Врач-остеопат: кто это и что он лечит у взрослых и детей, чем занимается

Остеопатия и мануальная терапия: в чем разница?

Пациенты, страдающие костно-суставными заболеваниями с выраженным болевым синдромом, частыми головными болями, ищут помощи у врачей разного профиля. Зачастую люди, объединенные одной проблемой, дают друг другу советы, делятся впечатлениями о том или ином докторе. Мануальные терапевты и остеопаты – самые обсуждаемые специалисты. Нельзя бездумно доверяться тому способу, который подошел другому человеку. Для начала необходимо понять: мануальный терапевт и остеопат – в чем разница между ними? Только верное понимание отличий поможет выбрать верный путь для лечения.

Прежде, чем обратиться к остеопату, следует знать, кто это, и что он делает. Это точно не знахарь или народный целитель. Остеопат – специалист, имеющий высшее медицинское образование. Его чувствительные руки могут оценивать малейшие реакции тела, которые возникают в результате некоторых заболеваний. Причины патологических изменений лежат в нарушении целостности систем организма. Перед врачом стоит цель направить внутренние силы человека на самоисцеление.

Врач, специализирующийся на остеопатии, поможет избавиться от симптомов следующих заболеваний:

  • невротические расстройства, которые сопровождаются нарушениями сна, симптомами хронической усталости;
  • головные боли различного происхождения, в том числе и после черепно-мозговых травм;
  • метеозависимость;
  • хронические заболевания суставов;
  • последствия спортивных травм;
  • гинекологические заболевания – фибромиома, расстройство менструального цикла, негативные симптомы менопаузы
  • нарушения слуха, обоняния;
  • регулярные простуды, болезни дыхания;
  • нарушения сексуальных функций;
  • заболевания мочевыводящих органов;
  • постоперационные последствия;
  • вегето-сосудистая дистония, нарушения артериального давления;
  • неприятные симптомы во время беременности – повышенный тонус матки, боль в спине, отечность, психо-эмоциональные перепады настроения, а также в ходе подготовки к родам
  • боли в спине при остеохондрозе, протрузиях межпозвоночных дисков, грыжах позвоночника;
  • головная боль в области затылка, боль в конечностях, миофасциальный синдром.
  • проводит осмотр;
  • изучает симптомы;
  • собирает данные о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, наличии хронических патологий;
  • выписывает больничного (если нужно);
  • направляет на анализы;
  • назначает лечение;
  • направляет в стационар или назначает патронажную сестру (при необходимости).

КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ЗАНИМАЕТСЯ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ

Мануальный терапевт – это специалист, получивший высшее медицинское образование по специализации травматология или неврология, и дополнительную квалификацию по мануальной терапии. Врач оказывает воздействие на источник боли путем существенных механических приемов.

Мануальная терапия приходит на помощь в следующих случаях:

  • суставные вывихи, подвывихи;
  • растяжения мышц;
  • боль в спине, шее;
  • заболевания суставов – артриты, артрозы;
  • контрактуры конечностей на фоне неврологических расстройств, после спортивных травм;
  • восстановительный период после переломов;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • головные боли;
  • боли в спине, шее;
  • ограничение движений в спине, шее, конечностях, плечевом поясе.

Специалист направляет усилия на ликвидацию конкретных нарушений в конкретной области.

В ЧЕМ СХОДСТВО

Мануальная терапия и остеопатия, как медицинские направления, имеют определенные сходства:

1. Техники основаны на применении ручного воздействия для диагностики и лечения патологических состояний.

2. Специалист должен иметь высшее медицинское образование.

3. Воздействию подвергаются позвоночник, суставы.

4. Используется индивидуальный подход к каждому пациенту.

5. Восстанавливают подвижность суставов, гибкость, тонус.

6. Исправляют осанку.

7. Способствуют мышечной релаксации.

8. Применяются в лечебных, профилактических целях.

РАЗНИЦА В МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ

Отличия между методиками остеопатии и мануальной терапии обусловлены разницей восприятия человеческого организма. Остеопаты рассматривают пациента целиком, корректируют его общее состояние. Они могут восстанавливать функции внутренних органов. Мануалы концентрируются на позвоночнике.

Можно выделить еще несколько принципиальных различий:

1. Остеопаты после осмотра пациента могут назначить выполнение анализов, некоторых дополнительных диагностических процедур. Мануальные терапевты начинают работу после изучения данных МРТ, рентгена, анализов мочи и крови.

2. Мануальная терапия предусматривает коррекцию позвоночника с целью нормализации передачи нервных импульсов, высвобождения зажатых нервных волокон. Остеопатия имеет массу терапевтических приемов для активизации внутренних сил организма.

3. Остеопатия устраняет причины заболевания. Мануальная терапия облегчает симптомы — последствия болезни.

4. Остеопатия использует мягкие, деликатные воздействия для релаксации, восстановления кровообращения, движения лимфы, спинномозговой жидкости. Мануальная терапия применяет растяжение, вправление, вдавливание. Все манипуляции направлены на суставы, позвоночник, кости.

5. Сеансы мануальной терапии длятся недолго, потому что происходит воздействие на позвоночник. Остеопаты работают с пациентами довольно длительное время. В течение всей процедуры оказывается более объемное, широкое влияние на организм.

Читайте также:
Что показывает УЗИ плеча? Целы ли мышцы, связки, суставы

6. Рецидив после курса остеопатического лечения маловероятен, так как устраняется причина заболевания. Мануальные сеансы устраняют только симптомы. Заболевание имеет большую вероятность проявиться снова.

К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАТИТЬСЯ

Выбор специалиста зависит от повода обращения. Для начала следует оценить тревожащие симптомы, проконсультироваться с неврологом, травматологом или терапевтом. Самое главное – доверить свое тело специалисту, имеющему медицинское образование и профильную специализацию. Только грамотный врач способен оказать помощь, устранить симптомы или причины заболевания. Человек, не обладающий необходимыми знаниями и навыками, может нанести непоправимый вред.

Если вы ищите остеопата в Набережных Челнах, обратитесь в Центр восстановительной медицины. Здесь вы получите квалифицированную помощь от врача, специализирующегося на лечении пациентов разных групп, в том числе детей, беременных женщин, спортсменов, пожилых людей. Мануальная терапия в городе Набережные Челны получила широкую популярность благодаря профессионалам Центра. Наши пациенты отмечают стойкий терапевтический эффект после курса лечения, состоящего из нескольких сеансов. Всю необходимую информацию можно получить на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Врач-остеопат: кто это, что лечит

Остеопат – это специалист с высшим медицинским образованием, окончивший интернатуру/ординатуру и прошедший профессиональную переподготовку по специальности. То есть, это человек, который минимум 11 лет впитывал знания и опыт в медицинской сфере. Не во всех странах это так, в некоторых государствах остеопатия не связана с медициной и идёт особняком, именно по этой причине российские остеопаты являются мощными специалистами, как с точки зрения теории, так и практики.

Самый мощный инструмент остеопата – его руки, которые улавливают малейшие изменения в состоянии различных структур организма и могут их устранить ещё до момента, как развилась клиническая картина. Именно поэтому очень важно заниматься профилактикой – Вы всегда будете здоровыми и ничто не помешает Вашему активному образу жизни!

Любой приём начинается со знакомства врача и пациента. Наши специалисты тщательным образом собирают анамнез жизни и болезни, узнают, что привело на приём, какие имеются погрешности в самочувствии и на что пациент хотел бы обратить внимание. Если у Вас есть на руках какие-то исследования, будь то лабораторные или клинические анализы, которые могут относиться к цели обращения – обязательно захватите с собой, возможно, они очень пригодятся.

После того, как вся информация получена- специалист переходит к осмотру. Начинается он с визуальной оценки постуры, положения стоп, наличия деформаций в суставах, наличия ассиметричных участков тела, сглаженных участков позвоночника и прочих нюансов. После визуального осмотра врач переходит к тестам. Они бывают активные и пассивные. Их великое множество, подбираются те, которые необходимы в данном конкретном случае.

Не стоит думать, что возможности остеопатии ограничиваются работой с опорно-двигательным аппаратом. Этот миф в корне ошибочный. В остеопатии выделяют три большие раздела:

  1. структуральная – как раз работа с мышцами, суставами, опорно-двигательным аппаратом в целом
  2. висцеральная – работа с внутренними органами
  3. кранио-сакральная – работа с центральной нервной системой, ликвородинамикой и другими структурами, которые обеспечивают гармоничное функционирование различных систем организма.

Из описанного выше становится ясно, что остеопатия- это то направление, которое способно справиться с великим множеством недугов, которые могут приключиться в процессе жизни.

Какие болезни лечит остеопат?

Какие заболевания лечит остеопат? Врач-остеопат устраняет следующие проблемы:

  • нарушения лимфо- и кровообращения — застой, отек, лимфостаз;
  • мышечный спазм и напряжение;
  • нарушения обмена веществ, в том числе и гормонов;
  • функциональные отклонения;
  • смещение органов, костных структур;
  • изменения в позвоночном столбе, нервной системе.

Все эти нарушения являются подоплекой большинства распространенных в современном мире заболеваний. Ликвидируя указанные отклонения, остеопат успешно лечит следующие патологии:

  • болезни органов дыхания — частые бронхиты, ОРЗ, бронхиальную астму;
  • болезни опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, сколиозы, остеохондроз;
  • неврологические проблемы: невралгии, радикулопатии, головные боли;
  • лор-болезни: хронические синуситы, отиты;
  • заболевания внутренних органов: холецистит, панкреатит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • для женщин: лечение альгодисменореи, бесплодия, нарушений цикла;
  • для мужчин: простатиты, импотенция, аденома простаты.

Кроме того, в ведении остеопата находятся родовые травмы, другие детские патологии, боли в спине при беременности, восстановление после родов, послеоперационные спайки, контрактуры, посттравматические ситуации, реабилитация после ДТП.

Читайте также:
МРТ голеностопного сустава (голеностопа) подготовка, описание, как проводится

Часто пациенты задают вопрос — лечит ли остеопат шрамы, рубцы? Конечно, врач даже такого класса вряд ли полностью ликвидирует рубец на коже — для этого существуют специальные рассасывающие мази и косметологические средства.

Но любой шрам влияет на общее состояние организма, нарушая рефлексогенные зоны, через которые он пролегает. И остеопат в состоянии устранить негативное влияние рубцовых изменений в этом случае, восстановив кровоток и иннервацию.

Что лечит остеопат у детей?

Маленьких пациентов лечить обычными методами гораздо труднее, чем взрослых — многие препараты им противопоказаны, любое вмешательство в организм должно быть максимально мягким и безопасным. Поэтому остеопатия, славящаяся своими мануальными практиками, особенно показана в случае детей — манипуляции врача отличаются осторожностью и известностной легкостью.

Что делает детский остеопат, при каких патологиях он может помочь?

  1. Гиперактивность и все сопутствующие проблемы.
  2. Задержка развития ребенка (ЗРР, ЗПРР).
  3. Метеочувствительность.
  4. Головные боли.
  5. Врожденные и приобретенные изменения оси позвоночника (сколиозы, другие нарушения осанки, кривошея, подвывихи шейных позвонков), а также вывихи в плечевом поясе.
  6. Дисплазия тазобедренных суставов.
  7. Нарушения сна, энурез, эпилептический синдром, другие неврологические проблемы.
  8. Снижение иммунитета («часто болеющий ребенок»).
  9. Нарушения зрения.
  10. Аутизм.
  11. Дисфункции пищеварительной системы, дисбактериоз.

Остеопатическое лечение отличается безболезненностью и мягким воздействием и может применяться в первые месяцы после рождения. Практика показывает, что данное направление дает весьма значимые результаты в терапии детской патологии, особенно в лечении послеродовых травм.

Что лечит остеопат у взрослых?

Выше уже был перечислен перечень основных заболеваний, по поводу которых можно обратиться к остеопату. К данному списку стоит добавить:

  • вегетососудистую дистонию (ВСД);
  • синдром хронической усталости;
  • неврозы, проблемы со сном (бессонницы, кошмары);
  • эмоциональная неустойчивость;
  • хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • дискинезии пищеварительного тракта;
  • внутреннее напряжение.

Многие могут возразить, как остеопат может устранить нарушения, имеющие подчас психологическую основу? Человеческий организм представляет собой единое целое, и основой переутомления или нарушений сна, депрессии часто служит банальное нарушение кровотока, из-за которого мозг испытывает кислородное голодание.

Обычный мышечный спазм способен доставить серьезный дискомфорт, даже не проявляя себя внешне — бывает и так, что пациент даже не подозревает о наличии напряжения. Устраняя причину болезни, врач-остеопат тем самым позволяет всем органам и системам функционировать максимально полноценно.

Как лечит остеопат: видео

Для того, чтобы узнать, какие манипуляции выполняет остеопат на практике, как происходит прием, необязательно сразу записываться на прием. Если вас заинтересовало, что делает остеопат на приеме, видео об этом вы можете просмотреть ниже.

Остеопат, используя мануальные техники, воссоздает естественную подвижность тканей и активизирует процесс саморегенерации организма. Важной особенностью остеопатии является целостный подход к человеческому телу, потому что этот вид терапии не фокусируется на отдельных частях. Врач работает со всем телом, ведь каждая система одинаково важна для правильного функционирования организма.

В целом современная остеопатия представляет собой комбинацию классической и мануальной медицины. На практике это означает, что остеопат знает о нашем теле не меньше терапевта, а зачастую и больше, чем многие ортопеды. Он также обладает физиотерапевтическими навыками и знаниями мануальной медицины. Диагноз в кабинете остеопата ставится на основании анамнеза, неврологического, ортопедического и ручного обследования. Только на этой основе можно выбрать подходящие методы восстановления надлежащих функций организма.

Методы, которые применяет остеопат

Методы, используемые в остеопатии, можно разделить на прямые (также называемые структурными) и непрямые (также называемые функциональными).

Прямые заключаются, как следует из названия, в прямом воздействии на ткань или орган с целью улучшения их подвижности, нормализации напряжения или улучшения венозно-лимфатического дренажа.

Непрямые техники заключаются в уходе от скованности движения за счет максимального расслабления тканей. Механорецепторы перепрограммируются, и периартикулярные мягкие ткани расслабляются без каких-либо манипуляций.

Кому нужно записаться к остеопату?

Абсолютно всем! Это незаменимая профилактика для любого организма – от детского до пожилого. А если вас что-то беспокоит, вы чувствуете, что с вашим телом что-то происходит, ощущаете боль, скованность, напряжение, дискомфорт – запишитесь на прием к остеопату без промедления. Любая боль – повод для консультации у специалиста по остеопатии – будь то боли в позвоночнике, суставах, голове или даже желудке. Если у вас есть ортопедические проблемы, травмы или хирургическое вмешательство, также может быть полезно посещение остеопата.

Читайте также:
Что лучше мрт или кт позвоночника,какую диагностику выбрать кт или мрт

Кто такие остеопаты?

Шарлатаны от медицины или же врачи единственной специальности, постигнувшие взаимосвязь всех систем организма? Если внимательно рассмотреть, как применяется остеопатия на практике, можно сделать вполне однозначные выводы.

Что лечат?

На самом деле все врачи-остеопаты лечат одну и ту же болезнь – комплексную дисфункцию организма. Остеопаты рассматривают организм как одно целое, а не разделяют на разные органы и системы. Одно серьезное заболевание влечет за собой поражение совершенно других внутренних органов. Поэтому симптомы, с которых началась общая поломка организма, в сущности не слишком важны.

Остеопат ищет первопричину глобально сбоя совокупности трех систем – тела, ума, и духа, которые в здоровом состоянии находятся в равновесии. Цель – восстановить их способности саморегуляции. Прежде чем приступить к лечению врач-остеопат обычно назначает различные исследования и анализы, такие как:

— компьютерная томография или МРТ

— ядерный магнитный резонанс

— общий анализ крови и мочи

— биохимический анализ крови

Остеопатия на практике

Лечат остеопаты голыми руками воздействием на мягкие ткани, кости черепа , сосуды, нервные окончания и опорно-двигательный аппарат ( «остео» с др.греческого кость»). Особое внимание уделяется дискам позвоночника, которые содержат спинной мозг – главный центр нервной системы, управляющей внутренними органами.

Важно, что никогда не назначается прием лекарств, что сущее благо для людей с аллергией и тех, кому противопоказаны традиционные методы лечения. Приемы остеопатии направлены на расслабление мышц, и приведение внутренних органов или дисков позвоночника в нормальное физиологическое состояние.

Но остеопатия – не всесильна и не исключает другие методы лечения, не отменяет прием антибиотиков, противовирусных препаратов при инфекциях и др.

Действительно полезна остеопатия при реабилитации и профилактике. Последняя направлена на повышение уровня сопротивляемости организма к негативным внешним воздействиям. Принципы этой дисциплины научно обоснованы, однако в России остеопатия официально признана врачебной специальностью с марта 2013 года.

Остеопат и мануальный терапевт: в чем разница?

Эти специальности часто путают. Поясним: мануальный терапевт устраняет явные симптомы заболевания. Он знает «где болит» и манипулирует руками, чтобы снять болевые ощущения в конкретном ограниченном месте. Этот врач воздействует на суставы и мышцы, устраняя мышечные спазмы. Причем он довольно жестко ограничен определенными приемами и методиками.

Мануальный терапевт не задумывается о причинах возникновения боли, о саморегуляции систем, о нарушении равновесия тканей тела и о сбое в выработке и синхронизации неких внутренних ритмов. Это все прерогатива врача-остеопата. По сравнению с мануальным терапевтом остеопат выглядит волшебником, ведь он готов лечить такие заболевания, как

— детский аутизм и другие расстройства психического развития

Остеопатия – это вторая специальность доктора, можно сказать второе высшее образование в медицине. Другая специальность, которой учатся более 4 лет.

Остеопаты: вред или польза

В остеопатии соблюдается принцип «не навреди». Все манипуляции, совершаемые врачом-остеопатом, носят лечебный характер и пресловутые “заломы” и “выкручивания” используются редко. Руками квалифицированного остеопата можно добиться выраженного результата безболезненно и без какого-либо дискомфорта.

Практическая сторона дела имеет теоретическое, даже философское обоснование: манипуляциями рук можно восстановить внутренние ритмы, убрать зажимы и блоки, которые мешают нормальной циркуляции внутренних систем и передачи импульсов. К Краниосакральная остеопатия даже устраняет дисфункцию костей черепа, «основывается на микроскопических ритмичных движениях костей лицевого и мозгового черепа».

Не забывайте о традиционной медицине

Нет ничего невозможного: непрямой массаж сердца или массаж простаты действительно творят чудеса для этих внутренних органов, но к практике остеопатов это отношения не имеет.

Существует множество заболеваний, которые не подвластны остеопатии, например, острый и хронические инфекционные заболевания, острые хирургические патологии. Остеопатия – это не альтернатива традиционной медицине, лекарствам, это реальный метод лечения, которой позволит улучшить результаты, спрогнозировать и предотвратить последствия, особенно после тяжелых травм и перенесенных операций.

Адекватный врач-остеопат не будет отрицать пользу других методов лечения, ведь для лечения любой болезни нужен комплексный подход и влияние на весь организм как единое целое. ред от остеопатов, который часто описывается в СМИ и Сети, связан с лечением у квалифицированных врачей, мануальщиков, которые выдают себя за остеопатов. Благо с 2013 года регуляция их деятельности стала жестче. Доверившись квалифицированному врачу вы теряете свое здоровье, серьезные деньги, а болезнь может прогрессировать, в то время как она давно могла бы быть остановлена.

Читайте также:
Параноидальная шизофрения - симптомы, признаки, лечение, видео

Кто такой остеопат

Остеопатия объединяет особую философию и доказанный научный подход. Американские ученые разработали ее в конце XIX века на основе восточных понятий о здоровье, стремясь создать “новую медицину”, которая лечила бы больного, а не болезнь.

Виды остеопатии

Разделяют структуральную, краниальную и висцеральную остеопатию.

Первая занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. Врач снимает ограничения подвижности в костно-мышечной системе и улучшает движение жидкостей в суставах и мягких тканях.

Краниальная остеопатия работает с проблемами головного и спинного мозга, восстанавливает подвижность черепа, крестца, нервной ткани и твердой мозговой оболочки.

Восстановлением работы внутренних органов занимается висцеральная остеопатия. Специалист помогает при нарушении кровообращения или нервной регуляции, а также при реабилитации после травм или операций.

Чем занимаются остеопаты

Остеопат восстанавливает подвижность тканей и органов, которые могут двигаться и сокращаться. Таким способом он нормализует биомеханику организма.

Этот тип лечения основывается на комплексном оздоровлении всего организма. Спектр болезней, причины которых устраняет остеопат, достаточно широк:

  • остеохондроз, грыжа или протрузия позвоночника;
  • хроническая усталость, неврозы или нарушения сна;
  • головные боли, в том числе последствия травм;
  • хронические болезни суставов;
  • метеозависимость.

Что остеопат лечит у детей

Детей к остеопату можно водить с первых дней жизни. Врач поможет избавить организм ребенка от стресса и микротравм при родах, устранит растяжения и скручивания.

Проблемы у детей, с которыми работает остеопат:

  • последствия родовых травм;
  • задержка развития;
  • нарушения сна;
  • частые простуды;
  • аутизм;
  • отклонения в поведении;
  • заикание;
  • энурезы;
  • нарушения осанки.

“Мужские” и “женские” болезни

Остеопат занимается и болезнями мужских и женских половых органов, восстанавливая их функции — репродуктивную, менструальную (у женщин) и сексуальную.

В числе недугов, которыми занимается остеопат:

  • болезненная менструация и нарушение цикла;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • хронические воспаления половых органов;
  • кисты яичников;
  • аденома предстательной железы.

Как проходит прием у остеопата

Прием остеопата напоминает массаж. После беседы с пациентом врач начинает искать нарушение в работе организма, которое привело к болезни. Для этого он сгибает и разгибает ноги и руки пациента, просит ровно встать или наклониться, поднять руки, нажимает на спину и бока и спрашивает об ощущениях. Затем специалист приступает к коррекции нарушения.

Сеанс остеопатии длится от 30 минут до часа. Число визитов зависит от проблемы, которую необходимо решить, — обычно это 3 — 5 приемов.

Дополнительные методы диагностики

Иногда для постановки диагноза остеопату требуются дополнительные исследования организма пациента.

Специалисту могут понадобиться результаты рентгенограммы, УЗИ, КТ, МРТ, или электро-энцефалографии.

Остеопатические техники

Техники миофасциального релизинга снимают напряжение с мышц, связок и фасциальных футляров. Остеопат использует давление, растяжение и скручивание, чтобы снять спазм: боль и отеки уходят.

Мышечно-энергетические техники подразумевают воздействие как остеопата, так и самого пациента. Специалист фиксирует позвонок или другую кость и помогает пациенту сгибать и разгибать группы мышц.

Общие техники артикуляций помогают снять ограничение в движении суставов и вернуть правильное расположение костей. Внешне это напоминает лечебную физкультуру, но эффект от таких техник больше. При правильном выполнении благодаря артикуляции можно устранить даже грубые смещения позвонков и костей.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях остеопатия противопоказана. Это:

  • острые инфекционные заболевания;
  • кровотечение;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые болезни крови;
  • обострения ревматических болезней;
  • острый тромбоз артерий и вен;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острые воспаления суставов, позвоночника, головного и спинного мозга;
  • гнойные процессы;
  • аневризма аорты;
  • гипертонический криз;
  • психические болезни с чрезмерным возбуждением;
  • спазмофилия;
  • остеопороз.

Что лучше — остеопат или мануальная терапия?

Остеопатия и мануальная терапия во многом похожи, однако это все-таки разные специализации. При этом остеопаты часто обучаются мануальной терапии, а мануальные терапевты исследуют остеопатические техники. В чем же разница?

Читайте также:
Рентген шейного отдела позвоночника, что показывает рентгенография шеи

Остеопат ищет причину болезни и может найти ее не в том месте, которое болит. Например, если пациент обратился с головной болью, остеопат может выяснить, что дело в детской травме копчика, и начнет работать именно с копчиком. Мануальный терапевт же воздействует именно на то место, на боль в котором жалуется пациент.

Кроме того, остеопат воздействует на организм минимально — к примеру, легкими нажатиями или поглаживаниями. Мануальная терапия подразумевает более интенсивное воздействие на ткани, поэтому движения врача могут быть ощутимее.

И то, и другое направление эффективно в лечении определенных болезней, поэтому в конечном результате все определяется личными предпочтениями пациента.

Мифы об остеопатии

Остеопатия до сих пор вызывает вопросы и становится предметом для споров. Разберемся, чему не стоит верить.

Остеопатия — это не настоящая наука.

В России остеопатию официально признали медициной в 2003 году. Специалистов по этому направлению в отечественных медвузах начали готовить восемь лет назад, а должность “врач-остеопат” официально закрепили как медицинскую специальность.

Остеопатия — это что-то среднее между мануальной терапией и массажем.

Остеопатия, массаж и мануальная терапия — это три разных науки. Массаж воздействует на мышечную систему, мануальная терапия работает с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а остеопатия лечит организм в комплексе.

Остеопатия — это панацея.

Остеопатия устраняет множество проблем, однако с ее помощью нельзя вылечить, например, онкологические и инфекционные заболевания.

Остеопатия противопоказана беременным.

Специалист может помочь беременной женщине правильно перераспределить нагрузку на позвоночник и поспособствует снижению тонуса матки. Кроме того, остеопатия помогает подготовиться к родам.

Остеопатия — это больно.

Пациент не должен испытывать боль ни во время сеанса, ни после него. В первые 2-3 дня после приема пациент может чувствовать слабость, поскольку мышцы выстраиваются в правильную физиологическую ось организма.

Природа заложила в организм человека мощный механизм восстановления и саморегуляции для выживания. Когда анатомические структуры тела изменяются, работа этого механизма нарушается. Остеопат находит такие проблемы и устраняет их, активируя способность организма к саморегуляции и восстанавливая его максимальную работоспособность.

Что лечит ортодонт: какими болезнями занимается этот врач

Врач стоматолог-ортодонт – это человек, который занимается коррекцией и устранением аномалий зубочелюстной системы. Именно к нему обращаются люди с подобными проблемами: выступает челюсть, слишком узкий подбородок, кривые резцы и др. Такой специалист берется за врожденные, приобретенные в детстве и наследственные дефекты. При этом он может работать с пациентами любого возраста.

Некоторые считают, что исправить аномальное расположение зубов можно только в детстве. Это не так. У ребенка процесс лечения проходит проще, но врожденная или наследственная проблема может развиться и во взрослом возрасте или усугубиться с течением времени. Если такое произошло, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Как уже говорилось, ортодонт занимается врожденными, наследственными и приобретенными в детстве дефектами зубов. Этот врач не работает с травмами и не вправляет челюсть. Чаще всего к ортодонту обращаются со следующими проблемами:

  • асимметрия лица;
  • неправильный рост зубов;
  • нарушение жевательных функций;
  • аномальное расположение зубов и т. д.

После осмотра врач оценивает состояние больного, изучает причины возникновения заболевания и подбирает методику лечения. Рассмотрим классификацию заболеваний, с которыми сталкивается врач, подробнее.

Аномалии зубов

Аномалиями зубов называют разнообразные отклонения отдельных элементов зубного ряда. Выделяют следующие виды ненормального развития зубов:

  • нарушение формы (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера);
  • нестандартная величина (микро- и макродентия);
  • слишком малое или слишком большое количество зубов (адентия, гиподонтия, гипердонтия);
  • проблемы со структурой ткани (гипоплазия, гиперплазия);
  • некорректные сроки появления (преждевременное или запоздалое);
  • неверное положение отдельного зуба в зубном ряду (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция);
  • нарушение окраски.

На картинке ниже представлены наиболее частые аномалии отдельных зубов.

Аномалии зубов, которые встречаются чаще всего

Аномалии зубного ряда

Зубной ряд также может быть с аномалиями, которые подчас очень мешают пациенту и становятся причинами проблем с питанием, речью. Выделяют следующие проблемы, с которыми сталкиваются ортодонты:

  • нарушение формы ряда;
  • некорректный размер в сторону сужения/расширения или удлинения/укорочения;
  • нарушение последовательности зубов;
  • нарушение симметричности положения зубов;
  • нарушение контактов между зубами (скрученное или редкое положение).
Читайте также:
Алкогольная энцефалопатия (токсическая): симптомы при алкоголизме, что это такое

Аномалии прикуса

Аномалия прикуса – это самая частая проблема, которая у всех на слуху. Иногда у пациентов даже создается впечатление, что ортодонтия в стоматологии занимается исключительно установкой брекетов. Конечно, это не так, но коррекция прикуса – одна из наиболее распространенных проблем, особенно в детском возрасте.

Выделяют пять видов неправильного прикуса:

  • дистальный, когда верхняя челюсть излишне развита и выпирает вперед, значительно влияя на черты лица;
  • мезиальный, в случае с которым слишком сильно развита уже нижняя челюсть;
  • перекрестный. У его обладателей между зубами остается свободное пространство, а сами они расположены «на манер ножниц»;
  • глубокий, при котором нижние зубы оказываются практически спрятаны под верхними;
  • открытый, когда между нижним и верхним зубным рядом нет постоянного контакта, он появляется только в районе коренных зубов.

Неправильный прикус, даже если он не сильно выражен, – не менее опасная проблема, чем выбившийся из ряда зуб или нарушение симметричности.

Неправильный прикус: основные виды

Аномалии челюстей

Челюсти тоже могут располагаться не совсем корректно, что врачу-ортодонту сразу видно, хотя сам пациент может и не замечать проблемы. Примеры наиболее распространенных патологий:

  • измененный размер (макрогнатия или микрогнатия), когда одна из челюстей достигла в развитии куда больших размеров, чем вторая. Может быть и иначе: челюсти нередко остаются маленькими. Проблема может быть только с верхней или нижней челюстью или с обеими;
  • неправильное расположение относительно основания черепа. Выделяют ассиметричное размещение, прогнатию (сильное выступание вперед), ретрогнатию (перемещение челюсти назад);
  • аномальное соотношение зубных дуг (дистальная или мезиальная окклюзия, чрезмерное перекрытие, нестандартные прикусы.

Виды нарушений работы зубочелюстной системы во многом пересекаются, ведь нельзя, например, рассматривать положение зубов без учета всего зубного ряда. Поэтому, если разбираться в том, кто такой ортодонт в стоматологии, то можно сказать, что это в первую очередь врач-практик. Он учитывает особенности конкретного пациента и составляет полностью индивидуальный план лечения.

Основные методы ортодонтического лечения

Не зная, с чем именно пришел пациент, нельзя сказать, что будет делать врач-ортодонт, потому что методы воздействия в первую очередь зависят от проблемы и дефектов зубного ряда. Иногда можно обойтись минимальными вмешательствами, в других случаях – требуется привлечение стоматолога-хирурга.

Наиболее популярные методы зубного ортодонта – это миотерапия или миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Редко когда данные способы используются в «чистом» виде, обычно врач комбинирует их, формируя необходимый конкретному пациенту курс лечения.

Миотерапия

Миотерапия является одним из способов укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте. По теоретическим выкладкам про ортодонтическое лечение можно сделать вывод, что это – наиболее безопасный и наименее действенный метод. Поэтому миогимнастику почти никогда не назначают отдельно.

Во время занятий ребенку необходимо выполнять два типа упражнений:

  • динамические, когда мышцы лица и челюсти то напрягаются, то расслабляются;
  • статические, заставляющие органы все время быть в напряжении.

Учитывая, что упражнения должны быть систематическими, занятия требуют контроля со стороны взрослого. Также именно родитель или воспитатель проверяют правильность выполнения заданий, ведь ребенок может забыть или не понять врача. Специалист выбирает задания, потом обучает взрослого упражнениям, далее взрослый проверяет ребенка.

Занятие по миогимнастике в детской группе: разминка

Аппаратный метод

Частота применения метода явно показывает: ортодонт – это врач, который лечит несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы и трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.

Лечение с помощью аппаратов имеет определенные ограничения. Так, исправления возможны, если:

  • к зубу прикладывается достаточное усилие, т. е. оборудование собрано корректно и установлено правильно;
  • у аппарата есть надежная опора, и он хорошо зафиксирован;
  • в зубном ряду есть место, в которое может встать выбившийся элемент;
  • на пути перемещаемого зуба нет препятствий.
Читайте также:
ТКДГ сосудов головного мозга. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

В случае если указанные правила не соблюдены, зубной ортодонт это исправляет, а потом уже устанавливает брекеты, пластинки или другие аппараты. Иногда требуется немало времени на подготовку, т. к. необходимо удалить лишние зубы и дождаться восстановления ротовой полости.

Хирургический метод

Если диагностика показывает, что деформация развития зубных дуг, челюстей или нарушения прикуса слишком явно выражена, приходится прибегать к хирургическим методам. Наиболее востребованные виды хирургического вмешательства:

  • обнажение коронки ретенированного зуба (т. е. удаление верхних тканей десны над зубом, который неправильно прорезался);
  • поворот зуба вокруг своей оси, в результате которого элемент встает на место в зубном ряду правильно;
  • удаление отдельных зубов неправильной формы, лишних зубов, а также тех, которые нельзя «вписать» в челюсть по каким-то причинам и др.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство попадает под компетенции того, чем занимается врач-ортодонт. Если же специалист не может самостоятельно исправить ситуацию, он дает человеку направление к стоматологу-хирургу.

Когда обращаться к стоматологу-ортодонту

Ребенок должен узнать, кто такой стоматолог-ортодонт, еще до 7 лет. В этом возрасте еще только формируется постоянный прикус передних резцов, поэтому можно сравнительно безболезненно купировать некоторые проблемы. Большинство памяток для родителей содержит следующие рекомендации по посещению врача:

  • ребенку исполнился год, и у родителей есть вопросы. Чем занимается ортодонт, когда у малыша еще нет зубов? Он осматривает, правильно ли смыкаются губы и те зубки, что уже успели прорезаться;
  • ребенку 3 года. Визит желателен, т. к. в младшем возрасте можно выявить предпосылки к некорректному развитию зубов и челюстей. Поэтому во время такого приема стоматолог-ортодонт всегда расспрашивает родителей о том, есть ли у малыша вредные привычки, например, сосание пустышки, пальца, языка;
  • у ребенка появились трудности при глотании, жевании, не формируется речь;
  • вы видите, что у ребенка имеются изменения в положении зубов или их смыкании.

Зная, чем занимается ортодонт, можно заранее посетить специалиста, чтобы предупредить проблемы в развитии зубного ряда и избежать их ухудшения.

Подготовка к приему

Если вы отправляетесь к врачу в первый раз, особой подготовки прием не требует. Нужно вычистить зубы и заранее поесть, чтобы снизить слюноотделение. Планируя визит с малышом, желательно рассказать ему, кто такой стоматолог-ортодонт, что он лечит – это поможет ребенку настроиться на визит и не бояться врача. В последующие приемы специалист сам расскажет вам основные правила подготовки, которые важно соблюдать.

Диагностика

В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:

  • визуальный осмотр;
  • панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
  • телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
  • ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
  • фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
  • 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
  • видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.

Этапы консультации и лечения

Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – это долговременный процесс, который требует нескольких приемов, а то и лет лечения. Один визит ничего не решит. Врач действует следующим образом:

  1. Сначала идет диагностика, которая обычно включает не только визуальный осмотр, но и разнообразные методы исследования, например, ортопантомограмму, рентген, телерентгенографию. Все направления выписываются на первом визите.
  2. После врач выбирает лечение и подготавливает пациента к нему. Много работы специалист делает без участия клиента, например, все то, чем занимается ортодонт при подготовке брекетов, коронно и др. Врач работает по снимкам, слепкам и с помощью других инструментов, анализируя данные, полученные при диагностике.
  3. Третьим этапом является установка аппаратных средств в полость рта пациента. Обычно это не занимает много времени.
  4. Далее идет наблюдение за тем, как проходит лечение. Если наблюдаются проблемы, специалист их своевременно купирует.
  5. Последний этап – снятие аппаратов для исправления зубного ряда.
Читайте также:
Как делают МРТ: как нужно одеться, как долго проводится, какой анализ нужно сдать перед МРТ

Примечательно, что если родители знают, кто такой врач стоматолог-ортодонт, на личном опыте, то ребенок тоже, скорее всего, познакомится с этим специалистом. Многие проблемы, к сожалению, наследственные.

Выводы. Советы специалиста

Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы:

  • чем раньше вы обратитесь к врачу с проблемой, тем лучше;
  • к визиту готовиться необязательно, но если вы заранее расскажете ребенку о том, к какому специалисту идете, – это упростит визит к ортодонту и сделает его проще для малыша;
  • почти всегда лечение занимает немало времени, но зато дает результаты.

Невролог – что лечит у взрослых и детей?

При каких симптомах нужно записаться на прием к врачу-неврологу?

Если вас часто мучает беспричинное беспокойство, невозможность находиться в душных помещениях, вы стали очень нервными, склонны к обморокам – значит, вам необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Такие жалобы, даже от небольших нагрузок — это повод обратиться к неврологу.

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога — это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.
Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается врач-невролог

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанных с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.
Неврология — это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит невролог

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает невролог

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковая допплерография шеи, головы;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ мозга;
  • электронейромиография.

С какими жалобами обращаются к неврологу

Этот доктор устанавливает причинно-следственную связь между нервной системой и патологическим состоянием и назначает лечение. Порой стоит лишь подкорректировать образ жизни человека для достижения необходимого эффекта. Обилие стрессовых повседневных ситуаций, плохая экологическая обстановка – немаловажные факторы в проявлении неврологических заболеваний. Самые распространенные жалобы неврологу, с которыми люди приходят, это:

  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • плохая сосредоточенность;
  • постоянное плохое настроение;
  • расстройства поведения;
  • психические расстройства;
  • расстройства качества сна;
  • постоянное чувство страха, тревожности.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Читайте также:
Миотонический синдром - лечение, симптомы, причины, диагностика

Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:

  • регулярные приступы головной боли;
  • болезненность в груди слева;
  • колебания показателей артериального давления;
  • повышенная нервозность;
  • мигрень;
  • нарушения работы потовых желез.

С какими проблемами обращаются к неврологу

Причины обращения к неврологу – это ухудшение качества жизни человека. Хроническая усталость и перенапряжение в повседневности вызывает расстройства сердечно-сосудистой системы. А это за собой несет гипотонию (низкие показатели артериального давления), гипертонию (высокие показатели артериального давления). Чревато развитием различных нарушений обмена веществ. Самое важное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит профессиональную терапию, медикаментозное лечение.

Что лечит невролог у детей

Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста. Это первый обязательный врач, который осматривает новорожденного ребенка. Он исключает риск развития послеродовых патологий. Детский невропатолог поможет выявить ранние проблемы в развитии ребенка, предупредить их появление.

Заботьтесь о здоровье, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам! Берегите себя и своих близких!

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция – процедура введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Выполняется с целью определения спинномозгового давления, получения спинномозговой жидкости для изучения состава ликвора и для анестезии. Люмбальная пункция в Москве проводится в Юсуповской больнице. Неврологи делают спинномозговую пункцию как с диагностической, так и с лечебной целью. В клинике неврологии созданы все условия для лечения пациентов:

  • палаты различного уровня комфорта оснащены кондиционерами;
  • пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием;
  • врачи для обследования пациентов используют современные диагностические аппараты ведущих фирм мира;
  • медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они в совершенстве владеют техникой выполнения люмбальной пункции. Проводится люмбальная пункция при инсульте и черепно-мозговой травме. Люмбальная пункция при рассеянном склерозе необходима для получения спинномозговой жидкости с целью лабораторного исследования. Выявление в ликворе большого количества иммуноглобулинов (антител), а также олигоклональных полос (особого расположения иммуноглобулинов при проведении более специфического теста) или определение белков – продуктов распада миелина даёт основание врачам предположить диагноз рассеянного склероза. Протокол люмбальной пункции записывают в историю болезни.

Показания и противопоказания

Проведение люмбальной пункции необходимо в следующих случаях:

  • при подозрении на инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит или менингит);
  • в случае подозрение на субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, если компьютерную томографию невозможно выполнить или исследование даёт отрицательные результаты;
  • пациентам с высоким внутричерепным давлением при гипертензивной гидроцефалии, субарахноидальном кровоизлиянии или доброкачественной внутричерепной гипертензии;
  • для введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал (антибиотиков при менингитах).

Выполняется люмбальная пункция из позвоночника чтобы исключить или подтвердить диагноз «нейролейкемия».

Противопоказаниями к выполнению люмбальной пункции являются инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемой пункции, подозрение на наличие объёмного образования головного мозга (абсцесса, опухоли, субдуральной гематомы), особенно в задней черепной ямке и выраженное снижение количества тромбоцитов в крови. Повторная люмбальная пункция при наличии показаний выполняется через 5-7 дней. Несмотря на наличие противопоказаний, люмбальную пункцию проводят при отёке дисков зрительных нервов (когда есть подозрение на гнойный менингит) и пациентам с доброкачественной внутричерепной гипертензией.

Алгоритм проведения

Неврологи Юсуповской больницы проводят люмбальную пункцию согласно алгоритму выполнения процедуры. Медицинская сестра готовит набор для люмбальной пункции:

  • стерильные перчатки;
  • стерильный корнцанг;
  • спирт (70%) или 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина для обработки кожи;
  • лейкопластырь и стерильные шарики, лейкопластырь;
  • 5 шприцов ёмкостью 5мл и иглы к ним;
  • 0,25% или 0,5% раствор новокаина обезболивания места прокола;
  • 1-2% раствор тримекаина для введения в субдуральное и эпидуральное пространство;
  • стерильные иглы с мандреном длиной 10-12см (игла Бира для люмбальной пункции);
  • стерильные пробирки для забора спинномозговой жидкости.
Читайте также:
МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить, как делают, (анатомия видео)

Проводится психологическая подготовка пациента к люмбальной пункции согласно алгоритму. Успешное проведение спинномозговой пункции во многом зависит от правильного положения больного. Непосредственно перед пункцией пациенту придают эмбриональную позу – укладывают на бок, максимально наклоняют голову, сгибают ноги в тазобедренных и коленных суставах.

На уровне линии, которая соединяет верхние задние ости подвздошных костей, врач определяет промежуток между остистыми отростками третьего и четвёртого поясничных позвонков. Перед проколом кожу обрабатывают йодом. После этого йод тщательно удаляют спиртом, чтобы он не попал в субарахноидальное пространство. Место спинномозговой пункции окружают стерильной простынёй.

Проводят обезболивание места предполагаемой пункции 0,5% раствором новокаина. В иглу для люмбальной пункции вставляют мандрен, прокалывают кожу, уточняют направление иглы. По мере введения иглы врач последовательно преодолевает сопротивление жёлтой связки и твёрдой мозговой оболочки. После прокола твёрдой мозговой оболочки иглу для спинномозговой пункции вводят очень медленно. Время от времени извлекают мандрен для того чтобы проверить, не вытекает ли цереброспинальная жидкость. Когда игла попадает в субарахноидальное пространство, возникает ощущение провала. При появлении ликвора иглу продвигают ещё на 1–2 мм.

Затем пациента просят расслабиться, осторожно выпрямить ноги и голову. Врач извлекает мандрен, не допуская истечения спинномозговой жидкости. К игле присоединяет манометр и измеряют ликворное давление. Оно в норме составляет 100–150 мм водного столба. Истечение цереброспинальной жидкости при необходимости усиливают с помощью покашливания, надавливания яремные вены или живот, или яремные вены.

Спинномозговую жидкость собирают не менее чем в 3 стерильные пробирки:

  • в первую – для определения концентрации глюкозы и белка;
  • во вторую – для серологического исследования и определения клеточного состава ликвора;
  • в третью – для бактериологического исследования цереброспинальной жидкости.

Если врачи подозревают у пациента туберкулёзный менингит, собирают ликвор в четвёртую пробирку для выявления фибриновой плёнки. После забора спинномозговой жидкости мандрен убирают и извлекают иглу. Когда проводится люмбальная пункция, техника выполнения у детей имеет особенности. Иглу у детей располагают перпендикулярно к линии позвоночника, а у взрослых – слегка под углом, открытым в направлении конского хвоста.

Осложнения

Наиболее грозным последствием люмбальной пункции является вклинение. Оно может развиться у пациентов с объёмным процессом головного мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При внезапном падении давления в позвоночном канале происходит вклинение крючка гиппокампа в вырезку намета мозжечка или миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие или. Если давление ликвора оказалось высоким, для исследования извлекают лишь минимальное количество спинномозговой жидкости, назначают маннитол и глюкокортикоиды, устанавливают наблюдение за пациентом. При высоком риске вклинения или ухудшении состояния пациента во время люмбальной пункции иглу со вставленным мандреном оставляют на месте, внутривенно – капельно вводят маннитол и высокие дозы кортикостероидов, после чего иглу удаляют. Полная или частичная блокада субарахноидального пространства, обусловленная сдавлением спинного мозга, может быть причиной вклинения спинного мозга с быстро нарастающей очаговой симптоматикой.

Головные боли после люмбальной пункции возникают у 10-30% пациентов. Они связаны с длительным истечением ликвора через отверстие в твёрдой мозговой оболочке, которое приводит к снижению внутричерепного давления. Боль чаще всего локализуется в затылочной и лобной области, возникает в первые трое суток после пункции. Сколько дней болит голова после люмбальной пункции? Головная боль обычно продолжается 2-5 дней, но иногда затягивается на несколько недель.

Боль в спине после люмбальной пункции связана с поражением корешков спинного мозга. Иногда отмечается преходящее поражение отводящего нерва, сопровождающееся появлением паралитического сходящегося косоглазия и двоения. Если игла проходит через инфицированные ткани, может развиться менингит. Местные осложнения люмбальной пункции в виде покраснения в месте прокола встречаются редко и не требуют лечения.

Врачи клиники неврологии выполнят люмбальную пункцию. Получите консультацию невролога, предварительно записавшись на приём по телефону по телефону Юсуповской больницы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: