Хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки у собак

Физическая реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка является одной из важных связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Она соединяет заднюю часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости с передней частью суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости.

Связка ограничивает чрезмерное смещение голени кпереди относительно бедра. Кроме того, находящиеся в ней нервные окончания в ответ на нагрузку и изменение положения сустава дают сигналы мышцам, стабилизирующим колено.

Таким образом, состоятельная передняя крестообразная связка предупреждает подвывихи и неустойчивость в колене при ходьбе, беге, прыжках, танцах, т. е. в ситуациях, когда происходит внезапное изменение направления движения.

Разрывы передней крестообразной связки могут происходить при внезапном резком скручивании, переразгибании или сгибании колена при беге, приземлении с прыжка или вследствие удара по колену или голени. Наиболее частыми обстоятельствами травмы являются спортивные игры

Следует понимать, что приживление трансплантата в коленном суставе происходит в течение 12 недель с момента операции. В этот период новая связка наиболее слабая и ранимая, поэтому следует соблюдать осторожность и исключить возможность чрезмерной нагрузки на связку. Нельзя бегать, танцевать, прыгать, приземляться с высоты на оперированную ногу, глубоко приседать, выполнять скручивающие движения в колене, оступаться и подворачивать ногу, стоять на коленях.

В связи с этим восстановительный период с данной травмой длительный и подразделяется на несколько этапов:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Первая неделя после операции – в стационаре

Цель – предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц.

Физические упражнения:

  • активные разгибательно- сгибательные движения стопами (носки на себя – носки от себя) по 30 раз каждые 2 часа в течение дня;
  • произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз каждые 2 часа в течение дня;

Ходьба

  • с помощью костылей и с обозначением опоры на оперированную ногу (ставить стопу на пол). Длительность – по 5-15 минут 4-5 раз в день. В течение первых 2-3 дней после операции ходить только по необходимости (в туалет и обратно).
  • Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой равной весу конечности (опора на пятку, а не на носок). Нагрузка не должна вызывать боль в коленном суставе.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное разгибание голени в коленном суставе в пределах от 0° до 40°.

Вторая неделя после операции

Цель – предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности в коленном суставе ( разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

Физические упражнения:

  • Активные разгибательно – сгибательные движения стопами (носки на себя – носки от себя) по 30 раз 3-4 раза в день.
  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе до чувства боли по 10-15 раз 1-2 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять без сильного напряжения задней группы мышц бедра, помогая себе руками с захватом за нижнюю треть бедра.
  • Поднимание прямой ноги на весу в положении лежа или стоя по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз 3 раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На нижнюю треть бедра положить утяжеление весом 0, 5 кг. Расслабить мышцы, стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Удержать нагрузку в течение 10 минут. Повторять укладку 2 раза в день.

Ходьба:

С помощью костылей. Длительность – по 10-15 минут 4-5 раз в день.

Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой 25-50% от веса тела.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0° до 40°.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (3-5-я недели после операции)

Цель – улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90″, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра.

Физические упражнения:

  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание и удержание прямой ноги на весу в положении лежа по 10 раз 3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в колене из положения лежа на животе по 10-15 раз 2-3 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять с 5-6-й недели.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз З раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе с размещением на переднем отделе коленного сустава утяжеления весом 1 кг по 10 минут 2 раза в день. Упражнение выполняется в конце цикла занятий.
Читайте также:
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава в «Центре Спортивной Травмы»

Ходьба:

С 4-ой недели ходьба без средств дополнительной опоры.

Запрещено:

  • Ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • Активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0 до 40°.

6-7-я недели после операции

Цель – восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности.

Физические упражнения:

  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь – по 10-15 раз З раза в день.
  • Сгибание ноги в коленном суставе с помощью ручной тяги за петлю из полотенца или резинового бинта по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Отведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в коленном суставе в положении лежа на животе с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Приведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание прямой ноги вперед в положении стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Ходьба

Без дополнительной опоры. Длительность – по 20-40 минут 4-5 раз в день.

Запрещено:

Ходить с опорой на полусогнутую ногу;

Функциональный период (8-12-я недели после операции)

Цель — восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.

  • Выполнение всех вышеперечисленных упражнений.
  • Упражнения на восстановление координации работы мышц оперированной ноги и удержания равновесия тела на неустойчивой опоре. Тренировки на равновесие надо начинать с простых упражнений со страховкой реабилитолога или самостраховкой у стенки: повороты, наклоны, покачивания корпуса на двух полусогнутых ногах с открытыми и закрытыми глазами. В качестве опоры используйте вначале твердый пол и лишь по мере появления уверенности в ноге переходите на неустойчивые опоры (матрац, диванная подушка, гимнастический мат, специальные надувные подушки или качающиеся платформы).
  • Полуприседания на одной ноге от 10° до 60′ по 10-15 раз 1-2 подхода.
  • Занятия на велотренажере по 10-30 минут в день.

Контроль нагрузок и интенсивности упражнений: отек и боль в суставе не должны быть постоянными. Если отек колена не проходит после отдыха и к утру, то надо прекратить нагрузки на 2-3 дня. Если после отдыха отек сохраняется, следует показаться врачу-травматологу.

Ходьба без ограничений.

ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПЕРИОД (13-30 недель после операции)

Цель – восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).

3. Ходьба без ограничений.

4. Физические упражнения:

  1. Выполнение комплекса упражнений, аналогичного периоду 8-12 недель.
  2. Тренировка удержания равновесия тела на неустойчивой опоре
  3. Занятия на велотренажере по 30 минут 1-2 раза в день,
  4. Быстрая ходьба на беговой дорожке.
  5. Упражнения на силовых тренажерах, направленные на укрепление силы задней и передней группы мышц бедра, других мышечных групп – 2 раза в неделю. Обратите внимание, что до 6 месяцев после операции не следует тренировать переднюю группу мышц бедра на тренажере с блоком преждевременная силовая нагрузка на коленную чашечку может привести к повреждению хряща надколенника.
  6. Бег трусцой на улице – с 16-18-й недели.
  7. Приседания от 0′ до 90* – с 18-20-й недели.
  8. Приседания от 0° до 90° с весом, шаги в сторону, прыжки, упражнения со скакалкой, бег змейкой и с ускорениями – с 20-24-й недели.

Запрещено:

До 6 месяцев с момента операции выполнять силовые упражнения для передней группы мышц бедра на тренажере с блоком (т. е. разгибание)

Начало общих и специальных спортивных тренировок по координации сложных движений, силы, скорости и выносливости мышц под руководством и контролем тренера и врача-физиотерапевта команды – с 24-25-й недели после операции.

Артрит кистей рук: вероятные причины, симптомы и актуальные методы лечения

Артрит – это обобщенное название заболеваний воспалительного характера, локализация процессов которого может происходить в любом суставе человеческого тела. Одним из наиболее часто встречаемых видом патологического процесса принято считать артрит кистей рук.

Интересным является тот факт, что заболевание встречается чаще у женщин, что объясняется особенностями повседневной и профессионально деятельности.

Артрит кистей рук – заболевание, приводящее к дегенерации и постепенному разрушению суставов

Что такое артрит кистей рук?

Артрит кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развитие которого случается в ситуации повышенных нагрузок на суставы кистей и получения травм верхних конечностей.

Кисть человека состоит из мелких костей, соединенных между собой в суставы:

Стоит отметить, что в области кистевых соединений имеется большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что обуславливает повышенную болезненность патологических процессов.

Ревматоидный артрит кистей рук может возникнуть и развиваться у человека практически любого возраста и пола. Прогресс характеризуется наличием воспалений, болезнь является преимущественно вторичной.

Возникновение артрита кистей рук зачастую встречается в подростковом возрасте и сопровождается серьезными деформациями. Не менее часто патология встречается в зрелом возрасте, когда в организме протекают гормональные изменения. Кроме того, заболевание может быть вызвано и спортивными, бытовыми, а также профессиональными травмами.

Читайте также:
Замена локтевого сустава – показания, подготовка к операции, реабилитация

Отсутствие качественного лечения артрита кистей рук может привести к инвалидизации.

Причины возникновения ревматоидного артрита кистей рук

Среди наиболее вероятных причин возникновения патологии, локализованной в кистевых суставах, принято выделять:

возрастные особенности – в частности, механические повреждения и гормональные изменения;

полученные травмы – оставляют на суставе повреждения, вероятность воспаления которых достаточно высока;

особенности профессиональной деятельности – особенно актуальная причина для людей, чьи пальцы и кисти находятся в постоянном напряжении;

наследственность – генетическая предрасположенность является достаточно высоким фактором риска;

пониженный иммунитет – снижение защитной функции организма может привести к возникновению заболеваний различного типа;

инфекционные заболевания – локализация инфекции в суставной сумке провоцирует развитие сильного воспалительного процесса.

Кроме того, косвенными причинами заболевания также принято считать аллергические реакции, постоянные стрессы и такие заболевания, как ревматизм, сахарный диабет и др.

Симптомы артрита кистей рук

Чтобы понять, как лечить артрит кистей рук, необходимо понимать, какую симптоматику имеет патология.

Симптоматика дегенеративно-дистрофических процессов может различаться, что обусловлено причинами их возникновения. Среди общих симптомов артрита кистей рук принято выделять:

болевые ощущения, испытываемые при совершении разноплановых действий верхними конечностями;

«кручение» суставов кистей рук на смену погодных условий и перепады атмосферного давления;

снижение подвижности и скованность суставов, которая проявляется преимущественно в утренние часы;

появление красноты, локально повышенных температур кожи и отечности на костяшках пальцев;

симметричное поражение суставов воспалительными процессами;

хруст и скрип (крепитация) при движении пальцами;

образование подкожных узелков.

В редких случаях, среди симптомов артрита кистей рук определяют потерю массы тела, а также повышенную утомляемость и общую слабость организма, обусловленные наличие в организме воспалительных процессов.

Подпись: Симптомы артрита кистей рук влияют на ход лечения болезни

Стадии развития артрита кистей рук

На сегодняшний день выделяется несколько стадий развития артрита кистей рук, на каждой из которых отмечается особая симптоматика:

Первая стадия

Большая часть симптомов – отсутствует, однако, уже на этом этапе развития патологии можно обратиться за медицинской помощью.

Единственное. Что может заметить пациент – сильную, но при этом кратковременную скованность.

Вторая стадия

Возникновение костной эрозии, признаки заболевания становятся ярче. Появляется боль в суставах, скованность присутствует на протяжении всего дня.

Третья стадия

Присутствует симметричная деформация суставов, локальная краснота и повышенная температура, болевые ощущения усиливаются и не проходят без приема обезболивающих средств.

Четвертая стадия

Патологические процессы в суставных тканях достигают пика, хрящевые ткани срастаются, движения пальцами становятся невозможными. Человек получает статус «инвалид», в связи с потерей возможности самообслуживания.

Виды артрита суставов кисти руки

Согласно существующей классификации, выделяют несколько наиболее часто встречающихся разновидностей артрита кистей рук:

инфекционный (вызван инфекциями);

обменный (вызван накоплением солей мочевой кислоты);

ревматоидный (начинается преимущественно с мелких суставов);

посттравматический (результат повреждения хрящевых тканей);

проксимальный, средний или дистальный;

ризартрит (поражение исключительно большого пальца);

Прогнозы лечения артрита кистей рук

Прогнозы лечения артрита суставов кистей рук во многом определяются стадией, на которой патологический процесс был диагностирован.

При своевременном выявлении болезни (на начальных этапах развития), точной диагностики и определения максимально эффективного, строго соблюдаемого плана лечения – прогноз на выздоровление максимально благоприятен.

Стоит отметить, даже при невозможности полноценно побороть заболевания, у пациента может наблюдаться стойкая ремиссия ревматоидного артрита кистей рук, позволяющая полноценно жить и работать. Свободная подвижность суставов сохраняется на длительный период.

Таким образом, можно прийти к выводу о том, что прогноз дегенеративно-дистрофических процессов во многом зависит от времени обращения за врачебной помощью и качества выполнения врачебных рекомендаций.

Лечение артрита кистей рук

Определить, как лечить артрит кистей рук может только специалист, после проведения тщательной диагностики и знакомства с анамнезом пациента.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения патологии. Рассмотрим детально наиболее действенные из них.

Медикаменты

Использование медикаментов – неотъемлемое условие лечения артрита кистей рук, что обусловлено системным протеканием патологических процессов, вовлекающих большое количество суставов.

Придерживаясь определенной схемы приема препаратов, медикаментозное лечение способно облегчить симптоматику заболевания и свести побочные эффекты к минимуму.

Лечение медикаментами подразумевает прием таких групп препаратов, как:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, помогающие снять воспаление и отеки, а также снизить болевые ощущения, улучшив общее самочувствие пациента;

системные антибиотики – назначаются при инфекционно-бактериальной этиологии поражения;

витаминно-минеральные комплексы – оптимизируют питание суставных тканей.

Кроме того, для улучшения обменных процессов и ускорения регенеративных процессов, пациенту назначается прием хондропротекторов. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Лечение артрита кистей рук

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур обусловлено необходимостью комплексного подхода к лечению заболеваний. Назначение физиопроцедур дает возможность помочь улучшить регенеративные и метаболические процессы в тканях пораженного сустава, а также замедлить или вовсе остановить разрушающее действие болезни.

Суставов кистей рук расположены достаточно близко кожным покровам, что обуславливает наибольшую эффективность лечения ультразвуком, применение электрофореза, а также специализированного массажа или иглоукалывания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

ЛФК – это особое направление физической активности, ключевая цель которой заключается в активизации кровотока и обменных процессов внутри тканей пораженного сустава.

Читайте также:
Рисовый квас для суставов — состав, польза, вред. Рисовый квас в домашних условиях

Комплекс специализированных упражнений определяется лечащим врачом, в соответствии с динамикой улучшений и особенностями протекания болезни в конкретный момент времени. Каждое упражнение способствует разработке подвижности пальцев и кистей рук.

ВАЖНО! Занятие ЛФК допустимо исключительно в период ремиссии, что позволит исключить вероятность нанесения вреда здоровью.

Эндопротезирование суставов

В запущенных случаях патологии, артрит лечится путем оперативного вмешательства, в частности, с помощью эндопротезирования суставов пальцев рук.

Главная цель оперативного вмешательства такого рода – восстановление функциональных возможностей рук и повышение уровня качества жизни человека.

Правила, способствующие повышению эффективности любой терапевтической схемы лечения артрита кистей рук

Главное правило – забыть о самолечении. Кроме того, важно:

минимизировать нагрузки на суставы кистей рук;

выполнять ежедневые упражнения;

выполнение всех назначений;

отказаться от поднятия тяжестей и совершения резких движений;

обеспечивать возможность для полноценного ночного отдыха;

придерживаться диетического питания;

пить достаточное количество воды.

Профилактика артрита кистей рук

Как известно, именно профилактика является максимально эффективным методом лечения любого заболевания. Предотвращая возможность возникновения заболевания, человек обеспечивает себе условия для комфортной жизни.

Среди основных профилактических методов стоит выделить:

полноценное лечение любого возникшего инфекционного заболевания;

поддержка витаминно-минерального баланса организма;

активное занятие спортом;

укрепление общего состояния организма, ведение здорового образа жизни;

контроль массы тела;

полное исключение или резкое ограничение потребления алкогольных напитков;

корректировка рациона питания.

Здоровье – самое ценное в жизни человека. Помогайте организму всегда быть в норме и наслаждайтесь всеми прелестями современного ритма жизни.

Боль в запястье

Боль в запястье – это специфические неприятные ощущения, свидетельствующие о наличии патологического процесса в области лучезапястного сустава, костей запястья, близлежащих мягких тканей. Бывает тупой, острой, постоянной, кратковременной, разлитой, локальной, иррадиирующей и пр. Нередко связана со временем суток или физической нагрузкой. Причины болей в запястье определяются по данным опроса, физикального осмотра, рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных анализов. До установления этиологии болевого синдрома рекомендован покой, прием анальгетиков.

  • Причины боли в запястье
    • Травмы мягких тканей

    Причины боли в запястье

    Травмы мягких тканей

    Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений в запястье – ушибы и повреждения связок лучезапястного сустава. Ушиб возникает при ударе, характеризуется умеренной болью. В последующем боль становится тупой, постепенно стихает в течение нескольких суток. Может выявляться локальная припухлость, гиперемия, кровоподтеки. Функция конечности ограничивается умеренно или незначительно.

    Повреждения связок (растяжения, надрывы, разрывы) развиваются при падении на разогнутую или согнутую кисть, выворачивании кисти. В момент повреждения пострадавшие иногда ощущают треск, обусловленный разрывом волокон. Боль резкая, взрывная, поверхностная, локализуется в проекции связки. После травмы утихает, но затем опять усиливается из-за нарастающего отека. Функция кисти ограничена, отмечается резкая болезненность при попытке отклонить руку в сторону, противоположную поврежденной связке.

    Компартмент-синдром не является самостоятельным состоянием, формируется на фоне тяжелых повреждений (переломов, вывихов), сдавления конечности, опухолей, воспалительных процессов. Особенно часто выявляется у детей с травмами руки, может стать причиной контрактуры Фолькмана. Сопровождается значительным отеком, нарастающей давящей либо распирающей болью, которая не соответствует тяжести патологии, не устраняется обычными обезболивающими средствами.

    Травмы костей и суставов

    Перелом луча в типичном месте развивается при падении с опорой на ладонь, сопровождается невыносимой взрывной глубокой болью, иногда – в сочетании с хрустом. Потом интенсивность боли несколько уменьшается, но болевые ощущения остаются очень яркими, усиливаются при малейших движениях. Сустав быстро отекает, возможна деформация. При эпифизеолизе лучевой кости у детей симптомы аналогичные, но менее выраженные, поэтому патологию иногда принимают за ушиб.

    Повреждение Галеацци представляет собой сочетание перелома нижней трети луча и дистального вывиха локтевой кости. Сопровождается нестерпимой болью в предплечье и лучезапястном суставе, деформацией предплечья, выстоянием головки локтевой кости со стороны мизинца. При вывихах кисти, вызываемых ударом или падением на кисть, боль также взрывная, невыносимая, но распространяется по запястью, сочетается с резкой деформацией конечности.

    Переломы костей запястья формируются при прямом ударе или падении, проявляются очень интенсивной болью в глубине основания ладони, быстро нарастающим отеком. Отличительными признаками являются невозможность сжать руку в кулак из-за боли (переломы ладьевидной и гороховидной кости, переломовывих де Кервена) или усиление болевого синдрома при тыльном разгибании кисти (перелом полулунной кости).

    Дегенеративные процессы

    При артрозе лучезапястного сустава, суставов запястья боли вначале кратковременные, неинтенсивные, без четкой локализации. Появляются преимущественно в начале движений, после значительных нагрузок, иногда беспокоят «на погоду». В дальнейшем становятся более длительными, разлитыми, сочетаются с преходящей скованностью. На заключительных стадиях болевой синдром длительный, возникает в покое, по ночам. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются.

    Болезнь Кинбека характеризуется внезапными болями при движениях, нагрузке на руку. Боль глубокая, локализуется по средней линии в основании запястья, усиливается при давлении на тыльную поверхность, сгибании кисти. Болевой синдром постепенно нарастает на протяжении нескольких месяцев, дополняется нарастающим ограничением пассивных и активных движений. Часто наблюдается двустороннее поражение.

    Пациенты с хондроматозом предъявляют жалобы на незначительные или умеренные глубокие разлитые боли нечеткой локализации, ограничение движений, похрустывание при движениях. Ущемление свободно лежащих внутрисуставных тел провоцирует блокады, проявляющиеся резкой болью, ограничением или невозможностью движений. При частых блокадах могут формироваться контрактуры.

    Воспалительные заболевания

    Асептический артрит характеризуется разлитыми тупыми тянущими или ноющими болевыми ощущениями. Пусковым моментом становится травма, инфекция или ревматический процесс. Вначале боли незначительные, непостоянные, появляются или усиливаются во второй половине дня и после нагрузки. Затем артралгии становятся длительными, распространяются по всему суставу, не исчезают в покое.

    При инфекционном артрите боли дергающие, стреляющие, распирающие, пульсирующие. Их интенсивность быстро усиливается до степени непереносимых. Выявляются нарастающая отечность, разлитое покраснение сустава, значительная местная гипертермия, ухудшение состояния, повышение температуры тела. Попытки движений и прикосновения к суставу резко болезненны.

    Остеомиелит лучевой кости и костей запястья обычно развивается после открытых травм и операций на суставе. В области раны обнаруживаются признаки нагноения. Боли нарастают, из тупых трансформируются в острые, сверлящие, рвущие. Общее состояние пациента прогрессивно ухудшается. Наблюдаются признаки интоксикации, общая и местная гипертермия.

    Синовит лучезапястного сустава возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается распирающей тупой болью, которая постепенно усиливается по мере накопления жидкости, быстро ослабевает после пункции сустава. При осмотре сустав увеличен в объеме, его контуры сглажены.

    Специфические инфекции

    Туберкулез костей запястья, лучезапястного сустава встречается редко, обычно сочетается с туберкулезным поражением другого сустава (коленного, локтевого), может иметь двухсторонний характер. Вначале отмечается незначительная тянущая или ноющая боль в мышцах, неинтенсивные артралгии после нагрузки. При прогрессировании болевой синдром усиливается, дополняется краснотой, отечностью, деформацией сустава, общей слабостью, субфебрилитетом.

    Гонорейный артрит лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, может сочетаться с поражением локтевого сустава. Наблюдаются резкие разлитые боли в покое и при движениях. При пассивных движениях болевой синдром выражен меньше, чем при активных. Пальпаторно выявляются болезненные точки в областях прикрепления сухожилий и связок к костям. Сустав отечен, гиперемирован. Температура тела повышена до фебрильных цифр, возможны ознобы.

    Костно-суставной вариант споротрихоза по клиническим проявлениям напоминает хронический артрит. Боли волнообразные, ноющие или тянущие, усиливающиеся после физической нагрузки. Возможны отечность, локальная гиперемия. Со временем формируются деформации.

    Заболевания мягких тканей

    Болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит) проявляется ноющей, давящей болью при отведении и разгибании 1 пальца, отклонении кисти в сторону мизинца. Боли постепенно прогрессируют, начинают беспокоить даже при незначительных движениях, иногда носят постоянный характер или появляются в покое. Локализуются в основании кисти, лучезапястном суставе, нижней части предплечья со стороны тенара. В половине случаев отмечается иррадиация в 1 палец, предплечье, плечо, локтевой сустав.

    Профессиональный тендовагинит кисти развивается остро, начинается с тянущей боли в проекции того или иного сухожилия (в зависимости от характера нагрузки), усиливающейся при движениях. Сопровождается отеком, гиперемией. Затем воспаление переходит в хроническую форму. Боли уменьшатся, беспокоят только при повторяющихся движениях, давлении на область сухожилия. При инфекционных тендовагинитах все симптомы выражены ярче, боли дергающие или распирающие, хронизации не наблюдается.

    Гигрома лучезапястного сустава может протекать безболезненно или сопровождаться неинтенсивными тянущими болями во время движений. Чаще образуется на тыльной, реже – на ладонной поверхности сустава. Представляет собой мягкое или тугоэластичное образование без отека и покраснения.

    Новообразования

    Доброкачественные опухоли протекают длительно. Остеоид-остеомы костей запястья чаще диагностируются у молодых мужчин, из-за небольших размеров могут оставаться визуально незаметными, но проявляются резкими болями в зоне поражения. При хондромах боли неинтенсивные, из-за роста неоплазии со временем возникает деформация, при пальпации обнаруживается твердое безболезненное образование в области запястья.

    Злокачественные опухоли в проекции запястья возникают достаточно редко. Характеризуются прогрессирующим болевым синдромом, быстрым ухудшением общего состояния. Сначала боли неинтенсивные, тупые, ноющие, без определенной локализации, затем – острые, дергающие, распирающие, жгучие, режущие. В финальной стадии болевой синдром становится непереносимым, устраняется только наркотическими анальгетиками.

    Ревматические патологии

    Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение суставов. Выраженность болей определяется активностью патологического процесса.

    • При 1 степени боли неинтенсивные, кратковременные, сочетаются с быстро преходящей скованностью.
    • 2 степень проявляется тупой распирающей или давящей болью, которая вынуждает пациента ограничивать движения. Скованность сохраняется в течение многих часов. Возникают рецидивирующие синовиты. Сустав краснеет, отекает.
    • При 3 степени боли сильные, постоянные, дополняются упорными синовитами, яркими признаками воспаления.

    При первичном и вторичном (на фоне иных ревматических патологий) полимиозите суставной синдром часто проявляется вовлечением лучезапястных суставов и суставов кисти. Боли тупые, ноющие, давящие или распирающие, усиливаются после нагрузки, ограничивают движения. Суставы отечные, кожа над ними гиперемирована. Обнаруживаются распространенные боли в мышцах, прогрессирующая мышечная слабость.

    Множественное поражение суставов, включая лучезапястные, может наблюдаться при системной склеродермии. Болевые ощущения ноющие, тянущие, усиливаются во время двигательной активности. Пациенты жалуются на скованность. При осмотре определяется отечность, иногда формируются сгибательные контрактуры. Кожа на теле утолщенная, сухая, грубая. Возможны нарушения функций внутренних органов.

    Обменные нарушения

    При ревматоидноподобной и псевдофлегмонозной формах подагры наблюдается поражение одного или нескольких суставов. В первом случае болевой синдром напоминает таковой при ревматоидном артрите, во втором отмечаются острые боли и признаки воспаления. При инфекционно-аллергической форме подагры боли могут возникать в различных суставах, в том числе – в лучезапястном, быстро мигрируют от одного сустава к другому.

    Поражение лучезапястного сустава типично для псевдоподагры (пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии). Обычно вовлекается один сустав. При острой форме боли интенсивные, жгучие или режущие, кожа над суставом отечная, покрасневшая, движения болезненны. Приступы проходят в течение недели, в межприступный период у половины больных жалобы отсутствуют. У остальных выявляется умеренный болевой синдром, усиливающийся при движениях и ослабевающий в покое.

    Неврологические причины

    Синдром запястного канала, обусловленный сдавлением срединного нерва, характеризуется жгучими стреляющими болями, покалыванием, онемением ладонной поверхности кисти. Боли иррадиируют в лучезапястный сустав, предплечье, реже – в пальцы. Из-за болевых приступов пациенты просыпаются по ночам. Выраженность болевого синдрома снижается при опускании рук, размахивании или встряхивании опущенными руками, растирании ладоней. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение.

    Аналогичная клиническая картина отмечается при других невропатиях срединного нерва (например, посттравматических). При невропатии локтевого нерва из-за сдавления в канале Гийона боли локализуются зоне гипотенара и основании кисти, при других поражениях этого же нерва – распространяются на запястье и кисть с предплечья. При поражении лучевого нерва беспокоят боли на тыле кисти, усиливающиеся при сгибании локтя. При всех невропатиях боль имеет характер каузалгической, наблюдаются парестезии, слабость, онемение кисти.

    Диагностика

    При травмах диагноз выставляется врачами-травматологами. При других патологиях обследование проводят ортопеды или ревматологи. В процессе диагностики используются данные опросы, физикального обследования, дополнительных исследований. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методики:

    • Рентгенография. С учетом особенностей патологии выполняют рентгенографию лучезапястного сустава или кисти. На снимках оценивают размеры суставной щели, контуры суставного конца лучевой кости, головки локтевой кости, мелких костей запястья. Выявляют линии переломов, очаги разрежения, костные разрастания.
    • Ультразвуковое исследование. Сонография используется для изучения состояния суставной полости и мягких тканей. Выявляет кальцификаты, участки дегенерации, воспалительные процессы, кровоизлияния, суставные мыши, жидкость в полости сустава.
    • МРТ и КТ. Являются дополнительными методами обследования, обычно назначаются при недостаточной информативности других исследований либо для уточнения плана лечебных мероприятий. На МРТ хорошо отображаются мягкотканные, на КТ – твердые структуры. Методики визуализируют опухоли, воспалительные процессы, травматические повреждения.
    • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Выполняется для удаления жидкости, забора ее образца для цитологического или микробиологического анализа, иммунологического исследования.
    • Артроскопия. Позволяет визуально исследовать суставные поверхности и синовиальную оболочку, обнаружить признаки травмы, воспаления, дегенеративного, опухолевого процесса. В процессе процедуры могут производиться заборы биоптатов, выполняться лечебные мероприятия.
    • Лабораторные исследования. По данным общего анализа крови выявляют признаки воспаления. По результатам исследований на аутоантитела обнаруживают маркеры ревматических заболеваний. По общим и биохимическим анализам определяют общее состояние организма, нарушения функции различных органов, характерные для системных процессов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травмах осуществляют иммобилизацию шиной либо подвешивают руку на косыночную повязку. Прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме дают обезболивающий препарат. При болях нетравматического генеза руке обеспечивают покой, при отсутствии признаков воспаления используют местные обезболивающие и согревающие средства. Сильные боли, значительная отечность, гиперемия запястья, общая гипертермия, слабость, разбитость свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, требующего незамедлительного специализированного лечения.

    Консервативная терапия

    Базовым лечебным мероприятием при болях в запястье является специальный режим, предусматривающий снижение нагрузки на руку. Пациенту накладывают гипсовую шину, рекомендуют использование ортезов, исключение определенных видов физической активности. При травматических повреждениях производят репозицию или вправление. Больным назначают:

    • Лекарственную терапию. На пораженную область наносят лечебные гели и мази. При некоторых заболеваниях назначают НПВП, хондропротекторы внутрь или в виде инъекций.
    • Внутрисуставные введения. При дегенеративных процессах в сустав вводят хондропротекторы, аналоги синовиальной жидкости. При упорном болевом синдроме производят блокады с гормональными средствами.
    • Физиотерапевтические мероприятия. В лечении заболеваний и повреждений запястья используют УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, другие методики.
    • Другие немедикаментозные методы. Пациентов обучают комплексам лечебной гимнастики, проводят массаж, мануальную терапию, кинезиотерапию.

    Хирургическое лечение

    Хирургические вмешательства осуществляют открытым доступом или с использованием артроскопического оборудования. С учетом характера патологического процесса выполняют:

    • Свежие травмы и последствия травм: остеосинтез метаэпифиза лучевой кости, остеосинтез ладьевидной кости, вправление вывиха полулунной кости, пластика ладьевидной кости.
    • Дегенеративные поражения: артроскопическая хондропластика лучезапястного сустава.
    • Опухоли: иссечение неоплазии, резекция кости, удаление мелкой кости, ампутация предплечья.
    • Ограничения подвижности: редрессация, артролиз, артропластика, эндопротезирование.
    • Неврологические патологии: пластика, декомпрессия или невролиз нерва.

    В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию. При опухолевых процессах план лечения по показаниям дополняют химиотерапией или лучевой терапией.

    Лечение артрита кисти руки

    Инновационный медицинский центр использует эффективный метод лечения — кинезитерапию. Она основана на целебном воздействии на тело человека специальных упражнений. Это безоперационное и немедикаментозное лечение артрита кисти. Оно помогает не только избавиться от дискомфорта, боли и скованности, но и устраняет саму причину этих симптомов.

    Предпосылки развития артрита кисти

    Заболевание представляет собой воспалительный процесс, охватывающий мелкие суставы рук, лечением которого занимаются наши опытные кинезитерапевты. Чаще заболевание встречается у женщин.

    Важно своевременно начать лечение артрита кисти, поскольку на поздних стадиях поражение приводит к деформации суставов и потере способности к самообслуживанию.

    Среди основных причин воспаления выделяют:

    • возраст;
    • травмы;
    • профессиональный фактор;
    • наследственность;
    • перенесенное инфекционное заболевание;
    • аллергию;
    • псориаз;
    • ревматизм;
    • сахарный диабет;
    • подагру и т. д.

    Симптомы артрита кисти

    К сожалению, по поводу лечения заболевания люди обращаются лишь тогда, когда симптоматика мешает привычному образу жизни. Мы призываем вас обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обращаться за помощью к кинезитерапевту.

    Об остром воспалительном процессе говорят:

    • острая боль;
    • припухлость и покраснение в области сустава;
    • лихорадочное состояние.

    Хроническая форма болезни сопровождается:

    • болью при переохлаждении рук;
    • скованностью пальцев утром после пробуждения;
    • хрустом в суставах при движении;
    • узелками, прощупывающимися под кожей пальцев.

    Кроме того, для разработки адекватного лечения артрита кисти важно определить степень его развития.

      1. Симптомы могут отсутствовать. Наличие проблемы можно заподозрить по трудностям с выполнением повседневных дел — расчесыванием, открыванием крана. В сырую погоду могут беспокоить боли.
      2. Артрит кисти проявляет себя периодической болезненностью, особенно после физического напряжения рук. Многих пациентов это заставляет обратиться за лечением. Также вероятно появление припухлости суставов, локальное повышение температуры.
      3. Движения пальцев сопровождаются хрустом и щелчками. Внешне заметна деформация суставов. Боль становится интенсивной, особенно по утрам, к ней присоединяются онемение и покалывание в пальцах.
      4. Суставный хрящ разрушается, кости срастаются. Кисть сильно деформирована. Человек становится инвалидом.

    Диагностика и лечение артрита кисти

    При появлении подозрительной симптоматики нужно показаться кинезитерапевту. Сегодня традиционное лечение артрита кисти включает в себя прием лекарств, которые заглушают боль, временно снимают отек, но, к сожалению, не возвращают подвижность конечности. Также пациентам прописывают средства для питания и улучшения трофики суставов, витамины, но из-за хронического воспаления эти вещества просто не усваиваются суставными тканями.

    На некоторое время облегчение симптоматики может дать физиотерапия. Для лечения артрита кисти также назначают лечебную физкультуру. На запущенных стадиях медицина может предложить больному только операцию (эндопротезирование).

    Кинезитерапия для лечения артрита кисти — это принципиально новый подход, который базируется не на купировании симптомов, а на устранении самой причины патологии. Естественное воздействие на суставы и окружающие их ткани обеспечивает комплекс специальных упражнений.

    Во время первой консультации в нашем центре кинезитерапевт осматривает и опрашивает пациента, проводит тестирование на многофункциональных тренажерах и миофасциальную топографическую диагностику.

    По результатам обследования составляется программа лечения артрита кисти. Она основана на строго дозированном воздействии нагрузок на определенные группы мышц, которые выполняют с безопасной амплитудой. Кинезитерапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализует трофику его структур, способствует снятию отека, в результате чего исчезают боль и скованность.

    Достоинствами кинезитерапии являются:

    • универсальность (подходит пациентам любого возраста и комплекции);
    • доступность (если сравнивать с дорогостоящими операциями и лекарствами);
    • мягкое и естественное воздействие на суставно-связочный аппарат.

    Ревматоидный артрит рук: лечение и симптомы

    Что такое ревматоидный артрит?

    Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

    Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

    Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

    Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, характеризуется болью и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

    Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление в кистях. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

    Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности рук. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук, начавшись с кистей, переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

    Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

    Различают 4 стадии ревматоидного артрита:

    • синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
    • паннус: практически полное разрушение хрящей;
    • волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
    • полное сращение кости, или костный анкилоз.

    Чтобы избежать серьезных последствий и мучительных болей, следует диагностировать ревматоидный артрит рук в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

    Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Интенсивность болей нарастает по мере прогрессирования. Зачастую пациент не способен согнуть руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние в суставах кисти, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

    Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

    • «одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
    • визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», подвывихи пальцев;
    • отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
    • припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
    • локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
    • совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
    • чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
    • болевые ощущения (артралгии) при движении, боль при пальпации;
    • подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

    Отмечается, что все болезненные изменения, затрагивающие суставы, в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

    Диагностика

    Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

    Главными диагностическими признаками считаются:

    • клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
    • превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
    • увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
    • остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
    • длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

    Лабораторные тесты при артрите:

    • Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
    • Тест на АЦЦП.
    • Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
    • Анализы мочи – общий и специфический.

    Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

    Инструментальные методы обследования:

    • Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
    • Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
    • Электрокардиография (ЭКГ).
    • Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать суставы, состояние других органов и тканей.

    Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

    Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

    Лечение

    К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

    Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, затрагивающих суставы, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

    Обязательным условием успешного результата лечения является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

    Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс лечения ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

    Лекарственное лечение включает:

    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
    • анальгетики;
    • хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
    • лекарства, ускоряющие кровообращение;
    • препараты, нормализующие обменные процессы в суставах и во всем организме, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммуностимуляторы;
    • антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
    • внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
    • наружные средства на область сустава: мази, гели, компрессы.

    Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

    Электрофорез – лечение заключается в пропускании тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

    Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

    Магнитотерапия – лечение магнитным полем, при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов. Лечение ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук. Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

    Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

    Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

    Артрит лучезапястного сустава

    • Аллергология-Иммунология
      • Аллергический риноконъюнктивит
      • Аллергия на пыльцу злаковых трав
      • Аллергический васкулит кожи
      • Аллергия на домашних животных
      • Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
      • Аллергия на насекомых
      • Аллергия на пыльцу
      • Аллергия на пыльцу деревьев
      • Аллергия на пыльцу сорных трав
      • Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
      • Аллергия на ужаление насекомых
      • Ангионевротический отек и отек Квинке
      • Атопический дерматит
      • Иммунодефицитные состояния
      • Лекарственная аллергия
      • Острая и хроническая крапивница
      • Первые признаки аллергии
      • Аллергический альвеолит
    • Гинекологические заболевания
      • Эндометрит матки
      • Лейкоплакия шейки матки
      • Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
      • Внематочная беременность
      • Гематометра
      • Гидросальпинкс
      • Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
      • Дисплазия шейки матки
      • Миома матки
      • Эрозия и эктропион шейки матки
      • Нарушения менструального цикла
      • Опухоли яичников (кисты и кистомы)
      • Опущение и выпадение матки и влагалища
      • Поликистоз яичников
      • Полип шейки матки
      • Самопроизвольный аборт
      • Эндометриоз
      • Апоплексия яичника
    • Ухо-горло-нос: лор заболевания и их симптомы
      • Синуситы
      • Хронический ринит
      • Фурункул носа
      • Фарингит
      • Тонзиллит
      • Полипозный этмоидит
      • Отит
      • Острый ринит
      • Носовое кровотечение
      • Ларингит
      • Искривление перегородки носа
    • Дыхательная система
      • Пневмония
      • Бронхит
      • Бронхиальная астма
      • Аллергический альвеолит
    • Сердечно-сосудистая система
      • Мерцательная аритмия
      • Стенокардия
      • Сердечная недостаточность
      • Пороки сердца
      • Перикардит
      • Пароксизмальные состояния. Обмороки
      • Осложнения инфаркта миокарда
      • Нейроциркуляторная дистония
      • Нарушение сердечного ритма
      • Инфаркт миокарда
      • Артериальная гипертония
      • Посттромбофлебитический синдром
      • Атеросклероз артерий нижних конечностей
      • Варикозное расширение вен нижних конечностей
    • Неврология в ЦКБ РАН
      • Опоясывающий лишай
      • Инсульт
      • Рассеянный склероз
      • Гидроцефалия головного мозга
      • Головная боль напряжения
      • Головокружение
      • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
      • Демиелинизирующие заболевания
      • Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
      • Ишиалгия: симптомы
      • Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
      • Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
      • Мигрень
      • Остеохондроз позвоночника
      • Паническая атака. Паническое расстройство
      • Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
      • Постгерпетическая невралгия: симптомы
      • Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
      • Синдром хронической усталости
      • Энцефаломиелит
    • Пищеварительная система
      • Цирроз печени
      • Хронический панкреатит
      • Хронический вирусный гепатит
      • Пищевая аллергия
      • Гепатит
      • Гастрит
      • Дивертикулит кишечника
      • Дивертикулез кишечника
      • Хронический колит
    • Урология: болезни и симптомы
      • Мочекаменная болезнь
        • Камни в почках: причины образования
      • Фосфатные камни. Лечение
      • Рак почки
      • Подагра
      • Рак мочевого пузыря
      • Пиелонефрит
      • Опухоль мочевого пузыря
      • Опухоли почек
      • Гидронефроз
      • Воспалительные заболевания органов малого таза
      • Недержание мочи
      • Частые мочеиспускания
    • Мужская половая система
      • Цистит
      • Фимоз
      • Уретрит
      • Структура уретры
      • Рак простаты
      • Простатит
      • Орхит, эпидидимит
      • Бесплодный брак
      • Аденома простаты
    • Эндокринная система
      • Эндокринная офтальмопатия
      • Сахарный диабет
      • Остеопороз позвоночника
      • Заболевания эндокринной системы
      • Заболевания щитовидной железы
      • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
    • Хирургические болезни
      • Варикозная болезнь вен нижних конечностей
      • Заболевания желудка и 12-перстной кишки
      • Синдром карпального канала кисти
      • Гигрома
      • Анальная трещина
      • Атерома
      • Бедренная грыжа
      • Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
      • Геморрой
      • Грыжа белой линии живота
      • Грыжа передней брюшной стенки
      • Диагностика и лечение холецистита
      • Заболевания диафрагмы
      • Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
      • Мастопатия
      • Заболевания пищевода
      • Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
      • Острый панкреатит
      • Паховая грыжа
      • Пупочная грыжа
      • Экстренные оперативные вмешательства
      • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
      • Парапроктит
      • Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
      • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
      • Желчнокаменная болезнь
      • Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
    • Глазные болезни
      • Кератоконус
      • Отслойка сетчатки
      • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
      • Глаукома
      • Пресбиопия
      • Катаракта
    • Заболевания опорно – двигательного аппарата
      • Болезни суставов и сухожилий
        • Гигрома
        • Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
        • Синовит лучезапястного сустава
        • Стилоидит лучезапястного сустава
        • Артрит лучезапястного сустава
        • Тендовагинит лучезапястного сустава
        • Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
        • Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
        • Hallux valgus
        • Артроз
        • Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
        • Пяточная шпора
        • Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
        • Ревматоидный артрит кистей рук
        • Связки надколенника
        • Сухожилия большой грудной мышцы
        • Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
        • Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
        • Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
        • Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
        • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
        • Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
        • Контрактура лучезапястного сустава
      • Травмы
        • Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
        • Вывихи костей стопы
        • Перелом диафизов костей предплечья
        • Перелом диафиза плечевой кости
        • Перелом головки плечевой кости
        • Перелом головки лучевой кости
        • Перелом вертлужной впадины
        • Множественная травма (политравма)
        • Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
        • Замедленно консолидирующиеся переломы
        • Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
        • Вывихи костей кисти
        • Перелом костей голени
        • Вывихи в локтевом суставе
        • Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
        • Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
        • Травмы / разрывы связок кисти
        • Травмы лучезапястного сустава
        • Травмы (переломы) локтевого сустава
        • Травмы (переломы) лучевой кости
        • Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
        • Перелом лучезапястного сустава
        • Вывих лучезапястного сустава
        • Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
        • Перелом костей плюсны и предплюсны
        • Переломы фаланг пальцев
        • Перелом костей таза
        • Переломы пястных костей
        • Чрезвертальный перелом бедренной кости
        • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
        • Повреждение сухожилий и нервов кисти
        • Повреждения менисков, крестообразных связок
        • Перелом вращательной манжеты плеча
        • Перелом ребер
        • Перелом мыщелков большеберцовой кости
        • Перелом лопатки, ключицы
        • Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
        • Перелом лодыжки
        • Переломы диафиза бедра
        • Переломы грудины
        • Переломы костей запястья
        • Переломо-вывихи голеностопа
        • Перелом шейки плечевой кости
        • Перелом шейки бедра
        • Перелом пилона
        • Перелом мыщелков плечевой кости
        • Перелом мыщелков бедренной кости
        • Перелом венечного отростка локтевой кости
        • Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
      • Последствия травм
        • Удаление пластинки после сращения перелома
        • Удаление металлоконструкции
        • Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
        • Ложные суставы
    • Методики лечений заболеваний
      • Гистероскопия матки: подготовка, осложнения
    • Заболевания позвоночника
      • Межпозвоночная грыжа
        • Операция при межпозвоночной грыже
        • Массаж при грыже позвоночника
        • Плавание при грыже позвоночника
        • Занятия спортом при грыже позвоночника
        • Упражнения при грыже позвоночника
        • Грыжа позвоночника в поясничном отделе
        • Грыжа позвоночника в грудном отделе
        • Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
      • Стеноз позвоночного канала
        • Поясничный стеноз
        • Стеноз шейного отдела позвоночника
        • Дегенеративный стеноз
        • Относительный стеноз
        • Абсолютный стеноз
      • Протрузия межпозвоночного диска
      • Деформация позвоночника
      • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
      • Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата
      • Остеохондроз, остеоартроз
      • Грыжа шейного отдела
      • Лордоз позвоночника
      • Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)
      • Сколиоз позвоночника
    • Урология ЦКБ РАН
      • Лазерная вапоризация аденомы простаты
      • Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника
      • Дистанционная литотрипсия – безопасный метод дробления камней почек
    • Стоматологические заболевания
      • Периодонтит зуба
      • Стоматит слизистой оболочки полости рта
      • Пульпит зуба
      • Гингивит десен
    • Болезни вен
      • Флебиты
      • Тромбофлебит вен нижних конечностей
      • Тромбозы
      • Трофические язвы
      • Лимфоотеки
    • Дерматология

    • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
    • м. Ленинский проспект,
      ул. Фотиевой, д 10
    • м. Ленинский проспект,
      ул. Фотиевой, д 10, стр 1
    • ckb@ckbran.ru

    Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

    Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.

    Симптомы

    Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):

    • Покраснение участка кожи над суставом;
    • Местное повышение температуры;
    • Боль и ограниченность подвижность сустава;

    Виды артрита

    В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

    • инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
    • неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
    • подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
    • ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
    • реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
    • так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

    К какому врачу обратиться?

    В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

    Диагностика

    Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

    • лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
    • если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
    • ультразвуковое обследование запястья и кисти;
    • прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
    • КТ или МРТ.

    Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

    Причины возникновения

    Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:

    • На фоне аутоиммунного заболевания.
    • В результате проблем с обменными процессами в организме.
    • Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
    • Как осложнение подагры
    • В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.

    Лечение

    На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.

    Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.

    Записаться на консультацию специалиста

    Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.

    Восстановление

    В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).

    Артрит пальцев рук

    Артрит пальцев рук бывает острым и хроническим. И если острый возникает внезапно, буквально за один день начинают проявляться основные симптомы заболевания, то хронический артрит рук развивается медленно, постепенно.

    Воспалительный процесс может начаться в любом суставе. Чаще других подвержены артриту кисти рук. Уязвимость этих суставов объясняется их мелким размером.

    Артрит пальцев, как и артроз руки, раньше считался возрастным заболеванием. Им страдали люди старше 50-ти лет, преимущественно женщины в период активной гормональной перестройки организма (после родов, при климаксе). Сегодня эта планка значительно снизилась и артрит кисти рук диагностируют у вполне молодых людей и даже у детей в период полового созревания.

    ПРИЧИНЫ АРТРИТА КИСТИ РУК

    Можно выделить несколько основных факторов, провоцирующих воспалительный процесс в суставах:

    • различные инфекции. Это может быть как обычный респираторный вирус, так и серьёзное инфекционное заболевание (туберкулёз, гонорея, хламидиоз, сифилис и др.). Основные возбудители инфекционного артрита пальцев – стрептококки и стафилококки;
    • обменные нарушения, аутоиммунный сбой провоцируют ревматоидный артрит рук, поражающий обе конечности симметрично;
    • длительная чрезмерная активность кистей рук, связанная с профессиональной необходимостью (у пианистов, маляров);
    • последствия травм, ушибов, хирургических операций;
    • другие заболевания, например, сахарный диабет;
    • наследственный фактор. Научно не доказана прямая наследственность артрита кисти рук, тем не менее, патологическое состояние суставов может передаваться от родителей.

    Важно отметить, что при артрите рук страдают не только межфаланговые или лучезапястные суставы. Как правило, это заболевание системное. Поражаются и внутренние органы (дыхательная, мочеполовая системы, почки, печень и др). И эти органы требуют обязательной реабилитации при лечении артрита рук.

    Артрит пальцев рук – провокатор артроза руки. Без лечения воспаление уйдёт вглубь, патологический дегенеративный процесс захватит и другие суставы, кости будут деформированы, на них образуются наросты. Такое состояние может привести к полной потере подвижности конечности.

    СИМПТОМЫ АРТРИТА ПАЛЬЦЕВ РУК

    • Болевой синдром – основной признак артрита пальцев. На начальной стадии боль может быть слабо выраженная, ноющая. При тяжёлой степени поражения боль нестерпимая, требует приёма анальгетиков.
    • Также симптомы артрита рук: онемение, ломота, покалывание, отчётливый скрип, отёк и покраснение кожи и в области пальцев, и в районе запястья. При ревматоидном артрите может повыситься температура тела, появиться общее недомогание, чувство постоянной усталости.
    • Главные признаки артрита рук проявляются на 2 и 3 стадии развития болезни – уродливая деформация пальцев и кистей рук.

    Деформация может принимать различные формы в зависимости от вида артрита: пальцы могут полностью распухать, как бы «раздуваться» (кожа при этом становится красная, отёкшая), могут появляться своеобразные межфаланговые узелки – шишки, пальцы могут полностью «скрючиться», как в одном направлении, так и в разных. На этом этапе пациенту становится трудно выполнять элементарные действия: застёгивать пуговицы, держать кружку и т.д.

    Одно из отличий артрита от артроза руки в том, когда проявляются основные симптомы. При артрите боль, ломота и скованность движений возникают в утренние часы, сразу после пробуждения или после длительного покоя. При артрозе суставы болят и беспокоят преимущественно ночью. При артрите кистей рук болевой синдром может снижаться во время физической работы, при артрозе рук – боль только усилится.

    ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА РУК В МЦ «ДОКТОР ОСТ»

    Важно диагностировать артрит пальцев рук на начальном этапе, пока не началось изменение суставов. Необходимо установить не только наличие самого артрита, но и первопричину заболевания.

    Недопустимо самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Протокол лечения двух заболеваний, артрита и артроза суставов, значительно отличается. Применение противовоспалительных препаратов при артрите будет иметь терапевтический эффект, при артрозе – только усилит процесс разрушения сустава.

    При лечении артрита рук первым делом нужно устранить причину, далее упор делают на физиолечении ( магнитотерапия , УВЧ, лечение ультразвуком , парафиновые и грязевые ванны и др.). Такой системный подход требует постоянного контроля врача.

    Людям среднего и старшего возраста, а также людям с постоянной профессиональной нагрузкой на руки нужно хотя бы раз в год проходить обследование на наличие артрита или артроза суставов. А при первых симптомах (покалывание, онемения, эффект сжатия как в тесных перчатках) немедленно обращаться за помощью.

    МЦ «Доктор Ост» располагает передовыми технологиями лечения суставов различной степени тяжести. Предпочтение отдается аппаратным методикам лечения, способным снизить вредную медикаментозную нагрузку на выводящую систему.

    В МЦ «Доктор Ост» готовы в течение первого же сеанса лечения снять даже острую боль в суставах. Полный курс лечения стимулирует активное восстановление разрушенных хрящевых тканей и способен отменить сложнейшую операцию по протезированию изношенного сустава.

    В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

    Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

    Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: