Причины и лечение сильное головокружения у пожилых людей - от чего кружится голова у женщин и шатает при ходьбе человека в возрасте, чем лечить и что делать

Причины сильного головокружения у пожилых людей: от чего кружится голова и секреты лечения

С возрастом у человека появляются недомогание, физический дискомфорт и множество других симптомов, одним из которых становится качание тела из стороны в сторону. Мы либо самостоятельно пытаемся справиться с потерей ориентации или обращаемся в медицинское учреждение за помощью. Врачи констатируют, что в последнее время болезнь сильно «помолодела», все чаще они слышат от молодежи жалобу “кружится голова”. Поэтому в нашей статье мы будем разбираться, каковы причины головокружения у пожилых людей, и какое лечение может назначить доктор.

Почему возникает недуг

При потере равновесия (медики называют такое состояние вертиго) складывается такое ощущение, что все окружающие предметы начинают кружиться относительно тела. При этом могут возникнуть тошнота и нередко рвота. У пациента временно нарушается слух (закладывает уши) и мелькают «мушки» перед глазами. Такое состояние нередко приводит к потере сознания, при этом человек во время падения в независящим от него месте, получает травмы, вплоть до переломов. Так почему это происходит?

Наш вестибулярный аппарат обеспечивает двигательную функцию. Он напоминает лабиринт, и сосредоточен в каменистой части височной кости. Появление атеросклеротических бляшек, микротромбов и изменение свойств крови приводит к постоянным головным болям и потере равновесия. Медики называют такой недуг периферическим, так как перебои в работе происходят локально в аппарате. При центральном заболевании диагностируют злокачественные опухоли, поражающие мозг.

Также головокружение у пожилых женщин и мужчин возникают по причинам:

Если ранее были травмы и воспаление.
Развитие ишемии, когда происходит нарушение кровоснабжения в среднем ухе.
Бессонница приводит к усталости организма.
Кислородное голодание, возникающее из-за изменения состава крови и ее скорости перемещения.
Нестабильные резкие перепады кровеносного давления вызывают потерю равновесия.
Сахарный диабет также провоцирует неправильную работу мозжечка, так как количество глюкозы в крови постоянно меняется.
Депрессивное состояние, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие невротические заболевания приводят к качанию тела.
Еще одной причиной головокружения у женщин пожилого возраста является гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы.
Шейный остеохондроз и другие патологии позвоночного столба приводят к защемлению нервных окончаний.
Нехватка витаминов при несбалансированном питании.

Виды недомогания

Медики выделяют следующие заболевания вертебрально базилярной недостаточности:

Системное. Состояние, когда периодически кружиться голова и темнеет в глазах. Вызвано оно высоким артериальным давлением, стрессами, переутомлением и сахарным диабетом.
Несистемное. Связано с перебоями работы вестибулярного аппарата. Если происходит сбой в зрительном анализаторе, то человек даже в состоянии покоя может ощущать постоянное движение предметов.

Постановка диагноза головокружения в пожилом возрасте

Терапевт назначает консультации у невролога, отоларинголога и эндокринолога. Врачи тщательно разбираются, может престарелый человек спутал вертиго с другой болезнью, в которой также присутствуют тошнота, ухудшение слуха и зрения.

Доктора слушают жалобы пациента, выясняют причины и делают осмотр. Если произошли сбои в аппарате, то это выясняется при первичном осмотре. Человек стоя начинает поворачивать голову и сильно наклонять ее к плечам. При появлении неприятных ощущений и покачивании возникает подозрение на патологию, для выявления которой назначают ультразвуковое исследование сосудов, МРТ и электроэнцефалографию. См. Также:Симптомы инфаркта: как проявляются первые признаки болезни

Какие заболевания сопровождаются головокружением

Необходимо правильно провести диагностику, чтобы исключить следующие патологии:

мигрень, при которой за час до приступа начинает темнеть в глазах и болеть голова;
острый и хронический отит среднего уха;
опухоль мозжечка;
рак мозга;
болезни Меньера, Паркинсона, Альцгеймера;
психическое расстройство;
гипертония;
дисциркуляторная энцефалопатия;
шейный остеохондроз;
геморрагический инсульт;
патология глазного яблока.

Какие лекарственные препараты вызывают головокружение

Еще одной причиной головокружений у пожилых могут стать побочные эффекты следующих лекарств: анальгетиков; антибиотиков (особенно ототоксичны аминогликозиды, например «Стрептомицин» и «Канамицин»); диуретиков; нестероидных, психотропных (транквилизаторы и антидепрессанты), снотворных, противосудорожных и сердечных средств.

Как выявляется проблема

Постановка диагноза у возрастных людей является трудоемким процессом. Поэтому уже сформирована схема, по которой происходит обследование:

Выясняется, какое присутствует недомогание (системное или несистемное).
Находят причины появления вертиго.
Происходит консультация у невролога и отоларинголога.
После физического осмотра и опроса назначается дополнительное обследование на медицинском оборудовании для выявления патологии в мозгу.

Особенности диагностики

Если не правильно назначить лечение, то существует риск появления психического расстройства. Поэтому необходимо точно узнать, почему шатает при ходьбе пожилого человека.

Для этого после первичного разговора и визуального осмотра назначаются тесты от невролога, которые покажут, как работает вестибулярный аппарат.

Далее обследуется кровь для обнаружения или исключения воспалительного процесса в организме. Если подозревают поражения сосудов, то производится ультразвуковая допплерография. Рентген черепа и позвоночника поможет выявить патологии, если были травмы. Магнитно-резонансная томография поможет исключить злокачественные и доброкачественные опухоли. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

Сбор анамнеза

Для постановки точного диагноза привлекается целый штат узкоспециализированных врачей:

Отоларинголог производит осмотр ушных раковин для выявления воспалительного процесса.
Офтальмолог осматривает глазные яблоки и уделяет особое внимание спонтанному нистагму на непроизвольное колебание.
Невролог производит диагностику методом тестирования.

Что такое болезнь Меньера

Недуг вызывает приступы прогрессирующей глухоты, тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушение координации вследствие головокружения и вегетативных расстройств. Происходит это из-за увеличенного объема лабиринтной жидкости и, соответственно, повышенного давления во внутреннем ухе.

Как проявляется вестибулярная мигрень

Статистические данные показывают, что этим недугом страдают до 53 процента мирового населения, и недомогание является серьезной проблемой для трудоспособного человека в возрасте от 30 до 50 лет. Так как во время приступа снижается работоспособность почти на 80%. Изнуряющие сильные головные боли с тошнотой и рвотой могут продолжаться до 24 часов.

Нейронит, что это

Заболевание вестибулярного аппарата не угрожает жизни гражданину. Является диагнозом «исключения», потому что такие симптомы встречаются и у мигрени, и у болезни Паркинсона и при острых нарушениях кровообращения при других недугах. Поэтому часто специалисты не могут распознать крайне редкую патологию.

Центральные головокружения

Заболевание носит несистематизированный характер и продолжается несколько недель или дней. После неожиданного приступа наступает период ремиссии, когда неустойчивость при ходьбе или нарушение координации продолжаются незначительное время. Если приступы повторяются с высокой периодичностью, то это говорит о том, что у человека есть поражение мозга. Это можно визуально заметить, так как теряется чувствительность одной из сторон лица или туловища, нарушается речь, происходит двоение предметов, ухудшается слух.

Диагностика при помощи специального оборудования и лабораторного исследования

Для выявления причины головокружения в пожилом возрасте, и лечения заболевания врачи прибегают к компьютерной томографии и МРТ. С их помощью исключают наличие опухолей, врожденных или приобретенных в результате травмы структурных изменений.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется при подозрениях на нарушение кровообращения. Исключить инфекцию поможет общий анализ крови и мочи. Если возбудитель обнаруживается, то выписывают антитела. В кабинете ЛОРа пациенту дают принять лекарственный препарат «Глицерол», который помогает лучше воспринимать низкие частоты речи. При тональной аудиометрии выявляется болезнь Меньера, симптомы которой идентичны вертиго.

Лечение сильного головокружения у пожилого человека

После обследования пациенту предстоит долгая терапия, включающая в себя применения препаратов:

«Вазобрал» улучшает кровообращение, при этом расширяет сосуды головного мозга для лучшего поступления кислорода;
«Мемоплант» или «Кавинтон» предотвращает ишемию и улучшают обменные процессы тканей;
антидепрессанты устраняют тревожные расстройства;
«Тагиста», «Бета Витрин» и «Вестибо» успешно действуют на вестибулярный аппарат и рецепторы внутреннего уха;
антиаритмические средства, если выявлены проблемы с сердцем;
при опухолях предписываются врачом-онкологом препараты против рака.

Как лечить головокружение в пожилом возрасте народными методами

Прибегать к нетрадиционной медицине можно, но лечение должно проходить только в совокупности с препаратами, назначенными врачом.

Смесь трав

Для облегчения состояния престарелые люди часто пользуется рецептами, доставшимися от старшего поколения, которые использовали дары природы во время лечения любого недуга. За период весна-осень предки собирали и высушивали те травы, которые произрастали в данном регионе. Но сейчас в аптечных сетях всегда можно купить мелиссу, ромашку и корень валерианы.

Возьмите в равных пропорциях эти ингредиенты (по одной столовой ложке) и залейте двумя стаканами крутого кипятка.
Дайте настояться в течение 12 часов.
Добавьте в полученный настой по две чайной ложечки яблочного уксуса и меда.
Принимайте на голодный желудок два раза в день в течение полумесяца.

Имбирь

Часто бабушки и дедушки задают вопрос: чем еще можно лечить головокружение у пожилых людей? Имбирный корень является тонизирующим средством, который улучшает работоспособность и устраняет слабость. Для этого его измельчают блендером до порошка, который кладут на язык по ½ чайной ложки. После необходимо запить большим количеством теплой воды.

Боярышник

Лекарственный кустарник произрастает почти на всей территории нашей страны. Поэтому во время цветения нужно собрать соцветия и высушить их в темном прохладном месте. Потом принимать компонент в виде настоя круглый год. Для этого возьмите 4 ст. ложки измельченной смеси, залейте кипятком и уже через 15 минут принимайте чай внутрь.

Что делать с чесноком, если у пожилого человека кружится голова

Чудодейственное средство лучше использовать с имбирем. Протертые в равных пропорциях ингредиенты положите в стеклянную баночку с крышкой в холодильник. При приготовлении пищи можно добавлять 1 чайную ложку народного лекарства в блюдо, как приправу.

А что делать близким и родственникам, когда «золотое» время для исцеления было потеряно, и теперь престарелый пациент не может обходиться без посторонней помощи. Родственникам не всегда возможно круглосуточно находиться с нуждающимся. В таком случае есть один выход, это поместить его в специализированное учреждение для престарелых людей. В интернете можно найти соответствующее учреждение, находящееся неподалеку от вашего места проживания. Например для москвичей и жителей области прекрасно подойдет сеть пансионатов, состоящая из 10 комфортабельных домов. Все корпуса сети пансионатов “Забота” находятся в лесной зоне или рядом с парком, речкой. Более 70 сотрудников с медицинским образованием круглосуточно помогают постояльцам. В каждом пансионате создана домашняя обстановка с уютными комнатами, снабженными «тревожной» кнопкой. Все лестницы оборудованы пандусами и поручнями для безопасного передвижения. Кроме того вашему родственнику будут предоставлены: пятиразовое питание, культурные развлечения, гимнастика для поддержания когнитивных способностей и качественное медицинское сопровождение.

Профилактика

Чтобы не возникло проблем с вестибулярным аппаратом, в течение всей жизни необходимо:

заниматься посильными физическими упражнениями;
больше двигаться;
правильно питаться;
отказаться от приема алкогольной и табачной продукции;
обследоваться у врачей хотя бы раз в год;
вовремя и корректно лечить все болезни.

Видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы поймете, почему и отчего бывает головокружение (кружится голова) и шатание у пожилых людей, и как им помочь.

Болезнь Меньера: почему кружится голова?

Головокружение — это всегда тревожный симптом. В здоровом организме оно не появляется, у него обязательно есть причина. Даже однократное головокружение может свидетельствовать о том, что в организме что-то не так, а уж если это происходит регулярно — однозначно пора идти к врачу. Самая частая причина головокружений — воспаление уха, но не стоит бросаться лечить его самостоятельно. Иногда за «простым» воспалением может крыться намного более опасная патология, такая как болезнь (или синдром) Меньера.

История и статистика

Болезнь Меньера назвали по имени врача, который первым полностью описал ее симптомы. В 1861 году Проспер Меньер выступил в Парижской академии наук с докладом «О повреждении внутреннего уха, дающем симптомы апоплектического кровоизлияния в мозг». Французский врач готовился к этому докладу более 30 лет.

Меньер описывал симптомы заболевания так: «Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо становится бледным, словно перед обмороком. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как “оглушенный”, не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение возобновляется рвота».

Заболевание встречается в среднем у двух человек из тысячи. Женщины болеют чаще мужчин, горожане — чаще жителей деревни, работники умственного труда — чаще, чем те, кто работает «руками». Обычно болезнь выявляют в возрасте 40–60 лет. Почему она возникает — неизвестно, в настоящее время наука считает, что причиной становится увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе (эндолимфатический гидропс).

Анатомия и симптомы

Что такое эндолимфа? Внутреннее ухо состоит из трех частей: улитки, преддверия и полукружных каналов, — которые, в свою очередь, состоят из костного каркаса и перепончатой внутренней основы. В самой перепончатой части жидкость называется эндолимфой, а вокруг нее — перилимфой. У этих жидкостей разный состав, и у здорового человека они не смешиваются.

Читайте также:
Головная боль напряжения

Если эндолимфы становится слишком много, она начинает давить на стенки перепончатой части и может повредить их, а затем вытечь наружу и смешаться с перилимфой. Изменение химического состава жидкости влияет на клетки вестибулярного аппарата, они перевозбуждаются, и именно это приводит к головокружениям. Из-за высокого давления во внутренней части улитки уха может возникать шум в ушах, человек начинает хуже слышать. Эти три симптома (головокружения, тугоухость и шум в ушах) и есть основные проявления заболевания.

Выделяют три вида болезни: в зависимости от того, с чего начались проявления, ее называют кохлеарной (первым замечено снижение слуха), вестибулярной (все начинается с головокружений) и классической (все вместе). Приступ начинается внезапно, и единственное, что человек может делать с уверенностью в это время (а приступ может продолжаться от 2 до 8 часов), — это лежать, так как при попытке встать головокружение и тошнота усиливаются. Затем симптомы ослабевают, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже пациенту — и между приступами тоже. В конечном итоге человек может и вовсе оглохнуть.

Диагностика и лечение

Первым делом, обнаружив известные симптомы, врач исключает нарушения со стороны мозга — поскольку болезнь Меньера подчас напоминает геморрагический инсульт. Далее исключают заболевания наружного и среднего уха и выявляют, нет ли нарушений в вестибулярном аппарате. Проводится дегидратационный тест, в ходе которого часть эндолимфы выводят из внутреннего уха и проверяют: стало ли пациенту от этого лучше. Если да — скорее всего, больного нужно лечить именно от болезни Меньера.

Терапия имеет два основных направления — купирование приступа и лечение в межприступный период. Кроме медикаментозного лечения больному также рекомендуют соблюдать диету, воздерживаться от алкоголя, кофе и табака, сократить употребление соли и жидкости. Если в течение полугода терапия не помогает — врач может предложить операцию.

Болезнь Меньера диагностируют довольно редко, но если у вас хотя бы однажды кружилась голова без видимых причин — обязательно сходите к врачу. Если тревога окажется ложной, вы, по крайней мере, будете знать, что с вами все в порядке, а если нет — то чем раньше болезнь найдут, тем быстрее вам помогут.

Обезболивающая мазь для наружного применения

Анальгезирующие лекарственные препараты для наружного применения помогают избавиться от болей и дискомфорта при заболеваниях суставов и позвоночника, различных травм и ушибов. Обезболивающие мази ускоряют восстановление кожи после эпиляции глубокого бикини и татуировок, ускоряет заживление тканей.

Виды и принцип действия обезболивающих препаратов

Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент эффективных лекарственных средств с обезболивающим действием. Они выпускаются в форме спреев, бальзамов, кремов, гелей или мазей, помогающих быстро устранить боли в домашних условиях.

Обезболивающие мази делятся на несколько разновидностей:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для устранения сильных болевых ощущений у взрослых можно использовать мази комбинированного действия. Такие средства для наружного нанесения оказывают комплексное действие – они быстро купируют болевые спазмы, ускоряют рассасывание гематом и отеков, останавливают воспаление и ускоряют заживление травм и повреждений.

Лучшие обезболивающие мази

Дешевая мазь от ушибов с обезболивающим эффектом подбирается в индивидуальном порядке – с учетом основного действующего вещества, механизма действия лекарственного средства и причины возникновения болей.

Список лучших мазей для наружного применения с обезболивающим эффектом:

Лекарственное средство	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Траумель С	Экстракт арники, календулы, гамамелиса	Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия)	525-575 рублей
Диклофенак	Диклофенак	ОАО «Синтез», Россия	25-75 рублей
Долобене	Гепарин натрия, декспантенол	«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.	375-395 рублей
Финалгон	Нонивамид	АО «Санофи Россия», Россия	300-345 рублей
Капсикам	Нонивамид	АО «Гриндекс», Латвия	200-320 рублей
Вольтарен	Диклофенак	Novartis Pharma (Швейцария)	350-370 рублей
Кетонал	Кетопрофен	Sandoz d.d. (Словения)	80-110 рублей
Фастум	Кетопрофен	A.Menarini Pharmaceutical Industry”s Group (Италия)	270-350 рублей
Эмла	Лидокаин, прилокаин	Aspen Pharma Trading Limited (Ирландия)	1550-1650 рублей

Эти обезболивающие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным, гомеопатическим, охлаждающим, разогревающим препаратам, а также хондропротекторам.

Лечение препаратом Капсикам

Капсикам – это комбинированный лекарственный препарат, сочетающий быстрое согревающее действие с противовоспалительными свойствами. В основе препарата – живичный скипидар в сочетании с камфарой, которые обеспечивают «жгучий» результат. Капсикам уменьшает неприятные, болезненные ощущения, ускоряет кровообращение в месте нанесения. Эффект от препарата сохраняется на протяжении 5-8 часов.

Мазь нужно наносить только специальным пластиковым аппликатором, который входит в комплект со средством и следить, чтобы Капсикам не попал в глаза или на слизистые.

Производительно рекомендует наносить на один участок тела не больше 1-2 г мази, в противном случае возможно сильное жжение и даже ожог кожи. По этой же причине место нанесения Капсикама нельзя утеплять.

Препарат имеет несколько противопоказаний к использованию – гиперчувствительная кожа, родинки, царапины, ушибы и другие повреждения в месте нанесения, острый артрит. Капсикам запрещается использовать для лечения болей при обострении любого воспалительного заболевания.

Применение Диклофенака

Диклофенак – одна из самых распространенных и доступных по цене мазей с быстрым обезболивающим эффектом. Лекарственное средство хорошо переносится организмом, уменьшает дискомфорт, отечность и покраснения. Может использоваться для уменьшения ушибов и синяков, в том числе и на лице. Основным преимуществом Диклофенака является то, что он воздействует не только на клетки кожи, а проникает в глубокие слои, оказывая терапевтическое действие на суставы и мышечные ткани.

Активные компоненты Диклофенака останавливают склеивание тромбоцитов в крови, разжижая кровь, предупреждая появление отеков и гематом. Диклофенак имеет незначительное количество противопоказаний:

родинки, царапины и другие повреждения в месте нанесения;
псориаз;
экзема;
детский возраст до 6 лет;
третий триместр беременности;

В первом и втором триместрах беременности использование Диклофенака разрешено. Обезболивающее средство запрещается применять при индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе крапивнице или аспириновой астме.

Эмла после депиляции

Эмла – это анальгезирующий крем на основе лидокаина и прилокаина, который используется для восстановления и обезболивания кожи после депиляции глубокого бикини, шугаринга или перманентного макияжа.

Фармакологическое средство хорошо переносится организмом, поэтому может назначаться в детском или подростковом возрасте. Эмла часто применяется перед проведением различных хирургических вмешательств, пункций и других медицинских процедур.

Крем Эмла разрешается наносить на слизистые ткани и половые органы.

Средство наносится тонким слоем – оно быстро впитывается кожей и не требует дополнительного втирания. Не оставляет жирной пленки и пятен на одежде. В случае необходимости (при быстром впитывании или обширном участке нанесения) крем Эмла наносится на кожу еще раз.

Средство нужно оставить на коже на 1-2 часа, для максимальной анестезии крем оставляют на более длительное время. Эмла имеет минимальное количество противопоказаний – период беременности и повышенная чувствительность к препарату. Использование во время грудного вскармливания допускается только по разрешению врача.

Лучшие мази при болях в мышцах

Эффективные средства для наружного применения при болях в мышцах подбираются в зависимости от причины их возникновения.

Дешевые и эффективные препараты при болях в мышцах:

Диклофенак – выпускается в форме мази и геля, которые отличаются высокой обезболивающей эффективностью и доступной стоимостью;
Долобене – быстро устраняет болезненные ощущения, ускоряет рассасывание отеков и синяков, заживление тканей;
Финалгон – оказывает «жгучее» действие и уменьшает болевой синдром за несколько минут благодаря экстракту перца чили;
Артрозилен – стимулирует рассасывание отеков и гематом;
Капсикам – оказывает местное раздражающее, согревающее действие и ускоряет кровообращение в месте травмы.

Для подготовки мышц к тяжелой спортивной тренировке и устранения болезненности после нее применяются мази с разогревающим эффектом. При артрите или артрозе рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарство нужно наносить на очищенную и просушенную кожу 2-3 раза в сутки, длительность лечения составляет 2-4 недели.

Мази для наружного применения имеют минимум противопоказаний – повышенную чувствительность и наличие кровоточащих ранок, ссадин в месте нанесения.

Эффективные средства при болях в суставах

При лечении суставных болей, сопровождаемых различными осложнениями, наиболее эффективными считаются мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. При легкой форме незначительных болей можно воспользоваться согревающими или охлаждающими средствами.

Вольтарен

При лечении болей в суставах нужно учитывать противопоказания каждого препарата. При использовании в детском возрасте, в период беременности или грудного вскармливания мазь нужно выбирать только после консультации с врачом.

Обезболивающие мази для спины и шеи

При сильных болях в спине или шее, затрудняющей двигательную активность, чаще всего применяются обезболивающие мази, гели и бальзамы с разогревающим действием. Такие лекарственные препараты быстро улучшают подвижность, устраняют спазмы, хруст и дискомфорт во время движений.

В случае если боли в пояснице или шейном отделе позвоночника вызваны ишиасом, остеохондрозом, спондилоартрозом или межпозвоночной грыжей для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Ортофен – быстро впитывается кожными покровами, устраняет боль и сохраняет эффективность на протяжении 7-8 часов;
Индовазин – лекарственный препарат на основе индометацина, уменьшающее отек и ускоряющее заживление тканей;
Эфкамон – содержит камфару и комплекс натуральных эфирных масел, которые ускоряют кровообращение и устраняют спазм;
Нимулид – оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие, быстро улучшая самочувствие даже при запущенных формах заболевания;

Эффективным средством против болей в спине и шее считается гель Фастум. Он начинает действовать сразу же после нанесения, сохраняя обезболивающий эффект до 10-12 часов.

Анальгезирующие мази после депиляции

Обезболивающее для депиляции глубокого бикини помогает успокоить и смягчить кожу интимных зон, уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения, ускорить заживление после шугаринга или использования эпилятора.

Эффективные средства после депиляции глубокого бикини:

Эмла;
Лидокаин крем;
Доктор Намб;
ТКТХ;
Акриол Про;
Deep Numb;
Light Dep.

Средства для местного нанесения чаще всего имеют приятное охлаждающее действие. Они быстро устраняют неприятные ощущения, припухлость, красноту и раздражение, ускоряют восстановление поврежденных кожных покровов.

В состав многих мазей, гелей и кремов входят антибактериальные компоненты, которые предотвращают проникновение в кожные микротравмы патогенных микроорганизмов. Такие средства выпускаются в нескольких разновидностях и предназначены для нанесения как после проведения процедуры, так и для успокаивания и обезболивания кожи после эпиляции.

Лучшие анестетики для тату

Процедура татуажа сопровождается неприятными, дискомфортными ощущениями, которые часто остаются и после нанесения татуировок. Правильно подобранные анальгезирующие средства снимают боли, покраснение и отечность, ускоряют восстановление кожных покровов и предотвращают инфицирование.

ТКТХ – эффективное фармакологическое средство в виде геля, которое применяется после татуажа, перманентного макияжа или лазерной депиляции. Препарат на основе лидокаина и прилокаина эффективно уменьшает красноту, кровоточивость тканей и припухлость.

ТКТХ нужно нанести на очищенную и просушенную кожу плотным слоем, прикрыть пленкой и оставить на 60 минут. После этого удалить остатки средства салфеткой.

Обезболивающее действие геля ТКТХ сохраняется до 4-5 часов.

Deep Numb – одно из наиболее распространенных анальгезирующих средств, применяемое практически во всех сферах косметологии. Наносится на очищенную и обезжиренную спиртом кожу, через 30-40 минут можно приступать к процедуре татуажа.

Гель Deep Numb моментально впитывается в кожу, не требуя втирания. Средство нужно наносить только в защитных перчатках. Анальгезирующее действие сохраняется до 4-5 часов.

Краткое заключение

Обезболивающие мази для наружного применения – это эффективные и безопасные препараты, устраняющие дискомфорт, припухлость, красноту и отечность в суставах, мышцах или мягких тканях.

Анальгезирующие средства для местного нанесения помогают уменьшить воспаление и покраснение после различных косметологических процедур – перманентного макияжа, нанесения татуировок или депиляции.

Обезболивающие мази: грамотная консультация

Отвечаем на вопросы покупателей о топических НПВС — про их эффективность, нанесение и безопасные сочетания

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — один из наиболее ходовых товаров аптечного ассортимента. Их назначают в ходе терапии целого ряда заболеваний и состояний, причем зачастую целыми курсами. Даже имея четкие указания лечащего врача, многие соотечественники сомневаются и ищут информацию об ЛС в интернете. А затем приходят в аптеку и задают вопросы провизору, надеясь оправдать свои догадки или развеять сомнения. В этой ситуации первостольнику необходимо, с одной стороны, помочь посетителю аптеки, а с другой — не брать на себя роль врача. Именно в этом ключе мы и раскроем сегодня тему топических НПВС — в виде грамотных ответов на вопросы покупателей.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?

Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность НПВС в форме мази не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение противовоспалительных мазей (совместно с приемом парацетамола) [1–5].

Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].

Какой из топических НПВС лучше?

Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене. Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано. Эффективность других нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами [2, 8].

Вспомогательные вещества в составе местной формы НПВС имеют значение?

Да, они улучшают проницаемость кожи и, возможно, определенным образом усиливают терапевтический эффект. В отдельных исследованиях было продемонстрировано, что, например, местные препараты диклофенака с диметилсульфоксидом (ДМСО) и диклофенака диэтиламин 1,16 % проникают через кожу быстрее, чем «обычные» гели с диклофенаком натрия. Кроме того, ДМСО сам по себе способен оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Твердых доказательств увеличения обезболивающего эффекта за счет перечисленных добавок нет, однако их использование как минимум помогает преодолевать индивидуальные особенности кожи [7, 9–11].

Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?

Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием [12, 13].

Можно ли употреблять топические НПВС при эрозиях или язвах желудка?

Согласно инструкциям, можно «с осторожностью». Концентрация активного вещества в плазме крови после использования топических НПВС составляет менее 10 % от той, что достигается пероральным приемом. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании местных форм НПВС не отличается от таковой при втирании плацебо и значительно ниже, чем при использовании системных средств. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 14].

Можно ли использовать топические формы НПВС при наличии аллергии на тот же препарат в пероральной и/или парентеральной форме?

Нельзя, причем даже в том случае, если есть аллергия на другое НПВС. Несмотря на низкое поступление активного вещества в системный кровоток при местном использовании, при наличии сенсибилизации к какому‑либо НПВС риск развития серьезных аллергических реакций сохраняется. Это правило действует и в обратном порядке: при развитии контактного дерматита после применения какого‑либо местного НПВС, не рекомендуется использовать его системные формы [15, 16].

Можно наносить мази нестероидные противовоспалительные под повязку?

Не рекомендуется, если нет прямых врачебных указаний. Использование марлевых, а тем более окклюзионных повязок приводит к значительному и непрогнозируемому поступлению активного вещества в подлежащие ткани. Это может несколько усилить терапевтический эффект, но и увеличивает шансы развития нежелательных реакций.

Через какое время после использования топического НПВС разрешены водные процедуры?

Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?

Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.

Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
Klinge SA, Sawyer GA. Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review. Phys Sportsmed. 2013 May; 41(2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019; 78: 16–24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019; 36 (Suppl 1): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Effect of rubbing on the in vitro skin permeation of diclofenac-diethylamine 1.16% gel. BMC Res Notes. 2012 Jun 21; 5: 321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
Hagen M, Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017 Sep; 33 (9): 1623–1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP, et al. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018; 8 (2): 115–128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid.
Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same. J Pain Res. 2019; 12: 1149–1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee.
Galer BS. A comparative subjective assessment study of PENNSAID® and Voltaren Gel®, two topical formulations of diclofenac sodium. Pain Pract. 2011; 11 (3): 252–60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
Simon LS, Grierson LM, Naseer Z, et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
Van Amburgh J. Can Topical and Oral NSAIDs Be Combined for Pain Relief? Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
Roth SH. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging. 2011; 6: 125–31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, et al. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy 2011; 66: 818–829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm.
Rogers NV, Rowland K. An alternative to oral NSAIDs for acute musculoskeletal injuries. J Fam Pract. 2011 Mar; 60 (3): 147–8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/

0 комментариев 30459 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Анестезия при нанесении тату

–> –>

Что такое боль, откуда она происходит и к чему может привести?

Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с текущим или возможным тканевым повреждением, либо описываемое в терминах такого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли IASP).

То есть боль имеет как физические аспекты возникновения, так и психоэмоциональные.

Второй тип характеризуется отсутствием физического источника боли. Ярким примером могут послужить “фантомные” боли после ампутации, возникающие в действующей и вполне здоровой конечности после утраты травмированной.

Физиология

При повреждении тканей запускается процесс передачи болевых импульсов в соответствующие области головного мозга. Организм начинает активно выделять медиаторы острой боли и воспаления, в это время мы ощущаем боль.

То есть каждый раз, когда мы испытываем боль, организм отвечает воспалительным эффектом. Использование анестетиков помогает снизить воспалительный ответ организма и сократить время восстановления.

Однако не спешите бежать в ближайший тату-магазин за первым попавшимся разрекламированным аппликационным анестетиком. Сейчас мы описываем общий принцип возникновения боли и того, как и зачем с ней бороться.

Анестезиологи в своей практике выделяют 2 явления, которые сопровождают боль:

1. Гипералгезия – защитная функция организма, при активации которой каждое последующее повреждение организмом воспринимается как более болезненное.

Служит для самосохранения. Чтобы человек как можно быстрее прекратил болезненное истязание организма и покинул неблагоприятную среду.

2. Аллодиния – манипуляции и стимулы, которые в обычном состоянии воспринимаются абсолютно спокойно, начинают восприниматься как болевые.

Например, касание места свежей татуировки. Обычно оно не вызывает дискомфорта, но после сеанса начинает ощутимо беспокоить.

Психологический и эмоциональный аспект

Прежде всего сюда входит страх и общая нервозность. Когда человек боится или взвинчен, чувство боли заметно обостряется. Из-за страха боли клиент может даже отказаться от сеанса. Например, некоторые люди тянут до последнего перед визитом к стоматологу или к любому другому врачу.

Избежать чувство страха поможет подробная консультация перед сеансом. Стоит хорошо отдохнуть и выспаться перед процедурой. Это становится лучшим и совершенно бесплатным обезболивающим, которое уменьшает болевые ощущения на 15-20% (исходя из нашей практики).

Минутка интересных экспериментов

В медицине проводили эксперимент, при котором людей разделяли на 2 группы, одной из которых наносили аппликационный анестетик, а другим плацебо под его видом.

Выяснилось, что вне зависимости от препарата в той группе, где людям говорили, что их обезболят хорошо, процент тех, кто остро чувствовал боль, был ниже. И наоборот.

Теперь пришло время разобраться, из чего же состоят кожные аппликационные анестетики.

Новокаин (прокаин) – существует с 1942 года и считается эталоном в местной анестезии. Мощность новокаина принята за единицу и показатель остальных анестетиков считается относительно него. Крайне редко встречается в “обезболах” и приведён для сравнения.

В таблице показаны анестетики, которые чаще всего встречаются в обезболивающих кремах для кожи. В подавляющем большинстве продуктов это: лидокаин, прилокаин, тетракаин и бензокаин в различных сочетаниях.

Теперь поясним таблицу:

Колонка Ph – влияет на скорость начала реакции. Чем выше Ph, тем медленнее анестетик начинает действовать. Влияет также на мощность препарата.
Растворимость в липидах или жирорастворимость – крайне важный фактор, потому что мембраны нервных клеток состоят на 80% из липидов. Влияет на мощность анестезии, её длительность и токсичность препарата.
Связывание с белками – влияет на токсичность и длительность действия анестетика, так как он связывается с белками крови и белками внутри нервных клеток. Оставшаяся свободная фракция просто попадает в кровоток и вызывает токсическую реакцию.

Магия химических исключений

Если судить по таблице, тетракаин менее токсичен, чем прилокаин. Однако формула тетракаина сама по себе очень токсична, что делает её применение крайне ограниченным, а нам даёт понимание того, что химия — это очень сложно.

Местная анестезия

Местная (инфильтрационная) анестезия – это способ обезболивания, при котором с помощью специальных препаратов нарушается проведение нервных импульсов от раны. Этот способ уменьшения неприятных ощущений применяется в хирургической практике и для проведения некоторых болезненных диагностических процедур.

Достоинства и недостатки

Для проведения несложных хирургических вмешательств местное обезболивание незаменимо, оно имеет преимущества перед другими видами подавления чувствительности. Препарат, который применяется, раствор анестетика, воздействует строго в месте введения, что помогает избежать тяжелых осложнений и побочных реакций.

Блокада болевой чувствительности развивается в среднем за 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение часа и больше, поэтому местная анестезия позволяет уменьшить боль в области послеоперационной раны. От действия местного анестетика не страдает сознание пациента, поэтому после манипуляции он может покинуть клинику и не находиться в палате.

Но у местной анестезии есть свои недостатки. Еще несколько лет назад его широко использовали для операций на поверхностных тканях, конечностях, были разработаны методы внутривенного введения препаратов с одновременным наложением жгута. Широко применялась внутрикостная анестезия. Но из-за большого количества побочных реакций и осложнений эти методы стали использовать реже. А после получения качественных препаратов для наркоза, от опасных способов обезболивания практически отказались.

Недостаток местного способа в ограниченной сфере применения. Она эффективна для обезболивания слизистых оболочек, кожи и поверхностных тканей, но не применятся при операциях на органах брюшной полости и малого таза, области шеи и головы.

Инфильтрационный тип местной анестезии нельзя применять при оперировании злокачественных опухолей из-за возможности попадания опухолевых клеток за пределы раны в другие ткани. Это увеличивает риск развития метастазов.

Виды местной анестезии

В хирургической практике применяется несколько видов местной анестезии, но некоторые из них имеют уже историческое значение. Основными способами обезболивания являются следующие:

поверхностная анестезия – подавляется болевая чувствительность после соприкосновения анестетика с поверхностью тканей, чаще всего применяется для обезболивания слизистых оболочек. Раствор обезболивающего средства наносят путем смазывания или орошения, эффекта хватает на 10 минут;

инфильтрационная анестезия – обезболивание путем пропитывания, или инфильтрации слоев тканей местным анестетиком. Методика позволяет контролировать глубину и ширину введения препарата, в зависимости от предполагаемого разреза. Лекарство вводят осторожно сначала в подкожную область до появления эффекта лимонной корки, потом постепенно продвигают иглу внутрь и впрыскивают дополнительные доза препарата;

анестезия по Вишневскому – усовершенствованный вариант инфильтрационного метода. Слабый раствор анестетика вводится послойно под большим давлением. В тканях формируется тугой ползучий инфильтрат. Он распространяется по межфасциальным пространствам и нарушает проведение импульсов по проходящим в них нервам. После рассечения раны жидкость постепенно вытекает из раны, поэтому нет риска ее всасывания в системный кровоток и развития токсических реакций;

проводниковая анестезия – суть метода в обезболивании определенного участка тела, иннервируемого нервным стволом. Обезболивающий препарат вводят в ткани вокруг нерва, методика применяется при операциях на конечностях;

спинномозговая анестезия – обезболивающий эффект достигается при введении препарата анестетика под сосудистую оболочку спинного мозга, основное место введения лекарственного средства – поясничная область, при этом пропадает болевая чувствительность в органах малого таза и нижних конечностях. Но тактильная чувствительность не страдает;

эпидуральная анестезия – вид обезболивания, при котором местный анестетик вводят в пространство, поверх твердой оболочки спинного мозга, прокол также выполняют в области поясничного отдела. Чувствительность теряется через 15-20 минут, а хватает эффекта на 3-4 часа. Использование этого вида анестезии позволяет после операции рано возобновлять активность;

костная анестезия – тип обезболивания, когда раствор анестетика вводят в губчатую кость. В настоящее время практически не используется, ранее применяли при операциях на конечностях.

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики – это лекарства из группы нейротропных средств, которые полностью или частично перекрыть поток сигналов по нервным волокнам от места болезненной манипуляции или операции в центральные отделы нервной системы.

Особенность действия препаратов связана с их спектром действия. Они подавляют передачу сигналов по миелинизированным нервным волокнам А типа, которые распространяют чувство боли, запахи, температуру. Тактильные ощущения проводятся по волокнам типа В, а на них анестетики не влияют. Поэтому при использовании местного обезболивания пациент не чувствует боли, но ощущает прикосновения врача и хирургического инструмента.

Препараты для местной анестезии делятся на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:

короткого действия – эффект сохраняется 30-50 минут, к ним относится Новокаин;

средней продолжительности – до 90 минут, это препараты Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин;

длительного действия – эффект больше 90 минут, характерен для Бупивакаина.

Препараты для местной анестезии влияют на электрохимические процессы обмена ионами в нервных окончаниях. Лекарственные средства эффективно работают в щелочной среде и тканях, богатых липидами, к которым и относятся нервы. Но обезболивающий эффект снижается при выраженном воспалении тканей, что связано с переходом рН в кислую сторону.

Усиливают эффект местных анестетиков препараты, влияющие на тонус сосудов. Поэтому их часто сочетают с адреналином, чтобы продлить действие. Это позволяет снизить дозу обезболивающего и избежать токсичных реакций.

Что оперируют под местной анестезией в маммологии

Молочные железы расположены поверхностно, в них нет мышц и крупных нервных стволов. Ткани груди расположены рыхло, у молодых женщин преобладает железистая, которая с возрастом заменяется жировой. Поэтому при многочисленных манипуляциях и операциях можно применять местную анестезию.

В маммологии обезболивание используют для выполнения инвазивной диагностики, к которой относится биопсия тканей груди. Для этого местный анестетик вводят тонкой иглой в область предполагаемой пункции. Через 10-15 минут врач может брать ткани молочной железы на исследование без страха причинить боль пациентке.

Местная инфильтрационная анестезия в маммологии применяется при небольших малоинвазивных операциях. Женщине можно провести пункцию кисты молочной железы после предварительной инфильтрационной анестезии. Аналогичный подход может использоваться при удалении небольших доброкачественных новообразований в груди.

У мужчин анестезия используется при проведении операции на гинекомастии 1 типа, когда размер железы еще небольшой. Инфильтрация тканей повышает в них гидростатическое давление, благодаря чему врач легко отделит патологические ткани от здоровых.

Больно ли делать местную инфильтрационную анестезию

При проведении обезболивания используется стандартный одноразовый шприц с тонкой иглой. Больно ли делать местную анестезию, зависит от общего порога болевой чувствительности. Пациент ощущает момент первого прокола кожи и небольшое чувство распирания при введении препарата. После начала действия лекарства чувствительность исчезает. Врач проверяет, насколько эффективен укол, постукивая по коже. В ответ появляется ощущение, что место инъекции стало дервенистым.

После окончания анестезии постепенно усиливается чувствительность, может появиться небольшое покалывание. Если обезболивание проводилось для хирургической операции, начинает беспокоить боль в области раны, которую можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания для местной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия – относительно безопасный способ обезболивания. Но для уменьшения рисков во время операции и после нее, необходимо учитывать противопоказания к использованию метода. Основными из них являются следующие:

аллергия на анестетик – если ранее при лечении зубов под местной анестезией появилась аллергия на обезболивающее, то при операции на грудной железе эффект повторится, а может быть более выраженным, вплоть до анафилактического шока;

психомоторное возбуждение и психические заболевания, реакция на введение анестетика и само проведение хирургического вмешательства может вызвать непредсказуемое поведение пациента;

при операциях на злокачественных опухолях – когда инфильтрационная анестезия не позволяет соблюсти правило абластики;

при продолжительных операциях, которые требуют использования микрохирургической техники;

при вмешательствах на участках тела с выраженной кровеносной сетью, например, на шее.

Если местная анестезия противопоказана, предпочтение отдают общему обезболиванию.

Осложнения местной инфильтрационной анестезии

Использование обезболивания тканей в маммологии редко сопровождается осложнениями или негативными реакциями. Чаще это связано с недостаточной подготовкой пациентки к манипуляции.

После обезболивания может возникнуть аллергическая реакция, поэтому врач перед введением препарата обязательно интересуется, были ли реакции непереносимости ранее на Лидокаин, Ультракаин или аналогичные средства.

В редких случаях анестетик может проникнуть в сосудистое русло. Тогда появляются системные токсические эффекты. Наиболее опасным является угнетение сократительной способности миокарда, выражено это побочное действие у Лидокаина.

Препараты Новокаин и Тримекаин обладают фетотоксическим действием, поэтому запрещены для использования у беременных женщин. Если возникает необходимость операции на молочной железе или инвазивной диагностики, предпочтение отдают Артикаину.

После введения лекарственного препарата в месте инъекции может возникнуть гематома. Но обычно она не опасна и проходит самостоятельно через несколько дней.

В Клинике Маммологии при проведении пункции кист молочной железы, взятии тканей для биопсии применяется местная анестезия современными препаратами с минимальными побочными эффектами. Мастерство наших враче позволяет избежать нежелательных реакций и добиться быстрого восстановления после операций. Записывайтесь на прием по телефонам, указанным на сайте.