Реабилитация после перелома кости

Реабилитация после перелома кости необходима для восстановления функций руки – силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания

Реабилитация после перелома кости необходима в том числе для того, чтобы вернуть подвижность суставу, находившемуся в вынужденной неподвижности продолжительное время. Сразу после травмы пострадавшему оказывается неотложная хирургическая помощь и по возможности обезбаливается место перелома. Далее начинается довольно длительный процесс восстановления, целью которого является возвращение всех функций травмированной конечности.

Реабилитация после перелома кости: этапы восстановления

Процесс восстановления после перелома кости проходит в три этапа: иммобилизации (неподвижности) конечности, постиммобилизации и восстановления. Лечебные мероприятия после перелома кости направлены на фиксацию отломков, снятие отеков и болевых ощущений, ускорение обмена веществ с целью стимулирования процесса восстановления тканей и восстановление функций конечности.

Основными принципами лечения больных с переломами являются:

1. Неотложная хирургическая помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке раны, обезболивании, вправлении костных отломков, наложении гипсовой повязки, в некоторых случаях наложении постоянного вытяжения и проведения остеосинтеза (хирургического скрепления отломков).

2. Обезболивание, что помогает снять болевой шок и рефлекторное сокращение мышц, не дающих отломкам кости встать на место.

3. Вправление смещенных отломков, что позволяет сохранить форму, ось и длину конечности, избежать защемления мышц, сосудов и нервов. В таких условиях сращение отломков и восстановление функций конечности проходит оптимальным образом.

4. Должна быть обеспечена неподвижность костных отломков на период сращения. Этого добиваются тремя методами:

· Фиксационный метод – наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки (гипса, ортеза или тутора). Подходит для переломов без смещения и со смещением в случаях, когда отломки можно удержать вместе с помощью внешней фиксации. Туторы и ортезы имеют функциональное преимущество перед гипсом благодаря возможности снятия на время гигиенических и медицинских процедур, изготовлены из современных воздухопроводящих материалов, гипс значительно дешевле по цене. Узнать больше об ортезах и туторах

· Экзистенционный метод – поврежденный сегмент растягивается с помощью специальных систем постоянного вытяжения

· Оперативный метод –отломки составляются и скрепляются друг с другом либо внутренним (операционным), либо наружным способом.

5. Восстановление функций конечности, нарушенных в результате травмы. При переломе повреждается не только кость, но и мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы. В первые дни травмы возникает рефлекторная гипотрофия мышц, которая поддерживается болью в зоне повреждения. В результате неподвижности нарушается лимфо- и кровообращение, нарастает отек, что приводит к остеопорозу костей, дополнительной гипотрофии мышц и формированию контрактур. Поэтому очень важно заботиться о полном восстанавлении функций с первых дней после травмы.

Процесс восстановления обычно проходит в три периода:

1 период (иммобилизационный) – травмированную конечность обездвиживают с помощью гипса или тутора с целью предупреждения возможных осложнений, снижения интенсивности о неблагоприятных общих реакций на травму, ликвидации локального нарушения трофики.

Пациента часто интересует, сколько времени носить гипс при переломе лучевой кости, лодыжки, тазобедренного сустава или любом другом переломе конечности. Для определения длительности ношения гипса важно, был ли перелом со смещением или без, открытый он или закрытый. Общие сроки нахождения в гипсе варьируются от одного до нескольких месяцев, в зависимости от места и сложности перелома. В настоящее время для лечения многих видов переломов врачи предпочитают операцию остеосинтеза (скрепления отломков с помощью специальных пластин или винтов), дающую идеальную репозицию костей, сокращающую время пребывания в гипсе или ортезе и позволяющую быстрее начать программу реабилитации.

Рекомендации по длительности постельного режима зависят от конкретного случая и могут варьироваться от 2-3 до 10-14 дней. Начало дозированной функциональной нагрузки рекомендуется с 13-ой недели при наличии сращения. Вместе с тем необходимость начала функциональной нагрузки сразу же после операции доказана в работах S.Pellet, Э.Я.Дуброва: на процессе лечения отрицательно сказывается как удлинение сроков иммобилизации, так и неоправданное их сокращение. Реабилитация после перелома кости должна быть начата в правильный момент, чтобы не нарушить процесс сращивания костей и снизить риск осложнений после травмы.

Любая серьезная травма влечет за собой реакцию организма, затрагивающую помимо травмированной ткани все системы, включая кровеносную и нервную. В течение первых дней после перелома кости увеличивается количество сосудов и их диаметра с тем, чтобы обеспечить приток питательных веществ для восстановления поврежденной области.

Однако длительная неподвижность травмированной конечности приводит к ряду специфических изменений – уменьшению мышечной массы, ухудшению питания суставных хрящей и понижению их эластичности. Уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, складки синовиальной оболочки могут склеиваться, повышая риск возникновения тугоподвижности сустава (иными словами, формирования контрактуры). Из-за сниженной циркуляции крови в сумке сустава происходят значительные нарушения питания тканей, а покрывающие сустав кожные покровы теряют свою эластичность и спаиваются с подлежащей клетчаткой, фасциями и суставной сумкой. В результате после снятия гипса или ортеза пациент сталкивается с проявлениями тугоподвижности сустава, или контрактурой.

2 период (постиммобилизационный) – основной задачей является ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения конечности, предотвращение гипотрофии мышц и нормализация вегетативных функций. Реабилитация после перелома кости на данном этапе проводится с помощью физиотерапии, механотерапии, ЛФК.

После продолжительной иммобилизации из-за нахождения в гипсе или туторе, как правило, происходит ослабление мышц и появляются признаки тугоподвижности при сгибании и/или разгибании конечности. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани.

Способность мышц к напряжению ухудшается непосредственно после иммобилизации, что связано с их рефлекторной защитой в виде напряжения в ответ на боли, возникающие при движениях в освобожденных суставах и мышцах. Постепенно способность мускулатуры к расслаблению восстанавливается, что особо важно при болевых и травматических контрактурах.

Контрактуры можно классифицировать в соответствии с причинами, их вызывающими:

· Первичные травматические контрактуры как следствие рефлекторного напряжения мышц в ответ на импульсы, идущие от поврежденных тканей

· Болевые контрактуры как результат рефлекторного повышения тонуса мышц в ответ на болевые сигналы

· Артрогенные контрактуры – возникают в суставах при длительной иммобилизации в результате гипотрофически-генеративных сухожилий.

· Мышечные контрактуры, сформировавшиеся в результате приращения части мышцы к костям или возникшие из-за дегенеративно-дистрофических процессов в мышцах

· Рубцовые контрактуры – массивные рубцы с вовлечением в них кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий

· Остеогенные контрактуры как результат деформации костей

Лечебное применение физических упражнений, в первую очередь, активизирует мышечные сокращения и, как следствие, кровообращение в травмированной зоне. Регулярное выполнение упражнений даже под гипсовой повязкой или при вытяжении замедляет гипотрофию тканей и образование контрактур. В дальнейшем они способствуют уменьшению тугоподвижности суставов. Однако слишком активное выполнение упражнений после прекращения периода иммобилизации может привести к микроразрывам тканевых волокон и капилляров в синовиальной оболочке, небольшому увеличению объема синовиальной жидкости в суставе (выпоту).

Чрезмерная активность и нагрузка могут спровоцировать кровоизлияния в периартикулярные ткани, суставную сумку и полость сустава, приведя к травматическому воспалению околосуставных тканей, реактивных травматических синовитов, резкой слабости мышц и болезненным ощущениям. Поэтому нагрузка, особенно при растягивании тканей, должна быть дозированной и продолжительной.
Именно таким целям отвечает механотерапия, позволяющая в течение нескольких часов в день плавно сгибать и разгибать сустав, постепенно увеличивая угол сгибания и разгибания конечности за счет повышения эластичности окружающих мягких тканей (связок, мышц и т.д.) и снятия отеков. Подробней о механотерапии и реабилитации после травм и операций на конечностях

3 период (восстановительный) – направлен на восстановление силы и полного объема движений, а также на содействие завершению процессов заживления и приспособления тканей к функциональным требованиям. Реабилитация после перелома кости в данном случае может проходить с помощью активных упражнений – бассейна, специальных тренажеров и других активностей.

При подготовке статьи использованы материалы книги «Реабилитация в травматологии и ортопедии» В.А.Епифанов, А.В.Епифанов

Как срастаются кости после перелома и как ускорить этот процесс?

В реабилитационном Центре Балтийский проводится реабилитация после перелома костей у всех пациентов, достигших совершеннолетия. Центр оснащён всем необходимым оборудованием, в нём работают высоко профессиональные опытные врачи-реабилитологи. Все пациенты находятся на полном пансионе, родственникам не придётся дополнительно закупать медицинские препараты или продукты питания. В реабилитационном учреждении созданы все условия для больных любого возраста.
Правильно проведённая реабилитация при переломе костей обеспечивает полное восстановление двигательных функций повреждённого органа и возобновление полноценной здоровой жизни. Процесс реабилитации включает в себя целый комплекс процедур, которые должны проводиться в течение определённого периода. Упущенное время может сыграть негативную роль в восстановлении больного. Поэтому рекомендуем всем нуждающимся в реабилитации после переломов костей, обращаться в реабилитационный центр сразу после выписки домой из больницы.

Реабилитация после перелома костей носа

Нос как самая выступающая часть лица чаще всего подвергается травмам. Реабилитация после перелома костей носа может длиться от нескольких недель до трёх-четырёх месяцев. Это зависит от того, насколько сложным был перелом. Если у пациента был серьёзный перелом со смещением и образованием осколков, то процесс восстановления будет долгим и непростым. Ведь цель такой реабилитации не только добиться восстановления свободного носового дыхания, но и восстановление эстетического облика пациента. Процесс обязательно будет включать в себя физиотерапию, а также приём общеукрепляющих препаратов. Если нужно, будет проведена консультация у пластического хирурга.

Перелом носа чаще всего возникает в случае удара тупым предметом, и в большинстве случаев также сопровождается деформацией. Нередки случаи, когда он может сопровождаться всевозможными неприятными эффектами, вроде задержки дыхания, кровотечения и некоторыми другими.

Следует также отметить тот факт, что медики выделяют, если это так можно сказать два носа. Первый это наружный нос, который собственный и больше всего выступает на лице, вторым же принято считать носовую полость, находящуюся внутри. Также существует классификация переломов, которая может очень помочь при восстановлении.

Разделение травм по типу сломанных костей:

перелом носовых костей;
перелом носовой перегородки;
перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.

Разделение травм по наличию смещения:

перелом костей без смещения;
перелом костей со смещением.

В любом случае, всегда следует беречь свой нос , и помнить что это крайне хрупкая часть тела.

Реабилитация после перелома костей стопы

Нередко при травмах стоп люди не обращаются к врачам. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью недопустимо, причем даже в тех случаях, если нет болевых ощущений. Необходимо обязательно посетить хирурга или ортопеда, ведь даже отсутствие перелома, не является гарантией того, что в будущем все будет в порядке. Повреждения стопы могут иметь различный характер. В каждом конкретном случае подбирается определенный вид диагностики и терапевтического лечения. В процессе диагностики проводится осмотр стопы и голеностопа, а также выполнение снимка. Не менее важной является реабилитация после перелома стопы и других травм. Большинство людей, которые ведут активный образ жизни, в первую очередь интересуется продолжительностью лечения. В среднем, восстановление травмированных костей стопы происходит в течение месяца. Но для достижения положительного результата необходим серьезный подход к лечению. Также процесс выздоровления зависит от следующих факторов:

возраста человека;
характера травмы костей стопы;
общего состояния здоровья пациента (наличия других заболеваний);
прочности защитных сил организма (иммунитет).

Дополнительное время может занять реабилитация после травмы.

Перелом костей стопы – очень болезненная травма, причём её последствия часто ощущаются, спустя много недель после снятия гипса. Для того, чтобы полностью от них избавиться нужно обязательно и регулярно проводить сеансы лечебной физкультуры, желательно под руководством врача. Также больному понадобятся услуги массажиста и физиотерапевта.
Очень помогает реабилитации после переломов костей стопы ношение ортопедической обуви или вкладывание в обычную обувь ортопедических стелек.
Иногда значительное улучшение наступает только спустя год после травмы.

Реабилитация после перелома костей голени

Перелом голени – это травма, восстановление после которой происходит долго и непросто.

Основные процедуры во время реабилитации:

Лечебная физкультура
Сеансы массажа
Специально назначенные упражнения
Лечебно-профилактическая диета

Реабилитация после перелома голени в первую очередь призвана устранить дистрофические изменения мягких и твердых тканей, которые располагаются в районе повреждения. Необходимо восстанавливать функции сустава, устранять застойные явления. С этой целью стоит использовать массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, а также аппарат Илизаров. Когда только снят гипс с голени – то первым этапом реабилитации становится восстановление движений ноги и устранение отечности. В это время необходимо заниматься разработкой поврежденной конечности. Физиотерапевтические процедуры и массаж способствуют хорошему кровообращению, а лечебные упражнения нацелены на то, чтобы нога оставалась в нормальной форме. В этот непростой период рекомендуется ходить, столько, сколько человек сможет. Также очень полезно совершать вращательные движения в голеностопном суставе, перекатываться с пятки на носок и наоборот, хорошо делать упражнение “ножницы”. Самое главное – выполнять цикл этих нагрузок ежедневно. И не перегружать себя, то есть, знать меру. Что касается питания, в нем должно быть достаточно витаминов и полезных веществ, благодаря которым человеческий организм может чувствовать себя хорошо и быстро восстанавливаться. Творог, молоко, капуста, смородина, отруби, говядина, рыба – пища, которая способствует полноценному и быстрому заживлению поврежденных тканей. В некоторых случаях пациенту необходима помощь психолога. Ведь бывает так, что у человека после травмы появляется страх возможных повторных переломов, вследствие чего отсутствует стремление разрабатывать ногу. Надо понимать, что моральный настрой очень важен, и сделать все возможное, дабы он был позитивным.

Сложность и продолжительность восстановления голени после перелома напрямую зависит от сложности самого перелома, а также общего состояния здоровья больного, его возраста и сопутствующих заболеваний и травм.
При реабилитации после перелома костей голени врач стремится повысить тонус мышц голени, улучшить их кровоснабжение и предотвратить атрофию, не потерять подвижность в суставах и в итоге, восстановить активное функционирование повреждённой конечности. При тщательном соблюдении пациентом всех предписаний врача это, обычно, удаётся.

Реабилитация после перелома костей таза

Травмы таза являются причиной сдавливания костей в двух плоскостях:

сагиттальной, когда плоскость проходит спереди назад и делит таз на две части;
фронтальной (или горизонтальной).

В большинстве случаев переломы костей таза вызваны дорожно-транспортными происшествиями и падениями людей с огромной высоты. Также как и все переломы, травмы костей таза бывают открытыми и закрытыми. Также они отличаются по степени травмирования органов, расположенных в тазобедренной области.

В тех случаях, когда суставы тазового кольца остаются целыми, а также при отсутствии нарушений статических и динамических показателей, переломы тазовых костей считаются неопасными. Отсутствие повреждений нервной системы позволяет быстро восстановить пациента традиционными методами. В таком случае, реабилитация после перелома таза также занимает непродолжительный период времени.

Переломы таза с осложнениями

Кроме повреждений тазового кольца, сложные переломы чаще всего имеют множественный характер. В этом случае, повреждаются сосуды и нервные окончания. По этой причине симптомы, характер заболевания, лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени. В первую очередь травмам подвержены передние отделы таза.

Есть несколько видов переломов, а именно:

краевые. В этом случае повреждения происходят вне тазового кольца (седалищный бугор, повздошная, крестцовая кость);
поперечные;
копчика;
повреждения с сохранением прерывности и ее нарушением (перелом Мальгеня);
травмы дна и крыши вертлужной впадины;
сочетание различных видов переломов.

Кроме того, переломы таза могут комбинироваться с повреждениями внутренних органов, например, разрыв мочеиспускательного канала, травмы кишечника, влагалища и другие. Безусловно, лечение и реабилитация в таких случаях требуют продолжительного времени. Переломы костей таза обычно случаются у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин. Возраст и хронические заболевания, конечно, существенно осложняют реабилитацию. Такие больные нуждаются в постоянном чьём-то присутствии, уходе и предоставить такой уход может только профессиональный реабилитационный центр. При всём желании вы не сможете обеспечить дома такому пациенту необходимые условия для реабилитации. При переломах тазовых костей больной чаще всего полностью теряет возможность двигаться и заниматься самообслуживанием, поэтому уход за ним требует терпения и профессионализма. Однако при дружном усилии самого пациента, его родственников и сотрудников реабилитационного центра полная реабилитация после переломов костей таза вполне достижима.

Реабилитация после перелома ключицы

Перелом ключицы, является весьма распространённой проблемой среди многих молодых людей. Среди причин возникновения этой проблемы, главным образом следует выделить прямое физическое воздействие, то есть падение на ключицу. В случае возникновения такой проблемы, очень важно максимально быстро приступить к лечению и не затягивать с ним, так как любое затягивание способно привести к целому ряду проблем, которые решить в дальнейшем будет весьма проблематично.

Своевременное лечение, а также грамотно построенное восстановление после перелома ключицы, позволит минимизировать срок восстановления после перелома. Однако, сказать точный срок реабилитации после перелома ключицы довольно сложно, так как он во многом зависит от возраста пострадавшего человека, а также от степени повреждения.

Если приводить примерные цифры, то в случае с ребёнком, срок заживления обычно составляет 3-4 недели, у подростков он составляет примерно 6-8 недель, в то время как для взрослого человека этот период составляет 8-10 недель.

Главные элементы ЛФК и основные этапы восстановления ключицы

Очень часто реабилитационный период после операции включает в себя массаж и ЛФК, что позволяет ускорить срок восстановления повреждённой ключицы. При выполнении массажа и ЛФК, следует максимально внимательно относиться к рекомендациям врача, иначе возможны не совсем приятные инциденты, способные значительно увеличить срок восстановления.

Три основных этапа:

На втором этапе, спустя 15-20 дней и после подтверждения рентгеном образования костной мазоли, снимают шину и начинается непосредственно разработка плеча. Упражнения включают в себя отводы рук, упражнения с гимнастической палкой и т.п. Длительность второго этапа восстановления ключицы требует около 15 – 20 дней, в зависимости от тяжести перелома и возраста пострадавшего.

Завершающий третий этап необходим для полного восстановления подвижности и не имеет временного ограничения. На данном этапе широко используется вспомогательный инвентарь, шведская лестница и лечебный мяч.

Такие травмы как перелом ключицы чаще всего случаются у молодых людей – любителей спортивных игр. Поэтому в период реабилитации после перелома ключицы врач должен стараться следить за тем, чтобы его молодой активный пациент не повредил себе слишком активными движениями. Как правило, такие переломы срастаются сравнительно быстро – за несколько недель. Однако, если пренебрегать занятиями лечебной физкультурой и не использовать по время реабилитации массаж, то последствия этой травмы будут проявляться долгие месяцы.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, и поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов, они могут потерять свою эластичность и стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к тому, что мышцы перестают справляться с основной своей функцией – поддержкой внутренних органов, что приводит к недержанию мочи, газов, а также к ухудшению сексуальной жизни.

Мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, прямую кишку, и тонкий кишечник, играют важную роль в процессах мочеиспускания, дефекации, родов, половом акте также известны как “мышцы Кегеля” или мышцы тазового дна. Этих мышц очень много. Часть этих мышц со стороны промежности выглядит примерно как показано на рисунке.

Доктором Арнольдом Кегелем в 1948 году были впервые описаны упражнения, как не-хирургическое лечение генитальной релаксации (опущения).

Сразу оговорюсь, что не стоит расценивать упражнения Кегеля или подобные им, новомодный “вумбилдинг” в частности, как метод лечения существенного опущения либо выпадения матки и стенок влагалища, а также стрессового недержания мочи. Очень наивно и непрофессионально думать об эффективности таких упражнений, что я постоянно слышу от так называемых “тренеров” “вумбилдинга“. Главной причиной неэффективности укрепления мышц при существующем значительном пролапсе гениталий и стрессовом недержании мочи является то, что первопричиной стрессового недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки вляется не слабость и дефект мышц, а надрывы и недостаточность фасций и связок, которые просто невозможно “натренировать”. Эти элементы в упрощанном виде показаны на рисунке ниже (белый и светло-желтый цвет).

Давайте сразу договоримся, что стрессовое недержание мочи, а также значительное опущение будем лечить у врача акушера-гинеколога. Существует как минимум две основных стратегии – хирургическая коррекция и применение гинекологических пессариев.

Для чего же тогда делать упражнения Кегеля?

Более быстрое восстановление после родов
Улучшение качества сексуальной жизни
Уменьшение дискомфорта, связанного с начальными стадиями опущения стенок влагалища
Поддержание качества сексуальной жизни как дополнение оперативным методам лечения
Попытка побороться с небольшими проявлениями недержания мочи
Легкие степени недержания газов и кала
Просто улучшение качества сексуальной жизни (для обоих партнеров)

Информация о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля почерпнута (и значительно переработана мною) из данного авторитетного источника: www.wikihow.com

Итак, первый этап – подготовка. Нужно почувствовать свои мышцы. Легче всего это сделать попытавшись остановить поток мочи в середине мочеиспускания. Это базовое упражнение из комплекса упражнений Кегеля.

Очень важно не повторять данное упражнение постоянно. Оно создано лишь для того, чтобы женщина легче могла ознакомиться с функцией тазовых мышц в самом начале ознакомления с методикой Кегеля.

Следующим этапом ознакомления с мышцами тазового дна может быть поиск мышц с помощью пальцев. Для этого нужно ввести чистые пальцы во влагалище и сжать мышцы. Вы будете ощущать как мышцы сокращаются и расслабляются. Аналогичный эксперимент можно провести со своим партнером во время полового акта. Он должен почувствовать сокращения мышц.

Еще одним элементом ознакомления с мышцами тазового дна моет быть их осмотр при помощи ручного зеркала. Разместите зеркало на уровне промежности, как показано на рисунке. Сожмите и расслебьте мышцы промежности. Вы увидите как меняется вход во влагалище во время этого упражнения.

Перед началом выполнения упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это важный момент. Выполняя упражнения Кегеля с наполненным мочевым пузырем, можно вызвать его растяжения и болезненность, а также испытать подтекание мочи.

При выполнении упражнений Кегеля необходимо полностью сконцентрироваться на сокращении мышц промежности. Необходимо избегать сокращения других групп мышц – ягодиц, бедер и т.д. Помочь в этом может правильное дыхание – не нужно задерживать его во время выполнения, обычно делается вдох при расслаблении и выдох во время сокращения мышц. Для того, чтобы проверить не сокращаются ли другие грууппы мышц – положите руку на живот.

Расположитесь так, чтобы Вам было максимально удобно. Вы можете делать эти упражнения сидя в кресле или лежа на полу. Убедитесь, что ваши ягодицы и мышцы живота расслаблены. Если вы лежите, то вы должны находится на спине, руки по бокам, а колени несколько согнуты и вместе. Не поднимайте голову, чтобы избежать напряжения мышц шеи.

Напрягите свои мышцы тазового дна на пять секунд.

Расслабьте Ваши мышцы на 10 секунд. Посчитав до десяти, начните упражнение заново.

Повторите упражнение 10 раз. Такой комплекс упражнений необходимо делать 3-4 раза в день. Больше тоже не следует.

Со временем Вы можете увеличить количество секунд, которое вы сжимаете те мышцы, максимум до 10 секунд. Нет необходимости делать их в течение более длительного времени или делать больше 10 повторений. После того, как Вы достигли фазы сокращения десять секунд, поддерживайте данный результат, сохраняя периодичность 3-4 раза в день.

Другим вариантом упражнений Кегеля являются так называемые “втягивания”. Для выполнения данного упражнения думайте о них как о пылесосе. Сожмите ягодицы и как бы втягивайте свои ноги внутрь, как показано на рисунке. Сохраняйте напряжение 5 секунд, сделайте небольшую паузу и напрягите мышцы вновь. Упражнение не должно быть дольше 1 минуты.

Очень важным компонентом успеха выполнения упражнений Кегеля – является регулярность и систематичность их выполнения.

Результаты упражнений Кегеля не воявятся сразу. Для достижения результатов нужно несколько месяцев. Помните, как я писал в самом начале, о фасциях и связках. Если есть существенные нарушения на этом уровне – одними упранениями проблему не решить.

Еще одним важным моментом является необходимость продолжать выполнять упражнения поле достижения результата, т.к. проблемы часто возвращаются как только женщина перестает заниматься.

Вагинальные конусы

Сравнительно новым средством, которое есть на Украинском рынке, являются вагинальные конусы – набор тренажеров, который позволяет повысить коморт и качество выполнения упражнений Кегеля.

Преимуществом вагинальных конусов перед “традиционными” упражениями является возможность контроля за правильностью выполнения. При неэффективном сокращении мышц промежности конус будет выпадать.

Комплект состоит из 4 изделий овойдной формы одинакового размера. Длина изделия 50±2мм, наибольший диаметр – 22±1мм. Каждый конус изготовлен из силикона и снабжен силиконовой нитью для извлечения. Длина нити – 100±10мм. Конусы имеют различный вес (20, 35, 50, 70 гр). В зависимости от веса, изделия промаркированы от 1 до 4 или имеют различный цвет. 20 гр – белый, 35 гр – голубой, 50 гр – синий, 70 гр – темно-синий.

Показания для применения аналогичны упражнениям Кегеля:

для профилактики и лечения опущений органов малого таза легкой степени;
для эффективной подготовки к предстоящей беременности и успешным безболезненным родам;
для профилактики и лечения недержания мочи и кала;
при недержании мочи во время чихания, кашля, бега;
для восстановления после родов тканей, испытавших сильное растяжение;
для развития локальных эрогенных зон;
для долговременного поддержания сексуального здоровья, профилактики воспалительных процессов половой сферы, противостояния действию на организм старения.

Противопоказания:

использование во время беременности и в течение 8 недель после родов;
использование во время менструации;
использование при вагинальных инфекциях или инфекциях мочевыводящих путей;
передавать конусы для использования другому лицу;
не использовать конусы при обнаружении на них повреждений.

Рекомендации по применению:

до и после использования конусов промойте их теплой водой с мылом, высушите чистой салфеткой;
нанесите на конус смазку на водной основе (можно использовать обычные лубриканты, которые продаются в аптеках);
примите удобное положение тела (полусидя, стоя или лежа) и аккуратно введите конус во влагалище, оставив снаружи нить;
следите, чтобы мышцы ног, бедер и живота во время тренировок были расслаблены, не задерживайте дыхание;
проделайте комплекс упражнений;
по окончании тренировки аккуратно потяните за нить и извлеките конус.

Так выглядит конус во влагалище во время выполнения упражнений:

Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Форма и вес конуса способствуют экспульсии («выскальзыванию») последнего из влагалища. При этом возникает рефлекторное сокращение мышц тазового дна. Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза.

Тренировки следует начинать с оценки состояния мышц тазового дна. Для этого введите самый легкий конус (белый) во влагалище и попытайтесь удержать его 10 – 15 минут в положении стоя и при движении. Если это получилось, то повторите упражнение с более тяжелым конусом (голубой). Если этот конус Вы удерживайте, то попытайтесь повторить упражнение с конусом синим или темно-синим. Начинать тренировки следует с конусом, который Вы с трудом удерживаете во влагалище.

Тренировки следует проводить не менее 2 раз в день по 15 минут. Переходить к следующему весу следует после того, как Вы способны удерживать конус не менее 10-15 минут несколько дней подряд. Клинический эффект при регулярных тренировках следует ожидать не ранее чем через несколько недель.

Итак, упражнения Кегеля и их более современные модификации вне всяких сомнений оказывают благотворное влияние на работу мышц тазового дна и урогенитальной диафрагмы. В ряде случаев эти упражнения могут помочь устранить слабо выраженные проблемы, связанные с опущением, недержанием мочи и кала, особенно после родов.

Очень важным условием достижения результата при выполнении упражнений по укреплению тазовых мышц является визит к гинекологу до начала, а также повторный визит через 1,5-2 месяца в случае отсутствия эффекта или возникновения каких-либо проблем при выполнении упражнений.

Упражнения Кегеля при опущении матки

Данная статья посвящена тренировкам мышц тазового дна или, как принято говорить, «упражнениям Кегеля».

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
Лечение недержания мочи
Операции при недержании мочи
Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика: Уродинамическое исследование
Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Пролапс органов малого таза
Цистоцеле
Опущение матки
Ректоцеле
Выпадение влагалища
Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
Лечение опущения и выпадения матки
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Гибридная реконструкция тазового дна
Хирургические сетки
Упражнения Кегеля при опущении матки

Симптомы и причины мочекаменной болезни
Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни
Стент мочеточника

Аденома предстательной железы: симптомы и причины
Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
Цистоскопия
Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
Биопсия предстательной железы

Рак предстательной железы
Рак почки
Рак мочевого пузыря
Лапароскопия в урологии

Нейропатия полового нерва
Эндоскопические методы лечения
Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
Опущение почки (нефроптоз)
Пиелонефрит (воспаление почек)
Гидронефроз
Цистит
Уретрит
Варикоцеле
Гидроцеле
Фимоз

Читайте также:

Холодец из куриных лапок – 6 рецептов

Упражнения Кегеля при опущении матки

Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться.

Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Основная функция этой структуры – противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию – подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 – лонный симфиз, 2 – лонные кости, 3 – влагалище, 4 – мочеиспускательный канал, 5 – урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.

Он предложил перинеометр – устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления.

По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища.

Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально – с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructor–guided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.

Читайте также:

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания – то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП – ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).

Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет – проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

В стремлении стать более привлекательной в глазах окружающих, многие женщины забывают о том, как важно уделять внимание не только тренировке с акцентом на пресс и ягодицы, но и укреплять мышцы тазового дна. Слабые и несостоятельные мышцы промежности, в частности, после родов, могут привести к потере радости от интимной близости с любимым человеком и повлечь за собой такие неприятные последствия, как опущение влагалища, матки, недержание мочи и др.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

Мышцы промежности (perineum), расположенные между лобковой костью и копчиком, выполняют поддерживающую функцию для органов малого таза, в том числе матки и мочевого пузыря. При их ослаблении и чрезмерном растяжении происходит опущение внутренних органов, что приводит к нарушению их функции. С данной патологией женщина чаще всего сталкивается после рождения ребенка, при этом с возрастом проблема лишь усугубляется.

Основные причины, по которым может потребоваться укрепление мышц тазового дна:

Вынашивание и естественные роды

Растущая матка оказывает давление на мышцы тазового дна, вследствие чего они теряют способность к сокращению и расслаблению поочередно. Если во время родов через естественные родовые пути возникают сложности с продвижение плода по родовому каналу, например, из-за его крупного размера, возможен разрыв мышц в области промежности с последующим нарушением их функции.

Снижение эластичности тканей

С возрастом женский организм вырабатывает меньшее количество половых гормонов, отвечающих за молодость и красоту. При отсутствии тренировок мышц тазового дна они ослабевают и в климактерическом периоде становятся еще более подвержены растяжению, так как теряют эластичность не меньше, чем кожа на лице или шее.

Некоторые виды спорта

Любая физическая активность, связанная с активными прыжками или подъемом тяжести может привести к ослаблению мышц перинеума. Нередко женщины, которые занимаются прыжками на батуте, страдают от недержания мочи, пролапса органов малого таза.

Систематическое повышение внутрибрюшного давления

Без укрепления мышц тазового дна постоянный кашель, например, при хронической бронхите, а также частые запоры с натуживанием способствуют повышению внутрибрюшного давления, в результате чего органы малого таза начинают давить на мышцы промежности. Негативно на интимные мышцы также действует длительное удержание мочи, допустим, при отсутствии возможности посетить дамскую комнату.

Тренировка мышц тазового дна актуальна, если имеются проблемы в виде опущения стенок влагалища или матки, подтекания мочи при кашле, смехе или чихании. Слабость интимных мышц может проявляться дискомфортом во время полового акта, воспалительным процессом во влагалище, недержанием содержимого прямой кишки и т.д.

Перед тем, как основательно проработать мышцы тазового дна, следует убедиться в отсутствии таких противопоказаний, как:

беременность, осложненная отслойкой плаценты или гестозом;
наличие эрозии шейки матки;
ранний послеоперационный период;
острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
менструация, а также маточное кровотечение в анамнезе.

В первые месяцы послеродового периода исключите бег, прыжки, упражнения с весом, статические перевернутые позы, скручивания и упражнения, провоцирующие повышение внутрибрюшной давления.

Как правильно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна?

Для того, чтобы начать работать над укреплением интимных мышц, необходимо четко понимать, где они находятся, чтобы научиться ими управлять.

Во время акта мочеиспускания нужно постараться остановить процесс без во вовлечения в работу брюшного пресса. При удачной попытке следует зафиксировать ощущения, чтобы во время упражнений понимать, какие мышцы должны быть напряжены.

Тренировки в прямом эфире с
Татьяной Метельской
Instagram

В положении лежа ввести во влагалище два пальца и постараться сжать их интимными мышцами. При их правильной работе будет ощутимым напряжение стенок влагалища.

Упражнения для эффективного укрепления тазового дна для женщин

Арнольд Кегель около 70 лет назад разработал комплекс упражнений для интимной гимнастики. Все началось с того, что он заметил взаимосвязь между слабой работой мышц промежности и недержанием мочи. Мышцы в области малого таза ничем не отличаются от таковых в другой зоне, поэтому эффективной тренировкой можно считать их напряжение и расслабление. В настоящее время технику укрепления интимных мышц часто называют вумбилдингом, но принцип самой гимнастики остался неизменным.

Пожалуй, самым главным преимуществом интимной гимнастики является то, что выполнять ее можно где угодно, в удобное для себя время, причем абсолютно незаметно для окружающих.

Стоит отметить, что упражнения Кегеля эффективны как для женщин, так и для мужчин, которые столкнулись с эректильной дисфункцией.

Рассмотрим 5 техник для укрепления и восстановления мышц тазового дна женщинам

В положении лежа на спине во время спокойного вдоха сократить мышцы промежности, “втягивая” их словно вакуум. Удерживать напряжение 3-4 секунды, после чего постепенно расслабить мышцы на выдохе. Повторять цикл не менее 10 раз с небольшими перерывами.

Быстро сжимать и разжимать мышцы промежности насколько это возможно, не менее 10 раз. После кратковременного отдыха в 5-10 секунд повторить цикл. Количество циклов зависит от желания и возможности.

Сжать интимные мышцы и удерживать в течение 10 секунд. По возможности с каждым разом необходимо продлевать период напряжения на 1-2 секунды, тем самым повышая выносливость мышц за счет статического напряжения.

Сжимать мышцы постепенно, подобно подъему лифта на верхний этаж. Как только “лифт” достигнет цели, начать “спуск” вниз с полным расслаблением мышц. Повторить данный цикл не менее 3 раз.

Максимальная эффективность упражнений Кегеля достигается за счет их правильного выполнения и нескольких повторений в течение дня. Улучшить результат можно с помощью применения специальных тренажеров в виде вагинальных шариков, яиц и т.д.

В настоящее время можно приобрести смарт-тренажер Кегеля в виде электромиостимулятора, которым можно управлять через специальное приложение. Стоит отметить, что проблему дисфункции тазового дна необходимо решать не только локально (упражнения Кегель), но и глобально.

Как правильно качать дома мышцы тазового дна?

Восстановление мышц тазового дна важно начать с дыхания. Полное диафрагмальное дыхание вовлекает в работу диафрагму таза. Выполняйте полный вдох, при этом расширяя ребра, живот расслаблен. На выдохе ребра возвращаются и живот чуть подтягивается. Сделайте 5-10 дыхательных циклов. Для тренировок интимных мышц в домашних условиях достаточно иметь под рукой три простые вещи: удобную одежду, кроссовки и коврик.

В положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами отрывать от пола и поднимать вверх таз так, чтобы ступни, спина и плечи остались неподвижными. Сделать несколько подходов по 10-15 подъемов таза каждый.

Подъем согнутых ног

В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях и не спеша подтягивать их к груди так, чтобы бедра оказались перпендикулярны полу. Повторять упражнение от 10 до 15 раз.

Танцы бедрами

В положении стоя, ноги на ширине плеч попеременно делать “виляния” бедрами вперед-назад с чуть согнутыми коленями. Вдох – таз назад (расслабляем), выдох – подкрутить вперёд (чувствуем напряжение). Повторять не менее 20-30 таких раскачивающихся движений.

Комплекс для укрепления мышц тазового дна от Татьяны Метельской

Самостоятельно улучшить состояние мышц промежности вполне возможно, если упражнения выполняются правильно и регулярно. Ждать результат своих трудов стоит не ранее, чем через 1,5-2 месяца от начала практики интимной гимнастики. Если эффективность занятий под вопросом, стоит обратиться к врачу за помощью. В зависимости от степени пролапса органов малого таза и связанных с этим осложнений специалист принимает решение о дальнейшей тактике ведения, в том числе может рассматриваться хирургическое лечение.

Для женщин после родов важно также параллельно работать над закрытием диастаза. Диастаз и дисфункции таза тесно взаимосвязаны и по мере сокращения расстояния между прямыми мышцами живота связки подтянут внутренние органы вверх, что поможет в восстановлении мышц тазового дна за счет снижения нагрузки.

Главный тренд этого года – здоровье. Не стоит откладывать решение проблем на потом, действуйте сейчас, пока это в ваших силах.

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Непроизвольное выделение жидкости из мочевого пузыря, которое не поддается удержанию усилием воли, трактуется как недержание мочи. Это не является заболеванием, это симптоматика, указывающая на различные расстройства. Может быть врожденным при аномальном развитии мочеполовой системы, или приобретенным из-за каких-либо травм или других расстройств.

Недержание мочи доставляет множества неудобств и снижает качество жизни. Человек испытывает целую гамму отрицательных эмоций, стыд, апатию, депрессию. Появляется асоциальная изоляция, нежелание выходить из дому и общаться с другими людьми. Для решения проблемы разработаны упражнения Кегеля при недержании мочи.

Как помогут упражнения

Основной целью зарядки по Кегелю при недержании мочи является повышение тонуса мышечной ткани в малом тазу. Причинами ослабления мышц могут быть:

беременность;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения структуры мышечной ткани;
операции на мочеполовой системе;
хронические заболевания;
малая физическая активность;
нарушение гормонального фона.

Комплекс упр. Кегеля рекомендуется женщинам и мужчинам и воздействует благоприятно не только на мочеполовую систему. В таблице указаны проблемы, с которым поможет справиться набор упражнений.

Симптомы

Женщины

Мужчины

Определить мускулы для дальнейших тренировок

Гимнастика Кегеля предполагает четкое определение мышц, с которыми надо будет работать. Для этого следует сжать органы в области таза, как будто очень хочется в туалет, но надо сдержаться. Если не сразу получается понять, что именно следует тренировать, то это можно сделать во время мочеиспускания. Для этого, сидя на унитазе, с помощью резкого сжатия мышц прервать струю, а затем продолжить. Исходя из этих ощущений, вы поймете, какие мышцы следует тренировать.

Еще одним способом определить нужные мускулы женщинам можно с помощью пальца. Его надо вставить во влагалище и сдавить мышцы. Мужчинам найти лобково-копчиковые мышцы можно при надавливания на зону позади яичек, не надавливания на них.

Подготовка перед зарядкой

Тренажер Кегеля рекомендуется на пустой мочевой пузырь. Иначе во время выполнения упражнений может возникнуть боль и небольшое мочеиспускание.

Необходимо сконцентрироваться только на работе мышц тазового дна. Для повышения концентрации обращают внимание на дыхание. Это помогает расслабиться и получить наилучшие результаты. Выполнять зарядку Кегеля надо в удобном положении. Это можно делать стоя, сидя, лежа. В интернете можно найти видео, которое демонстрирует правильное выполнение упражнений.

Комплекс тренировок для мужчин

Упражнения Кегеля для мужчин выполняются в любое удобное время. Не нужно никаких специальных условий. Во время тренировки надо постараться как можно крепче сжимать тазовые мышцы и держать в таком состоянии около пяти секунд. Затем надо расслабиться. Комплекс упражнений повторяется от 10 до 20 раз. Для закрепления и усиления эффекта рекомендуется повторять по два или три таких подхода в сутки.

Можно внести элементы разнообразия, чтобы не надоело делать одно и то же. Попеременно сжимать и разжимать мышцы ануса. Также возможно увеличить скорость мышечных сокращений. Делать сжатия с максимально возможной скоростью. После небольшого перерыва повторить опять. Гимнастика для мужчин препятствует возникновению геморроя и является профилактикой застаивания крови в органах малого таза.

Упражнения для женщин

Для женщин зарядка органов малого таза помогает избавиться от гинекологических недугов. Физкультура способствует профилактике возрастных изменений, помогает восстановиться после родов.

Весь комплекс займет около десяти минут. Рекомендовано делать несколько раз в течение суток по два-три подхода. Проводить занятия можно в любое время и в любом месте. Окружающие люди даже не заметят, что вы выполняете специальные упражнения. Сначала каждое надо делать 5-7 раз, периодически увеличивая количество до 30-35 раз.

Мышцы тазового дна сокращают и удерживают в течение 5-10 секунд, затем расслабляют.
Постепенно напрягать снизу доверху мышцы мочеполовой системы, представляя движение лифта. На самом пике постепенно расслабляют напряжение, спускаясь ниже и ниже.
Добавлять к зарядке сокращение мышц ануса, попеременно сокращать то одни, то другие мышцы.

После упражнений Кегеля наблюдается положительный эффект через две недели. Мышцы становятся более эластичными и подвижными, наблюдается контроль мочеиспусканий.

Часто повторяющиеся ошибки

Зарядка для мышц органов малого таза не принесет никакого вреда, если нет проблем со здоровьем. При появлении боли во время упражнений кегеля обязательно надо проконсультироваться с врачом. Если не будет со стороны медиков противопоказаний, то можно смело продолжать делать зарядку. Иначе можно сделать себе только хуже.

Еще одной ошибкой является задержка дыхания. При этом человек втягивает живот и толкает мышцы таза вниз. Задержка дыхания усиливает давление органов малого таза, что приводит к развитию мышечной дисфункции. Дышать следует равномерно и свободно.

Оплошностью является работа не с той группой мышц. Когда напрягается низ живота или ягодицы. Пользы от таких упражнений не будут никакой.

Нерегулярные занятия, большие перерывы между комплексом упражнений не дают результата. Только постоянное выполнение необходимых нагрузок на тазовое дно позволит забыть о проблемах недержания мочи.

Перечень противопоказаний

Врачи не рекомендуют и запрещают выполнять гимнастику кегеля при:

маточных кровотечениях;
на ранних сроках после операций;
угрозе выкидыша;
гестозе;
сильном токсикозе;
диагностировании онкологических опухолей.

Тренажеры для большей эффективности

Приспособления, которые помогают усилить и ускорить лечебный и профилактический процесс:

вагинальные шарики;
смарт-тренажеры Кегеля;
вибраторы для электростимуляции.

Вагинальные тренажеры помогут разнообразить монотонные упражнения, привнесут эмоций в вашу сексуальную жизнь.

Дополнительные возможности

Положительное влияние на весь организм оказывают физические нагрузки. Ходьба, занятия физкультурой укрепляют весь организм целиком. Рекомендуется стараться делать приседания, которые естественным образом напрягают и расслабляют нужные мышцы. Приседания подготовят женщину к родам, укрепят и усилят эластичность родовых путей. Предотвращается застаивание кровообращения в малом тазу, что особенно опасно и вредно при длительной работе сидя.

Упражнения кегеля при недержании мочи у пожилых женщин помогает избежать опущения матки, что на сегодняшний день является достаточно распространенной проблемой. К тому же поможет вернуть радость общения с окружающими людьми и выходить на длительные прогулки.

Гимнастика для мышц малого тазового дна

Поначалу упражнения, возможно, будут даваться с трудом, так как у значительной части мужчин мышцы промежности совсем не развиты, а с возрастом становятся еще слабее. И возможно, когда Вы впервые будете выполнять это упражнение, Вы будете непроизвольно напрягать все тело только для того, чтобы хоть чуть-чуть напрячь и подтянуть мышцы промежности. Для начинающих это нормально. Не ждите, что Вы научитесь управлять мышцами промежности сразу, в один день. Как и при выполнении любых физических упражнений, будьте последовательны, наберитесь терпения и продолжайте заниматься. И Вы непременно добьетесь результата!

Упражнение 1.Сядьте в любую удобную для Вас позу. Закройте глаза, расслабьте все тело, дышите ровно и спокойно. Медленно сожмите сфинктер анального прохода, удержите напряжение 2—3 секунды, после чего на несколько секунд расслабьте эти мышцы. Снова повторите весь цикл: сжатие – расслабление. Обратите внимание – упражнение нужно выполнять медленно и плавно. Выполните сжатие и расслабление 20—25 раз. Затем на 1 минуту полностью расслабьтесь и приступите ко второму упражнению.

Упражнение 2.Сделайте глубокий вдох. Во время вдоха плавно сожмите сфинктер. Задержите дыхание на 10—15 секунд, и все это время удерживайте напряжение в мышцах ануса. Прочувствуйте напряжение в этих мышцах. Затем выдохните и одновременно расслабьте мышцы сфинктера. Выполните упражнение 5—6 раз.К следующему упражнению лучше перейти после освоения упражнений 1 и 2.

Упражнение 3.Сядьте в удобную для Вас позу. Закройте глаза и расслабьте все тело. Сделайте глубокий вдох. Одновременно с вдохом сожмите мышцы промежности, и втяните их вверх, насколько сможете, но без чрезмерного напряжения. Во время сжатия мышц промежности постарайтесь одновременно втянуть живот. В таком положении задержите дыхание и удерживайте напряжение в мышцах промежности как можно дольше. Столько, сколько вы сможете. Затем выдохните и одновременно с выдохом расслабьте мышцы живота и промежности. После восстановления дыхания повторите упражнение. Выполните упражнение 3-4 раза.

Выполняйте упражнения регулярно, 2-3 раза в день, особенно после 2-2,5 часов непрерывного сидения.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

(при дриблинге мочи)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля созданы специально для тренировки мышц тазового дна у мужчин. Главный секрет их выполнения — систематичность и регулярность, плавное увеличение степени нагрузки и продолжительности.

Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы брюшной полости, регулируя при этом физиологические отправления. Укрепление мышц интимной сферы позволяет снизить или насовсем избавиться от трудностей при недержании мочи у мужчин, учащенного испускания, опорожнения мочевого пузыря не полностью, «подтекания» мочи. Отмечено, что упражнения Кегеля положительно влияют на эректильную дисфункцию.

Определяем нужные группы мышц. Для этого следует напрячь сфинктер ануса, как будто стараетесь удержать газы в прямой кишке. После чего необходимо прочувствовать и напрячь группы мышц, принимающих участие в прекращении процесса отведения мочи у мужчин. Выполняя упражнение, встаньте перед зеркалом и обращайте внимание на переднюю стенку живота и область паха: напряжение нужных мышц слегка «подтянет» пенис и мошонку. При этом мышцы живота и бедер должны оставаться недвижимыми. Если собственные ощущения и картина совпадают с отмеченными, значит, интимные мышцы найдены верно. Можно начинать их тренировать.

Основные виды движений, составляющих систему упражнений Кегеля

Сжатия с различной степенью ускорения. Данный тип физической активности предполагает цикличное напряжение мышц, принимающих участие в остановке процесса отведения мочи. Требуемое усилие: сокращая мышцы, досчитать до 3-5, после чего расслабить. В период расслабленности также возможно довести счет до 3-5 раз и снова напрячь их. Набравшись немного опыта, можно увеличивать продолжительность работы сокращенной мышцы от 5 до 25 сек.

Различные сокращения. Данный вид воздействия подразумевает поочередные сокращения с последующим расслаблением целевых мышц в предельно быстром темпе.

Движения на выталкивание

Упражнения Кегеля направлены на напряжение тех групп мужских мышц, которые задействованы при натуживании, чтобы вывести мочу. Для начала нужно пытаться делать небыстрые сжатия по 10 повторов около 5 заходов в день. Через неделю следует прибавлять до пяти повторений. Повторы проводить до тех пор, пока их числовой показатель не достигнет 30 раз. Достигнув этого предела, нужно делать 150 движений каждые 24 ч для эффективного поддержания тонуса мышц малого таза. Одномоментно с увеличением числа повторений имеет смысл начинать делать выталкивания и сокращения. Несколько более усложненным вариантом в техническом плане упражнений на сжатие считается так называемое упражнение путешествие на лифте. Выполняя его, следует при плавно поступательном движении сжимать мышцы в районе промежности.

Сначала при небольшом усилии достигается «1-ый этаж». После чего, не расслабляя мышцы ни на одну секунду, сдавливают их еще сильнее (2-й этаж), потом еще и еще. И так до самой максимальной силы напряжения. Причем на каждой «этажности» следует удерживаться в напряжении в течение 3-5 сек. Завершение предыдущего этажа знаменует переход в более сильную степень сжатия (этаж, расположенный выше), чем на предыдущем.

И так продолжается несколько раз до максимального усилия. При достижении предельного (4-го или 7-го этажа) следует начинать плавный «спуск» в обратном направлении и поступательное движение устремлять вниз: сильно напрягшись с небольшой задержкой переходить к меньшей степени напряжения. И так до окончательного расслабления.

Система упражнений Кегеля (вариант)

Систему упражнений Кегеля делать достаточно легко, как только вы поймете, какие мышцы нужно задействовать.

Один из самых простых способов найти нужные мышцы (их называют лобково-копчиковой группой мышц по названию главной мышцы):

Поместите один или два пальца позади яичек, не давя на них.
Представьте себе, что мочитесь и пытаетесь остановить струю, путем сжатия внутренней мышцы. Это и будет лобково-копчиковая (ЛК) мышца. Если вы посмотрите в зеркало, то увидите, что при сжатии этой мышцы пенис и яички слегка смещаются.

Легкий способ тренировки ЛК-мышцы предоставляется во время мочеиспускания. Вот как это сделать:

В середине мочеиспускания попытайтесь остановить или замедлить поток мочи. Делайте втягивающее движение вместо выталкивающего. При этом складывается впечатление, будто уретра слегка «втягивается».
Не напрягайте мышцы ягодиц, ног или живот, не задерживайте дыхание. Если вы сможете замедлить или остановить поток мочи, тогда тренировка идет успешно.
На первых порах вы можете не суметь остановить поток мочи. Значит ЛК-мышца еще недостаточно сильная. Просто продолжайте тренироваться и все получится.
Некоторые мужчины напрягают ЛК-мышцу, воображая, что пытаются остановить прохождение газа. Это дает неприятные ощущения.

Как выполнить систему упражнений Кегеля для мужчин:

Медленно напрягите ЛК-мышцу, считая до пяти.
Пальцы на мышце держать не надо, она должна ощущаться внутри тела.
Медленно расслабьте мышцу, считая до пяти.
Повторите 10 раз.
Выполняйте упражнение ежедневно, три раза в день.
Когда вы начнете тренироваться, возможно, вам будет легче делать упражнение лежа, так, чтобы мышцы не «боролись» с силой тяжести. Также некоторым мужчинам легче напрягать мышцы в течение всего двух-трех секунд.
Постепенно увеличивайте время занятий. Через несколько недель вы должны уметь напрягать мышцу в течение 10 секунд. А в идеале – до 30 секунд.
Когда мышцы тазового дна окрепнут, попробуйте сделать упражнения Кегеля, сидя, стоя или при ходьбе.
Сокращайте мышцы тазового дна непосредственно перед и во время любой деятельности, которая оказывает давление на живот (чихания, кашля, смеха или занятия тяжелой атлетикой).
Во время эрекции резко напрягите мышцу, чтобы пенис «подпрыгнул».
Сокращая эту мышцу во время секса, вы не только поддерживаете эрекцию, но и можете предотвратить преждевременную эякуляцию.
Помните: не надо напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, выполняя упражнение Кегеля.

Для того, чтобы увидеть результат любого упражнения требуется время, так что наберитесь терпения. Хороший режим для тренировки Кегеля – три «подхода» в день (утром, днем и вечером). Спустя месяц вы заметите, что можете лучше контролировать мочевой пузырь. Пригодятся эти упражнения и в сексуальной сфере.

Упражнения при затрудненном мочеиспускании

Для лучшего получения результата технику Кегеля полезно сочетать с другими разновидностями ЛФК. Вот несколько вариантов.

Выпрямившись в вертикальной стойке, ноги устанавливают на ширине 50 см, ладошками придерживают ягодицы. Далее следует напрягать мышцы тазовой области с углом воздействия, направленным вверх и вовнутрь.
Встают, упершись на колени («на четвереньки»). Далее, напрягают мускулатуру тазовой зоны, ориентируясь вверх и вовнутрь.
Улегшись на живот, одну ногу сгибают в коленном суставе. Производят попеременные сжатия и отпускания целевых мышц тазовой зоны.
Улегшись на спину, ноги полностью сгибают в коленках и несколько разводят в стороны, пятки упирают в пол. Левой рукой удерживают нижнюю часть живота, правой берутся под ягодицей. Таким способом нетрудно определить, задействованы ли нужные мышцы. Сжимают мышцы тазового дна, потянув их кверху.
Садятся, скрестив ноги и выпрямив спину. Напрягают мышцы тазовой зоны аналогично предыдущим вариантам.
Установив ноги на ширину плеч, руки упирают в колени. Спину держат прямо и напрягают целевые мышцы с ориентиром вверх и вовнутрь.

Описанные выше позиции — условные. Их возможно применять в домашних комфортных условиях, где никто не помешает. Хотя данная система изначально не регламентировалась строго обозначенными позами: они подбираются исходя из индивидуальных предпочтений. Можно проводить тренировки лежа и сидя, можно встать: кому как больше нравится.

Требуется максимально сосредоточиться и сконцентрироваться на предпринимаемых лечебных воздействиях.

ЛФК (дополнительно)

в положении сидя — рекомендована «ходьба на ягодицах», а также наклоны вперед с выпрямленными ногами.

в положении лежа — выполняются хорошо знакомые еще с детского садика движения: «Березка», «Велосипед», «Ножницы».
стоя — выполняются приседания с разведением коленей в стороны, наклоны туловища, маховые движения ногой.

Адрес: г. Томск, ул. Сибирская 9/1, 5 этаж