МРТ тазобедренных суставов открытого и закрытого типа время проведения, как делают МРТ детям и беременным

МРТ при беременности

Женщинам, находящимся в положении, противопоказаны многие способы диагностики заболеваний, использующие ионизирующее излучение: рентген, флюорография, компьютерная томография. Наиболее безопасным методом для развивающегося плода представлена магнитно-резонансная томография.

Действует такая аппаратная установка методом продуцирования магнитных полей разной мощности, которые вызывают резонанс внутренних частиц организма. Датчики улавливают резонирующие сигналы и отправляют их на обработку в компьютер, который в свою очередь выдает полученное изображение на экран. Вредное ионизирующее излучение в данном процессе не применяется, поэтому не оказывает вредоносного влияния на организмы мамы и ребенка.

Проводить МРТ при беременности не противопоказано, начиная со второго триместра. На ранних этапах есть свои условия и предписания.

Можно ли проводить МРТ на начальных сроках беременности?

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процесс проведения МРТ головы беременным

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы. Чтобы вовремя обнаружить проблему и исключить опасности для малыша, врач может направить на диагностирование.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

  • посттравматическое состояние;
  • подозрение на онкологические новообразования, кисты;
  • аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

Причины назначения МРТ пациенткам в положении

По собственному разумению и желанию будущая мама пойти на такую процедуру не может. Для этого обязательно наличие направления от лечащего доктора и заключительное решение о допуске к процедуре дежурного специалиста – рентгенолога, который принимает в клинике томографии.

МР метод часто назначается из-за невозможности обследования другими способами, например, женщинам в положении категорически противопоказано агрессивное ионоизлучение. Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по результатам анализов. Если предварительно показано прерывание беременности, то исследование может наиболее точно показать, нужно ли это делать или можно этого избежать.

Еще одной причиной, по которой можно получить направление на МРТ, являются сложности в проведении УЗИ из-за трудно просматриваемого расположения ребенка в матке на последнем сроке. Сложно провести ультразвуковое исследование и при избыточной массе тела пациентки и ожирения брюшной полости.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

  • подозрение на патологии в развитии плода;
  • подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
  • диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • травмы;
  • повреждения позвоночного столба, грыжи;
  • аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

  • На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
  • Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
  • Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
  • При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
  • Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
  • Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.
Читайте также:
5 показаний к пункции тазобедренного сустава - техника выполнения

Подводим итоги: МРТ во время беременности, можно ли делать?

Обобщая всё вышесказанное, резюмируем – МР исследование женщинам, находящимся в положении, делать можно. Об этом свидетельствуют врачи всего мира, доказывает тридцатилетний опыт применения этого метода, показывают многочисленные эксперименты, проводимые на животных. Безвредность для матери и ребенка многосторонне подтверждена.

Если сравнивать разные виды диагностирования, для беременной женщины рекомендуемым будет МР метод, так как он не продуцирует вредоносного ионизирующего излучения. Например, МРТ головы во время беременности выглядит предпочтительнее КТ, генерирующего рентгеновские лучи. А в сравнении с УЗИ томография является более информативной и имеющей больший потенциал.

Следует заметить, что при беременности обычно не назначают МРТ с контрастированием. Будущим мамочкам вообще противопоказаны химические медицинские препараты, а йодсодержащий раствор или контраст на основе солей гадолиния могут вызвать аллергическое сопротивление организма. Влияние на организм малыша данных препаратов мало изучены.

Что касается применения контрастирующих веществ во время грудного вскармливания, то производители указывают двухдневный срок воздержания от кормления грудью после использования контраста. Лучше перестраховаться и воздержаться от лактации в указанный срок.

МРТ тазобедренного сустава

Длительность обследования: 30 мин мин.

Подготовка к обследованию: нет

Противопоказания: нет

Подготовка заключения: 30 мин мин.

Ограничения: нет

Магнитно-резонансная томография – это современный диагностический метод исследования внутренних систем организма с целью выявления патологических изменений. На сегодняшний день это единственный способ получить точные данные обследуемой области.

Сканирование занимает первое место в диагностике заболеваний головного, спинного мозга, позвоночника, суставов. Томография широко применяется в неврологии, травматологии, онкологии, нейрохирургии.

Сегодня мы поговорим об МРТ тазобедренного сустава – что это такое, как проводится и насколько безопасна эта процедура.

Суть метода

МРТ тазобедренного сустава – это диагностический способ обследования патологий нижней части опорно-двигательного аппарата. Метод основан на принципе магнитно-ядерного резонанса, позволяющего получать трехмерные изображения исследуемой области. Томография назначается с целью диагностики сухожилий, хряща, связок и мягких тканей бедра.

Использование современного оборудования является безопасным для человека. Отсутствие лучевой нагрузки предоставляет возможность проходить томографию неограниченное количество раз. Пациент во время обследования и после сканирования не получает никаких негативных последствий.

МРТ тазобедренного сустава – это неинвазивная, безболезненная и информативная процедура. Для получения более четких снимков применяется контрастное вещество. Препарат гадолиний вводится внутривенно, накапливается в патологической зоне и усиливает изображения. Такой метод применяется при обследовании новообразований в тазобедренном суставе. Благодаря гадолинию можно рассмотреть опухоли на ранней стадии развития.

Томография обретает все большую популярность из-за точности диагностирования и получения мгновенных результатов. Сканирование позволяет увидеть то, что не удавалось ни одной методике.

При каких заболеваниях назначается

МРТ тазобедренного сустава позволяет исследовать структурные изменения, поставить диагноз, проконтролировать эффективность лечения и оценить возможность оперативного вмешательства. Томография выявляет следующие патологии:

  • Коксартроз тазобедренного сустава – дегенеративное заболевание, проявляющееся атрофией и постепенным деформированием с разрушением суставных костей. Патология развивается в 3 стадии. Важно поставить диагноз в самом начале.
  • Ревматизм – системное воспалительное заболевание, связанное с инфицированием гемолитическим стрептококком. Патология занимает ведущее место по инвалидности. Истинные причины не ясны.
  • Системная волчанка – диффузная патология соединительной ткани, обусловленная иммунно-комплексным поражением тканей и сосудов микроциркуляторного русла.
  • Бурсит – воспаление слизистых синовиальных сумок в области суставов.
  • Миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения.
  • Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
  • Остеопороз – потеря костной упругости в результате утраты кальция организмом.
  • Абсцесс – гнойные воспаления суставной области.
  • Некроз тазобедренного сустава – тяжелая патология, связанная с дисбалансом между образованием и разрушением костных клеток. Процесс связан с нарушением кровообращения.
  • Свищи – появление сквозного канала на суставе, в котором образуется патологическая жидкость. Образование свищей обусловлено прежде всего послеоперационным протезированием.
  • Болезнь Бехтерева – ревматическое воспаление сустава, обусловленное резким ограничением подвижности пациента.
  • Врожденные аномалии (дисплазия) – неполноценность тазобедренного сустава в результате его неправильного развития.

Помимо этого, диагностируются различные вывихи, трещины, гематомы, переломы, аномалии, новообразования. При этом исследуется характер патологии – инфекционные, вирусные или воспалительные заболевания тазобедренного сустава.

Показания для диагностики

Обследование назначается неврологом, травматологом, нейрохирургом. На приеме пациент жалуется на следующую симптоматику:

  • болевые ощущения тазобедренного сустава непонятного происхождения;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • невозможность нормально ходить;
  • ограничение подвижности;
  • последствия полученной травмы;
  • отеки в тазобедренной области.

Болевой синдром может распространяться не только на бедро, но и на весь позвоночник. Если врач видит изменения в мягких бедренных тканях, то дает направление на томографию. Обследование позволяет оценить сложность и степень патологии, подтвердить или опровергнуть подозрения на онкологию, установить последствия старого травмирования.

Подготовка к процедуре

МРТ тазобедренного сустава не требует специальной подготовки. Лечащий врач знает о противопоказаниях и ограничениях к процедуре. От доктора вы должны получить все инструкции. Но если вы самостоятельно решили пройти обследование, то рекомендуется в этой же клинике записаться на прием к неврологу. Врач проведет расшифровку томографии.

Читайте также:
Как проверить сосуды головного мозга и шеи: перечень обследований

На сеансе не должны присутствовать металлические предметы, так как аппарат чувствителен к металлу. Заблаговременно снимите с себя цепочки, браслеты, серьги, часы. На вашей одежде не должно быть молний и застежек. Лучше воспользоваться разовым халатом, который предоставят вам в клинике.

Если вы проходите диагностику с контрастным веществом, то за несколько часов откажитесь от приема пищи, так как гадолиний иногда вызывает тошноту и рвоту. Препарат аллергенный, поэтому перед процедурой вам сделают пробу.

Проведение процедуры

Сеанс проводится с помощью томографа – массивного прибора, просвечивающего исследуемую область больного. Процедуры не нужно бояться – все происходит достаточно быстро и безболезненно.

Пациент располагается на комфортабельном столе, который задвигается в большую колбу. Предварительно больному выдают наушники, так как прибор издает шумы, пока производит многослойное сканирование.

Контрастное вещество вводят в вену. Если пациенту показана процедура с гадолинием, то за 10-15 минут до начала больному ставят капельницу. Длительность стандартной МРТ тазобедренного сустава – 30 минут, с контрастированием – 50 минут.

Все это время больной лежит без движения, а специалист наблюдает из соседнего кабинета. Если что-то пойдет не так, скажите доктору, чтобы он остановил сеанс.

Результаты

Выдача заключения занимает 30-60 минут, в зависимости от клиники. Результаты отдаются лично в руки либо, направляются на электронную почту клиента.

Описание выдается в 3-х вариантах:

  • диск или файл с записью томографии;
  • изображения в 3-х плоскостях;
  • бумажный носитель информации или соответствующий файл.

Расшифровка сканирования — это сложный, для понимания обычного человека, объем информации. Поэтому с результатами обратитесь к своему лечащему врачу или другому специалисту по профилю.

Противопоказания

МРТ тазобедренного сустава имеет свои противопоказания и ограничения:

  • металлические предметы в теле;
  • клаустрофобия;
  • психоневрологические нарушения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушения функции почек;
  • беременность;
  • детский возраст.

Пациент, имеющий в теле изделия из металла, например, кардиостимулятор, к сожалению, не сможет пройти томографию. По поводу других ограничений решение принимает лечащий врач.

10 вопросов об МРТ тазобедренного сустава

При подозрении на артроз, а также другие заболевания суставов часто назначают МРТ. Как проходит магнитно-резонансная терапия в случае с тазобедренным суставом, какие есть противопоказания и рекомендации до процедуры? Рассмотрим вопросы, которые волнуют пациентов больше всего.

МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов

№ 1. При подозрении на какие заболевания назначают МРТ тазобедренного сустава?

МРТ могут назначить при подозрении на артроз и артрит, в том числе ревматоидный артрит, после перелома шейки бедра, при инфекциях и воспалениях тазобедренного сустава, а также при бурсите. Обследование показано пациентам, у которых есть опухоли в этом крупном суставе. Его проводят в острых случаях, после разрыва вертлужной губы или накануне запланированной операции, например эндопротезирования сустава.

№ 2. В каких случаях МРТ тазобедренного сустава проходить нельзя?

Существуют абсолютные противопоказания к этому обследованию. Его не проводят при наличии кардиостимулятора и электронного имплантата среднего уха. Магнитное поле томографа может вывести их из строя и нанести непоправимый вред здоровью, а также создать угрозу для жизни.

МРТ противопоказано, если у человека уже есть крупные металлические имплантаты, в том числе суставные эндопротезы, например в колене, есть искусственные сердечные клапаны или имплантированные помпы, хирургические скобы, любые металлические элементы в теле, например пули или осколки. От него также отказываются, если установлен компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует фрагменты кости. Если на сосудах мозга есть клипсы, которые теоретически могут разорваться под действием томографа.

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ

№ 3. Можно ли проходить МРТ, если у человека сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям к МРТ, поэтому при таком диагнозе решение принимает лечащий врач. Есть и другие относительные противопоказания, например клаустрофобия, повышенная тревожность, прием психотропных препаратов, крайне тяжелое общее состояние пациента.

№ 4. Проводят ли МРТ во время беременности?

Беременность – еще одно относительное противопоказание к МРТ. Обследование во время вынашивания ребенка проводят только по жизненным показаниям, например после аварии или при накануне экстренной операции. Если такой необходимости нет, диагностику сустава откладывают на потом.

Во время беременности МРТ не проводят

№ 5. Нужна ли специальная подготовка к МРТ тазобедренного сустава?

Самое главное – снять все металлические детали, украшения, часы и очки. Потенциально опасные для томографа предметы необходимо оставить за дверью кабинета (электроника, кредитные карты, шпильки и булавки, карманные ножи, металлические съемные зубные протезы). Специальной подготовки к процедуре не требуется.

№ 6. Что взять с собой на обследование?

С собой необходимо иметь направление, результаты предыдущих обследований, если вы уже делали МРТ, а также выписку из истории болезни.

№ 7. Как проходит процедура? Это не больно?

Пациент располагается в томографе. Процедура отнимает около получаса и не вызывает болевых ощущений. В течение этого времени пациент с подозрением на коксартроз должен сохранять неподвижное положение. В этом заключается главная сложность для многих. В месте воздействия вы можете почувствовать легкое тепло.

Читайте также:
Рентген тазобедренного сустава: подготовка и проведение в отличии от МРТ

Во время процедуры лаборант находится в смежной комнате, управляет томографом, но постоянно общается с пациентом через систему связи. Результаты будут готовы на следующий день.

Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава

№ 8. В каких случаях делают МРТ с контрастом?

Если необходима максимально точная диагностика состояния суставов, выполняют МРТ с контрастом. Это позволяет визуализировать опухоли и очаги воспаления. Контрастное вещество вводят внутривенно, затем оно самостоятельно выводится из организма с мочой в течение суток. Иногда контраст вызывает аллергическую реакцию, поэтому на предварительной консультации ортопеда необходимо выяснить аллергический анамнез пациента.

№ 9. Кому противопоказано МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Эти заболевания помешают выведению вещества из организма. Не проводят такое обследование и беременным женщинам, даже по жизненным показаниям, – им делают только классический вариант МРТ.

МРТ с контрастом длится полтора-два часа

№ 10. Каковы риски для здоровья после прохождения МРТ?

Если соблюдены все условия, риски минимальны. Если в организме есть имплантаты, о которых пациент не сообщил врачу, они могут изменить месторасположение и утратят функциональность. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также всегда есть вероятность развития аллергических реакций на контраст. В остальном риски не высоки, если обследование проводит квалифицированный специалист.

Какие заболевания можно увидеть в тазобедренном суставе с помощью МРТ? Об этом и многом другом – в видео ниже:

При заболеваниях тазобедренного сустава МРТ является отличной альтернативой болезненной биопсии. С точки зрения результативности ей нет равных. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта, не оказывает на организм негативного влияния, поскольку не использует ионизирующее излучение. Магнитно-резонансная терапия обладает широкими диагностическими возможностями, позволяет врачу максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

МРТ головы 2500
МРТ позвоночника 2500
МРТ суставов 2500
МРТ сосудов 2500

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

  • вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
  • внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

  • полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
  • на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
  • клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.
Читайте также:
Рентген коленного сустава (колена, рентгеновский снимок): что покажет?

МРТ с контрастом – противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

  • беременность на всем сроке вынашивания;
  • почечная недостаточность;
  • наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

  • Противопоказания к МРТ головного мозга

    Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

    • наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
    • наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

    Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

    Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

    Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

    Противопоказания к МРТ суставов

    Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

    Противопоказания после МРТ

    Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

    Противопоказания к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

    Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

    Противопоказания к МРТ органов малого таза

    При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

    Противопоказания при МРТ ребенку

    Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

    Частые вопросы от пациентов

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

    Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

    Читайте также:
    Как часто можно делать МРТ, сколько раз в году проходят обследование

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

    Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

    Является ли МРТ противопоказанием для беременности

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

    МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

    МРТ тазобедренного сустава что показывает

    Обследование тазобедренных суставов с помощью МРТ — одно из наиболее распространенных исследований, которое применяется при травмах, болевом синдроме, врожденных и приобретенных дефектах опорно-двигательного аппарата. Метод диагностики позволяет детально рассмотреть костные структуры и мягкие ткани, выявить даже незначительные нарушения, в том числе те, которые долгое время протекают практически бессимптомно.

    Заболевания тазобедренного сустава, что выявляет МРТ?

    Проводят МРТ тазобедренного сустава по показаниям и с профилактической целью. Исследование безопасно, имеет повышенную информативность. Может применяться со второго триместра беременности (без контраста).

    Процедуру МРТ тазобедренного сустава проводят при наличии следующих заболеваний:

    Артриты, артрозы. Эта большая группа патологий связана с разными причинными факторами (воспаление, травма, инфекционное поражение, реакция иммунной системы) и требует детального изучения поврежденных хрящевых структур. С помощью МРТ можно поставить точный диагноз, разработать индивидуальную схему лечения, оценить ее эффективность.

    Рисунки 1,2. МР-картина артроза тазобедренных суставов с наличием отека костного мозга дистрофического характера в верхне-наружных отделах вертлужной впадины справа

    Болезнь Рейтера. Это заболевание ревматического характера, которое сопровождается поражением урогенитального тракта, суставов и тканей глаза. Болезнь провоцируют хламидии.

    Болезнь Бехтерева. Это тяжелое аутоиммунное заболевание может вызывать поражение тазобедренного сустава, патологическое сужение суставной щели, появление выраженной скованности и двигательных ограничений. Определенные изменения на симках позволяют заподозрить развитие патологии и определить антитела в крови больного человека.

    Суставная дисплазия. Болезнь дебютирует преимущественно в раннем детстве, имеет врожденный характер. На МРТ специалисты выявляют характерные изменения в области расположения суставных структур.

    Ревматоидный артрит. Нарушение сопровождается эрозивно-деструктивными изменениями суставов с прогрессированием деформирующего процесса и ограничением физической активности. В основе болезни лежат аутоиммунные реакции, возникающие в ответ на действие неизвестных факторов. Ревматолог знает, что показывает МРТ тазобедренного сустава при ревматоидных поражениях и может легко дифференцировать патологию.

    Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, которое вызывает симметричное поражение крупных суставов, в том числе тазобедренных, сильные боли и поражение внутренних органов.

    Ушибы, вывихи, растяжение связок, переломы. МРТ при травматическом повреждении применяется при необходимости уточнить состояние тканей после проведении рентгенографии или КТ.

    Гемартроз. При этом нарушении происходит кровоизлияние в сустав. Он становится более объемным, в нем происходят характерные изменения, хорошо заметные на МРТ.

    Теносиновит. Происходит острое воспаление сухожильных тканей, синовиальной оболочки. Внутри сустава накапливается жидкость. Характерные изменения заметны в процессе проведения диагностики.

    Остеомиелит и его осложнения. Происходит гнойное поражение тканей сустава. Без лечения болезнь приводит к некрозу головки бедра.

    Новообразования. МРТ выявляет даже небольшие опухоли, позволяет дать более точную структуру образования. С помощью исследования можно обнаружить все стадии злокачественного процесса, определить метастазы.

    При наличии патологий с хроническим течением МРТ рекомендуется проводить 1-2 раза в год, чтобы контролировать ход течения болезни, предупреждать осложнения и вовремя корректировать лечение. Также исследование назначают после проведения эндопротезирования и других оперативных вмешательств. Результаты процедуры активно применяются при составления плана хирургического вмешательства, разработки реабилитационной программы.

    Рекомендуется исследовать оба сустава. Так можно получить больше полезной информации о состоянии тканей. Это правило особенно актуально при системных заболеваниях.

    Тазобедренный сустав состоит из бедренной кости и костей таза. Вертлужная впадина «захватывает» головку бедра, которая покрыта эластичной хрящевой тканью.. Технически строение вертлужной впадины похоже на шарнир, состоящий из разных костно-хрящевых элементов. Зная правильную анатомию сустава, можно с помощью МРТ выявить даже незначительные изменения.

    Читайте также:
    УЗИ коленного сустава: что показывает и в чем отличие от МРТ

    МРТ, КТ, УЗИ или снимок рентгена тазобедренных суставов?

    Заболевания тазобедренных суставов требуют проведения комплексной диагностики. Рекомендуется исследовать сухожилия и связки, костные структуры с помощью нескольких исследований. Каждый метод имеет свои особенности и его можно сравнить с возможностями МРТ-диагностики.

    МРТ или рентген?

    Рентгенография более информативна при необходимости исследовать костные структуры, травмы, переломы. При патологиях суставов и позвоночника необходимо исследовать мягкие ткани и костные структуры комплексно. Этот способ позволяет дифференцировать заболевание, подбирать подходящую терапию, делать прогноз на будущее.

    МРТ или КТ?

    КТ информативнее при костных патологиях, когда нужно оценить степень поражения кости, обнаружить остеофиты, сужение суставной щели. Также исследование применяется при травмах любого характера. МРТ применяют для оценки состояния всех мягких тканей тазобедренного сустава — как костей, так и мягких тканей. Особое внимание специалисты уделяют головке бедренной кости, которая считается наиболее уязвимым местом.

    Рисунок 3. МРТ тазобедренных суставов в косо-аксиальной плоскости.

    Суставной хрящ головки бедренной кости и правой вертлужной впадины с обеих сторон однородной структуры, неравномерной толщины, целость его не нарушена. Головка бедренной кости сферичная, шейка не укорочена, не утолщена.

    МРТ или УЗИ?

    УЗИ применяется для оценки состояния внесуставных тканей, связочного аппарата. Ультразвук применяют преимущественно при подозрении на дисплазию и повреждения мягких тканей.

    Подготовка к магнитно-резонансной томографии

    Подготовка к МРТ тазобедренного сустава подготовка зависит от того, будет ли врач проводить диагностику с контрастным усилением или нет. Об этом стоит уточнять у специалиста заранее. Обычно он подробно рассказывает о применяемом методе, касаясь подготовительных мероприятий.

    Если контрастный препарат будет применяться, то до исследования нельзя 2 часа ничего есть. Воду пить разрешается. Если вы на постоянной основе принимаете лекарственные средства, сообщите об этом заранее диагносту и своему лечащему врачу. Перед обследованием необходимо снять украшения, часы, положить отдельно гаджеты. При сильном волнении разрешается принять седативный препарат по разрешению врача.

    Важные особенности диагностики:

    на обследование рекомендуется приходить в удобной одежде, которая не стесняет движения, позволяет спокойно дышать;

    помните о необходимости снимать металлические элементы с одежды, все украшения;

    при наличии вопросов, касающихся проведения и подготовки к процедуре задавайте их заранее — за несколько дней до сканирования;

    при клаустрофобии требуется седация или исследование проводят в томографе открытого типа;

    вы можете использовать беруши, наушники, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного со звуком работающего томографа.

    Врач подробно расскажет о правилах проведения обследования, важности сохранения неподвижности. Определенные сложности возникают при диагностике, проводимой в детском возрасте и у пациентов с возрастными изменениями, прогрессирующей деменцией или психическими отклонениями. Индивидуально может быть рассмотрен вопрос применения легкой седации для сохранения неподвижности пациента на протяжении всей процедуры.

    Противопоказания

    Диагностику проводят только после отсутствия состояний и жалоб, которые относятся к противопоказаниям. Пациента осматривает специалист и решает, есть ли основания для проведения обследования.

    Запрещена диагностика в следующих случаях:

    наличие в тканях организма сплавов металлов, способных нагреваться под действием магнитного поля аппарата МРТ;

    индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    тяжелая почечная недостаточность (при контрастном усилении);

    наличие помп, кардиостимуляторов, других имплантируемых внутрь организма устройств;

    татуировки с применением металлических компонентов;

    первый триместр беременности.

    Исследование можно проводить при наличии конструкций, выполненных с применением титана. Уточнить информацию о составе протеза можно у его производителя. Данные нередко указываются в договоре, заключенном с клиникой, а также в другой медицинской документации.

    Как делают МРТ тазобедренного сустава с контрастом?

    Контрастные вещества заполняют сосуды после внутривенного введения. Патологические образования имеют выраженную кровеносную сеть. При этом сосуды расположены атипично. Поэтому на МР-исследовании заметны даже опухоли в начальной стадии роста. Удается диагностировать новообразования небольшого размера.

    МР-контрастные препараты склонны накапливаться в зонах с интенсивным кровоснабжением (в злокачественных новообразованиях), благодаря чему они позволяют обнаруживать самые мельчайшие опухоли, кровоизлияния или кисты.

    Контраст используют при отсутствии серьезных проблем с почками. Предварительно рекомендуется сдать кровь на креатинин. Так как проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением для получения четких очертаний патологических очагов, то главным показанием для диагностики является злокачественная опухоль или подозрение на ее наличие.

    Применяемый препарат усиливает четкость изображений, позволяет определить точное положение новообразования и другие особенности, важные для дифференциальной диагностики. Контраст вводят внутривенно после проведения стандартных протоколов.

    Сколько по времени делается МРТ бедра?

    В среднем исследование продолжается 30-40 минут. Продолжительность зависит от особенностей обследования и конкретной зоны сканирования. Диагностика с контрастом длится дольше, так как врач сначала проводит стандартную процедуру, а затем уже — с контрастным усилением.

    Расшифровка фото снимков доктором

    Пациенту сложно самостоятельно разобраться в результатах исследования. Профессиональный диагност расшифровывает снимки и делает подробное описание. Перед исследованием врач объясняет, как делают МРТ тазобедренного сустава и что это за метод диагностики.

    Метод дает возможность определить внутрисуставной выпот, характерный для инфекционных, воспалительных и аутоиммунных патологий, а также участки с изменением МР-сигнала. После получения заключения и самих снимков необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно актуально для пациентов, которые получают неудовлетворительные результаты МРТ-исследования.

    В норме на МРТ при расшифровке врач получает следующие сведения:

    Читайте также:
    УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: норма углов у новорожденных детей

    костная ткань однородная, отсутствуют признаки дистрофии;

    равномерные суставные щели;

    отсутствует субхондральный склероз суставных поверхностей;

    капсула сустава не утолщена, присутствует незначительное количество синовиальной жидкости и при этом МР-сигнал от нее должен быть однородным;

    связки не повреждены;

    вертлужные впадины не изменена;

    хрящ не истончен;

    отсутствуют очаговые поражения костных структур и краевые костные заострения;

    мягкие ткани не повреждены и не изменены.

    После получения результатов диагностики вы можете сразу записаться на прием к лечащему врачу. На основании исследования специалист поставит точный диагноз и будет подбирать подходящую схему терапии.

    МРТ в основном направлено на изучение мягкотканных структур, преимущественно хрящевых. В тазобедренном суставе эластиновые и коллагеновые волокна так сочетаются, что образуют одновременно жесткий и упругий хрящ. Он выдерживает повышенные нагрузки, характеризуется устойчивостью к негативным внешним и внутренним факторам. Фиброзные волокна ограничивают полость сустава. Они очень прочные, защищают от серьезных повреждений мягкие ткани.

    МРТ тазобедренного сустава что показывает

    Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, позволяющий получить подробное представление о характере патологических изменений в любой области человеческого тела.

    МР-скан коксофеморальных сочленений, вариант нормы

    В ортопедической практике МРТ тазобедренного сустава чаще проводят для уточнения причин коксалгии – болевого синдрома в сочленении. Способ исследования не подразумевает использования ионизирующего излучения, что особенно актуально для детей и беременных женщин. Процесс создания четких снимков, которые можно увеличивать, рассматривать в объемном виде, базируется на использовании магнитного резонанса и компьютерных технологий. Для улучшения возможностей визуализации применяют контрастирование. Диагностическая ценность фото, полученных после введения гадолиния, сопоставима с результатами артроскопии – инвазивного исследования с проникновением в полость сочленения хирургических инструментов.

    Как делают МРТ тазобедренного сустава? Сканирование проводят на аппаратах с разной напряженностью магнитного поля. Врач может самостоятельно выбирать программы в зависимости от клинических задач. Это актуально, если первоначально неясно, что вызывает болевой синдром: патология органов малого таза или сустава. В стандартных ситуациях используют мультипараметрические последовательности.

    Заболевания тазобедренного сустава на МРТ

    Импиджмент синдром на МР-фото

    Магнитно-резонансное сканирование проводят для диагностики ряда патологических состояний. Что показывает МРТ тазобедренного сустава? На снимках визуализируются:

    К механическому конфликту между бедренной головкой/шейкой и краем вертлужной впадины приводят одно- или двусторонние дефекты костей врожденного или приобретенного генеза. Видоизмененные компоненты сочленения вызывают дисфункцию конечности за счет соударения во время движения. Патологическое трение костей способствует разрастанию остеофитов на фоне постоянной травматизации вертлужной губы. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, последняя с течением времени разорвется., Хрящевая ткань сочленяющих костей будет разрушена. Подобный механический конфликт часто способствует формированию коксартроза и сопровождается прогрессирующим болевым синдромом.

    МРТ: выраженный эпифизеолиз слева – дистрофическое состояние зоны роста, симптом соскальзывания головки в области шейки бедренной кости

    МРТ тазобедренного сустава при феморо-ацетабулярном импинджмет-синдроме показывает возможные причины заболевания:

    врожденные пороки развития;

    осложнения после травм и оперативных вмешательств;

    сопутствующий аваскулярный некроз головки бедра;

    воспалительные процессы в синовиальной сумке;

    остеохондропатию (болезнь Пертерса);

    эпифизеолиз (перелом Салтера-Харриса);

    атрофированные мышцы вокруг сочленения и пр.

    При тяжелой форме сахарного диабета с нарушением кровообращения, регулярных физических перегрузках, сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (артриты, подагра, системная красная волчанка и пр.) обнаруживают деструкцию костных и хрящевых структур.

    Остеоартроз. Длительно существующий патологический процесс приводит к полной утрате функции тазобедренного сочленения за счет разрушения всех компонентов сустава. Изменения в костной ткани, связках, кровеносных сосудах, хрящах и окружающих мышцах можно увидеть на МРТ с контрастированием. Вовлечение нервных пучков вызывает стойкую боль в бедре. К предрасполагающим факторам относят:

    занятия тяжелыми видами спорта;

    сопутствующий артрит, артроз и пр.

    У болезни выделяют три степени тяжести. МРТ тазобедренного сустава показывает изменения на ранней стадии, когда предотвратить/замедлить прогрессирование патологии можно с помощью медикаментозной терапии.

    Аваскулярный некроз головки бедра.

    Вид указанной патологии на МРТ, изменения соответствуют 2 стадии

    К развитию аваскулярного некроза приводит длительное нарушение питания тазобедренного сустава на фоне загустевания крови, тромбообразования, сдавления, скручивания сосудов. В костной ткани при ишемии создаются пустоты, приводящие к деформации, отслойке хряща. Клинические проявления неспецифичны, что вызывает трудности в постановке диагноза. Провоцирующих факторов множество:

    воздействие ионизирующего облучения и пр.

    Ранние изменения не видны при рентгенографии, ультразвуковом исследовании. МРТ тазобедренного сустава – один из эффективных способов определить болезнь на начальной стадии.

    Подострый остеомиелит на МР-скане и обычной рентгенограмме: отслойка надкостницы (наконечник), гнойный очаг (стрелки)

    Ревматоидный, септический, псориатический, реактивный, юношеский артриты, остеомиелит приводят к видоизменению тазобедренного сустава и синовиальной оболочки (синовиту). Определение генеза, кроме процедур МРТ и КТ, подразумевает выполнение лабораторных тестов для оценки:

    уровня мочевой кислоты;

    HLA B27 антигена;

    антител к циклическому цитруллинированному пептиду и пр.

    Артрит тазобедренного сочленения (коксит) может быть проявлением болезни Бехтерева, костно-суставного туберкулеза, ряда обменных нарушений в организме человека. Выделяют четыре стадии прогрессирования болезни:

    I – стирание сухожилий, уменьшение пространства между костями, незначительное депонирование жидкости, усиление боли при нагрузке;

    II – развитие эрозий и мышечной атрофии;

    III – образование остеофитов, нарастание отека, деструкция хряща;

    IV – видоизменение всех структур сочленения.

    Синовиальные поражения. Болезни внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала регистрируют редко. Пигментно-нодуллярный синовит – опухолеподобная патология сочленения с неизвестным генезом. Для болезни характерны гиперплазия (избыточное разрастание) оболочки и отложение гемосидерина. По фото МРТ видны сформированные во внутреннем слое капсулы хрящевые тела при синовиальном хондроматозе.

    Читайте также:
    Алкогольная энцефалопатия (токсическая): симптомы при алкоголизме, что это такое

    МРТ: метастаз в шейку бедра с формированием стресс-перелома (обведено)

    В тазобедренном суставе могут развиваться добро- и злокачественные новообразования. Фото МРТ показывает предположительный характер опухоли. Верификация диагноза требует биопсии. Боль отмечают при сдавливании нервных окончаний, пограничных тканей, сосудов, что бывает при любой опухоли, поэтому отсутствие симптома не должно откладывать проведение магнитно-резонансной томографии. Первичные новообразования костей лучше диагностировать с помощью КТ, для демонстрации изменений мягких тканей больше подходит МРТ.

    Дисплазия тазобедренного сустава. Для определения врожденного недоразвития сочленения, сопровождающегося подвывихом, ультразвуковой сонографии часто недостаточно. МРТ можно делать маленьким детям без вреда для здоровья, начиная с месячного возраста.

    Стресс-перелом шейки бедра на МРТ

    Патологию чаще диагностируют у пожилых людей, что связано с возрастными нарушениями минерального обмена. При опухоли и инфекции возникает так называемый патологический перелом костной ткани. Фото МРТ показывает:

    вывихи, растяжения и разрывы (полные и частичные) связок;

    ушибы с внутренним кровоизлиянием;

    МРТ тазобедренного сустава: показания и противопоказания

    Эндопротез может вызвать дефекты на изображениях, поэтому предпочтительнее рентгеновские способы диагностики

    МР-томографию выполняют при неоднозначных результатах компьютерного сканирования, рентгенографии, УЗИ. Способ подходит для динамического наблюдения: по медицинским показаниям нет ограничений по количеству в проведении МРТ. Клинические проявления при ряде патологических процессов схожи, и для точного определения генеза симптомов необходима расширенная диагностика. Показания к МРТ тазобедренного сустава включают:

    длительный болевой синдром, необъяснимую хромоту, дискомфорт во время ходьбы и/или в покое, ограничение амплитуды движений в сочленении;

    отсутствие эффекта/краткосрочное улучшение на фоне терапии;

    оценку посттравматических осложнений – в экстренной ситуации поиск начинают с КТ;

    первичное выявление заболевания – воспаления, деструкции, опухолевой патологии, врожденных аномалий развития, инфекционного поражения, дегенеративно-дистрофических процессов и пр.;

    обследование перед операцией и после хирургического вмешательства – эндопротезирования и др.;

    При болях, связанных с невралгией, МРТ тазобедренных суставов показывает норму, исследование выполняют для дифференциации процессов.

    Противопоказания к МР-сканированию:

    наличие в теле имплантированных устройств – мио-, нейро-, кардиостимулятора, дефибриллятора, инсулиновой помпы, постоянного слухового протеза, сосудистых клипс из металла с парамагнетическими свойствами, аппарата Илизарова и пр.;

    беременность в первом триместре;

    детский возраст до месяца;

    ожирение с массой тела выше 120 кг (для сканеров с закрытым контуром);

    тяжелое самочувствие пациента, обусловленное острым состоянием: болевым синдромом на фоне травмы, инфарктом, инсультом и пр.;

    невозможность длительного нахождения в положении на спине;

    некоторые психические и неврологические патологии – алкогольный делирий, эпилепсия, клаустрофобия, болезнь Паркинсона, Альцгеймера (МРТ сделают в условиях стационара под седативными препаратами).

    Исследование с контрастом недоступно для пациентов с аллергической реакцией на гадолиний в анамнезе, почечной недостаточностью терминальной стадии, беременным на любом сроке. Постоянные зубные конструкции – виниры, штифты, брекеты, эндопротезы из титана не препятствуют выполнению магнитно-резонансного сканирования

    Как делают МРТ тазобедренного сустава?

    Для улучшения соотношения сигнал-шум нужно, чтобы проблемная область находилась как можно ближе к центру стола

    Магнитно-резонансное сканирование указанного сочленения выполняют на разных аппаратах. Снимки, полученные на оборудовании с замкнутым контуром, более информативны. Оптимальный вариант – сделать МРТ на закрытом сканере с напряженностью магнитного поля от 1.5 Тесла. Маломощные установки используют для скрининговой диагностики спортсменов, в отсутствие жалоб.

    За 20 минут до исследования пациент прибывает в клинику. После оформления документов и сдачи на хранение предметов, содержащих металл, рентгенолаборант укладывает больного на стол томографа.

    Во время диагностической процедуры можно посмотреть один или два тазобедренных сустава, что зависит от показаний: системные заболевания подразумевают комплексное исследование нескольких зон.

    Пациента укладывают на спину, большие пальцы ступней сводят вместе для обеспечения ротации тазобедренных суставов. Для предотвращения случайных движений используют подколенный валик и мягкую фиксацию конечностей ремнями. Над областью интереса располагают катушку. При запланированном контрастировании в локтевую вену устанавливают катетер и подсоединяют автоматический инъектор: в заданное время в организм будет поступать препарат-усилитель.

    После оценки прицельных снимков рентгенолог выбирает нужные последовательности МРТ. За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из соседнего помещения, общение осуществляют по громкой связи. При ухудшении самочувствия больного сканирование может быть приостановлено, под рукой у пациента есть специальная кнопка. После завершения сканирования стандартно на руки выдают заключение, диск с записью диагностической процедуры. Видео можно открыть с помощью программы, поддерживающей формат dicom.

    Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава?

    Перед записью на процедуру все вопросы можно обсудить с лечащим врачом

    Особых мер не требуется, достаточно убрать металлические предметы (ключи, монеты и др.), платежные карты, снять украшения, часы, надеть свободную одежду без молний и заклепок. Возьмите с собой пакет документов: паспорт, описания результатов предыдущей диагностики, направление врача, медицинский полис (если оплата будет проходить через страховую компанию).

    Введение контраста в организм крайне редко вызывает клинически значимые побочные эффекты, но в 8-10 % случаев регистрируют вегетативные реакции – слюнотечение, головокружение, тошноту и пр. Для предотвращения подобных явлений нужно неплотно перекусить за 15 минут до выхода из дома.

    Читайте также:
    Вертебролог: что за врач, какие болезни он лечит, как проходит у него прием

    Для женщин в период лактации подготовка к МРТ тазобедренного сустава с контрастированием подразумевает запас молока на несколько кормлений. Усиленный питьевой режим после диагностической процедуры будет способствовать более быстрому избавлению от хелатов гадолиния.

    Как проводится МРТ тазобедренных суставов, если нужно посмотреть еще и внутренние органы? При подозрении на возможную патологию матки, придатков, простаты, семенных пузырьков, поддерживающих болевой синдром, подготовка к исследованию подразумевает очистку кишечника и устранение метеоризма. Мочевой пузырь оценивают в наполненном состоянии.

    Расшифровка МРТ тазобедренных суставов

    Интерпретацией изображений занимается врач-рентгенолог. В норме на серии томограмм травматических изменений не определяется:

    структура костной ткани однородна, без дистрофических признаков;

    субхондрального склероза суставных поверхностей нет;

    капсула сочленений не утолщена, в полости присутствует небольшое количество синовиальной жидкости с однородным МР-сигналом;

    костные крыши вертлужных впадин сформированы правильно, суставные щели равномерные, конгруэнтность (сопоставимость, согласованность) поверхностей сохранена;

    целостность связочного аппарата не нарушена;

    сигнал хрящевого компонента без особенностей, областей истончения нет;

    краевые заострения суставных поверхностей вертлужных впадин отсутствуют;

    окружающие мягкие ткани без видимой патологии;

    бедренные и тазовые кости в зоне сканирования без очаговых изменений.

    Анатомия тазобедренного сустава

    Обеспечение указанным сочленением обширного объема движений в нескольких плоскостях и значительные физические нагрузки приводят к развитию различных заболеваний

    Коксофеморальный сустав сформирован проксимальным концом (головкой) бедренной кости и вертлужной впадиной. Последняя состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, имеет округлую форму. В вертлужной впадине различают суставную поверхность, ацетабулярную ямку или углубление. Капсулу сочленения формируют множественные связки. Головка бедренной кости, как и вертлужная впадина, частично покрыта гиалиновым хрящом, остальное приходится на синовиальную оболочку, вырабатывающую жидкость для уменьшения трения. Связки и суставная капсула служат для ограничения амплитуды движений (предотвращения вывихов, переразгибаний конечности).

    Сколько длится МРТ тазобедренного сустава?

    Продолжительность диагностической процедуры связана с мощностью аппаратуры, типом исследования (нативное или с усилением). Длительность МРТ тазобедренного сустава примерно 25-35 минут, результат можно забрать через полчаса. При заказе услуги “Второе мнение” сроки готовности заключения оговаривают отдельно. С учетом заполнения медицинской документации, проведения инструктажа, укладки пациента и сканирования временные затраты займут около часа.

    Что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

    Эпифизеолиз бедер на МРТ

    Магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование являются дополняющими способами диагностики, так как часто необходимо оценить и мягкотканные структуры и кости, формирующие сустав. В экстренных ситуациях преимущество у КТ, позволяющей получить результат в течение нескольких минут. Отдаленные последствия травм, опухоли, аваскулярный некроз лучше демонстрирует МРТ. Рентгенографию в современной травматологии используют для поиска грубых повреждений или запущенных процессов, исходящих из костной ткани, при возможности выбора лучше сделать мультиспиральное компьютерное сканирование. Из перечисленных способов визуализации наиболее безопасна МР-томография, так как рентгеновская диагностика подразумевает лучевое воздействие на организм.

    В клинике “Магнит” в СПб сделать МРТ тазобедренного сустава можно на оборудовании экспертного класса Siemens, с напряженностью поля 1.5 Тесла. В ночное время действуют скидки, беседа с врачом включена в общую стоимость процедуры. Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите – мы будем рады помочь!

    УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков

    • О диагностике
    • Как проводится?
    • Нужна ли подготовка?
    • Расшифровка
    • Общие рекомендации

    Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков — достаточно точный метод, позволяющий установить определенным аномалии развития опорно-двигательного аппарата в самом раннем возрасте.

    Патологии могут быть различными, но всех их объединяет одно: чем раньше удастся найти их и начать лечение, тем более благоприятны прогнозы для здоровья малыша. О том, что показывает такое УЗИ, кому назначается и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

    О диагностике

    УЗИ ТБС (тазобедренных суставов) входит в первый скрининг, который проводится для детей в возрасте 1 месяца. Это исследование проводится детям бесплатно. В любом возрасте такое диагностическое обследование может быть назначено специалистом-ортопедом, если он заподозрит при визуальном осмотре у ребенка определенные отклонения в развитии суставов.

    Такое исследование при помощи ультразвука позволяет оценить состояние суставов, их положение, размеры. Чаще всего в раннем возрасте встречается подвывих тазобедренного сустава и предвывих. Реже встречается полноценный вывих. Все эти стадии легко диагностируются при проведении безболезненной неинвазивной процедуры обследования при помощи ультразвука.

    При дисплазии тазобедренного сустава доктор достаточно точно сможет определить степень выраженности патологии, что необходимо для назначения точной схемы лечения. Опасность отказа от планового скринингового УЗИ тазобедренных суставов кроется в том, что имеющаяся патология долгое время может оставаться незамеченной. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие могут повлечь за собой очень тяжелые последствия: хромоту, нарушения движений, инвалидность.

    Минздрав России рекомендует исследование всем грудничкам. Но особенно в нем нуждаются:

    • недоношенные дети;
    • дети, в семье которых есть родственники с патологиями суставов;
    • детям, которые во время беременности находились в тазовом предлежании;
    • малышам, которых вынашивали и рожали в крупных городах, на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой;
    • малышам, рожденным от беременности, сопровождавшейся маловодием, сильным токсикозом, дефицитом витаминов и анемией.

    Что касается целенаправленного направления на такое обследование, то его чаще всего дают при наличии таких симптомов:

    • кожные складочки на ножках новорожденного не являются симметричными;
    • разведение бедер малыша затруднено, ограничено;
    • суставы при движении ножками создают хруст или щелкают;
    • ножки ребенка не просто находятся в тонусе, доктор квалифицирует его как гипертонус;
    • ребенок родился не один — он один из двойни или тройни;
    • у малыша обнаружены родовая травма, неврологические нарушения;
    • конечности имеют разную длину.
    Читайте также:
    Миотонический синдром - лечение, симптомы, причины, диагностика

    Как проводится?

    УЗИ ТБС — это классическое ультразвуковое исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн проникать через ткани, отражаться от поверхности органов, суставов, костей, жидкостных полостей. Обратный сигнал поступает на монитор и формирует изображение, которое и расшифровывает доктор.

    Процедура проводится на стандартной кушетке. Ребенка укладывают на бок. Доктор будет сгибать ножки в тазобедренных суставах, одновременно прикладывая датчик к области таза малыша. Оба сустава обследуются поочередно.

    Процедура занимает не более 10-15 минут, она безболезненна и совершенно безопасна для ребенка. Родители могут не волноваться: вредное воздействие УЗИ — не более, чем домыслы, не подтвержденные наукой и медицинской статистикой.

    Детям в возрасте 2-8 месяцев проведение диагностической процедуры не считается целесообразным. Именно в этот период идет активное окостенение головки бедренной кости, возникают области затемнения, в связи с чем диагностика утрачивает солидный процент точности.

    Нужна ли подготовка?

    Единственное, что должны сделать родители перед таким УЗИ, – накормить ребенка как можно лучше. Чем неподвижнее и спокойнее будет малыш на обследовании, тем более точные результаты удастся получить доктору.

    Специалисты рекомендуют покормить ребенка за полчаса до прохождения диагностической процедуры.

    Также маме нужно взять с собой пеленку, которой она застелет кушетку в кабинете, пустышку и погремушку, чтобы отвлечь внимание малютки в случае, если он все-таки решит «показать характер». Одежда ребенка должна легко расстегиваться и сниматься.

    Расшифровка

    Положение суставов и головки бедренной кости оценивается не только визуально. Для определения их состояния используется специальное измерение углов по таблице Графа. Есть угол Альфа и угол Бета.

    • Альфа обозначает развитие костной части ветлужной ямки.
    • Бета описывает хрящевое пространство внутри ветлужной впадины.

    Для здоровых детей считается нормальным, если угол Альфа составляет более 60 градусов, а угол Бета — менее 55 градусов.

    Небольшое превышение нормы в 55 градусов допустимо, такой сустав считается нормальным, зрелым. Но если угол Бета составит 77 градусов, врач поставит в заключении подозрение на вывих или подвывих. Также на патологию указывает угол Альфа, который находится в диапазоне от 43 градусов.

    Норма углов в таблице выглядит следующим образом.

    Угол «Альфа»

    Угол «Бета»

    Костный выступ

    Заключение

    Более 60 градусов

    В пределах 55 градусов

    Зрелый здоровый сустав

    Менее 55 градусов, плотно облегает головку бедра

    Физиологически незрелый сустав

    Менее 55 градусов

    Круглый, почти плоский

    Менее 77 градусов

    Более 77 градусов

    Уплощенный или плоский

    Менее 43 градусов

    Не охватывает головку

    Децентрация, полная незрелость сустава

    В ходе роста ребенка показатели могут меняться, именно это будет учитывать доктор во время проведения УЗИ. Если ребенку уже исполнилось четыре месяца, наиболее правильным и точным методом обследования станет рентгеновский снимок.

    В случае обнаружения проблем врачи стараются обследовать одновременно и костное строение малого таза. Довольно часто патология тазобедренного сустава отражается именно на нем.

    В заключении доктор может быть немногословен и предпочтет ограничиться буквенно-числовым обозначением типа сустава, обнаруженного у ребенка. Запомните, что здоровый сустав всегда обозначается как 1А или 1В.

    Если в заключении указано, что обнаружен сустав 2А или 2В, это означает, что у ребенка есть признаки физиологической незрелости, которая пройдет самостоятельно с огромной вероятностью, но все-таки потребует наблюдения у детского ортопеда.

    Сустав 2С — сустав с признаками предвывиха. Обязательно требуется наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций. 3А и 3В — суставы с подвывихом. Самая тяжелая патология — сустав 4 типа. Именно так обозначается тазобедренный сустав с признаками вывиха (дисплазии).

    Общие рекомендации

    Многие мамы, которые столкнулись с такими диагнозами, как незрелость тазобедренных суставов у новорожденного, отмечают, что поводов для паники быть не должно. В подавляющем большинстве случаев требуется только систематическое посещение ортопеда для контроля. Дозревают суставы самостоятельно.

    Большинство мам отмечают, что справиться с проблемой, выявленной на УЗИ в раннем возрасте, помогли массаж, назначенный доктором, специальная лечебная гимнастика и препараты кальция. Грудным детям его мамы стараются давать с грудным молоком, то есть увеличивают дозу кальция в собственном рационе питания, начинают специально принимать препараты кальция.

    Детям рекомендуют широкое пеленание, ношение подгузников на размер больше требуемого, чтобы ножки чаще находились в разведенном состоянии.

    Родители часто отмечают, что УЗИ ТБС тесно связано с таким явлением, как гипердиагностика: врачи довольно часто «перестраховываются», обнаруживая на диагностике во время скрининга физиологическую незрелость суставов почти у каждого второго ребенка.

    Подробнее о методе УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: