Лечение сколиоза у подростков – комплексное лечение посредством нескольких методик

Системная концепция консервативного лечения сколиоза у детей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бутуханов В. В., Кувина В. Н., Кувин С. С.

Авторы относят сколиотическую деформацию позвоночника к одному из проявлений единого комплекса патологических нарушений функционирования опорно-двигательной системы при диспластически-дистрофическом синдроме. Обследование 40 детей с применением нейрокомпьютерной электромиографии, компьютерной томографии и рентгенографии позволило сделать вывод о том, что наиболее патогенетически обоснован спосо

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бутуханов В. В., Кувина В. Н., Кувин С. С.

Systemic conception of conservative treatment of scoliosis in children

The authors take scoliotic deformation of spine to one of manifestations of united complex of pathological abnormalities of musculoskeletal system functioning at dysontogenetic dystrophic syndrome. 40 children were examined using neurocomputer electromyography, computer tomography and radiography, it let to make a conclusion, that the way of biological feedback, proposed by V.V. Butukhanov and

Текст научной работы на тему «Системная концепция консервативного лечения сколиоза у детей»

В.В. Бутуханов, В.Н. Кувина, С.С. Кувин

СИСТЕМНАЯ КОНЦЕПЦИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ

НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск) Иркутская государственная областная детская клиническая больница (Иркутск)

Авторы относят сколиотическую деформацию позвоночника к одному из проявлений единого комплекса патологических нарушений функционирования опорно-двигательной системы, при. дисплас-тически-дистрофическом синдроме. Обследование 40 детей с применением, нейрокомпьютерной электромиографии, компьютерной, томографии и. рентгенографии позволило сделать вывод о том, что наиболее патогенетически, обоснован способ биологической обратной связи (БОС), предложенный. В.В. Бутухановым, направленный на расход патологической системы, по индивидуальной программе.

Ключевые слова: системный подход, лечение, сколиоз, дети

SYSTEMIC CONCEPTION OF CONSERVATIVE TREATMENT OF SCOLIOSIS IN CHILDREN

V.V. Butukhanov, V.N. Kuvina, S.S. Kuvin SI SC RRS ESSC SB RAMS (Irkutsk) Irkutsk State Regional Children Clinical Hospital (Irkutsk)

The authors take scoliotic deformation of spine to one of manifestations of united, complex of pathological abnormalities of musculoskeletal system functioning at dysontogenetic dystrophic syndrome. 40 children were examined, using neurocomputer electromyography, computer tomography and radiography, it let to make a conclusion, that the way of biological feedback, proposed, by V.V. Butukhanov and directed to expense of pathological system by individual program is the most pathogenetic well-founded.

Key words: systemic approach, treatment, scoliosis, children

Существующие современные теории патогенеза сколиоза не раскрывают полную природу заболевания [4, 6, 10]. Единая концепция этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза на сегодняшний день отсутствует [7], что не позволяет применить патогенетически обоснованные способы консервативного лечения. В существующих условиях «ранняя» диагностика предполагает выявление начальных стадий деформации позвоночника, когда уже имеются изменения костных структур тел позвонков. Вряд ли такую диагностику можно считать своевременной, т.к. эти изменения не подвергаются обратному развитию. Успешные результаты консервативной терапии сколиотичес-кой болезни возможны лишь на стадии предболез-ни, когда формируются метаболические и патомеханические предпосылки развития заболевания.

В условиях антропогенного загрязнения среды обитания детей и подростков ортопедические проявления диспластически-дистрофического синдрома имеют тенденцию к прогрессированию, что обусловлено изменениями функционирования зон роста таких основополагающих звеньев опорно-двигательной системы как позвоночник и таз. Консервативная терапия сколиоза с применением современных методов лечения не всегда эффективна. Результаты консервативной терапии [8] даже в условиях специализированных учреждений при первой степени сколиотической дефор-

мации можно расценить как удовлетворительные, при второй степени — как скромные, при третьей

В последние годы не только в условиях Восточной Сибири, но и в других климато-географичес-ких условиях нашей страны стали замечать особенности проявлений детской ортопедической патологии. В условиях Ставрополья [2] отмечено большое количество сколиозов и предшествующих им нарушений осанок в дошкольном возрасте, в связи с чем авторы считают, что вновь возникает необходимость выяснения причины их возникновения. Из 120 детей в возрасте 3 — 6 лет, состоявших на диспансерном учете в связи с различной ортопедической патологией, 60 было со сколиозом и нарушениями осанки. У 16 % детей отмечалось укорочение конечности, связанное с прогрессирующим скручиванием таза, у 6 % детей сколиоз развивался на фоне имевшегося ранее нарушения осанки. Неудачи консервативного лечения сколиоза, по нашему мнению, связаны с отношением к нему как самостоятельной локальной патологии, тогда как эта форма патологии — лишь одна из единого комплекса нарушений функционирования опорно-двигательной системы. Это доказывают наши клинические наблюдения и результаты исследований.

Морфологические исследования структурных компонентов таза и позвоночника были проведе-

ны на тазовых комплексах 10 трупов новорожденных с клиническими признаками асимметрии таза. Исследовались симметричные зоны роста костей, образующих таз, пластинки роста пояснично-крестцового отдела позвоночника, зона роста эпифизов бедренных костей. Результаты исследования показали, что симметричные зоны роста развивались неравномерно. Если с одной стороны пластинка роста имеет строение, соответствующее возрастной норме, то с противоположной имеется нарушение организации клеток и матрикса пластинок роста на всех участках, ответственных за правильное формирование тазового пояса. Нарушение структурно функциональной организации этих зон является причиной асимметрии формирования таза, что приводит в последующем к проявлениям диспластически-дистрофического синдрома.

Читайте также:
Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диспластически-дистрофический синдром — это сочетанное поэтапное проявление системной патологии зон роста костей, развивающееся в соответствии с возрастными особенностями детского организма. Изначально формируется многоплоскостная структуральная асимметрия таза, которая является ключевой деформацией. Для позвоночника, с системными изменениями пластинок роста, как высотной конструкции, опирающейся на деформированный фундамент, создаются предпосылки для пространственного отклонения. Ротационные сочетанные нарушения пространственной ориентации позвоночника проявляются кифотической или сколиотической деформацией в зависимости от преобладания ее величины в сагиттальной или фронтальной плоскостях.

Анализ зависимости структуры ортопедической патологии от возраста при диспластически-дистрофическом синдроме проведен у 469 детей в возрасте до 16 лет. Выделены 3 возрастные группы: с 0 до 6, с 7 до 12 и с 13 до 16 лет. Полученные результаты представлены в таблицах 1—3.

Вторую и третью группы составили дети, находящиеся на лечении в специализированной санаторной ортопедической школе, поэтому таблицы 2 и 3 отражают не только сочетанную патологию, но и ее динамику в процессе консервативного лечения.

Анализ возрастной динамики структуры ортопедической патологии дает основание утверждать, что сколиотическая деформация остается в структуре наиболее устойчивой, несмотря на комплекс предпринимаемых лечебных мероприятий, включающих курортное лечение. Представленные данные свидетельствуют о том, что к началу обучения у одного ребенка имеется несколько проявлений ортопедической патологии, которые в клинической практике рассматриваются как самостоятельные заболевания. Обращает внимание тот факт, что начиная с 10-летнего возраста асимметрия таза уменьшается в количественном отношении к общему числу наблюдений, при одновременном увеличении числа сколиотических деформаций. Возможно это проявления патологической компенсации, имеющей биомеханическую основу.

Расценивая сколиотическую деформацию позвоночника как системный процесс на различных стадиях патологической адаптации, мы сочли необходимым исследование нарушенных функций всех компонентов опорно-двигательной системы, включая центральную и периферическую нервную систему.

Анализ конкретных адаптивных изменений в организме при патологии различных звеньев опорно-двигательной системы позволяет оценить всю совокупность патологических изменений в организме больного.

Отличительной чертой живых систем является их способность к саморегуляции функций, составляющей основу гомеостаза. Относительное постоянство внутренней среды обеспечивается сложными системами регуляции высокой степени надежности. Раскрытие этих частных и общих механизмов и выявление закономерностей имеет большое значение в раскрытии адаптационных процессов, их моделировании и активной коррекции патологии опорно-двигательной системы [5].

Организация патологического процесса есть организация адаптивной программы в экстремальных условиях среды, а патология — это уже организованный вариант выживания на основе программы приспособления вида [3].

На физиологической установке, созданной в Иркутском НИИ травматологии и ортопедии [1], для оценки адаптивных реакций организма, позволяющей одновременно регистрировать ряд параметров нескольких систем в реальном масштабе времени, обследовалась группа больных со сколиозом [9]. Были выявлены нарушения взаимодействия между различными системами организма, выражавшиеся в ослаблении связей между ними, что было связано со степенью дыхательной недостаточности. Формирующаяся патологическая система включает в себя дисфункцию центрального и периферического звена регуляции опорнодвигательной системы.

Комплексно исследовались 40 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет, проходивших лечение в условиях специализированной школы-интерната с использованием методик рентгенометрии, компьютерной томографии, компьютерной электромиографии.

Рентгенометрически определялись протяженность, направленность и величина в градусах (по Cobb) основной и компенсаторной дуг искривления позвоночника. Проводилась рентгенометрия таза с определением разницы величин смежных нижних углов «трапеции» таза. Компьютерная томограмма характеризовала такие параметры как отклонение оси (в градусах), глубина лордоза (в мм), угол наклона таза (в градусах). Также характеризовалось отклонение (в мм) и ротация (в градусах) соответственно локализации их в отделах позвоночника (шейный, верхнегрудной, средне-грудной, нижне-грудной, поясничный, крестцовый).

Компьютерная электромиография определяла в сравнительном аспекте (справа и слева) такие

Структура ортопедической патологии у пациентов в возрасте от 0 до 6 лет

Кол-во детей Возраст (годы) Диагноз

Сколиоз Нарушения осанки Асимметрия таза Дистрофические нарушения головок бедра Увеличение шеечно- диафизарного угла Дисплазия тазобедренного сустава Плоско- стопие

43 0-1 – – 41 5 – 30 –

20 1-3 – 8 18 10 3 – 3

49 3-6 20 20 42 33 11 – 15

Итого 112 20 (17,9 %)* 28 (25 %)* 101 (91,1 %)* 48 (42,9 %)* 14 (12,5 %)* 30 (26,8 %)* 18 (16 %)*

Примечание: * – процент от общего количества обследованных детей.

Структура ортопедической патологии у пациентов в возрасте от 7 до 12 лет

Кол-во детей Возраст (годы) Диагноз

Сколиоз Асимметрия таза Дистрофические нарушения головок бедра Увеличение шеечно- диафизарного угла Spina bifida с неправильной ориентацией дужек Плоскостопие

41 7 40 39 36 34 1 12

42 8 39 41 39 36 12 12

43 10 43 33 27 25 19 11

39 12 39 32 23 21 7 5

Итого 165 161 (98,2 %)* 145 (87,9 %)* 125 (72,5 %)* 116 (70,3 %)* 39 (23,6 %)* 40 (24,2 %)*

Примечание: * – процент от общего количества обследованных детей.

Структура ортопедической патологии у пациентов в возрасте от 13 до 16 лет

Кол-во детей Возраст (годы) Диагноз

Сколиоз Асимметрия таза Дистрофические нарушения головок бедра Увеличение шеечно- диафизарного угла Spina bifida, спондилолистез Плоскостопие

Читайте также:
Транспортировка при переломах таза - Транспортная иммобилизация - Неотложная хирургическая помощь при травмах - Мед312.ру - медицинский сайт

40 13 39 34 33 34 10 3

63 14 51 47 30 33 13 9

48 15 48 36 26 29 15 5

51 16 51 41 24 27 14 4

Итого 189 158 113 123 52 21

192 (98,4 %)* (82,2 %)* (58,9 %)* (64 %)* (27 %)* (10,9 %)*

Примечание: * – процент от общего количества обследованных детей.

показатели функционального состояния мышц как: ЭМГ в покое мышц спины, вид ЭМГ при статическом напряжении, максимальная амплитуда ЭМГ при статическом напряжении мышц в мкВ, амплитуда ЭМГ при 50% статическом напряжении мышц с мкВ, отклонение средней амплитуды к частоте, отклонение быстрых волн к медленным. Определялись сила и утомляемость мышц, дегенеративно-дистрофические изменения, асимметрия электрической активности, снижение функции нервных клеток спинного мозга.

Во всех исследованных случаях отмечалось значительное асимметричное нарушение координации работы мышц и нервных клеток (центров).

Четкой корреляции этих показателей в зависимости от возраста, пола, величины, локализации, направленности дуг искривления отмечено не было. Однако во всех случаях сколиотическая деформация сопровождалась многоплоскостной асимметрией таза разной степени выраженности.

Такая разнообразная характеристика нервно-мышечных нарушений не позволяет при-

менить стандартные методики их исправления, основанные на локальном подходе. Наиболее патогенетически обоснованным способом успешной консервативной терапии может быть адаптивное биоуправление мышц спины и таза (с использованием биологической обратной связи) в комплексе с другими лечебными назначениям, купирующими осложнения основного процесса и создающими оптимальные условия для реабилитации.

Зная патомеханические предпосылки сколио-тической деформации и имея возможность диагностировать нарушения адаптивных механизмов органов и систем, клиницисты получают возможность диагностировать заболевание на стадии доклинических проявлений и осуществлять превентивное консервативное лечение.

Обследование 40 детей и подростков с применением нейрокомпьютерной электромиографии, компьютерной томографии и рентгенографии выявило значительный разброс параметров этих исследований в группе. Это позволяет сделать вывод о том, что не может существовать стандартных подходов к консервативному лечению сколиоза в зависимости от локализации основных и компенсаторных дуг искривлений без учета деформации таза, которая присутствовала во всех случаях в данной группе пациентов.

Наиболее патогенетически обоснован способ биологической обратной связи (БОС), предложенный В.В. Бутухановым для лечения ортопедической патологии, который направлен на дестабилизацию и распад патологической системы в каждом конкретном клиническом случае по индивидуальной программе.

Управление адаптивными процессами лежит в основе разработанных автором способов лечения сколиотической деформации и асимметрии таза.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1. Сколиотическая деформация является одним из клинических проявлений диспластически-дистрофического синдрома, в основе которого лежит системное нарушение функционирования зон роста и метаболизма костных и соединительно-тканых образований.

2. Нарушения взаимоотношений основных систем организма на доклинической стадии развития позволяют применять превентивное консервативное лечение.

3. Ключевым звеном в патомеханике формирования деформации позвоночника является

структуральная асимметрия таза, устранение которой необходимо включать в программу лечения.

4. В восстановлении сложных нарушений адаптивных механизмов опорно-двигательной системы наиболее патогенетически обоснован способ биологической обратной связи, который целесообразно применять в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

1. Автоматизированная система оценки функционального состояния человека по взаимодействию соматических и вегетативных функций /

B.В. Бутуханов, В.Р. Дубешко, Н.И. Арсентьева, Р.Г. Азаров // Сб. физиолог. экспериментальных состояний и инд. защита человека. — М., 1986. —

2. Бодулин В.В. Анализ эффективности лечения сколиоза и нарушений осанки у детей дошкольного возраста в условиях поликлиники / В.В. Бодулин, Д.Ю. Закота // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 1999. – № 1 (9), Т. 1. – С. 115-116.

3. Давыдовский И.В. Приспособительные процессы в патологии / И.В. Давыдовский // Вестник АМН СССР. – 1962. – № 64. – С. 24-37.

4. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / В.Л. Андрианов, Г.А. Баи-ров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе. – Л., 1985. – 251 с.

5. Корытов Л.И. Системный подход в оценке адаптивных реакций организма при патологии опорно-двигательной системы / Л.И. Корытов, Н.И. Арсентьева, И.В. Барабаш // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 1999. – № 1 (9), Т. 2. – С. 15-20.

6. Лечение сколиотической деформации у детей / Е.А. Абольмасова, М.П. Никитина, Р.Н. Бу-нятов и др. – Л., 1980. – С. 60-66.

7. Михайловский М.В. Этиология, патогенез и патомеханизм идиопатического сколиоза / М.В. Михайловский, А.М. Зайдман // Хирургия позвоночника. – 2004. – № 2. – С. 88-97.

8. Новые возможности коррекции патологии позвоночника / Н.В. Сушина, В.В. Аршин, С.Г. Аршина, М.Г. Лясковска // Гений ортопедии. – 2005.

9. Соболев С.Т. Нейрофизиологические особенности механизмов регулирования и взаимодействия вегетативных и соматических функций при сколиозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. – Иркутск, 1991. – 24 с.

10. Шубкин Р.Н. Диагностика и консервативное лечение сколиоза в школе-интернате / Р.Н. Шубкин, Р.Р. Гатнатулин, Л.М. Кротова. -Красноярск, 1999. – 139 с.

Лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени у подростков

Причины развития сколиоза у подростков

Такое заболевание может быть двух разновидностей. А именно:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.

Лечение сколиоза у детей и подростков в первом случае понадобится из-за того, что имело место неправильное формирование тела ребенка еще в утробе матери. Предупредить такое положение дел невозможно. Приобретенный же сколиоз провоцируется целым рядом факторов. К ним относятся:

  • неправильная осанка;
  • недостаточно крепкий мышечный корсет;
  • неравномерное развитие костей и мышц;
  • ношение тяжестей на одном плече;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • вегетососудистая дистония;
  • полученные травмы.
Читайте также:
10 лучших корректоров осанки

Лечение сколиоза 2 или 3 степени у подростков будет зависеть от причин, повлекших за собой такое состояние.

Виды сколиоза у подростков

Сколиоз, который встречается у детей в подростковом возрасте (10–17 лет), называется ювенильным. Различается он по количеству дуг искривления:

  • C-образный – одна дуга искривления, это наиболее распространенный вид болезни;
  • S-образный – позвоночник искривился сразу в двух отделах в две стороны;
  • Z-образный – такой сколиоз хуже всего поддается лечению.

Случается и такое (крайне редко), что к позвоночному изгибу присоединяется искривление грудины и горб на ребрах – кифосколиотический сколиоз. Также сколиоз возникает у подростков с первой стадии и прогрессирует до четвертой. На первой кривизна составляет 5–10 градусов, на второй – 11–25 градусов, на третьей – 26–50 градусов, на четвертой – более 50 градусов.

Симптомы

Как диагностировать сколиоз у подростка

Важно не только своевременно обращаться к доктору при наличии видимых проблем, но и быть внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чтобы вовремя начать лечение сколиоза 1 и 2 степени у ребенка, стоит научиться некоторым методам диагностики патологии. А именно:

  1. Попросите ребенка лечь на живот и осмотрите его позвоночник: если видите искривление, которое не уходит с переменой позы, вероятнее всего, в наличии сколиоз.
  2. Попросите ребенка встать к вам спиной, вытянуть руки и нагнуться: если заметите асимметрию, имеет смысл показаться врачу-неврологу.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сколиоз», врач назначает рентген позвоночного столба в прямом положении, используется методика Кобба. Доктор определит наличие сколиоза и его степень – 1, 2 или 3, и расскажет, как лечить эту патологию у подростка.

Лечение сколиоза у подростков

Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.

ЛФК и гимнастика

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника у подростков подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.

Корректоры осанки

Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.

Как лечить сколиоз 2 степени у подростков

Лечение сколиоза 2 степени у подростков часто заключается в применении физиотерапии, миофасциальном релизе (упражнения на растяжение мышц) и иглоукалывании. Не менее полезным будет ношение корсета, а также ежедневное выполнение упражнений. Чтобы проследить, насколько хорошо поддается лечению состояние и определить уровень здоровья ребенка, каждые полгода или 10 месяцев делается рентген.

Как лечить сколиоз 3 степени у подростков

На третьей стадии недостаточно ЛФК, как при сколиозе у подростков 1 и 2 степени. Иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве, но его целесообразность определяется лечащим врачом. Также при сколиозе 3 степени может понадобиться устранять осложнения состояния и купировать болевой синдром. Самым правильным будет внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка, чтобы не допустить запущенного состояния, возникновения массы осложнений и, как следствие, трудного лечения.

Лечение сколиоза у подростков – комплексное лечение посредством нескольких методик

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Нарушение осанки чаще всего появляется у ребят младшего и среднего школьного возраста. Оно также бывает у взрослых. Этот недуг опорно-двигательной системы может быть у детей с рождения или же появиться в результате неправильного сидения, ходьбы. Самым правильным и доступным методом лечения данного заболевания является комплекс упражнений и процедур: ЛФК (лечебная физкультура), массаж, парафинотерапия, плавание и вытягивание.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

  • ортопедический осмотр;
  • заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
  • учёт обменных процессов;
  • учёт о врождённых деформациях.
Читайте также:
Лечение сколиоза у взрослых: сопутствующие симптомы недуга, исправление и методы лечения позвоночника

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Эффективность лечебной физкультуры при сколиозе

ЛФК (лечебная физическая культура) — самая эффективная процедура при лечении сколиоза при условии, что она проводится регулярно, желательно ежедневно. ЛФК и средства исправления осанки — самый надёжный друг в борьбе с данным недугом. При разных видах искривления ЛФК должна отличаться. Так, при сколиотической деформации назначается спортивная нагрузка, легко выполняемая дома. Её задача — постепенное наращивание физнагрузок. Упражнения при сколиозе в домашних условиях не составят большого труда и будут проходить в родной обстановке.

Серьёзная болезнь — истинный сколиоз. Это отклонения хребта в сторону, асимметрия лопаток, искривление грудного отдела. Тщательный выбор упражнений, возможность продолжить лечение в спецшколе, больнице или санатории.

В чём же эффективность ЛФК?

  • Нет надобности пить таблетки.
  • ЛФК (лечебная физкультура) помогает вернуть мышцам силу и упругость.
  • Активизируется работа сердца и лёгких.
  • Замедляется или прекращается искривление угла позвоночника.
  • Человек чувствует бодрость.
  • Снимается мышечная усталость.

Назначается физкультура лечащим врачом-ортопедом.

Принципы гимнастики при сколиозе

Одним из ключевых видов упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях является гимнастика. Она подразумевает развивающиеся (улучшают физразвитие) и специальные (корректирующие) упражнения. Детально рассмотрим второй тип. Их задача — сформировать правильную осанку, исправить нарушения позвоночника.

Виды гимнастических упражнений:

  • стоя перед зеркалом;
  • поддержание правильной осанки, стоя у вертикальной плоскости;
  • работая под руководством инструктора;
  • прохождение курса массажа.

Гимнастика начинается с разгрузки позвоночника. Сначала выбирается тип начального положения. Это упражнения, которые выполняются лёжа. Спустя время добавляются упражнения стоя.

Принципы гимнастики при искривлении позвоночника:

  • оздоровление организма с помощью гимнастики;
  • улучшение его физического состояния;
  • происходит его закаливание;
  • гимнастика тренирует силу воли и выносливость;
  • позвоночник становится более подвижным и крепким;
  • психическое состояние ребёнка приходит в соответствующую норму;
  • гимнастика даёт возможность координировать движение и равновесие;
  • идёт быстрая подпитка тканей;
  • происходит коррекция.

Упражнения при различных степенях сколиоза

Упражнения при сколиозе в домашних условиях эффективны при любом виде искривлений. Прекрасные итоги достигаются на первоначальной стадии деформации позвонков.

Какие нужно знать правила, чтобы улучшить состояние спины?

  • На первых стадиях деформации позвоночника ещё можно подобрать упражнения самостоятельно, но если степень искривления 3-4, то необходима консультация и назначение ортопеда.
  • Начинается всё с малой нагрузки, которая потом постепенно увеличивается.
  • Если пациент ощущает дискомфорт, следует немедленно прекратить занятия.
  • Регулярные уроки приведут к улучшению.
  • Разминка — обязательный начальный этап лечебно-оздоровительной физкультуры.

Упражнения на первой стадии сколиоза

  1. Марширование в течение пары минут на одном месте.
  2. Поднятие носочков, рук вверх.
  3. Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз).
  4. Наклон с руками вперёд (10 раз).
  5. Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз).
  6. Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно.
  7. Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов.
  8. Поочерёдное подтягивание колен к животу.
  9. Велосипед и ножницы.
  10. Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается.
  11. То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности.
  12. Положение на животе — имитация плавания.
  13. Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку».
  14. Заканчивается всё это ходьбой по комнате.

Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления!

  • Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём.
  • Запрещаются кувырки.
  • Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги).
  • Запрещается выполнять быстрые движения.
  • Заниматься боевыми искусствами нельзя.
  • Бег запрещён также.

Упражнения при 2-й стадии деформации

Цель такой гимнастики — коррекция уже существующих искривлений, а также укрепление мышечного каркаса спины. Сколиоз этой степени лечится труднее, чем при первой стадии. Занятия гимнастикой при такой форме болезни занимают больше времени. Необходимо заниматься ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2 лет. Регулярность и усердие — главные составляющие прогрессивного лечения.

Вот комплекс упражнений при этой стадии:

  • ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу;
  • лёжа на боку нужно поднимать ногу вверх;
  • стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка;
  • лёжа на животе, руки замкнуты за голову, попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно.

На второй стадии также можно выполнить движения, которые упоминались выше. Не забываем, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях нужно выполнять строго по предписанию врача. Каждому пациенту они назначаются индивидуально.

Доктора рекомендуют сочетать такие упражнения и ношение корсетов, сон в гипсовых кроватках, периодическое посещение массажиста.

Читайте также:
Симптомы трещины шейки бедра у пожилых людей - лечение тазобедренного сустава, сколько заживает повреждение бедренной кости

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

  • Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
  • Обязательно присутствие небольшого темпа.
  • Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
  • Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Комплекс упражнений при сколиозе различной степени

Лечебно-оздоровительный комплекс имеет 3 составляющие: разминку, начало, заключение. Все вышеперечисленные упражнения — базовые и симметричные. Они не несут вреда здоровью, не деформируют позвоночник, а лишь укрепляют мышцы. Риск их выполнения — минимальный.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз – это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.

В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.

Типы сколиоза

Существует шесть типов сколиоза, которые могут развиваться детей:

  • Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
  • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
  • Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
  • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом во внутриутробном периоде .
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван патологическими состояниями спинного, головного мозга и мышечной системы.
  • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или заболевания (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.

В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.

Симптомы

Небольшие искривления часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не достигнет периода быстрого роста опорно-двигательного аппарата во время полового созревания, и появляются очевидные признаки, такие как:

  • Неровные плечи с наклоном, с одной лопаткой, выступающей больше, чем другая
  • Выдающиеся ребра с одной стороны
  • Неровная талия
  • Одно бедро выше другого

Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.

Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.

Диагностика

Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе ,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.

Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.

Читайте также:
Помогает ли плавание при сколиозе 1, 2, 3 степени у детей и взрослых: упражнения в бассейне для позвоночника, как правильно плавать и в чем польза

Физическое и неврологическое тестирование

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, и врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривизну:

  • Тест Адама с наклоном вперед.
  • Проверка линии отвеса: это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что ось позвоночника прямая. При сколиозе линия отвеса будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
  • Сколиометр: если врач видит реберный горб, он может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненный и неинвазивный тест.
  • Длина ног: для того, чтобы определить расхождение, проводится измерение и сравнение ног.
  • Пальпация: врач будет определять наличие спинальных аномалий пальпаторно. Ребра или поясничные мышцы могут быть более заметными с одной стороны позвоночника, чем другие.
  • Диапазон движений: врач будет определять степень, возможности ребенок выполнять такие движения как сгибание, разгибание наклоны в сторону и повороты туловища. Врач также отмечает наличие асимметрии.

В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.

Методы медицинской визуализации

Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.

Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ребенок должен стоять во время рентгена. Два вида рентгенографии обычно используются для полной идентификации кривизны:

  • задне / передний и латеральный (боковой) рентгеновский снимок.
  • при наклоне туловища в сторону рентгеновские лучи определяют гибкость позвоночника.

Результаты рентгеновских снимков позволяют врачу измерять и классифицировать кривую по ее размерам в градусах.

  • Кривые, превышающие 25 градусов до 30 градусов, значительны.
  • Кривые, превышающие 45 градусов до 50 градусов, являются серьезными.

Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза – они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста , имеет важное значение для планирования лечения.

Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования .

Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.

Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.

Лечение сколиоза у детей

Если у ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, от тяжести искривления и от того, насколько быстро прогрессирует деформация.

Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.

Детский врач-ортопед может рекомендовать регулярные обследования и рентгеновские снимки позвоночника для наблюдения за кривой и принятия решения о необходимости активного лечения.

Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку может понадобиться лечение, если со временем будет отмечаться прогрессирование.

Гипсование

Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.

Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.

Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.

Корсетирование

Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.

Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.

Корсет:

  • изготавливается на заказ, с учетом тела ребенка
  • обычно изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие варианты
  • такие корсеты почти незаметны под одеждой
  • обычно нужно носить 23 часа в день
  • не должны мешать повседневной деятельности – корсет нужно снимать только для принятия душа, ванны, для плавания и т.д.
Читайте также:
Перелом кубовидной кости стопы - симптомы, диагностика и лечение

Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет , когда им исполнится 16 или 17 лет.

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.

Мануальная терапия

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.

Хирургическое лечение

Хирургия может быть рекомендована, если сколиоз у ребенка продолжает неуклонно прогрессировать и лечение не оказывает эффекта, а также, если есть тяжелый сколиоз после завершения роста.

Тип операции зависит от возраста ребенка.

Хирургия сколиоза у детей

Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.

После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.

В зависимости от типа используемых стержней это будет выполняться либо:

  • во время незначительной хирургической процедуры, когда стержни растягиваются через небольшой разрез сзади
  • с помощью специального пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней – и тогда для удлинения стержней не требуются никакие разрезы

Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.

После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.

Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.

Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.

Риски хирургии

Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

Читайте также:
Приступ подагры: чем снять боль, что делать при обострении в домашних условиях

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

Разновидности

  • врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
  • приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
  • посттравматическая — после травм позвоночника

По форме искривления:

  • C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
  • S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
  • Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации:

  • шейно-грудной
  • грудной
  • поясничный
  • пояснично-грудной
  • пояснично-крестцовый

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

  • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
  • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
  • онкологических новообразований в спине
  • лишнего веса
  • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
  • неправильного питания и нехватки витаминов
  • инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

  • Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
  • Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
  • МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Читайте также:
Спондилолистез позвоночника: лечение шейного, грудного и поясничного отдела

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

Обычно в физиолечении применяют :

  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Фармакопунктура

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

  • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
  • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
  • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
  • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
  • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

  • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
  • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

  • следить за дыханием
  • избегать резких движений
  • наращивать количество подтягиваний постепенно
  • спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

  • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
  • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
  • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
  • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D
Читайте также:
Спондилолистез позвоночника: лечение шейного, грудного и поясничного отдела

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

  • сутулости
  • скованности движений
  • сильной боли в спине
  • нарушению работы внутренних органов
  • асимметрии рук и ног
  • образованию межреберного горба
  • деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Источники

«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

«Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Лечение поперечного плоскостопия. Тейпирование при плоскостопии.

Время прочтения: 12 минут

Дата: 17 09 2018

Лечение поперечного плоскостопия. Тейпирование при плоскостопии.

1. Эффекты терапевтического тейпирования при плоскостопии

2. Мануальные/массажные техники для коррекции.

3. Тейпирование при поперечном плоскостопии

4. ЛФК при поперечном плоскостопии

5. Руководство по комплексному мануальному лечению при патологии голеностопного сустава и стопы

Поперечное плоскостопие вторая по величине проблема стопы. И самое быстрое решение этой проблемы терапевтическое тейпирование.

Эффекты терапевтического тейпирования при плоскостопии:

· Выпрямляет большой палец.

· Снимает боль и тяжесть в переднем отделе стопы.

· Снижает болевые ощущения в пальцах ступни;

· Препятствует возникновению постоянного ощущения тяжести в ногах;

· Уменьшает непроизвольные сокращения икроножных мышц;

· Предотвращает появление отеков ступней и голеностопного сустава;

· Препятствует возникновению сухих мозолей на пятках, подушечках пальцев.

· Рассчитано на периодический визит к специалисту, 1 раз в 5 дней.

· Удобно в применении и ношении.

Поперечное плоскостопие является причиной возникновения Халюс вальгус (90% гарантированно).

Причины развития поперечного плоскостопия:

· наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;

· грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;

· нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;

· перенесение рахита в детском возрасте;

· серьезные травмы ног (особенно ниже колена);

· ношение обуви на высоком каблуке;

· чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей, частыми беременностями.

Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.

Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».

Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.

Мануальные/массажные техники для коррекции.

При выраженном поперечном плоскостопии 2-3 степени. предварительно применяют мануальные/массажные техники для коррекции нарушений.

Тейпирование при поперечном плоскостопии

Затем для сохранения полученного результата применяется метод Терапевтического тейпирования.

При выраженном распластывании переднего отдела стопы необходимо использовать статодинамическое тейпирование.

– замерять жёсткий тейп от I до V плюснефаланговых суставов, но в отличие от аппликации эластичным тейпом, аппликация жёсткого тейпа проводится при нейтральном положении переднего отдела стопы. Если накладывать аппликацию при «собранном» переднем отделе, то неизбежно формирование складок кожи, что доставит пациенту дискомфорт при ходьбе.

– затем закрепить аппликацию жёсткого тейпа сверху эластичным тейпом для лучшей фиксации на коже, уже при «собранном» поперечном своде стопы. При этом эластичный тейп перекрывает жёсткий тейп строго посередине своей ширины.

Смотрите видео по тейпированию поперечного плоскостопия.

ЛФК при поперечном плоскостопии

После выполнения процедуры Терапевтического тейпирования, для закрепления полученного результата. в обязательном порядке, назначается уникальное упражнение при поперечном плоскостопии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: