Лечение подагры народными средствами, как лечить подагрический артрит на пальцах ног

Подагрический артрит

Название болезни – подагра – известно, пожалуй, каждому. Но при появлении первых симптомов подагрического артрита о ней мало кто вспоминает. Бывает, что после праздничных возлияний или обильного стола на корпоративе может возникнуть внезапная боль в ногах – она рискует оставаться неузнанной до появления первых тофусов. Именно эти узлы, уродующие суставы конечностей, в обиходе и считают главным признаком подагры. Но эти уплотнения в подкожной клетчатке возникают не скоро, через 5-10 лет после начала болезни.

Меж тем, подагрический артрит настигает каждого 20-го человека пожилого возраста и может быть предвестником других, еще более серьезных заболеваний. Давайте же разберемся, что представляет собой это заболевание и как с ним можно бороться.

Что происходит с суставами при подагрическом артрите

Будучи метаболическим нарушением, подагра сопряжена с недостаточным выведением почками мочевой кислоты. Из-за этого продукты распада начинают накапливаться в крови (в частности, в плазме) вызывая гиперурикемию. Сама по себе гиперурикемия не означает начало подагры – она может возникать вследствие злоупотребления жирной пищей или физических перегрузок. Однако эта патология вызывает поражение почечных клубочков и постепенно приводит к поражению почек и, как следствие, подагрическому артриту. Игнорировать симптомы подагрического артрита нельзя – они как бы предупреждают больного о еще более серьезных осложнениях. Так, избыточное содержание мочевой кислоты в крови отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск инфаркта и инсульта.

Со временем однозамещенный урат натрия кристаллизуется в суставах, почках, на лбу, мочках ушей и в других тканях через 5-6 лет после начала болезни, провоцируя уплотнение соединительной ткани (тофусы). Тофусы со временем могут нарастать на пораженных участках целыми гроздьями, снижая качество жизни пациентов и требуя лечения подагрического артрита препаратами.

Часто последствием подагрических узлов становится воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Оно вызывает не только болезненность в суставе, но и постепенно приводит к ограничению его подвижности. Подагре сопутствуют обширные эрозии суставных поверхностей, вызванные кальциевыми отложениями в прилегающих тканях, а также нарушение образования и разрушения костной ткани.

Заболевание также приводит к образованию в почках конкрементов (мочекислых камней), хроническому воспалительному процессу и почечным коликам.

Группа риска по подагрическому артриту

Подагра является заболеванием с выраженной коморбидностью, т.е., часто сопутствует другим хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет II-го типа, артериальная гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии, болезнь Гирке, хроническая почечная недостаточность. Решая вопрос как лечить подагрический артрит, нельзя оставлять без терапии данные патологии.
Помимо упомянутых факторов, повышенный риск подагрического артрита создает:

избыточное потребление пищи с пуринами – химическими предшественниками мочевой кислоты;

наличие аутоиммунных заболеваний и проблем с мочеполовой системой;

шоковое состояние и стресс (в т.ч. вследствие переутомления);

прием лекарственных средств, которые повышают выработку мочевой кислоты;

высокоуглеводная диета, в особенности, с активным потреблением полуфабрикатов;

недостаточное или несбалансированное питание;

Отмечается, что мужчины после 40 лет нуждаются в лечении подагрического артрита примерно в 12 раз чаще женщин.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой – латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.

Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.

Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.

Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.

Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.

Острый подагрический артрит

Острый подагрический артрит возникает как следствие гиперурикемии, протекающей бессимптомно. Одновременно с ним может возникать почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения — это состояние уже через 3-4 года может привести к частым пиелонефритам, нефросклерозу и почечной недостаточности. К симптомам этого патологического состояния относится:

лихорадка, которая сопровождается сильной болью и воспалением в суставах;

1-й день болей наиболее мучителен;

кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;

сустав большого пальца ноги (первый плюснефаланговый) опухает и сильно болит;

асимметричные отеки суставов.

Симптомы и лечение острого подагрического артрита должен устанавливать врач при пальпации, рентгенографии и посеве синовиальной жидкости.

Как лечить подагрический артрит

Являясь, по сути, одним из хронических артритов, подагрический поддается лечению гораздо лучше, чем другие заболевания суставов. И хотя полное излечение невозможно, метаболические нарушения можно контролировать при помощи медикаментозной, физиотерапии и диеты.

Схема лечения определяется индивидуально. Она может включать меры по купированию обострения и болевых приступов, профилактике рецидива, устранению дискомфорта от хронического заболевания

Если подагрический артрит у пациента не имеет генетической этиологии и не связан с другими хроническими заболеваниями, ее течение полностью зависит от соблюдения больным терапевтического режима, в частности, рациона со сниженным содержанием пуринов.

Также рекомендован регулярный контроль уровня мочевой кислоты и курсовый прием энтеросорбентов. Хирургически подагру не лечат, однако при чрезмерном нарастании тофусов может проводиться небольшая операция для удобства пациента.

Клинические рекомендации при подагрическом артрите обязательно включают избавление от лишнего веса.

Лечение подагрического артрита медикаментами

Комплексная схема лечения подагрического артрита медикаментами включает противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные – в зависимости от состояния), урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические препараты. После снятия воспаления первоочередной задачей терапии становится стимуляция выделительной функции почек, благодаря чему уровень мочевой кислоты в организме пациента снижается.

Физиотерапия в лечении подагры

Физиотерапевтические методики для лечения подагрического артрита в первую очередь направлены на облегчение болевых симптомов, стимуляцию обменных процессов в тканях. Наилучший эффект демонстрирует:

УФ-облучение в эритемных дозах;

УВЧ-терапия малой интенсивности;

Если упомянутые виды терапии больному противопоказаны, возможно лечение пиявками.

Диета при подагрическом артрите

Диета играет ведущую роль в дискуссиях о том, как лечить подагрический артрит. Чтобы держать симптомы подагрического артрита под контролем, крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету с минимальным уровнем пуринов. И хотя эти соединения содержатся во всех без исключения продуктах питания, важно исключить их главные источники:

Читайте также:
Лечение подагры при обострении - эффективные лекарства и народные средства, диета

мясные, рыбные и другие бульоны;

томаты, картофель и другие пасленовые растения;

бобовые (в особенности, фасоль, горох, чечевицу).

Потребление мяса и рыбы нужно снизить, насколько возможно. В качестве источников белка при противоподагрической диете используется молоко и кисломолочные продукты, яйца. Рекомендуется минимизировать потребление шоколада, грибов, а также фруктозы.

Под запретом находится и все жареное. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, а также путем тушения или варки. Алкоголь необходимо полностью исключить,он не только вызывает гиперпродукцию уратов, но и снижает действенность лечения подагрического артрита препаратами. Помните, что алкоголь – один из главных “провокаторов” обострения.

Ни в коем случае нельзя голодать. Потребление жидкости (от 2 л в сутки) должно включать минеральную и очищенную воду, зеленый чай, несладкие морсы для профилактики мочекислых почечных камней.

Соблюдение диеты помогает существенно снизить потребность больного в лечении подагрического артрита медикаментами.

Лечение острого периода подагры

Как правило, симптомы при лечении острого подагрического артрита снимаются при помощи НПВП (таких, как Нимесил, Мелоксикам, Артрадол). Важен домашний режим. При значительном воспалительном процессе врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Их бесконтрольное применение чревато усугублением состояния, проблемами с эндокринной и пищеварительной системой.

Также при пиковых показателях мочевой кислоты в крови эффективен плазмафарез – удаление плазмы крови с токсическими компонентами. Он помогает устранить воспаление в околосуставных тканях, снижает выраженность суставного синдрома, способствует рассасыванию тофусов. Курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся не чаще, чем с интервалом 6-8 месяцев.

При обострении, особенно, первом, рекомендовано стационарное лечение подагрического артрита в ревматологическом отделении, а также наблюдение нефролога. Ни в коем случае нельзя ждать пока “само пройдет” !

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Патогенез болезни

При избыточном поступлении пуриновых соединений с пищей, возникает их постепенное накопление. В особенности течение болезни ухудшается на фоне почечной недостаточности. Пример: пуриновые соединения поступают в нормальном количестве, но почки не справляются с выведением их метаболита – мочевой кислоты, поэтому она постепенно оседает во внутренних органах и суставах. Причину патологии достаточно легко диагностировать, проводя полный биохимический анализ крови.

Чаще всего подагра возникает у лиц, ведущий нездоровый образ жизни. Типичный пациент – мужчина старшего возраста, в пределах 40 – 60 лет, который регулярно пьет алкоголь и ест жирную пищу. Обычно у такого человека при обследовании обнаруживают не только подагру, но и ожирение, диабет, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию (нарушение липидного обмена).

Ввиду гормональных особенностей, женщины репродуктивного возраста намного реже сталкиваются с подобным заболеванием. После наступления менопаузы, частота случаев подагры у женщин возрастает. Отчасти на данное явление влияет как неправильное питание, так и снижение функции почек. По статистике, подагрой страдает примерно 9% живущего взрослого населения на планете, поэтому этот недуг относится к распространенным болезням.

Причины возникновения

Причин возникновения болезни существует две:

  1. Снижение выделительной функции почек, из-за чего мочевая кислота не выводится в нужном объеме, и постепенно накапливается в суставных сумках и внутренних органах.
  2. Избыточное поступление в организм пуриновых соединений вместе с пищей и питьем, что приводит к их накоплению в теле.

Если первый фактор связан с серьезными нарушениями в организме, которые приводят к болезням почек, то второй – с неправильным образом жизни, наследственностью. Поэтому важно учитывать все предрасполагающие факторы, способствующие появлению подагры в старшем возрасте:

  1. Наличие воспалительных процессов в почках – глумерулонефрита, пиелонефрита. Эти болезни без должного лечения могут спровоцировать ухудшение функции органа в будущем, что негативно скажется на скорости клубочковой фильтрации.
  2. Артериальная гипертензия. Повышенное давление негативно влияет на состояние сосудистой стенки, ухудшает функцию почек, что приводит в будущем к накоплению мочевой кислоты.
  3. Ожирение. Обычно связано с неправильным питанием и является провоцирующим фактором не только подагры, но и метаболического синдрома.
  4. Малоподвижный образ жизни. На фоне гиподинамии происходит замедление обмена веществ, поэтому с возрастом повышается риск метаболических нарушений, включающих подагру.

Отдельно нужно рассмотреть фактор неправильного питания, который является ключевым в патогенезе болезни, если у пациента отсутствует почечная недостаточность. Появляется подагра у лиц, которые едят жирную, жареную и мясную пищу, часто употребляют слабоалкогольные напитки.

Какие продукты способствуют появлению избыточного содержания мочевой кислоты в организме:

  1. Жирное мясо, рыба, жареные грибы.
  2. Экстрактивные вещества – бульоны из мяса, жирной птицы, морепродуктов, грибов. Также к экстрактивным веществам относят многие виды листовых овощей, так как они богаты щавелевой кислотой – кинза, лук, чеснок, петрушка, укроп, щавель и шпинат.
  3. Многие виды зелени содержат большое количество щавелевой кислоты, которая негативно действует на функцию почек и способствует накоплению мочевой кислоты в организме. К таким продуктам относят щавель, шпинат, лук, цитрусовые фрукты, петрушку и укроп.
  4. Субпродукты мясного происхождения – печень, легкие, сердце, желудки, почки.
  5. Алкоголь. Все без исключения спиртные напитки содержат большое количество пуриновых соединений. Рекордсменами в данном вопросе являются два напитка – вино и пиво.
  6. Бобовые продукты – горох, нут, чечевица.
  7. Газированные сладкие напитки, покупные пакетные соки, чай, кофе и какао также богаты мочевой кислотой.
  8. Среди сладостей – шоколад, крем, выпечка.

Как нужно питаться, чтобы предупредить подагрический приступ, перечень продуктов:

  1. Лучший источник животных белков – нежирное мясо курицы, индейки, кролика, яйца. Под запретом красное и жирное мясо – утка, свинина, говядина, баранина.
  2. Среди молочных продуктов подойдет сыр, творог, кефир, обезжиренное молоко.
  3. Рекомендуемые источники углеводов – крупы. Идеально подойдет рисовая, гречневая и перловая каша.
  4. Зеленые листовые овощи, содержащие большое количество щавелевой кислоты, исключают из рациона, но добавляют безопасный источник зелени – помидоры, баклажаны, огурцы.
  5. В качестве источника фруктов можно использовать любые, кроме цитрусовых продуктов.
  6. Из сладостей подойдет мед, пастила, мармелад, сухофрукты – вместо шоколадных изделий и выпечки.
  7. Из напитков разрешен травяной чай, компот, узвар, настой шиповника. Следует полный отказ от спиртного, кофе, какао и черного чая.
  8. Рекомендуемые жиры – растительные, к которым относят нерафинированные масла, орехи, авокадо. От животных жиров и трансжиров следует отказаться.
Читайте также:
Идиопатический сколиоз: что это такое, виды (инфантильный, юношеский, диспластический), лечение

Помимо правильно составленного рациона, пациент должен пить много воды, не менее 1.5 литра в день, чтобы почки могли выводить больше мочевой кислоты из организма. Нельзя голодать, рекомендуется питаться дробными порциями, но часто. Если стадия болезни не запущена и корректируется только диетическим питанием, можно использовать рецепты народной медицины. В запущенных случаях пациенту выписывают медикаменты. Использование домашних рецептов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Можно ли лечить подагру народными средствами

Результативность того, как лечить подагру в домашних условиях, напрямую зависит от нескольких факторов – причины возникновения суставной боли и отека, стадии развития заболевания. Если у пациента имеются генетические нарушения или сниженная выработка определенных ферментов в организме – без приема лекарственных средств нельзя обойтись. В качестве альтернативного варианта можно согласовать с лечащим врачом возможность дополнительного использования лекарственных растений с диуретическим действием, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты с обильным питьем.

Если подагра возникла на фоне метаболических нарушений, аутоиммунных процессов или ревматизма, то в этом случае также делают упор на медикаментозное решение проблемы с приступами болезни. Принимать народные средства лечения можно в том случае, если воспалительный процесс не усиливается и приступы долго не возникают, что говорит о достижении устойчивой ремиссии. С помощью средств народной медицины можно купировать легкий воспалительный вялотекущий процесс, ведь некоторые травы обладают обезболивающим действием.

Наиболее частая причина возникновения подагры в старшем возрасте – злоупотребление жирной пищей и алкоголем. В этом случае использование методов народной медицины наиболее уместно, так как многие травы обладают мочегонным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Чтобы нормализовать состояние, достаточно правильно питаться и использовать народные рецепты, если болезнь не слишком запущена. В тяжелых случаях понадобиться использование медикаментов, помогающих вывести мочевую кислоту из организма. Дозировку препаратов подбирает индивидуально врач, учитывая высокий риск побочных эффектов.

Доступные методы лечения подагры народными средствами

В народной медицине используют рецепты, как для наружного, так и внутреннего применения. Что можно использовать:

  1. Компрессы. Это наружный способ применения лечебного средства. Обычно действующее вещество наносят на марлю и плотно прикладывают ее на продолжительный период времени. В результате происходит эффективное и длительное воздействие на пораженный участок. Компрессы снимают напряжение, убирают дискомфорт и отечность. Обычно прикладывают компресс после интенсивного физического напряжения, длительной ходьбе, при смене погоды. Самый простой вариант компресса без прогревания – капустный лист, подорожник, репейник. Можно также ошпарить в кипятке эти растения, просушить, натереть спиртом и приложить под марлевую повязку. Листья для компрессов также используют двумя способами – растирают в мелкую кашицу и смешивают с жирным кремом, нанося на кожу. Второй вариант – растереть листки, пока не выступит сок, смешать с медом и приложить к пораженному месту.
  2. Аппликация – физиотерапевтическая лечебная процедура, суть которой заключается в наложении на тело действующих веществ, которые ускоряют заживление тканей, снимают воспаление, запускают локальную регенерацию. Обычно используют горячую глину, озокерит, парафин, медицинскую желчь. Многие из лечебных компонентов обладают противоотечным действием, что полезно при подагре. Нельзя использовать метод лечения с помощью аппликации в период обострения, так как горячие компоненты усилят воспалительный процесс, что приведет к общему ухудшению состояния. Длительность процедуры составляет около часа, после чего остатки средства смывают теплой водой, а на кожу наносят увлажняющий крем.
  3. Спиртовые настои. Подходят как для наружного, так и перорального употребления. Обычно берут необходимый компонент, размельчают его и заливают спиртом, а затем оставляют в темном месте настаиваться в течение нескольких недель. По истечении указанного времени смесь процеживают, удаляя остатки твердого содержимого. Затем по инструкции или рекомендации принимают готовую смесь в небольшом количестве. В случае с подагрой такие методы приготовления лечебных средств обычно не используют, так как спиртные напитки при наличии этой болезни категорически противопоказаны.
  4. Отвары и чаи. Приготовить отвар проще, нежели настойку, так как не нужно тратить на рецепт много времени. Обычно берут сухую травяную смесь, заливают кипятком, настаивают в течение 15 минут и принимают до или после еды. Так делают чай. Отвар же нужно прокипятить в течение получаса на водяной бане, процедить и оставить настаиваться около часа.

Народные методы лечения подагры – рецепты

Вылечить подагру полностью невозможно. Избавиться от подагры возможно методом симптоматической терапии, заглушая признаки обострения. Для устранения боли в суставах рекомендуется комплексный подход, направленный на выведение мочевой кислоты в крови и купирование приступов подагрического артрита. Приступ подагры обычно возникает внезапно, поэтому рекомендуется заранее заготовить растворы домашних лекарств, в случае резкого ухудшения здоровья. Важно идеальное соблюдение низкопуриновой диеты и добавление легкой физической нагрузки.

Можно лечить подагру на ногах с помощью таких рецептов:

  1. Простой компресс из меда и соли. Нужно смешать столовую ложку меда и соли в равных пропорциях, наложить на марлю и накрыть на несколько часов область пораженного сустава. Курс лечения – до 10 дней. Лучше всего прикладывать компресс перед сном.
  2. Поможет от сильного болевого синдрома компресс из горчицы и меда. Это популярное средство, которое помогает унять симптомы в течение 7-14 дней, при условии регулярного использования. Нужно смешать в равных пропорциях горчичный порошок и мед, добавляя немного соды. Если смесь вышла слишком густой, можно добавить немного жидкости, чтобы легче было наносить средство. Полученную смесь следует растирать хорошо, в области пальцев пораженного сустава. Затем сверху накладывают марлю плотным слоем, чтобы прогреть ногу. Компресс имеет слабый разогревающий эффект, поэтому более подходит при наличии хронической боли. Применять средство необходимо ежедневно, в течение двух недель.
  3. Настой для приема внутрь на основе лимонно-чесночной смеси поможет избежать острых приступов, вызванных отложением солей мочевой кислоты. Нужно взять 4 лимона и 4 зубчика чеснока, перекрутив их через мясорубку. Затем смесь заливают стаканом кипятка и оставляют на три дня в темном месте настаиваться. После чего смесь процеживают и принимают 3 раза в день перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке.
  4. Для борьбы с подагрой дома, полезно лечиться с помощью яблочного отвара. Нужно положить в кастрюлю 4 средних яблока и предварительно удалить кожицу. Затем заливают очищенные фрукты литром воды. Когда вода закипит, нужно варить яблоки на небольшом огне в течение 15 минут. Требуется в день выпивать не менее 3 чашек. Способ простой, хоть и не поможет избавить от болезни навсегда, но существенно облегчит течение поражения суставов.
  5. Наружная настойка для больного сустава с лавровым листом. Нужно смешать чайную ложку измельченных листьев лаврового листа и залить 100 г нашатырного спирта, дав настояться в закрытой посуде в течение недели. Затем смесь процеживают и втирают в качестве растирки в области пораженного сустава. Разовая доза смеси – не более 2-3 г. Использовать средство надо один раз в день.
  6. Травяная смесь при боли в суставах в наружной форме. Требуется в равных пропорциях растереть в кашу свежий подорожник и полынь. Чтобы растения приобрели консистенцию мази, требуется добавить 2 ст. ложки сливочного масла. Затем растения еще раз перемешивают, а мазь наносят в область пораженного сустава.
  7. Для замедления образования тофусов в области сустава, полезно использовать лечебные ванночки для ног. Достаточно набрать теплую ванночку с водой, добавив туда 50 г соды и несколько капель йода. Такая смесь хорошо справляется с отечностью в области суставов. Ванночки для ног делают ежедневно перед сном. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают перерыв. При необходимости серию процедур для суставов заново проводят.
  8. Наружное средство – мазь из яблочного уксуса. Необходимо смешать яблочный уксус 100 г в неразбавленном виде, яичный желток. Компоненты смешивают до однородности. Проще взбить смесь, чтобы появилась густая пена. Наносят мазь на пораженный сустав 3-4 раза в день. Хранить мазь нужно в холодильнике.
  9. Компресс для суставов на основе морской коли. Необходимо в равных пропорциях смешать морскую соль, обычную муку, заливая столовой ложкой воды. Из полученной смеси раскатывают тонким слоем тесто, а полоски изделия прикладывают в область сустава. Сверху приматывают пищевую пленку и оставляют на несколько часов. Компресс можно прикладывать ежедневно к пораженному участку, в течение нескольких недель.
  10. Противовоспалительный компресс из свежей рыбы. Народный рецепт из рыбьего фарша помогает справиться с воспалением в области сустава. Нужно взять речную рыбу, перемолоть ее на фарш и приложить к пораженным участкам. Держать компресс на ноге надо всю ночь. Длительность терапии – 1 – 1.5 недели.
  11. Настой из сельдерея для перорального применения. Необходимо измельчить корни сельдерея и залить 1.5 л кипятка. Смесь в кастрюле накрывают полотенцем и настаивают в течение 4-х часов. Пить нужно настой перед едой по столовой ложке 3 раза в день. Средство хранят в холодильнике.
  12. Нужно отварить 3 картофелины с кожурой, предварительно тщательно промыв корнеплоды. Отвар из картошки нужно настаивать после готовности несколько часов. Далее следует слить верхний слой и пить 2 раза в день смесь по 100 г. Длительность приема – до двух недель.
Читайте также:
Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мнение редакции

Народные средства от подагры на ногах отлично действуют в составе комплексного лечения. Если пациент тщательно соблюдает диету, принимает препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме, и дополняет терапию домашним лечением, то воспаления суставов практически перестают беспокоить. Если имеются вопросы касательно терапии подагры, можно оставить комментарии внизу статьи.

Подагра, подагрический артрит: симптомы, признаки и лечение

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 27.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.
А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Читайте также:
Спондилоартрит аксиальный и периферический. Новое название старым болезням? – Ревматология
Симптомы подагры

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

Диагностика подагры

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.
Лечение подагры

Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: «Поздравляю, у вас подагра». Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот — один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается лечению и не представляет особой сложности для грамотного специалиста.

Читайте также:
11 упражнений при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слышать.

Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

Классическая, но устаревшая версия диеты при подагре здесь >>

Обновленная и исправленная доктором Евдокименко диета при подагре здесь >>

Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним. Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Подагрический артрит

СОДЕРЖАНИЕ

Подагрическим артритом называется заболевание суставов, которое развивается из-за скопления в них солей мочевой кислоты. Чаще всего болезнь поражает пальцы ног, но иногда проявляется и в других суставных соединениях – кистях рук, коленях, локтях. Наиболее подверженная болезни группа – это мужчины в возрасте 40-50 лет, а женщины могут столкнуться с подагрическим артритом во время менопаузы.

Причины подагрического артрита

В любом организме присутствует определенное количество мочевой кислоты и солей. Эти вещества формируются в рамках обмена веществ, а затем выводятся из организма почками. Но различные сбои в работе внутренних органов приводят к накоплению таких соединений, их отложению в суставах. В результате ткани воспаляются, возникает болезненность.

Когда содержание кислоты в крови превышает нормальный уровень, ее кристаллы начинают откладываться не только в суставах, но и в остальных тканях. Это приводит к появлению новообразований на суставных сгибательных поверхностях, сбоям работы почек.

Основными причинам подагрического артрита считаются:

  • Различные лекарства, например, прием аспирина и диуретиков;
  • Злоупотребление продуктами, содержащих большое количество пуриновых соединений, которые способны спровоцировать болезнь (жирные виды мяса, газировка, спиртные напитки, яйца, шоколад);
  • Генетическая предрасположенность – если родители болели подагрическим артритом, повышается риск его развития у детей;
  • Постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
  • Физическое переутомление;
  • Травмы;
  • Длительное переохлаждение.

Патология развивается на фоне ряда заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, почечную недостаточность с хроническим течением и псориаз. Развитию подагрического артрита способствуют некоторые болезни крови, метаболический синдром, а также пересадка органов и ввод специального контрастного раствора, необходимого для рентгенологического обследования.

Подагра делится на первичную и вторичную. Первая проявляется в результате сочетания нерационального питания с гормональными и наследственными факторами. Вторая связана с приемом лекарств либо иным воздействием, вызвавшим нарушение метаболизма.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита зависят от латентного, острого или хронического периода болезни:

  • При латентной стадии болезнь практически не заметна, явных проявлений не наблюдается;
  • Приступы в острой форме связаны с сильной болью, они возникают нерегулярно, интервал может составлять до года. При этом чувствуется болезненность тканей вокруг сустава при нажатии, особенно сильные боли беспокоят по ночам;
  • При хроническом заболевании боли длятся как минимум 3 месяца с периодическими обострениями и ремиссией. Пораженные суставы постепенно деформируются.

Первым симптомом подагрического артрита обычно является болезненность вокруг сустава. Постепенно появляется гиперемия кожи, появляются боли во время движения и уплотнения из подкожной клетчатки – тофусы. У человека повышается температура тела.

Чаще всего заболевание начинается с большого пальца ноги. При наличии симптомов подагрического артрита необходимо как можно скорее оказать помощь пациенту, иначе патология будет прогрессировать. Это означает, что отложения начнут накапливаться в других суставах, провоцируя воспалительный процесс, разрушение хрящей, формирование полостей, в которые со временем заполнит мочевая кислота. Ее кристаллы скапливаются и под кожей, создавая болезненные узелки. При отсутствии должного лечения, возможна сильная деформация ноги с последующей инвалидизацией.

Развитие острого подагрического артрита сопровождается сильной болью, особенно в первый день. Над суставом краснеет кожа, ее температура возрастает, это чувствуется на ощупь. Сустав опухает, формируется ассиметричный отек. Все это может сопровождаться кожным судом, общей слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Симптомами подагрического артрита могут быть потеря аппетита, приступы тошноты, повышение артериального давления и расстройство ЖКТ.

Диагностика подагрического артрита

В рамках диагностики изучаются симптомы подагрического артрита, проводится анализ клинических проявлений. Помимо этого, назначается ряд обследований:

  • Общий анализ крови – на патологию указывают ускорение СОЭ, лейкоцитоз;
  • Биохимическое исследование крови с определение мочевой кислоты, фибриногена, С-реактивного белка;
  • Анализ мочи для оценки концентрации кислоты;
  • Исследование синовиальной жидкости, содержимого тофуса на предмет выявления кристаллов кислоты;
  • Рентген костей и суставных соединений для обнаружения дефектов;
  • УЗИ суставов, показывающее присутствие воспалительной жидкости, неровности костных структур, неравномерность их толщины, а также кристаллизированной мочевой кислоты в синовиальной жидкости.
Читайте также:
Топ-30 лучших упражнений для улучшения осанки (ФОТО)

Анализы надо сдавать в период, когда симптомы подагрического артрита не проявляются. В момент приступа анализ на кислоту может оказаться ложно-отрицательным, поскольку она накапливается в суставах.

Лечение подагрического артрита

Для лечения подагрического артрита применяются комплексные методики, основная задача которых заключается в подавлении содержания мочевой кислоты и ускорении ее вывода из организма. Помимо снятия воспаления, принимаются меры для стимулирования выделительной функции почек.

В целях лечения подагрического артрита применяются:

  • Хирургические методы;
  • Физиотерапия;
  • Медикаментозное воздействие;
  • Диета.

Многое зависит от этапа развития патологии. Так, при обострении актуальны противовоспалительные мероприятия, чаще всего требуется госпитализация. При ремиссии усилия в лечение подагрического артрита сконцентрированы на предотвращение рецидива, снятии сопутствующей симптоматики, включая сниженное содержание сахара в крови, ожирение, атеросклероз.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения подагрического артрита используются в основном для удаления крупных тофусов, расположенных в коже. В остальных случаях новообразования рассасываются сами под действием специальных процедур и лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Хорошие результаты в лечении подагрического артрита дает физиотерапия. Она позволяет улучшить состояние хрящевых тканей, предотвратить их распад. Физиолечение назначается между приступами, наиболее активно используются следующие виды:

  • Электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов на организм. Суть процедуры заключается в оказании местного терапевтического эффекта. Она также активизирует проникновение лекарств наружного применения через кожу. Как правило, это обезболивающие лекарства и анальгетики, препараты, содержащие серу, соединения лития, цинка для стимулирования хрящевой ткани;
  • Грязелечение – назначается в рамках санаторного восстановления;
  • Процедуры с тепловым воздействием в виде парафиновых и озокеритовых аппликаций, способствующих рассасыванию отложений, сформированных из молочной кислоты;
  • Бальнеотерапия – воздействие на суставные соединения во время принятия хлоридонатриевых, сероводородных, радоновых ванн;
  • Бишофит – компрессы с природным раствором, состоящим из натрия и йода, кальция и меди, титана и калия. Процедура способствует снятию воспаления и обезболиванию пораженного участка.

В лечении подагрического артрита активно используется магнитотерапия, причем этот метод актуален на любой стадии болезни. Магнитное поле создает обезболивающий, седативный эффект, препятствует развитию воспаления, снимает отек, ограничивающий подвижность. Данная методика способствует разжижению крови и улучшению общего состояния пациента.

При остром подагрическом артрите использование физиотерапетивческих методов ограничено, поскольку любое повышение температуры может активизировать воспаление. Но такие процедуры могут проводиться после операций на суставах с целью восстановления их функций.

Медикаментозное лечение

Одним из наиболее эффективных методов лечения подагрического артрита является медикаментозная терапия. На первом этапе назначаются лекарства для снятия болезненности и отечности, чаще всего это нестероидные препараты от воспаления.

На следующем этапе лечения подагрического артрита препараты подбираются таким образом, чтобы обеспечить снижение содержания в крови мочевой кислоты. Это урикодепрессивные средства, которые могут применяться достаточно долго. Но при остром подагрическом артрите такие препараты не назначаются.

Важная роль в лечении подагрического артрита отводится группе препаратов, которые называются хондропротекторами. Это медленно действующие лекарства, предотвращающие разрушение хряща, обеспечивающие сохранение его целостности. Эффект хондопротекторов заключается в расширении двигательной активности и уменьшении боли.

Помимо этого, применение хондропротекторов позволяет сократить потребность в терапии нестероидными препаратами, дающие ряд побочных эффектов, включая негативное воздействие на желудок. Это особенно опасно для пациентов пожилого возраста.

Пример эффективного препарата для лечения подагрического артрита – Артрадол. Действие лекарства заключается в подавлении активности ферментов, которые провоцируют деградацию хряща, а также в активизации выработки протеогликанов. Одновременно лекарство способствует усилению метаболических процессов в хрящах и костях, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен в хрящевой ткани.

Артрадол снимает воспаление и болезненность, помогает восстановить хрящевую суставную поверхность, поэтому активно используется в лечении подагрического артрита. Препарат нормализует выработку суставной жидкости, что позволяет улучшить подвижность сустава.

Профилактика и диета

Для пациентов, страдающих подагрическим артритом, очень важно соблюдать определенный режим питания. Диета предусматривает ограничение продуктов с содержанием пуринов. Таким людям показаны:

  • Варка мяса на протяжении долгого времени;
  • Ограничение потребления белков, способствующих выработке мочевой кислоты;
  • Исключение из меню кофейных и алкогольных напитков, крепкого чая;
  • Сокращение потребления жирных, острых блюд до минимума;
  • Увеличение потребляемой жидкости до 2,5-3 л для вывода солей;
  • Ограничение поваренной соли в рационе до 6-8 г в сутки.

В меню нужно включить ягоды, овощи, фрукты, сметану и творог, супы из овощей, каши. Запрета на мучную продукцию нет, но от сдобной выпечки лучше отказаться. 2-3 раза в неделю необходимо есть рыбу, мясо в вареном виде.

Правильное питание является одной из мер профилактики подагрического артрита. Поскольку развитию заболевания способствует увлечение жирной пищей и алкоголем, их исключение уже снижает риск патологии. Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку в соответствии с возрастом и общим состоянием организма, например, заниматься лечебной физкультурой. Малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующий развитию болезни. Лишний вес также может стать одной из причин подагрического артрита, поэтому рациональное питание и двигательная активность в любом случае необходима для профилактики.

Подагрический артрит может иметь достаточно опасные последствия. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, необходимо вовремя диагностировать ее и соблюдать рекомендации врача.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание суставов стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Читайте также:
Гипсовая рука своими руками как ее сделать Возможно ли и как наложить гипс в домашних условиях на руку или ногу

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки на суставы или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов: Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно для лечения артрита, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно для лечения рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Читайте также:
Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозы приема

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. Воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если при консервативной тактике лечения результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или один из пальцев стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Университет

Она хорошо изучена – еще Гиппократ в свое время называл ее «болезнью воскресного вечера и утра в понедельник» – но при этом весьма актуальна и для современного общества. Ее носителей называют милым словом «подагрики», но сама подагра по своей природе достаточно коварна и капризна. Правда, к счастью, вполне управляема. Как контролировать это хроническое заболевание, не позволять ему влиять на качество жизни пациента, Modus vivendi выяснял с помощью известного ревматолога и терапевта, доктора медицинских наук Николая СОРОКИ.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

В появлении приступов подагры «виновата» мочевая кислота – она выпадает в осадок в суставах и вызывает артрит. Как отмечает Николай Сорока, подагра не сдает позиций и на сегодняшний день: «За последние 20 лет заболевание стало встречаться в 2 раза чаще. По Беларуси нет точной статистики, но в западных странах подагрический артрит диагностируется у 1-2% мужчин, а в Новой Зеландии цифра может доходить до 6%. Болезнь актуальна своим внезапным стартом: человек чувствует себя в норме, но затем неожиданно появляются боли в суставах, которые полностью обездвиживают пациента. Бытует мнение, что если сустав зажать в тисках до боли – по ощущениям это ревматизм, а если тиски крутануть еще раз – это подагра. Ее приступы выключают человека из активной жизни, и если пациент не лечится, он постепенно становится инвалидом».

ПРИЧИНЫ

«Взгляд на подагру за последние десятилетия принципиально изменился, – рассказывает врач-ревматолог. – Считается, что в 90% случаев возникновение подагры связано с проблемой в почках – нарушением транспорта мочевой кислоты на уровне специальных белков-транспортеров, и только у 10% пациентов имеются генетические дефекты других ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты в организме и влияющих на ее содержание в крови.

В последнее время заметно увеличилось количество пациентов с лекарственно-индуцированной подагрой, которая провоцируется приемом медпрепаратов для лечения других заболеваний. К ним в первую очередь относятся препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые часто прописываются кардиологами, но надо учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует выведение мочевой кислоты из организма, повышает ее содержание, провоцирует приступы подагры. Вторая группа нежелательных препаратов – мочегонные средства, которые входят в комбинированное лечение той же артериальной гипертензии.

СИМПТОМАТИКА

Подагрой значительно чаще болеют мужчины, поскольку женские половые гормоны (эстрогены) обладают защитным действием, снижая уровень мочевой кислоты в организме. До наступления менопаузы женщины страдают подагрическим артритом крайне редко.

«Болезнь обычно начинается ночью с очень сильных болей, отека, припухлости большого пальца ноги, – поясняет Николай Сорока. – В течение нескольких ночных часов боль заметно прогрессирует, становится невыносимой, а в целом первый приступ подагры длится 5-7 дней. Потом симптомы исчезают, и человек может полгода-год ничего не чувствовать, считая, что он абсолютно здоров. Но затем после провоцирующего фактора (общее переедание, употребление большого количества мясных продуктов, алкоголь, физическая перегрузка, стрессовая ситуация) у пациента вновь возникает подагрический артрит, после чего обычно и обращаются к врачу, который видит, что процесс серьезный и неслучайный. От подагры избавиться невозможно, но ее можно успешно контролировать».

ДИАГНОСТИКА

«У подагры клинический диагноз – врач может определить заболевание на основе типичных клинических проявлений. Дополнительно можно сдать биохимический анализ крови, чтобы увидеть повышенный уровень мочевой кислоты, хотя он определяется не у всех пациентов. К сожалению, у нас нет возможности использовать абсолютный диагностический принцип – пропунктировать сустав и с помощью поляризационного микроскопа обнаружить кристаллы мочевой кислоты. Поэтому основными показателями для выявления болезни по-прежнему являются клиника и повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Любопытно, что во время приступа этот уровень может быть нормальным и даже сниженным, что неопытного врача вводит в заблуждение. Ее снижение в этот период вызывается выпадением мочевой кислоты в осадок, а затем ее уровень вновь повышается», – резюмирует доктор медицинских наук.

Читайте также:
Травма спинного мозга: симптомы, лечение, реабилитация, последствия

ЛЕЧЕНИЕ

Николай Сорока разделяет лечение подагры на два медикаментозных этапа: «Для пациента самое главное – снять болевой синдром, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, способные прервать развитие приступа подагрического артрита. Некоторые из них оказывают действие в течение часа, полностью приступ может быть купирован за несколько дней. Назначение этих лекарственных средств отменяют сразу после прохождения болей – никаким целительным эффектом они не обладают.

Если пациент обращает внимание исключительно на боли, то для врача важно общее состояние человека, для чего проводится второй этап лечения, включающий прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Это существенно влияет на профилактику новых приступов заболевания, и если из-за каких-то стрессовых ситуаций или других факторов риска приступ подагры все-таки возникает, то, во-первых, он не бывает столь выраженным, а во-вторых, легко купируется современными противовоспалительными средствами».

ПРОФИЛАКТИКА

«Первичной профилактики (как не заболеть подагрой) не существует – давать всему населению препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, нелогично, – иронизирует врач-ревматолог. – Поэтому существует только вторичная профилактика, предусматривающая ряд рекомендаций для предотвращения новых болевых приступов. Одна из основных – советы по соблюдению диеты, которые не так строги, как раньше. Важно ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания и фруктозу, которая, особенно в больших количествах, увеличивает уровень мочевой кислоты в крови. Сегодня сняты все ограничения на продукты с пуриновыми основаниями растительного происхождения – спаржа, чечевица, фасоль, бобы, помидоры и т.д. Диета для пациентов с подагрой – исключение из рациона морепродуктов, внутренних органов животных (потроха), сладких напитков с содержанием фруктозы. Желательно ограничить потребление мясных продуктов, в умеренном количестве разрешены чай и кофе. Нет ограничений на нежирные молочные продукты. А вот фруктовые соки, апельсины, мед, арбузы, содержащие фруктозу, не показаны или заметно ограничиваются. Из спиртных напитков для подагриков категорически запрещено пиво, в 2,5 раза увеличивающее риск развития заболевания; очень нежелательны виски, коньяк; водку можно потреблять очень умеренно, из менее крепких напитков наименее опасно сухое вино. Во всем надо знать меру, тогда значительно повышаются шансы для контроля болезни».

СПРАВКА Modus vivendi. Николай Сорока в 1972г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Доктор медицинских наук, профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ. Автор боле 450 научных работ, член редколлегий ряда белорусских и зарубежных специализированных медицинских журналов. Подготовил более 20 докторов и кандидатов медицинских наук.

Лечебная гимнастика при спондилезе на каждом этапе заболевания

Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.

После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.

ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.

Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.

Что такое ЛФК? Суть метода

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

Обратите внимание, что ЛФК может быть общего назначения и для устранения конкретного заболевания

ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

Показания к применению

ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

Применение ЛФК при спондилезе

Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.

Он проявляется в:

  • уменьшении количества обострений;
  • устранении болевого синдрома;
  • отсутствии дискомфорта в ногах;
  • укреплении каркасных мышц спины.

Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.

Спондилез возникает при дегенеративных изменениях позвоночника

Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.

На какой стадии можно применять?

ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.

Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.

Противопоказания при спондилезе

Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.

К ограничивающим факторам относят:

  • отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
  • сопутствующие недуги и их осложнения;

Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:

  • неокрепшая костная мозоль;
  • аневризма сердца или аорты;
  • остеопороз и прочие патологии.

Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:

  • высокую температуру тела;
  • эмболии и тромбозы;
  • интоксикацию;
  • внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
  • острые инфекционные и воспалительные болезни;
  • метастазы;
  • прогрессирующие необратимые болезни;
  • злокачественные опухоли и новообразования;
  • артериальную гипертензию;
  • наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
  • потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.
Читайте также:
Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозы приема

Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.

Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:

  • Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при обострениях болезни позвоночника заниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений);
  • самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
  • выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
  • запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
  • поднимать тяжелые гимнастические предметы;
  • нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.

ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения

Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил:

  1. При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
  2. Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
  3. Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
  4. Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
  5. Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
  6. В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
  7. После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
  8. Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.

Шейного отдела

При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
  2. Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
  3. Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
  4. Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
  5. Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
  6. Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.

Видео: “Упражнения для шейного отдела позвоночника”

Грудного отдела

Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.

Грудной отдел позвоночника реже страдает от спондилеза, однако он все подвержен излишнему напряжению

При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч:

  1. Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
  2. Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
  3. Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
  4. Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
  5. Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.

Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.

Видео: “Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника”

Поясничного отдела

Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе:

  1. Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
  2. Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
  3. Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.

Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях, за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.

Видео: “Упражнения для поясничного отдела позвоночника”

Заключение

Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок. Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем, физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: