Искривление позвоночника: как исправить, виды, лечение у взрослых, способы определить кривую осанку

Лечение сколиоза – как исправить кривой позвоночник у детей и взрослых

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что – настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

– Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны – ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны – образуется реберный холмик.



В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую – правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление – это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, – четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой – ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок – врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

– Назовите причины развития сколиоза

– Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды – визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения – то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко – результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

– Как часто развивается сколиоз у детей?

– Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей – не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

– Как проводится диагностика сколиоза?

– Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях – прямой и боковой.

Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.

– Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

– При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

– Можно ли вылечить сколиоз?

– Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза – если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Читайте также:
Алкогольная полинейропатия – как проявляется неврологическое расстройство. Диабетическая и алкогольная полинейропатия что это такое

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю – пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта – первого шейного позвонка – может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

– Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

– Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

– Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

– Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

  • Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
  • Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
  • Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков – больше, чем наполовину. Еще – при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

– Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

– К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, – нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача – не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

– Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

– Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи – они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак – что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам – регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

– В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

– Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков – пролапс, протрузии, грыжи – только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт – лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.

Объясняем на пальцах. Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?

На вопросы отвечает врач-невролог 1 категории, специалист медицинского центра «Эксана» Сергей Гарбузов.

Каким бывает сколиоз?

— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.

Виной всему постоянная сутулость?

  • несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
  • неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
  • неправильная рассадка учеников в классе;

  • отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
  • нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
  • нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.

Какие симптомы кричат, что пора к врачу?

— Определить это можно по косвенным признакам:

  • когда человек сильно сутулится;
  • у него ненормальный наклон головы;
  • несимметричное положение лопаток;
  • изменена форма грудной клетки;
  • асимметрия бедер, плеч;
  • разная величина молочных желез у девочек;
  • повышенная утомляемость;
  • частые жалобы на боли в спине.

А что если запустить проблему?

— Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:

  • Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
  • Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
  • Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
  • Сколиоз 4 степени — отклонение более чем на 50 градусов.

С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.

S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.

Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.

Сколиоз потянет за собой другие заболевания?

— Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.

К кому обращаться за помощью?

— Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.

Можно ли излечиться полностью?

— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.

Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает. Но есть одно НО. Чем раньше выставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания к применению

Нередко проведение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства. Врач воздействует на позвоночные структуры руками, что приводит к расслаблению спазмированных мышц и их укреплению, улучшению кровообращения. После сеанса мануальной терапии исчезают боли в затылке, шее и плечах, рассасываются отеки, восстанавливается объем движений в шейном отделе.

Что такое мануальная терапия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Это лечебная методика, заключающаяся в физическом воздействии на пораженные позвоночные структуры и расположенные поблизости мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии.

Мануальная терапия —собирательное понятие, включающее в себя несколько лечебных методик.

Направление мануальной терапии Характерные особенности
Рефлексотерапия Комплекс лечебных, а также диагностических методик, основанных на физическом воздействии на биологически активные точки
Прикладная кинезиология Метод терапии, заключающийся в восстановлении поврежденных органов и позвоночных структур за счет воздействия на определенные группы мышц
Остеопатия Лечебная методика, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции
Висцеротерапия Один из видов массажа, который способствует улучшению состояния органов, снижению напряжения мышц и фасций, устранению симптоматики заболевания

Эффективность лечения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия. Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Терапевт во время сеанса мягко воздействует на тела позвонков, что приводит к увеличению расстояния между ними. В результате перестают ущемляться спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Исчезают специфические симптомы шейного остеохондроза — скачки артериального давления, головные боли и головокружения, снижение остроты зрения и слуха.

Показания к проведению

Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:

  • боли в задней поверхности шеи в состоянии покоя, наклонах и поворотах головы в сочетании со снижением объема движений;
  • протрузии — выбухание дисков за пределы позвоночного канала, не сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
  • различные нарушения осанки, провоцирующие усиление болей, ограничивающие подвижность;
  • остеохондроз 2 и 3 степени тяжести, течение которого осложнено ухудшением мозгового кровообращения.

К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

  • наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
  • медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
  • приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.

Основные приемы мануальной терапии

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

  • поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
  • глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
  • сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
  • низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
  • растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
  • восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

При необходимости во время сеанса врач может использовать лекарственные средства или назначить их больному для курсового приема.

Методика проведения сеанса

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника. Терапевт предупреждает, что во время первых сеансов возникают болезненные ощущения. Это ответная реакция организма на физическое воздействие, свидетельствующая о запуске процессов восстановления.

Мобилизация позвоночника

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

  • толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
  • ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Позиционная мобилизация часто используется в лечении протрузий и межпозвоночных грыж. Мануальный терапевт выполняет основные массажные движения для снижения тонуса скелетной мускулатуры, а затем вправляет сместившиеся за пределы позвоночного столба диски.

Постизометрическая релаксация

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры. Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Продолжительность и количество сеансов

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.

Возможные риски и последствия

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Противопоказания к проведению процедуры

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Мануальная терапия

Что это такое?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками».
Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат, во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела: диагностику и собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы). В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля. Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях, нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта.

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться, ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
  • Боли в спине (область лопаток);
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
  • Боли в локте;
  • Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Онемение пальцев рук или ног;
  • Боли в копчике — кокцигодиния;
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна коррекция работы позвоночника, и чем раньше, тем лучше!

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков. Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно. В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Приёмы ручного воздействия

  1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
  2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.
  3. Растяжение. Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
  4. Прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

  • Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

  • Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
  • Относительные противопоказания — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на позвоночнике;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
  7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

  1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
  2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
  3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
  4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
  6. Лабораторные анализы крови и мочи.
  7. ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.

Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?

Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе. Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.

В чём смысл мануальной терапии?

Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
На сегодняшний день считается, что основная причина, способствующая формированию остеохондроза , протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба. Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.

Что такое мягкая мануальная терапия?

На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.

Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?

Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.

Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?

При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же если есть большой риск возникновения осложнений.

Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?

Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного улучшения.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?

При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Позвоночник человека состоит из отдельных элементов, равномерно распределяющих нагрузку, возникающую в повседневной жизни. Повреждение одного из хрящей вызывает проблемы – вплоть до частичной утраты подвижности. Такое возможно при остеохондрозе – недуге, вызывающем изменение строения межпозвоночных дисков.

В зоне риска находятся люди старше 40 лет, а также те, кто регулярно оказывает сильные воздействия на позвонки. Сейчас болезнь “помолодела”, и среди пострадавших нередко встречаются те, кому нет еще и 30 лет. Прежде чем говорить о самом недуге, уточним, чем хороша мануальная терапия при лечении данного заболевания.

Что такое мануальная терапия

Методика лечения, основанная на немедикаментозном воздействии на организм, пришла к нам из восточных практик “ручного” влияния на поврежденную область. Она развивалась в течение сотен лет, и сейчас активно используется квалифицированными врачами в современных медицинских центрах.

Мануальный терапевт во время сеанса не использует специального оборудования или медикаменты. Все воздействия осуществляются руками, поэтому он все время способен контролировать состояние пациента. Работая не только с тканями, но и с суставами и позвонками, врач способствует улучшению обмена веществ и кровообращения, возвращая их в нормальное состояние.

Эффективность методики в том, что удается напрямую повлиять на пораженные позвонки – например, в случае применения мануальной терапии при поясничном остеохондрозе. Испытываемые пациентом боли и онемение конечностей обычно вызваны защемлением нерва. Если снизить нагрузку до его необратимого повреждения, можно восстановить подвижность, избавиться от прочих неприятных симптомов.

Существует деление терапии на несколько разновидностей, отличающихся способом воздействия и показаниями. Это артро-вертебральный, краниальный и кожно-миофасциальный методы. Если мануальная терапия нужна при лечении грудного остеохондроза или других его разновидностей, используется 1 из перечисленных типов.

Исследования эффективности мануальной терапии

Врач имеет право применять для лечения больного мануальную терапию только при наличии соответствующих лицензий. Они подтверждают его знания и понимание собственных действий. Сама методика признана официально и не относится к народной медицине или иным сомнительным средствам борьбы с болезнями.

Исследования показали, что у пациентов, которым был назначен этот способ лечения, уже через несколько сеансов улучшалось состояние. У них восстанавливался сон, пропадали или уменьшались боли, возвращалась двигательная активность. Успехов удалось достичь и при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом (ОДА). Остеохондроз относится именно к ним.

Методику не следует считать панацеей от всех заболеваний ОДА. Лечение должно быть комплексным – особенно в тяжелых случаях. Когда мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дополнялась массажем, иглоукалыванием, гирудотерапией, удавалось улучшить зрение, забыть о головных болях, отеках, потере чувствительности.

Выяснилось, что хотя терапия и может назначаться большинству пациентов, она имеет ряд противопоказаний:

  • дисковая миелопатия – тяжелое поражение позвоночника;
  • беременность – в зависимости от срока и состояния больной;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы кровеносной системы (в том числе проблемы с давлением);
  • болезни крови;
  • проблемы онкологического характера – терапия назначается лишь в части случаев;
  • артрозы и артриты в зависимости от степени болезни, общего состояния пациента;
  • недавние переломы и операции на позвоночнике;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Учитывается и возраст больного: детям до 7 лет и лицам старше 70 обычно назначаются альтернативные способы лечения.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Проявления болезни могут отличаться в зависимости от того, какой конкретно отдел позвоночного столба был поражен.

  • головокружения, усиливающиеся при движении;
  • боли в области рук, грудной клетки, шеи;
  • проблемы с речевым аппаратом – изменение голоса, нарушение дикции;
  • мигрени;
  • снижение слуха и зрения, появление фантомных звуков, цветных пятен перед глазами.
  • непрекращающаяся ноющая или острая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения, проявляющиеся при физической нагрузке или движении;
  • боль, отдающая в крестец, ноги, органы малого таза;
  • существенное снижение чувствительности ног;
  • часто человек не может поворачиваться, наклоняться, не испытывая затруднений.

Для грудного остеохондроза свойственны иные симптомы:

  • боль в груди и между лопатками при поднятии руки, наклонах, на вдохе, после переохлаждения или физической нагрузки;
  • онемение отдельных участков кожи, “мурашки”;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • приступ боли между ребрами во время ходьбы;
  • ощутимое давление на грудь.

Эффективным средством для предотвращения развития поражения стала мануальная терапия – безболезненный метод, практически не имеющий противопоказаний.

Процесс лечения

Если по результатам диагностики врач назначил мануальную терапию при остеохондрозе поясничного или другого отдела, назначается дата и время сеанса. Лечение осуществляется следующим образом. В специально отведенном кабинете больной раздевается по пояс и укладывается на кушетку. Действия специалиста разделяют на 3 этапа:

  • Снятие напряжения мышц, подготовка к последующим манипуляциям. В отличие от обычного массажа, не применяются какие-либо крема или масла, а воздействие производится только на рефлекторные зоны.
  • Стадия мобилизации организма, во время которой пораженным межпозвоночным дискам возвращаются их функции. Одна из главных задач состоит в освобождении нервных окончаний от давления на них, изменении положения смещенных позвонков.
  • Манипуляция суставами или позвонками. На этом этапе происходит основное воздействие на сместившийся элемент – врач начинает работать с ним напрямую, а не опосредованно, как до этого. Возможно появление небольших болевых ощущений, повышение температуры, хруст в позвоночнике.

В течение всей процедуры специалист “прислушивается” к состоянию больного. Последний должен в случае резких или продолжительных болей сообщить об этом врачу. Если сеанс проводится квалифицированным терапевтом, все неприятные ощущения прекращаются сразу после возникновения.

Как только вы покинули клинику, воздержитесь от физических или эмоциональных нагрузок. В ближайшие часы лучше не садиться за руль – возможна сонливость или рассеянность. Ощущение жара или холода должно пройти в ближайшее время после сеанса.

Уже в самом начале прохождения курса люди отмечают улучшения в самочувствии. Однако, чтобы закрепить результат, необходимо довести его до конца. Самыми тяжелыми являются первые процедуры, когда только начинается работа с позвонками, много лет находившимися буквально не на своем месте.

Остеохондроз, Позвоночник
Дата публикации: 25.02.2016
Дата обновления: 29.11.2018

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия – это комплекс специальных приемов, успешно применяемых на практике докторами Юсуповской больницы в качестве метода лечения заболеваний позвоночника. Правильная терапия позволяет улучшить состояние суставов и тканей, нормализовать кровообращение и полностью вылечить остеохондроз шейного отдела.

Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Основными приемами мануальной терапии в рамках программы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  1. манипуляция. Многие пациенты считают этот этап наиболее неприятным и пугающим. Манипуляции предполагают выполнение врачом форсированных действий, целью которых служит восстановление работы суставов. В ходе выполнения процедуры наблюдаются сильные хрусты, именно они очень настораживают больных. В данном случае важную роль играет квалификация врача, поскольку одно непрофессиональное движение может усугубить течение заболевания и ухудшить состояние больного. В Юсуповской больнице лечением остеохондроза занимаются лучшие специалисты России, опыт и квалификация которых позволяют быстро избавить больных от проявлений патологии без каких-либо рисков для их здоровья;
  2. расслабляющий массаж. На данном этапе специалист воздействует на шейный отдел, разминает и разогревает мышцы шеи. Подобная процедура позволяет полностью снять мышечное напряжение и избавить больного от постоянных болей;
  3. мобилизация. Подразумевает воздействие на шейный отдел позвоночника релаксирующими приемами и вытяжкой. Результатом процедуры является снятие спазма и полное расслабление мышц. Мобилизация является самым безболезненным и приятным этапом мануальной терапии. Она улучшает кровообращение, и как следствие, нормализуются обменные процессы в тканях;

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе: противопоказания

Несомненно, мануальная терапия считается эффективным методом борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Но подходит такой метод не всем. Выделяют ряд противопоказаний, среди которых:

  • недавно перенесенные травмы суставов и позвоночника;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • беременность на любом, даже самом раннем сроке;
  • инфекционные заболевания на запущенных стадиях;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • любые заболевания крови;
  • перенесенные ранее оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • любые воспалительные заболевания, протекающие в организме;
  • грипп;
  • полиартрит;
  • дисковая миелопатия;
  • запрещено проведение процедуры пациентам, употребившим алкоголь.

После проведения обследования доктора могут выявить и другие противопоказания для проведения мануальной терапии. Целесообразность данного метода лечения определяется индивидуально в каждом частном случае. Поэтому очень важно согласовывать свои действия с доктором. Ни в коем случае нельзя без консультации специалиста обращаться к массажистам и проходить курс «лечения».

В большинстве случаев многие специалисты мануальной терапии, практикующие в частных кабинетах, не имеют соответствующего медицинского образования и не владеют необходимыми знаниями и навыками. Их действия могут привести к огромному числу осложнений, среди которых защемление нерва или передавливание кровеносного сосуда, что впоследствии ограничивает подвижность больного, приводит к усилению головных болей, нарушению кровообращения тканей головного мозга со всеми вытекающими из этого неблагоприятными явлениями.

Важно понимать, что лечением заболевания может заниматься только квалифицированный врач. В Юсуповской больнице терапию проводят специалисты различных направлений медицины только после того, как получены результаты проведенных обследований пациента и исключены возможные противопоказания к мануальной терапии.

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Специалисты в области медицины считают мануальную терапию очень эффективным методом лечения шейного остеохондроза. Самое главное в данном вопросе – это квалификация и опыт доктора. Только хороший специалист может гарантировать желаемых терапевтический эффект и отсутствие осложнений.

Курс мануальной терапии приводит к следующим положительным результатам:

  • восстановлению пораженных тканей в области шейного отдела позвоночника;
  • полному избавлению пациента от болей в области шеи;
  • снятию напряжения мышц спины и шеи;
  • исчезновению шума в ушах, который является одним из характерных признаков остеохондроза шейного отдела;
  • восстановлению нормальной подвижности шеи и плечей без возникновения болевых ощущений;
  • исчезновению головных болей и головокружений.

Таким образом, курс мануальной терапии под чутким контролем профессионалов приводит к полному избавлению больного от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Очень важно, чтобы лечением занимались квалифицированные доктора, а не массажисты-аматоры.

Пройти качественный и эффективный курс мануальной терапии можно в клинике реабилитации. Получить консультацию или записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Мануальная терапия позвоночника

Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.

Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

  • Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
  • Суставная техника.
  • Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
  • Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
  • Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
  • Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

  1. Задачи мануальной терапии
  2. Как делают мануальную терапию позвоночника
  3. Показания к мануальной терапии
    • При головных болях
    • При протрузиях
    • При защемлении седалищного нерва
    • При сколиозе
    • При остеохондрозе
    • При грыже
    • При кифозе
  4. Противопоказания к мануальной терапии
  5. Польза и вред мануальной терапии
  6. Возможные осложнения после мануальной терапии
    • Болевой синдром
    • Головокружение
    • Повышенная температура тела
    • Другие последствия
  7. Что нельзя делать после мануальной терапии
  8. Часто задаваемые вопросы

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия – это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника – улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

  • акупунктура;
  • акупрессура;
  • краниосакральная терапия;
  • миофасциальный релиз;
  • прикладная кинезиология;
  • шиацу;
  • лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

  1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
  2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
  3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
  4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

  • форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
  • релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
  • вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

  • позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
  • полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
  • безболезненный – только расслабление и комфорт;
  • воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
  • очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

  • Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
  • Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
  • Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
  • Нормализуется обмен веществ в организме;
  • Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
  • Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

  • любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
  • любой туберкулез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • 3-4 степень нестабильности позвонков;
  • инсульт спинного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз позвоночных артерий;
  • психические расстройства;
  • инфаркт;
  • последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.
  • свежая травма;
  • состояние после операции на позвоночнике;
  • перелом;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей – https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

  • переломы позвоночных отростков;
  • переломы ребер;
  • излишняя подвижность позвоночника;
  • отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
  • разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
  • мигрени;
  • боли в пояснице;
  • снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

  1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
  2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
  3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
  4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
  5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
  6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: