Фастум гель: Советы от профессионалов

Материал собрала и подготовила Анна Марченко

Всегда интересно узнать: а что выбирает для себя сам специалист? На какой машине ездит автоконструктор? По каким учебникам занимается учитель со своими собственными детьми? Чем лечится врач?

В преддверии зимы и, соответственно, сезона повышенного травматизма, мы решили узнать, чем пользуются при ушибах, растяжениях и мышечных болях те, кто больше всего знают про лекарства.

Мария Пузырева, фармацевт, Москва:

«Зимой травмы чаще возникают при падениях: из-за гололеда или во время активных спортивных занятий – горными лыжами, сноубордом, коньками и санками.
Ушибы, растяжения, воспаления мышц всегда сопровождается болью. Поэтому обычно в качестве первой помощи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют боль и уменьшают воспаление.
Из всего разнообразия подобных средств я лично отдаю предпочтению Фастум ® гелю, который производит компания «Берлин-Хеми». Про его лечебные свойства я знала давно, но это знание было теоретическим, а воспользоваться впервые пришлось полгода тому назад. С тяжелой сумкой я спускалась в подземный переход и крайне неудачно подвернула ногу. Еле-еле приковыляла домой, приложила пакет со льдом и сидела, чуть не плача. Потом вспомнила про Фастум ® гель, который купила уже давно – «на всякий случай» – и хранила в домашней аптечке. Выдавила небольшое количество геля и нанесла на ногу. Фастум ® оказался очень удобен в использовании: благодаря своей водно-спиртовой основе он быстро и полностью впитался. Боль практически сразу утихла, и на следующее утро я снова нанесла Фастум ® гель и смогла спокойно пойти на работу. Знаете, мне никто и не поверил, что накануне я подвернула ногу, да так, что не могла ей даже толком пошевелить. За несколько дней применения Фастум ® гель полностью избавил меня от всех неприятных ощущений».

Светлана Коробова, провизор, Подольск:

«Фастум ® гель – давно и хорошо известное мне средство. У нас есть большой участок – сад и огород, – за которым надо ухаживать с ранней весны и до глубокой осени. Естественно, что часто возникают ушибы, миозиты. В этом случае я не знаю препарата лучше, чем Фастум ® гель. В его основе кетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро и в максимальном количестве проникает непосредственно в очаг воспаления и накапливается в нем, а не в окружающих тканях. Поэтому Фастум ® гель достаточно наносить всего 1-2 раза в день.
Такой удобный способ использования особенно важен для работающих людей, у которых нет возможности применять местные препараты, требующие частого нанесения. Еще мне очень нравится то, что Фастум ® гель не жжется, как это бывает с согревающими мазями. Его действующее вещество – кетопрофен – обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами и не имеет местно-раздражающего действия.

Этой осенью, убираясь на даче, я потянула мышцы спины, да так сильно, что не разогнуться было. Хорошо, что Фастум ® гель был в аптечке. Муж помог нанести на поясницу гель, и на следующий день я даже не вспомнила, что у меня была боль в спине».

Ирина Леонидова, фармацевт, Рязань:

«Я предпочитаю использовать Фастум ® гель. Для меня самым важным оказались следующие факты:

Фастум ® гель обладает высоким профилем безопасности.
Действующее вещество Фастум ® геля – кетопрофен. Он быстрее вызывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты по сравнению с аналогичными средствами.
Водно-спиртовая основа Фастум ® геля как бы «протаскивает» действующее вещество (кетопрофен) глубоко в ткани, обеспечивая быстрое наступление лечебного эффекта.
В состав Фастум ® геля входит не только кетопрофен, но и такие натуральные компоненты как эфирные масла лаванды и нероли, которые придают гелю приятный запах. Поэтому гель не только удобно, но и приятно использовать.

Моя семья использует Фастум ® гель достаточно часто. Сын занимается спортом, на тренировках, естественно, бывают и ушибы, и небольшие растяжения, и перенапряжения мышц, поэтому Фастум ® гель всегда есть у него в сумке. Муж любит повозиться в гараже, тоже без мелких травм не обходится. Да и самой периодически приходится прибегать к помощи этого препарата. На прошлой неделе у меня заныло плечо и шея, головой повернуть было больно. Может, повернулась неудачно, может, где-то продуло, тем более, сейчас на улице холод и ветра сильные. Нанесла Фастум ® гель, все прошло быстро и незаметно.»

Какое обезболивающее лучше?

Нередко пациенты задают мне вопрос: «Какое обезболивающее лучше?». Имеются ввиду, прежде всего, всевозможные препараты из группы нестероидных противоспалительных средств. Да и многие коллеги – врачи других специальностей – спрашивают, что лучше назначать пациентам. Ответ же на данный вопрос не столь прост, как кажется, и должен раскрывать, прежде всего, два критерия: эффективность и безопасность.

Что важнее для Вас? Достигаемый эффект или имеющаяся безопасность препарата? Что предпочтительней избавиться от боли за один-два дня или за десять дней, а то и месяц? А если добавить критерий, что в первом случае появляется риск получить желудочно-кишечное кровотечение или осложнение на сердце? Для начала в статье я хочу раскрыть вопрос эффективности. Потому что именно с этим критерием все просто и понятно.

Все НПВС в рекомендуемых терапевтических дозировках по рекомендованным схемам терапии фактически одинаково эффективны. Сотни проведенных исследований, контролируемых группами пациентов, получающих плацебо, пустышку, десятки миллионов долларов и работа тысяч врачей показала – достоверной разницы между всеми существующими обезболивающими из группы НПВП нет. И, как говорится, если нет разницы – зачем платить больше?

А дело кроется в безопасности. Не буду говорить о преимуществе качества и плюсах оригинальных препаратов, об этом подробно рассказано тут. Качественный препарат всегда будет безопаснее.

Отдельно следует рассмотреть безопасность обезболивающих в отношении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Научно доказано, что наиболее безопасными для ЖКТ являются селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако не все из них безопасны для сердца. С другой стороны, наиболее безопасным препаратом для сердечно-сосудистой системы был определен напроксен, который не так уж безопасен для ЖКТ. Диклофенак чаще других вызывает повышение печеночных ферментов, пускай и обратимо, а нимесулид иногда приводит к острому токсическому поражению печени, пускай это и случается в одном случае из многих сотен, но, все же, в несколько раз чаще, чем при приеме других НПВС.

Также всегда стоит помнить о непереносимости, возможности зависимости бронхообструкции от приема НПВС, наличии печеночной или почечной недостаточнсти, геморрагических эпизодах в анамнезе и т.д.

Также следует отметить, что некоторые препараты (Найзилат, Аэртал) были выпущены не так давно и ещё проходят крупномасштабные исследования.

А ведь надо ещё учитывать различные факторы риска, финансовые стороны и множество других параметров. Именно поэтому нельзя назвать какое-то обезболивающее лучшим. Каждый случай индивидуален. И если на однократный прием можно, конечно, принять какую-либо таблетку, то к курсовому лечению, например, вертеброгенного болевого синдрома, следует отнестись серьезнее и обратиться к врачу. В любом случае, компетенция большинства врачей будет больше, тогда как самолечение иногда приводит к печальным последствиям.

P.S. Честно признаюсь, что сам, в большинстве случаев, пытаюсь обойтись без назначения обезболивающих длительным курсом. Из всех же препаратов зачастую приходится также ограничиваться имеющимися в клинике препаратами. На поликлиническом же приеме обычно использую ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб (целебрекс), диклофенак и кетопрофен. При этом всегда стараюсь оценивать все факторы риска, а также финансовые возможности пациента.

Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Как правильно выбрать и носить наколенник при болях в колене: полезные советы и рекомендации

Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.

К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.

Наколенник — что это такое?

Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.

Кратко о причинах болей

Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:

Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.

Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.

Виды наколенников и их рекомендуемые назначения

Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.

Фиксирующие

Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.

Корректирующие

Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.

Поддерживающие

Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.

Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.

Согревающие

Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.

3 главных вопроса о ношении наколенников при болях

Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?

Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.

Вопрос: наколенник лечит сустав?

Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).

Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?

Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.

Заключение

Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно. но это уже тема для совершенно другого разговора.

Шарнирный ортез на коленный сустав – виды, показания и обзор моделей

Виды шарнирных ортезов на коленный сустав

Коленный сустав постоянно подвергается большим нагрузкам во время ходьбы, бега, занятий спортом, часто травмируется при ударах. Для восстановления сустава бывает необходимо его иммобилизировать. Для этого используют шарнирный ортез на коленный сустав.

Шарнирные коленные ортезы подразделяются на жесткие и полужесткие. Полужесткие ортезы назначаются при растяжении связок, при дегенеративных изменениях в коленном суставе, когда показано частичное ограничение движения в суставе и уменьшение нагрузки на колено во время движения.

Жесткие ортезы имеют более сложное устройство. Их назначают в тяжелых случаях, чтобы обеспечить полную иммобилизацию. При помощи жесткого шарнирного ортеза можно постепенно увеличивать нагрузку на коленный сустав по мере его восстановления.

Показания и противопоказания к ношению коленного ортеза

Шарнирные ортезы на коленный сустав назначаются при следующих состояниях:

вывихи и подвывихи коленного сустава;
переломы;
разрыв связок;
артриты, артрозы;
разрыв мениска;
после хирургических операций.

Иногда врачи рекомендуют профилактическое ношение ортеза во время занятий спортом или тяжелой физической работы при наличии факторов риска.

Ношение шарнирного ортеза после операций на коленном суставе позволяет быстрей восстановить функцию коленного сустава. С ортезом пациент после операции может передвигаться, заниматься лечебной физкультурой под руководством специалистов. Шарнирный ортез ограничивает движения, но не нарушает кровообращение. Он поддерживает коленный сустав в физиологичном положении и избавляет пациента от болевых ощущений.

К ношению шарнирного ортеза есть противопоказания, такие как:

нарушение кровообращения в нижних конечностях;
тромбофлебит;
варикозное расширение вен.

Сообщайте врачу об имеющихся у вас хронических заболеваниях. При варикозе врач может назначить ношение компрессионного белья вместе с коленным ортезом.

Как выбрать шарнирный ортез на колено

В ортопедических салонах есть большой выбор шарнирных ортезов на коленный сустав. Перед покупкой ортеза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он назначит именно ту модель ортеза, которая лучше всего подойдет именно вам.

При покупке ортеза в салоне надо его примерить, попробовать в нем подвигаться. Изделие должно хорошо сидеть на ноге, не сдавливать, не натирать кожу. Если коленный ортез причиняет неудобство, следует поменять размер или выбрать другую модель.

Для определения размера ортеза на коленный сустав надо измерить сантиметром области бедра и голени. Обычно измеряют зону на 15 см выше и ниже коленного сустава. Кроме того, надо измерить объем ноги под коленом.

Консультанты ортопедического салона Эскулап помогут вам подобрать подходящую модель.

В продаже есть также специальные детские шарнирные ортезы на коленный сустав.

Ортез на коленный сустав: предназначение и правила использования

Эксклюзивно в Сети ортопедических салонов Ладомед!

Новейшая разработка ортопедов из Германии. Индивидуальные ортопедические стельки VimaNova!

Изготовление каркасных, гибких стелек в собственной лаборатории Ладомед!

Коленный сустав ежедневно подвергается постоянным физическим нагрузкам. Именно поэтому в профилактических и терапевтических целях многим людям назначают специальный ортез для фиксации колена. Фиксатор надежно поддерживает коленный сустав, обеспечивая при этом его анатомически верное положение.

В задачи медицинского изделия входят:

фиксация колена (полностью или с частичной способностью разгибания);
расслабление мышц колена;
восстановление сустава.

Ортезы приостанавливают развитие патологических изменений, предупреждают рецидив старой травмы. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта необходимо правильно выбрать фиксатор для коленного сустава.

Назначение ортеза

Использование ортопедического ортеза показано в следующих случаях:

при болезнях связочного аппарата коленного сустава;
при острых болях в колене;
в период послеоперационного восстановления на коленном суставе;
во время регулярных занятий спортом физических нагрузок.

Противопоказания

Коленные ортезы не следует использовать при проблемах с кровообращением. Не рекомендуется носить изделие и при варикозе. Если ортез назначается врачом, то только после тщательной проверки на предмет вероятного положительного или отрицательного эффекта.

Применение ортеза не рекомендовано при наличии симптомов:

воспаление стенок вен;
дерматит;
аллергические реакции.

Но как правило, использование ортеза не вызывает негативного воздействия при условии соблюдения всех рекомендаций.

Разновидности фиксаторов колена

Чтобы правильно выбрать ортез, важно разбираться в основных видах этих изделий. Коленные фиксаторы классифицируют по следующим характеристикам:

профилактические – используются при незначительных патологиях в суставе, а также при занятий спортом и постоянных физических нагрузках;
послеоперационные – применяются при прохождении восстановительного периода после артроскопии коленного сустава, а также после его травмы;
регулярные – используются при различных повреждениях коленной чашечки.

Крайне важно учитывать, что ортезы по своему назначению способны решать разные задачи. По этим показателям можно выделить ортопедические изделия следующих типов:

корректирующие – при регулярном использовании исправляют деформации;
компенсирующие – при ослаблении мышц колена поддерживают нижние конечности;
фиксирующие – ограничивают движение коленного сустава;
разгружающие – снимают излишнее напряжение мышц колена.

Также изделия классифицируют и по другим принципам. Различают ортезы с мягким, полужестким и жестким креплением.

Подбор моделей

Для достижения необходимого эффекта от применения, важно правильно подобрать ортез. Модель изделия назначается специалистом после тщательной диагностики колена. Поэтому при подборе ортеза, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врача.

Важную роль играют характерные особенности изделия. Так, варианты с мягкой поддержкой советуют любителям спорта и людям, которые испытывают постоянные физические нагрузки. Мягкие модели обеспечивают достаточную фиксацию колена, но при этом не затрудняют его двигательные функции.

Варианты с полужесткой фиксацией назначают при восстановлении после оперативного вмешательства и травмирования. Помимо этого, эту модель используют для лечения хронических болезней ног, а также при внутренних изменениях в области колена.

Жесткие модели назначают после переломов, повреждения связок коленного сустава и прочих серьезных осложнений. Такие фиксаторы эффективно поддерживают суставы в анатомически верном положении.

Важную роль выполняет состав изделия. Для создания ортеза используются следующие компоненты:

Эластан. Материал отличается хорошей поддержкой, обеспечивает достаточный воздухообмен.
Хлопок. Широко распространен при изготовлении ортезов, рассчитанных для постоянного ношения. Материал не провоцирует кожные высыпания и другие патологии, гипоаллергенен.
Спандекс – применяется для реализации ортезов с мягкой фиксацией.
Полихлоропрен – разновидность синтетического каучука с ярко выраженным согревающим воздействием и жесткой фиксацией.

Определение размера ортеза

Коленный ортез выбирается в индивидуальном порядке в зависимости от анатомического строения ноги пациента. Для этого ориентируются на следующие показатели:

обхват колена по центру;
обхват на 15 см ниже колена;
обхват выше колена.

Только верно подобранный ортез обеспечивает положительные результаты лечения коленный сустав.

Как правильно носить и ухаживать за ортезом

От правильного использования ортеза зависит лечебное и профилактическое воздействие. При его использовании необходимо внимательно относиться к предписаниям врача. Стандартная инструкция по применению ортеза на коленный сустав заключается в том, что надевать изделие следует на оголенное колено, либо поверх тонкой одежды. При этом на коже не должно быть царапин и грязи.

Также стоит обратить внимание на длительность использования. Время ношения коленного ортеза определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. В среднем изделие носят около тридцати дней. Снимать ортез во время ношения рекомендуется не больше двух раз в день на полчаса для выполнения гигиенических процедур.

Ортопедическое изделие необходимо периодически стирать. Однако перед этим, нужно извлечь металлические элементы. Стирка осуществляется вручную. Температура воды не более 20 градусов. Недопустимо содержание хлора. Затем ортез нужно просушить естественным образом без попадания прямых солнечных лучей.

Для чего нужен ортез на коленный сустав?

Содержание:

Для чего нужен бандаж: пользы
Виды: ортез, бандаж, тутор
Как подобрать бандаж на колено
Как надевать и правильно носить бандаж на колено
Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Для чего нужен бандаж: польза

Снижение нагрузки на колени, профилактика травм. Наколенник может назначаться людям без видимых проблем с суставами, но с сильной нагрузкой на них: спортсмены (тяжелоатлеты, поднимающие большой вес, бегуны, лыжники и пр.), люди, занимающиеся активными видами отдыха (например, горные лыжи, хайкинг в горы, походы на длительные расстояния). Наколенники рекомендуется использовать при беременности и лишнем весе — с увеличением массы тела нагрузка на колени значительно возрастает. Если работа связана с поднятием тяжестей или длительным хождением, также стоит использовать суппорт легкой или средней фиксации. Бандажи такого типа можно выбрать без рекомендации врача.

Ограничение подвижности после операций и травм. Наколенники используются после операций, при повреждениях мениска, сильных травмах, частичном разрыве сухожилий (не требующем хирургического вмешательства). Они ограничивают подвижность в области коленного сустава, что ускоряет реабилитационный период. Такие отрезы выписывает врач.

Фиксация коленного сочленения при болезнях. Фиксаторы незаменимы при артритах, артрозах, синовитах, вальгусе коленного сустава. Они помогают остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болезненность, предупредить рецидивы. Наколенник подбирается строго лечащим врачом.

воспаление вен на ногах, тромбоз;
кожные заболевания, гнойные воспаления в зоне использования наколенника;
аллергия на материал, из которого изготовлен бандаж.

Виды: ортез, бандаж, тутор

Тутор на колено

Относится к стабильным видам наколенника, имеет полную степень фиксации. Представляют собой жесткую шину, используемую в качестве замены гипсу. Тутор полностью препятствует сгибанию-разгибанию сустава. Шины изготавливаются из металлических сплавов и/или полимеров. Используется после операций, при острых травмах и воспалительных процессах, обострениях хронических болезней.

Ортез коленный

Коленный бандаж

фиксирующие — обеспечивают стабильное положение сустава;
компенсирующие — устраняют вибрационное воздействие на колено;
разгружающие — снижают нагрузку на коленный сустав;
корригирующие — помогают исправить деформации пораженного колена.

Туторы, ортезы и бандажи могут быть универсальные или конкретно для правой или левой ноги.

Как подобрать бандаж на колено

Цель наколенника. Просто поддержать колено, реабилитация после травмы или заболевание? Выбор зависит от цели. В случае травм и заболеваний, ортез выбирается исключительно вместе с врачом, поскольку неправильная фиксация коленного сустава может привести к еще большим проблемам (ускорению развития болезни, неправильному срастанию тканей и пр.). Для профилактики можно же выбрать наколенники легкой фиксации или ортезы для спорта.
Степень фиксации. Этот вопрос мы детально раскрыли в предыдущем пункте. Наколенники бывают легкой, средней, сильной, полной и регулируемой фиксации. Степень жесткости подбирается в зависимости от назначения отреза. Для профилактики используются суппорты легкой и средней фиксации.
Размер. Очень и очень важный параметр! Большой наколенник не обеспечит нужной фиксации, а маленький может слишком сильно передавливать — в нем будет не просто неудобно, но и опасно, поскольку нарушится кровообращение. На каждом бандаже указан размер. Померяйте обхват ноги на 10-15 см выше колена, обхват самого колена (по его центральной части) и обхват на 10-15 см ниже колена. Выбирайте наколенник в зависимости от этих параметров согласно инструкции конкретного производителя.

Как надевать и правильно носить бандаж на колено

Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Бандаж коленный Orlett MKN-103

Ортез коленный Orlett DKN-203

Ортез коленный Orlett RKN-203

А теперь самый коварный момент. Если вы хотите реальной поддержки своим суставам, а не эффекта плацебо с усугублением проблемы, то покупать нужно фирменную продукцию. Не AliExpress, не из магазинов все по 50 рублей, не No-name брендов. Есть компании, которые специализируются на выпуске ортопедической продукции. Они проводят исследования, компьютерные вычисления и тестирования, при разработке используют современные медицинские знания и материалы, а также изделия проходят проверку требованиям Минздрава и получают соответствующие удостоверения. И именно такая продукция обеспечивает правильную фиксацию колена и нужный профилактический и лечебный эффект.

Пателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывают дегенеративные изменения задней части надколенника (коленная чашечка). Вследствие ретропателлярного артроза, артрозные боли проявляются, прежде всего, когда человек спускается с лестницы либо с гористой поверхности.

Помимо бедренной (Femur) и большеберцовой (Tibia) костей, коленная чашечка является еще одним составляющим звеном сложного по строению коленного сустава. Функциональность коленного сустава так же зависит от состояния надколенника. Ретропателлярный артроз проявляется чаще всего у каменщиков, плиточников – людей, выполняющих свою работу в основном на коленях, либо у людей, работа которых связана с физическими нагрузками. Пателлофеморальный артроз может возникнуть так же и по причине неудачной операции либо деформации коленной чашечки (дисплазия коленного сустава). Пателлофеморальный артроз коленного сустава наблюдается и у бегунов. Женщины страдают данным заболеванием чаще, чем мужчины.

При артрозе суставный хрящ между коленной чашечкой и бедренной костью изнашивается вследствие давления и воспалительных процессов (износ суставного хряща).

Состояние надколенника имеет большое значение для экстензорного движения коленного сустава во время ходьбы либо положении “стоя”. Когда человек сгибает ногу надколенник скользит по надколенниковой борозде бедренной кости, а когда разгибает, она смещается вперед. В этот момент больными ощущается «провал» в суставе, но на самом деле вывих происходит редко. Полная функциональность надколенника очень важна и после оперативного лечения коленного сустава. Сразу после операции наши специалисты по лечению колена рекомендуют восстановление движений в суставе и стопе, так как это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразование. При сгибании либо разгибании ноги коленная чашечка, смещается вверх и вниз по желобкам большеберцовой и бедренной костей, предотвращая их смещение. Дополнительную фиксацию обеспечивает пателлярно-менисковая связка и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Пателлофеморальный артроз, рентген: На данном снимке пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Снимок показывает состояние суставной щели при двух феморопателлярных суставах. Слева видно удовлетворительное состояние суставной щели. Коленная чашечка (надколенник) и надколенниковая поверхность бедренной кости находятся на расстоянии боле 3 мм. друг от друга. Справа виден пателлофеморальный артроз: Надколенник и бедренная кость касаются друг друга, хрящевой слой полностью изношен.© Gelenk-Klinik.de Анатомическое изображение здорового колена и надколенника, боковых и крестообразных связок, а так же мениска. Пателлофеморальный артроз наблюдается между двумя мыщелками бедренной кости, так называемый феморопателлярный скользящий желобок. У каждого человека коленная чашечка и надколенниковая поверхность бедренной кости сформированы по-разному. У некоторых пациентов строение данных элементов приводит к нестабильности феморопателлярного сустава. В таком случае наблюдается высокое стояние надколенника (patella alta) либо его легкий выступ. Вышеуказанные факторы могут вызвать ретропателлярный артроз. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

Начало дегенеративных изменений пателлофеморального сустава отмечается смягчением суставного хряща. Данная патология называется “Хондромаляция”, во время которой наблюдаются морфологические изменения в хряще надколенника. Началом заболевания могут послужить острые травмы колена, но чаще всего в основе заболевания лежит хроническая перегрузка пателлофеморального сустава.

Пателлофеморальный артроз часто сопровождается тибиофеморальным (большеберцово-бедренным) артрозом коленного сустава. Зачастую артроз повреждает и латеральный (внешний) отдел коленного сустава. Таким образом, пателлофеморальный артроз чаще сопровождается X-образной (вальгусной) деформацией внешнего тибиофеморального отдела коленного сустава.

У 5-10% пациентов артроз за надколенником появляется в изолированной форме, не поражая важные компоненты коленного сустава. В данном случае пателлофеморальный артроз необходимо лечить с особым вниманием, чтобы предотвратить поражение всего коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз: причины

Очень часто пателлофеморальный артроз возникает вследствие нестабильности надколенника, которое вызывает недостаточное напряжение связок фиксирующих и поддерживающих его. Нарушение природных функций и форм коленной чашечки также является причиной данного недуга. Изменения формы надколенника могут привести к тому, что он сойдет со своего обычного положения и вытеснится со своей скользящей опоры. Подобные нарушения нередко сопровождаются нестабильностью и вывихом надколенника.

Артроз коленного сустава: внутренние и внешние повреждения. Надколенник с явным повреждением хряща феморопателлярного сустава. Характерно на прогрессирующей стадии артроза образование костных наростов (остеофиты). © Viewmedica

Такие общеизвестные факторы, как лишний вес оказывают нагрузку на пателлофеморальный сустав, особенно у людей более старшего возраста.

У более молодых пациентов пателлофеморальный артроз вызывается в основном деформацией коленного сустава либо деформацией надколенниковой поверхности, перенагрузками и деформацией надколенника. Еще одной причиной этого заболевания являются травмы.

Реконструкция передних крестообразных связок после перелома путем использования части сухожилия пателлы также может вызвать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Изолированная пателлофеморальная патология без нарушения форм и функций других отделов коленного сустава очень часто сопровождается О-образным искривлением голеней (варусная деформация).

Пателлофеморальный артроз: Симптомы

У пациентов с пателлофеморальным синдромом, как правило, отмечаются боли в передней части колена, возникающие, прежде всего после того как они спускаются по лестнице, встают со стула, сгибают колени либо приседают. Нередко пациенты ощущают некий хруст в суставе за надколенником или онемение. Иногда, кажется, что колено совсем неподвижно, особенно при трении кости о кость в суставе между пателлой и бедренной костью. Воспалительные заболевания вызывают повышение температуры в области пателлофеморального сустава и выпот коленного сустава.

Стадии пателлофеморального артроза

1-ая стадия: Легкая форма артроза, более 3 мм. хрящевого слоя.
2-ая стадия: Умеренная форма артроза, расстояние между пателлой и надколенниковой поверхностью бедренной кости менее 3 мм.
3-я стадия: Тяжелая форма артроза, соприкасание пателлы и бедренной кости.
4-ая стадия: Очень тяжелая форма артроза, непрерывный костный контакт, отсутствие хряща.

Обследование отечных болей в колене со скоплением жидкости, причиной которых могут быть повреждения сухожилий и связок, а так же суставного хряща. При помощи ультразвука врач исследует двигательные элементы коленного сустава. © Gelenk-Klinik / Prof. Dr. Sven Ostermeier

Как ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава?

При составлении анамнеза заболевания пациент рассказывает врачу о своих болях и симптомах. Для эффективности обследования и правильного постановления диагноза врач устанавливает, не наблюдались ли у пациента повторные боли в передней части колена и вывихи надколенника.

Так же пациенту задаются вопросы касательно аварий, при которых мог произойти ушиб надколенника. Кроме того, важную роль в постановление диагноза играют такие факторы как физические нагрузки во время работы и подвывих надколенника. Сначала проводится клиническое обследование, во время которого специалист проверяет подвижность и стабильность коленного сустава и наблюдает за походкой пациента. При этом, особое внимание врач обращает на подвижность надколенника при сгибании. Так же, квалифицированный ортопед нашей клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбур определяет степень отечности колена и проверяет, не повысилась ли температура колена вследствие артроза, вызванного воспалительным процессом.

Диагностика пателлофеморального артроза зависит от симптомов болезни. Во время профилактических медицинских осмотров пациентов без каких-либо жалоб на боли в надколеннике специалисты все-таки отмечают хрустящий звук либо чрезмерную подвижность пателлы. Эти пациенты никогда не обращались к врачу с болями в колене и, поэтому не нуждались в медицинском вмешательстве.

Рентген пателлофеморального сустава

Магнитно резонансная томография (МРТ)

МР-томограмма имеет смысл при подозрении на деформации либо на несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Помимо деформаций, данное обследование показывает и консистенцию хрящевого слоя.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Консервативное лечение

Большинство повреждений задней поверхности надколенника лечатся консервативными методами. Например, такая временная патология как “колено бегуна” встречается у пациентов более молодого возраста и лечится путем подбора правильных нагрузок и физиотерапии. При диагностике данной травмы стоит избегать лишних тренировочных нагрузок, так как боли с передней стороны колена могут возникнуть снова.

Физиотерапия и адаптация образа жизни

Симптомы заболевания пателлофеморальный артроз стабилизируются путем укрепления мышц бедра, а так же потери лишнего веса. Боли в надколеннике можно сократить, если избегать такие нагрузки как положение приседа и поднятие по лестнице. Упражнения на растяжение мышц улучшают латеральную (боковую) подвижность и ход надколенника в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Ортопедические протезы

При сильных болях в надколеннике помогают ортопедические протезы (ортезы), которые на время ограничивают подвижность пателлы и освобождают ее от нагрузок. Специалисты нашей клиники окажут Вам квалифицированную помощь при выборе данного вида лечения болевого синдрома.

Болевая терапия и медикаменты

При помощи болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты) контролируют ход заболевания.

Инъекционное лечение

При сложных воспалениях помогает инъекция кортизона. Однако данный метод не рекомендуется использовать постоянно. Инъекции внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота) улучшают способность скольжения коленного сустава, но не используются как форма этиотропной терапии ретропателлярного артроза. Успешной данная форма лечения может быть только при наличии определенного количества суставной поверхности, а так же при долгосрочном положительном результате.

Границы консервативного лечения

Когда отсутствует хрящевая поверхность и происходит трение костей друг о друга, консервативное лечение почти бессильно. Высококвалифицированные ортопеды-хирурги клиники Геленк-Клиник рассмотрят каждый случай в индивидуальном порядке и постараются помочь пациенту консервативными методами. Если же врач установит, что консервативное лечение не принесет желаемого результата, пациенту будут предложены другие формы лечения пателофеморальной патологии.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение

Операции на мягких тканях

Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

Трансплантация аутологичных клеток хряща

Трансплантация аутологичных клеток хряща подразумевает трансплантацию аутогенного суставного хряща пациента в поврежденную область за надколеником. Этот метод имеет смысл лишь тогда, когда повреждена только одна суставная поверхность. Если повреждены обе суставные поверхность, данный метод оперативного лечения не проводится.

При незначительных повреждениях хряща существует возможность нарастить его заново. Во время артроскопического вмешательства от менее перегруженного ретропателлярного хряща отделяется небольшая часть размером рисового зерна. При помощи полученной хрящевой массы в специальной лаборатории образуется большое количество хрящевых клеток. Спустя 6-8 недель эти клетки пересаживаются на пораженные места за надколенником. Примерно через 3 месяца из хрящевых клеток образуются крепкая хрящевая ткань с устойчивой гидравлической проницаемостью. Трансплантация аутологичных клеток хряща подходит более молодым пациентам. Регенерация хрящевой поверхности предотвращает артрозные заболевания, а так же имплантацию пателлофеморального протеза.

Частичный пателлофеморальный протез: Металлический имплантат на бедре между двумя бедренными мыщелками покрывает надколенниковую поверхность бедренной кости. Соединение полиэтиленового и титанового имплантата с обратной стороны надколенника образует скользящую поверхность. Наши специлиалисты цементированным имплантатам предпочитают конструкции HemiCAP. © 2med

Частичный пателлофеморальный протез коленного сустава

Прогресс медицинских технологий в изготовлении протезов, а так же современное понимание о том, как устроен пателлофморальный сустав способствуют улучшению результатов лечения.

Результаты операции по имплантации частичного пателллофеморального протеза полностью зависят от качества обследования, медицинских показаний, а так же от точного размещения компонентов. Ключ к успеху в данном случае – это опыт.

Вес пациента играет немаловажную роль в сохранении протеза: Чем больше весит человек, тем меньше сохраняется ретропателлярный протез.

Когда имплантируют частичный пателлофеморальный протез?

Если суставный хрящ и пателла находятся в стадии разрушения либо изношены полностью, проводить суставосохраняющее лечение уже не имеет смысла. Однако если не повреждена другая часть коленного сустава – внутренний и внешний тибиофеморальные суставы между бедренной костью и костью голени – частичное протезирование надколенника является очень хорошей альтернативой.

Преимущества частичного пателлофеморального протезирования

Чтобы пателлофемморальный артроз не затронул главные компоненты коленного сустава, необходимо своевременное проведение операции. При помощи данного вмешательства наши специалисты сохраняют природное строение коленного сустава и заменяют только поврежденную область. Вовремя проведенная операция по частичному пателлофеморальному протезированию предотвращает полное эндопротезирование на долгие годы.

Когда запрещается проводить частичное пателлофеморальное протезирование?

Если артроз затрагивает и другие отделы коленного сустава, изолированная операция по протезированию надколенника уже не имеет смысла.

Для того, чтобы пателлофемморальный протез продержался много лет, на коленом суставе не должны были проводиться операции по коррекции его нестабильности и формы. Продольная ось коленного сустава должна быть выпрямлена. Вальгусная либо варусная деформация нежелательна. Однако если пациенты обращаются с подобной патологией ног, врачи проводят такое сопровождающее вмешательство как остеотомия большеберцовой кости для выпрямления оси.

Для более точного разъяснения причин и противопоказаний частичного пателлофеморального протезирования пациенту необходимо обратиться к опытным специалистам.

Тотальное эндопротезирование является хорошим методом лечения артроза коленного сустава. Однако однополюсное/частичное протезирование позволяет сохранить связки и части хрящевой костной ткани в здоровых отделах колена, а так же способствует улучшению сгибательных функций.

Надколеннико-бедренный протез HEMICAP®

За последние годы развития эндопротетики надколеннико-бедренный протез HEMICAP® зарекомендовал себя с хорошей стороны. Имплантация этого вида протеза проводится без использования цемента. Задняя часть протеза имеет костесохраняющую шероховатую структуру. Через небольшой разрез под контролем артроскопа в большеберцовую ость вставляют винт. Благодаря специальной структуре, аналогичной настоящей, компенсируется локальное повреждение хряща и восстанавливается исходное положение сустава. Прочное соединение поверхности протеза и костей позволяет пациентам заниматься спортом без боли.

Боковой рентген после имплантации пателлофеморального протеза.

Имплантация других протезов подразумевает использование цемента, но крепление кости с протезом HemiCAP® обеспечивает длительную стабильность имплантата и без цементной массы. В отличие от других цементированных протезов пателлофеморального сустава, имплантация протеза HemiCAP® не подразумевает отделения костного вещества. Современная медицина предлагает различные виды таких протезов, для того, чтобы восстановить форму любой надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя поверхность коленной чашечки не всегда покрывают полиэтиленовым имплантатом: Если хрящевая поверхность еще интактна, ее сохраняют и используют для скольжения протеза.

Если структура хряща за надколенником сильно повреждена, для достижения максимального скольжения используют полиэтиленовый имплантат. С двух сторон надколенника вставляется скользящий пластиковый “вкладыш” из прочного высокосшитого полиэтилена..

Локальный артроз может быть остановлен при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP без использования цементного вещества и необходимости отделения костного вещества феморопателлярного сустава.

Такая замена в коленном суставе позволяет сохранить исходные функции в колена. Опытные специалисты нашей клиники соблюдают анатомическую форму коленного сустава и таким образом сохраняют скольжение суставных поверхностей без боли. Зачастую данная операция проводится в малоинвазивной форме, что сокращает послеоперационный период и намного легче переносится больным.

Имплатация цементированного пателлофеморального протеза

Во время данного вмешательства суставная поверхность освобождается от оставшегося хряща и затем выравнивается. Для укрепления скользящих поверхностей, от хрящевой поверхности осторожно отделяется небольшая частица. При имплантации пателлофеморального протеза обратная сторона коленной чашечки покрывается подходящим по форме полиэтиленовым “вкладышем”. При замене изношенного сустава часть большеберцовой и бедренной кости иссекается и заменяется на компонент из металла. Компоненты пателлофеморального протеза фиксируются прочным костным цементом.