Массаж ног и стоп: техника, показания, эффект, домашние методики

Оглавление

Каждый день мы делаем большое количество движений, начиная от утренней процедуры приготовления завтрака, заканчивая постоянной беготней на работе, по магазинам и другим делам. Все это приводит к различным заболеваниям ног, которые ежедневно подвергаются большим нагрузкам. С другой стороны все больше людей ведут сидячий образ жизни, имеют лишний вес, что также негативно сказывается на работе мышц. К этому добавляются проблемы с сосудами, что приводит к заболеваниям венозной системы ног.

Чем полезен массаж ног

Тяжесть и отечность в нижних конечностях, усталость, боль: чтобы устранить эти негативные симптомы существует много способов, один из которых – массаж ног. Проводить эту процедуру можно в специализированных центрах или дома самостоятельно.

Стопы, икры, бедра – каждая часть должна хорошо функционировать, только в этом случае можно говорить о полноценном здоровье нижних конечностей. Массаж ног является одним из эффективных способов поддержать тонус мышц и сосудов. Он также позволяет расслабиться после напряженного дня.

В массаже нижних конечностей используются разные техники, направленные на определенные группы мышц и нервные окончания. Его активно использовали врачи в древнем Китае и Индии, где особенно ценились люди, которые знали все тонкости этого массажа.

Для чего же и когда его использовали? Наши ноги делятся на несколько секций, в каждой из которых есть свои нервные столбы и окончания, на которые идет воздействие. Наибольшее количество нервных окончаний сосредоточено на стопах, которые в совокупности организуют общие рефлекторные зоны. Они соединены с определенными системами организма, что и дает возможность воздействовать на проблемные зоны и положительно на них влиять.

С помощью массажа ног можно:

убрать отечность и усталость ног;
восстановить и улучшить кровоток;
активизировать работу головного мозга (памяти, внимания);
усилить иммунитет;
улучшить пищеварение и аппетит;
укрепить стенки сосудов;
наладить гормональный фон;
повысить эластичность кожи;
устранить спазмы и болевые ощущения.

Чтобы добиться максимального эффекта, лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Особенно это важно, если массаж прописан врачом в качестве дополнительного лечения. Проводя регулярные сеансы массирования, можно поддержать и улучшить работу всего организма.

Показания массажа ног

При назначении лечебного массажа или проведение его самостоятельно дома следует учитывать, в каких именно случаях он может помочь, а в каких его не следует применять.

Массаж нижних конечностей рекомендован в следующих случаях:

устранение боли в спине, голове;
восстановление гормонального баланса;
в лечении дерматитов и аллергии;
при вирусных легочных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, ГРИПП);
при расстройствах нервной системы;
в борьбе с лишним весом;
для улучшения кровеносной системы;
снятие хронической усталости.

Процедура является полезной и доступной для многих, но есть свои ограничения.

Противопоказания массажа ног

варикозное расширение вен;
хронические заболевания;
беременность;
тяжелые виды дерматитов с гнойными образованиями;
онкологические заболевания;
тромбоз;
диабет;
патологии нервной системы.

Воздержаться от данного вида массажа следует людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при наличии открытых ран нижних конечностей.

Методики и техники проведения массажа ног

В медицинской практике специалистами применяется более 20 видов техник и методик массирования разных зон нижних конечностей. Воздействие проводится в 3-х основных зонах:

бедро;
голень;
стопа.

По степени воздействия различают восстанавливающий и расслабляющий массаж. Результат достигается степенью надавливания на определенные точки. Некоторые мастера работают в стиле Гуаша и Шиацу с применением специализированных инструментов.

Самыми распространенными видами массажа ног считаются:

Лечебный или реабилитационный. Позволяет устранить функциональные нарушения и сократить время на восстановление работы мышц, избежать их атрофирование.
Классический. Используется для поддержания тонуса мышц, улучшает кровоток и эластичность сосудов.
Вакуумный. В данной методике применяется специальная аппаратура, которая позволяет повысить эластичность кожи, вывести из организма шлаки и накопившиеся вредные вещества, а также улучшает кровообращение.
Антицеллюлитный. Активно используется в косметологии для устранения эффекта «апельсиновой корки» в районе бедер и ягодиц. Помогает улучшить процесс обмена веществ.
Тайский. При его выполнении мастером используется специальная техника и небольшие палочки. Данная методика направлена на расслабление. Открывает чакры, восстанавливает энергетический поток.

По древним поверьям на ногах содержатся важные энергетические точки, через которые проходят жизненные потоки. Поэту во время массажа происходит не только физическое, но и эмоциональное восстановление.

Техника выполнения массажа задней и передней поверхности бедра

Самые распространенные методики выполнения массажа бедра задней и передней части – классический и антицеллюлитный. Он проводится несколькими способами:

поверхностный ручной;
глубокий ручной;
аппаратный.

Поверхностную методику применяют для устранения болевых ощущений, спазмов, улучшения эластичности кожи. Он способствует расслаблению и восстановлению нервной системы. Поверхностную технику также часто используют при работе с детьми младшего возраста. Основными движениями являются: поглаживание, растирание, разминание с легким нажимом на медиальную зону.

Глубокое массирование направлено на проработку внутренних тканей (мышцы, сухожилия, связки, сосуды). Используется в лечебных целях. Выполняется только обученными специалистами, так как может быть травмоопасным.

В методике применяются следующие движения:

поглаживание и растирание с легким нажимом;
надавливание на точки концентрации энергии;
разминание мышц с усиленным давлением.

Аппаратный способ подразумевает под собой применение специализированного оборудования. Выделяют такие виды, как вакуумный, прессотерапия, гидромассаж. Чаще всего применяется для антицеллюлитного массажа. Позволяет быстро и эффективно убрать с бедер складки и небольшие жировики, «апельсиновую корку», улучшить состояние кожи, стимулировать обменные процессы организма.

видео антицеллюлитного массажа ног

Классический массаж проводится на сухой коже или с применением увлажняющих средств в следующем порядке:

На бедре руками проводятся легкие массирующие поглаживания. Мышцы при данном действии расслабляются и разогреваются.
Идет усиление поглаживающих движений с небольшим надавливанием кистями.
Усиленное растирание оказывает тонизирующее действие, активизирует кровоток.
Разминание кожи в определенных участках поверхности бедра. Проводится кистями рук.
Нижнюю часть бедра и голени обхватывают ладонями, делая скручивающие движения в разных направлениях.
«Рубленными махами» разминают ногу от верхней до нижней части бедра. Нанесение ударов проводится ребром ладони. Действия не должны быть сильными, чтобы не доставлять дискомфорт.
Завершается процедура легкими расслабляющими поглаживаниями.

Классический массаж ног применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. Назначается профильным врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний.

Антицеллюлитный массаж проводится в бедренной и голеностопной части ноги, не затрагиваются коленные зоны внешней и внутренней части. Перед началом проведения сеанса необходимо хорошо разогреть кожу. Сделать это можно с помощью горячего душа. Это позволит размягчить кожу, сделать ее податливой, повысит косметический эффект.

Работа проводится в несколько этапов:

Наносится масло или увлажняющий крем. Лучше использовать специализированные косметические средства с «антицеллюлитным эффектом».
Поглаживания и растирание ладонями с разной степенью интенсивности. Действия проводятся от верхней части бедра до голени.
Оттягивание кожи в проблемных зонах. Захват и пощипывание для разбивки комков и жировиков.
Хлопки по задней части бедра с зажатием ладошек.

Все действия проводятся поочередно в течение 20-30 минут.

Проходить массаж необходимо курсами в 10-12 сеансов. После требуется двухнедельный перерыв, после чего можно повторить процедуру полного курса.

Массаж стоп: чувствительные зоны

Массирование ступней ног – это не только приятная процедура, но еще и очень полезная. Она снимает усталость со всего организма, позволяя расслабиться и восстановить силы после тяжелого рабочего дня. Опытные мастера одним массажем стоп могут добиться ощутимых результатов с первого сеанса. Дело в том, что именно в этой части тела располагается свыше 60 активных энергетических точек, которые способны влиять на определенные органы и системы организма.

К примеру, в активной зоне стоп расположены рефлекторные точки, которые влияют на позвоночник. Акцентируя внимания на этих точках можно убрать боль в спине. А есть точки, связанные с головой. С помощью их активации можно снять головную боль, улучшить зрение и слух.

Эффективность массажа ступней ног

Согласно древним китайским записям по медицине на ступнях располагаются активные зоны с точками каналов «Цзин-ло», что значит «путь», а «ло» – « сеточная ткань». Согласно этой теории энергетические потоки проходят в вертикальном направлении, разветвляясь по всему организму. Знание основных акупунктурных точек и умение на них воздействовать может помочь даже в самых затруднительных ситуациях.

Зоны стоп и их значения для организма

Расположение рефлекторных зон и точек определяется по двум направлениям: поперечной и продольной, а также соотносится с отделами тела:

Пальцы на ступнях. Отвечают за головной и шейный отдел. Здесь располагаются точки, связанные с глазами, носом, зубами и ушами. К примеру, можно избавиться от зубной боли массированием среднего пальца стопы.
От основания пальчиков до «подъема», предплюсная часть. Здесь располагаются точки, отвечающие за грудную клетку и руки.
Свод стопы. Эта зона отвечает за позвоночник. Точечный массаж данной зоны может избавить от боли в спине.
Продольный свод. Точки в этой зоне влияют на работу внутренних органов.
Подошвенная часть. Здесь требуется индивидуальный подход, так как не вся подошва имеет рефлекторную зону. Эти места массируются с сильным нажимом, так как кожа в этом месте толще.

Точечный массаж стоп применяют, когда необходимо воздействовать на определенный орган или зону. Для общего оздоровления лучше использовать классическую технику.

Как провести самомассаж ног в домашних условиях

Существует несколько методик проведения массажа нижних конечностей в домашних условиях самостоятельно. Конечно, они будут отличаться от тех, которые проводятся мастерами в медицинских центрах, но они также эффективны и способны принести немало пользы.

Перед началом процедуры следует походить по мягкой поверхности (ковру, паласу), чтобы расслабить мышцы. Также перед началом самомассажа следует принять теплую ванну и растереть ноги махровым полотенцем.

Далее все действия выполняются в следующей последовательности:

Сделайте разминку (привстаньте на пальчиках, вернитесь на ровную стопу, сделайте несколько шагов на месте, пройдите на внешней и внутренней стороне стоп по очереди).
Далее следует выбрать удобное место и подобрать комфортную для себя позу (сидя с согнутой ногой в колене, полулежа на кровати или кресле).
Нанести увлажняющий крем или масло для смягчения скольжения по коже.
Массаж начинают плавными разминающими движениями от пальцев к лодыжке, поднимается вверх по икроножным мышцам до бедер.
В конце процедуры проводят расслабляющие поглаживающие движения.
По окончанию действий следует встать и стряхнуть ногой и руками, чтобы снять напряжение. Затем повторить все манипуляции на второй ноге.

В процесс можно включить действия с различными видами массажеров (электрические, пластиковые или деревянные).

Проводить процедуру следует теплыми руками, ведь кожа на ступнях особенно чувствительная и холодные прикосновения будут неприятны. Расслабиться в таком виде будет проблематично.

Массаж ног – это великолепный способ снять напряжение и усталость, скопившуюся за весь день, поддержать здоровье и оставаться активным человеком. Его можно проводить как в специализированных салонах, так и в домашних условиях. Главное, соблюдение всех правил проведения массажа, с учетом рекомендаций вашего лечащего врача.

Читайте другие наши полезные статьи о массаже

Массаж ступней ног

Расслабление и оздоровление всего организма за 15 минут.

Салон Красоты ОК! предлагает массаж стоп для расслабления и оздоровления организма. Процедура выполняется после спа-педикюра или в комплексе с другими видами косметологических услуг на 4, 6 или 8 рук. Благодаря уникальному предложению вы можете сэкономить время, совместив маникюр, педикюр, стрижку или макияж с успокаивающим массажем ног. Мастера предложат вам ароматный кофе. Еще один приятный сюрприз – фильмотека с индивидуальными наушниками для каждой клиентки, чтобы вы чувствовали себя как дома.

Зачем нужен массаж ног?

Стопы – карта нашего тела в миниатюре. В них сосредоточено 70 тысяч нервных окончаний, связанных через нервную систему с внутренними органами. Массируя ноги, оказывается рефлекторное воздействие на весь организм, что улучшает его работу и состояние.

Если задачей медицинского массажа является лечение заболеваний, процедура в салоне красоты направлена на общее расслабление, повышение мышечного тонуса, стимуляцию кровообращения. В ходе сеанса проходит тревожность, головная боль, появляются силы, энергия, на 50% улучшается психологический фон.

Массаж также дарит дополнительные приятные бонусы:

Вырабатываются гормоны удовольствия – эндорфины, которые являются природными обезболивающими
Пропадают отеки, шелушение
Улучшается состояние ногтей и кожи
Налаживается сердечный ритм.

Достаточно 1-2 процедур в месяц, чтобы получить стойкий оздоровительный эффект.

Как делают массаж?

Перед началом сеанса мастер оценивает состояние стоп и ногтей. Если у клиентки есть варикоз, отеки и другие болезненные состояния, обсуждаются противопоказания, а массаж проводится бережно, легкими движениями.

Каждой стопе уделяется 5-7 минут. По желанию клиентки мастера Салона Красоты ОК! проводят процедуру после теплой ванночки или по окончанию педикюра. В ходе массажа применяют масла, кремы и экстракты, питающие кожу.

Этапы расслабляющего массажа:

На ноги и стопы наносят массажное масло или крем
Растирающими и поглаживающими движениями массируют ребро стопы и голени
Энергично растирают пальцы и нижний свод стопы рукой, затем кулаком, что вызывает быстрое расслабление
Кулаком круговыми движениями разминают середину свода, где часто скапливается напряжение
Вращают стопу, оттягивают горизонтально вперед и назад до упора
Поглаживаниями и растираниями массируют щиколотки
Для профилактики отеков делают стимуляцию лимфатического дренажа. Мастер переплетает пальцы ладоней и активно проводит руками от верхней части стопы до икры.

В ходе процедуры применяют различные техники воздействия: постукивания, поглаживания, разминания. Для точечной проработки применяют деревянные палочки и другие инструменты.

Противопоказания

Хотя массаж в салоне красоты и направлен на общее расслабление, он имеет противопоказания. Учитывайте их, собираясь на процедуру. Отложите визит, если вас беспокоят:

Заболевания в острой форме
Высокая температура тела
Судороги
Кровотечение
Наличие на стопах грибка, сыпи, воспаления, бородавок
Злокачественные опухоли
Беременность.

Не стоит делать массаж перед хирургической операцией или сразу после нее, поскольку состояние здоровья может резко ухудшиться.

В Салоне Красоты ОК! вы ощутите глубокое расслабление и получите заряд бодрости и энергии благодаря расслабляющему массажу. Наши мастера сделают все возможное для того, чтобы вы почувствовали себя моложе и здоровее после первой процедуры.

Вопросы и ответы

Процедура необходима людям, ведущим малоактивный образ жизни, клиентам, чья деятельность связана с длительным хождением. Хорошо помогает массаж тем, кто занимает ответственную должность, регулярно подвержен стрессам.

Клиентка может попросить мастера сделать только массаж стоп и приятно провести время за чашкой кофе и просмотром фильма. Возможна комбинация сеанса с другими косметологическими процедурами.

Пупочная грыжа. Удалять или не удалять?

Для пациентов с пупочной грыжей этот вопрос всегда стоит остро: стоит ли удалять выпячивание или лучше не трогать и просто наблюдать? Мы решили помочь вам разобраться в вопросе и понять, какое решение в вашем случае будет правильным.

Пупочная грыжа — это выпячивание, содержащее в себе внутренние органы (чаще виток кишечника), которые выступают через стенки брюшных мышц в районе пупка. На первых стадиях грыжу можно заметить только при напряжении мышц живота, но в дальнейшем при развитии заболевания выпячивание становится более крупным и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Симптомы развития пупочной грыжи

Грыжу в области живота трудно не заметить. Но у каждого пациента заболевание протекает : у одних грыжевое выпячивание крупное и мешает нормальной жизни, у других симптоматика проявлена слабо.

Но чтобы вы могли распознать грыжу на первых стадиях, мы предлагаем ознакомиться с набором характерных симптомов:

В положении стоя в районе живота появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое может увеличиваться при физнагрузках, кашле и после приема пищи.
Кожа в области выпячивания растягивается, становится тоньше. На поздних стадиях человек может прощупать кишку через выпячивание.
Стоит обратить внимание на запоры, чувство тошноты и неприятный вкус во рту. Это может говорить о начале спаечного процесса и усугублении течения заболевания.
Еще один симптом — болезненность в области живота после напряжения и спортивных нагрузок.
Если боль носит постоянный характер — это говорит о начале спаечного процесса или ущемлении грыжи. Данный симптом требует немедленного обращения к врачу!

Причины возникновения грыжи

Среди причин можно выделить 6 самых часто встречающихся:

Повышение внутрибрюшного давление после травмы, заболевания легких и других патологий.
Повышенное давление на брюшную стенку при беременности. Встречается при крупном размере плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодных вод.
Недостаток физической активности, слабость мышц живота.
Растяжение пупочного кольца при резком наборе массы тела или похудении.
Неудачно сделанные операции или неправильно проведенный этап реабилитации после операций на кишечнике, желчном пузыре или желудке.
Регулярные запоры.

В редких случаях встречается врожденная слабость соединительной ткани или нарушение обмена коллагена. Но это нужно учитывать в случае возникновения пупочной грыжи и пройти своевременное обследование.

Осложнения пупочной грыжи

Если пациент игнорирует растущее выпячивание и не обращается к врачу, то повышается риск осложнений:

Ущемление грыжи;
Кишечная непроходимость;
Воспалительные процессы в области брюшины;
Внутренние кровотечения.

Лечение: удалять или не удалять

Первое, что стоит знать пациенту с грыжей: любое решение о лечении или удалении обсуждается с врачом. Самостоятельно принимать подобные решение без полной диагностики рискованно.

Консервативное лечение грыжи возможно только в детском возрасте, когда происходит процесс формирования и роста мышц живота. Во взрослом возрасте единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление пупочной грыжи. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и тем выше вероятность быстрой реабилитации без последствий для пациента.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластика. Процедура чаще всего проводится под наркозом с помощью лапароскопов. В процессе хирург применяет один из наиболее подходящих методов — ушивание пупочного кольца или установку сетчатого имплантата, который будет удерживать органы в районе пупка и предотвращать вероятность повторного образования грыжи.

Послеоперационный период

Основной реабилитационный период длится около недель. Двигаться вы сможете сразу после операции, но осторожно, усиливая нагрузки в течение всего времени восстановления. Специальный бандаж позволит уменьшить давление на швы и ускорит заживление.

По прошествии недель вы сможете приступить к общеукрепляющим тренировкам без перенапряжение и подъема тяжестей. Пациентам в дальнейшем рекомендуется поддерживать высокий тонус мышц живота, сохранять достаточную физическую активность.

Не ждите осложнений! Пройдите обследование как можно скорее и решите проблему пупочной грыжи в медицинском центре «Здоровье» у квалифицированных .

Как вылечить пупочную грыжу без операции

Как вылечить пупочную грыжу без операции. Народные средства и лечение травами. Лечение грыжи в домашних условиях

Читайте советы наших экспертов

При пупочной грыже можно увидеть выпячивание на теле в области пупка. Оно более заметно в вертикальном положении, чем в лежачем. За пределы пупка выходят части сальника, кишечника, реже – мочевой пузырь. При попытке «убрать» выпавшие органы обратно возникают болевые ощущения. Помимо этого, могут наблюдаться другие симптомы:

покраснение или посинение кожи вокруг пупка;
боль в пупковой области при напряжении брюшных мышц – смехе, кашле, поднятии тяжестей;
тошнота, нарушение пищеварения, запоры.

При обращении с этими симптомами к врачу проводится более детальное обследование брюшной полости. Оно помогает точно рассмотреть вид и расположение органов, оценить степень их смещения и риск ущемления. В зависимости от результатов принимают решение о том, как вылечить пупочную грыжу, и возможна ли операция. Состояние брюшной полости исследуют с помощью:

УЗИ в лежачем состоянии;
герниографии (обследование с контрастным веществом);
ФГДС;
компьютерной томографии.

К ослаблению брюшной стенки предрасполагают особенности конституции человека. Часто грыжевое выпячивание наблюдается у беременных или рожавших женщин, особенно во время вынашивания нескольких детей подряд. Матка давит на органы, вызывая их смещение, а во время родов повышается внутрибрюшное давление.

Не менее частой причиной является тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом с неравномерными нагрузками на разные группы мышц. Малоподвижность и лишний вес тоже приводят к возникновению грыж. Менее частыми, но встречающимися причинами врачи называют:

хронический кашель;
последствия травмы, операции;
врожденную слабость мышц и тканей;
частые запоры, метеоризм;
быстрое похудение;
скопление жидкости в животе.

Под действием одного или нескольких факторов в брюшной полости повышается давление, а ослабленные мышцы уже не могут удерживать внутренние органы в пределах брюшины. Как лечится пупочная грыжа – решает врач в зависимости от основной причины патологии и ее симптомов. Самостоятельные попытки лечиться в домашних условиях, вправляя грыжу, опасны и приводят к осложнениям.

Но бывает, что операция пациенту противопоказана. Тогда приходится прибегать к другим методам лечения, улучшающим состояние больных пупковой грыжей. Но нужно обязательно контролировать состояние организма у врача.

Лечение пупочной грыжи без операции (консервативными методами) возможно лишь при ее маленьком размере и первых симптомах появления. Есть множество народных методов, как избавиться от пупочной грыжи, но чаще всего они не дают 100% эффекта. Выпячивание грыжевого мешка больших размеров опасно для жизни и может в любой момент привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей, сильным болям. Операция в таком случае неизбежна.

Хирургическое вмешательство под общим наркозом всегда представляет риск для здоровья. Если само выпячивание небольшого размера, операцию лучше отложить в следующих случаях:

период беременности и кормления грудью у женщин;
пожилой возраст (у людей от 70 лет);
наличие острых инфекционных болезней.
Лечить грыжу с помощью операции может быть опасно при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний:
цирроз печени;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
почечная недостаточность;
сердечно-сосудистые заболевания.

Но даже такие болезни часто могут не быть ограничением при оперативном лечении пупочного кольца в хорошей специализированной клинике.

С помощью консервативной терапии избавиться от болезни полностью сложно. Такими методами можно вылечить заболевание у детей, а взрослым пациентам они лишь помогают избежать увеличения размеров грыжи и ее ущемления.

Чаще всего для лечения пупочной грыжи у взрослых без операции используются специальные бандажи или компрессионное белье. В дополнение к ним врач может порекомендовать умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить брюшину. Уменьшить неприятные ощущения в области пупка помогут компрессы.

Пластырь – в основном средство для лечения грыжи у детей, но иногда он используется и для взрослых пациентов. Принцип его воздействия аналогичен бандажу – пластырь удерживает выпячивание внутри и способствует уменьшению размера грыжи. Но при его ношении стоит быть осторожными, не допускать раздражения и попадания инфекции под пластырь. Носить его круглые сутки не рекомендовано, кожу периодически стоит обрабатывать йодом или другим антисептиком.

Под пластырь можно положить компресс из камфорного масла. Оно растапливается на водяной бане, затем охлаждается, и из затвердевшего масла лепится шарик. Пупок смазывают камфорным маслом, а затем на пару часов прикладывают слепленный шарик. Большинство больных отмечают положительный эффект после процедуры и уменьшение неприятных ощущений.

В народе также известны способы лечения с помощью компрессов из запеченного в духовке лука или овсянки. И то, и другое прикладывается к пупку на пару часов в день. Сверху можно намотать шарф. Компресс приносит облегчение благодаря мягкому воздействию тепла и улучшению кровообращения в области пупка. Ведь при лечении пупочной грыжи у взрослых без операции важно не допустить некроза тканей. Такой же эффект дают:

привязанный к пупку мешочек с подогретой солью, которая долго не остывает;
компресс из рыжей глины, смешанной с теплой водой;
тряпочка, смоченная настойкой дубовой коры;
медовый компресс, можно добавить к нему йод, сливочное масло, прополис.

ГРЫЖИ ЖИВОТА
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Органы брюшной полости окружены двумя оболочками. Сначала мягкой, тонкой и легко растягивающейся – брюшиной. Затем плотной оболочкой, состоящей из мышц и апоневроза, образующей каркас вокруг брюшной полости. Снаружи от плотной оболочки находится подкожная клетчатка и кожа.

Если в плотной оболочке, состоящей из мышц и апоневроза, возникает слабое место или дефект, то органы брюшной полости, покрытые брюшиной, проходят через него, образуя выпячивание, которое и называется грыжей.

Таким образом, грыжа живота – это выхождение органов из брюшной полости через дефект в мышечно-апоневротическом каркасе.

В строении грыжи различают грыжевой мешок и грыжевые ворота.

Края дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе называют грыжевыми воротами. Когда внутренняя оболочка брюшной полости – брюшина, выпячивается через грыжевые ворота наружу, то из нее формируется то, что называют грыжевым мешком. В грыжевой мешок из брюшной полости могут выходить различные органы, например, большой сальник, тонкая или толстая кишка.

Грыжи, в основном, образуются из-за несоответствия прочности мышечно-апоневротического каркаса живота той нагрузке, которую он испытывает.

Существует достаточно много отдельных факторов, совокупно влияющих на развитие грыж. К ним относят: врожденные особенности анатомического строения, наследственные изменения соединительной ткани, нарушения питания, чрезмерные физические нагрузки, курение, особенности течения беременности, ранее перенесенные травмы живота и хирургические операции, хронические запоры, возраст и другие факторы, из которых что-то может доминировать.

Рис. Локализация, интенсивность и распространение боли при пупочной грыже.

Для диагностики грыжи передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации. Например, так проводят диагностику паховой, бедренной, пупочной грыж. При небольших размерах грыжи могут возникнуть сомнения в ее наличии и диагноз можно уточнить с помощью УЗИ-исследования

Если грыжа, например, имеет большие размеры или выходит в другую полость, то объем исследований определяется индивидуально. В ряде случаев, требуется выполнение УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии.

Наиболее частое и опасное осложнение – это ущемление грыжи, которое требует неотложной медицинской помощи. Наиболее характерный признак ущемления грыжи – внезапная сильная боль в области грыжи, которая возникает из-за сдавления органов в грыжевом мешке. При этом грыжа становится невправимой и резко болезненной при надавливании на нее.

Симптомы и последствия ущемления могут сильно отличаться в зависимости от того какой орган, как долго и сильно сдавлен. Однако следует исходить из того, что ущемление грыжи всегда угрожает жизни человека и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Ущемление грыжи может привести к развитию некроза кишки и перитониту, что потребует значительного расширения объема операции и медикаментозного лечения.

Лечение грыж передней брюшной стенки традиционно находится в компетенции общих хирургов.

Наука о грыжах называется герниология. Поэтому хирургов, которые преимущественно занимаются лечением грыж, иногда называют герниологами. Надо отметить, что, несмотря на большой объем накопленных знаний, герниология является достаточно молодой и активно развивающейся наукой.

На сегодняшний день неоспоримо то, что при наличии грыжи живота может помочь только операция, только так можно вернуть пациенту трудоспособность, качество жизни и предупредить осложнения грыжи.

Говоря о нехирургических методах лечения грыж надо отметить, что иногда образованию грыж предшествуют определенные состояния, на которые можно повлиять без операции. Например, можно устранить диастаз прямых мышц живота I степени с помощью физических упражнений.

Широко известное применение бандажа снижает риск ущемления грыжи, но не приводит к излечению от нее. Постоянное применение бандажа может быть рекомендовано тогда, когда хирургическое лечение противопоказано, например, во время беременности или при тяжелой сопутствующей патологии.

Полагаю, что все хорошо представляют себе красивый пресс живота в виде «кубиков». Эти «кубики», как раз таки и образуются двумя прямыми мышцами живота, идущими параллельно друг другу сверху вниз.

Расстояние между прямыми мышцами заполнено апоневрозом и не должно превышать 2-3 см.

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение прямых мышц живота в стороны от средней линии. При этом, чем больше мышцы расходятся, тем больше вероятность возникновения грыж, поскольку апоневроз между мышцами при растягивании истончается. Важно то, что при наличии у пациента и грыжи, и диастаза прямых мышц, и то и другое требует хирургического лечения одновременно.

Подозрение на грыжу живота всегда является основанием для обращения к хирургу-герниологу. Сам факт подтверждения диагноза предупреждает человека о возможных осложнениях и предостерегает его от необдуманных поступков, например, поднятия тяжестей.

Следует понимать то, что со временем грыжа меньше не станет. И если грыжа иногда болит или, что еще опаснее, кратковременно ущемлялась (кратковременный приступ внезапной сильной боли), то операцию откладывать не стоит.

Конечно могут быть особенности направления на операцию по поводу грыжи. Так, например, послеоперационные грыжи рекомендуется оперировать не ранее 6 месяцев после предыдущей операции, но подготовку к такой операции надо начинать проводить сразу после выявления грыжи, поэтому обращаться к хирургу надо сразу.

Поскольку развитие грыжи связано с появлением дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе, то лечение грыжи направлено на устранение этого дефекта. Предварительно надо выделить грыжевой мешок и погрузить органы обратно в брюшную полость. Для закрытия дефекта используются или собственные ткани, или эндопротез.

Как правило, продолжительность операции пропорциональна размерам грыжи. Время может варьировать от 10-15 минут до нескольких часов.

Показания к применению сетчатых протезов оговорены рядом рекомендаций. Определение показаний для их применения у конкретного пациента является задачей хирурга. Выбор сетчатого протеза определенного вида во многом зависит от размеров грыжи и особенностей места имплантации, а также той нагрузки, которую он будет на себя брать. В тоже время, без согласия пациента протез не имплантируют, поэтому окончательное решение остается за ним.

Надо отметить, что применение протезов в хирургии грыж живота позволило существенно снизить частоту рецидивов, существенно повысить уровень допустимых после операции физических нагрузок и отказаться от длительного ношения бандажа. К применению сетчатого протеза при герниопластике могут склонить многие факторы: размеры, локализация и природа грыжи, возраст и характер труда пациента, наличие у него признаков соединительнотканной дисплазии и другие факторы. Например, при пупочной, рецидивной и послеоперационной грыжах, наиболее определяющим критерием является размер грыжевых ворот.

В большинстве случаев протезы для герниопластик изготавливают из тех же синтетических материалов, как и хирургический шовный материал, что обеспечивает хорошую приживаемость, надежность и безопасность. Протезы изготавливают в виде плетеной «сетки», что позволяет соединительной ткани в течение нескольких месяцев активно прорастать в нее, создавая с протезом единую структуру, которая и препятствует повторному образованию грыжи. Применение протезов из биологических материалов не показало преимуществ.

Лапароскопические методы широко используется, но при сравнении между странами частота их применения сильно различается. В целом, во всем мире опыт их применения пока не накоплен для оценки эффективности.

В идеальном варианте, устраняя грыжу, или выполняя любую другую операцию, хирург должен минимально воздействовать на окружающие ткани и полости, стремясь снизить вероятность осложнений. Надо признать, что лапароскопические методики всегда рассматривались, как малотравматичные. Так в случае операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы их применение признано оптимальным, но при лечении грыж другой локализации преимущества их применения не всегда очевидны и должны рассматриваться индивидуально у каждого пациента.

Закономерно, что повышение рисков послеоперационных осложнений связано с рядом факторов, например, с увеличением размеров грыжи, с возрастом пациента, с количеством сопутствующих заболеваний. На снижение рисков направлено предоперационное обследование пациента, основная задача которого сводится к оценке его состояния, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний.

Осложнения возможны после абсолютно любой операции и могут затрагивать рану с образование гематом, сером, свищей, развитием кровотечения, нагноения и других неблагоприятных событий. В случае выполнения герниопластики возможно развитие рецидива грыжи, а при применении протезов – отторжение протеза. При операции по поводу грыжи больших размеров становятся более вероятными риски общих осложнений − нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем.

Соблюдение рекомендаций врача, проведение персонально подобранной предоперационной подготовки и профилактических мероприятий призвано снизить риск развития осложнений.

Не относят к осложнениям после операции: умеренный отек тканей, изменение чувствительности, болезненность, локальные кровоизлияния в кожу в области раны, слабую гиперемию краев раны, кратковременные субфебрильные подъемы температуры.

Общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, амилиза, глюкоза, мочевина, креатинин, K, Na, Cl), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV (по условиям лечебного учреждения), рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр врача-терапевта, врача-гинеколога, врача-анестезиолога.

При первоначальном обследовании пациента с учетом выявленной сопутствующей патологии могут быть установлены показания для выполнения компьютерной томографии брюшной полости, изучения функции внешнего дыхания, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Наиболее часто применяются спинальная анестезия (укол в области поясничного отдела позвоночника) или многокомпонентная эндотрахеальная анестезия, реже – местная или внутривенная анестезии.

При некоторых типах грыж и методиках операций выбора нет, например, грыжи больших размеров и все лапароскопические операции требуют эндотрахеального наркоза.

При паховых, бедренных, пупочных грыжах операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, но может быть применена местная анестезия или эндотрахеальный наркоз. На выбор анестезии, в таких случаях, может повлиять настроенность пациента на определенный вид анестезии, что может обсуждаться перед операцией в ходе консультации анестезиолога.

На сроки выписки в основном влияют объем операции и сопутствующие заболевания. При благоприятных обстоятельствах и если грыжа имеет небольшие размеры, пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день после операции.

После операции необходимо амбулаторное наблюдение хирурга, регулярные перевязки и снятие швов. Зону раны не следует мочить до снятия швов. Следует опасаться и всячески избегать любых состояний приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления, например, тяжелой физической нагрузки, запоров, кашля. Ограничение физических нагрузок зависит от размера грыжи и выбранной методики операции и, как правило, не превышает 2 месяцев. Желательно воздерживаться от движений с наклоном вперед, например, поднимать что-либо с пола путем приседания.

Необходимость и сроки ношения бандажа оговариваются индивидуально. Как правило, при ношении бандажа после операции его надо обязательно застегивать в положении лежа.

Питание должно быть полноценным. Важно резко не набирать вес в течение следующего года. Следует предупреждать возникновение запоров. Могут быть рекомендованы слабительные препараты.

При имплантации протеза следует воздержаться от физиотерапевтических процедур на область раны. Не желательно посещать сауну в течение 2 месяцев.

Пупочная грыжа – классификация, причины появления, симптомы и признаки, диагностика и методы борьбы – в материале К.В. Пучкова

Грыжа — патологическое выпячивание органа или его части через дефект в мышечном слое брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу, во внутренние полости, в межмышечное пространство. Появляется это заболевание в результате слабости передней брюшной стенки, неспособной удерживать внутренние органы, что и приводит к их перемещению. Ситуацию может усугублять повышение давления в полости брюшины (при кашле, физическом напряжении, запорах и др.). Чаще всего встречаются грыжи пупочные — на их долю приходится 3-5% от всех диагностированных грыж у взрослых. Занимая третье место, они по распространенности уступают лишь паховым и послеоперационным. Нередко размер выпячивания не соответствует диаметру грыжевых ворот. Как правило, последние всегда меньше самого выпячивания, что создает угрозу ущемления. Грыжевым содержимым могут быть подвижные органы: петли кишки, сальник, печень, желудок и др. В зависимости от причин появления, проявлений, возраста пациента все грыжи принято разделять на виды.

Классификация грыж

Все пупочные грыжи, учитывая происхождение, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные — обнаруживаются в раннем возрасте у детей. Причиной является расширение или медленное заращение пупочного кольца. Также встречается, хотя и редко, эмбриональный вид — патологическое нарушение брюшной стенки плода. Если нет тенденции к ущемлению, таким больным рекомендовано наблюдение. Нередко такая грыжа исчезает самостоятельно.
Приобретенные — формируются в процессе жизни человека, чаще встречаются после 40-летия. Это наиболее многочисленная группа, их появление зависит от анатомо-физиологических предпосылок и множества внешних факторов. Немалую часть занимают послеоперационные грыжи, появившиеся после вмешательства на органах брюшной полости. Также встречаются рецидивные формы — появившиеся в том же месте после проведенного хирургического вмешательства. Выпячивание брюшной стенки с разрушением анатомических слоев кожи, но при сохраненной целостности называется травматической грыжей. Кроме того, в результате нарушения иннервации мышц при определенных болезнях (например, остаточные явления полиомиелита) возникают невропатические грыжи.

При появлении грыжи ее содержимое свободно перемещается из грыжевого мешка в полость брюшины — это вправимая или свободная грыжа. Однако в результате воспалительного процесса, при сращении стенки грыжевого мешка с брюшиной, при ущемлениях грыжа становится невправимой. Ее отличительным признаком является невозможность вправления содержимого. Такое осложнение чаще всего развивается у длительно существующей пупочной грыжи у взрослых, а также нередко наблюдается у послеоперационных разновидностей грыж. Невправимость может быть неполной — подвижность части органов сохранена, их еще можно вправить.

Ущемленные грыжи — наиболее опасная форма заболевания, требующая немедленного хирургического вмешательства. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются, при этом развивается состояния, представляющие угрозу для пациента.

Симптомы пупочной грыжи

Заболевание может развиться как внезапно, так и постепенно. Прежде всего в районе пупка появляется припухлость, нередко удается прощупать расширенное пупочное отверстие. В дальнейшем появляется образование, мягкое на ощупь. При надавливании содержимое возвращается на место, болевые ощущения при этом отсутствуют. Однако со временем грыжевое выпячивание становится больше, попадание органов брюшной полости сопровождается болезненностью в области грыжи.

Различная по интенсивности, боль может ощущаться в зоне выпячивания, отдавать в крестец, нижнюю часть живота. Больной при этом испытывает дискомфорт, тошноту, нередко развивается рвота. Ухудшение наблюдается при физической нагрузке, кашле, длительном стоянии и др. Симптомы пупочной грыжи зависят от того, какие органы переместились в грыжевой мешок, например, вздутие живота, запоры свидетельствует о вовлечении в процесс кишечника. В дальнейшем появляются спайки, образование которых препятствует вправлению грыжи. Длительность спаечного процесса индивидуальна. Некоторые пациенты годами чувствуют себя удовлетворительно, у других срастание тканей происходит в течение непродолжительного времени.

Главная опасность при грыже

Невозможность вправить переместившиеся в грыжевой мешок органы приводит к их ущемлению. Особенно часто риск возникает в пожилом возрасте. Следует учитывать, что опасность существует у грыж любой величины. В результате возникают нарушения лимфо- и кровообращения, что может привести к омертвлению тканей.

Появление резкой боли в области пупка, увеличение выпячивания, изменение цвета кожи в этой зоне — эти признаки могут свидетельствовать о неблагополучии. У некоторых больных может учащаться пульс, появляться бледность кожи и т.д. — в таких случаях необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут наступить осложнения, представляющие опасность для пациента. Ущемленным может оказаться сальник, кишечник, яичник. Наибольшая опасность возникает при ущемлении кишечных петель. Отек, нарушение кровообращения в тканях, явления венозного застоя могут привести к некрозу. Застой каловых масс в кишечнике может вызвать не только воспалительный процесс, но и вызвать кишечную непроходимость, перитонит, озлокачествление и др. Следует помнить, что нарушения микроциркуляции не ограничиваются только зоной ущемления, они распространяются на другие отделы кишечника, причем явление носит прогрессирующий характер. Симптомы пупочной грыжи у взрослых весьма разнообразны, поэтому правильно поставить диагноз может только специалист.

Причины возникновения пупочной грыжи

Врожденная форма заболевания подразумевает генетическую природу болезни. Возможно, недугом страдал кто-либо из ближайших родственников больного.
Приобретенный вид — результат образа жизни человека. Как правило, пупочная грыжа появляется в результате ослабления пупочного кольца и мышц брюшной стенки. Также отрицательно сказывается увеличение внутрибрюшного давления.

Однако, помимо этих причин, существуют различные неблагоприятные факторы, существенно увеличивающие риск развития заболевания.

Факторы риска

Ослабление пупочного кольца может произойти

при слабости соединительной ткани в области пупка
при недостаточности физической нагрузки, в результате чего развивается слабость мышц
при ожирении
при резком снижении массы тела
при беременности после 30-летия
при хирургическом вмешательстве на передней брюшной стенке
при травмах живота и др.

К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:

чрезмерная физическая нагрузка
кашель
частые запоры
осложненная родовая деятельность и др.

Лечение пупочной грыжи

Несмотря на то, что проявления болезни не всегда выражены ярко, лечение пупочной грыжи обязательно. Но выбор подходящего метода зависит от многих факторов.

Консервативное лечение у взрослых показано лишь при невозможности проведения операции (обострение хронических заболеваний, тяжелые состояния, наличие инфекции, болезни органов дыхания, беременность во II-III триместре). К консервативным методам относятся ношение специального бандажа, ограничение физической нагрузки, коррекция диеты с целью профилактики запоров и уменьшения веса у тучных больных.
Однако единственно эффективным методом лечения пупочной грыжи является операция — герниопластика. Сегодня существуют различные виды хирургического вмешательства (открытая методика, лапароскопия с применением сетчатого импланта). Выбирать подходящий способ следует, учитывая индивидуальные особенности больного.

Для определения вида пупочной грыжи, ее содержимого и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Виды герниопластики

Напряженная герниопластика — традиционный метод, суть которого состоит в стягивании краев апоневроза, при этом образуется дополнительная дубликатура. Однако в послеоперационный период пациент на протяжении пары месяцев может испытывать боль во время движения. Для образования рубца в месте сшитых тканей необходимо определенное время (как правило, около полугода); в этот период следует ограничить физическую активность. Но в 10% случаев на месте проведенной операции развивается рецидив.

Следует отметить, что методы удаления пупочной грыжи постоянно совершенствуются. Сегодня широко применяется методика ненапряженной герниопластики, суть которой состоит в установке сетчатого импланта на место дефекта. В отличие от традиционной методы, этот способ имеет множества преимуществ:

Отсутствие интенсивной боли в послеоперационный период
Более короткий реабилитационный период — образование рубца происходит гораздо быстрее
Риск развития рецидива составляет не более 1%
Качество жизни в период после операции значительно выше

Необходимо подчеркнуть, что современные импланты обладают многими достоинствами:

Изготовленные из синтетического материала, они весьма прочны и способны выдержать даже пятитонную нагрузку.
Окружающие ткани могут прорастать современные импланты; со сформированной вокруг них соединительной тканью по прошествии некоторого времени после операции имплантанты невозможно отличить от собственной ткани организма.
Благодаря специальному плетению сетки последнего поколения прочно прикрепляются к тканям организма, поэтому отсутствует необходимость дополнительной фиксации с помощью титановых скрепок.
Благодаря своим характеристикам импланты не восприимчивы к инфекциям и др.

В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным операциям. На сегодняшний день лапароскопический доступ является золотым стандартом хирургического вмешательства. В отличие от традиционных методик, он имеет множество преимуществ:

минимальная травматизация тканей
более короткий реабилитационный период
риск развития осложнений и рецидивов сведен к минимуму
отличный косметический эффект и др.

При проведении такого вмешательства используется специальный инструментарий, современное видеоэндоскопическое оборудование, сверхтонкий шовный материал. Более того, благодаря малоинвазивности сегодня возможно проведение симультанных операций — одновременное выполнение нескольких вмешательств, что позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, сократить время госпитализации и др.

Посмотреть видео операций при пупочных грыжах в исполнении профессора Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Послеоперационное восстановление

Применение имплантантов новейшего поколения и выполнение inlay-пластики при операциях на грыжах небольших размеров позволяет сократить время дренирования раны. Кроме того, после хирургического вмешательства пациент начинает вставать с первого дня, выписка из клиники, как правило, возможна на следующий день после операции. К обычному образу жизни человек возвращается на 7-20 день. Однако в течение трех месяцев после проведения операции рекомендовано использование компрессионных повязок (поясов). Также следует исключить физические нагрузки, способные вызвать напряжение брюшных мышц.

Профилактика пупочных грыж

Безусловно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Предотвратить возникновение пупочной грыжи помогут несложные правила. Прежде всего следует исключить воздействие неблагоприятных факторов (поднятие тяжестей, запоры, ожирение и т.д.). Также весьма действенным способом профилактики является укрепление мышц живота. В этом случае помогут разумные физические нагрузки. Кроме того, предупреждение запоров и коррекция веса — вот те несложные действия, способные предотвратить появление болезни. Людям, перенесшим операцию на органах брюшной полости, рекомендуется после хирургического вмешательства в первые два-три месяца носить специальный бандаж.

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространенных патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую пленку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием хирурга. При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Данная патология всегда заметна и бросается в глаза своей непривлекательностью. Патологические выпячивания во взрослом возрасте это не только эстетический дефект. У взрослых пупочная грыжа протекает гораздо сложнее, чем в детском возрасте. Прогрессирование заболевания влечет тяжелые осложнения.

Симптомы пупочной грыжи

Самым главным и заметным симптомом, характеризующем пупочные грыжи, является расширение пупочного кольца и образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров. Иногда его не видно и можно только прощупать. При большой грыже, осложненной спайками, дефект всегда заметен. Нередки случаи, когда пупочная грыжа разрастается до гигантских размеров.

Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Например при поднятии тяжести.

Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не дает возможности определить наличие серьезной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма. Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжелой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания.

Кожа под выпячиванием бывает настолько тонкой, что через нее можно увидеть петли кишечника. Даже в таком состоянии особого дискомфорта больной не испытывает. Лишь изредка у человека с подобным диагнозом появляются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, частые запоры.

При ущемлении грыжи клиническая картина меняется. Это очень опасное состояние, при котором требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Ущемленное грыжевое выпячивание становится болезненным. Боли очень сильные, у некоторых пациентов они способны вызывать шок. Грыжа напрягается, стремительно увеличивается в размерах и становится горячей. Появляются покраснения и припухлости в области пупочной впадины. Такую грыжу уже невозможно вправить самостоятельно. Живот сначала мягкий, но постепенно, с присоединением явлений непроходимости кишок, появляется сильное вздутие и напряженность мышц. Иногда это сопровождается икотой, рвотой и полной задержкой испражнений. За несколько часов состояние больного может измениться кардинально. Оно резко ухудшается: учащается пульс, давление понижается, температура сначала растет, а со временем падает. Это связано с тем, что в организме начинается необратимый процесс отравления кишечными токсинами. При отсутствии лечения ущемленной пупочной грыжи возможен летальный исход.

Причины пупочной грыжи

Чаще всего пупочную грыжу обнаруживают у беременных и уже родивших женщин, людей, страдающих ожирением и тех, кто выполняет тяжелую работу и занимается спортом, не зная о слабости брюшной стенки.

В списке факторов риска:серьезные хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, частые запоры, проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать появление грыжи в области пупка могут различные травмы и анатомические отклонения в строении пупочного кольца.

Причины пупочных грыж у взрослых:

Врожденные отклонения пупочного кольца. После рождения человека пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это норма, но бывают и отклонения. Если полноценного рубцевания не произошло, остается маленькое отверстие. Со временем это может привести к расширению кольца и последующему развитию пупочной грыжи.
Беременность и роды. По мере роста живота беременной женщины растет нагрузка на внутренние органы. Это может привести к ослаблению мышечных тканей живота. Грыжевое выпячивание у женщин в положении – явление частое.
Внутрибрюшное давление. Передняя брюшная стенка представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из соединительных и мышечных тканей. Надежно удерживая внутренние органы, она защищает их и обеспечивает нахождение в естественном положении. Если брюшной пресс ослаблен, сопротивляемость брюшной стенки нарушается, она уже не способна удерживать равновесие и противодействовать давлению внутри живота. Мышцы теряют упругость и эластичность, они растягиваются и уже не способны полноценно выполнять свои природные функции. В результате связки удлиняются, ткани истончаются, а некоторые органы становятся подвижными. Они сдавливаются, опускаются, могут перекручиваться и менять место локализации. Некоторые из них попадают в грыжевой мешок и становятся содержимым пупочной грыжи.
Малоподвижный образ жизни. Все объяснимо, низкая физическая активность вызывает слабость брюшного пресса. И наоборот, резкое увеличение нагрузки (поднятие тяжестей) приводит к скачку давления внутри живота и развитию грыжи.
Болезни, которые сопровождает постоянное повышение внутрибрюшного давления. Сюда относятся заболевания дыхательной и пищеварительные системы, при развитии которых проявляются такие симптомы, как хронический кашель и частые запоры.
Ожирение. Избыточный вес — это всегда дополнительная нагрузка на внутренние органы, которая приводит к растягиванию и расширению брюшных стенок. У полных людей, которые как правило, мало двигаются, пресс и мышцы слабые. Это идеальные условия для образования пупочных грыж (Читайте также: ожирение – степени ожирения и его причины).
Резкое похудение. Если человек неаккуратен с диетами и переходит на ограниченный режим питания, резкая потеря веса неизбежна. Это наблюдается и при тяжелых болезнях. Быстрое похудение всегда является стрессом для организма, он не успевает перестроиться и адаптироваться к новым для него условиям. Все это негативно сказывается на состоянии мышечных тканей. При быстрой потере веса пупочное кольцо ослабевает, что становится причиной формирования грыжевых выпячиваний в пупочной зоне.
Наследственная предрасположенность. При нарушении синтеза коллагена в организме возникают заболевания, которые могут быть вызваны слабостью соединительных тканей. К их числу относится и пупочная грыжа, она может развиваться на генетическом уровне. В 70% случаев заболевание передается по наследству.
Травмы живота и последствия операций. Грыжи часто локализуются на месте швов от операций и полученных травм в области пупка грыжи.

Возможные последствия пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отечностью, болью, покраснениями в области пупка.
Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемленное состояние пупочной грыжи, самой тяжелой формы заболевания.
Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
Кровь к ущемленному, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьезном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.
Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно ее увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач делает предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут понадобиться дополнительные исследования:

УЗИ позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование помогает увидеть органы, которые оказался в грыжевом мешке, отсутствие или наличие либо спаек.
Герниография назначается при сомнениях в диагнозе. В живот больного вводится рентгеноконтрастное вещество. Оказавшись в грыжевом мешке, оно прокрашивает его. В итоге, все отклонения хорошо просматриваются на рентгеновских снимках.
Рентгенография с контрастом, гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этим диагностическим методам, у врача есть возможность обнаружить воспалительные и опухолевые процессы, сопутствующие пупочной грыже и вызывающие болезненные ощущения.

Операция по удалению пупочной грыжи во Владивостоке

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам. Не спасет даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путем. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание еще вправляется.

Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик.

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяется индивидуально. Цель — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки и достаточно легко переносится пациентом. На первичной консультации по поводу пупочной грыжи врач осматривает больного, назначает предоперационное обследование и дату госпитализации.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, ее удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.

Ненатяжнаягерниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжнуюгерниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными сетками, имплантами. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.

В Кинике на Комарова широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития осложнений. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. После лапароскопической операции период реабилитация значительно сокращается.

При ущемлении грыжи возникает угроза жизни. В грыжевой мешок, куда попадают органы, кровь почти не попадает. Органы отмирают, начинается отравление организма токсичными веществами. Эти процессы происходят очень быстро, счет идет на часы, поэтому в критических случаях операция проводится в экстренном порядке. Во время оперативного вмешательства грыжевой мешок вскрывается. Врач осматривает находящийся внутри орган. Если изменения не обнаружены, его погружают в брюшную полость. Когда выявлено омертвение части органа, ее просто отсекают. Операция ущемленной грыжи достаточно сложная, выполняется только в условиях стационара и при наличии отделения интенсивной терапии. В Клинике на Комарова проводят только плановые операции.

Восстановительный период после операции

Реабилитация организма после операции проходит под контролем врача в медицинском учреждении. Если осложнений не возникает, больного могут выписать через 2-3 дня. Независимо от того, где пациент находится, ему прописывают постельный режим и ношение бандажа.

Обязательным пунктом реабилитационных мероприятий является коррекция питания. Даже после несложной операции необходимо помнить о перенесенном вмешательстве в организм и нарушении целостности кожных покровов. Организму необходимо восстановиться, ему нужно помочь справиться со стрессовым состоянием. Это предполагает спокойный режим, исключение любых физических нагрузок и легкое, сбалансированное питание.

В первые дни разрешается употреблять только жидкую пищу. Новые продукты и блюда должны вводиться в меню постепенно, так как желудок должен привыкать к нормальной пище. В период реабилитации недопустимы запоры и любые другие проблемы с кишечником.

Из рациона полностью исключаются все острые, соленые, жирные и копченые продукты. Пища должна быть здоровой и натуральной. Чтобы облегчить работу и состояние организма, желательно питаться маленькими порциями и не реже пяти раз в день. Лучше всего употреблять в пищу легкие супы и каши. Со временем разрешается дополнять рацион морепродуктами, фруктами, нежирными молочными продуктами, пищу, богатую белками (мясо, грибы, яйца, рыба). Из напитков предпочтительней кисели и овощные соки.

Послеоперационное восстановление предполагает не только следование диете, но и изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек. Это касается не только сигарет и спиртного. Желательно исключить из рациона фастфуд, кофе и газированные напитки.

К физической активности можно буде вернуться примерно через месяц. Сколько понадобиться времени на восстановление, зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственности самого больного.

Записаться на прием к врачу хирургу Клиники на Комарова можно по телефонам: +7 (423) 240 2727.