Лечение сколиоза у взрослых: сопутствующие симптомы недуга, исправление и методы лечения позвоночника

Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

Разновидности

  • врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
  • приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
  • посттравматическая — после травм позвоночника

По форме искривления:

  • C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
  • S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
  • Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации:

  • шейно-грудной
  • грудной
  • поясничный
  • пояснично-грудной
  • пояснично-крестцовый

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

  • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
  • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
  • онкологических новообразований в спине
  • лишнего веса
  • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
  • неправильного питания и нехватки витаминов
  • инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

  • Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
  • Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
  • МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

Читайте также:
Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение

Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

Обычно в физиолечении применяют :

  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Фармакопунктура

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

  • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
  • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
  • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
  • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
  • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

  • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
  • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

  • следить за дыханием
  • избегать резких движений
  • наращивать количество подтягиваний постепенно
  • спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

  • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
  • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
  • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
  • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Читайте также:
10 лучших корректоров осанки

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

  • сутулости
  • скованности движений
  • сильной боли в спине
  • нарушению работы внутренних органов
  • асимметрии рук и ног
  • образованию межреберного горба
  • деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Источники

«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

«Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Сколиоз позвоночника у взрослых

Что такое сколиоз

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе он изгибается из стороны в сторону (боковой изгиб). Кривые могут быть как мягкими, около 10 градусов, так и серьезными, до 80 градусов и более.

У подростков чаще всего сколиоз возникает в грудной или грудной части позвоночника. У взрослых основная проблема обычно локализована в поясничном или нижнем отделе позвоночника – эти участки наиболее подвержены изменениям при старении.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. Но в отдельных случаях оно может потребоваться и, как правило, направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление искривления. Цель – уменьшить боль и улучшить функции.

Причины сколиоза позвоночника у взрослых

Причина сколиоза у взрослых от его типа.

Самая распространенная форма сколиоза у взрослых – дегенеративная, то есть искривление позвоночника, связанное с возрастом. Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не обнаружен вовремя. В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы, которые потребуют лечения.

Идиопатический (возникший по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Но он также бывает у взрослых.

Симптомы сколиоза позвоночника у взрослых

Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза:

  • плечи неровные – одна или обе лопатки могут выпирать;
  • голова расположена не по центру;
  • одно или оба бедра приподняты или расположены необычно высоко;
  • реберные дуги находятся на разной высоте;
  • талия неровная;
  • все тело наклоняется в сторону.

Около 23% пациентов с идиопатическим сколиозом жалуются на боль в спине. У 10% из них обнаруживаются сопутствующие заболевания, такие как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный спинной мозг, межпозвоночная грыжа или опухоль позвоночника. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо, из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль, онемение или слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на функцию легких.

Если вы заметили один или несколько перечисленных признаков, запишитесь на прием к врачу.

Степени сколиоза позвоночника у взрослых

У сколиоза выделяют 3 степени.

Легкий сколиоз. Его диагностируют при измерении угла Кобба (высчитывают рентгеновскому снимку позвоночника) на 10 – 25 градусов. На этой стадии лечение может не потребоваться или быть отложено.

Умеренный сколиоз. В этом случае угол Кобба составляет 25 – 40 градусов.

Тяжелый сколиоз. При этой степени искривления позвоночника угол Кобба составляет 40 – 60 и более градусов.

Лечение сколиоза позвоночника у взрослых

Если есть подозрение на сколиоз у взрослых, прежде чем врач предложит план лечения, ему необходимо собрать анамнез:

дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике;

прогресс кривой (определяется по предыдущим рентгеновским снимкам, если они доступны);

наличие и место боли, если она есть;

  • любая дисфункции кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом.
  • Кроме этого, врач осмотрит спину, чтобы проверить форму позвоночника попросит вас подвигаться. А еще проверит рефлексы и мышечную силу.

    Диагностика

    Рентген позвоночника также проводится для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов, деформаций и т.д.

    Читайте также:
    Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Компьютерная томография может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Очень хорошо визуализирует костные структуры.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и деформации.

    Современные методы лечения

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью упражнений для укрепления живота, спины и повышения гибкости. Кроме этого, нужно бросить курить – было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс. В большинстве случаев врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Они могут включать:

    • работу над улучшением осанки;
    • выполнение упражнений с низкой нагрузкой, например плавание;
    • ежедневную растяжку.

    Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (ее вводят вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

    В некоторых случаях сколиоз требует хирургического вмешательства. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

    Боль. Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится серьезной, постоянной и не поддается консервативному лечению.

    Спинальный дисбаланс. Сохранение равновесия позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства. Когда мы стоим, голова должна быть уравновешена по центру таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что стоять ровно невозможно, пациенты постоянно чувствуют боль и им грозит инвалидность.

    Операция необходима для улучшения качества жизни. Хотя она не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия – единственный вариант в этих случаях.

    Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снимут давление на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

    Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют восстановление.

    Сколиоз

    Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

    МКБ-10

    • Причины сколиоза
    • Классификация
    • Симптомы сколиоза
    • Диагностика
      • Физикальное обследование
      • Рентгенография
      • Нелучевые инструментальные методы
    • Лечение сколиоза
      • Консервативная терапия
      • Хирургическое лечение
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

    Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

    Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

    Причины сколиоза

    Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

    Классификация

    В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

    Читайте также:
    Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника

    С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

    • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
    • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
    • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
    • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

    Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

    • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
    • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
    • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
    • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
    • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
    • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
    • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

    С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

    • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
    • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
    • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

    По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

    С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

    • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
    • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
    • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
    • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
    • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

    И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

    Симптомы сколиоза

    На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

    Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

    • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
    • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
    • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
    • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

    Диагностика

    Физикальное обследование

    При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

    В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

    В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

    Рентгенография

    Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

    Читайте также:
    Лечение секвестрированной грыжи позвоночника - диагностика, осложнения, методы лечения

    При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

    Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

    • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
    • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
    • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
    • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
    • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

    При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

    Нелучевые инструментальные методы

    В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

    Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

    Лечение сколиоза

    Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

    Консервативная терапия

    При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

    Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

    При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

    Хирургическое лечение

    При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

    Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

    Сколиоз 1–2 степени

    С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

    Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

    Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

    Что такое сколиоз

    Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

    Читайте также:
    Парамедианная грыжа: причины, диагностика, симптомы, классификация, медианно-парамедианная грыжа, лечение, операция, реабилитация, профилактика

    Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

    В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

    Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

    Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.

    Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

    Причины и виды сколиоза

    Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

    Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

    Приобретенные формы сколиоза

    Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

    • продолжительного сидения в неправильной позе;
    • дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
    • наличия лишнего веса;
    • слабости мышц спины;
    • ударов в область позвоночника;
    • неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

    Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

    • ДЦП;
    • нейрофиброматоза;
    • полиомиелита;
    • миопатий разных видов;
    • спастического паралича;
    • сирингомиелии.

    Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

    Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

    Врожденный сколиоз

    Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

    • врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
    • сращение ребер;
    • нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

    В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

    Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

    Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

    • сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
    • люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
    • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
    • незаращение дуг позвоночника.

    Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

    Степени и формы сколиоза

    В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

    • 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
    • 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
    • 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
    • 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

    Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

    У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

    Читайте также:
    Костная мозоль после перелома руки или ноги: что это такое, как исправить нарастание

    В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

    • С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
    • S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
    • Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
    • Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

    Симптомы

    Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

    • головные боли;
    • несимметричное положение плеч, лопаток;
    • искривление грудной клетки;
    • нарушения дыхания, одышка;
    • боли в пояснице;
    • односторонняя напряженность мышц спины;
    • формирование горба;
    • изменение осанки, сутулость;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

    Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

    В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

    Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

    • одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
    • желтушностью кожи и/или склер;
    • аритмией;
    • болями в правом подреберье или области желудка;
    • повышением уровня сахара в крови;
    • нарушением пищеварения, запором или диареей;
    • повышенной утомляемостью;
    • болями внизу живота;
    • нарушением потенции;
    • учащением мочеиспускания и т. д.

    Диагностика

    При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

    • длину конечностей и подвижность суставов;
    • выраженность кифоза;
    • симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
    • состояние грудной клетки и мышц спины;
    • подвижность поясницы и выраженность лордоза;
    • положение тазовых костей;
    • характер расположения внутренних органов.

    Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

    Читайте также:
    Инвалидность при сколиозе: дают ли при 3, 4 степени, как оформить и получить после операции, сколько платят пенсию

    Лечение сколиоза у взрослых без операции

    Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

    Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

    Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

    • мануальная терапия;
    • медикаментозная терапия;
    • использование ортопедических бандажей;
    • ЛФК и плавание;
    • физиотерапия.

    Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

    Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

    Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

    Объясняем на пальцах. Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?

    На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.

    Каким бывает сколиоз?

    — Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.

    Виной всему постоянная сутулость?

    • несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
    • неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
    • неправильная рассадка учеников в классе;

    • отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
    • нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
    • нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

    Какие симптомы кричат, что пора к врачу?

    — Определить это можно по косвенным признакам:

    • когда человек сильно сутулится;
    • у него ненормальный наклон головы;
    • несимметричное положение лопаток;
    • изменена форма грудной клетки;
    • асимметрия бедер, плеч;
    • разная величина молочных желез у девочек;
    • повышенная утомляемость;
    • частые жалобы на боли в спине.

    А что если запустить проблему?

    — Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:

    • Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
    • Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
    • Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
    • Сколиоз 4 степени — отклонение более чем на 50 градусов.

    С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.

    S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.

    Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.

    Сколиоз потянет за собой другие заболевания?

    — Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

    Читайте также:
    11 упражнений при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника

    К кому обращаться за помощью?

    — Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.

    Можно ли излечиться полностью?

    — Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.

    Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.

    Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы

    Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

    Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.

    Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.

    Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.

    Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

    При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

    Причины и симптомы сколиоза у взрослых

    Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

    К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

    • оперативные вмешательства на позвоночнике;
    • полученные травмы;
    • остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
    • патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
    • онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
    • инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
    • остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.

    Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

    Ниже приведен список основных симптомов сколиоза у взрослых

    К симптомам сколиоза у взрослых относят:

    • болевые ощущения в районе спины;
    • асимметрию плеч;
    • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
    • видимое искривление позвоночного столба
    • дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
    • нарушения в работе внутренних органов;
    • асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
    • ощущение того, что руки имеют разную длину;
    • боли в верхних конечностях.

    Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

    Видео: “Прогрессирование сколиоза”

    Принцип терапии сколиоза у взрослых

    Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

    Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

    • уменьшение искривления позвоночника;
    • нормализацию костной структуры;
    • восстановление подвижности позвонков;
    • улучшение кровообращения;
    • устранение боли в районе спины;
    • укрепление мышечного корсета.

    Методы лечения сколиоза у взрослых

    Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

    Медикаментозный

    Медикаментозное лечение применяют при патологии позвоночника, если появляются болевые ощущения в спине Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

    Для этого применяются:

    • болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
    • настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
    • десенсибилизаторы;
    • крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

    Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

    Читайте также:
    Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение

    Хирургический

    Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

    • наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
    • прогрессирование патологических процессов;
    • недостаточность легких и сердца;
    • наличие неврологических нарушений.

    Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

    Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

    При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

    • максимально устранить искривление позвоночника;
    • предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
    • избежать развития последующих искривлений;
    • защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

    Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

    Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

    К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

    Спондилоартроз поясничного отдела: симптоматика, диагностика, лечение заболевания

    Боли в пояснице имеют разную этиологию. Одна из причин – спондилоартроз. Он ограничивает движения человека, вызывает дискомфорт и боль. Правильное диагностирование и лечение увеличивают шансы возврата здорового позвоночника.

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    спондилоартроз позвоночника относится к хроническим заболеваниям. Сущность болезни заключается в видоизменении позвоночного столба, уменьшении толщины межпозвонковых дисков и эластичности суставов, развитии новообразований в виде остеофитов. боль в спине является косвенным признаком заболевания.

    При спондилоартрозе происходит поражение позвоночника, чаще всего – в шейных и поясничных отделах. При этом боли в спине в области поясницы, вызванные патологическими наростами на костной ткани и воспалением суставов, диагностируют у людей преклонного возраста в 9 из 10 случаях.

    Почему развивается спондилоартроз?

    Основная причина заболевания у группы повышенного риска (пожилые люди) – нарушение обменных функций организма. спондилоартроз поясничного отдела возникает и по ряду других причин:

    • Наличие заболеваний позвоночника. Давление на суставы – следствие деформации межпозвонковых дисков, которые уменьшаются при развитии остеопороза, остеохондроза;
    • Проведение микрохирургического вмешательства в области позвоночника, повреждение позвоночного столба;
    • Перегруженность позвоночника. Причины: высокий уровень или продолжительность физических нагрузок, их отсутствие, неравномерная нагрузка, сидячий образ жизни. Как следствие – угнетение мышечного корсета;
    • Патологическое развитие позвоночного столба: аномалии, ассиметрия суставов.

    Причины появления заболевания могут быть разными, но развивается спондилоартроз только при нарушенном обмене веществ.

    Как проявляется спондилоартроз?

    Боли в пораженном отделе позвоночного столба при наличии заболевания являются хроническими, ноющими. Нервные импульсы затрагивают ягодичную область, отдают в верхнюю часть ног. Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в одной позе, становятся сильнее при начале движения, ослабевают во время длительного пребывания в состоянии покоя.

    Развитие заболевания сопровождается усилением боли, возникновением скованности. Такие видоизменения связаны с появлением остеофитов. Патология образуется на костной ткани позвоночного столба. Это основной симптом, который свидетельствует о серьёзности заболевания.

    Симптоматика спондилоартроза включает и ограничение подвижности позвоночника. Мышечный корсет определенного отдела развивается быстрее остальных, что вызывает дискомфорт при совершении некоторых движений.

    Какие болевые ощущения характерны для спондилоартроза?

    • Мышечные боли. Локализуются в связках, мышечных группах. Ослабевают в состоянии покоя и горизонтальном положении, усиливаются при активности.
    • Болезненные ощущения в суставах. Следствие таких болей – утренняя скованность позвоночника.
    • Сдавливание нервных окончаний. Болевой синдром распространяется по всей длине нерва. Симптомы компрессии нервных окончаний выражаются в виде нарушения чувствительности участка тела, онемения, слабости в мышцах.

    Как диагностировать и лечить спондилоартроз?

    Заболевание выявляют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пораженного отдела позвоночного столба. После обнаружения заболевания и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

    Методика лечения, его длительность зависит от нескольких факторов:

    • состояния пациента;
    • возраста больного;
    • стадии заболевания.

    Обычное течение спондилоартроза требует назначения массажа, лечебной физической культуры, плавания. Комплексный подход «утихомиривает» болезненные ощущения, укрепляет мышечный корсет, восстанавливает подвижность суставов, способствует долгой ремиссии.

    Главная цель, на которую направлена лечебная методика – ликвидация спондилоартроза, а вместе с ним избавление пациента от болевых ощущений. Эффективность лечения зависит от момента начала терапии относительно течения болезни.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: