Сколиоз позвоночника: лечение у взрослых и детей, упражнения в домашних условиях, степени, корсет, симптомы, операция, МКБ 10

Сколиоз позвоночника: лечение у взрослых и детей, упражнения в домашних условиях, степени, корсет, симптомы, операция, МКБ 10

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Нарушение осанки чаще всего появляется у ребят младшего и среднего школьного возраста. Оно также бывает у взрослых. Этот недуг опорно-двигательной системы может быть у детей с рождения или же появиться в результате неправильного сидения, ходьбы. Самым правильным и доступным методом лечения данного заболевания является комплекс упражнений и процедур: ЛФК (лечебная физкультура), массаж, парафинотерапия, плавание и вытягивание.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

  • ортопедический осмотр;
  • заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
  • учёт обменных процессов;
  • учёт о врождённых деформациях.

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Эффективность лечебной физкультуры при сколиозе

ЛФК (лечебная физическая культура) — самая эффективная процедура при лечении сколиоза при условии, что она проводится регулярно, желательно ежедневно. ЛФК и средства исправления осанки — самый надёжный друг в борьбе с данным недугом. При разных видах искривления ЛФК должна отличаться. Так, при сколиотической деформации назначается спортивная нагрузка, легко выполняемая дома. Её задача — постепенное наращивание физнагрузок. Упражнения при сколиозе в домашних условиях не составят большого труда и будут проходить в родной обстановке.

Серьёзная болезнь — истинный сколиоз. Это отклонения хребта в сторону, асимметрия лопаток, искривление грудного отдела. Тщательный выбор упражнений, возможность продолжить лечение в спецшколе, больнице или санатории.

В чём же эффективность ЛФК?

  • Нет надобности пить таблетки.
  • ЛФК (лечебная физкультура) помогает вернуть мышцам силу и упругость.
  • Активизируется работа сердца и лёгких.
  • Замедляется или прекращается искривление угла позвоночника.
  • Человек чувствует бодрость.
  • Снимается мышечная усталость.

Назначается физкультура лечащим врачом-ортопедом.

Принципы гимнастики при сколиозе

Одним из ключевых видов упражнений при сколиозе позвоночника в домашних условиях является гимнастика. Она подразумевает развивающиеся (улучшают физразвитие) и специальные (корректирующие) упражнения. Детально рассмотрим второй тип. Их задача — сформировать правильную осанку, исправить нарушения позвоночника.

Виды гимнастических упражнений:

  • стоя перед зеркалом;
  • поддержание правильной осанки, стоя у вертикальной плоскости;
  • работая под руководством инструктора;
  • прохождение курса массажа.

Гимнастика начинается с разгрузки позвоночника. Сначала выбирается тип начального положения. Это упражнения, которые выполняются лёжа. Спустя время добавляются упражнения стоя.

Принципы гимнастики при искривлении позвоночника:

  • оздоровление организма с помощью гимнастики;
  • улучшение его физического состояния;
  • происходит его закаливание;
  • гимнастика тренирует силу воли и выносливость;
  • позвоночник становится более подвижным и крепким;
  • психическое состояние ребёнка приходит в соответствующую норму;
  • гимнастика даёт возможность координировать движение и равновесие;
  • идёт быстрая подпитка тканей;
  • происходит коррекция.

Упражнения при различных степенях сколиоза

Упражнения при сколиозе в домашних условиях эффективны при любом виде искривлений. Прекрасные итоги достигаются на первоначальной стадии деформации позвонков.

Какие нужно знать правила, чтобы улучшить состояние спины?

  • На первых стадиях деформации позвоночника ещё можно подобрать упражнения самостоятельно, но если степень искривления 3-4, то необходима консультация и назначение ортопеда.
  • Начинается всё с малой нагрузки, которая потом постепенно увеличивается.
  • Если пациент ощущает дискомфорт, следует немедленно прекратить занятия.
  • Регулярные уроки приведут к улучшению.
  • Разминка — обязательный начальный этап лечебно-оздоровительной физкультуры.

Упражнения на первой стадии сколиоза

  1. Марширование в течение пары минут на одном месте.
  2. Поднятие носочков, рук вверх.
  3. Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз).
  4. Наклон с руками вперёд (10 раз).
  5. Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз).
  6. Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно.
  7. Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов.
  8. Поочерёдное подтягивание колен к животу.
  9. Велосипед и ножницы.
  10. Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается.
  11. То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности.
  12. Положение на животе — имитация плавания.
  13. Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку».
  14. Заканчивается всё это ходьбой по комнате.

Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления!

  • Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём.
  • Запрещаются кувырки.
  • Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги).
  • Запрещается выполнять быстрые движения.
  • Заниматься боевыми искусствами нельзя.
  • Бег запрещён также.

Упражнения при 2-й стадии деформации

Цель такой гимнастики — коррекция уже существующих искривлений, а также укрепление мышечного каркаса спины. Сколиоз этой степени лечится труднее, чем при первой стадии. Занятия гимнастикой при такой форме болезни занимают больше времени. Необходимо заниматься ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2 лет. Регулярность и усердие — главные составляющие прогрессивного лечения.

Вот комплекс упражнений при этой стадии:

  • ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу;
  • лёжа на боку нужно поднимать ногу вверх;
  • стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка;
  • лёжа на животе, руки замкнуты за голову, попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно.
Читайте также:
Разрыв крестообразных связок колена: причины, классификация и симптомы травмы, диагностика и лечебные мероприятия, длительность восстановления

На второй стадии также можно выполнить движения, которые упоминались выше. Не забываем, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях нужно выполнять строго по предписанию врача. Каждому пациенту они назначаются индивидуально.

Доктора рекомендуют сочетать такие упражнения и ношение корсетов, сон в гипсовых кроватках, периодическое посещение массажиста.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция.

Правила использования ЛФК при сколиозе

  • Сначала разминка, чтобы хорошо разогреть мышцы
  • Обязательно присутствие небольшого темпа.
  • Упражнения исключают тяжёлые предметы (допускается лишь использование соляных мешочков).
  • Начать занятия лечебной физкультурой только после предписания врача.

Комплекс упражнений при сколиозе различной степени

Лечебно-оздоровительный комплекс имеет 3 составляющие: разминку, начало, заключение. Все вышеперечисленные упражнения — базовые и симметричные. Они не несут вреда здоровью, не деформируют позвоночник, а лишь укрепляют мышцы. Риск их выполнения — минимальный.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!

Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

Разновидности

  • врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
  • приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
  • посттравматическая — после травм позвоночника

По форме искривления:

  • C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
  • S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
  • Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации:

  • шейно-грудной
  • грудной
  • поясничный
  • пояснично-грудной
  • пояснично-крестцовый

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

  • стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
  • неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
  • онкологических новообразований в спине
  • лишнего веса
  • травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
  • неправильного питания и нехватки витаминов
  • инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

  • Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
  • Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
  • МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Читайте также:
Уколы от подагры: какие обезболивающие инъекции помогут

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

Обычно в физиолечении применяют :

  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Фармакопунктура

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

  • лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
  • в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
  • согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
  • лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
  • лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

  • Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
  • Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

  • следить за дыханием
  • избегать резких движений
  • наращивать количество подтягиваний постепенно
  • спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

  • не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
  • для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
  • регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
  • полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Читайте также:
Травма спинного мозга: симптомы, лечение, реабилитация, последствия

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

  • сутулости
  • скованности движений
  • сильной боли в спине
  • нарушению работы внутренних органов
  • асимметрии рук и ног
  • образованию межреберного горба
  • деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Источники

«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

«Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

  • Причины сколиоза
  • Классификация
  • Симптомы сколиоза
  • Диагностика
    • Физикальное обследование
    • Рентгенография
    • Нелучевые инструментальные методы
  • Лечение сколиоза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Читайте также:
Ушиб кисти руки при ударе - лечение в домашних условиях

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Читайте также:
Сколиоз грудного отдела позвоночника: классификация, симптомы, лечение

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Стандарты консервативного лечения сколиоза

SOSORT, организация выработавшая свои первые Методические рекомендации в 2005 году, осознала необходимость их пересмотра и повышения их научного качества.

Рекомендации планируются к обновлению научным обществом SOSORT в период между 2016 и 2021 гг.

SOSORT приглашает исследователей к сотрудничеству, а практикующих врачей – к участию в разработке надлежащих исследовательских стратегий, которые в дальнейшем позволят подтвердить либо опровергнуть настоящие рекомендации на основе более новых и доказательных данных.

В настоящие методические рекомендации внесены:

  • общая информация об идиопатическом сколиозе (ИС);
  • подходы к лечению сколиоза у разных пациентов, иллюстрированные практическими схемами;
  • литература и рекомендации по оценке, корсетированию, физиотерапии, физиотерапевтическим специальным упражнениям (ФСУ) и другим аспектам лечения ИС.

Было выработано 65 рекомендаций, которые были разделены на следующие темы:

  • корсетотерапия (20 рекомендаций),
  • ФСУ по предотвращению развития сколиоза в период роста (8),
  • ФСУ в период корсетотерапии и хирургического лечения (5),
  • Прочие аспекты консервативного лечения (3),
  • Респираторная функция и упражнения (3),
  • Занятия спортом (6),
  • Оценка результатов лечения (20).

Шкала уровней достоверности доказательств, используемая в настоящих Методических рекомендациях

Множественные рандомизированные контролируемые исследования либо систематические обзоры таких исследований

Одиночное рандомизированное контролируемое исследование

Множественные контролируемые нерандомизированные исследования либо систематические обзоры таких исследований

Консенсус SOSORT при уровне одобрения свыше 90%

Консенсус SOSORT при уровне одобрения от 70 до 89%

Уровни убедительности рекомендаций, приведенных в настоящих Методических рекомендациях

Уровень убедительности

Предназначена для широкого использования в отношении всех пациентов с конкретной потребностью

Представляет значимость, но может использоваться в отношении не всех пациентов с конкретной потребностью

Менее значима, может применяться в добровольном порядке

Ни одна из рекомендаций не была отнесена к классу I доказательности; 2 рекомендации – к классу II; 7 – к классу III; 20 – к классу IV; в ходе процедуры согласования 26 был присвоен класс V и 10 был присвоен класс VI. 13 рекомендаций соответствовали уровню A доказательности, 49 – уровню B и 3 – уровню С; ни одна из рекомендаций не была отнесена к уровню D.

Целевая аудитория методических рекомендаций SOSORT.

Настоящими Методическими рекомендациями будут пользоваться все специалисты, проводящие консервативное лечение сколиоза; вместе с тем, рекомендации будут служить справочным материалом для пациентов.

Цель настоящих Методических рекомендаций состоит в том, чтобы предложить всем специалистам, проводящим консервативное лечение сколиоза, доказательный обновленный обзор фактических данных в данной области, а также ряд доказательных рекомендаций.

  • Как осуществляется оценка состояния пациента?
  • Какое консервативное лечение должно проводиться, и каким образом?
  • Каким образом и когда должна применяться корсетотерапия?
  • Каким образом и когда должны выполняться упражнения?

Общая информация об идиопатическом сколиозе

Сколиоз – собирательный термин, объединяющий разнородную группу состояний организма, выражающихся в изменениях формы и положения позвоночника, грудной клетки и туловища в целом.

На сегодняшний день известно, что сколиоз не ограничивается искривлениями позвоночника исключительно во фронтальной плоскости и может быть определен как «трехмерная торсионная деформация позвоночника и туловища»*: он вызывает боковое искривление во фронтальной плоскости, осевую ротацию в горизонтальной, а также нарушения нормальных изгибов в сагиттальной плоскости, кифоза и лордоза, чаще всего (но не всегда) приводя к их выпрямлению и образованию плоской спины.
*Grivas TB, Vasiliadis ES, Rodopoulos G: Aetiology of Idiopathic Scoliosis. What have we learned from school screening? Stud Health Technol Inform 2008, 140:240-244.

Общая информация об идиопатическом сколиозе

«Структурный сколиоз», или просто сколиоз, необходимо отличать от «функционального сколиоза», который представляет собой искривление позвоночника в качестве побочного эффекта внешнепозвоночных изменений (например, укорачивания нижней конечности либо околопозвоночная асимметрия мышечного тонуса). Проявления данного вида сколиоза частично сокращаются либо полностью исчезают после устранения первопричины (например, в лежачем положении).

Термин «идиопатический сколиоз» был введен Кляйнбергом (1922) и применяется в отношении всех пациентов, у которых не представляется возможным выявить отдельное заболевание, вызывающее деформацию.

С этиопатогенетической точки зрения, деформация позвоночника, вызванная идиопатическим сколиозом,
может быть определена как признак синдрома с многофакторной этиологией*.

Общество изучения сколиоза (SRS) предполагает, что диагноз подтверждается при значении и угла по Коббу 10? или более и различимой осевой ротации.

*Nachemson A, Sahlstrand T: Etiologic factors in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 1977, 1(2):176-184.
Burwell RG, Cole AA, Cook TA, Grivas TB, Kiel AW, Moulton A, Thirlwall AS, Upadhyay SS, Webb JK, Wemyss-Holden SA, et al:
Pathogenesis of idiopathic scoliosis. The Nottingham concept. Acta Orthop Belg 1992, 58(Suppl 1):33-58.

Эпидемиология

Приблизительно в 20% случаев сколиоз является следствием другого патологического процесса. Остальные 80% случаев приходятся на идиопатический сколиоз.

Подростковый идиопатический сколиоз с углом по Коббу 10? и более широко встречается у 0,93-12% населения*: в литературе чаще всего встречается значение 2-3%. Предполагается, что эпидемиология и соотношение по полу изменяется в зависимости от градуса.

Если угол по Коббу составляет от 10 до 20?, соотношение пораженных девочек и мальчиков практически равное (1,3:1), возрастая до 5,4:1 при величине угла от 20 до 30? и 7:1 при значении свыше 30?.

В случае если по завершении стадии роста величина угла превышает критический порог (большинство исследователей считают, что он составляет от 30 до 50?), повышается риск возникновения проблем со здоровьем во взрослой жизни, снижения качества жизни, косметической деформации, видимой инвалидности, болевых ощущений и прогрессирующих функциональных ограничений**.

Читайте также:
Грыжа тазобедренного сустава у женщин: симптомы, лечение, профилактика и фото

*Rogala EJ, Drummond DS, Gurr J: Scoliosis: incidence and natural history. A prospective epidemiological study. J Bone Joint Surg Am 1978, 60(2):173-176. ** Lonstein JE: Scoliosis: surgical versus nonsurgical treatment. Clin Orthop Relat Res 2006, 443:248-259.

Естественное развитие

Идиопатический сколиоз (ИС) может развиваться в любой момент в детском и подростковом возрасте. Наиболее часты случаи возникновения в периоды скачков роста в возрасте от 6 до 24 месяцев, от 5 до 8 лет и от 11 до 14 лет*.

По завершении роста позвоночника потенциал развития идиопатического сколиоза значительно ниже. Данный феномен особенно отмечается при деформациях более 50?, в то время как риск прогрессирования начинает повышается при градусе искривления свыше 20?; менее серьезные искривления, вызванные идиопатическим сколиозом, зачастую остаются стабильными.

*Negrini S, Aulisa L, Ferraro C, Fraschini P, Masiero S, Simonazzi P, Tedeschi C, Venturin A: Italian guidelines on rehabilitation treatment of adolescents with scoliosis or other spinal deformities. Eura Medicophys 2005, 41(2):183-201.

Классификация ИС:

Хронологическая

Топографическая

Возраст на момент диагноза (лет, месяцев)

Сколиозы позвоночника

Профессор Гликман Э. А.

Что же такое сколиоз позвоночника?

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение. Боковое искривление сопровождается поворотом позвонков и клиновидной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Высота тел позвонков при этом меньше на вогнутой стороне сколиоза, чем на выпуклой. Подобное развитие клиновидных и ромбовидных позвонков при сколиозе объясняется нарушением их роста: перегрузки тел позвонков и дисков на вогнутой стороне дуги сколиоза ведет к одностороннему торможению роста в высоту. В дальнейшем развиваются пролиферативно-дегенеративные изменения (рост костной ткани и нарушение ее структуры) в телах позвонков, в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. По краям позвонков образуются разрастания (остеофиты) клювовидной формы, порой довольно массивные. Кроме этого деформируются межпозвонковые диски, разрушаются межпозвонковые суставы. Сколиоз грудного отдела вызывает функциональную перестройку поясничных позвонков с их деформацией. Течение сколиоза приобретает тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной.

Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. Поэтому в совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

Различают четыре степени искривления позвоночника, которые устанавливают по данным рентгенографии. Первая степень – угол отклонения от вертикали до 10 градусов, вторая – до 25, при третьей степени изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер и угол отклонения от вертикали до 60 градусов, и четвертая, при которой наблюдается выраженный боковой наклон свыше 60 градусов, скручивание и реберная деформация.

Сколиозы первой и второй степени могут протекать безболезненно. Но это далеко не всегда, особенно если развиваются при этом заболевания, ведущие к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Вследствие асимметрии и неравномерной нагрузки мышц могут быть повышенная утомляемость, слабость, ломота, а затем уже боли в мышцах не только спины, но и в других частях тела.

Сколиозы бывают врожденные, т.е. которые формируются во внутриутробном развитии и приобретенные, т.е. развившиеся после рождения ребенка.

В 1991 году в Москве на конференции по мануальной терапии в МОНИКИ на основе многочисленных наблюдений и результатов лечения сколиозов, я высказал предположение, что в подавляющем большинстве случаев, если не во всех, развитию приобретенного сколиоза предшествует косой и скрученный таз.

Таз поддерживают мышцы живота, спины, бедер и промежности. Изменение напряжения мышц, например их расслабление или усиление на какой – то одной стороне приводит к перекосу таза. Например, ребенок играет в футбол и у него максимальная нагрузка падает на одну ногу. При этом развитие мышц на правой ноге (у правшей) будет сильнее, чем не левой. Значит, таз будет перекашиваться.

Обратите внимание, как многие поднимаются по лестнице. При подъеме основная нагрузка также ложится на одну ногу, а вторая как бы переносится. Это тоже вызывает преимущественное развитие мышц на одной стороне. У лиц, занимающихся балетом, бальными танцами, бегом, карате и другими видами спорта основная нагрузка ложится также на одну ногу. У боксеров развивается асимметрия мышц туловища с преимущественным развитием на стороне ударной руки, которая через широчайшую мышцу спины передается на таз.

В таз входит крестец, который поддерживает все вышележащие позвонки. Раз перекашивается таз, то вместе с ним и крестец, и далее весь позвоночник. Наибольшее напряжение испытывает поясничный отдел, который передает его на все вышележащие отделы. Набольшее скручивание испытывает грудной отдел, у которого на вращение позвонков влияют ребра, связанные с позвонками суставами и мышцами. Ребра создают большой вращающий момент сил, вследствие чего сколиоз в большей мере проявляется в грудном отделе.

Лечение сколиоза

Вопрос этот крайне сложный и многое зависит от природных особенностей больного, его конституции, силы мышц, растяжимости связок, возраста, и конечно, от степени сколиоза.

Наиболее сложно поддаются лечению врожденные деформации позвоночника, которые чаще бывают третьей и четвертой степени, ведущие к горбам и патологии многих систем организма.

Для лечения прежде всего необходимо разобраться в биомеханике конкретно данного случая сколиоза и провести функциональную мышечную диагностику, т.е. определить все расслабленные и сокращенные мышцы. Это очень важный этап, т.к. не проведя диагностики практически невозможно лечить.

Читайте также:
Сколиоз 2 степени: что это такое, симптомы, как исправить и лечение в домашних условиях

Например, у гиперстеников ширина грудной клетки довольно велика и имеются мощные позвонки. У таких больных деформации хуже поддаются исправлениям, чем у астеников с узкой грудной клеткой. В то же время у астеников в силу тех же причин выраженность сколиоза всегда больше.
Мышцы у людей тоже бывают разные. Они могут быть поверхностные и глубокие, длинные и короткие. Одна из особенностей мышц заключается в том, что они способны сокращаться и расслабляться. Условно их можно разделить на сильные, средние и слабые. На вогнутой стороне сколиозированного позвоночника длина мышц значительно больше, чем на выпуклой. При выравнивании мышцы с вогнутой стороны перестают натягивать позвоночник, в то время как с выпуклой как резина тянут его назад. Сильные мышцы тянут позвоночник в прежнее положение с большой силой, что мешает его выпрямлению. Слабые мышцы позволяют двигать позвоночник, но не могут удержать его в установленном положении. В этом отношении благоприятнее всего средние мышцы, но и здесь много технических нюансов.

При лечении необходимо растянуть мышцы с выпуклой стороны и сократить с вогнутой, затем ликвидировать асимметрию мышц всего тела , разумеется, предварительно поставив позвоночник на место. После этого необходимо осуществить миостабилизацию и миофиксацию , т.е. фиксацию и стабилизацию позвоночника мышцами. Все это осуществляется особыми приемами мануальной терапии в сочетании с иглотерапией.

Нас часто спрашивают, все ли изменения в позвоночнике можно исправить?
Если сколиоз первой или второй степени и возраст до 12 лет, то изменения в позвоночнике еще не так велики, и добиться практического выздоровления в большинстве случаев удается. Если сколиоз выше второй степени, то полностью восстановить позвоночник практически не возможно. В таких случаях уменьшают сколиоз насколько возможно и проводят компенсаторные мероприятия для снижения проявлений сколиотической болезни.
Хочется отметить, что иногда сколиоз более высокой степени, например, третьей, поддается лечению лучше, чем меньшей степени, например, второй. Это зависит от индивидуальных особенностей, о чем говорилось выше.

Как влияют активные периоды полового развития на сколиоз?

Как известно, имеются два периода активного полового развития 5-8 лет и 10-18 лет с определенными колебаниями по генетическим и половым признакам (мальчик или девочка), а также в зависимости от широты местности. Это наиболее опасные периоды для формирования или усиления сколиоза. Одним из признаков является усиленный рост скелета, что вызывает перенапряжение мышечно-связочного аппарата. В этот период имеющиеся сколиозы могут увеличиваться, а при перегрузках позвоночника может происходить формирование сколиоза даже у здорового ребенка.

Часто при сколиозе образуются горбы. Можно ли их исправить?

Если сколиоз начали лечить в раннем возрасте, то определенные шансы на уменьшение горба есть. При горбах с одной стороны ребра как бы вдавливаются в грудную клетку, а с другой выступают над ней. При этом с выступающей стороны всегда увеличивается длина ребер. Уменьшить длину ребер и сделать их с обеих сторон одинаковые не представляется возможным. Поэтому при лечении сколиозов обращается внимание только на выравнивание позвоночного столба.

Сколько времени необходимо лечить сколиоз?

Так как патология возникала годами, то для того, чтобы добиться опять уже нового, здорового положения позвоночника нужно время. Так, например, в мышцах при скручивании, растяжении или стягивании происходит переориентация волокон, нарушается синтез АТФ, ферментов, клеточных гормонов. Происходят изменение работы внутренних органов, нарушаются связи между органами и системами.
И еще надо учесть, что возникшие в результате болезни дегенеративно-дистрофические изменения почти не обратимы. Значит надо добиться такого уровня функционирования организма, чтобы эти изменения не оказывали существенного влияния на здоровье пациента. Чтобы все это восстановить, необходимо регулярное лечение в течение нескольких лет.
Периодичность курсов лечения определяет врач.

Подведем некоторые итоги

Сколиоз позвоночника – тяжелое заболевание, ведущее к заболеваниям самого позвоночника, ранним остеохондрозам, радикулитам, а также к заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем и нижнего отдела толстого кишечника.

По мнению автора, причинами приобретенных сколиозов является косой или скрученный таз, образующийся в результате неравномерного натяжения тазовых костей мышцами живота, спины, бедер, промежности.

Косой или скрученный таз приводит к анормальному положению всех органов, которые в нем находятся. К ним относятся мочеполовые органы, сигмовидная и прямая кишка, предстательная железа у мужчин. Это проявляется нарушениями родовой деятельности, процессов мочеиспускания, в некоторых случаях энурезом, поносами или запорами, простатитом, геморроем и др. заболеваниями. Вследствие неправильного положения плода при беременности роды могут завершиться с применением кесарева сечения или быть осложненными. Это часто сопровождается болезнями новорожденных, а в дальнейшем способствовать развитию многих заболеваний, деформаций таза и сколиозов. Часто при возвращении таза в нормальное положение и ликвидации мышечной асимметрии.

Необходимо знать, что все сколиозы в любом возрасте, не зависимо от степени выраженности, необходимо лечить. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Безусловно, вылечить сколиозы третьей или четвертой степени не возможно, но необходимо периодически снимать мышечное напряжение и разгружать межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. Если этого не делать, то усиливается деформация этих суставов со всеми тяжелыми последствиями. Более того, чем более выражен сколиоз, тем чаще необходимо проводить профилактическое лечение. Это же касается и горбов.
Комплексное лечение, которое необходимо пройти, является сложнейшим и многофункциональным, воздействующее практически на все органы и системы, вызывающее активную перестройку всего организма, по существу новый уровень его жизнедеятельности. Проводить его должен только грамотный врач.
Хочу высказать свое личное мнение в отношении некоторых методов лечения.
Тот массаж спины, который в большинстве случаев применяют, способствует только усилению сколиоза. При сколиозе необходим массаж всего тела с предварительной диагностикой и избранным воздействием только на патологически расслабленные или патологически сокращенные мышцы, о чем я говорил раньше.
Часто при сколиозах назначают физиотерапевтическое лечение. Считаю, что оно в подавляющем большинстве случаев не приносит пользы. Не видел я также реальной пользы от лечебной физкультуры. Не способствует лечению сколиозов назначение витаминов, хотя они оказывают общеоздоровительное действие на весь организм. Очень аккуратно надо относиться к корсетам. С одной стороны они поддерживают позвоночник, с другой способствуют еще большему расслаблению мышц. Часто при снятии корсета начинается прогрессирование сколиоза.
Если больному не требуется оперативное лечение, то самым результативным является лечение с применением мануальной терапии и иглотерапии.

Читайте также:
Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени от чего это зависит, обоснование и нюансы

Сколиоз или нарушение осанки: как отличить и как лечить

30 июня отмечается Международный день борьбы со сколиозом. Это заболевание, которое традиционно проявляется у детей и подростков от 10 до 15 лет. Причем количество выявленных случаев сколиоза растет год от года. В отличие от многих других патологий, сколиоз сегодня поддается коррекции, особенно если деформацию заметить на ранней стадии развития. Правда, многие путают это заболевание с нарушением осанки, считая сколиоз запущенной стадией такового. Это не совсем так.

А. Шаболдин, врач травматолог-ортопед, спинальный хирург АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук, член ассоциации травматологов-ортопедов России, член ассоциации хирургов-вертебрологов RASS ответил на вопросы о профилактике и лечении сколиоза.

Насколько распространен сколиоз в России? Отличается ли эта статистика от зарубежной?

По статистике, проблема с деформацией позвоночника есть у 5–10% населения России, примерно столько же и во всем мире. Из них порядка 25–30% нуждаются в оперативном лечении, то есть у пациентов могут быть диагностированы сколиозы III или IV степени.

Чем сколиоз отличается от нарушения осанки, что чаще диагностируется у школьников? Может ли нарушение осанки с годами развиться в сколиоз?

Нарушение осанки — это не структурное изменение, оно обратимо. Это искривления позвоночника до 10 градусов, которые можно вернуть к нулевому показателю. То есть, это не сколиоз. У сколиоза может быть множество причин, от врожденных до нейрогенных. Сегодня медицина не считает нарушение осанки предвестником сколиоза. Нарушения осанки можно исправить, и лучшие методы — физкультура, плавание, укрепление мышечного корсета, самоконтроль.

Насколько важным для предупреждения сколиоза является внимание к эргономике мебели? Неудобная мебель — это фактор риска или нет?

Неэргономичная мебель, судя по всему, не играет большой роли. Нарушение осанки разовьется в сколиоз, только если его по-настоящему запустить. Плюс есть и генетический фактор.

Как заметить сколиоз вовремя?

При небольшом градусе, первые жалобы пациентов — это боль в пояснице, усталость. Косметические изменения могут быть незаметны довольно долго, они проявляются при градусе свыше 35.

Какие методы лечения сколиоза применяются и считаются эффективными сегодня? Как изменилась терапия за последние годы?

Начальные проявления сколиоза отмечают, как правило, ортопеды на плановом осмотре, обычно у детей школьного возраста. Серьезную деформацию у ребенка можно исправить с помощью, например, корсета Шено — пластикового корсета, который подбирают индивидуально каждому пациенту и который нужно носить от 19 до 23 ч в сутки. Терапия эта, конечно, довольно тяжелая и дискомфортная для ребенка. Но это фактически единственная альтернатива оперативному вмешательству.

Второй метод — это хирургическая операция, которая показана при серьезных деформациях, 35 градусов и более. С 2019 года мы начали применять динамическую коррекцию сколиоза — технологию Anterior Scoliosis Correction или Vertebral Body Tethering. Вместо жестких стержней в позвоночник ставятся упругие корды, которые позволяют сохранить позвоночник подвижным. В России, по сути, только начали развивать это направление, в мире оно применяется уже в течение пяти лет. Эта технология показывает отличные результаты, особенно в плане повышения качества жизни пациента: гибкость удается сохранить на очень высоком уровне.

Помогает ли мода на фитнес решению проблемы сколиоза у взрослых? Какие виды спорта наиболее полезны для решения проблем со спиной?

С точки зрения укрепления мышечного каркаса — да, фитнес помогает. Тем не менее из всех видов спорта людям, у которых есть проблемы со спиной, рекомендуется именно плавание.

Как отличить хорошего врача от псевдомедика-костоправа?

В соцсетях то и дело появляются какие-то люди, у которых набралось множество подписчиков, и они дают рекомендации по лечению спинально-мышечных заболеваний. А чуть копнешь — оказывается, у этих «экспертов» даже медицинского диплома нет. Обращайтесь в сертифицированную клинику, а не в непонятные кабинеты, о которых узнали из инстаграма.

Сколиоз 2 степени

  • Что это такое?
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Разновидности
  • Возможные осложнения
  • Лечебная тактика
  • Самое главное

Сколиоз – это патология позвоночного столба, при которой происходит его искривление в сторону. Деформация может появиться в области шеи, груди и поясницы.

Большая распространённость заболевания обусловлена многочасовой работой за компьютером. Сколиоз – это не только косметический дефект. Заболевание влияет на функционирование жизненно важных органов. Начальная стадия никак себя не проявляет. А вот при сколиозе 2 степени уже видны наглядные признаки патологии.

Что это такое?

При сколиозе позвоночный столб может отклоняться в правую или левую сторону. Наряду с этим происходит ротация (поворот) позвонков. Патология имеет склонность к прогрессированию. В конечном итоге она приводит к деформации грудной клетки и утрате работоспособности. Искривление позвоночника вызывает нарушение в работе дыхательных путей, сбои со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы.

В зависимости от угла отклонения хребта от основной оси выделяют четыре степени тяжести сколиоза. Для второй стадии этот показатель варьируется в пределах 11–25 градусов.

В большинстве случаев искривление возникает в период активного роста ребенка. Мышцы, поддерживающие позвоночник, могут просто не успевать за стремительным развитием скелета.

Сколиоз второй степени нужно уметь отличать от искривления осанки. Сделать это сможет специалист. Нарушение осанки является функциональным нарушением и легко исправляется при помощи правильно подобранных физических упражнений, чего не скажешь о сколиозе.

Диагностирование второй стадии сколиоза является индикатором развития серьезной патологии. При деформации 3 и 4 степени происходят необратимые изменения в позвоночнике.

Причины возникновения

Сколиоз 2 степени – это прогрессирование первой стадии. Исключением являются врожденные дефекты, вызванные неправильной закладкой и развитием позвоночных дисков и связок еще в утробе матери. Если причиной деформации стало недоразвитие костно-мышечного аппарата во время внутриутробного развития, такой сколиоз называют диспластическим. И также сюда можно отнести сколиозы, вызванные младенческими патологиями, например, рахитом, ДЦП, полиомиелитом.

Читайте также:
Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Приобретенный дефект позвоночника обычно развивается у подростков – в период активного роста. Среди провоцирующих факторов патологии можно выделить:

  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, интенсивные физические упражнения;
  • слабость мышц спины;
  • сколиотический тип осанки;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит кальция и фосфора;
  • наследственный фактор;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекции позвоночника;
  • переломы, вывихи позвоночника;
  • ношение тяжестей на одном плече;
  • поднятие непосильных тяжестей;
  • занятие акробатикой художественной гимнастикой, тяжелой атлетикой;
  • неправильная рабочая поза за столом.

Сколиоз – это полиэтиологическое заболевание. Это значит, что оно имеет множество предпосылок к своему развитию. При диагностировании обычно сколиоз приписывают к идиопатической группе, подразумевая под этим, что истинную причину развития недуга установить невозможно.

Симптомы

Проявления сколиоза у взрослых напрямую зависят от степени тяжести деформации. На начальных этапах заболевание протекает скрыто. На второй стадии происходит нарастание нарушений опорно-двигательного аппарата:

  • боли в спине;
  • быстрая усталость;
  • сутулость;
  • головные боли, головокружение;
  • скованность движений;
  • неодинаковое расположение лопаток;
  • появление плотного мышечного валика;
  • вдавление в районе грудной клетки;
  • выступание рёберных дуг;
  • при наклоне туловища виднеется горб;
  • одна рука кажется длиннее другой;
  • нарушение походки;
  • снижение двигательной активности;
  • апатичность;
  • снижение чувствительности, онемение конечностей.

Во время осмотра специалист обращает внимание на так называемый «треугольник талии». Пациент должен опустить вдоль тела руки. Треугольником считается свободное пространство между рукой и талией. При сколиозе второй степени присутствует асимметрия.

В случае искривления грудного отдела уровень плеч и лопаток относительно пола будет разным. Опытный специалист обращает внимание и на симметричность ягодичных складок. Этот симптом особенно нагляден у детей.

Но самое важное, на что стоит обратить внимание при осмотре – это наличие выраженной торсии (вращение) позвонка. Она приводит к появлению мышечного валика и реберного горба.

Разновидности

В зависимости от формы искривления заболевание делится на три основных формы:

  • С-образный (одна дуга искривления, которая направлена в правую или левую сторону). Наиболее распространённый тип искривления. Считается менее опасным. Симптомы с образного сколиоза появляются не сразу.
  • S-образный (две дуги искривления, имеющие разностороннюю направленность). Во второй дуге изменения слабо выражены, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс начинает только зарождаться. При s-образном сколиозе наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед.
  • Z-образный (три дуги искривления) сколиоз. Исправить деформацию можно только хирургическим путем. Серединная дуга расположена в одну сторону, а две другие – в противоположную.

В зависимости от места локализации сколиоз бывает:

  • Шейно-грудной. Деформация затрагивает наиболее подвижные первые пять позвонков.
  • Грудной. Искривление формируется на уровне 7–8 позвонка.
  • Поясничный. Обычно присутствует левосторонняя деформация, хотя не исключена и правосторонняя. Медленно прогрессирует.
  • Грудопоясничный. Дуга искривления затрагивает 10–11 позвонок. Тяжело поддается лечению. Визуализируется небольшая сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки – реберный горб. Даже небольшие физические нагрузки вызывают болевые ощущения. Происходит смещение внутренних органов.

При кифосолиозе формируется горб. Со временем образование увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму. Это приносит дискомфорт пациенту. Появляются жалобы на одышку, жжение в спине, болевые ощущения. При поражении неврологической системы пациенты чувствуют онемение в конечностях и потерю чувствительности.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов сколиоза 2 степени возможно развитие следующих осложнений:

  • кривошея;
  • остеохондроз;
  • сдавливание спинного мозга;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • артрит, артроз;
  • снижение памяти;
  • артериальная гипертензия;
  • одышка;
  • опущение почек;
  • смещение сердца и легких;
  • перекос костей таза.

Прогрессирующий сколиоз вызывает изменение фигуры. Заболевание может провоцировать тяжелое протекание беременности и родов.

При переходе заболевания в третью стадию развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Нередко нарушается работа пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Лечебная тактика

Можно ли вылечить сколиоз 2 степени? Этот вопрос задают все пациенты, у которых было диагностировано искривление позвоночника. Сколиоз второй степени возможно исправить, но на это может уйти год при условии ответственного подхода к лечению и изменения образа жизни.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложненном течении недуга. При сколиозе второй степени важно не только исправить искривление, но и закрепить результат, чтобы позвонки не заняли привычное патологическое положение. Для этого применяются курсы массажа, физиотерапии, ЛФК.

Основными задачами терапии при искривлении позвонков являются:

  • предупреждение прогрессирования деформации;
  • купирование клинических симптомов;
  • укрепление мышц спины;
  • борьба с факторами риска.

Массаж является незаменимым методом лечения сколиоза. Он помогает снять напряжение и растянуть мышцы спины. Для лечения болезней позвоночного столба применяется также мануальная терапия. Во время процедуры происходит вытяжение позвоночника с помощью воздействия на больные участки.

Лечить у подростка сколиоз можно при помощи лечебной физкультуры. Она благотворно воздействует на общее состояние. Для лечения сколиоза второй степени существуют специально разработанные упражнения, которые прямо воздействуют на позвоночник, способствуя его растяжению. ЛФК хорошо тренирует связки, суставы, мышечный каркас.

К вспомогательным методам лечения относится ношение корсета. Обычно такие корректирующие приспособления назначают детям и подросткам школьного возраста, так как их позвоночник еще не до конца сформирован.

Плавание

Плавание при сколиозе – это эффективный способ остановить прогрессирование патологии. Водные процедуры разгружают позвоночник, улучшают координацию, увеличивают силу в руках и ногах.

При сколиозе следует придерживаться составленной врачом программы. Пациент должен постоянно находиться под контролем специалиста. Не стоит перегружать свой организм. Нагрузку следует вводить поэтапно. Важно следить за своим дыханием, оно не должно сбиваться.

При сколиозе противопоказаны упражнения, при которых нужно выгибаться, вращаться, напрягаться. Водные процедуры не должны вызывать болевых ощущений.

Избавиться от сколиоза второй степени помогут асимметричные движения в воде и стиль брасс. Рекомендуется кувыркаться вперед и назад. Рассмотрим пример одной из возможных тренировок:

  • Разомнитесь и выполните дыхательную гимнастику.
  • Выполните подготовительные упражнения, например, сделайте заплыв брассом.
  • Начните со специальных упражнений для коррекции осанки.
  • Снова идет заплыв стилем брасс.
  • Выполните технику длинного скольжения. На воду ложитесь ровно.
  • Уделите внимание асимметричным упражнениям, подобранным врачом.
  • Выполните упражнения для развития мышц и силы конечностей. Можно использовать утяжелители.
  • Сделайте заплыв в ускоренном темпе.
  • Завершите тренировку произвольными плавательными движениями, нормализующими дыхание.
Читайте также:
Лечение сколиоза у подростков – комплексное лечение посредством нескольких методик

Лечебное плаванье имеет некоторые ограничения. Оно противопоказано в следующих случаях:

  • острые респираторные заболевания;
  • открытые раны;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания;
  • офтальмологические патологии;
  • инфекционные дерматиты;
  • мочекаменная болезнь;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Лечебная гимнастика

ЛФК подчиняется ряду правил. Если их не соблюдать, можно серьезно навредить своему здоровью. Запомните основополагающие принципы:

  • Перед выполнением любого упражнения следует выполнить разминку. Она поможет подготовить связки, мышцы и суставы.
  • Избегайте резких движений.
  • Прыжки и акробатические элементы противопоказаны.
  • Выполняйте упражнения без утяжеления.
  • Проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать оптимальный конкретно для вас комплекс.
  • В упражнениях не должны присутствовать скручивания, растяжки.
  • При появлении дискомфортных ощущений следует прекратить занятия и обратиться к специалисту.

Базовый комплекс гимнастики при сколиозе 2 степени предназначен для усиления мышечного скелета, связок и устранения дефектов осанки. Рассмотрим эффективные упражнения, которые рекомендованы при деформации позвоночного столба:

  • Лягте на спине и разогните колени. Шеей тянитесь кверху, а ступнями ног – вниз. После того как вы максимально вытянулись, задержитесь в таком положении на десять секунд.
  • В таком же положении поднимите ноги вверх. Выполняйте вращательные движения, похожие на кручение педалей велосипеда. Старайтесь держать ноги низко над полом.
  • Упражнение «ножницы». Выполняется в положении лежа на спине. Руки можно положить за голову или вдоль туловища. Выполняйте махи ногами по горизонтали, потом – по вертикали. Ноги должны перекрещиваться. Чем ниже они будут над полом, тем эффективнее.
  • В положении лежа на спине имитируйте плавание стилем брасса. Положите руки ладонями вниз, голову – на ладони. Выгибайте поясницу, одновременно с этим подымая голову, ноги и руки. Далее поочередно разводите по сторонам верхние и нижние конечности.
  • В самом конце гимнастики сделайте приседания. Делайте их перед зеркалом, чтобы вы могли контролировать качество выполнения упражнения. Держите невысокий темп. Делайте полные приседания. Между присестами рекомендуется небольшой отдых.

Корректор осанки

Самостоятельно подирать корсет для спины непозволительно. Это может еще больше усугубить ситуацию.

В зависимости от места локализации патологического процесса и функциональности изделия выделяют несколько видов корректоров:

  • Реклинаторы. Выпускаются в виде жилета. Изделие постепенно отводит плечи назад. Чаще всего назначаются детям и подросткам, которые не могут контролировать осанку.
  • Ортопедические корректоры. Выпускаются в виде пояса. Бывают грудные и грудопоясничные изделия.
  • Электронные и магнитные. Это небольшие конструкции, которые крепятся к различным частям тела. Если человек начинает сутулиться, прибор включает напоминание о том, что нужно выпрямиться.

Подводное вытяжение

Это лечебная процедура, во время которой на спину воздействует минеральная вода и груз. Это помогает улучшить кровоток, питание межпозвоночных хрящевых прокладок, расслабить мышцы, увеличить пространство между позвонками.

После подводного вытяжения нервные окончания и кровеносные сосуды освобождаются от сдавливания. Под воздействием теплой воды расслабляются спазмированные мышцы.

Подводная тракция бывает горизонтальной и вертикальной. В первом случае пациента помещают в ванную или бассейн. Далее специальный щит опускают под воду под определенным углом. Это зависит от степени выраженности искривления.

Для проведения вертикальной тракции используется глубокий бассейн. Пациента фиксируют ремнями у специальной стойки, а затем опускают в воду по подбородок. В некоторых случаях к ногам крепят груз. Дозировать силу вытяжение при горизонтальном вытяжении тяжело. Горизонтальный способ считается более безопасным. И также проводится так называемая аутотракция. Вытяжение позвоночного столба происходит за счет усилий самого пациента.

В зависимости от особенности патологии, применяется пресная, минеральная или морская вода. С целью улучшения кровообращения и расширения сосудов применяются ванны с сероводородом или скипидаром.

Водяная тракция – это серьезная процедура, к которой необходимо готовиться. Для купирования боли и воспаления перед сеансом следует принимать назначенные врачом препараты и посещать физиотерапевтические процедуры.

Силу вытяжения нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы проводят с весом собственного тела пациента, а затем постепенно добавляют отягощения.

Несмотря на высокие показатели безопасности, процедура имеет некоторые ограничения. Если их игнорировать, можно серьезно себе навредить. Подводное вытяжение противопоказано в следующих случаях:

  • патологическая подвижность позвонков;
  • острая боль;
  • сжатие спинного мозга;
  • остеопороз;
  • преклонный возраст;
  • ожирение;
  • дерматит;
  • инфекционные патологии;
  • склонность к кровотечениям;
  • травмы позвоночника;
  • тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства во многом зависит от клинических симптомов и специфического развития патологических изменений в позвоночнике. Большим спросом при деформации хребта пользуются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты купируют боль и воспаление.

Еще одной популярной группой лекарственных средств при искривлении позвоночного столба являются миорелаксанты. Медикаменты способствуют снижению тонуса скелетных мышц. Главной целью их назначения является устранение спазма и возвращение подвижности позвоночного столба.

Стоит также отметить кальцийсодержащие средства. Они крайне необходимы при развитии остеопороза или дефиците минерализации костной ткани. Кальций обеспечивает питание нервных клеток, а также участвует в проведении импульсов.

Специфической профилактики сколиоза не существует. Все же предупредить боковое искривление позвоночного столба помогут следующие советы:

  • правильно распределяйте нагрузку на руки и ноги;
  • делайте зарядку по утрам;
  • полноценно питайтесь;
  • спите не менее восьми часов в день;
  • своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • принимайте витамины;
  • сознательно контролируйте осанку.

Самое главное

Сколиоз 2 степени – это стойкое (фиксированное) боковое искривление позвоночника. Деформация является результатов прогрессирования первой стадии. На этом этапе клинически признаки патологии становятся более выраженными. Излечить деформацию можно с помощью традиционных методик, не прибегая к хирургическому вмешательству. Специалисты применяют комплексный подход, включающий в себя массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, использование корректоров осанки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: