Грыжа Шморля: что это такое и как лечить дефекты в телах позвонков, берут ли в армию с такой болезнью

Берут ли в армию с грыжей позвоночника?

Между нашими позвонками находятся межпозвоночные диски.

Благодаря дискам, наш позвоночник обладает подвижностью.

Диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находится ядро. Оно имеет желеобразную консистенцию.

При повреждении позвоночника, происходит разрыв фиброзного кольца, ядро выдавливается наружу.

Позвонки теряют способность амортизации, диски сплющиваются, содержимое выпячивается.

При этом происходит ущемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжи позвоночника делят на два основных вида, межпозвоночные и Шморля.

Факторы, провоцирующие появление межпозвоночных грыж:

  • Большие нагрузки при занятии спортом, подъем тяжестей.
  • Результат падения на спину, сильный ушиб, травма позвоночника, компрессионный перелом.
  • Нарушение функций глубоких мышц спины, плохое кровоснабжение позвоночного столба, сильное переохлаждение, малоподвижный образ.

Виды и симптомы

Пояснично-крестцовая Скованность и болевые ощущения в области поясницы, внезапная острая боль – прострел, невозможность совершать наклоны и повороты. Боль передается в ягодичные области, по ноге до стопы. Возможно онемение ног, атрофия мышц и в запущенных случаях, паралич.
Шейная Ноющая боль в области шеи и плечевого пояса. Скованность движений в области шеи. Головная боль, шум в ушах, головокружение. Резкая смена давления. Онемение в конечностях рук.
Грудная Боль в области лопаток и плечевом поясе, давление в грудной области. Ошибочно считают сердечной.

Пояснично-крестцовая грыжа, самая распространенная. Происходит из-за разрыва диска поясничного отдела позвоночника. Грыжа поясничного отдела приводит к искривлению позвоночника и развитию сколиоза.

Поражает коленный сустав и стопы ног при сдавливании нервных окончаний, с последствиями хромоты и нарушения чувствительности конечностей. Появляется ограниченность в движениях от нестерпимой боли, которая не проходит длительное время. Нарушение кровообращения в органах малого таза приводит к проблемам мочеиспускания.

Грыжа диска в поясничном отделе наиболее распространенная

Грыжа шейного отдела позвоночника, следующая по распространенности. Через шейный отдел проходят волокна нервов, которые влияют на работу всего организма. Повреждения нервных окончаний приводят к сбою жизнедеятельности внутренних органов, мышечных тканей, нарушению кровообращения. Происходит ухудшение слуха, памяти, работы вестибулярного аппарата.

Грыжа грудного отдела, встречается редко. Происходит сильное выпирание межпозвоночного диска с повреждением нервных окончаний. Диагностировать можно только на поздней стадии развития. Боли при грыже грудного отдела сравнимы с сердечной, симптомы стенокардии. Возникает затруднения дыхания и межреберная невралгия.

Грыжа Шморля

Или «узелок Шморля» – имеет врожденную патологию, реже, приобретенную. Бессимптомное заболевание. Хрящ позвоночника продавливает межпозвоночный диск, проникая внутрь самого тела позвонка. Возможно образование узелка Шморля в детском возрасте при быстром росте ребенка, когда мягкие и костные ткани развиваются в разном темпе.

Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвоночная грыжа

Возможна причина появления – направленный вертикальный удар. Изменение структуры позвонка не влияет на нервные окончания, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Определяют узелок Шморля с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвонковая грыжа.

Армия: призыв при наличии грыж

Физическая подготовка призывника не может быть стопроцентно идеальной при любой проблеме с позвоночником. Бессимптомное протекание грыж межпозвоночных и Шморля, не является причиной освобождения от службы в армии.

Критерии обследования нарушений функции позвоночника:

  • месторасположение;
  • размер;
  • область выпадения;
  • состояние мышечной массы;
  • рефлекс сухожилий;
  • деформация позвоночника;
  • количество.

Врачом выдается документ с результатами анализов и постановкой диагноза. В случае, если грыжа имеет размер более 8 мм, имеет серьезные патологии, прогресс в развитии, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, ограничение движений – дается отсрочка, зачисление в запас или полное освобождение от призыва.

Симптомы, имеющие слабовыраженный характер, без нарушений функции позвоночника дают право на выбор войск для прохождения службы.

Наличие слабых симптомов грыжи дает возможность выбирать род войск для службы При наличии множественных нарушений позвоночника при любом виде грыжи, рекомендуется курс лечения с повторным прохождением медкомиссии.

Если оперативное вмешательство невозможно, безрезультатно и нарушены функции опорно-двигательного аппарата, призывник полностью освобождается от прохождения службы.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Оценивает пригодности к службе медицинская комиссия, которая присваивает одну из пяти категорий.

Присвоенная категория определяет, будет ли юноша проходить службу, получит отсрочку, военный билет или его комиссуют.

Типы категорий, рекомендуемые войска прохождения службы, годность призывника

Категория Определение рода войск Определение пригодности
«А» Любой род войск Абсолютная пригодность
«Б» подкатегории: «Б-1» Ограничение выбора войск в соответствии с подкатегориями. -войска пограничные и воздушно-десантные; Годен к службе, призыву подлежит
«Б-2» -флот, артиллерия, танковые войска;
«Б-3» -обслуживание пусковых установок в ракетных войсках, бронетранспортеры и машины пехоты, караульные, зенитно-ракетные и химические части;
«Б-4» -охрана боевых комплексов
«В» От военной службы в мирное время освобожден В военном билете стоит отметка «ограниченно годен». Зачисление в запас, с выдачей военного билета.
«Г» Отсрочка призыва на полгода или год Временно не пригоден к прохождению службы в армии. Повторное прохождение комиссии после проведения лечебных мероприятий.
«Д» Полное освобождение от службы в армии с выдачей военного билета Призывник не годен к службе в армии
Читайте также:
Лечение подагры при обострении - эффективные лекарства и народные средства, диета

Проблемы позвоночника по категориям годности к службе:

  • к категории «Б» и ее подкатегориям относится искривление позвоночника. Остеохондроз, с повреждением менее трех позвоночных дисков. Спондилит, с проявлениями деформации и повреждением не больше 3 позвонков. Наличие грыжи Шморля без патологий.
  • Категория «В» присваивается при искривлении позвоночника с деформацией, остеохондроз и спондилит с повреждениями более 3 дисков и позвонков.
  • «Г» – это видимая деформация позвоночника, смещение позвонков с болевым синдромом, компрессионные переломы позвоночника, послеоперационное состояние в результате удаления грыж, радикулит.
  • Категория «Д» выдается при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционном спондилите с острыми обострениями, не менее трех в год.

Перед прохождением военно-медицинской комиссии, призывнику необходимо обратиться к лечащему врачу для получения документов, подтверждающих диагноз.

Обратите внимание на пакет необходимых документов для получения отсрочки от армии Пакет документов должен содержать:

  • заключение лечащего врача;
  • заключение невролога;
  • выписки о пребывании в стационаре;
  • результаты рентгена, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Комиссия дотошно изучает предоставленные документы. Если справки, выписки, результаты рентгена сделаны перед прохождением комиссии, они вызовут сомнения. Желательны наблюдения лечащего врача за более длительный период времени.

Действия призывника для получения отсрочки или получения военного билета при наличии проблем с позвоночником:

  1. В день, назначенный военкоматом необходимо явиться и оформить заявку на медицинское освидетельствование. Явку в военкомат желательно не затягивать. При невыполнении плана заполнения призывниками воинских частей, комиссариат может «закрыть глаза» на наличие заболеваний и вынести вердикт «здоров».
  2. При явке на медкомиссию, предъявить собранные медицинские документы, подтверждающие проблемы с позвоночником.
  3. Согласиться на дополнительные обследования, предложенные комиссией.

При рекомендации оперативного вмешательства, призывник лично принимает решение и имеет право отказаться от операции. При этом он получает категорию, дающую право на отсрочку от призыва.

Медкомиссию проходят у терапевта, хирурга, невролога, психиатра, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и уролога. Оценивается общее состояние здоровья.

Если один из врачей констатирует нарушения в позвоночном отделе, этого достаточно, чтобы назначили дополнительного освидетельствование в стационаре. После этого врачебный совет военкомата принимает решение о пригодности к службе в армии и присваивает категорию.

Видео: “Берут ли в армию с грыжей Шморля?”

Военный билет при наличии грыжи

Военный билет выдается в том случае, когда военно-медицинская комиссия выдаст заключение о невозможности службы в армии. Призывник попадает под категорию «В» или «Д». Для получения военного билета, при наличии одной из этих категорий необходимо подтвердить диагноз, который включен в перечень «Расписания болезней». Подтверждение диагноза проводится независимой медицинской комиссией, с последующим освидетельствованием медкомиссии военкомата.

Лечение грыжи Шморля: что такое, какие симптомы, медикаменты и хирургия

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Читайте также:
Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

  • быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
  • пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
  • травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
  • дефицит кальция в организме;
  • излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

  • продолжительная физическая активность;
  • подъем тяжелых вещей;
  • длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

  • болезненность, покалывание в мышцах спины;
  • ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
  • невозможность долго сидеть без поддержки спины;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

  • Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
  • Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
  • Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
  • Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
  • Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Читайте также:
Разрыв крестообразных связок колена: причины, классификация и симптомы травмы, диагностика и лечебные мероприятия, длительность восстановления

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
  • Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
  • Магний – шпинат, фасоль, семечки.
  • Фосфор – рыба, морепродукты.
  • Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

  • укрепить мышечный корсет;
  • снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

  • Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
  • Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
  • Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Симптомы грыжи Шморля

Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.

Читайте также:
Идиопатический сколиоз: что это такое, виды (инфантильный, юношеский, диспластический), лечение

Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:

  • при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
  • грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
  • локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.

К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • интенсивные однотипные движения;
  • физические перегрузки на позвоночник;
  • часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
  • ростовые скачки у детей;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз;
  • ухудшения кровообращения позвоночника;
  • дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
  • неправильная осанка;
  • замедленный обмен веществ.

Разновидности

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

  • по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
  • по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
  • по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ. Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке. Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом. На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные методы для определения грыжи Шморля, а именно:

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить дефекты в телах позвонков, берут ли в армию с такой болезнью

Заболеваемость данной патологией позвоночника нередкое явление. Естественными вопросами, которые могут возникнуть у человека, столкнувшегося с данным диагнозом, − грыжи Шморля, что это такое и опасно ли это? Болезнь часто протекает незаметно и становится «неожиданной находкой» при рентгенологическом исследовании. Она требует наблюдения и лечения, чтобы предупредить своё дальнейшее развитие и появление осложнений.

Что такое грыжа Шморля?

Изначально данный термин применялся исключительно как рентгенологический признак. Впервые описал, что такое грыжи Шморля, доктор Георг Шморль. Очевидно, что от фамилии доктора заболевание и получило такое название. Со временем патологию внесли в классификацию заболеваний позвоночника. В КБ-10 ей присвоили обозначение – М54.1.

Итак, грыжа Шморля, что это? Имея пред глазами рентгеновский снимок, на нём видно, как часть межпозвоночного диска проступает в тело прилегающего позвонка. При этом сдавливания нервных корешков, рядом проходящих сосудов и спинного мозга, не происходит.

Обычно грыжа позвоночника Шморля носит наследственный характер и впервые диагностируется в детском возрасте, когда происходит быстрый рост скелета и всего организма. Реже она проявляется в более зрелом периоде (после 45 лет), когда начинаются явления остеопороза. В большинстве случаев узелок локализуется в грудном или поясничном отделах.

В чём опасность болезни?

Грыжа Шморля поясничного отдела и других зон позвоночника опасна тем, что может привести к смещению межпозвоночного диска и нарушению его функций. А также она становится слабым местом осевого скелета. Поэтому при сильном ударе или чрезмерной векторной нагрузке на позвоночник повышается риск компрессионного перелома. Узелок Шморля часто провоцирует образование истинной межпозвоночной грыжи.

Читайте также:
Межпозвоночная грыжа шейного отдела - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины развития грыжи

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника и в остальных его областях могут появиться по ряду причин, способствующих уменьшению плотности костной ткани позвонков. Часто недуг имеет генетические предпосылки и возникает из-за несоответствия в темпе роста костей и хрящевых структур. Первая отстаёт в своём формировании, от чего в ней образуются зоны разряжения и пустоты.

Кроме того, замыкательные пластинки позвонков отличаются малой прочностью и легко ломаются. Если у человека была травма позвоночника или он резко поднял с пола большой груз, в результате микроперелома данных пластин, происходит пролабирование содержимого межпозвоночного диска. Усугубляют ситуацию:

  • повторные микротравмы;
  • повышенные нагрузки на позвоночник при занятиях тяжёлыми и интенсивными видами спорта (прыжки в воду, бодибилдинг и т. д.);
  • недостаток кальция и витамина D в организме (остеомаляция);
  • патология паращитовидных желез;
  • дегенеративные возрастные изменения, остеопороз;
  • нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночника в силу разных причин (малоподвижный образ жизни, метаболические изменения в организме и прочее).

У женщин грыжа Шморля может прогрессировать во время вынашивания ребёнка.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа Шморля имеет латентное течение, без явных клинических проявлений. Симптоматика начинает проявляться лишь на поздних стадиях заболевания или при возникновении осложнений. Большие узелки со временем негативно воздействуют на гибкость и подвижность позвоночника, приводя к его искривлению. Из-за чрезмерной нагрузки на суставы, соединяющие отростки позвонков, возникает спондилоартроз.

В поясничном отделе позвоночника

В запущенных случаях грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может заявлять о себе болью, потерей чувствительности и ограничением двигательной активности в нижних конечностях. Формируется лордоз. Человек может ощущать усталость и дискомфорт в пояснице, особенно после вертикальных нагрузок.

В грудном отделе

На поздних стадиях развития грыжа Шморля грудного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • усталость, дискомфорт, тяжесть в спине;
  • болевые приступы по типу межрёберной невралгии или миофасциального синдрома паравертебральных мышц;
  • появление кривизны позвоночника (кифоз).

Признаки болезни ярче проявляют себя в вертикальном положении тела, практически исчезая, если человек лежит.

В шейном отделе позвоночника

Выраженная грыжа Шморля шейного отдела позвоночника нарушает кровоснабжение и иннервацию диска, вследствие чего могут появиться головные боли, тошнота, рвота и общее недомогание. Нередко формируется синдром позвоночной артерии. Высок риск инсульта.

Множественные грыжи Шморля

Если узелков много, симптоматика будет более выраженной и разнообразной. При множественном поражение практически всегда наблюдается искривление позвоночника и хронический болевой синдром.

Диагностика

Грыжа Шморля в поясничном отделе и других анатомических областях позвоночника хорошо видна на рентгеновском снимке. Рентгенография является основным методом диагностики данной патологии. При отсутствии активных жалоб, врач может заподозрить развитие узелка, если у пациента наблюдается выраженное изменение осанки или искривление позвоночника. Наличие кровных родственников с аналогичной проблемой и микротравмы в анамнезе также будут говорить в пользу данного диагноза.

При подозрении на межпозвоночную грыжу дополнительно может быть назначена МРТ или КТ. Для определения причин, способствующих появлению узелков Шморля, пациента могут направить на комплексное обследование.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Отвечая на этот вопрос, врач всегда акцентирует внимание на том, что комплекс лечебных мероприятий расписывается индивидуально для каждого человека. Если узелок в позвоночнике единичный и имеет маленький размер, рекомендуют наблюдение с выполнением всех врачебных предписаний (вести здоровый образ жизни, с адекватной физической активностью и полноценным питанием, периодически проходить контроль).

При больших и/или множественных грыжах Шморл, назначается консервативная терапия. Она преследует следующие цели:

  • улучшить метаболизм костных и хрящевых структур позвоночника;
  • обеспечить организм кальцием и другими микроэлементами и витаминами;
  • снизить нагрузку на позвонки, исключить все негативные факторы, способствующие прогрессированию процесса.

Если патология привела к таким осложнениям, как межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом, показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение

При неосложнённых грыжах Шморля операции не проводятся. В тяжёлых случаях чаще выполняют чрескожную пункционную вертебропластику, лазерную вапоризацию или радикальное замещение диска имплантом.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия носит симптоматический характер. Её основу составляют группы препаратов:

  • местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действиями;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, улучшающие трофику костной ткани.

Схема лечения подбирается врачом.

Лечебная гимнастика и физкультура

Стандартное лечение грыжи Шморля всегда включает в себя ЛФК. Упражнения подбирает специалист, учитывая особенности пациента и имеющейся патологии. Регулярные тренировки укрепляют мышечный каркас и снимают напряжение с позвоночника.

Массаж

При наличии грыжи Шморля в позвоночнике массаж помогает снять неприятные симптомы и облегчить состояние пациента. При этом улучшается пассаж крови и лимфы по сосудам, восстанавливается нормальный обмен веществ.

Профилактика грыжи Шморля

Важно знать не только симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника и других его зонах, но и соблюдать профилактические меры:

  • не поднимать тяжести;
  • минимизировать вертикальную нагрузку на позвоночник;
  • контролировать массу тела.

Соблюдение канонов здорового образа жизни и лечебная гимнастика помогут предотвратить развитие данного недуга.

Читайте также:
Вентральная грыжа: симптомы, лечение, что это такое (фото)

Грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.

Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.

Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжа Шморля: причины развития

Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.

Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:

  • генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной;
  • повреждения позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушения осанки;
  • быстрый рост в подростковом возрасте.

Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.

Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Множественные грыжи Шморля

У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.

В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.

Грыжа Шморля: как лечить

Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.

При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры. Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики. Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.

Массаж при грыже Шморля

Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.

Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии

Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.

Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Берут ли в армию с грыжей Шморля — порядок присвоения категории годности

Берут ли в армию с грыжей Шморля? все зависит от того, насколько сильно влияет новообразование на функционирование позвоночника. Долгое время грыжа может никак себя не проявлять, в некоторых случаях появляется незначительный дискомфорт в пояснице. При прогрессировании патологии грыжа Шморля увеличивается в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу. Освидетельствование призывника осуществляется согласно статье 66 Расписания болезней.

Читайте также:
Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозы приема

Что такое грыжа Шморля

По-другому называется хрящевой узелок. В отличие от грыж межпозвонковых дисков, расположенных в нервном отверстии, спинномозговом канале, грыжа Шморля формируется в хрящевой ткани. Заключается в продавливании, проваливании хряща в губчатую кость, внутрь верхнего либо нижнего позвонка. Патология чаще всего носит наследственный характер , формируется в детском возрасте при быстром росте ребенка. Мягкие ткани вытягиваются, костная ткань не успевает формироваться, в губчатом теле появляются пустоты. Со временем они продавливаются в пластины позвонков. Возникает грыжа Шморля в грудном, поясничном отделе.

Хрящевые узлы не имеют клинических проявлений, не сопровождаются болезненными ощущениями. Обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании, КТ, МРТ. Патология становится заметной, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу.

Причины появления хрящевых узлов:

  1. Нарушение обменных процессов, генетические патологии. Предрасположенность к формированию грыж Шморля появляется с рождения. Дефекты межпозвоночных дисков обнаруживаются в детском возрасте. В таком случае говорят о первичной грыже.
  2. Вторичная грыжа Шморля или приобретенная возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Способствуют деформации тканей внешние, внутренние причины. Вызывает формирование хрящевых узелков малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, атлетический спорт, травмы, переломы, ушибы, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, болезни, связанные с нарушением кровообращения, обменных процессов.

Происходит нарушение структуры хряща, теряется прочность, эластичность, формируется узелок. Грыжи бывают одиночными, множественными. Формируются в нескольких отделах позвоночника, имеют незначительные размеры, не влияют на функционирование скелета, но повышают риск травмирования, переломов при физической нагрузке.

Грыжа Шморля в большинстве случаев никак себя не выявляет. В ситуации, когда новообразование увеличивается в размерах, вызывает боль в пояснице, назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. При правильном подходе грыжи устраняются, хрящевая ткань восстанавливается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Грыжа Шморля и призыв в армию

Иногда случается так, что призывник не знал о существовании хрящевого узелка, пока не направили на обследование в военкомате. До этого не возникало никакого дискомфорта, если появлялась боль в пояснице, имела временный характер, не отличалась интенсивностью. В таком случае у медиков нет основания для освобождения молодого человека от армии. Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани.

При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.

Армия противопоказана, если:

  • поражено более 3 позвонков;
  • имеются ярко выраженные болевые симптомы;
  • наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника;
  • обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит;
  • нарушено функционирование позвоночника.

Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии. При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Если возникают болезненные ощущения, требуется пройти лечение. В военкомат идти с выписками из медицинской книжки.

Как подтвердить диагноз

Чтобы обнаружить изменения в хрящевой ткани, проходят рентгеноскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Метод выбирает специалист. Если информации недостаточно, назначают повторное обследование иным диагностическим методом.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо иметь результаты обследования, заключение специалиста. Что же касается освобождения от армии, требуется еще доказать тяжесть заболевания. Необходимы подтверждающие документы о сильных клинических проявлениях, длительном лечении.

Категории годности при грыже Шморля

При обнаружении хрящевых узелков, сопутствующих заболеваний позвоночника, освидетельствование проводится по статье 66 Расписания болезней «Болезни позвоночника и их последствия».

  • а) со значительным нарушением функций – категория Д;
  • б) с умеренным нарушением функций – В;
  • в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
  • г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций – Б;
  • д) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.

К пункту «а» относятся:

  1. инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  2. спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  3. деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  4. фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

К пункту «б» относят:

  • остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
  • распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Читайте также:
Лечение подагры народными средствами: компрессы, настойки, отвары, диета

К пункту «в» относят:

  • фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
  • ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
  • неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
  • двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Таким образом, если грыжа Шморля не сопровождается болезненной симптоматикой, не приводит к функциональным нарушениям, в армию забирают с категорией А, Б.

Отсрочка после операции

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда новообразования не поддаются лечению, вызывают болезненные симптомы. После операции требуется продолжительный период реабилитации, соблюдение определенного режима, выполнение лечебной физкультуры. Отсрочка предоставляется призывнику, если операция была проведена менее чем за 2 месяца до прохождения медкомиссии в военкомате, а также, если операцию молодой человек согласился делать по рекомендации военных врачей. Отсрочку дают на 6-12 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. После реабилитации проводится повторное обследование, присваивается окончательная категория годности. При отсутствии осложнений молодого человека забирают служить.

Комиссуют ли с грыжей Шморля

Домой солдата отправляют по результатам заседания врачебной комиссии. Чтобы возник такой повод, нужны веские причины. То есть, грыжа начала прогрессировать, появилась яркая клиническая картина. Солдат часто обращается с жалобами к военному врачу, проходит лечение в лазарете. В практике таких случаев мало. Обычно при серьезных проблемах с позвоночником сразу дают освобождение. Ситуация может возникнуть, если призывника отправили в армию с нарушениями, без тщательного обследования, игнорировании жалоб, диагнозов.

Берут ли в армию с грыжей живота

Заболевание рассматривается уже по другой статье Расписания болезней — 60, не связано с грыжей Шморля.

  • Категория «Д» присваивается при наличии невправимых вентральных грыж, повторных рецидивах с новообразованиями больших размеров, которые требуют горизонтального положения тела, вправления ручного пособия, либо вызывают нарушение функций внутренних органов.
  • Категория годности «В» присваивается при наличии вентральной грыжи, необходимости ношение бандажа, повторной наружной грыжи белой линии живота умеренного размера, что возникают в вертикальном положении тела, при кашле, физической активности.

Основанием для присвоения категории «Д» и «В» является наличие5 рецидивов, большие либо средние грыжи, вызывающие ограничение двигательной активности, функционирование внутренних органов, систем. При диагнозе «пред брюшинная липома» призывника однозначно не берут в армию. В иных ситуациях каждый случай рассматривается индивидуально. Обязательно нужно предоставить врачебной комиссии подтверждающую диагноз документацию.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии России с грыжей Шморля. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Максим

«Обнаружили в поясничном отделе грыжу Шморля. В армию меня забрали на общих основаниях. Объяснили это следующим — Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи 66, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.»

Игорь

«О существовании такой грыжи узнал перед прохождением медкомиссии. Немного болела поясница после физических нагрузок, как и у всех. В армию пошел с категорией «А». Благополучно отслужил.»

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.

Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.

На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.

Читайте также:
Лечение поперечного плоскостопия. Тейпирование при плоскостопии.

Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.

Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:

  • Появляется онемение конечностей, подвижность позвоночного столба в поврежденном участке становится ограниченной.
  • Утром после пробуждения возникает выраженная скованность двигательной функции.
  • Иногда человеку очень сложно и больно даже поворачивать или наклонять шею в стороны. Пытаясь наклонить или повернуть голову, человек ощущает сильную боль.
  • Может ухудшаться зрительная функция, при этом офтальмологические заболевания отсутствуют.

Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.

При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:

  • приступы головокружений;
  • шум или звон в ушах;
  • стук в висках;
  • мелькающие мушки;
  • круги в глазах.

По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.

Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.

К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:

  • корешковый синдром;
  • боль, которая отдает в лопатки, плечевой пояс, голову;
  • в поврежденном участке ухудшается иннервация, иногда она дополняется онемением;
  • по мере развития патологического процесса появляется слабость мышечного аппарата.

На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.

В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.

В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.

Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:

  • сахарным диабетом;
  • системными аутоиммунными заболеваниями;
  • ожирением;
  • нарушениями в процессах метаболизма.

Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.

Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.

К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:

  • продолжительное пребывание в одном положении;
  • подъем или ношение тяжестей;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальное анатомическое строение опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенная травма, перелом или ушиб позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • отсутствие сбалансированного рациона, при котором организм не получает необходимых веществ для мышц, хрящей и суставов;
  • ожирение – возникает сильная нагрузка на позвоночник и суставы.

Последствия и осложнения

Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

  • Слабость мышц верхних конечностей, нарушение двигательной функции. В некоторых случаях эти нарушения настолько ярко выражены, что человеку становится сложно выполнять привычную работу. Мышцы рук и плеч ограничены в движениях. Самым опасным и тяжелым нарушением является паралич верхних конечностей вследствие того, что грыжа будет настолько большая, что полностью перекроет нервные окончания.
  • Чувствительность кожи нарушается. На начальных этапах развития грыжи у человека возникает повышенная чувствительность верхних конечностей. Спустя время она становится менее выраженной. Вначале ухудшается чувствительность фаланг пальцев. Далее этот негативный процесс распространяется на кисти, предплечья и всю конечность.
  • Защемление спинного мозга. Такое осложнение требует серьезного медицинского вмешательства. При некоторых видах защемления есть опасность развития паралича и даже летального исхода.
  • Спустя время, по мере развития болезни, происходит искривление шейного отдела. В дальнейшем развивается сколиоз. Это чревато также развитием атрофии мышечного аппарата либо гипертонуса.
Читайте также:
Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозы приема

При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:

  • перепады артериального давления;
  • звон или шум в ушах, головокружение, мигрени, которые невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Болезненность становится более выраженной, если шея находится в неудобном положении;
  • ухудшение качества слуха;
  • приступы тошноты;
  • спустя время происходят нарушения в координации движений;
  • возрастает риск развития инсульта.

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

  • рентгенография;
  • ревмопробы;
  • лабораторное исследование крови. В данном случае важным показателем является скорость оседания эритроцитов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно в течение короткого промежутка избавиться от болевого синдрома, который возникает при воспалении хрящевых или суставных тканей. На протяжении нескольких дней врачи назначают инъекционное введение Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма, Кетопрофена. Далее пациента переводят на таблетированную форму данных препаратов. Эффетивными являются Мовалис, Нимесил. Курс приема этих лекарств составляет не более 14 дней. Дополнительно нужно принимать препараты, которые снижают негативные последствия для пищеварительной системы – Омез, Омепразол, Ранитидин.
  • Глюкокортикостероидные средства. Это гормональные препараты, которые назначаются в том случае, если противовоспалительные средства окажутся неэффективными. Врачи обычно назначают Дипроспан. Он помогает избавиться от болевого синдрома на несколько недель. Дексаметазон и Преднизолон являются менее эффективными.
  • Миорелаксанты. Эти лекарственные средства используются для того, чтобы снять спазмы с мышц в спине. Самыми эффективными препаратами из этой категории являются Мовалис, Мелоксикам.
  • Нейропротекторы и витаминные средства. Они оказывают обезболивающий и восстанавливающий эффект. Особенно эффективными такие препараты являются при лечении люмбаго или ишиаса. К таким средствам относят Мильгамму, Нейромакс.

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • грязелечение;
  • УВЧ.

Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:

  • дискэктомия;
  • лазерная терапия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление.

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: