится в положении лежа.
    • Если при подозрении на невралгию врач принимает решение о применении внутривенных «красителей», на процедуру нужно прийти натощак.
    • Обязательно предупредите дежурного рентгенолога о наличии несъемных металлических протезов или вживленных устройств. Перед входом в помещение с оборудованием снимите все украшения, освободите карманы. Женщинам рекомендуется воздержаться от нанесения косметических средств в этот день, так как многие из них имеют металлические вкрапления в составе.
    • Пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием, страхом, беспокойством следует предварительно принять успокоительные средства. Если присутствует сильный болевой синдром, перед обследованием лучше выпить обезболивающее. Не забудьте заранее посетить туалетную комнату, так как длительность МРТ может затянуться, в зависимости от сложности случая. Нужно иметь в виду, что неподвижно лежать придется в течение 30-45 минут.

    Ход диагностики МРТ грудного отдела позвоночника

    На начальных этапах обследования клиент проходит короткое анкетирование по вопросам здоровья, предоставляет медицинскую документацию для регистрации и заключения договора на услуги. Далее проводится подробный инструктаж, пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в больничный халат. Если на Вашей одежде нет ферромагнитных вставок, можно остаться в ней.

    Обязательно предупредите медицинских сотрудников о наличии вшитых электронных устройств в грудном отделе, например стимуляторов, если они есть. Далее пациента провожают в комнату с томографом, размещают на выдвижной части, фиксируют в неподвижном положении, прикрепляют сенсоры.

    Во время исследования транспортер задвигается во внутреннюю часть, начинается скрининг. Нужно быть готовым к тому, что установка может передвигаться и издавать сильные механические звуки. Это стандартная ситуация. Внутри аппарата работает освещение и вентиляция. Связаться с врачами можно по системе громкоговорителя, периодически доктор просит задержать дыхание, объясняет, что будет происходить. При возникновении жалоб всегда можно попросить приостановить процедуру.

    Интерпретация снимков МРТ грудного отдела позвоночника

    Дешифровкой полученных изображений занимается только опытный рентгенолог или функциональный диагност. На полное изучение результатов и постановку итогового заключения МРТ может уйти час и более. В сложных диагностических случаях заключительная документация может быть готова только на следующий день.

    С полученными снимками и заключением следует направиться к лечащему врачу. Далее он определяет стратегию лечения или перенаправляет к более узкому специалисту:

    • при невралгии, повреждении спинного мозга и позвоночного столба нужно обратиться к неврологу;
    • при выявленной во время обследования онкологии лечением занимается нейрохирург и онколог;
    • при защемлении или смещении позвонков, переломах, ушибах, гематомах, трещинах следует обратиться к травматологу или вертебрологу;
    • при различных патологиях, распознанных во время обследования, требующих инструментального вмешательства, нужно обратиться к нейрохирургу.

    МРТ грудного отдела позвоночника что показывает

    МРТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения тканей позвоночного столба и обнаружения истинных причин появления острых, хронических болей в области груди и лопаток, прострелов и других симптомов. Исследование безопасно и информативно. Но несмотря на широкую распространенность, не все знают, как проходит МРТ грудного отдела и какие нарушения можно обнаружить во время диагностики.

    Когда нужно делать МРТ грудного отдела позвоночника?

    Так как делают МРТ грудного отдела позвоночника преимущественно при дегенеративно-деструктивных процессах в хрящевой ткани, то главным показанием для проведения исследования является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, опухоли).

    Рекомендуется провести исследование при отсутствии точной информации, полученной с помощью рентгенографии и при наличии следующих нарушений:

    • болевой синдром, локализующийся в области груди и лопаток;
    • нарушение чувствительности конечностей;
    • беспричинные отеки на верхней части тела, лице;
    • головные боли, потери сознания;
    • длительный кашель;
    • сосудистые мальформации спинного мозга;
    • воспалительные процессы в позвоночнике;
    • онемение пальцев рук.

    Только врач-невролог может знать, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника, и диагноз можно ставить лишь после интерпретации результатов. Исследование используется преимущественно в комплексной диагностике. Нередко специалисты обнаруживают сочетанное поражение нескольких отделов позвоночника. Остеохондроз может охватывать не только грудную область, но также позвонки шеи, что проявляется появлением «разлитых» болей простреливающего характера, головокружениями, возникающими из-за сдавления патологически измененными позвонками сосудов, нервных окончаний.

    Читайте также:
    КТ головного мозга: что показывает, чем отличается от МРТ, сравнение

    а — Т2-взвешенное изображение б — Т2-взвешенное изображение

    МРТ грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.

    Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи межпозвонковых дисков Th7-Th8, Th8-Th9.

    Неврологи рекомендуют проводить исследование при остеохондрозе, травмах позвоночника любого характера, межпозвоночных грыжах, при подозрении на рост новообразований. Также диагностику применяют с профилактической целью, когда пациент хочет следить за патологическими изменениями опорно-двигательной системы, контролировать состояние при определенных врожденных или приобретенных заболеваниях. Применение контраста помогает выявить патологические новообразования, определить их точное место расположения. Исследование дает возможность подобрать правильную врачебную тактику ведения пациента.

    Что входит в МРТ диагностику грудного отдела?

    МРТ используется для подробного изучения всех тканей позвоночного столба. Диагностика может быть проведена с контрастом или без его применения.

    Что показывает исследование:

    • позвонки, межпозвоночные диски;
    • спинной мозг, его оболочки;
    • фасеточные суставы;
    • корешки спинномозговых нервов;
    • все мягкие ткани позвоночного столба (связки, мышцы и сухожилия).

    МРТ грудного отдела позвоночника показывает признаки остеохондроза, других заболеваний, что позволяет ставить точный диагноз и своевременно начинать соответствующее лечение.

    Особенности подготовки

    Специальная подготовка не требуется, если диагностику проводят без контрастного усиления. При использовании контраста исследование проводят натощак. Перерыв между приемом пищи и диагностикой должен составлять 5-6 часов.

    Пациенту стоит подготовиться к исследованию психологически. Связь с медперсоналом будет сохраняться на протяжении всего исследования. При необходимости можно сообщить врачу о своем самочувствии. Во время сканирования будет слышен достаточно сильный шум. Если он неприятен, используют беруши.

    При наличии опухолей и для определения их границ врач может назначать МРТ грудного отдела с контрастированием. Процедура безболезненна и позволяет повысить информативность обследования. МРТ с контрастом проводят натощак. Препарат вводят в вену. Он распространяется с током крови по организму и концентрируется в тканях новообразований и участков с признаками поражения и воспаления. Так специалист может более детально описать опухоль, ее структуру, ее протяженность.

    Рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на кровоток и работу свертывающей системы крови. При употреблении подобных средств стоит заранее предупредить об этом лечащего врача и диагноста, который будет проводить процедуру. Также контрастирование может быть противопоказано при серьезных нарушения функций печени и почек.

    Как проходит МРТ грудного отдела позвоночника?

    МРТ делают при полной неподвижности пациента. Специалист проводит диагностику из соседней комнаты, но при этом сохраняется обратная связь. Кольцо прибора делает характерные вращательные движения и создает определенные шумы. В среднем процедура продолжается 20 минут. Но если клинический случай требует контрастирования, то исследование может длиться 30-40 минут.

    Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические украшения и одежду с металлом. Желательно облачиться в одноразовые медицинский костюм. Во время обследования может закружиться голова, иногда возникает тошнота. Стоит сразу сообщить об ухудшении самочувствия доктору. Результаты диагностики можно получить в тот же день.

    Никакие дополнительные меры по восстановлению самочувствия не требуются. Пациент может сразу вернуться домой или посетить лечащего врача, показать ему результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Специалист изучит документ и назначит соответствующие меры: дополнительные исследования, методы лечения и профилактики.

    Расшифровка снимков

    Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист. Нарушения, выявленные на МРТ, должны быть описаны, как и нормальные показатели позвоночных структур.

    а — Т2-взвешенное изображение

    б — контрастное усиление

    МР-признаки интрадурального интрамедуллярного объемного образования (эпендимомы) на уровне тел Th4-Th5 позвонков с признаками сирингомиелии и ишемической миелопатии.

    Вместе с расшифровкой пациент получает и сами снимки. Также можно заказать запись исследования, чтобы более детально изучить ход процедуры, сделать сравнительный анализ проведенных исследований.

    КТ или МРТ грудного отдела позвоночника?

    Для изучения позвоночника используют как МРТ, так и КТ. КТ более информативно для выявления патологий и осмотра костных структур. МРТ позволяет детально изучить мягкие ткани, в том числе оценить состояние сосудов и выявить новообразования различной природы.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: