Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: лечение, причины, симптомы

Лордоз позвоночника

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

• Беременность
• Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
• Ожирение или наличие избыточного веса.
• Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
• Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
• Функциональный лордоз несовершеннолетних
• Ахондроплазия – генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
• Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
• Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
• Аномалии развития позвоночника
• Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
• Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
• Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

• Избыточный наклон головы вперед
• Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
• Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
• Боль и дискомфорт в спине
• Проблемы при выполнении определенных движений
• Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
• При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
• Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
• При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

• Причины лордоза
• Патанатомия
• Классификация
• Симптомы лордоза
• Диагностика
• Лечение лордоза
• Цены на лечение

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

• Шейного отдела позвоночника.
• Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

• Физиологический лордоз.
• Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
• Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

• Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
• Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
• Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Гиперлордоз

Гиперлордоз — деформация позвоночного столба в саггитальной плоскости (срединной, проходящей в переднезаднем направлении и делящей тело человека на правую и левую части) при которой вогнутая сторона дуги обращена кзади.

Естественный прогиб – лордоз, присутствует в позвоночнике в шейном и поясничном отделе. Эти физиологические изгибы распределяют нагрузку на позвоночник и обеспечивают поддержку головы в правильном положении.

Гиперлордоз шейного отдела, вызываемый отклонением оси позвоночника на угол более 40 градусов, характеризуется болезненными ощущениями в шейном отделе, быстрой утомляемостью и головной болью. Патология, сложно поддающаяся лечению.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – заболевание, при котором значительно увеличивается естественный прогиб спины. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Нормальный угол искривления поясничного отдела может колебаться в пределах от 20 градусов до 40 градусов. При искривлении, превышающем угол 45 градусов, можно говорить об гиперлордозе — избыточном лордозе поясничного отдела. Выделяют две основные формы этого патологического искривления – врожденную и приобретенную.

Гиперлордоз — серьезное заболевание, при отсутствии своевременного лечения со временем может привести к локальному или полному ограничению движений вплоть до инвалидности.

Причины возникновения гиперлордоза:

• заболевание вызвано чрезмерно быстрым ростом скелета плода при внутриутробном развитии,
• нарушение структуры костных тканей после перенесенного рахита,
• дисплазия тазобедренных суставов,
• эндемический деформирующий артроз — болезнь Кашина-Бека,
• ахондроплазия — наследственное заболевание человека, проявляющееся в нарушении процессов энхондрального окостенения.

Достаточно редкая патология — врожденный гиперлордоз с не заращенными дугами поясничных позвонков, отрицательно влияет на подвижность позвоночного столба и его возможность выдержать даже небольшую нагрузку. Пациенты с гиперлордозом испытывают затруднение во время ходьбы. Приобретенные формы заболевания поясничного отдела позвоночника являются более распространенными.

Причины возникновения приобретенной болезни:

• Рахитическую форму гиперлордоза вызывает недостаточное количество витамина «Д». Возникает она у детей после рождения на первом году жизни.
• Паралитическую форму гиперлордоза могут вызвать заболевания детским церебральным параличом и полиомиелитом, с характерным ослаблением мускулатуры. Пояснице, как наиболее подвергающейся нагрузке части позвоночника, в таком случае, не оказывается мышечная поддержка и это вызывает ее прогиб.
• К травматическому гиперлордозу чаще всего приводят перенесенные травмы спины или вывихи бедра. При травматической форме гиперлордоза меняется походка человека, с характерным наклоном туловища вперед и с разомкнутыми коленями.
• Функциональная форма — наиболее часто возникающая в подростковом возрасте — ей присуще стремительное развитие костной ткани, в отличие от мышечной. При этом отсутствует достаточная поддержка в поясничном отделе позвоночника, что приводит к деформационному процессу.
• Компрессионную форму, которой наиболее часто страдают пожилые и люди среднего возраста, вызывают заболевания, приводящие к патологическим изменениям позвонков, их деформации.

Заболевание может быть вызвано и другими причинами возникновения:

• избыточным весом,
• беременностью,
• травмой спины,
• анкилозом,
• дисцитом,
• кифозом,
• слабым брюшным прессом,
• нарушением осанки,
• спондилолистез,
• туберкулезом позвоночника,
• новообразованиями в позвоночнике,
• грыжами межпозвоночными,
• перенесенными хирургическими операциями на позвоночном столбе.

По возрастной категории первичного выявления деформации заболевание делится на такие виды:

• младенческие лордозы;
• детские лордозы;
• лордозы подростковые и юношеские;
• лордозы взрослых;
• старческие лордозы.

Симптомы

При гиперлордозе происходят изменения в осанке человека, и они бывают достаточно ярко выраженными. Во время визуального осмотра отмечается характерный внешний вид с отклоненной назад грудной клеткой, отведенным кзади тазом, выступающим вперед животом, образовавшимся значительным прогибом спины в зоне между грудным и поясничным отделом. Изменяется походка человека — для облегчения при ходьбе он будет раздвигать колени и размахивать руками. Голова наклонена вперед. Неравномерная нагрузка на отделы позвоночного столба может вызвать образование горба. Патологическому лордозу присущи не только визуальные признаки деформации спины.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

• болью в спине, которая становится более интенсивной во время движений,
• нарушением чувствительности нижних конечностей – их онемением, покалыванием,
• нарушением чувствительности в ягодицах,
• нарушением функций в органах малого таза,
• нарушением функций органов пищеварения,
• сердечными нарушениями,
• затруднениями во время ходьбы.

Диагностические обследования

Для выявления причины возникновения гиперлордоза во время осмотра врач изучает анамнез, проводит пальпацию позвоночника. Диагноз выставляется после осмотра пациента хирургом или травматологом и после проведенных инструментальных исследований. Выявляются жалобы пациента, линейками измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологический лордоз — с глубиной искривления до 4 см. Искривление более 5 см говорит о развитии гиперлордоза.

Для того чтобы определить степень искривления и выявить возможные причины возникновения патологических изменений могут быть назначены следующие виды исследований:

• рентгенография в боковой и прямой проекции – для того, чтобы определить насколько изменена биомеханика позвоночника и угол искривления;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) – если присутствует неврологическая симптоматика (для того, чтобы обнаружить произошедшие изменения межпозвонковых дисков, нервных корешков, для обнаружения протрузий и грыж межпозвоночных дисков);
• спондилометрия – для оценки угла искривления;
• электромиография – для определения функциональности мышечных тканей и уровня силы;

Для того чтобы исключить или подтвердить причину развития патологии назначаются лабораторные исследования при подозрениях на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли.

Лечение

При лечении такого заболевания, как гиперлордоз используется комплексный подход. Назначение курса лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от того, какова причина возникновения гиперлордоза, от степени патологических изменений в позвоночнике.

Разрабатывая курс лечения, врач может использовать следующие методы:

• медикаментозную терапию, направленную в первую очередь на устранение болевого синдрома с применением хондропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, нейропротективных средств;
• физиотерапевтические методы лечения: аутогравитационную терапию, магнитотерапию, баролазеротерапию, иглорефлексотерапию, электрофорез, электроанальгезию, ультразвуковую терапию, водолечебные процедуры.
• мануальную терапию, которую проводит только опытный специалист после необходимых обследований, положительным эффектом лечения от которой, будет улучшение метаболических процессов в тканях костей и суставов, повышение мышечного тонуса, увеличение гибкости межпозвонковых суставов.
• лечебный массаж, положительно влияющий на мышечный тонус, систему кровообращения, связочный аппарат и суставы позвоночника.
• лечебную физкультуру, строго по рекомендации врача.

Пациент не должен заниматься самостоятельным подбором упражнений, так как при таком заболевании, как гиперлордоз происходит снижение мышечного тонуса в прямой мышце живота и в разгибателях тазобедренного сустава, при этом повышен мышечный тонус в разгибателях позвоночника и сгибателях бедер. Пациентам с данным заболеванием противопоказаны упражнения с ударными нагрузками, осевой нагрузкой на позвоночный столб, приседания и наклоны со штангой и гантелями. Гантели и штангу используют лишь в положении лежа на спине, на наклонной поверхности или на животе. Во время упражнений в положении лежа на спине ноги должны быть согнуты в коленях и расположены на невысоком подъеме, например, степ-платформе. Во время упражнений в положении лежа на животе очень важна компенсация излишнего прогиба в области поясничного отдела, которой можно добиться расположением валика под область живота.

Лечебная физкультура должна быть направлена на то, чтобы повысить мышечный тонус живота, на растяжку в области передней поверхности бедер и в зоне поясничного отдела. Важны одновременные симметричные упражнения двумя конечностями, следует избегать переноса значительной нагрузки на одну из сторон тела. Занятия должны проводиться под наблюдением врача ЛФК.

Комплекс лечения может включать в себя ношение ортопедических изделий, таких как корсет и бандаж для формирования естественного положения спины. Применяться они должны строго по врачебной рекомендации. Развитие мышц спины, их укрепление и поддержание тонуса – важная задача при таком заболевании, как гиперлордоз, а при избыточном ношении корсета возможно расслабление мышц поясничного отдела, что приведет к усугублению проблемы.

К хирургическому вмешательству прибегают при врожденном лордозе. Проводят фиксацию суставов позвоночника с помощью пластин, винтов или подвижных имплантатов в зависимости от степени патологического искривления. После операции идет этап длительного восстановительного лечения.

Профилактика

Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:

• использование ортопедического матраца;
• соблюдение правильной осанки во время работы, ходьбы, отдыха;
• сидеть на стуле необходимо, опираясь на спину стула всей спиной, не нагружая поясничный отдел;
• стоять на двух ногах с равномерным распределением веса тела;
• поднимать груз следует без рывка, согнув ноги в коленных суставах и немного присев;
• нормализация рациона питания — оно должно быть сбалансированным;
• необходимы регулярные занятия плаванием и гимнастикой.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.

Записаться на консультацию и лечение в «Медицинский центр ДА!» можно заполнив форму на сайте или по тел.8(812)323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Лечение гиперлордоза поясничного отдела

• Причины поясничного гиперлордоза
• Симптомы поясничного гиперлордоза
• Методы лечения гиперлордоза позвоночника

• Цена на лечение гиперлордоза позвоночника
• Кто вас будет лечить
• Отзывы

Инновационный медицинский центр предлагает коррекцию различных патологий позвоночника без лекарств и операций. Мы оказываем помощь пациентам с поясничным гиперлордозом. Это нарушение представляет собой усиление изгиба физиологичного лордоза позвоночного столба.

Причины поясничного гиперлордоза

В норме позвоночник в области поясницы изгибается в пределах 20–40 ̊. Если угол изгиба составляет более 45 ̊, то речь идет уже о патологии.

Врожденная форма связана с аномалией — незаращением дуги позвонков в области поясницы. Приобретенная форма нарушения обусловлена ослаблением скелетной мускулатуры, травмами, остеохондрозом и т. д.

Симптомы поясничного гиперлордоза

На начальной стадии пациенты могут периодически ощущать дискомфорт в пояснице и маловыраженные боли после долгого стояния. По мере прогрессирования лордоза дискомфорт сменяется болью, которая проходит, если человек отдохнет на жесткой поверхности или поменяет положение тела.

При отсутствии лечения поясничный гиперлордоз становится более выраженным и сопровождается постоянными жгучими и интенсивными болями. При этом могут нарушаться функции органов таза, вероятно появление чувства онемения в ногах, уменьшается подвижность позвоночника в области поясницы.

Чтобы определить наличие переразгиба в пояснице, нуждающегося в лечении, иногда достаточно обратить внимание на выпячивание живота вперед и отведение таза назад. Патологический прогиб в этой области особенно заметен, если смотреть на человека сбоку.

Методы лечения гиперлордоза позвоночника

Другой способ лечения гиперлордоза — операция. Она действительно способна убрать видимый дефект, однако не в силах устранить причины этого заболевания. Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками для здоровья и имеет ряд противопоказаний. К тому же во время операции мышцы, поддерживающие позвоночник, травмируются, в будущем это ухудшает их кровоснабжение и ведет к дальнейшему ослаблению.

Современная медицина предлагает бороться с этой проблемой с помощью ношения специального корсета. Однако такой метод только усугубляет проблему, т. к. снимает нагрузку с мышц, поддерживающих позвоночник, из-за чего они слабеют еще больше, и искривление увеличивается.

Кинезитерапия (специальная гимнастика на декомпрессионнах тренажерах) — метод лечения гиперлордоза позвоночника без операций и ортопедических приспособлений, который способен влиять на сам механизм формирования патологии. Благодаря индивидуально составленному комплексу упражнений, которые пациент выполняет на многофункциональных тренажерах, нормализуется тонус и сила мышц спины.

Кинезитерапия обладает рядом преимуществ:

• исключена осевая нагрузка на позвоночник и суставы, силовая нагрузка строго дозирована, вес в упражнениях повышается постепенно;
• декомпрессионные и антигравитационные тренажеры безопасны и подходят людям с любым уровнем физической подготовки;
• результатами занятий являются укрепление мышечного каркаса, избавление от спазма мышц, надежная протекция поясницы, выработка правильного диафрагмального дыхания.

Более подробную информацию вы можете получить в нашем центре. Телефоны: 8 (495) 803-27-45 .

Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения

Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.

Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.

Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.

Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.

В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.

Причины лордоза

Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:

• врожденные и приобретенные пороки развития;
• новообразования и воспалительные очаги в области позвонков;
• спазмы;
• травмы позвоночника.

Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:

• потеря подвижности суставов;
• врожденный вывих бедра;
• патологии костно-мышечного аппарата системного характера;
• спастический парез нижних конечностей;
• беременность.

Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:

• нарушение осанки;
• избыточная масса тела, с локализацией жировой ткани на животе;
• резкий скачок роста в детский и подростковый период.

Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.

Виды лордоза позвоночника

Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По месту локализации:

• шейный лордоз;
• поясничный лордоз.

По причине возникновения:

• первичный – развивающийся на фоне различного рода патологических процессов, локализованных непосредственно в тканях позвоночного столба;
• вторичный – имеющий компенсационный характер и возникающий в результате попыток поддержания равновесия.

• физиологичный;
• избыточный патологический (гиперлордоз);
• выпрямление (гиполордоз).

По возможности придания позвоночнику естественного положения:

• нефиксированный – сознательное усилие пациента позволяет выпрямить спину;
• частично фиксированный – возможно ограниченное изменение имеющегося угла;
• фиксированный – возвращение в естественное положение является невозможным.

Симптомы лордоза

Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.

Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:

• избыточный наклон головы;
• большой зазор между каким-либо отделом позвоночника и твердой поверхностью в положении «лежа»;
• ограничение способности выполнить простейшие двигательные действия;
• болевые ощущения и дискомфорт;
• постоянное чувство усталости;
• нарушения работы внутренних органов.

Диагностические методы

Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.

В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.

Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).

Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.

Лечение лордоза

Курс лечения определяется при участии лечащих специалистов, а именно – вертебролога и ортопеда. В целях достижения максимально успешного результата, терапия носит комплексный характер, а на протяжении всех этапов ее реализации предпочтительно постоянное наблюдение у специалиста.

В программу лечения могут быть включены такие мероприятия, как:

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия и медицинский массаж;
• ношение корсетов и специализированных бандажей;
• медикаментозная терапия;
• кинезиотейпирование;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• оперативное вмешательство.

Все применяемые процедуры направлены на купирование болевого синдрома, снятие воспалительных процессов и, конечно, равномерное распределение нагрузки на отделы позвоночного столба.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.

Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.

Массаж

Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.

Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.

Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.

Ношение корсета и бандажей

Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.

Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.

Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.

Лечение лордоза медикаментами

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.

В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:

• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• витаминно-минеральный комплекс;
• хондропротекторы.

Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.

Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.

По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза

Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.

ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.

Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.

Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.

Прогнозы и осложнения

Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.

Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.

В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.

Профилактика лордоза

Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:

• выработка привычки постоянного контроля осанки;
• дозировка физических нагрузок;
• соблюдение принципов правильного питания;
• укрепление и поддержание оптимального уровня иммунитета;
• ограничение нагрузки на позвоночник, отказ от тяжелой физической работы;
• ношение исключительно правильной, ортопедической обуви;
• использование качественных матрасов и подушек для ночного отдыха;
• профилактический прием витаминно-минерального комплекса (после консультации и уточнения курса приема у лечащего врача);
• систематическое плановое посещение узкопрофильных специалистов;
• своевременное лечение различного рода заболеваний и травм.

Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.

Гиперлордоз: коррекция заболевания с помощью упражнений

Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка влияют на развитие отклонений в структуре позвоночника, к примеру, гиперлордозу. Одним из способов профилактики и коррекции гиперлордоза являются специальные гимнастические упражнения.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Гиперлордоз – заболевание, при котором происходит изгиб позвоночного столба вперед. Это явление, противоположное такому заболеванию, как кифоз позвоночника. Заболевание проявляется, когда часть мышц позвоночника ослабевает при сильном напряжении других мышц.

Упражнения для коррекции гиперлордоза помогают расслабить напряженные мышцы и привести в тонус ослабленные. Но комплекс упражнений должен быть подобран специалистом с учетом степени деформации и особенностей развития заболевания у каждого пациента.

Любой подобранный комплекс упражнений необходимо начинать с минимальной нагрузки, повышая ее постепенно. Кроме того, для подготовки суставов нужно обязательно проводить разминку.

Если во время занятий пациент испытывает дискомфортные или болевые ощущения, а также появилось головокружение и сердцебиение стало более частым, это значит, что комплекс подобран неправильно, и занятия следует прекратить. Гимнастические упражнения идут на пользу, если пациент после окончания сеанса чувствует только легкую усталость, а других неприятных ощущений нет. Чтобы добиться желаемого эффекта, занятия нужно проводить ежедневно.

Виды гимнастических упражнений

Условно гимнастические упражнения делят на 2 вида:

• для растяжки;
• силовые.

В любом комплексе тренировок участвуют оба вида гимнастики, так как каждый из них необходим для борьбы с такой патологией, как искривление позвоночника.

Упражнения на растяжку

Выполняются, чтобы расслабить зажатые мышцы поясницы. Растягивая их, человек запускает сразу несколько процессов в организме: идет улучшение метаболизма, увеличение силы и ускорение кровообращения. Даже если заниматься только растяжкой, можно добиться того, что спина будет сильной, при условии регулярности тренировок. Ведь, кроме улучшения метаболизма, также увеличивается выносливость организма в целом.

Комплекс из 5 техник:

• № 1 – на разогрев и растяжку мышц спины. Находясь на четвереньках, медленно выгибаем спину вверх, начиная с поясницы. Выполнять тренировку нужно основательно, чтобы почувствовать поднятие каждого позвонка, одного за другим. После этого прогибаемся вниз, при этом движение начинает грудной отдел. Каждое движение повторяем 5-8 раз.
• № 2 – рекомендуется выполнять, используя секундомер, но можно обойтись и обычным счетом. Сидя с прямыми ногами, вытянутыми вперед, округляем спину, делаем наклон вперед, считая до 10, следим за тем, чтобы колени не сгибались. Далее выгибаемся в противоположную сторону, максимально напрягаем мышцы, отвечающие за разгибание, счет тот же. При следующем подходе после наклона вперед считаем уже до 40. Всего нужно сделать 4-5 подходов. Со временем, по возможности, следует прогибаться глубже для достижения максимального растяжения мышц.
• № 3 – сидя, вытягиваем левую ногу вперед, а правую заводим назад. При этом стараемся достичь угла, равного 90°. Наклоняемся влево, ставим на пол левую руку, тянемся правой рукой вправо, а затем вперед для растягивания правой стороны. Тянем правое бедро вниз, а потом назад. Задерживаемся в такой позиции полминуты, далее повторяем все движения в противоположную сторону.
• № 4 – опускаемся на колено. Проверяется наличие прямых углов между корпусом и бедром, а также бедром и голенью. Закручивая таз, делаем напряженными ягодицы. Плечи опускаем, сводим лопатки, напрягаем пресс. Напряжение нужно сохранять все время. Раскачиваемся минуту, затем меняем колено, и повторяем. Если у опорной ноги в паху ощущается напряжение, то все действия выполнены верно.
• № 5 – лежа на животе сгибаем правое колено, поднимаем голень и беремся за лодыжку. Подкручиваем таз и поднимаем тело вверх. Поднимать нужно грудной отдел, глаза при этом смотрят вниз, шея выпрямлена. Задерживаемся в позиции на несколько секунд, затем вновь опускаемся на живот и меняем колено. Пяти подходов для каждой конечности будет достаточно.

Занимая не более 15 минут, гимнастика эффективно снимает чувство усталости и придает спине гибкость.

Силовые упражнения

Для коррекции нарушений осанки, кроме техник на растяжку, требуются и силовые тренировки для повышения тонуса ослабленных мышц. Особое место в комплексе для борьбы с гиперлордозом занимает гимнастика на пресс:

• №1 – лежа на спине с закинутыми за голову руками, поднимаем части тела следующем порядке: руки – шея – грудной отдел позвоночного столба – шейный отдел. Сохраняем угол в 90°. Чтобы принять исходное положение, опускаться следует медленно. Подниматься и опускаться нужно не слишком быстро. Всего достаточно 10 подходов.
• № 2 – находясь в прямой планке, повернуться в сторону таким образом, чтобы получилась боковая планка с поднятой вверх рукой. Продержаться 30 секунд и вернуться в исходное положение также на полминуты. Допустимо повторить переходы столько раз, на сколько хватит сил.
• № 3 – лежа на спине с согнутыми ногами и поставив стопы на пол, положить на живот руку. Чередовать вдохи и выдохи, контролируя рукой движения живота вверх и вниз. Проводить на каждом этапе по 4-5 секунд. Выполнить в 10 подходов.
• № 4 – для поддержания тонуса ягодиц и бедер походит комплекс, выполняемый в 4 подхода – по два на каждую группу мышц:

• приседания с грузом в руках;
• выпады вперед;
• становая тяга с гантелями.

Частота занятий

Тренировки обычно занимают не более 30 минут. Если после первого занятия появляется боль в мышцах, то следует изменить график таким образом, чтобы силовая гимнастика проводилась через день. При этом растяжку можно и нужно делать ежедневно. После завершения адаптации можно вернуть силовую гимнастику в ежедневные тренировки. Такие комплексы полезны для физически малоактивных людей.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.

Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.

На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.

Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.

Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:

• Появляется онемение конечностей, подвижность позвоночного столба в поврежденном участке становится ограниченной.
• Утром после пробуждения возникает выраженная скованность двигательной функции.
• Иногда человеку очень сложно и больно даже поворачивать или наклонять шею в стороны. Пытаясь наклонить или повернуть голову, человек ощущает сильную боль.
• Может ухудшаться зрительная функция, при этом офтальмологические заболевания отсутствуют.

Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.

При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:

• приступы головокружений;
• шум или звон в ушах;
• стук в висках;
• мелькающие мушки;
• круги в глазах.

По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.

Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.

К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:

• корешковый синдром;
• боль, которая отдает в лопатки, плечевой пояс, голову;
• в поврежденном участке ухудшается иннервация, иногда она дополняется онемением;
• по мере развития патологического процесса появляется слабость мышечного аппарата.

На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.

В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.

В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.

Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• системными аутоиммунными заболеваниями;
• ожирением;
• нарушениями в процессах метаболизма.

Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.

Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.

К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:

• продолжительное пребывание в одном положении;
• подъем или ношение тяжестей;
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальное анатомическое строение опорно-двигательного аппарата;
• перенесенная травма, перелом или ушиб позвоночного столба;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• отсутствие сбалансированного рациона, при котором организм не получает необходимых веществ для мышц, хрящей и суставов;
• ожирение – возникает сильная нагрузка на позвоночник и суставы.

Последствия и осложнения

Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

• Слабость мышц верхних конечностей, нарушение двигательной функции. В некоторых случаях эти нарушения настолько ярко выражены, что человеку становится сложно выполнять привычную работу. Мышцы рук и плеч ограничены в движениях. Самым опасным и тяжелым нарушением является паралич верхних конечностей вследствие того, что грыжа будет настолько большая, что полностью перекроет нервные окончания.
• Чувствительность кожи нарушается. На начальных этапах развития грыжи у человека возникает повышенная чувствительность верхних конечностей. Спустя время она становится менее выраженной. Вначале ухудшается чувствительность фаланг пальцев. Далее этот негативный процесс распространяется на кисти, предплечья и всю конечность.
• Защемление спинного мозга. Такое осложнение требует серьезного медицинского вмешательства. При некоторых видах защемления есть опасность развития паралича и даже летального исхода.
• Спустя время, по мере развития болезни, происходит искривление шейного отдела. В дальнейшем развивается сколиоз. Это чревато также развитием атрофии мышечного аппарата либо гипертонуса.

При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:

• перепады артериального давления;
• звон или шум в ушах, головокружение, мигрени, которые невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Болезненность становится более выраженной, если шея находится в неудобном положении;
• ухудшение качества слуха;
• приступы тошноты;
• спустя время происходят нарушения в координации движений;
• возрастает риск развития инсульта.

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

• рентгенография;
• ревмопробы;
• лабораторное исследование крови. В данном случае важным показателем является скорость оседания эритроцитов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно в течение короткого промежутка избавиться от болевого синдрома, который возникает при воспалении хрящевых или суставных тканей. На протяжении нескольких дней врачи назначают инъекционное введение Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма, Кетопрофена. Далее пациента переводят на таблетированную форму данных препаратов. Эффетивными являются Мовалис, Нимесил. Курс приема этих лекарств составляет не более 14 дней. Дополнительно нужно принимать препараты, которые снижают негативные последствия для пищеварительной системы – Омез, Омепразол, Ранитидин.
• Глюкокортикостероидные средства. Это гормональные препараты, которые назначаются в том случае, если противовоспалительные средства окажутся неэффективными. Врачи обычно назначают Дипроспан. Он помогает избавиться от болевого синдрома на несколько недель. Дексаметазон и Преднизолон являются менее эффективными.
• Миорелаксанты. Эти лекарственные средства используются для того, чтобы снять спазмы с мышц в спине. Самыми эффективными препаратами из этой категории являются Мовалис, Мелоксикам.
• Нейропротекторы и витаминные средства. Они оказывают обезболивающий и восстанавливающий эффект. Особенно эффективными такие препараты являются при лечении люмбаго или ишиаса. К таким средствам относят Мильгамму, Нейромакс.

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:

• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• фонофорез;
• грязелечение;
• УВЧ.

Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:

• дискэктомия;
• лазерная терапия;
• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление.

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.