Головная боль при гипертонии: локализация боли и методы лечения

улучшение самочувствия и стойкое снижение АД

продолжение гипотензивной терапии под контролем АД

Гипотензивная терапия у пациентов с артериальной гипертонией, страдающих мигренью или ГБН, вызывая стойкое снижение АД, нередко не сопровождается уменьшением головной боли и улучшением самочувствия, поэтому многие пациенты прекращают дальнейшее лечение [4]. В таких случаях комбинация гипотензивных препаратов с антидепрессантами (или другими препаратами для лечения мигрени либо ГБН) позволяет улучшить самочувствие пациента и добиться длительного и стойкого снижения АД [4], что составляет основу профилактики инсульта и других сердечно–сосудистых заболеваний.

В упрощенном виде диагноз и лечение головной боли у пациентов с артериальной гипертонией можно представить следующим образом:

1. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль.– М., 1994. – 286 с.

2. Парфенов В.А., Замерград М.В. // Неврологический журн. – 1998. – № 5. – С. 41–43.

3. Парфенов В.А., Алексеев В.В., Шварева И.С., Рыжак А.А. // Клин. геронтология – 2001. – № 5–6.– С. 3–9.

4. Парфенов В.А., Рыжак А.А. // Неврологический журн. – 2003. – № 3. (в печати).

5. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. – М., 2000 – 150 с.

6. Headache Classification Committee of the International Headache Society // Cephalalgia. – 1988. – V. 8, (Suppl. 7) – 96 p.

Лечение гипертонической болезни

Что такое гипертоническая болезнь

Под гипертонической болезнью понимают заболевание, сопровождающееся систематическим, регистрирующимся повторными измерениями, повышением уровня артериального давления от 140 на 90 мм рт. ст. и более. Под термином «гипертоническая болезнь» понимают именно первичную гипертензию, когда подъемы артериального давления (АД) происходят не из-за какой-либо болезни, а являются следствием повышения тонуса периферических сосудов ввиду перевозбуждения симпатической нервной системы и сбоя содружественной работы вазопрессорных (сосудосуживающих) и депрессорных процессов.

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

• значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
• значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
• значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

• I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
• II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
• III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ иили инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

• мужской пол;
• возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
• курение;
• нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
• нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
• нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м 2 );
• отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
• выявление гипертрофии левого желудочка;
• генерализованный атеросклероз;
• наличие хронической болезни почек;
• ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
• ранее перенесенные инфаркты иили инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 15999 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений. Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 11070 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

• ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
• сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
• нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м 2 );
• рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратам для лечения гипертонии относят следующее.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
• Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180100 мм рт. ст. иили высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

• ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор;
• ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор;
• антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин). При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммольл, если риск высокий – в пределах 4,5 ммольл, а если крайне высокий – менее 4 ммольл.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД. Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии. В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов. Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ. Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

Артериальная гипертензия и головной мозг

Что же происходит в мозге при гипертонической болезни? В большинстве случаев, ГЭ – результат патологии мелких церебральных сосудов (артерий, капиляров, венул).

Как известно, церебро-васкулярные болезни (ЦВБ) по данным Всемирной организации здравоохранения являются самой частой причиной смертности населения, обгоняя ишеимическую болезнь сердца и значительно обгоняя инфекционные и онкологические заболевания, ДТП и др.

Но кроме высокой смертности, немаловажен и тот факт, что только 8-20% от перенесших ОНМК возвращаются к прежней работе. Самыми частыми причинами развития церебро-васкулярных заболеваний, как острых, так и хронических является атеросклероз и артериальная гипертония. Артериальная гипертензия является фактором риска развития умеренного когнитивного снижения и деменции. Наиболее опасна АГ для развития сердечно-сосудистых осложнений, если она развилась в молодом или среднем возрасте. Патогенез гипертонической энцефалопатии (ГЭ).

Что же происходит в мозге при гипертонической болезни?

В большинстве случаев, ГЭ – результат патологии мелких церебральных сосудов (артерий, капиляров, венул).

Под воздействием высокого АД происходят:

1. Функциональные повреждения – дисфункция эндотелия (снижение реактивности мелких сосудов, недостаточность вазодилятации, как следствие дефицит перфузии, снижение эффективности вазоактивных препаратов). – повышение проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) – происходит экстравазация плазмы в артериальную стенку и в периваскулярные области, что вызывает отек и асептическое воспаление ткани мозга. В результате чего развиваются структурные изменения – формируется гипоинтенсивность (в Т1режиме МРТ ) или гиперинтенсивность (в Т2режиме, FLAIR-режиме МРТ) белого вещества, повышается риск развития инфаркта головного мозга. – нарушение функционирования нейро-васкулярной единицы (нейроны-астроциты- клетки мелких сосудов) – нарушение реализации феномена функциональной гиперемии (перфузии), опосредованного вазоактивными ионами, метаболическими факторами (функционирование оксида углерода, оксида азота, лактата, аденозина), концентрацией и активностью нейромедиаторов (глутамата, дофамина, ацетилхолина, серотонина) – нарушается ауторегуляция мозгового кровообращения, приводящая к гипоперфузии мозга.

2. Структурные повреждения в головном мозге: – сужение просвета и увеличение соотношения между толщиной стенки и диаметром сосуда в результате перестройки гладких мышечных волокон сосуда, увеличение толщины комплекса интима-медиа. Формируется повышенный сосудистый тонус, увеличивается жесткость сосудистой стенки, что вызывает повышение общего периферического сопротивления. В следствие этого снижается регионарный мозговой кровоток, развивается гипоксия головного мозга. – рарефикация (разряжение) сосудистого русла: (удлиннение и извитость пеннетрирующих сосудов, формирование артерио-венозных шунтов, формирование стеноза и/или окклюзии пеннетрирующих сосудов. Важную роль в патологическом ремоделировании мелких артерий при АГ играет перестройка внеклеточного матрикса. – перивентрикулярный или субкортикальный «лейкоорейоз» (по Hachinski V. C., et al., 1987) или «гипертоническая лейкоэнефалопатия» (этот термин был предложен Н.В.Верещагиным в 1997 и был наиболее употребим в отечественной неврологии). Лейкоорейоз обусловлен повреждением миелина, аксонов, развитием глии, он развивается чаще всего у пациентов с артериальной гипертонии, но также на фоне сахарного диабета, у пациентов пожилого возраста и др.. Лейкоорейоз приводит к разобщению корково-подкорковых структур мозга, – микрокровоизлияния и лакуны в глубинных отделах белого вещества головного мозга, в зрительном бугре, базальных ганглиях, стволе и мозжечке. Микрокровоизлияния при АГ возникают как проявление болезни мелких церебральных артерий (венул и капиляров в результате их липогиалиноза и фибриноидного некроза) и расцениваются как основная причина когнитивного снижения .

Классификация и клинические проявления.

Гипертоническая энцефалопатия является разновидностью дисциркуляторной энцефалопатии. Как известно, по этиологическим факторам ДЭП обычно подразделяется на: – атеросклеротическую – гипертоническую – венозную – смешанную

Клиническими проявлениями гипертонической энцефалопатии , как и любой энцефалопатии, являются 3 синдрома: – когнитивное снижение, – эмоционально-личностные расстройства и – очаговая неврологическая симптоматика. По преобладанию тех или иных очаговых неврологических знаков, в совокупности с нейровизуализационной картиной, мы выставляем диагноз гипертонической энцефалопатии.

Самыми частыми видами ГЭ являются:

1. Субкортикальная артериосклеротическая ГЭ (то, что раньше называли болезнью Бинсвангера), которая проявляется когнитивным снижением, лобной диспраксией ходьбы и тазовыми нарушениями 2. Мультиинфарктная ЭП проявляется когнитивным снижением, синдромом паркинсонизма (чаще паркинсонизмом нижней части тела), псевдобульбарным и пирамидным синдромами

Массаж спины при остеохондрозе

Остеохондроз: что это такое и причины появления

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы поверхности хрящей в костных тканях позвоночника, процесс деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Данное заболевание поражает каждого второго человека в возрасте 25-55 лет.

Одной из самых основных причин возникновения остеохондроза является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Позвоночник человека, в отличие от животных, расположен вертикально, из-за этого межпозвонковые диски нагружены намного сильнее. Если не следить за здоровьем позвоночника, то межпозвонковые диски начинают терять свою основную функцию – смягчение давления при нагрузках на позвоночник (амортизацию). Внешняя оболочка межпозвонкового диска с течением времени трескается и это приводит к выпячиванию грыж, которые, в свою очередь, сдавливают кровеносные сосуды. При этом возникает боль, напряжение и сокращение мышц, ограничение подвижности. Следствием недостатка питания хрящевой ткани служит нездоровый двигательный стереотип (сон на неудобной подушке, неправильная посадка на рабочем месте, неудобная обувь, ношение тяжестей и т.д.).

Рис. 1 Стадии остеохондроза

Вероятность возникновения остеохондроза повышается при наличии следующих факторов:

• неловкая поза во время сна, сон меньше 7-8 часов;
• тяжелые физические нагрузки;
• недостаточный питьевой режим (в течение дня человек должен выпивать не менее 2 литров воды)
• подверженность вирусным инфекциям;
• наследственные заболевания;
• слабые мышцы;
• мягкий матрас для сна;
• нарушенное кровообращение;
• неправильное питание и нарушение обмена веществ;
• гиподинамия;
• сильные стрессы;
• выраженная сутулость, искривления позвоночника;
• травмы позвоночника;
• изменения с возрастом;
• индивидуальные особенности строения позвоночника.

В целях сдерживания развития болезни и избавления от болевых ощущений используется эффективный способ – массаж спины при остеохондрозе. Процесс обязательно должен осуществлять профессиональный массажист, только при таком условии лечение будет действенным и принесет облегчение пациенту.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от степени деформации позвоночника и места поражения, болевые ощущения и проявления остеохондроза могут выражаться по-разному.

В начале заболевания присутствуют малозаметные нарастания интенсивности болевых ощущений в спине, возникают некомфортные чувства, двигательные ограничения в области позвоночника, онемение конечностей, иногда мигрени и быстрая утомляемость. В случае получения своевременного лечения в такой ситуации, выздоровление наступает незамедлительно.

Если присутствует значительное повреждение межпозвоночного диска, то оно обычно сопровождается резкой болью, продолжительным и сильным онемением рук или ног с присутствием слабости в конечностях. Такие симптомы могут говорить о разрушении межпозвоночного диска и появлении грыжевого выпячивания. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением.

Очень сильная и резкая боль обычно сопровождается расстройством функционирования органов таза со слабостью и онемением верхних и нижних конечностей. При таком состоянии требуется оперативная госпитализация в лечебное учреждение для срочного оказания помощи.

Болевые ощущения в области шеи, частые головокружения, головные боли, боль, отдающая в плечевой сустав или руку с онемением и слабостью в верхних конечностях, обычно служат симптомами шейного остеохондроза.

Боль, отдающая в лопатку или грудину, которая увеличивается при малейшем движении или дыхании с чувством недостатка воздуха, может говорить о развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Такую боль часто путают с сердечными болями.

Сосредоточение болевых ощущений в области поясницы, усиливающихся при передвижении и отдающих в нижние конечности или промежность с онемением ног, указывает на поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обычно заболевание поражает весь позвоночник, но особо выражены его признаки в том отделе, на который приходится максимальная нагрузка. Тело человека – единое целое. Поэтому деление остеохондроза на шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы – относительно.

Лечение остеохондроза должно проводиться своевременно, так как запущенное заболевание может значительно ухудшить качество жизни и чревато следующими осложнениями:

• плохое кровоснабжение сосудов головы;
• частые головные боли;
• отложение солей в организме;
• образование межпозвоночных грыж и протрузий;
• инвалидность.

Массаж при остеохондрозе: польза и вред

Можно ли делать массаж при обострении остеохндроза?

Как физиолечение и ЛФК, так и массаж при остеохондрозе является в полной мере эффективной терапией. При массаже применяется местный и основанный на рефлексах процесс порционных раздражений механического вида. То есть это влияние аппарата или рук массажиста на кожные рецепторы, рецепторы внутренних органов человека и рецепторы мышц и суставов. Помимо механического влияния на участки тела, образуется ответное реагирование, которое и создает основу рефлексов массажа.

В момент проведения процедуры массажа происходит влияние на ткани мышц спины и шеи.

При этом достигаются следующие положительные результаты:

• укрепление мышц спины и шеи;
• снижение боли;
• восстановление кровообращения;
• при приеме медикаментов для лечения остеохондроза увеличивается их эффективность;
• снятие онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
• расслабление спазмированных мышц, тонус мышц повышается.

Вследствие улучшения кровообращения в тканях, происходит выведение солей из организма. Массаж не только производит замедление развития процессов остеохондроза, но и уменьшает риски возникновения острых ситуаций и сопутствующих осложнений. Процедура повышает тонус организма, приводит к расслаблению и восстанавливает силы.

Процесс массажа при остеохондрозе также имеет ряд противопоказаний:

• сердечная недостаточность;
• острые воспалительные заболевания;
• кожные заболевания;
• высокая температура;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• пиелонефрит, почечная недостаточность и другие заболевания почек;
• остеомиелит в хронической форме;
• психические расстройства.

Не все противопоказания могут приниматься во внимание. Поэтому для назначения массажных процедур при остеохондрозе необходимо в обязательном порядке консультироваться с врачом.

Виды лечебного массажа позвоночника при остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе в сочетании с ЛФК и физиопроцедурами – отличное средство достигнуть ремиссии и даже восстановить костную ткань.

Существует несколько видов массажа при остеохондрозе:

• классический (сразу на все отделы позвоночника);
• сегментарный (с применением особого действия на разные области спины: пояснично-крестцовую, шейно-затылочную, область вдоль позвоночника);
• точечный (по триггерным точкам).

Специалисты делают массаж в специальном массажном кресле или на массажной кушетке. При массаже воротниковой зоны применяется поза сидя спиной к массажисту, массаж при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела и грудного отдела производится в позе лежа на животе.

Классический массаж начинается с поглаживаний, легких растираний круговыми движениями, начиная с шеи и плеч, лопаток и заканчивая поясницей. Главное воздействие оказывается на мышцы, а не на кожу. Обычно массаж начинается с воротниковой зоны, затем продолжается в зоне между лопаток с массированием плеч. По мере необходимости в момент массажа грудного отдела можно массировать и переднюю часть груди. Далее делается массаж шеи с помощью поглаживаний и растирающих движений. А затем – массаж в области позвоночника начиная от шеи и продолжая в направлении ног, пальцы располагаются как можно ближе к позвонкам. В таком темпе примерно три-четыре повторения. При наличии болей в конечностях переходят к их массажу. С течением времени поглаживающие движения сменяются растираниями и выжиманиями.

Заканчивают массаж легкими поглаживаниями. Классический массаж по продолжительности составляет от 20 до 90 минут. При наличии болевых ощущений в процессе массажа, пациенту необходимо сообщить о них специалисту.

При сегментарном массаже подлежит проработке определенное место спины, в котором есть проблемы (поясница, плечи, область шеи или лопаток). После процедуры сегментарного массажа пациент сразу ощущает результат, в определенных участках тела наблюдается снятие напряжения и усталости. Как и при классическом массаже используются расслабляющие техники – поглаживание, разминание. В местах с болевыми ощущениями применяются продольные поглаживания. Интенсивность массажа необходимо постепенно увеличивать от поверхности кожи к глубоким слоям тканей.
Сеанс обычно длится около 20-25 минут.

При точечном массаже производится надавливание на болевые точки. Такой массаж хорошо избавляет от боли, напряжения и стимулирует кровообращение. Точечный массаж часто используется в комплексе с другими видами массажа. Точки должны выбираться правильно и интенсивность надавливания должна также быть верно рассчитанной. Этот вид массажа очень болезненный, но является наиболее эффективным.

При точечном массаже специалист производит следующие манипуляции:

• обнаруживает болевые точки;
• производит сильное нажатие костяшками пальцев;
• удерживает в таком положении пальцы с увеличением нажатия до возникновения боли;
• по истечении пяти минут начинает массаж этих точек, производя круговые движения;
• по завершении процедуры использует специальную мазь, которая приводит в раздраженное состояние болевые точки.

При массаже шейно-воротниковой зоны производится надавливание пальцем на болевую точку, укалывают точку ногтевой пластиной и затем производят массаж локтем с помощью круговых движений.

Особенности проведения

Обычно для массажа применяется специальное массажное масло, крем или другие средства со смягчающим или разогревающим эффектом, с их применением уменьшается чувствительность тканей.

Для более успешного результата необходимо выполнять массаж курсами несколько сеансов в месяц.

В целях достижения лечебного эффекта пациент должен испытывать во время массажа небольшой дискомфорт, так как при легком массаже достигается только эффект расслабления. Порядок массажа после ЛФК остеохондроза также производится в стандартном режиме действий.

Массаж при остеохондрозе должен иметь следующие особенности:

• выполняться профессионалом;
• действие рук на мышцы спины необходимо производить мягко и плавно, без резких движений и сильной боли, область шеи массируется с особой осторожностью;
• направление действий производится по направлению движения лимфы в целях устранения застойных явлений;
• производится массирование только мышечной ткани, сдавливание позвонков противопоказано;
• резкие движения не допустимы, все приемы только растирающего и поглаживающего характера.

Массаж в домашних условиях

Можно ли при остеохондрозе делать массаж спины самостоятельно?

При отсутствии возможности выполнения медицинского массажа тела при остеохондрозе, существует вариант проведения массажа дома.

Рис. 2 Самомассаж при шейном остеохондрозе

Массаж в домашних условиях может положительно повлиять на организм:

• расслабить зажатые мышцы;
• снизить боль в мышцах, а также устранить головную боль;
• снизить активность головокружения;
• нормализовать давление;
• улучшить самочувствие.

Массаж в домашних условиях выполняется в такой последовательности:

• сесть на стул со спинкой, согнув ноги в коленях на 90 градусов;
• производить поглаживающие движения руками в течение минуты в области шеи, плеч, лопаток;
• с помощью ребра ладони производить движения сверху вниз по затылку и плечам, со временем усиливая нажатие;
• сделать массаж рук и бугорков за ушами;
• расслабляющими, поглаживающими движениями с легкими постукиваниями закончить массаж;
• сделать несколько поворотов головы налево и направо, можно нанести лечебную мазь на массируемую зону.

Такую процедуру полезно выполнять ежедневно в течение 15 минут.

Если Вы ищете профессиональную помощь в виде лечебного массажа при остеохондрозе спины, обращайтесь в центр лечения позвоночника и суставов – клинику Ткачева Епифанова. Квалифицированные специалисты окажут Вам качественную помощь в лечении остеохондроза.

Остеохондроз — ЭФФЕКТИВНОЕ лечение медом!

Экология потребления.Народная медицина основывается на продуктах природного происхождения. Очень часто для лечения остеохондроза используется мед, как в чистом виде, так и в качестве одного из ингредиентов целебных средств. Якорь

Наиболее действенным при лечении остеохондроза оказывается комплексный подход. Традиционная медицина предлагает эффективные лекарственные препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное действие, физиотерапевтические процедуры, массаж и ряд других мер. Народная медицина основывается на продуктах природного происхождения. Очень часто для лечения остеохондроза используется мед, как в чистом виде, так и в качестве одного из ингредиентов целебных средств.

Состав и свойства меда

В состав меда входит масса полезных веществ

Польза меда при остеохондрозе обусловлена его уникальным составом: он в некоторой степени меняется в зависимости от видов растений, с которых пчелы собирают нектар, особенностей климата, почвы, времени извлечения из сот. Тем не менее, можно выделить пять основных групп веществ, входящих в состав меда:

• углеводы;
• азотистые вещества;
• витамины;
• минеральные компоненты;
• кислоты.

Витамины и минеральные элементы в составе меда уже прошли переработку под воздействием ферментов пчел. Поэтому их усваивание не требует от организма расхода большого количества энергии: мед практически полностью готов к всасыванию, что и происходит очень быстро.

Производимый эффект

Этот продукт почти универсален. Он применяется и в официальной, и в народной медицине для лечения многих заболеваний. Мед оказывает на организм многостороннее действие:

• Способствует восстановлению нормального протекания обменных процессов, что крайне важно при остеохондрозе, поскольку основой развития болезни становится нарушение питания межпозвонковых дисков и застойные явления в области позвоночника.
• Укрепляет защитные силы и стимулирует иммунную реакцию организма: сильный иммунитет помогает более эффективно бороться с болезнью, используя собственные резервы.
• Благодаря антисептическим и противовоспалительным свойствам снижает выраженность воспаления в очаге поражения.
• Антитоксическое действие меда также имеет важное значение при остеохондрозе, поскольку из-за приема большого количества медикаментов организм нуждается в периодической чистке.
• Успокаивающий эффект. Прием продукта внутрь помогает укрепить нервную систему, улучшить психологический фон, благодаря чему повышается результативность основной терапии.

Способы применения меда

Для лечения остеохондроза мед используют как внутрь, так и наружно – в виде компрессов и как средство для массажа.

Прием внутрь

Специалисты считают, что для внутреннего приема наиболее подходящим является луговой, клеверный, лесной, липовый или гречишный мед. Эти сорта содержат максимальное количество полезных веществ.

Способы приёма:

1. Смешать жидкий мед (300 г) с соком алоэ в соотношении 3:1, добавить сок лимона и измельченный очищенный миндаль или грецкие орехи (0,5 кг). Смесь принимать по чайной ложке трижды в день.
2. Мед смешать с лимоном. Принимать до еды. Смесь можно залить теплой водой и пить вместо чая.
3. Натереть чеснок, добавить к нему мед (соотношение — 1:1.5), перемешать и поставить в темное место на 1-2 недели. Готовое средство принимают до еды по одной десертной ложке. Оно укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение, улучшает состояние сосудов, что особенно значимо при шейной форме остеохондроза.
4. Выжать сок алоэ, смешать с жидким медом и вином кагор (1:2:3). В течение недели настаивать при температуре примерно 7-10 градусов, затем убрать в холодильник. Рекомендуемый режим приема – до 3 раз в день. Средство оказывает общеукрепляющее, тонизирующее и противовоспалительное действие.
5. Для снижения болей и воспаления при остеохондрозе можно использовать следующее средство: натереть лимоны с кожурой на терке (для облегчения процесса их предварительно следует обдать кипятком), добавить такое же количество майского меда и оливкового масла. Примерно 10 дней смесь хранить в холодильнике. Принимать 2-3 раза в сутки.

Наружное применение

При остеохондрозе наружно мед используют главным образом для компрессов и проведения медового массажа.

Компрессы

1. Натереть на терке одну картофелину, добавить к полученной массе теплый жидкий мед, перемешать. Нанести на пораженный участок, сверху накрыть пищевой пленкой или целлофаном и укутать куском натуральной теплой ткани. Длительность воздействия – от 1 до 2 часов. Такой медовый компресс очень полезен при остеохондрозе шейной локализации.
2. Смешать натертую редьку с жидким медом, добавить столовую ложку крупной соли и немного водки. Перемешать и нанести на область поражения. Аналогичный состав, приготовленный без соли, рекомендуется принимать внутрь при обострении остеохондроза.
3. Столовую ложку эвкалипта залить стаканом горячей воды и кипятить 3-5 минут, после чего процедить и после некоторого остывания добавить столовую ложку меда. Ежедневно накладывать на область шеи (груди, поясницы) смоченную в растворе натуральную ткань, накрывать пленкой и укутывать шерстяным платком на 2 часа. Процедуру продолжать до смягчения или исчезновения симптоматики. При остеохондрозе такой компресс очень полезно накладывать после медового массажа: это значительно повысит результативность обеих процедур. При шейной форме болезни длительное воздействие на область поражения нежелательно, поскольку может спровоцировать повышение давления.
4. При болях в позвоночнике полезен и своеобразный “сухой” медовый компресс. Для его проведения необходимо слепить лепешку, перемешав мед с мукой (1:1), и накладывать ее на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта болезненную область следует предварительно распарить. Сверху лепешку лучше покрыть пленкой и зафиксировать теплым платком.

Что нужно знать о медовом массаже

Массаж с помощью меда показан при всех формах остеохондроза. Метод применяется при любых болях в области позвоночника с давних времен. Его практиковали еще врачеватели Древней Индии и Тибета. Благодаря использованию особой техники активные компоненты быстро впитываются в кожный покров, за короткое время достигая очага поражения.

Действие

1. Самое важное действие медового массажа при остеохондрозе заключается в улучшении обменных процессов в очаге поражения. Благодаря ускорению местного метаболизма ткани снабжаются достаточным количеством необходимых веществ, ускоряется процесс их регенерации.
2. Массаж с медом оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и согревающее действие. В результате мышцы расслабляются, кровообращение нормализуется, болевой синдром становится менее выраженным или исчезает.
3. Воздействие на кожу с помощью массажных движений способствует раскрытию пор, улучшает кожное дыхание, что ускоряет восстановительные процессы.
4. Мед впитывает в себя токсические соединения: это также косвенно влияет на улучшение местного обмена.
5. Медовый массаж укрепляет общий и местный иммунитет, расслабляет и успокаивает. Данные факторы способствуют ускорению выздоровления.
6. Мед устраняет боли и способствует нормализации дыхания: это крайне важно при грудном остеохондрозе, нередко сопровождающемся нарушением глубины вдоха и выдоха.

Техника

До начала сеанса медового массажа необходимо освоить принцип его выполнения. Техника отличается от классической. Ее основу составляют не поглаживания, пощипывания и другие приемы обычного массажа, а сильное надавливание ладонями с последующим резким отрыванием, благодаря чему достигается главная цель процедуры: максимальное впитывание меда в ткани и извлечение его остатков.

Этапы

Видео: медовый массаж

Подписывайтесь на наш youtube канал Эконет.ру https://www.youtube.com/channel/UCXd71u0w04qcwk32c8kY2BA/videos

Этап 1: подготовка

До начала массажа с обрабатываемой зоны следует удалить лишние волоски, иначе они будут приставать к меду и вырываться вместе с ним, что крайне болезненно. Рекомендуется также разогреть пораженную остеохондрозом область. Лучший способ – принять горячую ванну или хотя бы приложить к участку тела согревающий компресс. Одновременно надо позаботиться о разогревании меда. Он должен быть в жидком состоянии, желательно немного теплым.

Этап 2: начало

Массажист наносит мед на теплые ладони, прикладывает ладони к болезненному участку и проводит несколько поглаживающих движений. Это способствует расслаблению и согреванию мышц. Одновременно мед равномерно распределяется по коже.

Этап 3: основной

Когда медовая масса достаточно загустеет, можно приступать к самой сути массажа. Ладони прижимают к телу пациента, после чего резко отрывают. От поверхности тела сначала отрывается нижняя часть ладоней, за ней – остальная вплоть до кончиков пальцев. Не следует надавливать слишком энергично, но поверхность ладони должна полностью прилегать к телу.

Небольшое жжение или незначительные болевые ощущения считаются нормой. Покраснение и нагревание обрабатываемой зоны свидетельствуют о правильном выполнении процедуры. Появление сильной боли, раздражения, сыпи должны стать сигналом к прекращению массажа.

В начале сеанса мед активно впитывается в кожный покров. Во время отрыва ладоней определенная часть остается на теле, остальная – на руках. Массаж следует продолжать до того момента, пока мед полностью начнет оставаться на руках. В процессе массажа медовая масса меняет цвет, становясь белесой или сероватой. Это происходит в результате впитывания ненужных отходов и токсичных соединений.

Этап 4: завершающий

При остеохондрозе медовый массаж завершают легким поглаживанием тела. Остатки меда протирают куском смоченной в теплой воде ткани, а обработанный участок укутывают одеялом. Пациент должен еще некоторое время оставаться в спокойном состоянии для лучшего впитывания биоактивных компонентов в ткани. Оптимальным является проведение процедуры на ночь.

Длительность сеанса – примерно 30 минут. Курс включает в себя 5-8 процедур.

В каких случаях не рекомендуется использование меда

Есть некоторые противопоказания, при которых от лечения остеохондроза медом лучше отказаться.

При аллергии на продукт прием внутрь не желателен!

Медовый массаж нельзя проводить при:

• непереносимости меда;
• нарушении свертываемости крови;
• высокой температуре;
• тошноте или рвоте;
• сердечной недостаточности;
• почечных патологиях;
• наличии новообразований любой этиологии;
• кожных заболеваниях;
• болезнях крови. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ: