УЗИ шейного отдела позвоночника — показания к проведению, расшифровка результатов и выявляемые изменения

УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника – это неинвазивный диагностический метод, с помощью которого обследуются кости скелета и их соединения.

В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование проводят специалисты высшей квалификационной категории. В ходе диагностики используется инновационное оборудование последнего поколения, что гарантирует получение точных и информативных результатов.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника помогает определить, присутствуют ли патологические изменения в тканях позвоночного столба. С его помощью можно:

  • определить возрастные изменения в тканях;
  • оценить состояние спинномозгового канала;
  • своевременно увидеть развитие заболеваний, которые нельзя выявить с помощью рентгена, например, разволокнение хрящевого диска.

Также с помощью УЗИ позвоночника можно определить:

  • степень повреждения межпозвонковых дисков;
  • наличие грыж, выпячивания межпозвонковых дисков;
  • наличие отека желтой связи;
  • аномалии развития позвоночника;
  • сколиоз, остеоартроз, остеохондроз.

Показания к УЗИ позвоночника

Ультразвуковое исследование позвоночника рекомендовано пройти при наличии определенных показаний, среди которых:

  • трудности передвижения;
  • болевые ощущения в разных отделах спины;
  • головокружения, головная боль, при которых не помогают лекарственные средства;
  • сильные скачки давления;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • болевые ощущения, скованность суставов;
  • резкое ухудшение памяти, интеллекта, слуха, зрения.

Также обследование назначают при подозрениях на нарушения функций позвоночника. Своевременное УЗИ позвоночника позволяет выявить заболевания на ранней стадии и начать их эффективное лечение.

Как проходит УЗИ позвоночника

Результаты проведения процедуры:

УЗИ позвоночника проводится по отделам. Обследуются:

  • Шейный отдел. С помощью УЗИ определяют пороки развития ребенка, вывихи, смещения, нестабильность позвонков, повреждения связок, мышц и тканей, наличие грыж и протрузий.
  • Пояснично-крестцовый отдел. При проведении обследования пациент ложится на кушетку на спину, чтобы врач мог расположить датчик на передней части брюшной стенки. Для такого исследования нужна подготовка кишечника.
  • Грудной отдел. При обследовании грудного отдела используется МРТ, так как ультразвук в данной области не проходит.

В «СМ-Клиника» результаты УЗИ позвоночника вы получите практически сразу после исследования.

По результатам УЗИ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Подготовка к УЗИ позвоночника

Готовиться нужно только к обследованию поясничного отдела. Пациент должен в течение 5 дней до УЗИ позвоночника придерживаться диеты и исключить из рациона сырые фрукты, овощи, продукты, содержащие дрожжи, бобовые, молоко. Также следует принимать препараты, предупреждающие газообразование. Более подробно о подготовке к диагностике расскажет врач.

Полезная информация

УЗИ позвоночника обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, в частности:

  • Диагностика подходит всем пациентам, в том числе новорожденным, беременным. Поэтому использовать данный метод обследования можно неограниченное количество раз.
  • Болезненных ощущений в ходе УЗИ позвоночника нет. Применение анестезии не требуется.
  • Диагностика обладает высокой информативностью. С помощью ультразвука можно выявить возрастные изменения, травмы, деформации, в том числе на начальных стадиях.

Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, уточнить цены на процедуру и сделать УЗИ позвоночника, обратитесь к операторам Контакт-центра «СМ-Клиника».

Зачастую перед пациентом, который собирается обследовать состояние позвоночника, стоит выбор – МРТ или УЗИ? Отметим основные недостатки магнитно-резонансной томографии перед ультразвуковой диагностикой:

  • МРТ не применяют для обследования беременных.
  • Метод не используют, если у пациента в организме установлены металлические предметы, например, титановые пластины.
  • Стоимость МРТ гораздо выше, чем цена ультразвукового исследования.

Конечно, в некоторых случаях сделать УЗИ позвоночника не получится: единственно возможным вариантом обследования является МРТ, например, при диагностике грудного отдела. Кроме того, томография считается более точным методом. Поэтому перед тем как пройти диагностику, нужно проконсультироваться с врачом, который и назначит необходимое исследование.

Запись на УЗИ позвоночника

Раннее выявление серьезных заболеваний позвоночника даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗИ позвоночника и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на УЗИ позвоночника

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

  • Специальные предложения
  • Услуги
  • Врачи
  • Анализы
  • Отзывы
  • Контакты
  • Статьи
  • Гинекология
  • Урология
  • Стоматология
  • Лор
  • Неврология
  • Кардиология
  • Офтальмология
  • Детские клиники
  • Центр хирургии
  • Пластическая хирургия
  • Стоматология
  • Центр ЭКО
  • Онкологический центр
  • Косметология
  • Скорая помощь
  • Вакансии
  • Услуги в кредит
  • Правовая информация
  • Лицензия клиник
  • Политика обработки персональных данных

© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез. Кроме этого, сканирование показано пациентам, готовящимся к хирургическому вмешательству, а также тем, кто перенес операцию с целью оценки послеоперационных изменений.

Сведение об исследовании

  • Продолжительность: 15-20 минут
  • Требование к подготовке: Нет
  • Назначение врача: Не требуется
  • Применение контраста: По назначению врача
  • Противопоказания и ограничения: Есть
  • Минимальная мощность аппарата: Любая
  • Время выдачи результатов: 30-40 минут
  • Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
Читайте также:
Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения :: SYL.ru

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

бесплатный прием невролога

В стоимость исследования обычно включено:

  • сканирование;
  • диск со всеми снимками;
  • письменное заключение врача-рентгенолога;
  • устный комментарий врача-рентгенолога по снимкам и заключению.

По Вашему желанию возможна дополнительная печать основных снимков на пленке (30-40 кадров).

Показания

Магнитно-резонансная томография шейного отдела рекомендуется специалистами в случае, если у пациента есть один или несколько симптомов из нижеперечисленных:

  • Неприятные или болевые ощущения неясного характера в шейной области;
  • Головные боли неясной этиологии;
  • Скованность, ограниченность в движении шеи;
  • Травмы шеи (переломы, трещины, нестабильность позвоночной зоны);
  • Нарушение кровообращения головного мозга, выражающиеся потерей сознания и нарушениями зрения;
  • Головокружения;
  • Снижение слуховой функции, шум в ушах.
грыжа шейного отдела позвоночника МРТ протрузия шейного отдела позвоночника МРТ

Что покажет МРТ шейного отдела

В ходе обследования рентгенолог будет оценивать:

  • признаки дегенеративно-дистрофических изменений;
  • признаки уплотнения задней продольной связки;
  • уровень снижения высоты межпозвонковых дисков;
  • местоположение грыж и качество грыжевого компонента;
  • деформации переднего субарахноидального пространства;
  • сужения межпозвонковых отверстий;
  • признаки компрессии нервного корешка;
  • качество просвета позвоночного канала;
  • качество спинного мозга;
  • высота тел позвонков;
  • наличие краевых костных разрастаний;
  • наличие участков жировой дегенерации;
  • дегенеративные изменения в унковертебральных суставах.

Что видно на томограммах ШОП

Подготовка

Данное томографическое обследование не требует особой подготовки пациента. Делать его можно в любое время дня и ночи. На прием в диагностический кабинет рекомендуется с собой взять:

  • удостоверение личности (паспорт или водительские права);
  • направление на исследование или любую выписку с приема, где врач рекомендует пройти диагностику;
  • выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований (пленки, диски), имеющие отношения к заболеванию (при их наличии).

Все эти данные необходимы для максимально качественного и полного описания патологического процесса с анализом динамики его течения.

Как делают томографию шейного отдела

Принцип работы магнитно-резонансного томографа построен на использовании магнитных волн и радиочастотного излучения, которые не несут вредоносной функции. Томограф преобразует импульсы от колебаний атомов водорода в магнитном поле в картинки, которые отличаются высоким качеством. Эти изображения поступают на монитор врача как трехмерные фотографии, и из них уже складывается полностью объект исследования. Благодаря специальным срезам врачи могут провести полное комплексное исследование нужной области, включая ее костные и мягкие ткани.

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

Если исследование включает выполнение внутривенного контрастирования, перед процедурой пациенту введут через локтевую вену специальный контрастный состав на базе солей гадолиния. Объем вводимого контрастного вещества и его цена зависят от веса пациента.

Аллергия на контрастный препарат при МРТ встречается крайне редко. Однако, если ранее пациенту уже делали снимки с контрастом и были аллергические реакции, то категорически противопоказано повторное выполнение исследований с контрастом.

Сразу после исследования необходимо сильно согнуть руку в локте и не разгибать 10-15 минут или, если будет наложен бинт, не снимать повязку 20 минут. В течение суток после проведения исследования с контрастом рекомендовано употребление не менее 2 литров пресной воды или несладкого чая.

В случаях появления в месте инъекции гематомы (синяка), припухлости, болезненности возможно применение Г. Троксевазин 2%, Г. Траумель или Гепариновой мази (при отсутствии противопоказаний к их использованию), они будут способствовать ускорению заживления.

Сколько длится процедура

МРТ шейного отдела позвоночника по времени длится около 10-20 минут в зависимости от модели томографа. Если врач Вам назначил сделать томографию с контрастом, то длительность процедуры увеличивается вдвое. После окончания обследования в большинстве клиник СПб пациент, подождав 30 минут, может сразу получить результаты исследования на руки.

Читайте также:
Старческий склероз: почему появляется, как распознать и предупредить

  • Расшифровка МРТ шейного отдела

    Расшифровка данных томографии обычно входит в стоимость диагностики. Ее делает врач рентгенолог. Он оценивает все полученные МРТ снимки области шеи и на их базе пишет свое заключение, отмечая все выявленные патологии. Следует понимать, что данный документ носит медицинский характер и пишется для лечащего врача. Пациенту без специальной медицинской подготовки разобраться в снимках и заключении будет сложно, поэтому по результатам МРТ шейного отдела необходимо записаться на прием к своему врачу, который и поставит окончательный диагноз и порекомендует лечение. Некоторые МРТ центры для удобства пациента предлагают услугу бесплатной консультации невролога после МРТ. Если Вас интересует данная опция, мы будем рады предложить вам адреса клиник, где можно сделать МРТ позвоночника с бесплатной консультацией врача.

    Пример расшифровки МРТ шейного отдела позвоночника

    На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

    Физиологический шейный лордоз выпрямлен, с кифотической деформацией

    Зубовидный отросток относительно боковых масс атланта расположен симметрично.

    Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности от межпозвонковых дисков с умеренным снижением высоты. Выявляются проявления унковертебрального артроза, небольшие краевые костные заострения по краям позвонков.

    Тела позвонков имеют неоднородный МР-сигнал за счет жировой дистрофии, замыкательные пластинки уплотнены, с неровными контурами, по каудальной пластинке C4, С6, краниальной пластинке С7 узлы Шморля глубиной до 2 мм.

    В сегменте С5-С6 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 3 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 12 мм.

    В сегменте С6-С7 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 2,5 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 15 мм.

    МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен.

    Просвет спинномозгового канала сохранен.

    Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска на уровне сегмента С5-С6, С6-С7. Грыжи Шморля. Нарушение статики.

    МРТ шейного отдела позвоночника детям

    Томографию шейного отдела позвоночника безопасно проводить как взрослым, так и детям. Единственная сложность, которая сопряжена с МРТ шейного отдела у детей – это тот факт, что иногда маленькие пациенты находятся в состоянии возбуждения, и им крайне сложно сохранять неподвижное положение. Поэтому врачи рекомендуют ввести седативные препараты или воспользоваться медикаментозным сном во время магнитно-резонансного обследования, так как совсем маленьким детям и младенцам не объяснить, что нужно лежать спокойно и не шевелиться. Помимо этого, для детей МРТ-аппарат открытого контура будет наиболее оптимальным выбором. Такая установка позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, а родителям и сопровождающим находиться рядом с ним во время сеанса сканирования.

    • МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
    • МРТ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
    • МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
    • МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
    • МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
    • МРТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ
    • МРТ КОПЧИКА
    • КОМПЛЕКСНАЯ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
    • МРТ СПИННОГО МОЗГА

    Противопоказания

    Как и любое медицинское исследование магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника имеет ряд ограничений. МРТ обследование спины имеет следующие противопоказания:

    1. Присутствие металлических инородных тел в вашем организме: скоб, имплантов, кардиостимуляторов, протезов (за исключением титановых), искусственного клапана сердца, эндокохлеарного импланта.
    2. Наличие металлических осколков и пуль в теле также может служить противопоказанием к томографии позвоночника, поскольку сильное поле магнита может сместить эти объекты и повредить ткани вашего организма.
    3. Сильная форма клаустрофобии может повлиять на вашу способность лежать неподвижно в трубе томографической установки. Если пациент знает о своей фобии замкнутого пространство, то по рекомендации врача он может рассмотреть возможность принятия седативных препаратов перед началом исследования или пройти МРТ шейного отдела на открытом томографе.
    4. Если обследование требует введения контраста, в обязательном порядке необходимо сообщить врачу-рентгенологу о наличии у вас заболеваний почек или астмы. МРТ шейного отдела с контрастированием нежелательно проводить пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью. Также крайне редко, но бывают случаи индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

    В большинстве случаев наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МР-сканированию.

    МРТ, КТ, КЗИ или рентген шейного отдела позвоночника – что лучше выбрать?

    Шейный отдел позвоночника в медицинских центрах аппаратным способом обследуют с помощью:

    • рентгена;
    • ультразвукового исследования;
    • компьютерной томографии;
    • магнитно-резонансной томографии.

    Когда лучше выбрать МРТ, чем КТ шейного отдела позвоночника?

    Если у взрослого пациента присутствуют головные боли и боли в шее, онемение верхних конечностей, то скорее всего врач порекомендует начать диагностику с МРТ шейного отдела позвоночника. В 80% случаев следующая симптоматика:

    • Боли в верхней части спины, в том числе отдающие в руки;
    • Онемение шеи и руки;
    • Головокружения, потери сознания, головные боли;
    • Ухудшение слуха;
    • Боли в шейном отделе, проблемы с движением шейно-воротниковой зоны;
    Читайте также:
    УЗИ позвоночника, что показывает диагностика поясничного отдела спины

    связаны с дегенеративно-дострофическими поражениями межпозвоночных дисков и спинно-мозгового канала. А эти структуры лучше всего видны на МРТ шеи.

    Данные МР-томографии понадобиться и для дифференциальной диагностики димиелинизирующих заболеваний, например, рассеянного склероза, поскольку МРТ, лучше, чем КТ и рентгены, визуализирует спинной мозг.

    Когда лучше выбрать КТ и рентген, чем МРТ шейного отдела позвоночника?

    Травматические поражения шейного участка позвоночника (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы с поражением атланта) чаще всего затрагивают позвонки. Их визуализация осуществляется с помощью рентгенографии и КТ шейного отдела позвоночника. Компьютерная томография позвоночника лучше и объемнее, чем рентген, покажет качество костных структур, поэтому считается более точным и информативным методом обследования скелета. Однако она сопряжена с большим уровнем лучевой нагрузки (при рентгенографии доза облучения составляет 0,3 мЗв, при компьютерной томографии одного сегмента позвоночника – 1-3 мЗ в).

    Компьютерная томография шейного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики костных заболеваний:

    • остеопароза;
    • остеоартрита;
    • остеоартроза;
    • остеомиелита;
    • остеонекроза;
    • спондилеза.

    Привлекательность рентгена шеи заключается в его широкой доступности. Рентген-аппарат стоит почти в каждом травм-пункте и больнице, однако при сложной травматической патологии врачу все равно потребуется дообследовать пациента на компьютерном томографе.

    К сожалению, данные рентгенографии о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга очень ограничены. Такие патологии как грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз на рентгеновских снимках могут диагностироваться только по вторичным признакам – изменениям высоты позвонков.

    Когда лучше выбрать УЗИ, чем МРТ шейного отдела позвоночника?

    УЗИ шейного отдела позвоночника малоинформативное обследование для взрослых пациентов. Дело в том, что ультразвук плохо проходит сквозь костные структуры. Ультразвуковое сканирование чаще всего используют в педиатрии для диагностики детей до 3 лет. Маленькому ребенку трудно сохранить полную неподвижность при МРТ и не желательно получать облучение, которого не избежать при рентгене и КТ шейного отдела позвоночника. Поэтому УЗИ шейного отдела позвоночника является удобным и самым безопасным методом диагностики грудничков и детей младшего возраста. Если целью обследования являются сосуды шейной области, информативность УЗИ с допплерографией сопоставима с МРТ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование хорошо покажет состояние кровотока, особенности строения сосудистого русла, признаки атеросклероза.

    Что покажет КТ позвоночника

    КТ позвоночника (полное название компьютерная томография позвоночника) – это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется возможность оценить анатомию позвонков, спинного мозга, суставов, нервных окончаний и сосудистого русла. Чаще всего в медицинской практике данное обследование используется неврологами, хирургами, травматологами для:

    • уточнения диагноза после первичного осмотра;
    • контроля лечения, планирования лучевой терапии при онко-диагнозе;
    • оперативное планирование хирургического вмешательства.

    В диагностических центрах обследование позвоночного столба осуществляется по следующим отделам:

    Что такое компьютерная томография позвоночника

    Компьютерная томография позвоночника – это послойный способ сканирования с помощью рентгеновских лучей. Делают его с помощью специального сканера, состоящего из вращающегося кольца Гентри, через которое во время исследования проезжает стол с пациентом, и компьютера. В кольце аппарата расположена рентгеновская трубка, производящая излучения, и детекторы, воспринимающие его. В ходе сканирования рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани, а вот твёрдые ткани просвечиваются хуже. Томограф собирает информацию о каждом поперечном срезе пациента, оцифровывает ее и трансформирует в трехмерные реконструкции. Чем тверже тканевой состав, тем плотнее будет его изображение на КТ снимках. Вот почему на томограммах позвоночника хорошо будут видны позвонки, а мышцы и межпозвоночные диски отобразятся хуже.

    Поскольку компьютерная томографии позвоночника относится к рентгенологическому виду обследования, она сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Её итоговый уровень определяется количеством зон сканирования и моделью аппарата. За один скрининг в среднем пациент получает 1-3 мЗв облучения. Если обследование проходят на современных спиральных компьютерных томографах, лучевая нагрузка будет ниже, поскольку в них применены технологии низкодозного сканирования.

    Показания

    Компьютерная томография позвоночника может выступать в качестве первичного скрининга и в качестве экспертной формы диагностики. Сразу сделать КТ позвоночника доктор направит, если необходима:

    • оценка посттравматических изменений — детализация связанных с травмой повреждений, выявление переломов, вывихов, наличия костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга;
    • оценка вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом.

    В качестве метода дообследования на КТ могут направить в случае, если необходима:

    • дифференциальная диагностика опухолей костей и метастатического поражения костной ткани позвоночника;
    • оценка результатов оперативного вмешательства;
    • уточнения данных рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника;
    • диагностика врожденных аномалий и оценка анатомических особенностей строения позвонков.

    Что покажет КТ позвоночника

    Различные участки позвоночного столба могут иметь особые формы патологий и заболеваний.

    • Шейный отдел позвоночника – достаточно часто страдает от костных разрастаний: остеофитов, остеоартроза, шейного спондилеза. Травматическим повреждения подвержена зона крепления черепа с первым шейным позвонком – краниовертебральный переход. Краниоцервикальный переход состоит из кости, которая образует основание черепа (затылочная кость), и первых двух позвонков (шейных позвонков), атланта и осевого позвонка. С помощью мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника у врачей есть возможность диагностировать заболевания большого затылочного отверстия, платибазию кости, базилярную инвагинацию, ассимиляцию атланта, синдром Клиппеля-Фейля, сращение двух первых позвонков.
    • Грудной отдел позвоночника – самый длинный из всех. Он состоит из 12 позвонков, к которым крепятся ребра. КТ грудного отдела поможет обнаружить причины ухудшения осанки – кифоза, сколиоза, лордоза, межреберной невралгии, болей в области грудной клетки, связанных с защемлением нерва или патологией костей.
    • Поясничный отдел позвоночника получает значительную нагрузку при ходьбе и часто подвергается травмам при активном занятии спортом или при падениях. КТ поясничного отдела может помочь определить степень повреждения позвонков при компрессионном переломе позвоночника, а также выявить костные причины боли в пояснице из-за остеонекроза, остеомиелита.
    • Крестцовый отдел позвоночника служит основой для крепления тазовых костей. Он также подвергается нагрузке при ходьбе, поэтому имеет смысл проводить комплексное обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    • Копчик – рудиментарный участок, служащий как крепление для органов малого таза. КТ копчика чаще всего нужно для определения последствий травм от падений.
    Читайте также:
    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

    Данные КТ всего позвоночника помогают оценить состояние спинного мозга. Поскольку спинной мозг находится внутри позвоночника, повреждения позвоночника способны травмировать его. Данные томограмм позволят выявить такие повреждения, как:

    • сдавливания (компрессии) сломанными костями, отеком или скоплением крови (гематомой);
    • полное разделение соседних позвонков (вывих);
    • частичное относительное смещение соседних позвонков (подвывих);

    Как выглядит позвоночник на КТ снимках

    КТ шейного отдела позвоночника КТ грудного отдела позвоночника КТ поясничного отдела позвоночника

    Когда нужно сделать КТ позвоночника с контрастом

    КТ позвоночника чаще всего проходит в бесконтрастном режиме. Однако подозрения на опухолевые образования могут потребовать проведения процедуры МСКТ позвоночника с контрастированием на базе йода. Задача контрастного препарата – сделать изображение тканей и образований на снимках более четкими, что позволит точнее выявить местоположение опухоли и поставить диагноз о типе новообразования. Если цель обследования предполагает применение контраста, больному нужно будет заранее проконсультироваться с врачом, чтобы определить наличие основных противопоказаний – аллергии на йод и почечной недостаточности. Пациенту потребуется явиться в диагностический центр натощак. Перед контрастированием ему поставят катетер, через который в ходе сканирования будет дозированно поступать контрастное вещество.

  • Как делают томографию

    Компьютерная томография позвоночника – это очень быстрый метод сканирования. Само обследование занимает 2-3 минуты. В КТ кабинете пациента попросит лечь на томографический стол. Затем стол начнет медленно проезжать через кольцо Гентри. Чтобы получить качественные томограммы, в ходе обследования пациент должен сохранять полную неподвижность.

    Подготовка

    Компьютерная томография позвоночника не требует подготовки пациента и может проводиться срочно в экстренном порядке. Если пациенту назначена компьютерная томография с контрастом, чтобы избежать риска возникновения тошноты и рвоты при введении контрастного препарата, лучше всего воздержаться от еды и питья за 2 часа до диагностики. На обследование с собой рекомендуется взять все медицинские документы, относящиеся к цели обследования. Это могут быть: выписки из истории болезни, данные предыдущих томографических обследований, направление врача. Вся эта информация позволит доктору провести сравнительный анализ, оценить динамику развития заболевания или сфокусировать сканирование на проблемных зонах.

    В случае, если КТ обследование будет проводиться с контрастом, пациенту с почечной недостаточностью потребуется сдать анализ крови, позволяющий определить уровень креатинина.

    Расшифровка

    По окончании исследования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. В своем письменном заключении он отмечает основные показатели костных структур – размер позвонков, положение и качество ткани. Если будут выявлены аномалии, они будут описаны, и диагност даст их первичную интерпретацию.

    Рентгенологическое заключение является медицинским документом, который предназначен в первую очередь для лечащего врача. Оно не является окончательным диагнозом. С данными томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к своему лечащему врачу. Он по суммарным данным осмотра, проведенных тестов и результатам компьютерной томографии поставит окончательный диагноз и разработает тактику лечения.

    Противопоказания

    Компьютерная томография – относительно безопасный метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения. У него есть абсолютные и относительные противопоказания.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • беременность;
    • детский возраст до 7 лет, поскольку есть большой риск развития рака.

    К относительным противопоказаниям для КТ позвоночника относят габаритные размеры и большую массу тела пациента. Большинство томографических аппаратов рассчитано на обхват тела обследуемого не более 140 см и вес не более 120 кг.

    Противопоказания, связанные с контрастированием

    • пациентам с почечной недостаточностью (необходимо сдать анализ на креатинин);
    • при аллергической реакции на йод;
    • при болезнях щитовидной железы, бронхиальной астме, сахарном диабете.

    В период лактации необходимо воздержаться от кормления после МСКТ с контрастом на 48 часов.

    От чего зависит стоимость

    Стоимость компьютерной томографии позвоночника во многом зависит от трёх основополагающих факторов ценообразования:

    • срезовой мощности КТ аппарата;
    • необходимости применения контрастного усиления;
    • квалификации врачей.

    Чем больше срезов за один оборот кольца Гентри может делать установка, тем детальнее и дороже будет стоить обследование на ней. Для качественной диагностики позвоночных структур следует выбирать медицинские центры, оборудованные мультиспиральными компьютерными томографами с минимальным количеством срезов 32 и выше. Некоторые патологии спинного мозга и сложные травмы позвоночника, когда задет спинномозговой канал, потребуют обследования на более мощных аппаратах 64-128 срезов. Решение о типе компьютерного томографа должен принимать лечащий врач. Обычно он указывает минимальные требования к оборудованию в своем направлении на КТ. Там же он указывает процедуру сканирования – с контрастом или без.

    Читайте также:
    Менингоэнцефалит: формы, симптомы, лечение, последствия, реабилитация

    При записи на КТ позвоночника следует заранее узнать информацию о враче-рентгенологе: опыт работы, квалификацию. В идеале он должен иметь высшее медицинское образование одного из ведущих образовательных учреждений. Если предстоит какое-то редкое исследование, то и врач должен быть специалистом в интересующей Вас области.

    Вид исследования Цена
    МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника от 2500 руб.
    МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника от 2500 руб.
    МСКТ / КТ поясничного отдела позвоночника от 2500 руб.
    МСКТ / КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника от 2500 руб.
    МСКТ / КТ шейного отдела и краниовертебрального перехода от 2800 руб.
    МСКТ / КТ крестцово-подвздошных суставов от 2800 руб.
    МСКТ / КТ всего позвоночника от 6300 руб.

    КТ или рентген позвоночника – что лучше

    КТ позвоночника Рентген позвоночника

    Компьютерная томография и рентген позвоночника – это два рентгенологических вида сканирования. Принцип получения изображений у них сходен, однако информационная ценность сильно отличается. При рентгенографии позвоночника у врача есть возможность получить только двухмерные изображения, поскольку источник Х-лучей статичен. Основной недостаток 2D рентгенограмм заключается в том, что изображения всех структур накладываются друг на друга. Однако рентген позвоночника отличается низкой лучевой нагрузкой 0,1 мЗв и широкой доступностью. Такие аппараты есть в любой больнице или травмпункте Санкт-Петербурга. Данные рентгена позволят оценить общее состояние костей.

    Если вы делаете современный цифровой рентген, врач может сделать снимки с 4-х проекций, что улучшит информативность, однако она будет все равно проигрывать компьютерной томографии.

    За счёт того, что в ходе МСКТ у диагностов есть возможность сделать снимки с множественных ракурсов и выстроить трехмерные реконструкции позвоночных структур, в разы возрастает информативность томограмм и расширяются диагностические возможности. Так, компьютерная томография позволяет оценить не только крупные костные структуры, но и диагностировать мелкие переломы, обломки костной ткани в мягких тканях.

    УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

    УЗИ сосудов головы и шеи – современная методика обследования, позволяющая безопасно для здоровья человека за несколько дней получить данные о состоянии артериальной сетки головного мозга. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии, из-за которых могли появиться жалобы у пациента на головную боль и другие недомогания.

    Диагностика ультразвуком включает в себя осмотр вен, находящихся внутри и снаружи черепа, а также сосудов, от которых отходят артерии (экстракраниальное обследование).

    Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга

    Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.

    Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:
    • Если при смене положения тела кружиться голова.
    • Систематическая головная боль.
    • Частые обмороки.
    • Ощущение нехватки воздуха.
    • Плохое самочувствие и слабость.
    • Травмы головы.
    • Дистония сосудов.
    • Шум в голове или ушах.
    • Подозрение на аномалии развития сосудов шеи или мозга.
    • Нарушение речи.
    • Чувство онемения в конечностях.
    • Сильная метеозависимость.
    • Повышенный уровень холестерина.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение или недостача веса.
    • Недуги шейного отдела позвоночника.

    В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ головы не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.

    Доктора данного направления

    Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

    Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

    Что можно увидеть во время диагностики:
    • Состояние позвоночных артерий.
    • Причины развития болезней сосудов.
    • Структуру сонных артерий.
    • Характер венозного оттока: по синусам головного мозга и венам.
    • Кровоток по главному сосуду мозга (базилярная артерия).
    • Состояние и структуру всей артериальной цепи головы и шеи.
    • Патологии артериальных стволов и т. п.

    Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

    При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

    Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

    Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

    Ультразвуковое сканирование не требует специальной подготовки. Однако для получения более точных результатов врачи рекомендуют своим пациентам за несколько дней до УЗИ сосудов шеи ограничить себя в употреблении кофе, крепкого чая, алкоголя, фармакологических препаратов и продуктов, которые могут повлиять на тонус кровеносных сосудов.

    Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

    Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

    Во время УЗИ шейных сосудов пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

    Стоимость услуги *

    НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (Коломенская) ЦЕНА (Видное)
    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) 2900 рублей 2900 рублей
    Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) 5700 рублей 5700 рублей
    Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) 3100 рублей 3100 рублей

    *Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

    Алкогольные энцефалопатии: признаки, формы, лечение

    Хроническое злоупотребление алкоголем с течением времени приводит к развитию различных психических и физических проблем. Все органы в организме поражаются чрезмерным использованием токсического вещества, включая функционирование мозга. Алкогольная энцефалопатия проявляется в процессе перехода II–III стадии алкоголизма, но в некоторых случаях значительно раньше. Заболевание в острой или хронической форме препятствует способности человека мыслить рационально и сохранять воспоминания. Если его не лечить, это может привести к окончательному повреждению головного мозга.

    Симптомы алкогольной энцефалопатии

    Алкоголики подвержены риску энцефалопатии, которая вызывают дисфункцию мозга. Симптомы заболевание сопровождают психосоматические и неврологические изменения:

    • Потеря веса, отсутствие аппетита;
    • Потеря мышечной координации;
    • Непроизвольные движения или паралич глаз;
    • Тревожное состояние с изменчивым настроением;
    • Краткосрочная потеря памяти;
    • Утомляемость;
    • Бред, галлюцинации.

    Болезнь характеризуется глубокой дезориентацией, безразличием, невнимательностью, сонливостью или оцепенением. Побочные явления периферической нервной системы повышаются, и у многих развивается тяжелая вегетативная дисфункция, характеризующаяся симпатической гиперактивностью – тремор, возбуждение или гипоактивностью – гипотермия, постуральная гипотония, обморок. Оцепенение может прогрессировать до комы и закончится смертью.

    Развитие алкогольной энцефалопатии

    Энцефалопатия ведет к быстрому поражению клеток мозга под действием регулярного употребления токсина. Даже у генетически здоровых людей с нормальным питанием постоянное отравление организма более 7 лет характеризуется II или III стадией алкоголизма. Симптомы проявляются также при периодическом употреблении спиртного в больших количествах – запои. Патология имеет хроническую или острую форму.

    Тяжелое заболевание охватывает широкий спектр интеллектуального и неврологического синдрома, связанного с алкоголем, включая энцефалопатию Вернике, синдром Корсакова и другие нарушения, влияющие на структуры мозга. Продолжительность периода от первых симптомов до хронического заболевания носит индивидуальный характер и зависит от образа жизни. В некоторых случаях клинические изменения происходят внезапно.

    Данная патология в статистике летальных исходов составляет до 70% – такую цифру называют наркологи. Энцефалопатия может осложниться псевдопаралитическим или психоорганическим синдромом, а также привести к слабоумию. Прогноз на излечение зависит от своевременной диагностики. Квалифицированное своевременное лечение может исправить все аномалии.

    Лечение алкогольной энцефалопатии требует стационарной помощи и занимает довольно длительный период. Без медицинской помощи заболевание становится серьезным. Специалисты контролируют симптомы, поэтому прогрессирование расстройства замедляется или прекращается.

    Причины развития алкогольных энцефалопатий

    Причиной патологии специалисты называют длительное отравление организма алкоголем – регулярное неконтролируемый или ежедневный прием напитков, запои в течение недели и более. Дополнительные риски возникают от некачественных, самодельных или технических напитков. Индивидуальные характеристики организма вызывают развитие болезни при небольших дозах алкоголя, редких приемах.

    Основной причиной энцефалопатии является дефицит витаминов группы В, которые обеспечивают нормальное функционирование мозга. Алкоголь изменяет обмен веществ, требует повышенного содержания тиамина. При длительных запоях запасы витамина снижаются из-за отсутствия аппетита, некачественной или недостаточной пищи. Затем появляются проблемы с обработкой тиамина в кишечнике на фоне изменений работы печени, а также снижение уровней витаминов В6 и P. Прогрессирующий дефицит становится причиной нарушений обменных процессов пищеварения, проницаемости сосудов, что в основном заканчивается отеком головного мозга.

    Заболевание носит персональный характер по темпам развития, доминирующим симптомам, вариантам развития и конечного исхода. Диагноз предполагает две основные группы алкогольных энцефалопатий – острые или хронические.

    К острым патологиям относятся:

    • острая митигированная энцефалопатия;
    • синдром Гайе-Вернике или геморрагический полиэнцефалит;
    • энцефалопатия с мгновенным течением.

    В анамнезах хронических больных наблюдаются тяжелейшие психозы и острые энцефалопатии на фоне алкогольной зависимости. Хроническая форма диагностируется как психоз Корсака в виде алкогольного паралича, полиневритического психоза и алкогольного псевдопаралича.

    Алкогольная энцефалопатия головного мозга – что это такое?

    Предвестниками болезни являются нарушения простых потребностей организма – нежелание принимать пищу. Недостаток питание ведет к астении и расстройствам сна. Больным характерно отвращение к жирной и белковой пище, появляется тяга к углеводным продуктам. Непрерывная тошнота и рвота сопровождают больного по утрам. Дисбаланс питания заканчивается нарушением обменных процессов, случается мкб и выраженная анорексия.

    Токсическую алкогольную энцефалопатию сопровождает большое количество метаболических нарушений, а также:

    • печеночная и почечная недостаточность;
    • обезвоживание;
    • электролитический дисбаланс;
    • лихорадка;
    • артериальная гипертензия;
    • гипоксемия;
    • инфекции, включая сепсис.

    Классическая энцефалопатия Гайе-Вернике в основном проявляется при средней тяжести делирия. У больных появляются навязчивые зрительные фрагментарные галлюцинации, иллюзии, которые сопровождаются повторяющимися движениями. Возбуждение через промежутки времени сменяются ступором, но мышечный тонус остается высоким. Во время приступов больные кричат, бормочут, общение исключено.

    Острые алкогольные энцефалопатии

    Острая энцефалопатия характеризуется глобальным функциональным изменением психического состояния из-за системных факторов организма, но имеет обратимый характер с возвратом к базовому психическому статусу при своевременном обращении к специалистам. Расстройство характеризуется классической клинической триадой окулярной моторной дисфункции, атаксией (дисфункцией мозжечка) и психическими расстройствами. Симптомы энцефалопатии Вернике включают:

    • Трудность в речи.
    • Амнезия.
    • Бессвязная речь.
    • Двойное зрение.
    • Гипотония.
    • Трудности глотания.
    • Интенсивное движение глаз.
    • Дефицит внимания.
    • Атаксия.
    • Дезориентация.
    • Холодная кожа.
    • Психическая идентификация.

    Заболевание вносит внешние изменения – это отечность на лице на фоне общего истощения.

    Выявляются разнообразные неврологические нарушения – разная величина зрачков, нистагм, невыраженные парезы, При этом повышается температура, пульс и соответственно дыхание становится неровным, давление падает. При обследовании обнаруживается увеличение печени, язык имеет малиновый оттенок. Чем сложнее клиническая симптоматика, тем больше осложнений сопровождает пациента, включая ступоры и удушье. Часто острое течение болезни приводит к коме.

    По статистике через 10-14 дней после наступления делирия наступает смерть, особенно в сопровождении пролежней или пневмонии. Если заболевание находится под контролем врачей, лечение длится от 3 до 6 недель и завершается психоорганическим синдромом. Больной частично теряет память, трудно адаптируется к окружающей среде.

    • Митигированная острая энцефалопатия начинается с астении, потери аппетита ухудшения настроения, расстройства сна.
    • Сверхострая форма характеризуется мгновенным развитием и частым летальным исходом. Предвестники проявляются с около 3 недель.

    Алкогольные энцефалопатии в хронической форме

    Признаками данной формы являются: нарушения памяти, ложные воспоминания, дезориентация. Чаще страдают от Корсаковского психоза женщины, реже – мужчины. Формами проявления являются: невозможность запомнить новую информацию, трудно вспомнить то, что было до болезни, расставить события в хронологическом порядке. Иногда больной может «вспомнить» то, чего с ним никогда не было – он полностью убежден, что это было на самом деле. Также больному трудно ориентироваться во времени, сказать, где он и который час, как долго он находится в определенном месте. Характерными бывают также невриты.

    Если полностью исключить употребление алкоголя, симптомы могут исчезать, ослабевать.

    Для мужчин более характерной является псевдопаралич. Он может развиваться с разной скоростью, прогрессировать, иногда перерастает в психозы и деменцию. Характерными признаками могут быть: нарушения памяти, неспособность выполнять обычные функции, огрубление, перепады настроения, неврологические симптомы, которые можно видеть наглядно – тремор, дрожание лица, рук.

    Как диагностировать и лечить алкогольную энцефалопатию?

    Диагностика заболевания не затруднена – она делается на базе симптоматики, анамнеза. Также проводится дифференциальная диагностика с другими проявлениями психоза – например, при опухолях головного мозга, шизофрении и других поражениях и болезнях.

    Чтобы вылечить больного, требуется:

    • Комплекс правильного, сбалансированного питания с оптимальным количеством витаминов и белков;
    • Назначаются ноотропы, препараты, которые благотворно влияют на обмен веществ и кровообращение в головном мозге;
    • Назначают лечение соматических нарушений;
    • Защита от перехода острой формы в хроническую, лечение алкоголизма разными методами – медикаментозно, кодирование и другие;
    • Терапия у психолога, работа в группе, чтобы помочь больному жить нормальной жизнью без алкоголя.

    Наиболее важными факторами успеха в лечении являются: индивидуальный и комплексный подход, полный отказ от употребления алкоголя.

    Алкогольная энцефалопатия: признаки, виды, диагностика, лечение

    Употребление спиртного на регулярной основе вызывает необратимые метаморфозы головного мозга: клетки повреждаются, а нейронные связи нарушаются. Как результат — расстройства психики.

    Что такое алкогольная энцефалопатия? Это — опаснейшее заболевание, начало и течение которого зависит от воздействия на организм этанола. Стадия заболевания перед появлением основных симптомов короткая, лечение же данной патологии чрезвычайно длительное, а порой даже безрезультатное.

    Энцефалопатия при алкоголизме

    Специалисты уверены: алкогольная энцефалопатия головного мозга угрожает в первую очередь людям, которые злоупотребляют спиртным. Заболевание, развивающееся в результате чрезмерного пьянства, становится одним из многих этапов второй-третьей стадии алкоголизма. Говорить, что болезнь проявляется у пациента только после 10-20 лет хронического алкоголизма, нельзя. Первые симптомы алкогольной энцефалопатии могут дать о себе знать гораздо раньше, даже у человека, не страдающего зависимостью, однако периодически употребляющего алкогольные напитки.

    Патология может стать острым либо хроническим процессом, который чрезвычайно трудно и продолжительно лечится. На фоне энцефалопатии могут также наблюдаться нарушения в психике и общем состоянии здоровья больного. У пациента ухудшается аппетит, становится хуже координация, появляется необоснованная тревога, быстрая утомляемость, перепады настроения, становится хуже память. Возможны симптомы белой горячки, бред, психические расстройства в виде галлюцинаций и даже коматозное состояние.

    Алкогольная энцефалопатия — заболевание, начинать лечить которое стоит как можно раньше. Пациенты нуждаются в помощи квалифицированного врача. Причина такого повышенного внимания к патологии — в большом числе летальных исходов. По подсчётам специалистов умирает от болезни от 30 до 70% пациентов, у остальных отмечаются различные расстройства психики. Может развиться психоорганический или псевдопаралитический синдром, слабоумие. Пациентов с алкогольной энцефалопатией лечат в наркологических стационарах и клиниках.

    Причины болезни

    Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков является одной из первых причин развития болезни. Первые признаки алкогольной энцефалопатии отмечаются после длительных запоев. Провоцирует развитие заболевания также ежедневный многолетний приём спиртных напитков. Если же человек хронический алкоголик и потребляет техжидкости или алкогольный суррогат, риск развития болезни становится ещё выше. Однако от заболевания не застрахованы и те, кто потребляет алкоголь в небольших количествах. Достаточно лишь иметь некоторую предрасположенность в виду специфических особенностей организма.

    Основа заболевания — нарушение обмена веществ. Оно часто встречается у алкоголиков, как и дефицит витаминов группы В. На протяжении продолжительного времени запоев питается человек нерегулярно, однообразно, у него отсутствует аппетит. Вследствие потребления спиртных напитков нарушается работа практически всех жизненно важных внутренних органов: витамин В1 хуже всасывается в стенки кишечника, срывается работа печени. Орган не может выполнять функцию по обезвреживанию токсинов, поступивших извне или образовавшихся внутри организма в результате обмена веществ. Под действием ядов деградируют нервные клетки, в функциях нервной системы происходит сбой. Работа пищеварительной а также центральной нервной системы вследствие дефицита витамина В6 ухудшается. Недостаток В1, P со временем провоцирует нарушения в головном мозге и даже может послужить причиной его отека.

    Алкогольная энцефалопатия: формы и виды

    По быстроте прогрессирования, признакам, симптоматике, особенностям протекания, а также исходу разделяют 2 группы заболевания:

    1. острую
      Синдром Гайе-Вернике, митигированная острая алкоэнцефалопатия, энцефалопатия со сверхбыстрым течением;
    2. хроническую формы
      Корсаковский психоз (по-иному называемый алкогольным параличом либо полиневритическим психозом), а также алкогольный псевдопаралич — это виды хронической алкогольной энцефалопатии.

    Алкогольная энцефалопатия: острая форма

    Начинается с астенических явлений, сон расстраивается, снижается аппетит. Продукты, в которых отмечается повышенное содержание жиров и белка, у больных вызывают непринятие. Проявляется тяга к потреблению углеводов. Изменение питания и нехватка необходимых микроэлементов, витаминов ведут к еще большим нарушениям в организме.

    Иногда расстройство пищевого поведения приводит к анорексии. Страдает желудок и кишечник. Чувство тошноты, а также утренняя рвота — нередкое явление при заболевании. Часто их дополняют боль в животе, изжога, отрыжка, нарушения стула, повышенное газообразование. Существует немалая вероятность истощения, также у таких пациентов часто выявляется множественное поражение периферических нервов (энцефалополинейропатия).

    Алкогольная энцефалопатия Вернике

    О развитии классического варианта синдрома Гайе-Вернике может говорить психическое расстройство. Оно сопровождается:

    • нарушением сознания,
    • галлюцинациями,
    • бредом,
    • изменениями эмоционального и поведенческого характера.

    Кратковременная неподвижность сменяется длительным двигательным возбуждением. Мышцы тела человека находятся в постоянном напряжении. Для больных характерны непроизвольные выкрики или бред.

    На фоне общей истощенности у пациента с этой формой алкогольной энцефалопатии выделяется отёчность лица. Координация движений больного нарушена. У человека проявляются неврологические расстройства: непроизвольные колебательные движения глаз, различная величина зрачков, снижение мышечной силы наряду с ограниченностью движений. Становятся чаще дыхание и пульс, повышается температура, а вот артериальное давление, наоборот, снижается. Самочувствие и общее состояние пациента значительно ухудшается. Язык таких больных окрашивается в малиновый цвет, а печень увеличивается. Нередки проблемы со стулом. Со временем у больных развиваются, а затем прогрессируют нарушения сознания. Крайняя их степень — кома — характерна для тяжёлых форм болезни.

    От первых симптомов психического расстройства (делирия) у человека до летального исхода может пройти от 10 суток до нескольких недель. Причём вероятность смерти увеличивается, если к основному присоединяются другие болезни (пневмония, пролежни).

    Благоприятное развитие событий — когда делирий длится до полутора месяцев, а завершается заболевание психоорганическим синдромом. Его особенности:

    • психологическая беспомощность;
    • проблемы с памятью;
    • невозможность адаптации к повседневности и окружающей действительности; снижение трудоспособности и стрессоустойчивости.

    Вопрос: сколько же живут пациенты после перенесённого тяжёлого заболевания? — ответить однозначно нельзя. Всё индивидуально и зависит от особенностей организма, а также от соблюдения больными рекомендаций специалистов. Острые алкогольные энцефалопатии легко переходят в хроническую форму — это важно знать и помнить.

    Митигированная острая алкогольная энцефалопатия

    Перепады настроения, нежелание общения, астения, отсутствие аппетита, а также расстройство сна могут быть первыми звоночками, сообщающими о митигированной острой энцефалопатии. Нередко такие пациенты тревожны и сверхмнительны. У них часто диагностируются воспаления периферических межрёберных, лицевых, затылочных нервов, а также нервов нижних конечностей. В таком состоянии больной может находиться до двух месяцев, после развивается психическое расстройство (делирий).

    Даже спустя длительное время после после выхода из делирия у пациента сохраняется хроническая усталость, вялость, разговаривают больные неохотно, у них наблюдаются расстройства памяти, которые практически не поддаются коррекции.

    Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии

    Заболевание развивается чрезвычайно стремительно. Характеризуется высокой частотой смертельных исходов. Первые симптомы появляются почти за месяц до развития болезни. После следует тяжёлое психическое расстройство. У пациента наблюдаются разные неврологические (полинейропатия) и соматические нарушения. К симптомам болезни также относятся:

    • резкое повышение температуры тела вплоть до 41 градуса;
    • развиваются нарушения сознания.

    За несколько дней такой пациент может впасть в кому. Возможность летального исхода чрезвычайно высока.

    Те, кто выжил, подвержены развитию псевдопаралитического синдрома. Характеризуется состояние мнимой беззаботностью, когда пациент удовлетворен собой, находящимися рядом людьми, критика у него отсутствует полностью. Общаться с такими больными сложно, они переоценивают свои возможности, а их поведение можно назвать нелепым и неуместным.

    Хроническая алкогольная энцефалопатия

    Частое явление у женщин, страдающих алкогольной зависимостью — корсаковский психоз. Его основные характеристики:

    • расстройство памяти;
    • ложные воспоминаниями;
    • сложность ориентации в пространстве.

    То есть новая информация такими пациентами практически не воспринимается. Они абсолютно не помнят многих событий до болезни. Зато появляются воспоминания о том, чего в реальной жизни никогда не было. Дезориентированы такие больные не только в пространстве, им сложно сориентироваться во времени, а также месте нахождения. Речь у пациентов бедная, двигательные реакции замедленные. Невриты для таких пациентов — не редкость. Если исключить употребление алкоголя, частота проявления симптомов постепенно снижается.

    Псевдопаралич, который возникает у алкоголиков, чаще регистрируется среди мужчин после 45 лет. Говоря о продолжительности, то развиваться болезнь может по-разному: постепенно или стремительно. Быстрое развитие заболевания часто провоцирует перенесённый острый алкогольный психоз.

    Как следствие — проявление деменции. Для симптоматики характерны расстройство воспоминаний, потеря старых умений и знаний, беспечность отношения к своему нынешнему состоянию, бредовые идеи. Человек становится неоправданно грубым, резким, его настроение быстро меняется, но преобладают негативные эмоции. Развиваются неврологические патологии в виде полиневритов (энцефалополинейропатия), тремора мышц лица, рук. Разговорная речь пациента нарушается. Нередки припадки.

    Диагностика и лечение

    Для того, чтобы поставить диагноз алкогольная энцефалопатия, у пациента собирают анамнез, отмечают все клинические симптомы заболевания. По итогу обследования больному назначается комплексное лечение. В рацион вводятся продукты в высоких дозах содержащие белки, витамины. Препараты при алкогольной энцефалопатии назначаются следующие: тиамин, ноотопы, а также лекарства, улучшающие кровообращение мозга, активизирующие в нём обменные процессы. Если основной болезни сопутствует соматическая патология, её также лечат.

    Этапы комплексного лечения:

    • Очищение от токсинов. Пациенту ставят капельницы, а также ему назначаются мочегонные препараты, сорбенты.
    • Устранение или профилактика отёка головного мозга. Назначаются разжижающие кровь препараты. Больным показано пить препараты, нормализующие обмен веществ в организме.
    • Приём противосудорожных, а также седативных средств.

    Комплексное лечение энцефалопатии при алкоголизме будет неполным без абсолютного отказа от спиртного. Отсутствие алкоголя в жизни пациента — гарант наиболее успешного лечения, а также меньшего числа остаточных патологий. Это условие также предупреждает переход острого заболевания в хроническую болезнь.

    Как будет протекать лечение больного алкогольной энцефалопатией определяет нарколог. Врач подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику и методы терапии алкозависимости. Таким пациентам рекомендуют принимать определённые препараты, вшивают имплант, лечат медикаментозно, кодируют, используют методы внушения и гипноза. Больным после алкогольной энцефалопатии показана комплексная реабилитация. По итогу её прохождения пациентов ставят на диспансерный учёт у нарколога. Им рекомендуется последующее наблюдение у врача, а также консультации психотерапевта.

    Последствия болезни

    В случае, если пациент после перенесённой алкогольной энцефалопатии продолжает употреблять алкоголь, игнорирует рекомендации врача, тяжёлые последствия практически неизбежны. Основные осложнения:

    • двигательные расстройства с нарушением равновесия, координации;
    • инконтиненция, недержание стула;
    • прогрессирование заболеваний сердца и сосудов;
    • патологии желудка, кишечника, печени;
    • проблемы сексуального характера;
    • слабоумие.

    Прогнозы, выживаемость

    Каким бы ни был вид алкогольной энцефалопатии, сказать, что прогноз для пациента будет утешительным, нельзя. Эта болезнь провоцирует летальный исход у более чем 70% людей с алкогольной зависимостью.

    Важную роль играет лечение: чем раньше оно назначено, тем меньше необратимых последствий. Однако об излечении можно говорить лишь у 30% пациентов.

    На благоприятный прогноз лечения алкогольной энцефалопатии не приходится рассчитывать больным с синдромом Гайе Вернике. Летальный исход наступает у 20% пациентов с этим заболеванием. Большинство выживших не могут излечиться от тяжёлой формы психоза.

    Большая опасность алкогольной энцефалопатии в её коварстве: сначала заболевание никак себя не проявляет, однако нужно короткое время, чтобы патология возникла и затем развилась в необратимую болезнь. Даже своевременно назначенное длительное лечение алкогольной энцефалопатии не выступает гарантом абсолютного исцеления. Ну а самый действенный метод профилактики и главное правило — раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя.

    Алкогольная энцефалопатия

    Содержание:

    1. Почему у алкоголиков развивается энцефалопатия
    2. Классификация болезни
      2.1. Острая алкогольная энцефалопатия
      2.2. Хроническая алкогольная энцефалопатия
    3. Что в себя включает диагностика
    4. Как проходит лечение

    При алкоголизме страдают все жизненно важные органы и, в первую очередь, головной мозг. Спиртное буквально разрушает его клетки, что приводит к серьезным нарушениям и изменениям.

    Одно из осложнений зависимости — алкогольная энцефалопатия. Эта болезнь манифестирует в конце второй — начале третьей стадии алкоголизма. Она требует серьезного лечения, поскольку может приводить к самым неблагоприятным последствиям:

    • тяжелым психическим нарушениям;
    • слабоумию;
    • полной или частичной потере памяти;
    • псевдопаралитическому синдрому;
    • смерти.

    Лечение алкогольной энцефалопатии обязательно должно проводиться в специализированном стационаре. В домашних условиях полностью устранить признаки болезни и нормализовать состояние больного невозможно.

    Почему у алкоголиков развивается энцефалопатия

    По причине постоянного приема спиртного в высоких дозах в организме человека начинают неправильно протекать обменные процессы, развивается острый дефицит витамина В1. Постепенно метаболические нарушения переходят на головной мозг. Его капилляры становятся более тонкими, может развиться выраженный отек.

    Очень высока вероятность возникновения заболевания, если алкозависимый часто принимает суррогаты спиртного, самостоятельно готовит «горячительное» из различных технических жидкостей, содержащих спирт. Ведь в этом случае острая интоксикация наступает в разы быстрее.

    Классификация болезни

    Алкогольную энцефалопатию принято классифицировать на:

    • острую;
    • хроническую.

    Остановимся на симптомах каждого вида более подробно.

    Острая алкогольная энцефалопатия

    Начинается с симптомов-предвестников. Больной жалуется на бессонницу, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Он не может употреблять продукты, содержащие высокое количество белка и жира. Старается все время есть блюда, богатые быстро усваиваемыми углеводами. В результате метаболический сбой становится еще более выраженным, как и дефицит витаминов, микроэлементов. Чуть позже начинаются боли в области желудка, в правом подреберье, тошнота по утрам, изжога и диарея.

    Энцефалопатия Гайе-Вернике — одна из острых форм заболевания — начинается обычно с делирия. Больной видит галлюцинации, постоянно что-то бормочет, ведет себя неадекватно. Периодически у него случаются болезненные судороги. Лицо может сильно отекать, что кажется противоестественным на фоне общей худобы.

    В определенный момент сбивается пульс, повышается температура тела, артериальное давление падает. Алкоголик может впасть в состояние комы. Не исключается и летальный исход. По статистике, чаще всего он наступает через две недели после появления первых признаков энцефалопатии.

    • психической беспомощностью;
    • снижением памяти;
    • полной утратой волевых способностей;
    • неспособностью адаптироваться к новым условиям;
    • апатией.

    Митигированная энцефалопатия — вторая острая форма патологии. Для нее характерны:

    • постоянное подавленное настроение;
    • расстройство сна;
    • высокий уровень тревоги;
    • резкое ухудшение памяти.

    После медикаментозной коррекции состояния пациент еще долгое время может страдать из-за симптомов амнезии. Ему сложно вспоминать моменты из прошлого. Даже то, что происходило с ним вчера, он не всегда может пересказать и описать.

    Сверхострая форма — еще один вид острой алкогольной энцефалопатии. Характеризуется стремительным прогрессированием, а потому очень опасен. Часто оборачивается смертью.

    Прежде чем человек сталкивается с опасным заболеванием, в течение трех недель он может замечать у себя предвестников. После развивается тяжелый психоз, сознание нарушается, температура тела повышается до 41оС. Буквально за несколько дней человек впадает в состояние комы и умирает. Если ему и удается выжить, то он сталкивается с псевдопаралитическим синдромом. Последний характеризуется эйфорическим настроением, нелепым бредом величия при отсутствии прогрессивного паралича.

    Хроническая алкогольная энцефалопатия

    Хроническая форма энцефалопатии может проявляться корсаковским психозом и алкогольным псевдопараличом. С первым чаще сталкиваются представительницы женского пола. Болезнь характеризуется снижением памяти, сложностями с ориентацией в пространстве, бедностью двигательных реакций и речи. Также у больной могут возникать невриты.

    Псевдопаралич чаще возникает у мужчин. У заболевшего развивается деменция, он утрачивает многие знания и навыки, страдает из-за постоянных резких перепадов настроения. Его руки дрожат, речь нарушена.

    Что в себя включает диагностика

    Диагноз врач выставляет с учетом анамнеза и доминирующей симптоматики. Обязательно нужно дифференцировать предварительный диагноз с другими видами психоза, онкологическим поражением мозга, шизофренией. Дело в том, что признаки у перечисленных заболеваний часто могут совпадать.

    Чтобы понять, насколько далеко зашла болезнь и какой урон нанесен головному мозгу, больному предлагают сдать некоторые лабораторные анализы, пройти ультразвуковую диагностику.

    Как проходит лечение

    Объем медицинской помощи, которую необходимо оказать больному, напрямую зависит от формы заболевания и степени тяжести состояния пациента. Чтобы ускорить очищение организма от отравляющих соединений и привести в порядок метаболические реакции, проводится интенсивная инфузионная терапия. Внутривенно с помощью капельницы человеку вводят медикаменты, помогающие при психозах. С их помощью наркологу удается:

    • убрать имеющиеся обменные нарушения;
    • восстановить нормальное дыхание;
    • предотвратить развитие тяжелых заболеваний почек, печени, сердца, легких, ЖКТ;
    • убрать гипертермию.

    Дополнительно зависимому назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов возникших патологий печени, почек, ССС и пр. В схему лечения обязательно входит прием витаминно-минеральных составов, так как без них нормализовать метаболизм невозможно.

    Очень важно, чтобы лечением алкогольной энцефалопатии занимался высококвалифицированный нарколог. Если больной и его родственники будут игнорировать первые опасные «звоночки», сигнализирующие о поражении головного мозга, то болезнь не заставит себя ждать. Старт лечения в начале патологического процесса позволяет добиваться врачам отличных результатов, поэтому так важно не откладывать на потом обращение за медицинской помощью.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: