Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

Противопоказания к МРТ – ограничения и риски

МРТ считается одним из самых безопасных методов исследования, но и у него есть ряд противопоказаний. Перед проведением магнитно-резонансной томографии следует убедиться в отсутствии ограничений и принять несложные меры предосторожности, и тогда сканирование пройдет успешно и без вреда для здоровья.

Абсолютные противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Абсолютный запрет на томографию дается пациентам с металлическими имплантами или электронными устройствами, вживленными непосредственно в тело. Магнитно-резонансный томограф − это установка, генерирующая мощные электромагнитные волны, которые могут навредить работе любых электронных приборов. Это особенно опасно для приборозависимых больных, например, обладателей вшитых электрокардиостимуляторов и инсулиновых помп. Кроме этого, в ходе томографической процедуры воздействие магнитных полей на металлические протезы, штифты, скобы может привести к сильному нагреву и смещению этих конструкций, что грозит внутренними ожогами и кровотечениями. В последнее время пациентам все чаще имплантируют устройства, совместимые с МР-диагностикой. Получить информацию по поводу вашего конкретного случая можно у врача-рентгенолога перед началом обследования.

Можно ди делать МРТ с кардиостимулятором?

Магнитно-резонансный томограф – это, по сути своей, большой магнит. Как и любой магнит он может вывести из строя или нарушить работу электронных приборов, включая имплантов, вшитых в тело пациента. Из-за действия магнитного поля может произойти сбой в работе кардиостимулятора, что является угрозой для здоровья и жизни пациента. Поэтому МРТ не проводят пациентам с кардиостимуляторами, если в паспорте изделия не стоит четкого указания на его совместимость с МРТ.
Совместимые с МРТ кардиостимуляторы стали производить относительно недавно – 7 лет назад. Поэтому если Вам делали операцию в последние 5 лет, есть шанс что Ваш водитель ритма совместим с МРТ. Это нужно уточнять в паспорте изделия. Если у Вас нет никакой документации по типу импланта, который был установлен, рисковать не следует. Лучше выбирать альтернативные формы диагностики, например, УЗИ на экспертном аппарате, рентген или КТ.

  • Можно ли делать МРТ с татуировкой?

    Наличие татуировок является только лишь относительным противопоказанием к МРТ. Татуировки, выполненные с помощью красителей с содержанием металлических соединений, могут стать причиной возникновения ожога или артефактов. Дело в том, что МРТ аппарат создает сильное магнитное поле. При попадании в него мелких металлических частиц, они могут нагреваться, и тогда у пациента возникает чувство жжения в области татуажа или татуировки.

    Сами металлические инклюзии могут создавать артефакты засвета на снимках и ухудшать качество снимков. Если у вас есть тату-декорирование тела, при записи на МРТ нужно обязательно об этом предупредить. Тогда рентгенолог предложит вам начать обследование, но в случае появления неприятных ощущений, он будет вынужден остановить исследование и порекомендует альтернативные формы диагностики, например КТ, рентген или УЗИ.

    Относительные ограничения

    Помимо наличия несовместимых со сканированием имплантов существует ряд других ситуаций, при которых проведение диагностического обследования может вызывать затруднения или оказаться невозможным. К таким случаям относятся: клаустрофобия, кормление грудью, первый триместр беременности, нарушения функции почек, вес пациента больше 160 кг, окружность тела более 100 -120 см в диаметре.

    Подверженность паническим атакам при нахождении в замкнутом пространстве может стать серьезным препятствием к проведению томографии спинного мозга в аппарате закрытого типа. Разрешить эту проблему поможет прием успокаивающих препаратов, погружение пациента в медикаментозный сон или использование установок укороченного или открытого типа.

    Подвижность пациента может стать ограничением к качественной диагностике. Если обследуемый не может сохранять полную неподвижность, в процессе получения изображения возникают различного рода двигательные артефакты (искажение изображений вследствие механических перемещений области исследований). Они существенно влияют на изображения, делая невозможным их точную расшифровку, что приводит к необходимости повторения исследования.

    При весе пациента более 120 кг следует аккуратно подбирать медицинский центр, поскольку большинство томографов закрытого типа не рассчитаны на такие нагрузки. Однако в СПб есть ряд клиник, где установлены томографы экспертного класса с весовым лимитом до 160 кг.

    Пациентам с проблемами сердца, с хроническими заболеваниями легких, астмой иногда сложно пройти МРТ брюшной полости. Во время этого исследования необходимо задерживать дыхание на 20 секунд, и с этойзадачей такие больные могут не справиться.

    Противопоказания к МРТ с контрастом

    Кормление грудью не является препятствием к проведению магнитно-резонансной томографии. Однако, в случае назначения МРТ с контрастированием, следует воздержаться от прикладывания ребенка к груди на протяжении последующих 2 суток. Контрастное вещество проникает в грудное молоко и может вызвать аллергию у ребенка.

    Врачи диагностических центров г. Санкт-Петербурга предостерегают о том, что при нарушенных функциях почек проводить МРТ с контрастом нужно очень осторожно. Контрастное вещество не принесет вреда только в том случае, если оно будет в кратчайшие сроки выведено из организма. Если почки не способны в полной мере выполнять свои функции, то длительное нахождение препарата в организме может стать причиной негативных реакций. Поэтому перед томографией таким пациентам надо сдать кровь на креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

    • МРТ головы
    • МРТ позвоночника
    • МРТ суставов
    • МРТ сосудов
    • МРТ тканей
    • МРТ органов
    Читайте также:
    Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения :: SYL.ru
    Наименование исследования Минимальная Цена в СПб Скидки
    МРТ головного мозга от 2500 руб. Ночью
    МРТ сосудов головного мозга от 2500 руб. Ночью
    МРТ гипофиза от 2500 руб. Ночью
    МРТ глаза от 3500 руб. Ночью
    МРТ носа от 2050 руб. Ночью
    МРТ уха от 3200 руб. Ночью
    МРТ черепных нервов от 4000 руб. Ночью

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием невролога

    бесплатный прием ортопеда

    бесплатный прием ортопеда

    бесплатный прием ортопеда

    бесплатный прием ортопеда

    бесплатный прием ортопеда

    Наименование исследования Минимальная Цена в СПб Скидки
    МРТ сосудов головного мозга (МР ангиография артерий сосудов) от 2500 руб. Ночью
    МРТ сосудов шеи (МР ангиография шеи) от 2500 руб. Ночью
    МРТ сосудов позвоночника (одного отдела) от 3200 руб. Ночью
    МРТ одного участка аорты от 3500 руб. Ночью
    МРТ сосудов конечностей от 8000 руб. Ночью
    МРТ коронарных сосудов сердца от 9000 руб. Ночью
    Наименование исследования Минимальная Цена в СПб Скидки
    МРТ мягких тканей лица от 4200 руб. Ночью
    МРТ мягких тканей шеи (мягкие ткани шеи, лимфоузлы, щитовидные железы, паращитовидные железы, слюнные железы, ротоглотка, корень языка, подъязычный нерв ) от 3700 руб. Ночью
    МРТ мягких тканей ягодиц от 3700 руб. Ночью
    МРТ мягких тканей конечностей от 3700 руб. Ночью
    МРТ молочных желез и подмышечных лимфоузлов от 4200 руб. Ночью
    МРТ мягких тканей с контрастом от 6700 руб. Ночью

    МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, поджелудочная железа, мочевыводящие пути, лимфоузлы)

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Любые движения могут сделать результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника неточными. Психические нарушения, при которых пациент не способен сохранять положение тела и проявляет слишком большую нервозность, также могут оказать влияние на результаты томографии. Помехи от движения смажут снимки и снизят информативную точность сканирования. Если пациент страдает приступами панических атак, следует рассмотреть возможность сделать МРТ позвоночника на аппарате открытого типа. Если боль в спине мешает занять положение лежа, перед МР сканированием следует принять адекватные обезболивающие меры – например, сделать медикаментозную блокаду позвоночника.

    Противопоказания к МРТ головного мозга

    Наличие стентов и клипсов на сосудах головного мозга может стать противопоказанием к МРТ головы. Во-первых, пациент должен иметь при записи на МРТ головного мозга документы, подтверждающие, что стенты и клипсы сделаны из неферромагнитного материала. Также следует воздержаться от томографии мозга первые 6 месяцев после операции стентирования, пока идет процесс активного заживления тканей.

    Беременным женщинам иногда рекомендуют проведение комплексной МРТ головного мозга и сосудов шеи, чтобы исключить риск кровоизлияния при родовых потугах. Обычно такое направление получают женщины с высоким артериальным давлением, избыточным весом и диагнозом диабет. Его можно проводить на любой стадии беременности по назначению врача, но без применения контрастного препарата.

    Бывает, что ограничением для проведения МРТ исследования головного мозга является избыточный вес пациента. Выдвижной стол закрытого томографа рассчитан на вес пациента не более 110-130 кг (зависит от модели). Тучным пациентам лучше всего подойдет томографический аппарат открытого контура.

    В некоторых случаях врач предлагает пациенту или его родственникам во время исследования МРТ сделать наркоз. Под наркозом возможно проведение МРТ головного мозга ребенку в раннем возрасте, когда маленький пациент не способен сознательно контролировать свои спонтанные движения.

    Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре

    Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

    Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

    Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем его можно заменить это исследование.

    Рассказывает специалист ЦМРТ

    Дата публикации: 16 Марта 2021 года

    Дата проверки: 16 Марта 2021 года

    Содержание статьи

    МРТ противопоказания: относительные и абсолютные

    Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.

    Абсолютные противопоказания

    • наличие ферромагнитных имплантов, электрокардиостимуляторов, кардиовертер-дефибрилляторов и других электронных устройств
    • присутствие инородных металлических фрагментов (осколков, пуль, стружки и пр.), особенно в непосредственной близости к сосудам
    • серьезные психические расстройства

    Относительные МРТ противопоказания:

    • I триместр беременности
    • клаустрофобия
    • бессознательное, декомпенсированное состояние пациента
    • болевой синдром, не позволяющий находиться в неподвижном состоянии
    • наличие в теле металлических имплантатов, способных вызвать электромагнитные помехи
    • татуировки на основе ферромагнитных красителей
    • крепежи зубных протезов из железа, кобальта или никеля

    Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.

    МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью красящего препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).

    Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.

    МРТ — магнитно-резонансная томография

    Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

    В каких случаях может осуществляться МРТ?

    Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.

    Осложнения после процедуры

    МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.

    Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:

    • желудочковые аритмии
    • приступы фибрилляции предсердий
    • повреждение миокарда (из-за чрезмерного нагрева кончика электрода)
    • смещение устройства, поломка микросхемы, отхождение контактов электродов

    У людей, склонных к аллергии, после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.

    Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.

    Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?

    МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:

    • КТ
    • УЗИ
    • Эндоскопические исследования

    МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.

    МРТ позвоночника противопоказания

    На сегодняшний день магнитно-резонансная томография позвоночника является наиболее распространенным комплексным безопасным методом исследования спины, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

    Абсолютные противопоказания к МРТ позвоночника

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • вживленные в тело человека металлические импланты, обладающие ферромагнитыми свойствами (пластины, протезы, скрепы, скобы), так как под действием магнитного поля томографа происходит нагревание и движение металла, что может привести к внутреннему кровотечению или ожогу. Следует сказать, что не любой имплант является ограничением к томографии спины. Например, импланты на основе титана или медицинского пластика не являются противопоказанием к проведению МРТ. Чтобы врач мог определить возможность проведения магнитно-резонансной томографии, пациент должен принести в клинику выписку из медкарточки, паспорт импланта или любой другой документ, подтверждающий состав сплава. Если документы были утеряны, то можно сделать обычный рентген, его снимки покажут признаки металла в теле.
    • внедренные в тело человека стимуляторы (кардиостимулятор, помпа и т.д.), так как под действием магнитного поля электронные устройства могут выйти из строя. Еще 10 лет назад наличие кардиостимулятора в теле было абсолютным противопоказанием к томографии. Но сейчас существуют электронные импланты, совместимые с МРТ. Если у Вас установлен такой стимулятор, при записи на МРТ позвоночника нужно предъявить паспорт изделия, в котором есть отметка о совместимости с томографией.

    Относительные противопоказания к МРТ позвоночника

    К относительным противопоказаниям к МРТ позвоночника принято относить:

    • клаустрофобию, нервные и психические расстройства. Таким пациентам лучше будет пройти исследование на открытом или укороченном томографе, либо МРТ с наркозом или седацией.
    • полных и габаритных пациентов, так как большая часть аппаратов производиться с ограничением по весу 120 кг и обхвату области живота и бедер 120 см. В Санкт-Петербурге есть несколько клиник, оборудованных томографами с грузоподъемностью до 200 кг и диаметром цилиндра до 70 см. Если Вы более габаритный пациент, от МРТ позвоночника придется отказаться и попытался ее заменить 4-х сторонним рентгеном или УЗИ на аппарате экспертного класса.
    • беременность не является противопоказанием, но МРТ стараются не делать в ее первый триместр, так как идет легких нагрев организма и соответственно плода.

    Противопоказания при МРТ позвоночника с контрастом

    При проведении МРТ с контрастом существует ряд дополнительных ограничений, связанных с введением контраста:

    • беременность на всем сроке вынашивания, поскольку нет достоверных данных о безопасности гадолиний-содержащих препаратов для плода.
    • почечная недостаточность, так как возникает дополнительная нагрузка на почки. Чтобы избежать риска развития нефропатии таких больных просят сдать анализ крови на креатинин.
    • наличие аллергии на препарат гадолиний

    Кормление грудью не является противопоказанием к МРТ позвоночника с контрастом, достаточно воздержаться от кормления на двое суток, пока выводится препарат.

    МРТ позвоночника детям – противопоказания

    МРТ позвоночника делают детям любого возраста, однако, если ребенок не сможет лежать неподвижно, прибегают к седации или наркозу, что приводит к дополнительным ограничениям на процедуру. Для применения анестезии ребенок должен будет сделать ряд анализов и пройти ряд специалистов, чтобы врачи могли быть уверены, что сердце ребенка справится с дополнительной нагрузкой от наркоза.

    Противопоказания к МРТ

    Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

    МРТ головы 2500
    МРТ позвоночника 2500
    МРТ суставов 2500
    МРТ сосудов 2500

    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Абсолютные противопоказания

    Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

    • вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
    • внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

    Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

    Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

    Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

    Относительные противопоказания

    Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

    • полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
    • на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
    • клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.

    МРТ с контрастом – противопоказания

    Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

    • беременность на всем сроке вынашивания;
    • почечная недостаточность;
    • наличие аллергии на препараты гадолиния.

    При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

    Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

  • Противопоказания к МРТ головного мозга

    Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

    • наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
    • наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

    Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

    Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

    Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

    Противопоказания к МРТ суставов

    Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

    Противопоказания после МРТ

    Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

    Противопоказания к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

    Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

    Противопоказания к МРТ органов малого таза

    При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

    Противопоказания при МРТ ребенку

    Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

    Частые вопросы от пациентов

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

    Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

    Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

    Является ли МРТ противопоказанием для беременности

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

    МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

    Что показывает МРТ позвоночника?

    Если Вы имеете проблемы со спиной и задумываетесь о том, чтобы сделать МРТ позвоночника, следует узнать про данную процедуру побольше и понять, как будет происходить обследование и что оно покажет. МРТ – это аббревиатура, означающая магнитно-резонансную томографию, -неинвазивный способ диагностики органов и тканей. Он является совершенно безопасным для человека. Томография позвоночника очень хорошо показывает следующие состояния: остеохондроз позвоночника, протрузии, грыжи, кифоз, сколиоз, вывихи позвонков, новообразования, демиелинизирующие болезни, спондилез, сосудистые мальформации. В неврологии МР-обследование серьезно упрощает процесс диагностики и дает возможность невропатологам выявить заболевания или дегенеративно-дистрофические состояния на самой ранней стадии развития. Также томография рекомендуется тем пациентам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство. Сделать МРТ спины назначат и для контроля за ходом лечения, чтобы иметь возможность следить за процессом выздоровления и предупреждать развитие осложнений.

    Что такое томография позвоночника?

    Магнитно-резонансная томография позвоночника – это высокотехнологичный способ диагностики патологий спины. Принцип работы томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. Само сканирующее устройство состоит из установки, которая создает мощное магнитное поле, и детекторов радиочастотных сигналов. Когда пациент попадает внутрь сканирующей части аппарата, под воздействием сильного магнитного поля и РЧ-сигналов атомы водорода в клетках организма начинают резонировать, то есть совершать колебательные движения. Компьютер томографа переводит эти импульсы в трёхмерные изображения, которые видит врач-рентгенолог на экране монитора.

  • Что покажет МРТ позвоночника?

    Как выглядит позвоночник на МРТ снимках?

  • Как часто можно делать томографию позвоночника?

    Поскольку магнитно-резонансная томография не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, проводить её можно неограниченное количество раз любым категориям пациентов. Данное исследование можно совмещать в один день с любыми видами диагностики: будь-то УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Решение по частоте проведения МРТ позвоночника принимает лечащий врач, исходя из диагноза и курса лечения. В профилактических целях рекомендуется делать томографию позвоночника один раз в два года для всех людей старше 35 лет.

  • Преимущества и недостатки

    Магнитно-резонансная томография позвоночника обладает рядом преимуществ:

    • высоким качеством и информативностью снимков;
    • отображением структур спины в трехмерной модели;
    • отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта по ходу сканирования;
    • отсутствием лучевой нагрузки;
    • возможностью обнаружения новообразований и патологий на этапе развития.

    К недостаткам данного метода можно отнести:

    • более высокую стоимость МРТ по сравнению с рентгенографией и КТ;
    • плохую визуализацию костей (для оценки состава костной ткани позвонков лучше подойдет компьютерная томография) ;
    • несовместимость с металлом в теле и электронными имплантами.

    • МРТ
    • УЗИ

    Процедура томографии

    Магнитно-резонансная томография позвоночника не требует подготовки. Пациенту необходимо просто записаться на обследование заранее и приехать в медицинский центр за 15 минут до начала исследования, чтобы оформить все документы. Проходить диагностику можно в свой одежде. Для визита в МРТ центр лучше всего выбирать одежду, удобную для долгого лежания и не стесняющую движения. На ней не должно быть никаких металлических элементов, например: молний, заклепок, кнопок, страз. Перед началом сканирования пациента попросят убрать весь металл с тела и выложить все электронные устройства из карманов.

    В диагностическом кабинете пациенту помогут занять горизонтальное положение на томографическом столе. На зону обследования установят специальную МРТ катушку. Затем стол задвинут внутрь сканера. Оператор выйдет из помещения и в комнате управления запустит сканирующую программу.

    О том, что томограф начал свою работу, пациент поймет по шуму работающей машины. Это будут звуки периодического постукивания. Если этот шум раздражает человека, ему будут предложены специальные наушники с эффектом шумоподавления. Во время процедуры с обследуемым поддерживается двухсторонняя связь. Он в любой момент может сообщить о своём дискомфорте по микрофону, который есть внутри томографа. Оператор сразу остановит сканирование и попробует удалить причину дискомфорта.

    Продолжительность обследования одного отдела позвоночника в среднем составляет 10-20 минут. Всё это время диагностируемый должен сохранять неподвижность. Любое шевеление может привести к тому, что итоговые томограммы будут иметь артефакты. Это снизит информационную ценность снимков.

    Вопросы о диагностике

    В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

    Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

    МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

    Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

    Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

    Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

    Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа – это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

    Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

    Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

    Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

    Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

    МРТ позвоночника с контрастом

    Если обследование проводится по протоколу МРТ позвоночника с контрастом, перед сканированием пациенту в вену руки введут специальный контрастный препарат на базе солей гадолиния. Основная задача красящего вещества – максимально улучшить тканевую контрастность. Контрастирование позволит врачам выявить опухолевые патологии и по типу накопления препарата судить о злокачественном потенциале новообразования. Продолжительность МРТ с контрастом составляет порядка 40-60 минут.

    Расшифровка МРТ позвоночника

    Итогом томографии позвоночника является серия томографических снимков, которые расшифровывает рентгенолог. Он сравнивает анатомические особенности исследуемого отдела позвоночника с нормой и в своем заключении отмечает все отклонения. Процедура расшифровки занимает в среднем 40-60 минут. По её окончании пациент на руки получает весь пакет документов – МРТ снимки, записанные на электронный или пленочный носитель, письменное заключение врача-рентгенолога и рекомендации по дальнейшим шагам. С результатами томографии больной должен обратиться к своему лечащему врачу. В его задачи входит по суммарным данным истории болезни, первичного осмотра и результатов томографии поставить окончательный диагноз и предложить варианты лечения.

    Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

    • ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
    • поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
    • проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

    Противопоказания

    Обычно ваш врач-терапевт или невролог сможет подсказать вам, есть ли необходимость сделать МРТ позвоночника. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Но нужно понимать, что как и любой другой способ диагностики, она имеет свои противопоказания. Данный вид обследования нельзя проводить:

    • При наличии металлосодержащих имплантов – протезов, штифтов, клипс, шунтов.
    • При наличии в теле электронных устройств и водителей ритма, например: кохлеарных имплантов, инсулиновых насосов, кардиологических стимуляторов.
    • В случае, если в теле пациента содержатся крупные металлические элементы – осколки, пули.

    Если вы не знаете состав металлических конструкций в организме, перед диагностикой следует пройти рентгенографию. Она покажет, есть ли металлический компонент в инклюзиях.

    Томографию позвоночника с контрастированием не следует проводить беременным женщинам.

    Перед тем, как проходить контрастное исследование, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть астма, почечная недостаточность, аллергические реакции на какие-либо препараты. Иногда эти состояния могут стать противопоказанием к проведению МРТ позвоночника с контрастом.

    В случае любых сомнений в отношении возможности проведения МРТ исследования при записи на диагностику вы всегда можете уточнить все вопросы у врача. Он поможем найти лучшее диагностическое решение для вашего индивидуального случая.

    Какой томограф лучше для МРТ позвоночника?

    МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА

    Качество магнитно-резонансной томографии позвоночника зависит от трёх факторов:

    • мощность томографа;
    • квалификация персонала;
    • применение контраста.

    В медицинских центрах Санкт-Петербурга пройти обследование можно на аппаратах открытого и закрытого типа. Аппараты открытого типа – это низкопольные томографы с силой индукции 0.2-0.5 Тесла. Диагностика на них проходит в комфортных условиях для пациента, однако сканирующая мощность этих машин ниже, чем у аппаратов закрытого типа. Данные установки хорошо справятся с диагностикой дегенеративных изменений в позвоночнике – грыжи, протрузии, спондилез, остеохондроз.

    Если есть подозрения на опухолевые поражения или демиелинизирующие заболевания, магнитно-резонансную томографию позвоночника проводить нужно на закрытых томографах. Закрытого контура аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, в которую помещается пациент на время исследования. Она позволяет создать сильное магнитное поле, и качество получаемых снимков будет максимальным. Такой уровень детализации позволит выявить объемные образования и очаги демиелинизации размером до 1 мм.

    Окончательное решение о модели и типе томографа должен принимать лечащий врач. Исходя из первичного диагноза, он сможет в своем направлении на МРТ указать минимальную тесловую мощность установки. Если пациент самостоятельно принял решение сделать диагностику в профилактических целях, начинать свой диагностический путь можно с недорогой МРТ открытого типа или высокопольной установки 1.5 Тесла. Прибегать к дорогостоящему обследованию на томографах 3 Тесла разумно, если у вас есть серьезные медицинские показания или вам предстоит сложная операция на позвоночнике.

    Подготовка к МРТ

    Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

    • отсутствие ионизирующего излучения;
    • возможность сделать послойные снимки тканей и органов;
    • обширные диагностические возможности;
    • отсутствие болевых ощущений.

    Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.

    • МРТ: подготовка к исследованию
    • Подготовка пациента к МРТ с контрастом
    • Показания и противопоказания к проведению МРТ
      • МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:
      • МРТ органов грудной клетки:
      • МРТ позвоночника:
      • МРТ костей и суставов:
      • МРТ органов малого таза:
      • МРТ органов брюшной полости:
      • Когда проведение МРТ противопоказано
    • Как пройти МРТ при клаустрофобии?
    • МРТ: какие нужны документы?

    МРТ: подготовка к исследованию

    Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

    • За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
    • любых видов капусты;
    • бобовых;
    • сырых фруктов и овощей;
    • черного хлеба;
    • жареной пищи;
    • молока и продукции из него;
    • газированных напитков, алкоголя, кваса.
    1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
    2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
    3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
    4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
    5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

    Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

    Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

    • перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
    • если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
    • одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
    • перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.

    Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

    Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

    Подготовка пациента к МРТ с контрастом

    Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.

    Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша

    Показания и противопоказания к проведению МРТ

    Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

    МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

    • изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
    • новообразования, метастазы в головном мозге;
    • опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
    • болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
    • патологии гипофиза;
    • тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
    • воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
    • демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
    • эписиндром и эпилепсия;
    • гидроцефалия;
    • дегенеративные и метаболические патологии;
    • болезни околоносовых пазух;
    • патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
    • болезни органов слуха;
    • изменения в глотке и гортани;
    • злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
    • заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

    Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

    МРТ органов грудной клетки:

    • опухоли молочных желез;
    • новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
    • аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
    • эмфизема, воспаление легких (ограничено);
    • некоторые поражения бронхов;
    • избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

    МРТ позвоночника:

    • миелопатии;
    • грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
    • патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
    • стенозы позвоночного канала;
    • поражения спинного мозга любого генеза;
    • патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
    • новообразования спинного мозга;
    • опухоли позвоночника;
    • болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
    • рассеянный склероз;
    • сирингомиелия;
    • миеломная болезнь;
    • травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

    Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

    МРТ костей и суставов:

    • гнойный остеомиелит;
    • асептические некрозы;
    • сакроилеит;
    • повреждения внутренних структур суставов;
    • опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
    • функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
    • патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

    Остеомиелит пяточной кости на МРТ

    МРТ органов малого таза:

    • воспаления, солидные и кистозные образования почек;
    • рак яичников, шейки и тела матки;
    • эндометриоз;
    • кисты яичников;
    • воспалительные процессы мочеполовой системы;
    • заболевания простаты (аденома, рак);
    • опухоли мочевого пузыря;
    • послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
    • патологии прямой и сигмовидной кишок;
    • паховая грыжа;
    • врожденные аномалии развития органов.

    МРТ органов брюшной полости:

    • опухоли и кистозные образования сфер интереса;
    • паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
    • пороки развития органов;
    • воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
    • патологии крупных сосудов;
    • изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

    МР-томограмма брюшной полости

    Когда проведение МРТ противопоказано

    МРТ запрещена при наличии:

    • кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
    • электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
    • эндопротезов;
    • кровоостанавливающих клипсов сосудов;
    • протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
    • ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

    Эндопротез коленного сустава

    Относительные противопоказания к МРТ:

    • инсулиновые помпы;
    • нейростимуляторы;
    • цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
    • протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • беременность в первом триместре;
    • клаустрофобия;
    • тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
    • наркотическое, алкогольное опьянение;
    • наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
    • масса тела, превышающая 120 кг.

    Противопоказания к исследованию с контрастом:

    • аллергия на компоненты препарата;
    • беременность на любом сроке;
    • тяжелые почечные и печеночные нарушения.

    Как пройти МРТ при клаустрофобии?

    Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.

    Настоящая клаустрофобия встречается очень редко

    Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:

    • Психологический. Человек должен сообщить врачу о проблеме. Сотрудники кабинета объяснят, что томограф закрыт не полностью, в нем можно осмотреться и при появлении страха самостоятельно выбраться. Во время сеанса врач следит за происходящим по монитору, аппарат оснащен “тревожной кнопкой” и устройством громкой связи. Ситуация, когда про человека “забыли”, полностью исключена.
    • Фармацевтический. Для борьбы с паникой можно воспользоваться успокоительными препаратами. В отдельных случаях подготовка к МРТ включает введение пациента в медикаментозный сон под контролем специалиста.
    • Аппаратный. Если человек не может перебороть страх, сканирование проводят на томографе открытого типа, но ввиду невысокой мощности подобных агрегатов данный способ диагностики менее информативен.

    МРТ: какие нужны документы?

    Для прохождения МРТ требуются:

    • направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
    • медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
    • заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
    • письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.

    Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

    Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

    Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований

    КТ головы что показывает

    Компьютерная томография подразумевает сканирование интересующей области человеческого тела с помощью Х-лучей. В результате получают серию послойных рентгеновских снимков, по которым оценивают строение интересующей анатомической зоны.

    Наибольшей восприимчивостью к ионизирующему излучению обладает костная ткань, метод оптимален для исследования скелета. Рыхлые структуры на КТ-снимках видны хуже, для полноценной визуализации последних сканирование проводят с контрастным усилением.

    Компьютерная томография головы лучше всего отображает кости черепной коробки. С помощью метода можно выявить кровоизлияния, грубые морфологические изменения нервной ткани. Исследование выполняют по назначению врача. В направлении указывают вид процедуры (нативная, с контрастом, ангиография). В специализированных диагностических центрах КТ головного мозга можно пройти и по собственной инициативе при отсутствии противопоказаний. Детям до 18 лет томографию делают при наличии направления.

    Очаг ишемического инсульта на КТ головного мозга

    Ориентируясь на то, что показывает КТ головного мозга, врач устанавливает диагноз либо назначает дополнительные исследования. Для получения более точной информации часто требуется введение контраста.

    Что покажет КТ головы?

    Пациентов часто интересует вопрос, не проще ли сделать рентген? Несмотря на то, что оба метода базируются на использовании ионизирующего излучения, информативность существенно различается. Рентген дает обзорные снимки, по которым можно оценить состояние костей в конкретной анатомической зоне. Из-за наложения теней мелкие патологические очаги могут остаться невыявленными. Структуру мягких тканей по обычным рентгеновским снимкам изучить невозможно.

    КТ дает последовательные таточно детализированные сканы. Что показывает компьютерная томография головы:

    • аномалии строения черепной коробки;
    • повреждения костей;
    • объемные образования;
    • кровоизлияния в мозг;
    • изменения инфекционно-воспалительного характера;
    • нарушения топографии отделов головного мозга (в результате отека и пр.).

    КТ с усилением подразумевает внутривенное введение препарата на основе йода. Рентгеноконтрастное вещество быстро распределяется в организме с током крови и накапливается в зонах интенсивного кровообращения.

    Признаки объемного образования на КТ-скане

    Усилитель позволяет диагностировать аномалии интракраниального сосудистого русла, васкулярные патологии (аневризмы, стеноз, окклюзию, тромбоз, атеросклероз и пр.). Контраст делает более заметными очаги воспаления и помогает провести первичную дифференциацию добро- и злокачественных опухолей по особенностям кровоснабжения. Для новообразований характерен выраженный ангиогенез, то есть, образование развитой сосудистой сети. Верификацию диагноза осуществляют по результатам гистологического исследования фрагментов опухоли.

    Компьютерную томографию активно задействуют в экстренной медицине, неврологии, онкологии, ангиохирургии и других отраслях. Исследование часто назначают при черепно-мозговых травмах, чтобы оценить влияние повреждений на состояние центральной нервной системы. Высокая информативность и скорость проведения процедуры позволяют выполнять КТ головного мозга детям, но по строгим показаниям. При возможности следует заменить воздействие рентгена на организм ребенка более безопасным способом диагностики.

    Как делают компьютерную томографию головы?

    Перед исследованием врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. С этой целью рентгенолог опрашивает пациента. Перед началом процедуры обследуемый должен снять металлические предметы. В кабинете КТ необходимо лечь на платформу томографа. Для фиксации головы применяют специальные подставки, ремешки или валики. Другие части тела покрывают защитными экранами.

    В случае, когда диагностику проходит ребенок, порядок подготовки аналогичен.

    Очаг геморрагического инсульта на снимке КТ

    Как делают КТ головного мозга:

    1. По завершении приготовлений пациент остается в кабинете один и слышит указания врача по специальной системе связи. Активная фаза исследования длится 8-12 минут. В это время вокруг стола будут вращаться расположенные внутри кольца датчики и рентгеновские трубки. Платформа, на которой находится пациент, дополнительно совершает поступательные движения.
    2. При необходимости усиления делают внутривенную инъекцию препарата йода и повторяют сканирование. Процесс контрастирования продлевает процедуру на 15-20 минут.
    3. По завершении исследования рентгенолог приступает к расшифровке снимков и составлению заключения.

    Порядок осуществления компьютерной томографии у детей аналогичный. Исключение составляют малыши до 5 лет, которым процедуру проводят в условиях стационара. Контрастное усиление разрешено делать исключительно по назначению врача.

    Как часто можно делать КТ головы?

    Периодичность проведения компьютерной томографии рассчитывают с учетом суммарной лучевой нагрузки. С целью профилактики неблагоприятных последствий исследование делают не чаще 2 раз в год. В порядке исключения рассматривают случаи, когда КТ головы является единственным способом отследить развитие заболевания в динамике или проконтролировать эффективность лечения. Если ожидаемая польза превышает потенциальные риски, диагностику назначают чаще.

    Чем опасна компьютерная томография головы?

    КТ способна нанести организму вред при злоупотреблении процедурой или пренебрежении наличием противопоказаний. Риски компьютерной томографии обусловлены воздействием Х-лучей. Высокие дозы рентгена способны провоцировать образование свободных радикалов, повреждение генетического материала, неконтролируемое деление клеток, что чревато развитием серьезных заболеваний.

    Лучевая нагрузка считается особенно опасной для растущего организма. Последствиями многократного проведения КТ головы в детском возрасте может быть формирование опухолей мозга и патологий крови. В связи с этим малышам назначают исследование только при наличии веских оснований.

    Что выбрать: МРТ или КТ головы?

    В связи с рисками при выполнении компьютерной томографии, пациентов часто интересует вопрос, чем можно заменить исследование. Одна из альтернатив — МРТ. Магнитное сканирование безопасно, но имеет определенные противопоказания. Что такое МРТ и КТ головного мозга, в каких случаях применяют методы?

    Магнитно-резонансное сканирование подразумевает воздействие на ткани организма силового поля определенной напряженности. В мягкотканных структурах содержится вода. Протоны в молекулах резонируют с магнитным полем аппарата, что обеспечивает выделение энергии. Датчики томографа улавливают импульсы и преобразуют последние в картинки.

    МРТ специфична к рыхлым структурам организма, поэтому используется для визуализации мягких тканей (в том числе головного мозга). Плотные анатомические образования, содержащие мало жидкости (кости и т.п.), на МР-снимках видны хуже. Метод не подходит для исследования скелета. Процедура не задействует Х-лучи, поэтому рентгеновская нагрузка и связанные с этим риски отсутствуют. Магнитно-резонансная томография отражает морфологию нервной ткани, что важно при подозрении на органические изменения. Метод используют в диагностике церебральных новообразований, отклонений ишемического, воспалительного и дегенеративного характера. МРТ актуальна для оценки последствий черепно-мозговых травм, инсультов, инфекционных процессов.

    Показаниями для КТ головного мозга выступают травмы и другие состояния, сопровождающиеся существенными структурными изменениями в черепной коробке. Метод позволяет быстро проверить целостность костей, выявить посттравматические состояния (кровоизлияния, гематомы), отек мозга. КТ актуальна в диагностике инсультов и заболеваний сосудов.

    Различия между процедурами представлены в таблице ниже.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: